IMPORTANTE

NOTAS.
1. Apisectomia. Se ingresa por ápice en vez de corona
2. Anquilosal. Desaparece el cemento y se pega al hueso
3. Rizolisis. Reabsorción fisiológica de la raíz
4. Anodoncia dental. No hay formación de 1 a 3 OD
5. Oligodoncia dental. Más de 4 dientes ausentes
6. PAQUETE RADIOGRÁFICO.
- Papel. Puede ser negro o blanco y protege de la luz
- Envoltura de vinil. Protege del medio ambiente
- Plomo. Protege de la radiación secundaria
7. Técnica de paralelismo. Acercamiento
8. Tecnica de bisectriz. Amplitud
9. Protocolo de cuerpo extraño
- Volver a tomar la pericapical
- Panorámica
- Oclusal

HISTORIA DE LA RADIOLOGÍA

★ ¿QUÉ ES LA RADIOLOGÍA?
- Ciencia o estudio del empleo de las radiaciones en medicina que trata sobre
la aplicación de los rayos “X”, las sustancias radioactivas y otras formas de
energía radiante en el diagnóstico y tratamiento de enfermedades.

★ Para que se aplica

1. Detectar lesiones, enfermedades y trastornos de los dientes y las estructuras
que los rodean, las cuales no pueden ser detectadas clínicamente.
2. Confirmar o clasificar una enfermedad sospechosa.
3. Localizar lesiones y/o cuerpos extraños.
4. Proporcionar información para procedimientos odontológicos.
5. Evaluar el crecimiento y desarrollo de los dientes.
6. Ilustrar las alteraciones debidas a caries, enfermedad periodontal y
traumatismos.

★ HISTORIA DE LOS RAYOS “X”

❖ Wilhelm Conrad Röentgen: Físico Alemán descubrió los rayos "X" el 08 de
noviembre de 1895.
- Cuando estaba experimentando el poder de penetración de los rayos
catódicos, observó que una placa de cartón cubierta de cristales de platino
(cianuro de bario), emitía una fluorescencia. Esta desaparecía cuando
desconectaba la corriente.
- Pronto descubrió que estos rayos (que él llamo “X”) atravesaban distintos
tipos de materiales como papel, madera, una delgada lamina de aluminio,
etc. Pero se dio cuenta que el plomo NO.
- También se dio cuenta de que al sostener un aro de plomo con sus dedos, no
solo veía el aro sino también los huesos de su mano. Se le ocurrió que podía
“imprimir” la imagen en una placa fotográfica.
- Hizo la primera radiografía el 22 de diciembre de 1895 a su esposa, Anna
Bertha Ludwig (1833-1919).
- Durante su vida Wilhelm Conrad Roentgen, fue honrado y distinguido. Recibió
el primer Premio Nobel de Física en 1901.
- Durante muchos años los rayos “X” se conocieron como: “Rayos Röentgen”.
- La radiología se denominó: “Röentgenologia”.
- Las radiografías se les conocieron como: “Röentgenografias”.

❖ Heinrich Geissler -1838

❖ Fue un inventor alemán, reconocido por idear el “Tubo de Geissler”, el primer
tubo de vacío.

❖ Friedrich Otto Walkhoff - 12 de enero 1895

❖ Tomó la primera radiografía dental.
- Envolvió una placa fotográfica con papel negro que fijo con ligas de goma, se
colocó en la boca y se expuso a los rayos “X” durante 25 minutos.

❖ Johan Wilhelm Hittorf

- Fue un físico alemán, utilizó el tubo de vacío para estudiar la fluorescencia
brillo que se produce cuando la luz, los rayos catódicos o los rayos “X”,
chocan

❖ W.J Morton - 1896

- Primera radiografía de un cráneo humano y dental en Estados Unidos

❖ Charles Edmund Kells - 1896

- Odontólogo de Nueva Orleans. Tomó la primera radiografía dental en Estados
Unidos a una persona viva.
- Expuso sus manos a tanta radiación que perdió sus dedos, después su mano,
el brazo y murió de varios tipos de cánceres.

