PRESENTACIÓN DE LA PROPUESTA DE INVESTIGACIÓN

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DATOS BÁSICOS DEL PROYECTO

1. PERCEPCÍON DEL HUMO QUIRURGICO POR EL
Título:
PERSONAL DE SALUD EN EL QUIROFANO
Duración de
12 MESES
proyecto (Meses):
I. Productivo
I. I.
Básic o de Creación
Tipo de Aplicada Experimenta
a desarrollo Artística
Investigación: l
social
X
Nombre del Grupo
de Investigación
proponente:
Categoría
COLCIENCIAS:
Código colombiano
de registro del
grupo:
Línea de
investigación:

Palabras clave: humo, enfermedades pulmonares, componentes químicos,

quirófanos, salud ocupacional, protección personal.
Lugar de Departamento: Ciudad:
ejecución del ATLANTICO BARRANQUILLA
proyecto

Lugar Específico de ejecución del proyecto: UNIVERSIDAD SIMON BOLIVAR

DATOS INVESTIGADORES
HORAS DE
IDENTIFICA TIPO DE FUNCIÒ
NOMBRE DEDICACIÓN AL
CIÓN INVESTIGADOR N
PROYECTO
JUAN VERGEL
1048211406
MENDOZA
JANNERLY
1006734667
ROMERO ORTIZ
EDWIN CAMACHO
1043124210
RODRÍGUEZ
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2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

2.1 DECRIPCION DEL PROBLEMA:

En cirugías laparoscopias y de cielo abierto se recurre mucho a la cánula o al caucho de succión

para aspirar el humo del electro, esta se realiza como maniobra rápida para eliminarlo y evitar ser

aspirado. Este produce un olor bastante característico e incómodo, su denso color blanco impide

ver con presunción el rumbo de los cortes donde el cirujano está trabajando, a demás de que esté

limita considerablemente el campo de visión, la inhalación de sustancias posiblemente tóxicas sin

importar su tamaño y composición pueden afectar nuestra calidad de vida, y en el caso de padecer

algún tipo de enfermedad cardíaca o pulmonar puede contribuir a la desmejora y el aumento de los

síntomas.

En el humo quirúrgico se han identificado una cantidad razonable de químicos y restos celulares. El

instrumental electro quirúrgico, puede nebulizar al aire del quirófano virus y células viables,

partículas de pequeño tamaño, mutágenos, carcinógenos u otras sustancias tóxicas y este puede

llegar a empeorar la calidad de vida de médicos o Instrumentadores con problemas

cardiopulmonares estos pueden llegar a presentar síntomas cómo dolor en el pecho, palpitaciones,

falta de aire o fatiga, e incluso cualquiera puede experimentar ardor en los ojos, goteo nasal, tos,

flema, sibilancia y dificultad para respirar. Los posibles efectos sobre la salud a largo plazo de la

exposición a compuestos altamente tóxicos y dañinos, tales como el benceno un detonante de

cáncer comprobado en seres humanos y algunos que posiblemente funcionen en conjunto de la

misma forma estos pueden ser el Formaldehído, Acrilonitrilo, Estireno y el Naftaleno. 21, entre otros

que pertenecen a la larga lista de componentes tóxicos. Se ha demostrado que hay partículas de

0,07 a 25μm en la estela del láser de CO2 y en el humo de electrocauterio6–8. Aquellas que tienen

entre 0,5 y 5μm se consideran “polvo lesivo para el pulmón”, La liberación de componentes de las
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células en el humo quirúrgico durante un procedimiento laparoscópico se ha considerado como la

causa del crecimiento tumoral en los lugares de fuga del neumoperitoneo alrededor de los trocares,

lejos del área de extirpación del tejido canceroso. Entre estas y muchas más causas que queremos

investigar a fondo y como cuidadores de la salud trabajar también en pro del cuidado nuestro en el

área de trabajo, además que En un estudio in vitro se ha estimado que el humo producido durante

la irradiación láser o la electro-cauterización de 1 gramo de tejido equivalía al potencial mutágeno

de 3 a 6 cigarrillos sin filtro.

estos productos químicos pueden causar molestias agudas (dolor de cabeza e irritación y

dolor de ojos, nariz y garganta.

2.2 PREGUNTA PROBLEMA

¿SE CONCIDERA EL HUMO QUIRÚRGICO RIESGO PARA EL PERSONAL DE QUIRÓFANO?

2. JUSTIFICACIÓN

El evaluar los riesgos laborales en la actualidad es una labor de gran importancia, ya que gracias a

este podemos reconocer y prevenir eventos adversos que pueden afectar la calidad de vida del

personal de trabajo, al igual esta nos ayuda a encontrar la posibilidad de eliminar los riesgos

presentes en el entorno de trabajo y así mismo se debe actuar con diligencia.

