DLM CLASE PRÁCTICA

SEGÚN MÉTODO LEDUC

MODALIDADES DE EJECUCIÓN DE LAS MANIOBRAS DE DRENAJE

 EVACUACIÓN/DE LLAMADA:
 En la linfogammagrafía: La cantidad de proteínas que pasan a nivel del tobillo aumenta de
manera significativa. La llamada se aplica en las regiones sanas situadas entre el edema y
los territorios proximales, hacia los cuales se drena. La experiencia demuestra, sin
embargo, que la maniobra de llamada no tiene ninguna incidencia si se aplica a gran
distancia del edema. Por ejemplo, si se aplica en el muslo, no influye de ningún modo en la
evacuación de las macromoléculas si el edema está alojado en el dorso del pie. La
maniobra de llamada facilita la progresión de la linfa intravascular y desencadena el
proceso de evacuación de las macromoléculas concentradas en el edema. También se ha
demostrado que la maniobra de llamada aumenta de forma considerable el efecto de las
maniobras de reabsorción subsiguientes
 Asocia 2 efectos:
‒ Aumento de la frecuencia contráctil de los vasos linfáticos que “drenan” la
región
‒ Evacuación acelerada de los elementos del edema (por ello, se denomina
técnica de “llamada” ( “inciting technic”))
 Objetivo: Generar una activación de los vasos, estimulación mecánica (contacto) sobre los
linfangiones, con el fin de crear una aspiración distal y el empuje hacia proximal de la
linfa de los precolectores y colectores
 Descripción:
‒ Mano del terapeuta entra en contacto con su borde radial del índice. El borde
cubital de la mano queda libre. Los dedos se extienden desde el índice hasta el
anular tomando contacto con la piel, que se estira en sentido proximal a lo largo
de la maniobra
‒ Movimiento amplio de hombro y codo, y muñeca se flexiona
‒ Mano no resbala sobre piel, debe movilizarla ya que el objetivo es estirar los
tejidos y así tener un efecto sobre los colectores
‒ De proximal a distal teniendo en cuenta el sentido del drenaje fisiológico
‒ Ritmo: una maniobra cada 2-3 segundos
‒ Frecuencia: 4-5 maniobras a cada lugar
‒ Contactos suaves porque queremos estimular los linfáticos superficiales

 CAPTACIÓN/DE REABSORCIÓN:
 En la linfogammagrafia: Recuperación masiva de macromoléculas
 A nivel de las zonas edematosas con el fin de hacer penetrar los líquidos intersticiales
dentro de los linfáticos iniciales
 La maniobra conlleva un aumento de la presión tisular, y la orientación de la onda inicia la
evacuación
 Objetivo: Reabsorber el edema a nivel de los linfáticos iniciales
 Descripción:
‒ Mano está en contacto con la piel por el borde cubital del 5º dedo y se desarrolla
hacia su borde radial imprimiendo un empuje en el sentido del retorno e
igualmente hacia los colectores
‒ De distal a proximal teniendo en cuenta el sentido del drenaje fisiológico
‒ Ritmo: una maniobra cada 2-3 segundos
‒ Frecuencia: tantas como sean necesarias hasta que el tono del edema disminuye

1
 DLM EN DIFERENTES ZONAS

DLM EN REGIÓN SANA DLM EN REGIÓN INFILTRADA

Su finalidad es realizar una llamada sobre la zona infiltrada o
una evacuación de linfa localizada en colectores y
precolectores, provocando un vaciado de la zona infiltrada y
acelerando el flujo linfático (absorbe y evacua)
Los colectores, vacios de linfa, se abren y pasan a ser
funcionales porque la mano dirige, por presiones ligeras,
líquido reabsorbido
Su finalidad es la reabsorción, facilitando la recuperación del
líquido intersticial por lo capilares linfáticos y sanguíneos
Deslizamientos superficiales en capilares sanguíneos y linfáticos
de nueva formación provocan aumento de permeabilidad de
membrana, con pérdida de líquido reabsorbido (por ello, se
desaconsejan estas maniobras en sospecha de nueva formación
vascular)

MANIOBRAS ESPECÍFICAS DE DRENAJE

 CIRCULOS CON LOS DEDOS (SIN PULGAR)

 Círculos concéntricos
 Presión ligera y progresiva, con desplazamiento a plano profundo
 Varias veces con los dedos en el mismo lugar

 CÍRCULOS CON EL PULGAR

 Como la técnica anterior
 Su amplia movilidad le permite adaptarse a relieves
 Movimientos circulares alrededor del pivote MTCF se conminan con la rotación axial

 MOVIMIENTO COMBINADO
 Círculos con dedos + Círculos con pulgar (en sentido opuesto o mismos sentido)
 Evitar pinzar la piel entre pulgar y dedos

 PRESIONES EN FORMA DE BRAZALETE

 Cuando la zona a tratar puede ser abarcada con 1 o 2 manos
 Manos rodean segmento y presiones son intermitentes

 DRENAJE MANUAL DE LOS GANGLIOS LINFÁTICOS

 Objetivo: Favorecer el vaciamiento ganglionar
 Los “depósitos” ganglionares se vacían por simple presión
‒ No se trata de una estimulación, ya que el ganglio no puede contraerse (no existe
musculatura lisa)
‒ Sólo los vasos linfáticos se contraen
 Se trata de ”hacer lugar” para permitir a los vasos que transportan la linfa, verter su
contenido
 Descripción:
‒ Dedos perpendiculares a las direcciones de evacuación de los ganglios, es decir, a
los vasos aferentes
‒ 1 o 2 manos
‒ Índice se apoya sobre piel, la deprime y la estira en sentido proximal