❖ William H. Rollins - 1901

- Primer artículo sobre los peligros de la radiación

❖ W. A. Price - 1904
- Introducción de la técnica de bisectriz
❖ William H. Rollins - 1913
- El odontólogo de Boston creó la primera unidad dental de rayos X. Lleno el
aparato de aceite y es el precursor del aparato actual de Rayos “X”.

❖ William D. Coolidge - 1913

- El ingeniero electricista, creó el primer tubo caliente de rayos X y filamento
de tungsteno

❖ Eastman Kodak Company - 1913

- primeras placas dentales pre envueltas

❖ W. D. Collidge - 1913
- primer tubo de rayos “X”

❖ Eastman Kodak Company - 1920

- primeros cartuchos de película dental, hechos a máquina

❖ Víctor “X” Ray Corporation, Chicago - 1923

- primer aparato de radiografía dental

❖ H. R. Raper - 1925
- introducción de técnica de aleta de mordida

❖ 1933
- proposición del concepto de panorámicas por rotación

❖ F. G. Fitzgerald - 1947
- técnica de paralelismo con el cono largo

❖ 1948
- introducción de la radiografía panorámica

❖ General Electric - 1957

- Primera aparato para radiografía dental de kilo voltaje

❖ Papel en lugar de película - 1978

- Introducción de la xerorradiografía dental

❖ Intraoral - 1987
- introducción de la radiografía digital

RAYOS “X”

★ Puede dividirse en 4 secciones para su estudio:

1. Física básica y equipamiento (propiedades y producción de rayos X)
2. Protección radiográfica (protección a odontólogos y pacientes contra efectos
dañinos)
3. Radiografías (técnicas utilizadas para producir imágenes)
4. Radiología e imaginología (interpretación de la radiología)

★ RAYOS X
1. Naturaleza de los rayos x
➔ Toda la materia está formada por átomos estos están formados por
pequeñas partículas llamadas partículas fundamentales o elementales, que
se mantienen juntas gracias a las fuerzas eléctricas.
● Átomo:
- Unidad fundamental de la materia. Toda la materia está compuesta de
átomos o partículas muy pequeñas o invisibles.
● Ion:
- Átomo que ha ganado o perdido uno o más electrones y están en
desequilibrio electrónico.
● Ionización:
- Es el proceso de producción de iones, o el proceso de convertir un átomo a un
ion.
● Concepto de Partícula:
- Caracteriza las radiaciones electromagnéticas como haces discretos de
energía llamados Fotones.
● Fotones:
- Son paquetes de energía sin masa ni peso, que viajan como ondas a
velocidad de la luz (300,000 kilómetros/segundo).
- Avanzan en línea recta a través del espacio y transportan la energía de la
radiación electromagnética.
- Los Rayos “X” se producen cuando electrones a alta velocidad bombardean
un material determinado.
- Esto ocurre dentro de una pequeña bombilla de cristal, llamada: Tubo de
Rayos “X”.

2. Producción de los Rayos “X”

➔ Los Rayos “X” son una radiación electromagnética de alta energía y baja
longitud de onda.
➔ La radiación electromagnética es un método de transportar energía a través
del espacio y se distingue por su longitud de onda, frecuencia y energía.
1) Corriente eléctrica del enchufe al módulo de control, a su vez viajan por el
brazo hacia la cabeza del aparato de Rayos “Χ”
2) La corriente se dirige hacia el circuito del filamento y al transformador
reductor y a la cabeza del tubo, que reduce el voltaje de la línea de entrada
de 110 o 220 volts, hasta 2 a 5 voltios.
 3) Se calienta el filamento de tungsteno en la porción catódica (emisión
termoiónica) liberando electrones y se forma un circuito eléctrico.
4) Los electrones liberados se aceleran hacia el ánodo
5) Los electrones viajan del cátodo al ánodo chocando con el blanco de
Tungsteno y se transforma en Rayos “X” el 1% y en calor el 99%. 6)
6) El aceite absorbe el calor y los Rayos “X” pasan por la cubierta de vidrio
Emplomado y toman diferente dirección.
7) Los rayos “X” viajan por la ventana de vidrio no emplomado hacia el cono.
8) El colimador de plomo restringe el tamaño del haz del Rayo “X” y lo lanza
hacia el cono y sale en dirección de la técnica utilizada.

