I.E.P.

SAN IGNACIO DE LOYOLA

MONOGRAFÍA
Mortalidad en el Perú (2019 - 2020)

Docente:
Lic. Flores Ramos Iván Daniel

Asignatura:
Espacio Geográfico

Autores:
Bernal Meza Melany Alexandra
Espinoza Atamán Geraldine Alexandra
López Toledo Yanaida Nicol
Santos Dolores Liz Brighitte
Silva Giraldo Lady Ariana
Vásquez Asencios Adriana Belén
Villarreal Falero Ema Yanira

Barranca, Lima, Perú

ÍNDICE

INTRODUCCIÓN ............................................................................................................... 3
I. CAPITULO I. MORTALIDAD EN EL ÁMBITO NACIONAL ........................................ 4
1.2. Introducción ....................................................................................................... 4
1.3. Nivel de Mortalidad ............................................................................................ 4
1.4. Situación del coronavirus ................................................................................. 5
1.5. Defunciones Registradas .................................................................................. 6
1.5.1. Departamento de inscripción..................................................................... 6
1.5.2. Sexo ............................................................................................................. 7
1.5.3. Tipo de inscripción ..................................................................................... 8
1.5.4. Modalidad de registro ................................................................................ 9
1.5.5. Grupo de Edad .......................................................................................... 10
II. CAPITULO II. MORTALIDAD INFANTIL .................................................................. 11
2.1. Introducción ..................................................................................................... 11
2.2. Instituto Nacional Materno Perinatal .............................................................. 12
2.3. Mortalidad Perinatal ........................................................................................ 12
2.4. Mortalidad Neonatal ........................................................................................ 13
2.4.1. Características de defunciones neonatales............................................ 14
2.4.2. Mortalidad Neonatal Precoz y Tardía ...................................................... 15
3.5. Mortalidad Fetal ............................................................................................... 16
III. CAPITULO III. MORTALIDAD MATERNA ............................................................... 16
2.1. Introducción ..................................................................................................... 16
2.2. Situación actual ............................................................................................... 16
3.2.1. Departamento de procedencia................................................................. 17
3.2.2. Departamento de ocurrencia ................................................................... 18
3.2.3. Grupo de Edad .......................................................................................... 19
3.2.4. Momento del fallecimiento ....................................................................... 20
3.2.5. Lugar del fallecimiento ............................................................................. 21
3.2.6. Atenciones Prenatales ............................................................................. 21
3.2.7. Causas de Muerte Materna ...................................................................... 23
CONCLUSIONES ............................................................................................................ 24
ANEXOS ......................................................................................................................... 25
BIBLIOGRAFÍA ............................................................................................................... 29
 INTRODUCCIÓN

La definición del proceso de extinción de una generación por edad es

demográfica, medicina y salud pública. Los dos últimos sujetos enfrentaron este
tema desde el punto de vista de la causa y la causa de la muerte, medios para
prevenirlos y tratamientos de dominarlos; Sin embargo, en la demografía, el
concepto de mortalidad se usa para expresar la acción de la muerte en la población
y su relevancia es este hecho importante que uno de los elementos para determinar
los componentes de género y edad de la población. Además, la tasa de mortalidad
se considera un indicador de las condiciones de vida de la población y la situación
de la salud.

El Perú, por décadas, se ha ubicado entre los países con más alta tasa de
mortalidad a nivel de América Latina.

Mortalidad en el Perú: En esta monografía se presenta la importancia de los

datos de las defunciones registradas y la estructuración por capítulos en el siguiente
orden:

Capítulo I: En este capítulo se presentan las defunciones registradas

acontecidas en los años 2019 y 2020, así como los cuadros desagregados por sexo
y grupos de edad, a nivel nacional y consolidado departamental.

Capítulo II: Esta parte del documento la mortalidad infantil contiene datos
respaldados por el Instituto Materno Perinatal, donde encontramos la mortalidad
perinatal, neonatal, y fetal, correspondiente a los años designados.

Capítulo III: Los cuadros que se presentan en este capítulo es lo relacionado

a la mortalidad materna registrada por grupos de edad, atenciones prenatales y
causas maternas. A sí también incluidos los cuadros de departamento de
procedencia y ocurrencia.
I. CAPITULO I. MORTALIDAD EN EL ÁMBITO NACIONAL

1.2. Introducción

La tasa de mortalidad general, estimada para el período 2015-2020, fue de 5,68

defunciones por mil habitantes. En el 2019 en Perú ha subido respecto al 2018,
hasta situarse en el 5,79%; es decir, 5,79 muertes por cada mil habitantes. En el
año 2020, la tasa de mortalidad por COVID-19 en Perú fue de 101 por 100000
habitantes, fue mayor en la costa que en la sierra y la selva independientemente de
la proporción de varones, mujeres o la edad.
A nivel nacional, las defunciones inscritas muestran una tendencia creciente
durante los últimos años alcanzando 160 mil 928 en el año 2019 a nivel nacional y
en el extranjero. En el Perú, se registraron 159 mil 706 defunciones; de este total,
146 mil 684 fueron inscritas mediante el sistema en línea y 13 mil 022 en forma
manual. El total de defunciones de peruanas y peruanos fallecidos en el extranjero
alcanzó 1 mil 222, en el año 2019. Como resultado del coronavirus en el 2020, 241
mil 444 muertes registradas, de las cuales 529 son extranjeras y 240 mil 915
personas son de nuestro país.

