Facultad de Ciencias Médicas y Biológicas

“Dr. Ignacio Chávez”

PEDIATRÍA

INMUNIZACIONES

Guadalupe Lizeth Arias Vilchez

 INMUNIZACIÓN

Inducción y producción de una respuesta

inmunitaria específica protectora
(anticuerpos y/o inmunidad mediada por
células por parte del individuo)
 VACUNA

Suspemsión de microorganismos vivos,

atenuados, inactivos o fracciones sin
poder patológico pero con características
antigénicas intactas
HISTORIADE LAVACUNACIÓN
 TIPOS DE VACUNAS
Vacunas de mo vivos atenuados
Constituida por bacterias o virus que han sido
modificados para perder su poder patógeno,
pero son capaces de reproducirse en el organismo
y estimular la inmunidad humoral y celular.
Suele ser suficiente una sola dosis o administrar
una de recuerdo
Vacunas de mo muertos o inactivados
Constituida por bacterias o virus completos
inactivados por métodos físicos o químicos,
produciendo una respuesta inmunitaria menos
potente
Se requiere varias dosis para conseguir una
inmunidad adecuada

Vacunas de subunidades Vacunas de toxoides

Constituida por toxinas producidas por los ko que se
VIRICAS: BACTERIANAS:
detoxifican, eliminando su poder patógeno, pero conservando
Contienen fragmentos Contienen componentes de
su capacidad inmunógena
específicos del virus bacterias, polisacáridos, capsulares
purificados o conjugados con una
proteína transportadora
TUBERCULOSIS
 TUBERCULOSIS INDICACIONES:
VacunadelbacilodeCalmette-Guérin Al nacimiento o antes del primer año de edad

(BCG) Px no vacunados con anterioridad (hasta los 14 años)

Px mayores de esta edad con prueba de tuberculina negativa

DOSISYADMINISTRACIÓN:
0.1 mL de vacuna reconstituida que contiene 200 000 a 300 000 UFC
Protección ante formas graves de la tuberculosis (meníngea y miliar) UNA SOLA DOSIS
Sitio: intradérmico, debajo de la inserción acromioclavicular, en la
inserción del musculo deltoides derecho

Vacuna viva criodesecada

Derivada de una cepa de Mycobacterium bovis CONTRAINDICACIONES:
Presentación: Frasco ámbar (evitar deterioro ante luz directa o difusa) Px inmunodeficientes
Uso: Protección ante formas graves de la tuberculosis (meníngea y miliar) Px infectados con VIH (sólo pueden los asintomáticos
Niños con peso menor de 2 kg
Mantener a una temperatura de +2ºC a +8ºC en el primer estante de los Embarazadas
refrigeradores y en los termos

EFECTOSADVERSOS:
Linfadenitis simple o no supurativa
Linfadenitis supurativa
BCGosis
HEPATITIS B
 HEPATITIS B INDICACIONES:
RN o lactantes
combinadapentavalente Adolescentes no vacunados
(DPTw-Hib-Hb) Hijos de madre positiva a HBsAg

DOSISYADMINISTRACIÓN:
Lactantes y niños hasta de 11 años: 0.5 mL (5 μg)
Infección por virus de la hepatitis B Adultos de 0.5 mL (10 μg)

8 DÍAS DE VIDA, 2 MESES Y 6 MESES / 2, 4 Y 6 MESES DE EDAD, CON UN

REFUERZO A LOS 12 AÑOS
Hay una vacuna ADN recombinante y otra producida en Saccharomyces Sitio:
cerevisiae RN: Cara anterolateral del muslo
Escolares, adolescentes y adultos: Músculo deltoides
La memoria inmunológica persiste intacta hasta por 20 años
Eficacia del 90-95%
Respuesta humoral reducida ante: Obesidad, tabaquismo, inmunosupresión, CONTRAINDICACIONES:
quimioterapia, cáncer, VIH RN prematuros de menos de 2 kg
Hipersensibilidad conocida a antibióticos neomicina y polimixina de la vacuna
hexavalente (DPT-Hib-PIV-Hb)
Antecedentes de reacción anafiláctica al timerosal
Reacción anafiláctica a la levadura de panadero
Cuadro febril agudo
PENTAVALENTE
 PENTAVALENTE INDICACIONES:
Inmunización activa contra difteria, VHB, tos ferina, tétanos, poliomielitis e
(DTPa-IPV-Hib) infecciones invasivas por Hib en personas menores de 5 años de edad.
Td:
Personas de 12 a 44 años de edad, sin esquema de vacunación primario