3. Propiedades de los Rayos “X”

1) Apariencia: Son invisible e indetectables
2) Masa: No tienen masa ni peso.
3) Carga: No tienen carga
4) Velocidad: Viajan a la velocidad de la luz. 300,000 km/seg
5) Longitud de onda: longitud de onda corta y alta frecuencia.
6) Trayectoria de avance: Viajan en líneas rectas y se pueden desviar o
dispensar.
7) Capacidad de enfoque: No se puede enfocarlos en un punto y siempre
divergen en un punto
8) Poder de penetración: Pueden atravesar líquidos, sólidos y gases. La
composición de la sustancia determina si penetran, pasan a través de ella o
son absorbidos.
9) Absorción: La materia los puede absorber, según su estructura atómica y la
longitud de onda del rayo.
10) Capacidad de ionización: Interactúan con los materiales que penetran y
causan ionización.
11) Capacidad de fluorescencia: Pueden hacer que algunas sustancias tengan
fluorescencia o emitan radiaciones de mayor longitud de onda.
12) Efecto sobre película fotográfica: Pueden formar imágenes en películas
fotográficas.
13) Efecto en los tejidos vivos: Pueden provocar cambios biológicos y patológicos
en los tejidos vivos.

★ RADIACIÓN Y RADIOACTIVIDAD

● Radiación:
- Es la emisión y propagación de energía que atraviesa el espacio o una
sustancia ya sea en forma de ondas o de partículas.
● Radioactividad:Proceso por el medio del cual ciertos átomos o elementos
inestables sufren desintegración o descomposición espontánea, en un intento
por lograr un estado más equilibrado.
NOTA. En odontología se utiliza la radiación, más NO la radioactividad
★ ODONTOLOGÍA Y SALUD
➔ Las unidades de medición para la radioactividad son el Curie/ Ci, unidad USA
Y Becquerel/Bq unidad internacional.
➔ Para medir la radiación se necesita un dosímetro.

● Los niveles de radiaciones (medidos en Mili Sieverts) y los efectos en la salud:

mSv (Milisieverts) Efecto

10,000 Muerte en semanas

6,000 Muerte en un mes

5,000 50% mueren en 1 sola dosis

1,000 - Vómito
- Mareos
SIN MUERTE

100 Límite de radicación recomendada cada 5 años para

trabajadores

10 TAC de todo el cuerpo

9 Tripulación de vuelo de New York - Tokyo en 1 año

2/5 Radiación anual de forma natural

0.1 Radiografía de pecho

0.01 Radiografía dental

RAYOS X Y EMBARAZO

★ TOMA DE RADIOGRAFÍAS DENTALES A LAS PACIENTES EMBARAZADAS EN

LAS URGENCIAS DENTALES
● Evitar de la manera más posible no tomarlas cuando este en la etapa del
primer trimestre del embarazo (3, 6 y 9).
● Controlar su molestia con analgésico.
● Controlar su infección con antibiótico.
● Hacer tratamientos esenciales en condición de no usar los anestésicos ni las
medicaciones que puedan ocasionar alguna complicación.
● Cualquier medicamento, debe ser consultado con su ginecólogo.

★ CASOS EN LOS QUE SE PUEDEN TOMAR RADIOGRAFÍAS DENTALES EN

PRIMER TRIMESTRE DE EMBARAZO
● Extracciones o cirugías orales.
 ● Tratamientos endodónticos.
● Tratamientos periodontales.
● Hay que tener todas las protecciones contra Rayos “X”
NOTA. También debe consultar con su ginecólogo sobre la anestesia, medicamentos
y todo el procedimiento quirúrgico

★ Aparato de Rayos X: dividido en 3 partes:

1. Partes componentes (3 partes visibles)

a) Módulo de control:
➔ Se conecta al enchufe eléctrico, se ve como un módulo o gabinete montado
en la pared fuera del consultorio
● Componentes:
- Interruptor
- Selector de tiempo de exposición, puede ser numérico (tiempo seleccionado
en 0.05 seg) o anatómico (selecciona área de boca y el tiempo de exposición
se ajusta automáticamente)

b) Brazo de extensión:
➔ Sostiene la cabeza del tubo de Rayos X, contiene alambres eléctricos del
modulo de control hacia la cabeza, permite mover la cabeza del tubo.

