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LIMPIEZA.
ÍNDICE:
OBJETIVOS:
ALCANCE:
DEFINICIÓN:
*LIMPIEZA.
*DESINFECCIÓN.
*ESTERILIZACIÓN.
ÁREAS HOSPITALARIAS:
*ÁREA NEGRA.
*ÁREA GRIS.
*ÁREA BLANCA.
MATERIAL NECESARIO:
NORMA DE BIOSEGURIDAD:
FUNCIONES DEL PERSONAL DE LIMPIEZA EN ÁREA HOSPITALARIA Y
QUIRÚRGICA:
* PASO 1 .- SACUDIDO EN ALTO.
* PASO 2.- SACUDIDO Y DESINFECCIÓN DE MUEBLES.
* PASO 3.- LIMPIEZA DE BAÑOS.
*PASO 4.-RETIRO DE BOTES DE BASURA.
TIPO DE BASURA:
*MUNICIPAL.
*RPBI (RESIDUOS PELIGROSOS BIOLÓGICO INFECCIOSOS).
* MANEJO DE RESIDUOS PELIGROSOS BIOLÓGICO INFECCIOSO.
* PROCEDIMIENTOS DE RECOLECCIÓN DE RPBI.
NORMAS:
TIPOS DE LIMPIEZA:
*LIMPIEZA DE RUTINA.* LIMPIEZA DE HABITACIÓN CON PACIENTE. (tiempo aproximado
20 minutos)
*LIMPIEZA DE ÁREAS COMUNES.
DILUCIÓN DE SOLUCIONES:
BITÁCORAS DE CONTROL:
*LLENADO.
*ANEXOS.
OBJETIVOS:
-Evitar que el polvo o suciedad contamine las superficies y/o equipos que están en contacto con
pacientes y el personal que labora en la clínica.
ALCANCE:
Infecciosos.
La OMS considera que la limpieza es una actividad que elimina los materiales orgánicos e
inorgánicos o la suciedad que se encuentra en las superficies de los dispositivos con el objetivo
principal de lograr que dejen de darse las condiciones que harían posible el crecimiento de
microorganismos.
ÁREAS HOSPITALARIAS:
ÁREA NEGRA.-
Primera zona de restricción, funciona como un espacio de protección que incluye admisión
quirúrgica, hospitalización, cubículos de endoscopía, baños y vestidores.
ÁREA GRIS.-
Segunda zona de restricción , se requiere portar el uniforme quirúrgico completo para su acceso,
cuenta con pasillos internos para circulación del personal y traslado de material quirúrgico,
recuperación , central de equipos (CEyE ), sub-almacén y séptico.
ÁREA BLANCA.-
MATERIAL NECESARIO.
- CUBETAS.
- MOP.
- JALADOR.
- MECHUDO
- FIBRAS DE DIFERENTES COLORES.
- JERGAS.
- TRAPOS DE DIFERENTES COLORES DE MICROFIBRA…
- ATOMIZADOR
- SOLUCIÓN LIMPIADORA.
- SOLUCIÓN DESINFECTANTE.
- RECOGEDOR
- TRIÁNGULO DE PREVENCIÓN DE PISO HÚMEDO.
NORMAS DE BIOSEGURIDAD.
Para realizar la limpieza y desinfección de las áreas se debe utilizar los elementos de protección
personal (guantes, cubrebocas, goggles, cuando se requiera) mantener los elementos de
protección personal en un lugar seguro y en buen estado .
Consideramos como “alto” todo aquello que se encuentra hacia arriba de nuestros hombros , por
ejemplo : cuadros , partes altas de las puertas, lámparas, etc.
Se debe empezar de derecha a izquierda, del área que vamos a limpiar hasta llegar al otro
extremo, debemos utilizar el mop seco para que no se manche el muro .
