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  • F4 Solicitud y Vale de Liquidacion

    Cargado por

    wilson.lopez
    5 vistas4 páginas
    Este documento es una solicitud y vale de liquidación sujeto a devolución para una unidad de salud. Contiene información sobre la fecha de entrega y devolución de medicamentos, la cantidad solicitada y despachada de cada producto, el consumo en recetas y la cantidad en devolución. Al final se incluyen espacios para la autorización, recepción y control de entrega y devolución por parte de los responsables.

    Descripción original:

    vale de solicitud de materiales solicitando a un almacen

    Título original

    F4 solicitud y Vale de Liquidacion

    Derechos de autor

    © © All Rights Reserved

    Formatos disponibles

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    de 4

    F4

    Dirección Regional de Salud Occidental Hoja ____ de ______


    Solicitud No. SOLICITUD Y VALE DE LIQUIDACION SUJETO A DEVOLUCION

    Unidad de Salud: Fecha de Entrega: / /


    Dependencia Solicitante: Fecha de Devolución: / /

    CANTIDAD Consumo en Medicamento


    No. CODIGO U/M DESCRIPCION DEL PRODUCTO
    Solicitada Descpachada Recetas en Devolución

    Autoriza. Recibe. Control de entrega y devolución.


    Nombre y firma (Responsable, equipo o
    Nombre, Firma y sello (Director de Unidad de Salud) programa) Nombre y fira (Encargado de Farm
    Hoja ____ de ______

    / /
    / /

    DIFERENCIAS
    De mas De menos

    Control de entrega y devolución.


    Nombre y fira (Encargado de Farmacia)

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