c) Cabeza del tubo

➔ Caja de metal pesado, contiene el tubo de rayos X, y sus partes son:
● Caja de metal
- Rodea el tubo de Rayos X y los transformadores, está lleno de aceite, conecta
a tierra los componentes de alto voltaje y protege al tubo
● Aceite aislante
- Aceite que rodea al tubo de Rayos “X” y transformadores dentro de la
cabeza; evita el sobrecalentamiento al absorber el calor generado por la
producción de Rayos “X”.
● Sello de la cabeza:
- Cubierto de aluminio o de vidrio emplomado (la cabeza del tubo), que
permite en este sitio la salida de los Rayos “X”, sella el aceite de la cabeza del
tubo y actúa como filtro del haz de Rayos “X”.
● Tubo de Rayos “X”:
- Corazón del sistema que genera los rayos “X”
● Transformador
- aparato que cambia el voltaje de la electricidad de ingreso
- Reduce la tensión o voltaje hasta el requerido para calentar el filamento
● Disco de aluminio:
- hojas de aluminio de 0.5 mm de espesor colocadas en la vía de las del rayo. X.
Filtran los rayos de longitud de onda larga, no penetrantes.
● Colimador de plomo:
- una lámina de plomo con un edificio central que se ajusta de manera directa
sobre la abertura de la caja metálica de donde salen los rayos “X”, restringe
el tamaño del haz.
● Cono:
- Cilindro recubierto de plomo con un extremo abierto que se extiende desde la
abertura de la caja metálica de la cabeza del tubo; guía y da forma al de
rayos “X”.
- También se le conoce como indicador de posición.

2. Tubo de rayos “X”

➔ Es un tubo de vidrio al vacío de 2.5 cm de diámetro y está compuesto por:
a) Cubierta de vidrio emplomado.
● Tubo de vidrio emplomado al vacío que evita que los Rayos “X” se salgan en
todas direcciones, el área central tiene una ventana, que permite que el haz
de Rayos “X” salga del tubo y lo dirige hacia los discos de aluminio, el
colimador de plomo y el cono.
b) Cátodo (electrodo negativo) (-)
● Filamentos de alambre de tungsteno sobre un soporte hecho de molibdeno.
● La función del cátodo consiste en proporcionar los electrones necesarios para
generar los Rayos “X” y está compuesto por:
- Filamento de tungsteno: Alambre enrollado hecho de metal que emite
electrones cuando se calienta.
- Copa de molibdeno: Enfoca los electrones de un haz estrecho y dirige el rayo
a través del tubo hacia el blanco de tungsteno del ánodo.
c) Ánodo (electrodo positivo) (+).
● Lámina de tungsteno del grosor de una oblea incrustado en una varilla de
cobre. Su función es convertir los electrones en FOTONES de Rayos “X” y está
compuesto por:
- Blanco de tungsteno: Sirve como punto de enfoque (puntería).
- Tallo de cobre: Dispara el calor generado en el blanco de tungsteno.

★ MANEJO DE LOS APARATOS DE RAYOS “X”

● Al encender:
1) Conectar el cable del aparato al enchufe de luz.
2) Encender el regulador.
3) Encender switch del aparato de Rayos “X”.
4) Regular el tiempo de exposición.

● Al apagar:
1) Apagar el switch del aparato de Rayos “X”.
2) Apagar el regulador.
3) Dejar los brazos plegados.
4) Desconectar el cable del aparato del enchufe de luz.
5) Dejar la cabeza del aparato hacia la pared y con el cono hacia abajo.