Para que el sacudido y desinfección de muebles y superficies se pueda realizar en orden primero
debemos doblar el paño aplicamos con el atomizador la solución limpiadora en el área que se
desea limpiar, Iniciamos de derecha a izquierda de arriba hacia abajo, adentro hacia afuera ,
despues continue con las partes centrales , al final se enjuaga el trapo y se humedece
nuevamente con el atomizador para desinfectar lo que se requiera ( teléfono , buros, mesas,
camas. Colchones, lámparas, etc.) No olvides limpiar detrás de las computadoras, los laterales ,
interiores y exteriores de los muebles.
Si el baño no se encuentra dentro del área que estás limpiando dejalo al último . Se inicia con el
sacudido en alto y después de lo más limpio a lo más sucio. Es decir de afuera hacia adentro.
Dejando como último el WC.
Para asear los lavabos se utiliza una fibra blanca impregnada de solución limpiadora y se realiza la
limpieza de toda la superficie sin olvidar los orificios. Las llaves solo se limpian con agua frotando
con las manos para evitar dañarlas, posteriormente se secan con un trapo seco o sanitas. Al final
se rocía la solución diluida con el atomizador dentro del lavabo.
La taza del sanitario se debe de limpiar con fibra y trapo diferente( en la mayoría de los centros se
usa trapo y guantes rojos) así mismo todo lo que se ocupe debe ser exclusivos para la taza del
sanitario. Se inicia con la limpieza por fuera ( el tanque la parte externa de la taza y los laterales)la
parte interna se lava con el cepillo específico para dicha acción colocando solución desinfectante y
tallando por todo el interior y salidas de agua. Una vez que se termina de lavar se enjuaga todo y
se pasa un trapo húmedo con solución diluida y atomizador se coloca también por dentro de la
taza sin enjuagar.
Revisar que al lavar el WC no queden escurrimientos, si por algo se forma una línea de sarro tallar
ligeramente con una lija de agua. Un dia a la semana realiza un medio exhaustivo usando un
agente químico abrasivo y eso ayudará a que todos los días se realiza esta actividad más rápida
Es importante no olvidar que la limpieza del W.C. Se realiza con trapo y guantes rojos.
Recuerda que los consumibles como papel sanitario, toallas secantes, jabón, etc. son importantes
para que el paciente perciba que estamos atendiendo sus necesidades.
Para retirar la basura deben llevar la bolsa indicada y el atomizador con solución desinfectante, así
mismo colócate los guantes correspondientes para retiro de basura. Revisa en la basura que no
vaya un objeto servible o instrumental médico, procede a cerrar la bolsa con un nudo ,en el bote
atomiza solución diluida dejando reposar y secar en lo que continuas con otros pasos, después
seca los residuos y coloca una bolsa limpia.
TIPOS DE BASURA:
MUNICIPAL
Son todos los desechos comunes como periódico, papel , cajas , envases ,restos de alimentos , etc.
Se separan en desechos orgánicos ( restos de comida, plantas, madera, etc.) e inorgánicos (vasos,
cucharas de plástico, latas , envases etc.) .
La norma que regula el manejo y clasificación de estos materiales es la NOM- 087- SEMARNAT-
SSA1-2002 que nos indica que los residuos biológico- infecciosos se clasifican en 5 tipos.
- Sangre líquida
- Patológicos,(cualquier parte del cuerpo)
- No anatomico ( cualquier material empapado de sangre, por ejemplo las gasas, compresas
o algodones)
- Cepas y cultivos ( son muestras que se analizan en los laboratorios)
- Objetos punzocortantes ( todos los instrumentos como agujas, lancetas, navajas de
rastrillo que estuvieron en contacto con el paciente)
De acuerdo con la clasificación , se va a determinar la manera en la que se va a desechar el
residuo, es decir en qué bolsa o contenedor se debe depositar.
RPBI ESTADO ENVASE
Cepas y
POLÍTICAS:
Debe existir un ruta de evacuación de desechos exclusivo de RPBI así como equipo de protección
personal (cofia, goggles , cubre bocas, uniforme , zapatos de seguridad).
PROCEDIMIENTO DE RPBI.