Protección contra la difteria, tos ferina acelular, tétanos, CONTRAINDICACIONES:

poliomielitis y Haemophilus influenzae tipo B Antecedentes de reacciones neurológicas, alérgicas o sistémicas
posteriores a la dosis previa
Epidemias de poliomielitis
Vacuna pentavalente acelular (eliminación de la endotoxina Hipersensibilidad al timerosal
No se recomienda para niños mayores de siete años.
(lipooligosacárido))

EFECTOSADVERSOS:
Aabsceso estéril en el sitio de aplicación
DOSISYADMINISTRACIÓN:
0.5 mL vía intramuscular en ara anterolateral del muslo

2, 4 Y 6 MESES DE EDAD, CON UN REFUERZO A LOS 18 MESES

REFUERZO: Inyección intramuscular de 0.5ml en la región

anterolateral del muslo a los 4 años de edad con una dosis de
difteria, tos ferina y tétanos (DPwT)
ROTAVIRUS
 ROTAVIRUS INDICACIONES:
Inmunización activa contra gastroenteritis por rotavirus
Vacunación rutinaria a partir de los 2 meses de edad y hasta los 7 meses
monoypentavalente con 29 días

DOSISYADMINISTRACIÓN:
2 ml, vía oral
Contra gastroenteritis DESDE LA 6° SEMANA DE VIDA Y LAS DOSIS SUBSIGUIENTES
ADMINISTRAR CON UN INTERVALO 4 SEMANAS ENTRE CADA UNA
No se debe mezclar la vacuna con alguna otra solución

Rotavirus monovalente: Vacuna de virus vivos atenuados humanos contra PENTAVALENTE: 3 dosis ➜ 2, 4 y 6 meses, hasta los 8 meses de edad
MONOVALENTE: Dos dosis máximo, hasta los 6 meses de edad
el serotipo G1P1(8), aunque también neutraliza los tipos G2, G3, G4 y G9
Jeringa precargada, tubo multidosis o tubo con dosis única de 1.5 mL,
contiene rotavirus vivos atenuados de origen humano CONTRAINDICACIONES:
Rotavirus pentavalente: Especificidad con los serotipos humanos: G1, G2, Reacción alérgica grave a una dosis previa o a cualquier componente de
la vacuna
G3, G4, P1
Personas de 8 meses de edad y mayores
Tubo con unidosis de 2 mL de solución exprimible con un tapón de media Inmunodeficiencia combinada severa.
rosca en una bolsa protectora Antecedente de invaginación intestinal

EFECTOSADVERSOS:
Fiebre
Vómito
Diarrea
NEUMOCOCO
 NEUMOCOCO INDICACIONES:
Personas sanas de 2 a 59 meses de edad
Conjugadasydepolisacáridos Personas que acuden a guarderías o centros de atención infantil
Personas con factores de riesgo

DOSISYADMINISTRACIÓN:
Conjugadas: 0.5 ML, IM PROFUNDA
7, 10 y 13 serotipos
Cobertura del 65.4% 2, 4 Y 12 MESES, CON REFUERZO A LOS 12 O 15 MESES

Indicada para niños menores de 2 años

De polisacáridos:
CONTRAINDICACIONES:
Proviene de Streptococcus pneumoniae
Hipersensibilidad a cualquiera de los componentes o al toxoide diftérico
Hay de 14 y 23 serotipos Niños con fiebre alta
Protección del 85% durante 5 años
Indicaciones: Adultos y niños mayores de 2 años con padecimientos
crónicos como: enf. pulmonar crónica o CV, DM y fístula de LCR EFECTOSADVERSOS:
Fiebre
Irritabilidad
Disminución del apetito
Somnolencia
Sarpullido
Enrojecimiento
Dolor en el sitio de aplicación
INFLUENZA
 INFLUENZA INDICACIONES:
.6 -59 meses de edad
5 a 18 años con factores de riesgo

Infecciones causadas por el virus de la influenza DOSISYADMINISTRACIÓN:

NIÑOS DE 6 MESES A 3 AÑOS DE EDAD LA DOSIS ES DE 0.25 ML EN LA

PRIMERA APLICACIÓN, CON UN REFUERZO AL MES Y LUEGO DOSIS ÚNICA
Vacuna con virus inactivados muy purificados CADA AÑO
Vacunación anual NECESARIA por los cambios de aa pueden alterar
Sitio: Intramuscular o subcutánea
la antigenicidad de las proteínas de la hemaglutinina y la
neuraminidasa = Protección PARCIAL
CONTRAINDICACIONES:
Alergia al huevo o a una dosis previa de vacuna
Fiebre mayor o igual a 38.5ºC
Antecedente de Síndrome de Guillain Barré

