CONSTANCIA DE ENTREGA Y LECTURA DE RESULTADOS DE EXAMEN

MÉDICO OCUPACIONAL

Yo, PAUL MAYER RENGIFO RENGIFO identificado (a) con CE / DNI N° : 44787232, quien ocupa el

cargo de: TECNICO MONTAJISTA mediante el presente documento dejo constancia de haber

recibido, de manera personalizada y por parte del médico ocupacional de la empresa el informe

médico de los resultados del Examen Médico Ocupacional de tipo:

PRE OCUPACIONAL ✓ PERIODICO RETIRO

OTRO : ,

que me fue realizado en la fecha: 16 / 06 / 2023, en la clínica CENTRO MEDICO SANTA RITA.

Dejo constancia de haber recibido y comprendido la información brindada por el médico

ocupacional, además se me explicó cuáles son los principales riesgos laborales de mi puesto de
trabajo y qué acciones debo tomar para disminuir su impacto en mi salud.

La empresa hará la entrega del examen médico ocupacional completo y teniendo en cuenta que
esta información es confidencial, Acepto ✓ No acepto se me envíe de manera virtual
con mi firma agregada mi examen médico.

Afirmo que la información contenida en el presente documento es real firmando la presente el

21 de Junio del año 2023.

_______________________________
FIRMA DEL TRABAJADOR HUELLA DIGITAL

info@grupoinnova.pe Fijo: (01) 747 51 09 CAL.CAMINO B LOTE. 17 A OFICINA: Pje. Franco Alfaro
Celular: 956 010 590 URB. VILLA BAJA LIMA - 150 Oficina 501 San Borja,
LIMA - CHORRILLOS Lima, Perú