NORMAS:
NOM-016-SSA3-2012 numeral 6.6.2.2. locales para la guarda de equipo de uso intermitente , ropa
limpia y utensilios de aseo. Numeral 6.6.2.2.9 Cuarto séptico accesible, pero fuera del área de
recuperación postanestésica. Numeral 6.6.2.2.8 En área de recuperación postanestésica es
necesaria la colocación de bote para basura tipo municipal(bolsa de cualquier color excepto roja o
amarilla) y bote para RPBI (bolsa roja).
NOM -.0152 ecol-1993 que establece las características de los residuos peligrosos el listado de los
mismos y los límites que hacen a un residuo peligroso por su toxicidad al ambiente.
De acuerdo con la NOM – 087 ECOL-SSA1 sobre el manejo de RPBI para que un residuo sea
considerado RPBI debe contener agentes biológico-infecciosos. La norma señala como agente
biológico -infeccioso CUALQUIER ORGANISMO QUE SEA CAPAZ DE PRODUCIR ENFERMEDAD.
TIPOS DE LIMPIEZA
LIMPIEZA DE RUTINA
Es la limpieza diaria que se realiza de acuerdo al programa de trabajo. Cada intendente deberá de
cumplir con un programa de actividades previamente establecido.
- desinfectar todas las superficies que estén horizontales, como mesas, sillones, gabinetes,
teléfonos, etc, y todo aquello que tiene contacto directo con el paciente, teniendo cuidado
de no tocar ni afectar los aparatos que estén en uso directo con el paciente. Limpiar con
la solución desinfectante las manchas que encuentres en paredes, vidrios, espejos,
puertas.
- limpia cortinas o canceles de regadera , lavabo, espejo, si hay cosas personales del
paciente, solicita a un familiar las retire o solicita la autorización para moverlas.
- lava el inodoro según las especificaciones ya mencionadas.
- retira la basura del piso y cestos, si la bolsa se encuentra sucia cambiala.
- desinfecta el piso.
- revisa que todo esté limpio y en su lugar (recuerda no olvidar nada de tu equipo de
limpieza)
MATERIAL Y EQUIPOS:
PASOS A SEGUIR
4.- Lavado
PREPARACIÓN DE MATERIAL.
Se prepara la cubeta con agua y otra cubeta con agua y solución desinfectante. Utilizamos un
jalador,cepillo, fibra blanca (muebles de habitación ) , fibras para WC y otra para lavabo. franelas
amarillas (lavabos y muebles de baños), roja para WC y blanca (muebles de habitación ) , mop de
piso, cepillos y jalador para vidrios, además de detergente y limpiador de superficies.
RETIRAR BASURA
Se procede a vaciar los botes de basura , se desinfecta el interior del bote y se cambia bolsa de
cualquier color( excepto roja y amarilla).
ACOMODO DE MOBILIARIO AL CENTRO.
Ya con el mobiliario al centro, continuamos con lavado de paredes, ventanas y puertas iniciando
de derecha a izquierda en contra de las manecillas del reloj, en el lavado de paredes se incluye el
lavado de tapas de contactos, al retirar las tapas se lavan,desinfectan, se secan y se colocan
nuevamente.
LAVADO DE MOBILIARIO.
ACOMODO DE MOBILIARIO.
LAVADO DE BAÑO.
Para el lavado de baño iniciamos con plafones, rejillas, lámparas, espejos , para continuar con
paredes, regadera y lavabo utilizando la franela amarilla. Continuamos con el WC, para este
utilizamos la franela roja.
MOPEAR EL PISO
Pasamos el mop por el piso de la habitación en forma de ”S” antes de lavarlo, para recoger el
polvo y la basura del área de adentro hacia afuera.
LAVADO DE PISO.
MATERIALES Y EQUIPOS.
El personal de limpieza que trabaja en estas áreas debe entrar debidamente uniformado para
evitar cualquier tipo de infección. el uniforme consta de:
gorro.
guantes desechables.
lentes de seguridad.
PASOS A SEGUIR
PROCEDIMIENTO
Iniciamos preparando material para lavado que son tres cubetas de diferente color para
identificarlas ( agua, detergente , desinfectante) y trapos.