1.3. Nivel de Mortalidad

La esperanza de vida al nacer, indicador que manifiesta el estado de salud de la

población, pauta aumentos sustanciales en los años de vida de las personas. Este
panorama asumirá impactos sustanciales en la proporción de la población,
particularmente de la adulta mayor. La población peruana del quinquenio 2015-2020
vivirá en promedio 76,5 años de vida. Esta expectativa de vida es mayor en 5,5 años
entre mujeres (79,2 años) y hombres (73,7 años). Para el periodo 2045-2050 subirá
a 79,8 años en el total de la población, y seguirá siendo mayor la esperanza de vida
de las mujeres frente a sus pares hombres.

TABLA N° 01.
ESPERANZA DE VIDA AL NACER DE MUJERES Y HOMBRES POR QUINQUENIO

Quinquenio Total Hombre Mujer

2010-2015 75.2 72.6 77.7
2015-2020 76.5 73.7 79.2
2020-2025 77.2 74.5 79.8
2025-2030 77.8 75.2 80.3
2030-2035 78.3 75.7 80.8
2035-2040 78.9 76.3 81.4
2040-2045 79.4 76.8 81.9
2045-2050 79.8 77.2 82.3
 1.4. Situación del coronavirus

En Perú, el primer caso de COVID-19 se confirmó el 5 de marzo de 2020 y, a partir

de la semana epidemiológica (SE) -53 de 2020, las 25 regiones de Perú habían
notificado casos de la enfermedad.

La cantidad elevada de casos se presenta en los adultos con un 56,17%, seguido

de los jóvenes (19,39%) y los adultos mayores (17,61%). Además de reportarse 37
mil 830 defunciones lo que representa una letalidad de 3,71% y del total de
defunciones el 70,10% se presentaron en la etapa de vida adulto mayor (letalidad
14,77%) y el 28,20% en adultos (letalidad 1,86%), siendo la letalidad 8 veces mayor
en los adultos mayores respeto a los adultos

TABLA N° 02.
CASOS, TASA DE ATAQUE, DEFUNCIONES Y LETALIDAD POR COVID-19, SEGÚN ETAPA DE VIDA.

Casos confirmados de Tasa de Defunciones Letalidad (%)

Etapa de vida COVID-19 ataque

Niño(0-11años) 39,993 0.62 151 0.38

Adolescente(12-17años) 29,685 0.996 74 0.25
Joven(18-29años) 197,627 3.08 416 0.21
Adulto(30-59años) 572,617 4.58 10,669 1.86
Adulto mayor(60 a más años) 179,553 4.34 26,520 14.77
Total 1,019,475 3.12 37,830 3.71

En la caracterización clínica de los casos confirmados, los síntomas más frecuentes

fueron tos (63,2%), malestar general (51,8%), dolor de garganta (51,0%) y fiebre
(45,7%), otros síntomas como la congestión nasal, cefalea, dificultad respiratoria,
dolor muscular y diarrea fueron menos frecuentes.

En el país, las regiones con mayor número de casos confirmados son Lima
(451577), Arequipa (48518), Callao (43559), Piura (42920) y La Libertad (37602).
Las mayores tasas de ataque acumulada se observan en Moquegua (8,38%), Madre
de Dios (5,53%), Amazonas (4,35%), Lima (4,25%), Tacna (3,99%), Callao (3,86%)
y Tumbes (3, 77%). Además, todas las regiones han notificado defunciones por
COVID-19, registrándoselas mayores tasas. de letalidad en La Libertad (6,61%),
Lambayeque (5,81%), Ica (5,60%), Piura (5,20%), Ancash (4,88%), Callao (4,55%)
y Loreto (3,82%).
 TABLA N° 03.
CASOS, TASA DE ATAQUE, DEFUNCIONES Y LETALIDAD POR COVID-19, EN REGIONES.

Casos
Regiones Confirmados de Defunciones Letalidad
COVID-19

Amazonas 18,552 254 1.37

Áncash 31,151 1,520 4.88
Apurímac 7,663 161 2.10
Arequipa 48,518 1,638 3.38
Ayacucho 15,360 378 2.46
Cajamarca 25,414 613 2.41
Callao 43,559 1,981 4.55
Cusco 25,510 535 2.10
Huancavelica 7,918 150 1.89
Huánuco 20,688 495 2.39
Ica 32,167 1,802 5.60
Junín 28,467 974 3.42
La Libertad 37,602 2,484 6.61
Lambayeque 33,451 1,944 5.81
Lima 451,577 16,835 3.73
Loreto 26,412 1,009 3.82
Madre de Dios 9,605 157 1.63
Moquegua 16,153 312 1.93
Pasco 6,659 138 2.07
Piura 42,920 2,233 5.20
Puno 19,434 406 2.09
San Martín 25,847 799 3.09
Tacna 14,800 270 1.82
Tumbes 9,485 347 3.66
Ucayali 20,563 395 1.92
Total 1,019,475 37,830 3.71

1.5. Defunciones Registradas

1.5.1. Departamento de inscripción

En 2019 se registraron 159.706 defunciones a nivel nacional, aunque no tiene

comparación con el año siguiente. Las consecuencias del COVID-19 tuvieron un
alto impacto en la mortalidad, ya que produjo un aumento en el número de muertes
teniendo un registro de 241 mil 444. La capital, Lima, ha sido el departamento que
tuvo la mayor cantidad de defunciones durante los últimos dos años.
 FIGURA N° 01.
PERÚ: DEFUNCIONES REGISTRADAS, SEGÚN DEPARTAMENTO DE INSCRIPCIÓN, 2019

60000 Amazonas
Áncash
50000 Apurímac
Arequipa
40000 Ayacucho
Cajamarca
30000 Callao
Cusco
20000 Huancavelica
Huánuco
Ica
10000
Junín
La Libertad
0 Lambayeque
Defuncion Lima