EFECTOSADVERSOS:
Dolor, enrojecimiento o hinchazón e
Dolor de cabeza
Fiebre
Náuseas
Dolores musculares
SARAMPIÓN,
RUBEOLAY
PAROTIDITIS
(SRP)
 SARAMPIÓN,RUBEOLAY
PAROTIDITIS(SRP) DOSISYADMINISTRACIÓN:
Dosis de 0.5 ml

12 MESES CON UN REFUERZO A LOS 6 AÑOS DE EDAD

Vacuna de virus vivos atenuados Sitio: Vía subcutánea en la región deltoidea

1971: Se aprobó la vacuna combinada sarampión, rubeola y parotiditis
1998: Se introdujo la triple viral SRP en el esquema nacional de vacunación
CONTRAINDICACIONES:
Niños con antecedentes de convulsiones (se pospondrá la vacunación
hasta los 2 años de edad)
En la Semana Nacional de Vacunación se utiliza como refuerzo adicional la
vacuna que contiene sólo sarampión y rubeola por vía subcutánea
Programa de salud para el adolescente recomienda en el esquema de EFECTOSADVERSOS:
vacunación: a los 12 años de edad ---> una dosis de un refuerzo subcutáneo de Dolor
Enrojecimiento o hinchazón
sarampión y rubeola (SR) en la región deltoidea de 0.5 mL
Fiebre
Sarpullido leve
Dolor y rigidez pasajeros en las articulaciones
Malestar general
Escurrimiento de nariz
Tos
 VIRUSDEL
PAPILOMAHUMANO
 VIRUSDELPAPILOMAHUMANO
bi,tetra,nanovalente
Cáncer cervical, vulvar, vaginal, cuello uterino y los cánceres
anales, y para la prevención de las verrugas genitales

Vacuna bivalente: Protege contra los serotipos de virus VPH 16 y 18

Está formulada con un adyuvante (ASO4) ➜ Incrementa la reacción inmunitaria celular y humoral
Vacuna tetravalente: Protege contra los serotipos de virus VPH 6, 11 16 y 18
Vacuna recombinante sintética
Vacuna nanovalente: Protege contra los serotipos de virus VPH 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 y 58

DOSISYADMINISTRACIÓN:
Dosis de 0.5ml vía intramuscular en la región deltoidea del brazo no dominante

1° ➜ DOSIS INICIAL
2° ➜ A LOS DOS MESES
3° ➜ A LOS SEIS MESES

Intervalo mínimo entre 1° y 2°: 4 semanas

Intervalo mínimo entre la 2° y 3°: 3 meses
VARICELA
 VARICELA
Vacuna de virus vivos atenuados
2014 en México: Aplicación de vacuna combinada contra sarampión,
rubeola, parotiditis y varicela

DOSISYADMINISTRACIÓN:
NIÑOS DE 12 MESES A 12 AÑOS DE EDAD

DOS DOSIS DE 0.5 ML POR VÍA SUBCUTÁNEA

1°: 1 año de edad
2°: Entre los 4-6 años de edad
HEPATITIS A
 Hepatitis A
2005: La FDA aprobó la vacuna contra la hepatitis A para
todos los niños a partir de los 12 meses de edad
Vacuna con el Virus de la Hepatitis A inactivados con
formaldehído y adsorbidos en hidróxido de aluminio como
adyuvante
INDICACIONES:
Todas las personas a partir de un año de edad
Pacientes de riesgo:
Px cpn enfermedad hepática crónica
Niños que viven en áreas endémicas
Docentes de preescolar
Niños y empleados que trabajan en preescolar o guarderías
Viajeros
DOSISYADMINISTRACIÓN:
DE 1 A 18 AÑOS: Dosis de 720 U (0.5 mL) vía intramuscular en la región
deltoidea con refuerzo entre 6 y 12 meses después de la primera aplicación
MAYORES DE 18 AÑOS: Dosis de 1 440 U (1 mL) vía intramuscular en la
región deltoidea
En caso diátesis hemorrágica: Aplicación subcutánea
PRECAUCIONES:
Px con hemodiálisis o inmunodeficiencias no se alcancen
concentraciones adecuadas y pueden producirse anafilaxia y reacciones
de hipersensibilidad al aluminio o su hidróxido
MENINGOCOCO
 MENINGOCOCO
Los serogrupos A, B, C, Y, W-135 producen el 90% de las enfermedades meningocócicas a
escala mundial
Vacunas de polisacáridos: Contienen polisacáridos capsulares de Neisseria meningitidis
Contiene los serogrupos A, C, Y, W-135
Uso general en brotes aislados o para controlar situaciones epidémicas
Limitaciones: Falta de inducción de memoria inmunológica y la protección no es durable
Vacunas conjugadas: Contienen polisacáridos capsulares unidos de modo covalente con
proteínas transportadoras
En México se aplica la tetravalente conjugada creada al agregar polisacáridos de N.
meningitidis (serogrupos A, C, Y, W-135) a una proteína transportadora (toxoide diftérico)