El humo quirúrgico al identificarse como un producto altamente toxico, con la capacidad de lesionar

o causar enfermedades pulmonares; todo el cuerpo quirúrgico se ve continuamente expuestos al

vapor resultado del uso de herramientas de electrocoagulación en conjunto con el aire y las bajas

temperaturas que se manejan dentro de un quirófano y la poca probabilidad de encontrar filtros de

purificación de aire, por eso reconocemos como una de las prioridades con mayor importancia en
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este proyecto es conocer exactamente cuales son las enfermedades que causa, como mejorar la

calidad de los elementos de protección que puedan garantes una protección completa, además de

la creación o implementación de nuevas tecnologías de depuración de aires, o incluso la

implementación constante y obligatoria de instrumentales de aspiración. protocolos que se puedan

establecer dentro de todas las instituciones hospitalarias de Colombia y el mundo.

3. OBJETIVOS

3.1 OBJETIVO GENERAL: Identificar los riesgos y las afecciones producidas por el humo

quirúrgico y que genera este en el personal de quirófano.

3.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS:

 Enfermedades en el personal a largo y a corto plazo

 Proponer estrategias para disminuir los riesgos del personal de quirófano asistencial

(CIRUJANOS, INSTRUMENTADORES, ENFERMERAS.)

4. FACTIBILIDAD Y DELIMITACIONES

Factibilidad:

Delimitaciones:

ESTADO DEL ARTE: Síntesis del contexto general (nacional y mundial) en el cual se ubica el tema de la propuesta,
estado actual del conocimiento del problema, brechas que existen y vacío que se quiere llenar con el proyecto;
porqué y cómo la investigación propuesta, a diferencia de investigaciones previas, contribuirá, con probabilidades de
éxito, a la solución o comprensión del problema planteado.
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5. ESTADO DEL ARTE

6. MARCO TEORICO

6.1 MARCO CONCEPTUAL

Humo quirúrgico: El Humo quirúrgico es una colección de partículas suspendidas en el
aire, procedentes de la destrucción térmica de los tejidos. en el humo quirúrgico se han
identificado múltiples gases volátiles altamente tóxicos y dañinos para la salud de todo
aquel que se encuentre bajo su exposición, algunos de ellos como el Benceno
comprobado cancerígeno en seres humanos, la inhalación de este puede producir
somnolencia, mareo y pérdida del conocimiento. La exposición prolongada produce
efectos sobre la médula de los huesos y puede causar anemia y leucemia. otros
posiblemente cancerígenos presentes en este son:
Formaldehído: puede causar irritación a la piel, los ojos, la nariz y la garganta. La
exposición a altos niveles puede producir ciertos tipos de cáncer.
Acrilonitrilo: El contacto con la piel puede producir graves irritaciones y ampollas. * La
exposición al acrilonitrilo puede irritar los ojos, la nariz y la garganta.
Estireno: los efectos incluyen alteraciones de la visión de color, cansancio, sensación
de embriaguez, reacciones lentas, problemas de concentración y del equilibrio
Naftaleno: destruye o cambia los glóbulos rojos, de manera que no pueden transportar
oxígeno. Esto puede provocar daño a los órganos.
Etilbenceno: la exposición breve a niveles altos de etilbenceno en el aire puede
producir irritación de los ojos y la garganta. La exposición a niveles más altos puede
producir vértigo y mareo.
Tolueno: Este puede afectar el sistema nervioso. La exposición a niveles bajos a
moderados de tolueno puede causar dolores de cabeza, mareos, cansancio, confusión,
debilidad, acciones que asimilan un estado de ebriedad, pérdida de la memoria,
náuseas y pérdida del apetito.
Xileno: este puede producir irritación de la piel, los ojos, la nariz y la garganta; dificultad
para respirar; alteración de la función pulmonar; retardo de la reacción a estímulos
visuales; alteraciones de la memoria; malestar estomacal; y posiblemente alteraciones
del hígado
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Acetaldehído: Puede causar una alergia en la piel. Después de la primera reacción