FIGURA N° 02.
PERÚ: DEFUNCIONES REGISTRADAS, SEGÚN DEPARTAMENTO DE INSCRIPCIÓN, 2020

200000 Amazonas
Áncash
180000
Apurímac
160000 Arequipa
140000 Ayacucho
120000 Cajamarca
Callao
100000
Cusco
80000 Huancavelica
60000 Huánuco
40000 Ica
20000 Junín
La Libertad
0 Lambayeque
Lima

1.5.2. Sexo

En Perú, la tasa de registro de mortalidad para los hombres es mayor (53,3%) que
entre las mujeres (46,7%). Las mujeres generalmente tienen tasas de mortalidad
más bajas en cada grupo de edad y una esperanza de vida más alta que los
hombres. Se estima que, del total de muertes registradas en el departamento de
Madre de Dios, alrededor de dos tercios de las muertes fueron masculinas en estos
dos años.
 FIGURA N° 03.
PERÚ: DEFUNCIONES POR SEXO, SEGÚN DEPARTAMENTO DE INSCRIPCIÓN, 2019

30000
25000
20000
15000
Hombre Mujer
10000
5000
0

FIGURA N° 04.
PERÚ: DEFUNCIONES POR SEXO, SEGÚN DEPARTAMENTO DE INSCRIPCIÓN, 2020

120000
100000
80000
60000
Hombre Mujer
40000
20000
0

1.5.3. Tipo de inscripción

Inscripción Ordinaria, es la inscripción de la defunción dentro de las 48 horas del

fallecimiento; ésta inscripción se realiza a solicitud del declarante con la
presentación del formulario de defunción, certificado por el profesional de salud que
atendió o constató el fallecimiento. En 2019, se han registrado 152.640 defunciones
por vía ordinaria observándose un significativo aumento con respecto al año 2020.
Inscripción Judicial, es la inscripción que se realiza por mandato judicial, sin tener
en cuenta el plazo de ley; éste tipo de inscripción se da en los casos de muerte
violenta, sospechosa o por accidentes diversos. Inscripción por Parte Policial, en el
año 2019 se han registrado 3,682 defunciones.
 FIGURA N° 05.
PERÚ: DEFUNCIONES REGISTRADAS VÍA JUDICIAL, ORDINARIO, PARTE POLICIAL Y MINESTERIO PÚBLUICO,
2019

180000
160000
140000
120000 Judicial
100000
Ministerio público
80000
Ordinaria
60000
40000 Parte policial
20000
0
Total

FIGURA N° 06.
PERÚ: DEFUNCIONES REGISTRADAS VÍA JUDICIAL, ORDINARIO, PARTE POLICIAL Y MINESTERIO PÚBLUICO,
2020

300000

250000
Ordinario
200000
Judicial
150000
Parte Policial
100000
Ministerio público
50000

0
Total

1.5.4. Modalidad de registro

El registro se realiza de dos formas, manualmente y mediante el sistema electrónico.

A diciembre de 2019, el RENIEC implementó el registro en línea en 1.833 oficinas,
tales como Oficinas Registrales, Oficinas Registrales Auxiliares y Oficinas de
Registro del Estado Civil afiliadas, entre otras, ubicadas a nivel departamental. La
mayoría de los departamentos tienen una amplia cobertura de las muertes
registradas a través del sistema en línea. El departamento de Puno tuvo el mayor
número de inscripciones manuales en ambos años.
 FIGURA N° 07.
PERÚ: DEFUNCIONES REGISTRADAS MEDIANTE SISTEMA EN LÍNEA Y EN FORMA MANUAL, SEGÚN
DEPARTAMENTO DE INSCRIPCIÓN, 2019

60000
50000
40000
30000
20000 Inscripción en linea
10000 Inscripción manual
0

FIGURA N° 08.
PERÚ: DEFUNCIONES REGISTRADAS MEDIANTE SISTEMA EN LÍNEA Y EN FORMA MANUAL, SEGÚN
DEPARTAMENTO DE INSCRIPCIÓN, 2020

200000
180000
160000
140000
120000
100000
80000 Inscripción en linea
60000 Inscripción manual
40000
20000
0

1.5.5. Grupo de Edad

Los resultados revelan la inscripción de 4 mil 242 menores de un año, siendo mayor
la mortalidad masculina (2 290); sin embargo, en el grupo de mayor edad (80 y más
años), la mortalidad de mujeres es mayor (29 mil 259) frente a 26 mil 356 hombres
de este mismo grupo de edad.

.
 FIGURA N° 09.
PERÚ: DEFUNCIONES REGISTRADAS POR SEXO Y EDAD, 2019

mujeres
hombres
menores de 1 2290 1952
1-4. 653 565
5-9. 423 330
10-14. 469 384
15 -19 980 578
20 - 24 1585 672
25 - 29 1795 815
30 - 34 1826 953
35 - 39 2011 1192
40 - 44 2334 1543
45 - 49 2694 2061
50 - 54 3375 2566
55 - 59 4061 3137
60 - 64 5039 4011
65 - 69 6017 4869
70 - 74 7422 6018
75 - 79 8101 7199
80 y más 26356 29259
-30000 -20000 -10000 0 10000 20000 30000 40000

II. CAPITULO II. MORTALIDAD INFANTIL

2.1. Introducción

La tasa de mortalidad neonatal es un indicador sensible para evaluar la calidad de

la atención de salud neonatal en un área geográfica específica o dentro de un
servicio y es una indicación del impacto de los programas y las intervenciones en el
mismo. De acuerdo con la Norma Técnica Sanitaria 078-MINSA / DGE-V.01.
Establece el Subsistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en el período
Perinatal y Neonatal; definición de estado para:

Muerte fetal, que es la muerte del producto del embarazo, antes de que sea
completamente expulsado o separado del cuerpo de su madre, a partir de las 22
semanas o más, pesa más de 500 gramos. Está adaptada por el hecho de que
después de la separación, el feto no respira y no hay otros signos de vida, como
latidos del corazón y pulsaciones del cordón umbilical o movimientos activos de los
músculos contráctiles voluntarios.

