 Fundamentos del oido

El oido es un organo sensorial compuesto por tres camaras, que funciona como un sistema
auditivo para la percepcion del sonido y como un sistema vestibular para el mantenimiento del
equilibrio. Cada una de sus tres partes, es un componente indispensable de los aparatos
auditivos y vestibular. El oido externo y el oido medio reciben y transmiten la energia sonora
hacia el oido interno, donde los receptores auditivos se transforman en impulsos electricos.
Son los encargados del sentido del equilibrio y contribuyena coordinar los movimientos de la
cabeza y los ojos.

 Oido externo

La oreja es el apendice ovalado que se proyecta desde la superficie lateral de la cabeza. Su

caracteristica esta determinada por una estructura de sosten interna de cartilago elastico. La
oreja esta cubierta por una piel fina con fasiculos pilosos y glandulas sudoriparas y sebaceas, el
pabellon es fundamental para la localizacion y amplificacion del sonido.

-El conducto auditivo externo: Es un espacio tubular lleno de aire que sigue un trayecto con
forma de ´´S´´ y termina en la membrana timpanica.

La piel de la porcion lateral del conducto tiene fasiculo piloso, glandulas sebaceas y glandulas
ceruminosas. Las glandulas ceruminosas son tubulares y enrrolladas, cuya secrecion se mezcla
con la de las glandulas sebaceas y con celulas descamadas con las que forman el cerumen, este
proporciona el medio para evacuar la descamacion de celulas del estrato corneo, lo cual evita
su acumulacion en el conducto.

 OIDO MEDIO

Se encuentra en un espacio lleno de aire llamado cavidad timpanica dentro del hueso
temporal, contiene 3 huesos pequeños. El oido medio tambien contiene la trompa auditiva (de
estaquio), que desemboca en la nasofaringe, ademas de musculos que fijan los huesecillos.

La cavidad timpanica tiene un piso, un techo y cuatro paredes, contiene un orificio para la
rompa auditiva y su cara anterior es una capa osea delgada que la separa la arteria carotida
interna. El oido medio esta limitado lateralmente por la membrana timpanica, el oido medio es
un transformador de energia mecanica. Su funcion principal es convertir las ondas sonoras que
llagan desde el conducto auditivo externo, en vibraciones mecanicas, que son transmitidas al
oido interno

-Membrana timpanica: de aproximadamente de 1 cm de diametro, corresponde al extremo

del manubrio, el timpano see encuentra inclnado hacia adelante y hacia abajo para poder
percibir mejor los sonidos. Forma el limite medial del conducto auditivo externo y la pared
lateral del oido medio. De afuera hacia adentro, las tres capas de la membrana timpanica son
las sig:

- Piel del conducto auditivo externo

- Centro del tejido conjuntivo con fibras de colageno con disposicion radial y circular
- Mucosa del oido medio

-Los tres huesecillos del oido: Forman una cadena que atraviesa la cavidad del oido medio y
conecta la membrana timpanica con la ventana oval. Estos huesos funcionan como un sistema
de palancas que aumenta la fuerza transmitida desde la membrana timpanica hacia el estribo
al disminuir la proporcion de sus amplitudes de oscilacion. Los huesecillos contribuyen a
convertir las ondas sonoras en vibraciones mecanicas en las cavidades tisulares llenas de
liquidos. Diversas articulciones sinoviales moviles que conectan los huesecillos, que reciben sus
nombres según sus formas aproximada:

- El martillo: Que esta fijo a la membrana timpanica.

- El yunque: Comunica el martillo con el estribo.
- El estribo: actua como un pequeño piston sobre el liquido coclear.

-Dos musculos se insertan en los huesecillos y afectan su movimiento

- El musculo tensor del timpano: Su contraccion de este musculo aumenta la tension la

membrana timpanica

- El musculo estapedio: La contraccion del musculo estapedio amortigua el movimiento del

estribo a la altura de la ventana oval.

-La trompa auditiva: Permite la comunicación del oido medio con la nasofaringe, el epitelio
que la cubre es cilindrico seudoestratificado ciliado con una quinta parte de celulas
caliciformes.

-Celdillas: un sistema de celdillas aereas dentro de la porcion mastoidea, el revestimiento

epitelial de esas celdillas es continuo con el de la cavidad timpanica y se encuentra apoyado
sobre el periostio.

 OIDO INTERNO

Esta compuesto por dos compartimientos laberinticos, uno contenido dentro del otro.

- El laberinto oseo: Es un sistema complejo de cavidades y conductos

interconectados en un aporcion petrosa del hueso temporal.
- El laberinto membranoso: Se encuentra dentro del laberinto oseo y esta
compuesto por un sistema complejo de sacos y tubulos pequeños.