RADIOGRAFIAS EN ODONTOLOGIA

➔ Un estudio de radiografía completo de adulto consta de 14 radiografías + dos

radiografías aleta de mordida una izquierda y una derecha
➔ La vigencia de una imagen dental es de 4 meses

★ RADIOGRAFIAS INTRAORALES
1. Radiografía periapical: tiene dos técnicas, paralelismo y bisectriz.
- Se tiene que ver bifurcación y periapice
- Se usa para detectar problemas dentales por debajo de la encía.
2. Radiografía interproximal (aleta de mordida): coronas y caras
interproximales
- Detección de caries
- Monitorización
- Ev. De restauraciones
- Situación periodontal
3. Radiografía oclusal
- Cronología dental y edad del paciente
- Dientes adicionales
- Cuerpo extraño
- Fracturas

★ RADIOGRAFIAS EXTRAORALES
1. Radiografía panorámica (ortopantomografía)
- Dientes y estructuras de soporte
- Anormalidades (quistes, fracturas, abscesos, hendiduras)
- Mandíbula
- Dientes
- Senos paranasales
- ATM
2. Radiografía postero-anterior
- Traumatismos
- Senos paranasales
- Crecimiento
- Anomalías del desarrollo
- Patologías craneofaciales
3. Radiografía cefálica lateral (lateral de cráneo):
- Tipo de mordida
- Clase esqueletal
- Desarrollo y crecimiento craneoencefálico
4. Radiografía latero-mandibular
 - Regiones de molares y premolares inferiores
- Borde inferior de la mandíbula
5. Radiografía submento vertex
- Base del cráneo
- Seno esfenoidal
- Cóndilos
- Maxilar inferior
- Arco cigomático
- Base del cráneo
6. Radiografía de Waters
- Senos paranasales
- Tabique nasal
- Pólipos nasales
- Fracturas
7. Condilografía seriada
8. Tomografia
9. Artografia
10. Sialografia
11. Resonancia magnética

★ RADIOGRAFÍA ELONGADA.
● Cuando la imagen radiográfica es más grande (larga) que el tejido (dientes)
radiografiados

★ RADIOGRAFÍAS ESCORZADA:
● La imagen en la radiografía es más corta en comparación a los tejidos reales.

★ RADIOGRAFÍA VELADA:
● Cuando la Radiografía es expuesta a la luz durante su Revelado

PELÍCULA PARA LA RADIOGRAFÍA DENTAL

➔ Periapical = Intra bucal = Retroalveolar.

★ TAMAÑO DE LA PELÍCULA, CLASIFICACIÓN ANTIGUA

Periapical No. 0

4. Oclusal número 4: más grande para Niños

abarcar áreas grandes del maxilar o
mandíbula
 Periapical No. 1 - Anteriores en adultos

Periapical No. 2 - Anteriores y posteriores en

adultos
- Oclusal en niños
- Interproximal en adultos

Periapical No. 3 Aleta de mordida

Oclusal No. 4 Áreas grandes del maxilar o mandíbula

★ CLASIFICACIÓN ACTUAL:
1. Radiografía infantil: 22×35 mm
2. Radiografía adulto: 31×42 mm
3. Radiografía oclusal: 57×76 mm

★ PAQUETE RADIOGRÁFICO.
1. Envoltura de papel
- Protege contra la luz, puede ser negra o blanca

2. Lámina de plomo.
- Para proteger de la radiación secundaria

3. Sellado hermético (envoltura externa del paquete, de vinil)

- Punto de orientación/referencia: Sirve para orientar, para distinguir entre
lado derecho e izquierdo (va hacia oclusal o incisal; cóncavo hacia el lado
contrario, convexo hacia la cara)
- Nombre del fabricante
- Velocidad de la película
- Número de películas que contiene

★ ALMACENAMIENTO DE LAS PELÍCULAS.

● Las películas deberían almacenarse a una temperatura mayo a 20°C
● Lejos de fuentes de radiación
● Lugar oscuro
● Sin objetos sobre ellas

★ COMPOSICIÓN E IMAGEN
● La película sirve como receptor de imagen
● Imagen. Fotografía de un objeto
● Receptor. Respuesta a un estímulo

★ COMPOSICIÓN DE LA PELÍCULA
1. Base de la película.
 ● Base transparente
● Pieza flexible de plástico poliéster, mide 0.2 mm de espesor; soporta calor,
humedad y exposición química.
● Finalidad: proporcionar apoyo estable a la emulsión

2. Capa de adhesivo.
- Capa delgada de adhesivo que recubre por ambos lados la base de la
película,
- Se aplica antes de la emulsión, sirve para unión a la base