Muerte neonatal, es la muerte de un bebé vivo, que ocurre desde el nacimiento

hasta los 28 días de edad.
 2.2. Instituto Nacional Materno Perinatal

En el 2002 logra la denominación de Instituto Especializado Materno Perinatal

y desde el 2006 es categorizado como Instituto Nacional Materno Perinatal.
La misión del INMP es brindar atención especializada a las mujeres, gestantes
y recién nacidos de alto riesgo, desarrollando investigación, tecnologías y
docencia a nivel nacional 3. En su rol de establecimiento de tercer nivel tiene
como políticas 4: el acceso oportuno a los servicios altamente especializados
en las mujeres en la atención de la salud sexual y reproductiva y acceso a las
gestantes y recién nacidos en el área materno perinatal, contribuyendo a la
formación de redes de servicios efectivas para la atención, con énfasis en la
atención de alta complejidad; el fortalecimiento de la capacidad resolutiva para
la alta complejidad de los principales hospitales del país con atención materno
perinatal, mejorando las competencias del talento humano; y promover la
docencia e investigación materna perinatal, el desarrollo de nuevas
tecnologías, innovación y modelos de atención.

El INMP tiene como objetivo general Brindar atención altamente especializada

y de calidad en salud sexual y reproductiva con énfasis en las gestantes y
neonatos de alto riesgo que acudan al INMP y que sean referidas de otros
establecimientos de salud de Lima y de todas las regiones del país. Sus
objetivos específicos son:

a) Atención altamente especializada en obstetricia crítica, medicina

materno-fetal, medicina reproductiva y en neonatología crítica.
b) Desarrollo del potencial humano de la institución, a nivel nacional e
internacional
c) Promoción de investigaciones que puedan contribuir a mejorar la salud
de las mujeres, gestantes y neonatos en el país.

2.3. Mortalidad Perinatal

La mortalidad perinatal es un indicador del riesgo de muertes relacionadas con la

reproducción y es importante porque permite reflexionar sobre la atención prenatal,
perinatal y posnatal, que sirve como indicador de la mortalidad materna. Evaluación de la
calidad de los servicios de atención de salud materno infantil y nutricional estado. La
condición de la madre y el entorno en el que vive.

La muerte perinatal es la muerte intrauterina del feto a las 22 semanas de gestación o si

pesa más de 500 g y la descendencia del primer parto. Según la Organización Mundial de
la Salud (OMS), se recomienda una tasa de mortalidad de 28 semanas a más y 1000 g a
más, para la comparación internacional.
Aunque el período perinatal es relativamente corto, tiene una influencia decisiva en la
calidad de vida del individuo, en el desarrollo físico, nervioso y mental, y también regula
fuertemente el futuro del niño.

TABLA N° 04.
TASAS DE MUERTE PERINATAL INMP 2016- 2020

INDICADOR FORMULA 2016 2017 2018 2019 2020

N° de muertes 246 245 287 229 208
neonatales
N° de muertes 194 178 213 174 157
neonatales <7
días
N° de óbitos 232 186 241 182 190
fetales
Total de nacidos 22060 19436 18175 16990 15720
vivos
Tasa de N° muertes hasta 28 11.2 12.6 16.0 13.4 13.2
mortalidad días x1000 total de
neonatal nacidos vivos
Tasa de N° muertes <7 días 8.8 9.2 11.7 10.2 9.9
mortalidad x1000 total de
neonatal precoz nacidos vivos
por 1000 NV
Tasa de N ° muertes de 8-28 2.4 3.5 4.2 3.2 3.2
mortalidad días x1000 total de
neonatal tardía nacidos vivos
por 1000 NV
Tasa de N° muertes 19.1 18.6 25.0 20.9 22.8
mortalidad perinatales x1000
perinatal por total de nacidos vivos
1000 NV

2.4. Mortalidad Neonatal

La tasa de mortalidad neonatal no desciende de 10 muertes/1000 nacidos desde el

2014. De cada 10 muertes en menores de 1 año, 7 son neonatos; así, el descenso
de la mortalidad en menores de 1 y 5 años también se encuentra estancada con
una tasa de mortalidad específica de 15 y 19 muertes/1000 nacidos vivos,
respectivamente, en el último quinquenio. La mortalidad proporcional de neonatos
prematuros con respecto a todos los neonatos fallecidos está en ascenso continuo,
pasando de 62,6% en el 2011 a 71% en el 2019; sin embargo, la prevalencia de
nacimientos prematuros que reporta el Ministerio de Salud se mantiene alrededor
de 7% en los últimos años. La mortalidad proporcional de neonatos en etapa tardía
con respecto a todos los neonatos fallecidos también tiene un ascenso continuo,
pasando de 16% en el 2011 a 24% en el 2019.