Retiramos basura, material desechable y compresas con sangre y/o fluidos corporales que son
usados en esta área, deben ser depositados en bolsas de color especifico bien cerradas y sera
transportadas en el lugar y horario asignado por el departamento administrativo. En caso de
existir algún equipo médico dentro del quirófano esperamos a que el personal técnico o de
enfermería lo retire .
LIMPIEZA EN ALTO.
LIMPIEZA DE MOBILIARIO.
El equipo y mobiliario se limpian perfectamente con un trapo mojado y detergente, para después
desinfectar.
LIMPIEZA DE PISO.
El piso debe ser trapeado con detergente y posteriormente se desinfecta. Una vez terminada la
limpieza y desinfección en toda el área se procede con el acomodo del mobiliario.
NOTA: el lavado del área se realiza con detergente y la desinfección con el químico desinfectante
diluido asignado para el quirófano.
EQUIPO.
jalador.
Cepillo de piso.
Limpieza que se realiza todos los días y se inicia con barrido de piso o limpieza con jalador para no
provocar nube de polvo, limpieza de muebles y superficies( colchón, cama, buro, cuadros, sillones,
mesas sillas, escritorios, etc.) Retiro y limpieza de botes de basura,limpieza de piso y lavado de
baños. Este tipo de limpieza se realiza en recepción, sala de espera , consultorio, oficinas,
elevador, pasillos, escaleras, comedor.
LIMPIEZA ADICIONAL.
Son los detalles que deberán realizarse en oficinas , consultorios, habitaciones, baños, pasillos etc.
Cuando estos están limpios, es decir la limpieza complementaria a la rutina.
Ejemplo.- al término de la rutina, con el tiempo restante , se podrá lavar las puertas de toda el
área , lavar los vidrios, desmanchar alfombras , pulir muebles, etc.
LIMPIEZA EXHAUSTIVA MEDIA.-
Para iniciar sacudir plafones, sacudir lámparas internas y externas, desmanchar muros, desinfectar
muebles y darles tratamiento de mantenimiento.
Lavar perfectamente los botes de basura , darle tratamiento al piso o alfombras( mopear, trapear,
aspirar, desmanchar) es decir lo que se requiera. En el momento y organizar un día a la semana
para este tipo de limpieza.
Para la realización de esta limpieza , se debe organizar una rutina de realización de cada tres
meses, o antes si así lo requiere el área y el número de procedimientos quirúrgicos. en baños se
debe de realizar cada semana.
Es una limpieza muy minuciosa ya que para empezar hay que sacar todos los muebles del área, en
caso de no haber espacio para esto , se deben de juntar los muebles en el centro para poder iniciar
Sacudir plafones, quitar lámparas o tubos para lavar el interior, así mismo limpiar las piezas que se
hayan quitado y colocarlas nuevamente en su lugar.
Lavar todos los muros, según material de los mismos para llegar a este punto la persona que
realiza la limpieza tiene que estar capacitada para esta función.
Se continua con el tratamiento al piso, (lavado, aspirado etc. ) según material del mismo
Los muebles se limpian o lavan y se colocan en su lugar, se deberá de verificar que el lugar donde
se coloquen esté debidamente limpio, aplicar aromatizante en toda el área.
Supervisar el área verificando que todo queda en su lugar y con perfecta limpieza.
Para realizar el trabajo con mayor eficacia se deben utilizar los químicos como se indica
2.- no mezclar los químicos pues pueden perder sus propiedades, efectividad y pueden producir
una reacción desfavorable para la salud.
4.- utilizar adecuadamente el equipo de protección personal (EPP) al utilizar los químicos
(guantes,cubre bocas, uniforme, etc.)
DILUCIÓN DE SOLUCIONES:
SOLUCION DESINFECTANTE:
2 litros de cloro (hipoclorito de sodio) por 18 litros de agua. o en dilución de 50 ml de cloro por
950 ml de agua, para formar un litro de desinfectante.
*Sales cuaternarias.- son unos agentes germicidas con una efectividad alta y rápida cuenta con un
amplio espectro de desinfección contra microorganismos como: bacterias,hongos,moho,virus y
algas.
su dilución se prepara con una concentración de 5 ml. por cada litro de agua.