En el oido interno se localizan tres espacios llenos de liquidos:

- El espacio endolinfatico: que esta contenido dentro del laberinto membranoso. La

endolinfa del laberinto membranoso tiene una composicion semejante al del liquido
intracelular (con una concentracion alta en potasio y baja en sodio). Se produce en
la estrias vascular, en un area especializada del conducto coclear. Esta drena a
travez del conducto endolinfatico al saco endolinfatico.
 - Espacio perilinfatico: Entre la pared del laberinto oseo y la pared del laberinto
membranoso. La perilinfa es similar enn composicion al liquido extracelular y el
liquido cefalorraquideo (tiene una baja concentracion de potacio y alta de sodio) la
perilnfa se produce como un ultrafiltrado en la microvasculatura periostica dentro
del laberinto oseo.
- El laberinto cortilinfatico: Dentro de los tuneles del organo de corti de la coclea, las
celulas que rodean el espacio se asemeja a un epitelio absorbente. El espacio
cortilinfatico se llena con cortilinfa que tiene una composicion similar al liquido
extracelular.

 ESTRUCTURAS DEL LABERINTO OSEO

Los tres espacios del laberinto oseo, son los sig:

- Vestibulo: Ubicada en el centro del laberinto oseo. El utriculo y saculo del

laberinto membranoso se encuentran en los recesos elipticos y esferico.
- Conductos semicirculares: los conductos semicirculares anterior y posterior se
unen en un extremo para formar la rama osea comun.
- Coclea: Dentro del modiolo hay un ganglio sensorial, el ganglio espiral. Una
delgada membrana cubre la ventana redonda, mientras que la platina del
estribo se encuentra dentro de la ventana oval.

 ESTRUCTURAS DEL LABERINTO MEMBRANOSO

Esta formado por una serie de sacos y conductos comunicantes que contienen endolinfa, esta
suspendido dentro del laberinto oseo y el espacio restante esta lleno de perilinfa. El laberinto
membranoso se compone de dos divisiones: el laberinto coclear y el laberinto vestibular.

El laberinto vestibular contiene las sig partes:

- Tres conductos semicirculares

- El utruculo y el saculo

El laberinto coclear contiene el conducto coclear que sta contenido dentro de la coclea y se
continua con el saculo.

Celulas sensoriales del laberinto membranoso

las seis regiones sensoriales del laberinto membranoso estan compuestas por celulas ciliadas
sensoriales y celulas de sosten accesorias.

- Tres crestas ampulares: son sencibles a la aceleracion angular de la cabeza

- Dos maculas, una en el utriculo y otra en el saculo, perciben la posicion de la cabeza y
su movimiento lineal
- El organo espiral de corti: sirve como receptor del sonido.
Las celulas ciliadas, funcionan como transductores mecanoelectricos; se convierten en energia
mecanica en energia electrica, que despues se transmite al encefalo a traves del nervio
vestibulococlear.

Todas las celulas ciliadas del oido interno parecen funcionar moviendo (pivoteando) sus
esterocilios rigidos. Este movimiento ejerce tension en los enlaces apicales, y la fuerza
generada que se usa para abrir los canales ionicos activados mecanicamente del estereocilios.
Esto permite el ingreso de potasio que provoca la despolarizacion de la celula receptora. Esta
despolarizada da como resultado la apertura de canales de calcio activados por voltaje en la
superficie basolateral de las celulas ciliadas y la secrecion de una neurotransmisor que genera
un potecial de accion en las terminaciones nerviosas aferentes. El movimiento en la direccion
opuesta cierra los canales de MET, lo que causa la hiperpolarizacion de la celula receptora.

Las celulas ciliadas se comunican con las fibras nerviosas aferentes a traves de sinapsis `èn
cinta`` especializada que contienen organulos unicos llamados cintas. Que estan prepardas
para la fusion con la membrana presipnatica, la cual contiene una gran densidad de canales de
calcio activados por voltaje . despues de la activacion de los canales de calcio , la cinta sirve
como una transortadora de rapido movimiento que lleva las vesiculas a la membrana
presipnatica para su fusion.

Esta sinapsis en cinta, tambien se encuentra en los fotorreceptores y las celulas bipolares de la
retina.

Hay dos tipos de celulas

- Las celulas ciliadas tipo I

- Las celulas ciliadas tipo II

Receptores sensoriales del laberinto membranoso

Las crestas ampulares son sensores de los movimientos angulares de la cabeza.

Las maculas del saculo y el utriculo, al igual que las crestas, cada macula consiste en celulas
ciliadas de tipo I y tipo II, celulas de sosten y terminaciones nerviosas asociadas con celulas
ciladas, cuando una persona se encuentra de pie, la macula del utriculo esta en un plano
horizontal, mientras que la macula del saculo esta en un plano vertical, debido a la polarizacion
de las celulas ciliadas, las maculas del saculo y el utriculo son sencibles a las multiples
direcciones de aceleracion lineal .

El maerial polisarcarido gelatinoso que recubre las maculas se llama membrana otolitica.