La mortalidad neonatal después de la primera semana de vida se encuentra

relacionada con el cuidado del recién nacido en el hogar, complicaciones
posteriores al alta hospitalaria o por nacimiento prematuro. Las complicaciones por
prematuridad son la primera causa de mortalidad neonatal (30%) y las muertes por
malformaciones congénitas están en continuo ascenso llegando a 15% en el 2019.
 2.4.1. Características de defunciones neonatales

Cuando analizamos la mortalidad neonatal por peso al nacer y por causa de muerte,
el mayor número de muertes se produjo entre los niños menores de 1500 g entre
2016 y 2020, y la principal causa de muerte ocurrió en niños menores de 1500 g.
Este grupo en 2019 y 2020 se debió a la prematuridad extrema en un 16,8% (35) y
un 36,1% (75), respectivamente. En los últimos años, la incidencia de parto
prematuro está aumentando, por otro lado, en 2016, 2017, 2018 el motivo principal
se debe a complicaciones infecciosas.

TABLA N° 05.
CARACTERÍSTICAS GENERALES DE LAS DEFUNCIONES NEONATALES, 2019 – 2020

DEFUNCIONES NEONATALES
CLASIFICACIÓN SE 1-53 2020 SE 1-52
n % n %
Peso
Menos de 100 gramos 809 26.67% 578 23.96%
1000 - 1499 545 17.97% 448 18.57%
1500 - 2499 799 26.34% 606 25.12%
2500 a más 880 29.01% 780 32.34%
Edad gestacional
Prematuros extremos (>28) 692 22.82% 507 21.02%
Muy prematuros (28 a 31) 622 20.51% 488 20.23%
Prematuros moderados a tardío (32-36) 830 27.37% 644 26.70&
No prematuros (37 SG a más) 889 29.31% 773 32.05%
Ocurrencia de la muerte
Primeras 24 horas 1147 37.82% 869 36.03%
Días 1 a 7 1200 39.56% 1023 42.41%
Días 8 a 28 686 22.62% 520 21.56%
Sexo
Masculino 1698 56.04% 1333 55.31%
Femenino 1332 43.96% 1077 44.96%
Atención de parto
Establecimiento de Salud 2882 93.10% 2226 92.48%
Domicilio 209 6.90% 181 7.52%
Lugar de muerte
Establecimiento de Salud 2766 91.35% 2202 91.52%
Domicilio 262 8.65% 204 8.48%

Pobreza
Distrito Pobre 887 29.29% 763 31.65%
Distrito No Pobre 2141 70.71% 1648 68.35%

Mortalidad neonatal evitable

Nacional 574 18.93% 509 21.10%
Huánuco 18 22.22% 27 31.03%
San Martín 14 16.28% 22 23.66%
Cajamarca 21 22.34% 28 33.33%

Grupo de causa de muerte

Prematuridad – Inmaturidad 876 28.88% 706 29.27%
Infecciones 511 16.85% 417 17.29%
Asfixia y causas relacionadas al parto 534 17.61% 383 15.88%
Malformaciones congénitas letales 468 15.43% 351 14.55%
Aspiraciones lácteas y alimento regurgitado 50 1.65% 26 1.08%
Otros 594 19.58% 529 21.93%
 2.4.2. Mortalidad Neonatal Precoz y Tardía

En el INMP hay mayor mortalidad neonatal precoz, los porcentajes anuales se

conservan siempre más de un 70% y se evidencia con 157(75%) casos, con una
TMN Precoz de 9.9 x 1000 NV en el año 2020, en el 2019 con 174 (76%) casos con
una TMN precoz de 10.20 x 1000 NV.
La mortalidad neonatal tardía es mucho menor y es una tendencia que se mantiene
por 5 años consecutivos promediando un poco más del 20%, en el año 2020 con 51
(25%) y una TMN Tardía de 3.2 x 1000 NV, con 55 (24%) casos y una TMN tardía
de 3.32 x 1000 NV correspondiente al año 2019.

FIGURA N° 10.
MORTALIDAD NEONATAL PRECOZ-TARDÍA, INMP 2016-2020

Dependiendo de la distribución de las muertes neonatales tempranas, la mayoría

ocurre entre el día 1 y el día 7 de la vida de un bebé. El total fue 74 (35,5%), en
contraste, en 2019, este período fue de 63 casos (36%), casos teniendo que el
porcentaje se mantiene, pero no es el periodo de tiempo con más casos sino el de
1hr a 23hr en el 2019.

FIGURA N° 11.
DISTRIBUCIÓN DE MUERTE PRECOZ EN EL INMP 2016-2020
 3.5. Mortalidad Fetal

Una muerte fetal es el producto de 22 semanas de gestación o que pesa más de

500 gramos, antes de la muerte fetal. Los mortinatos representaron el 47,7% de las
muertes perinatales para 2020 en el INMP, para un total de 190.

FIGURA N° 12.
TOTAL, DE MUERTE NEONATAL, INMP 2016-2020

III. CAPITULO III. MORTALIDAD MATERNA

2.1. Introducción

La mortalidad materna es un problema de salud pública que se ha mitigado tanto a

nivel nacional como internacional proponiendo una variedad de estrategias.
Desde el surgimiento de la epidemia de COVID-19, los cambios en la salud,
surgidos en el acceso y atención de los servicios de salud, afectarán la atención
prenatal, afectando el aumento de la mortalidad materna; Esto genera un gran
desafío para el país, y requiere un replanteamiento de las intervenciones, con foco
en priorizar y diferenciar escenarios que contribuyan a reducir la mortalidad
materna, fetal y neonatal. En Perú, según los datos del sistema de vigilancia, se
observa una tendencia decreciente, con una disminución promedio estimada de
14.3 muertes maternas por año desde el año 2000.