DOSISYADMINISTRACIÓN:

NIÑOS DE 9-23 MESES: 2 dosis con intervalo de 3 meses cada una.

PERSONAS DE 2-55 AÑOS: Dosis única
Dosis: 0.5 ml
Aplicación intramuscular en la región deltoidea
VACUNACIÓN
EN EL VIAJERO
 VACUNACIÓNENEL VACUNACONTRAELCÓLERA:
No se recomienda la aplicación de esta vacuna para cualquier persona

VIAJERO Eficacia de 63%

Algunos países la exigen
Su administración será principalmente un trámite administrativo
(países de África, Asia y América Latina)
Se debe acudir con anticipación al médico para que revise su cartilla de
vacunación e informe sobre las vacunas que es necesario aplicar según el país que FIEBREAMARILLA:
vaya a visitar Se recomienda si el destino es:
Las vacunas deben administrase de preferencia no menos de 10 días antes de Centroamérica o Sudamérica (Venezuela, Colombia, Ecuador, Perú,
Bolivia, Brasil y Panamá)
ingresar a zonas endémicas (incluso aplicar esquemas acelerados de vacunación)
África más al sur del desierto del Sahara

HEPATITISA: ENCEFALITISJAPONESA:
ES LA QUE MÁS DEBE APLICARSE (1 caso por cada 1,000 viajeros) Transmitida por un mosquito
Opciones: Vacuna o gammaglobulina Prevalente en el sureste de China, India y el este de Rusia
Necesaria si se viaja a países en condiciones dudosas de higiene o Tres dosis de la vacuna para personas en área de riesgo
áreas que se encuentran fuera de los sitios turísticos habituales
MENINGOCOCO:
Se recomienda si el destino es África (La Meca) o Brasil

TÉTANOSYDIFTERIA:
Refuerzos en niños de 11-12 años de edad y revacunar cada 10 años
Si viaja y no tiene el refuerzo de los 10 años, es necesario aplicar la
vacuna
PREGUNTAS DE
CONTROL
 1. ¿Qué es una vacuna?
a) Inducción y producción de una respuesta inmunitaria específica
protectora
b) Suspensión de partículas sin características antigénicas
c) Inducción de una respuesta anafiláctica
d) Suspensión de mo vivos, atenuados, inactivos o fracciones sin poder
patológico pero con características antigénicas intactas
 1. ¿Qué es una vacuna?
d) Suspensión de mo vivos, atenuados,
inactivos o fracciones sin poder patológico
pero con características antigénicas intactas
 2. Tipos de vacunas:
a) De MO vivos atenuados, MO muertos o inactivados, de MO
congelados
b) De MO muertos o inactivados, de subunidades, de toxoides
c) De MO vivos atenuados, MO muertos o inactivados, de subunidades,
de toxoides
d) De subunidades, de toxoides y de recombinación
 2. Tipos de vacunas:
c) De MO vivos atenuados, MO muertos o
inactivados, de subunidades, de toxoides
3. ¿Para qué sirve la vacuna del rotavirus?:
a) Meningoencefalitis
b) Gastroenteritis
c) Pielonefritis
d) Flebitis
3. ¿Para qué sirve la vacuna del rotavirus?:

b) Gastroenteritis
4. ¿En qué año se creo la primera vacuna?:
a) 1796
b) 1795
c) 1794
d) 1793
4. ¿En qué año se creo la primera vacuna?:

a) 1796
5. ¿Cuántos días preferentemente se deben administrar
las vacunas correspondientes cuando viajas?:
a) 2 meses antes de ingresar a zonas endémicas
b) 15 días antes de ingresar a zonas endémicas
c) 1 mes antes de ingresar a zonas endémicas
d) No menos de 10 días antes de ingresar a zonas endémicas
5. ¿Cuántos días preferentemente se deben administrar
las vacunas correspondientes cuando viajas?:

d)No menos de 10 días antes de ingresar a

zonas endémicas