SHAMPOO PARA VIDRIOS.- Químico limpiador con base agua, limpia y desmancha el vidrio y los
espejos, no deja residuos en las superficies tratadas.
AROMATIZANTE.- Es una fragancia suave usada para refrescar el ambiente y controlar los olores.
NIVELES DE RIESGO Y CONTAMINACIÓN EN DIFERENTES ÁREAS:
Se debe considerar que existen tres tipos de limpieza de áreas, respecto al nivel de riesgo y
contaminación, las cuales son:
RIESGO ALTO.- Quirófanos, CEyE, almacén de ropa sucia y habitaciones de pacientes aislados. Los
quirófanos se limpiarán después de cada procedimiento quirúrgico y el tipo de cirugía
realizada,Cirugía contaminada o no contaminada.En el caso de las habitaciones la limpieza será
inmediata después de cualquier egreso.
Para realizar la limpieza, se debe iniciar de lo más limpio a lo más sucio, de arriba hacia abajo y de
adentro hacia afuera . Todas las áreas de atención con sospecha de pacientes infectocontagiosos
deberán ser sanitizadas al finalizar su limpieza y desinfección .
POLÍTICAS.
Cualquier procedimiento estipulado por control de infecciones de cada servicio sustituye total o
parcialmente al presente.
OBJETIVO.
Establecer el procedimiento específico para tratar cualquier derrame de sustancias y/o residuos
peligrosos.
MATERIAL
SANGRE:
- Cubrebocas.
- Lentes de seguridad.
- Un paquete de sanitas.
PROCEDIMIENTO
SANGRE
2.- Colocarse el equipo de protección personal, incluidos los tres pares de guantes uno sobre el
otro.
3.- Se aplica el desinfectante rodeando el derrame completamente y encima del mismo derrame.
4.- Colocar encima del derrame la cantidad de sanitas necesarias para que se absorba la mayor
cantidad de sangre.
5.- Sujetar con una mano la bolsa de polietileno y con la otra levantar las sanitas empapadas , para
depositarlas en la bolsa.
NOTA. En caso de que aún queden residuos líquidos se debe repetir desde el paso 5.
7.- Después limpias el área con el desinfectante nuevamente utilizando sanitas y deshechas el
segundo par de guantes dentro de la bolsa , cerrándola.
8.- Lavar con agua y jabón, secar el área y desechar el tercer par de guantes.
3.- Consultar ficha técnica del químico que se trate para identificar el manejo adecuado del mismo.
MATERIAL
QUÍMICOS DE LIMPIEZA-
*Cubrebocas.
*Lentes de seguridad.
*Guantes.
*Casco o cofia.
*Zapatos de seguridad.
*Jergas.
PROCEDIMIENTO
1.- Acordonar el área afectada, evitar de cualquier manera que el derrame llegue a alcantarillas o
espacios confinados.
3.- Consultar la ficha técnica del químico que se trate para identificar el manejo adecuado del
mismo.
NOTA: en caso de no contar con el material necesario se debe informar de forma inmediata al área
administrativa para la adquisición del material.
4.- De acuerdo al químico que se trate se neutraliza vertiendo el material absorbente.
BITÁCORA DE LIMPIEZA:
Una bitácora de limpieza es un documento donde se registra el progreso de la limpieza que debe
realizarse en todas las áreas hospitalarias.
La bitácora de limpieza se llenará y actualizará todos los días de acuerdo a los procesos realizados
en cada área hospitalaria.
Se anotará : fecha , hora, área, tipo de limpieza, hora de inicio y término, nombre de quien realiza ,
nombre de supervisor y observaciones. (anexo 1. )
Esta verificación de limpieza la realiza la supervisora del área o coordinador médico de forma
conjunta con la persona que realizó la limpieza. En ese listado de verificación se incluye el
mobiliario y equipo del área a revisar y se anotará si cumple o no cumple con las condiciones
adecuadas para decir que se encuentra perfectamente limpio . (anexo 2.)