2.2. Situación actual

La semana epidemiológica (SE) 52 - en 2019, informó el sistema de vigilancia

epidemiológica 309 muertes directas e indirectas, reduciendo en 15,6 % (-57) en
comparación al año 2018. Esta cifra es la más baja registrada en el país, superando
la disminución de 2016.
En 2020, 429 muertes maternas, inicialmente clasificadas como directas e
indirectas, ocurrieron hasta 42 días después de la concepción, un aumento del
42,1% comparado con el 2019. Según la información preliminar disponible, 63
madres han fallecido a causa de la enfermedad COVID-19. La notificación semanal
media de defunciones maternas hasta el final de la SE 53 fue de 8,1, con un número
mínimo de dos muertes maternas y un máximo de defunciones maternas de 18 (SE
18). Este aumento en el número de muertes superó lo observado en los últimos
ocho años.

Durante el II trimestre de 2020, las muertes maternas aumentaron significativamente

en todo el país, con un promedio semanal de 11 muertes maternas reportadas
durante el período, en comparación con el I trimestre (6,2). El número de madres
por semana aumentó en 4,8. casos de muerte. Durante el III y IV trimestre del
embarazo, el número medio semanal de muertes disminuyó a 8,1 y 7,1
correspondientemente.

FIGURA N° 13.
MUERTES MATERNAS, PERÚ, 2000-2020

3.2.1. Departamento de procedencia

A la SE 52 2019, las regiones que reportaron el mayor número de muertes maternas

por origen fueron Lima (42), Piura (28), Loreto (25), Ucayali (24), Puno (20)) y Junín.
(17), lo que representa el 52,1% de todas las muertes.

En la última SE 53 del 2020, los departamentos que reportaron mayor número de

defunciones maternas por origen fueron Lima Metropolitana (59), Loreto (40),
Ucayali (25), Junín (25), La Libertad (23), Lambayeque (22), Cajamarca (21) y
Cusco (21) representan el 55% de todas las muertes. Las provincias de Loreto y
Cuzco registraron un aumento de muertes en comparación con 2019. En contraste,
Piura fue el departamento con la mayor disminución de muertes en comparación
con el mismo período de 2019.
 TABLA N° 06.
DEPARTAMENTO DE PROCEDENCIA DE MUERTE MATERNA, 2019 - 2020

Departamento de procedencia 2019 2020 Diferencia N°

Loreto 25 40 15
Cuzco 9 21 12
Lima Metropolitana Diris L.Norte 12 21 9
Cajamarca 13 21 8
Junín 17 25 8
San Martin 12 20 8
Amazonas 10 17 7
Huancavelica 2 9 7
Lambayeque 15 22 7
Lima Provincias Lima Provincias 2 9 7
Arequipa 7 13 6
Madre de Dios 5 11 6
Ancash 12 17 5
Ayacucho 7 12 5
La Libertad 19 23 4
Lima Metropolitana Diris L. Centro 12 16 4
Tacna 1 5 4
Tumbes 2 6 4
Callao 5 8 3
Lima Metropolitana Diris L.Este 4 7 3
Lima Metropolitana Diris L.Sur 12 15 3
Huánuco 12 13 1
Ica 9 10 1
Pasco 2 3 1
Ucayali 24 25 1
Apurímac 3 3 0
Moquegua 1 0 -1
Puno 20 17 -3
Piura 28 20 -8
Total General 302 429 127

3.2.2. Departamento de ocurrencia

Hasta la SE 52 de 2019, los departamentos que obtuvieron el mayor número de

muertes maternas según ocurrencia fueron Lima Metropolitana (54), Piura (26),
Loreto (23), Ucayali (22), Puno (20), La Libertad (19), Lambayeque (18) y Junín (16),
que concentran el 65,4% del total de muertes en este período.

Finalizando la SE 53 del año 2020, los departamentos que reportaron el mayor

número de muertes maternas según ocurrencia fueron Lima Metropolitana (68),
Loreto (38), Ucayali (27), Lambayeque (26), La Libertad (24), Junín (22) y Cusco
(22), que concentraron el 52,9 % del total de muertes en este período. Los
departamentos de Loreto y Cusco, presentaron mayor incremento de muertes a
nivel nacional. Por otro lado, el departamento que presentó mayor disminución en
comparación al 2019 fue Piura.
 TABLA N° 07.
DEPARTAMENTO DE OCURRENCIA DE MUERTE MATERNA, 2019 - 2020

Departamento de ocurrencia 2019 2020 Diferencia N º

Loreto 23 38 15
Cusco 9 22 13
Cajamarca 12 20 8
Callao 7 15 8
Lambayeque 18 26 8
Lima Metropolitana Diris L Centro 27 35 8
Ancash 9 16 7
Huancavelica 1 8 7
Lima Metropolitana Diris L Norte 9 16 7
San Martin 11 18 7
Ayacucho 5 11 6
Junín 16 22 6
Amazonas 10 15 5
Arequipa 9 14 5
La Libertad 19 24 5
Ucayali 22 27 5
Madre De Dios 5 9 4
Tacna 1 5 4
Tumbes 2 6 4
Huánuco 10 13 3
Ica 8 9 1
Lima 1 2 1
Apurímac 3 3 0
Lima Metropolitana Diris L Este 7 7 0
Lima Metropolitana Diris L Sur 10 10 0
Moquegua 0 0 0
Paco 2 2 0
Puno 20 16 -4
Piura 26 20 -6
Total General 302 429 127

3.2.3. Grupo de Edad

En el 2019, definieron que la media de edad de las fallecidas fue 30 años. El 11%
(34) de muertes maternas ocurrió en mujeres ≤ 19 años, el 59,2 % (183) en mujeres
entre los 20 a 34 años y el 29,8% (92) corresponde a mujeres ≥ 35 años.