3. Emulsión de la película.
- Cubierta unida por ambos lados de la base de la película mediante la capa
adhesiva, para que tenga mayor sensibilidad a la radiación de los rayos x.
- Gelatina: suspende y dispersa de manera uniforme millones de cristales de
haluro de plata sobre la base de la película
- Cristal de apuro de plata: sensible a la radiación y a la luz, absorben la
radiación durante la exposición y almacenan energía.
4. Capa protectora

★ TIPO DE RADIOGRAFÍA Y VELOCIDAD

Códigos de color de 1 película 2 películas

Kodak

Kodak Ultra Speed Verde Gris

Velocidad “D”

Kodak Ektaspeed Azul Rosa

Velocidad “E”

NOTA. La más recomendada es la “E”

REVELADO DE LA PELÍCULA RADIOGRÁFICA

★ REVELADO DE LAS IMÁGENES

➔ Término utilizado para describir la secuencia de eventos necesarios para
producir la imagen visible latente contenida en la película en una placa
radiográfica visible en blanco y negro

★ TIPOS DE REVELADO.
● QUÍMICO (manual)
- Se realiza en un cuarto oscuro
 - Hermetismo absoluto contra la luz
- 4 recipientes para colocar los líquidos: revelador, agua, fijador y agua (RAFA)
- Necesario una caja o gabinete de revelado
- Luces de trabajo con una bombilla roja de 25 Wats y filtros adecuados
- Luz colocada a 1.2 metros de la superficie de trabajo

(PROCESO)
1. En el cuarto de revelado se abre el paquete radiográfico y se saca la
radiografía con un gancho de revelado.
2. La película se sumerge agitando en movimientos suaves al líquido revelador
durante 15 a 20 segundos, varía según la concentración de revelador
3. Se enjuaga en agua por 10 segundos
4. Se sumerge en el fijador por un minuto
5. Se enjuaga en agua por diez segundos
6. Se va a fijar fuera del cuarto de Revelado por 3 minutos (se tiene que fijar
mínimo 4 minutos)
7. Posteriormente se enjuaga y se lava con agua espumosa
8. Después se cuelga con el gancho para su secado

NOTAS.
★ REVELADOR
- El orden de los líquidos va de izquierda a derecha: revelador, agua, fijador,
agua
- Las soluciones de Revelado se oxidan en con el aire y su efectividad
disminuye, debe utilizarse en un periodo de 10 a 14 días
- El tiempo que se deje la película en revelador afectará directamente la
calidad de la imagen:
➢ Mucho tiempo= radiografía demasiado oscura
➢ Poco tiempo= radiografía demasiado clara

★ FIJADOR
- Para que el fijador se mantenga en buen estado debe evitarse el contacto
con revelador
- Idealmente debe fijarse el doble de tiempo que llevo el revelador
- Películas fijadas de manera inadecuada pueden aparecer amarillas o
verdosas y con el tiempo se vuelven marrones perdiendo nitidez

ERRORES DE REVELADO

Película clara Falta tiempo en revelador

Película oscura Mucho tiempo en revelador

Mancha blanca El fijador hace contacto con la película
antes del procesado

Película pigmentada Falta tiempo en fijador o lavado

insuficiente

Manchas de agua Agua hace contacto con la película

antes del procesado

Película rayada La película hace contacto con algún

objeto filoso durante el procesado

Película muy clara o gris Luz de seguridad inadecuada o

penetración de la luz al cuarto oscuro
de revelado

Película parcialmente revelada No se sumergió completamente a los

líquidos reveladores

NOTA. Si la temperatura del revelador es mayor a 20 centígrados, el procesado de

revelado se acelera y si es menor el revelado tomará más tiempo

● DIGITAL
- Es automático
- Ventajas.
➔ Ahorro de tiempo
➔ Películas secas en 5 minutos
➔ No se necesita cuarto oscuro, ni líquidos
- Desventajas:
➔ Regular limpieza y mantenimiento estricto
➔ Rodillos sucios producen películas manchada
➔ Equipos relativamente costosos

★ RADIOVISIOGRAFO

● Sistema automatizado que reemplaza la película por un sensor eléctrico,

proyectando de forma casi instantánea la una imagen digitalizada en una
computadora con menor grado de distorsión
● Sensible para toma de imágenes radiográficas
● Utiliza aproximadamente un 90% menos de radiación