alérgica, la exposición posterior muy baja puede causar picazón y erupciones en la piel.
y llevar a daño permanente. repetida puede causar bronquitis con tos, flema o falta de
aire.
Acetileno: No es extremadamente toxico por debajo de su límite inferior de
explosividad de 2,5% -26585 mg/m3 (25000 ppm) -. La inhalación de 10% de acetileno
– 106339 mg/m3 (100000 ppm) – durante una hora no causa toxicidad aguda.
Furfural: Respirar el furfural puede irritar la nariz y la garganta. * Respirar
el furfural puede irritar los pulmones y causar tos y/o falta de aire. Exposiciones
mayores pueden causar una acumulación de líquido en los pulmones (edema
pulmonar), una emergencia médica, con falta de aire severa.
Cianuro de hidrógeno: Los síntomas incluyen ruborización de la cara, opresión en el
pecho, dolor de cabeza, náusea, vómitos, debilidad, confusión, latidos cardíacos fuertes
y dificultades para respirar. Esto puede llevar rápidamente a convulsiones y la muerte.
Monóxido de carbono: este puede llegar a causar dolor de cabeza, mareo, debilidad,
náusea, vómitos, dolor de pecho y confusión. La ingestión de altos niveles de monóxido
de carbono puede producir desmayo y hasta la muerte.

6.2 BASES TEORICAS

 Evolución de la cirugía y las tecnologías usadas en la actualidad.
Los diversos avances tecnológicos y científicos que se han presentado en el
campo de la medicina son bastante drásticos, tanto así, que hace algunos años
hubiera resultado impensable realizar ciertos procedimientos quirúrgicos como se
hacen en la actualidad. Por ejemplo, con los desarrollos que está teniendo la cirugía
robótica es posible intervenir al paciente de manera remota e incluso disponer de un
solo cirujano para realizar el procedimiento y casi ningún ayudante (4).
Actualmente, se está haciendo más uso de técnicas de mínima invasión, esto
con el fin de minimizar las complicaciones, tiempos quirúrgicos y trauma de los
diferentes tejidos. Es por este motivo, que se ha hecho de suma importancia
introducir nuevas tecnologías que permitan cumplir este propósito. Clark. W (1910)
reportó el uso de corriente de alta frecuencia para la desecación de tejidos en el
tratamiento de enfermedades malignas, usándose por primera vez el término
desecación en el ámbito quirúrgico. Adicionalmente, en 1960 se incorporó a
los quirófanos del mundo las máquinas Bovie, estas son unas máquinas que
generan chispa que convirtieron a la energía de radiofrecuencia y se convirtió en la
predilecta de los cirujanos para las intervenciones quirúrgicas que requieren de
corte y coagulación (4).

Cirugía laparoscópica y humo quirúrgico

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Las operaciones laparoscópicas están comenzando a dominar en la mayoría de las

áreas de tratamiento operacional, y en el caso de algunas de ellas se han convertido en
procedimientos estándar. Las indicaciones para su aplicación se expanden y las nuevas
herramientas técnicas se perfeccionan e implementan continuamente para realizar
procedimientos cada vez más complejos. Los pacientes también tienen más
probabilidades de optar por este tipo de operación debido a una estancia hospitalaria
más corta y una recuperación más rápida. Además, el efecto cosmético es más
favorable (pequeñas cicatrices). Una de las cirugías laparoscópicas más comunes es la
resección de la vesícula biliar (colecistectomía). Este método ahora se ha convertido en
estándar. Durante esta operación, para prevenir el sangrado, es necesaria la
coagulación de los tejidos, así como cortarlos en la zona de coagulación en la cavidad
peritoneal llena de dióxido de carbono a la presión de aproximadamente 10-15 mm Hg.
Para este propósito, se utilizan el aparato para coagulación mono o bipolar y una
cuchilla ultrasónica u
otros dispositivos de corte de coagulación (1).
Durante las operaciones laparoscópicas típicas, se produce termocoagulación de los
tejidos en una atmósfera de dióxido de carbono. Durante este proceso, en la atmósfera
libre de oxígeno, se forman y liberan varios compuestos químicos diferentes, que
pueden ser potencialmente dañinos para la salud tanto de los pacientes como del
personal médico. El olor característico del humo liberado por la cavidad abdominal se
puede oler en el quirófano y también se puede ver en la pantalla. El riesgo particular de
exposición a las sustancias que se forman durante dicho tratamiento está relacionado
con la posibilidad de su absorción directa a través del peritoneo y su penetración en la
sangre y otros fluidos corporales. La exposición del paciente a los productos químicos
producidos suele ser de una sola vez ya corto plazo, y las concentraciones de benceno
y tolueno que se encuentran en la orina son relativamente bajas. La presencia de
compuestos químicos en la orina es el resultado de su absorción por el peritoneo y su
circulación en el cuerpo (1).
Componentes del humo quirúrgico.
El humo quirúrgico es formado en su mayoría, un 95 % por vapor de agua y
el 5% restante por productos químicos y restos celulares, lo peligroso es que
muchas de estas partículas son reconocidas por ser cancerígenas, entre éstas se
destacan los hidrocarburos aromáticos, formaldehído, acroleína, policíclicos,
benceno y tolueno, para los que se ha pedido un grado de exposición nulo en los
trabajadores, como es el caso del benceno; también se pueden encontrar
partículas de sangre y virus, que varían su tamaño, dependiendo de la fuente de
energía usada así: Electrocauterio, 0,1 μm aprox.; láser, 0,3 μm aprox; láser
ultrasónico, 0,35 a 6,5 μm aprox. (1)
Según su tamaño, las partículas se pueden clasificar como de fracción
alveolar con un tamaño de 3 μm y de fracción torácica que miden hasta de 10 μm,
estas se pueden depositar en el árbol bronquial y según su composición varían los
efectos que tiene sobre el organismo de los diferentes integrantes del equipo
quirúrgico.
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6.3 MARCO LEGAL