La edad promedio de las fallecidas fue de 29,7 años, con un rango de edades entre
los 13 a 46 años, en el 2020. El 11,9 % (51) de muertes maternas ocurrió en mujeres
≤ 19 años, el 56,6% (243) en mujeres entre los 20 a 34 años y el 31,5 % (135)
corresponde a mujeres ≥ 35 años. El 64,5 % de fallecidas ≤ 19 años, procedían de
los departamentos de Loreto, Ucayali, La Libertad, Amazonas, Cusco, Lima y Junín.

En cuanto a las etapas de vida, el 7,2 % (31) de muertes maternas ocurrió en

mujeres ≤ 17 años (adolescentes), el 41,5 % (178) en mujeres entre los 18 a 29
años (joven) y el 51,3 % (220) corresponde a mujeres entre los 30 a 59 años
(adulta).

TABLA N° 08.
MUERTA MATERNA SEGÚN GRUPO DE EDAD, PERÚ, 2015-2019

Grupos de edad 2015 2016 2017 2018 2019 2015 a 2019

Edad quinquenal % % % % % %
10 a 14 1.0 0.6 1.6 0.8 0.6 0.9
15 a 19 11.1 13.7 14.3 13.7 10.4 12.6
20 a 24 18.6 16.8 16.7 17.8 15.9 17.2
25 a 29 21.2 20.4 20.2 20.8 18.1 20.2
30 a 34 18.8 21.3 21.5 19.4 25.2 21.1
35 a 39 19.8 17.4 15.9 19.1 17.8 18.1
40 a 44 9.2 8.2 8.2 6.3 11.3 8.6
45 a 49 0.5 1.5 1.6 1.6 0.3 1,1
? 50 0.5 0.3 0.2
Etapa de vida

?17 5.1 6.4 8.0 5.2 6.1 6.1

18 a 29 46.7 45.1 44.4 47.8 38.8 44.9
30 a 59 48.2 48.5 47.2 47.0 55.0 49.0
Total 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0

3.2.4. Momento del fallecimiento

En el momento donde se producen la mayor cantidad de muertes maternas, el 59,7

% de muertes maternas se producen durante el puerperio, esta situación se
mantiene similar comparada al 2018. Notificaron al sistema de vigilancia
epidemiológica de muerte materna 6 muertes maternas tardías, procedentes del
departamento de Loreto (2), Junín (2) y de Callao (2). Fueron los resultados
obtenidos en la SE 52.
En la SE 53, el puerperio (63,3 %) representa el momento con mayor número de
muertes maternas. Así mismo, se observa un ligero incremento en la proporción de
muertes maternas ocurridas durante el embarazo comparado al 2019.
 3.2.5. Lugar del fallecimiento

El 74,5 % de muertes maternas fueron institucionales durante el año 2019 (63 % en

establecimientos de salud del MINSA, 8,6 % en ESSALUD, 2,5 % en clínicas
privadas y 0,4 % en establecimientos de la PNP/FFAA).

Teniendo el 75,5 % de muertes maternas fueron institucionales en el 2020,

ocurriendo en su mayoría en EESS del MINSA. Las muertes maternas extra
institucionales presentan una ligera disminución (-1,1%) contrastado al 2019, y
ocurren principalmente en domicilio.

3.2.6. Atenciones Prenatales

La Norma Técnica de Salud para la Atención Integral de Salud Materna, define como
gestante controlada a la gestante que ha cumplido con su sexta atención prenatal
(APN) y que ha recibido el paquete básico de atención a la gestante.

El 68,7% de muertes (directa e indirecta), corresponde a mujeres que tuvieron al

menos 1 atención prenatal (APN) durante su embarazo. De este grupo, más de la
mitad de mujeres fallecidas iniciaron sus APN oportunamente, ya que iniciaron las
APN durante el primer trimestre del embarazo. Asimismo, el 44,3% de las fallecidas
fueron gestantes que cumplieron con el número de APN mínimo requerido, ya que
llegaron a tener entre 6 a 12 APN.

Hasta la SE 53 del 2020, el 65,6 % de muertes (directa e indirecta), corresponde a

mujeres que tuvieron al menos 1 APN durante su embarazo. Del grupo que recibió
APN, más de la mitad de mujeres fallecidas iniciaron sus APN oportunamente, ya
que iniciaron las APN durante el primer trimestre del embarazo. Así mismo, el 30,5
% de las fallecidas cumplieron con el número de APN mínimo requerido durante su
gestación, ya que llegaron a tener entre 6 a 10 APN.

Las muertes maternas a causa de COVID-19, presentan características diferentes

al compararse con el promedio nacional, ocurriendo en mayor proporción puerperio
(+11,3 %), la mayoría accedió a establecimientos de salud (96,8 %) produciéndose
el fallecimiento principalmente en el III nivel de atención. (Tabla 2). Dentro de este
grupo, la proporción de mujeres que recibió APN, fue menor (-6,8 %), así como la
proporción que inició sus APN oportunamente (-7 %), así mismo, solo el 10 % de
las fallecidas cumplieron con el número de APN mínimo requerido durante su
gestación, ya que llegaron a tener entre 6 a 10 APN.
 TABLA N° 09.
CARACTERÍSTICAS DEL FALLECIMIENTO, PERÚ, 2019-2020

Características del fallecimiento 2019 2020 Covid-19 (2020)