El organo corti es el sensor de las vibraciones sonoras.

El conducto coclear se divide en tres compartimientos paralelos:

- Rampa intermedia
- Rampa vestibular
- Rampa timpanica

La rampa intermedia es un espacio que contiene endolinfa, la rampa vestibular y la rampa

timpanica son espacios que contienen perilinfa

 Rampa intermedia, es un espacio triangular con su angulo agudo unido al modiolo, la

pared superior, que la separa de la rampa vestibular , es la membrana vestibular, y su
 pared lateral delimitada por un epitelio caracteristico, estria vascular que su funcion es
producir y mantener la endolinfa, la pared inferior esta formada por la membrana
basilar. El organo espiral de corti descansa sobre la membrana basilar y esta cubierto
por membrana tectoria.

El organo espiral corti esta compuesto por celulas ciliadas, celulas falangicas y celulas de
los pilares

Las celulas ciliadas se organizan en hileras celulares internas y externas

Las celulas falangicas y las celulas de los pilares proporcionan sosten a las celulas ciliadas.

La membrana tectoria se extiende sobre las celulas del organo espiral de corti desde el
limbo espiral, esta formado por las haces de colgeno tipo II, V y IX de disposicion radial
incluidos en una sustancia fundamental densa y amorfa, diversas glucoproteinas distintivas
del oido interno, llamdas otogelina y tectorina, se relacionan con los haces de colageno.

 PRECEPCION DEL SONIDO

Las ondas sonoras que golpean la membrana timpanica se traducen en vibraciones mecanicas
simples. Los huesecillos del oido medio transmiten estas vibraciones hacia la coclea.

El oido interno, las vibraciones de los huesecillos se transforman en ondas en la perilinfa

Los movimientos del estribo en la ventana oval del vestibulo producen vibraciones u ondas que
se propagan hacia la perilinfa de la rampa vestibular. Estas vibraciones luego se transmiten a
tra ves de la de membrana vestibular hacia la rampa intermedia, que contiene la endolinfa y se
propaga n tambien hacia la perilinfa de la rampa timpanica. Los cambios de presion en este
sistema perilinfatico-endolinfatico cerrado se reflejan en los movimientos de la membrana que
cubre la ventana redonda de la base de la coclea. Como resultado de la entrada de las
vibraciones sonoras en el oido interno. Los sonidos de frecuencias altas provocan una
vibracion maxima en la membrana basilar cerca de la base de la coclea, mientras que los
sonidos de frecuencias bajas ocasionan el desplazamiento maximo cerca del vertice.

Los movimientos de los estereocilios de las celulas ciliadas en la coclea inicia la transduccion
neuronal, las celulas ciliadas que estan adheridas a la membrana basilar a traves de las celulas
falangicas. Los estereocilios de estas celulas ciliadas estan adheridos a la membrana tectoria,
que tambien vibra. Esta desviacion activa los canales de MET ubicados en los extremos de los
esterocilios y genera ptenciales de accion que son transmitidos al encefalo a traves del nervio
coclear .

 INERVACION DEL OIDO MEDIO

El nervio vestibulococlear, esta compuesto por dos partes: Una division vestibular llamada
nervio vestubular y una division llamada nervio coclear. El nervio vestibular esta asociado con
el equilibrio y transmite impulsos desde los receptores sensoriales ubicados en el laberinto
vestibular. El nervio coclear esta relacionado con la audicion y transmite impulsos desde los
receptores sensoriales ubicados dentro del laberinto coclear.
Los cuerpos de las neuronas bipolares del nervio vestibular se encuentran ubicados en el
ganglio vestibular. Los axones del nervio vestibular se originan en el ganglio vestibular, entran
en el tronco encefalico y finalizan en cuatro nucleos vestibulares, los nucleos de los nervios
craneales III, IV y VI Inervan los musculos extrinsecos del ojo.

El nervio coclear tambien son bipolares y sus somas se encuentran en el ganglio espiral de
corti, alrededor del 90% de las dendritas que se originan en las celulas del ganglio espiral
hacen sinapsis con las celulas ciliadas internas; el 10% restante lo hace las celulas ciliadas
externas del ganglio espiral, el nervio coclear ingresa en el tronco encefalico y termina en los
nucleos cocleares de la medula. El oragno corti tambien recibe un pequeño numeros de fibras
aferentes, pasan a traves de del nervio vestibular.

 VASOS SANGUINEOS DEL LABERINTO MEMBRANOSO

La irrigacion del oido, varia a las asociacion de las carotida externa. Oido interno deriva, dentro
del craneo, de la arteria laberintica

El drenaje venoso del laberinto coclear se resaliza a traves de las venas modiolares espirales
anterior y posterior que forman la la vena modiolar comun. Que se unen a la vena del
acueducto vestibular, que desemboca en el seno sigmoideo.