6.3.1. Normatividad en Colombia
La dotación del servicio de cirugía en Colombia se rige bajo la resolución
3100 la cual da los estándares de infraestructura y dotación con los que deben
contar los quirófanos para la prestación del servicio. En cuanto a los estándares de
calidad Colombia no tiene una norma propia por lo que se basa en la norma
internacional ISO 14644 la cual establece los estándares para el control de la
contaminación del aire en una sala blanca.
Actualmente en Colombia, al igual que en España, la normativa dada en el
Manual de medidas básicas para el control de infecciones en IPS por el ministerio
de Salud se limita a dictar las medidas de control de la calidad ambiental en
hospitales (quirófanos y áreas críticas) en la cual determinan que los quirófanos
deben tener como mínimo 15-20 recambios de aire por hora y la presión que debe
existir en el quirófano ha de ser positiva con respecto a su entorno. Está
medida si bien contribuye a eliminar gases anestésicos y otros productos que
puedan acumularse en el aire de la sala quirúrgica, no es suficiente para controlar ni
manejar el humo resultante de las cirugías laparoscópicas ni abiertas, por lo que se
debería complementar usando medidas de protección personal, aspiradores y
sistemas de filtración del humo quirúrgico.

METODOLOGÍA: En esta sección se debe presentar de manera organizada y precisa cómo se logrará cada uno de los
objetivos propuestos. La metodología debe mostrar la estructura lógica y el rigor científico del proceso de
investigación de la propuesta, desde el enfoque metodológico específico hasta la forma en que se van a analizar,
interpretar y presentar los resultados. Adicionalmente se debe tener en cuenta que la metodología propuesta
permite programar las actividades del proyecto, determinar las personas y los recursos financieros necesarios.

7. DISEÑO METODOLOGICO

TIPO DE PARADIGMA:
 Empírico analítico
TIPO DE INVESTIGACION:
 CUANTITATIVA (Encuesta)
TIPO DE ESTUDIO:
 Descriptivo
POBLACION:
 Personal asistencial de quirófano
MUESTRA:

UNIDAD DE ANALISIS:

CRITERIOS DE INCLUSION:
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 Personal de quirófano. (CIRUJANOS, INSTRUMENTADORES, ENFERMERAS.)

UNIDAD DE EXCLUSIÓN:
 Personal de administración, centrales y aseo general
TÉCNICAS DE OBTENCIÓN DE LA INFORMACIÓN:
 Primaria: encuestas
 Secundaria: artículos científicos y páginas web
ANALISIS Y PRESENTACION DE LA INFORMACION:
 Excel
 Sps
PRESENTACIÓN DE LA INFORMACIÓN: DIFUSIÓN DE LA INFORMACIÓN:

ASPECTOS ETICOS DE LA INVESTIGACION

BIBLIOGRAFIA

Esquivel Marrón R. EFECTOS ASOCIADOS A LA EXPOSICIÓN DE HUMO QUIRÚRGICO EN

CIRUJANOS DEL HOSPITAL REGIONAL HONORIO DELGADO ESPINOZA AREQUIPA
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Real academia española. Real academia española . Químico, ca.
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QUIRÚRGICO POR PARTE DE LOS INSTRUMENTADORES QUIRÚRGICOS EN LOS
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Arce_Juliana_2022_HumoQuirurgico.pdf

Revista Colombiana de Salud Ocupacional 12 (1) jun 2022, e-7498. Doi:

10.18041/2322-634X/rcso.1.2022.7498 Derechos de copia© Universidad Libre, Colombia
https://revistas.unilibre.edu.co/index.php/rc_salud_ocupa/index