Momento de fallecimiento % % %
Puerperio 61,6 63,3 74,6
Embarazo 27,4 29,7 23,8
Parto 8,5 6,0 -
Desconocido/otros 2,5 1,0 -
Lugar de fallecimiento
Institucional 74,4 75,5 96,8
MINSA 63,0 62,3 79,4
EsSalud 8,9 10,8 12,7
PNP/FFAA 0,4 0,4 3,2
Privados 2,1 1,7 1,6
Extra Institucional 25,6 24,5 3,2
Domicilio 14,2 12,9 1,6
Trayecto 8,9 9,1 1,6
Otros 2,5 2,4 -
Nivel – categoría del EESS de fallecimiento (solo muertes institucionales)
I. Nivel 6,7 5,1 1,6
II. Nivel 45,0 54,9 41,0
III. Nivel 48,3 40,0 57,4
Atenciones prenatales - APN
NO 29,9 34,4 41,2
SI 70,1 65,5 58,8
Trimestre de inicio APN (solo los que tuvieron APN)
I trimestre 55,3 57,0 50,0
II trimestre 38,1 31,5 30,0
III trimestre 6,6 11,5 20,0
N° de APN (solo las que tuvieran APN)
1a5 56,8 69,5 90,0
6 10,7 11,5 6,7
≥7 32,5 19,0 3,3
 3.2.7. Causas de Muerte Materna

Debido a la situación que aún atraviesa el país por la pandemia de COVID-19, en

muchas departamentos de la continuidad de las reuniones del Comité de
Prevención de la Mortalidad Materna, fetal y neonatal, que presentan dificultades
para discutir la mortalidad materna y neonatal ha presentado dificultades por lo que
la discusión de los casos de muerte materna y la consecuente revisión y
determinación de causas se está viendo afectada, presentando dificultades de
cobertura y oportunidad, al igual que en otros sistemas de información.

Examinando la información disponible, el 55,7% (228) de muertes ocurrieron debido

a causas directas y el 44,3% (181) por causas indirectas, observándose un
incremento en el grupo de causas indirectas del 6,4 %.

• Los trastornos hipertensivos y las hemorragias, representan las causas directas

más frecuentes.
• La enfermedad por COVID-19, las enfermedades del sistema respiratorio y las
enfermedades cerebro vasculares/sistema nervioso, representan las causas
indirectas más frecuentes.

TABLA N° 10.
MUERTES MATERNAS SEGÚN CAUSAS DIRECTAS E INDIRECTAS, 2019-2020

Causas de defunción 2019 2020*

% %
Causas directas 62,3 55.7
trastornos hipertensivos 19,6 21,5
Hemorragia obstétrica 26,0 18,1
Otras causas obstétricas directas 4,3 5,4
Otras directas (pocas especificas) 2,8 5,6
Infección obstétrica/sepsis 4,6 3,2
Aborto y complicaciones 5.0 2,0
Causas indirectas 37,7 44,3
Enfermedad por covid-19 - 15,4
Enfermedad del sistema respiratorio 1,8 5,1
Enfermedad cerebrovascular/sistema nerv. 7,8 4,6
Enfermedades infecciosas y parasitarias 5,7 3,4
Otras causas indirectas 5,3 4,6
Otras indirectas (poco especificas) 2,5 6,1
Trastorno cardiovascular/vascular 5,3 1,7
Enfermedades neoplásicas 5,0 1,7
Enfermedad sistema digestivo 4,3 1,5
Total 100,0 100,0
CONCLUSIONES

La mortalidad en el Perú en el año que ocurrió la COVID-19 fue en aumento no se

tiene una tasa exacta, pero según lo reflejado en los datos será mayor que la tasa
bruta de mortalidad en el 2019 que fue de 5.7 defunciones por mil habitantes.

En el presente trabajo se visualizó tres capítulos que fueron seleccionados

finalizando con una conclusión cada una.

En la Mortalidad dentro del ámbito nacional se mostró la esperanza de vida del sexo
de la población peruana. Contando también con las defunciones
departamentalmente por el coronavirus. Y se plasmó los valores de cada año según
departamento de inscripción, tipo de inscripción y modalidad de registro. Teniendo
bastante relevancia para tener el conocimiento sobre lo que ocurre en la población

En Mortalidad infantil, de las tres situaciones la de neonatos es la que ocupa mayor

porcentaje dentro de este capítulo, puesto que su elevación es continua Las
complicaciones por prematuridad son la primera causa de mortalidad neonatal y las
muertes por malformaciones congénitas están en continuo ascenso.

En Mortalidad Materna, se detalló que a causa del nuevo coronavirus el número de

embarazos no probados aumenta el riesgo de complicaciones y complicaciones no
detectadas, lo que resulta en un aumento de la tasa de mortalidad materna. Se
asegura que las causas indirectas aumentaron en un 6,4% en comparación con el
2019, y el COVID-19 fue la causa indirecta más común, ocupando el tercer lugar
después de los trastornos hipertensivos y hemorrágicos en todo el país.
ANEXOS

FIGURA N° 14.
CARTIFICADO DE DEFUNCIÓN
 FIGURA N° 14.
DECLARACIÓN JURADA DE REGISTRO
Anexos estadísticos

FIGURA N° 15.
MUERTES PERINATALES POR SEMANA EPIDEMIOLÓGICA (SE). INMP 2020

FIGURA N° 16.
NUMERO DE MUERTE NEONATAL POR SEMANA EPIDEMIOLÓGICA (SE). INMP 2020

FIGURA N° 17.
NUMERO DE MUERTE FETAL POR SEMANA EPIDEMIOLÓGICA (SE). INMP 2020
 FIGURA N° 18.
MUERTE NEONATAL SEGÚN PESO AL NACER. INMP 2016 - 2020

FIGURA N° 19.
MUERTE NEONATAL SEGÚN EDAD GESTIONAL. INMP 2016 - 2020

FIGURA N° 20.
EDAD MATERNA EN MUERTE NEONATAL INMP 2016—2020
 BIBLIOGRAFÍA

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