Caries del biberón

Taller 10
Verónica Valderas
Docente: DR. Alvaro Guzman
Cariologia
 Introducción
Proceso rápidamente destructivo que afecta a la dentición primaria o decidua de
lactantes y niños de corta edad.

Retraso en la
Se
introducción a las
presenta
comidas sólidas
en niños

Caries del lactante

Varios terminos Caries circunferenciales

Caries rampante del niño

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 Prevalencia
Diferentes estudios muestran una amplia variedad en la caries del
biberón, que oscila del 3,1 a 53% en algunas poblaciones.

➔ Canada ➔ Niños
➔ Australia nativos
➔ EE.UU americanos
➔ Alaska

Prevalencia baja, 50% tiene caries

no mayor a 5,4%. del biberón.

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Causas anteriores Etiología
ETIOLOGIA MULTIFACTORIAL Berkowitz Niños con caries

Factores: S.Mutans
Enfermedad
infecciosa y
Sustancia transmisible 1°paso
azucarada en boca Infeccion primaria
Estudios→
Microorganismos diferencia en la Acumulación alrededor
acidógenos placa bacteriana de superficie dental
de niños afectados
Sustancias con alto poder cariogénico
por caries y los que
Susceptibilidad del no. Rápida desmineralización y
huésped cavitación de las
4 superficies dentales.
Aun no se determina si: Altos niveles de S.Mutans Aparición de caries del
biberón

Biberón

Nocturno Más
Más frecuente
frecuente. Diurno

Niño dormido con biberón en la boca.

Niños que llevan el biberón a
Factor común.
cuestas todo el día.
Niño acostado con biberón, se
duerme con el contenido en la boca.
Localizacion: Lingual de
S.Mutans molares inferiores.
Ambiente altamente
Flujo salival cariogenico.

Localización: Maxilar superior

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 Estudios → centran → Potencial cariogénico de la leche.
Contenido del biberón

Condiciones dietéticas Baja cariogenicidad

normales

Calcio Fosforo Proteinas Lactosa

Potencial cariogenico
Papel protector

La mayoría de los Factor causal más

La Leche
autores importante en está afección

Se tome de una forma regular durante más tiempo del considerado normal
para el destete.
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 Algunos autores: Chupete Otros factores:
impregnado
Ingesta prolongada en Aparición de caries del
biberón de líquidos que biberón
contienen sacarosa ➔ Frecuencia y
duración del
hábito.
➔ Cantidad y
calidad de saliva.
➔ Respiracion bucal
Padres → Vitamina C ➔ Falta de fluor

Esto como darle el biberón más tiempo es el

➔ Alto contenido azucarado método más común de los padres.
➔ pH ácido (3-4)
➔ Efecto erosivo sobre el
esmalte
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 Clínica
Niños de 2, 3 o 4 años
Rápida progresión de lesiones en
Aspecto clínico
superficies lisas poco susceptibles a caries
Sigue un patron definido

Localizadas: Maxilar superior

Incisivos inferiores

En relación al trayecto
Distribución de las
del líquido desde que
lesiones.
sale del biberón.

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 Superficie Superficies
vestibulares de oclusales de
incisivos los primeros
superiores. molares.
(Lesión inicial)

Área blanquecina de descalcificación.

Llegan a pigmentarse amarrillo claro

y al tiempo se extiende a las
superficies proximales y hacia el
borde incisal

Debido a la rápida destrucción en está afección está

involucrada de forma precoz la pulpa.
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 Estudio donde 115 niños con 115 niños libres de
Acs comparó caries del biberón caries (grupo control)

Menor peso

Evaluar el efecto que estas 126 niños con 126 niños libres
Ayhan lesiones podían tener sobre caries del de caries
el peso y talla. (3-5 años) biberón. (grupo control)

Menor peso y talla

La presencia de caries agresivas afecta de manera adversa al crecimiento

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 Diagnóstico

Principal Patrón de afectación

elementos
diagnósticos Detección hábito nocivo

Niños a esa edad no van al dentista

Está afeccion implica una Diagnóstico
situacion de urgencia que precoz
justifica la toma de rx Lesiones en estadios iniciales no alarman
a los padres
Aleta de mordida
Es importante la colaboración de los otros profesionales,
Método de elección junto especialmente pediatras que ven al niño más pronto y con
al examen clínico, en el mayor frecuencia.
diagnóstico de caries.
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 Diagnóstico diferencial

Caries rampante Afecta a todos los dientes temporales incluidos los incisivos inferiores

Hipoplasia del Definición Deficiencia en la formación de esmalte

esmalte
Manifestación Surcos o puntos, así como una falta total
clinica o parcial de la superficie del esmalte

Incluye: Estética defectuosa, sensibilidad

Significado
Hipoplasia del esmalte dentaria, maloclusión y predisposición a
clínico caries dental

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 4 Factores que difieren la hipoplasia del esmalte de la caries del biberón:

Hipoplasia del esmalte Caries del biberón

Sigue los patrones de formación del La lesión se iniciará en una de las
esmalte superficies respetando el borde incisal.

Simetrica. Simetrica o asimetrica.

Evidente desde que el diente erupciona Se observará lesiones aproximadamente

a los 20 meses

Asociado directamente con alteraciones No hay relación entre caries del biberón
sistémicas. y cualquier defecto sistémico.

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 Tratamiento
Punto de vista terapeutico
Por Avanzado de la lesión
Es de las condiciones Posibilidad terapéutica
más difíciles y retadoras limitada Cooperación de los
niños por su corta edad

Fundamental en el
éxito del tratamiento.

Abandono del
hábito

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 Manejo de la conducta durante el tratamiento odontológico:

No farmacológico Control de la voz Decir-Mostrar-Hacer Distracción

Farmacológico Sedacion consciente Anestesia general

La presencia de los padres

en la consulta durante el
tratamiento dental y la ¿Permitir o no permitir? La literatura
conducta del niño ha sido apoya
estudiado durante harto
tiempo Niños <4 años

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 Tratamiento caries del biberón

Realizar plan de tratamiento

Eliminar el agente causal.
restaurador definitivo.

Pulpa NO afectada Pulpa afectada

Mientras no sea Remoción Grabado+Composite Para anteriores Protección pulpar,

extensa la cariosa y para anterior y posteriores el pulpotomía o
lesión en diente reconstrucción VI fotopolimerizable tratamiento pulpectomía y
anterior: anatómica contempla la posterior la
Resina modificada terapéutica adaptación de una
pulpar. corona
Normal,
métodos más Corona diente Dientes posteriores:
complejos por anterior remoción cariosa y Contraindicación clínica o radiológica de
afección de policarbonato reconstrucción tratamiento pulpar: exodoncia y
forma extensa o acetato anatómica mantenedor de espacio
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 Prevención
3 fuentes principales

Informar a los padres

acerca de la caries del
biberón
Recomendaciones
pertinentes (3)
Revisará las estructuras
dentales.

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 Instrucción dietéticas
Instrucción higiene oral Suplementación de Flúor
generales

AAP
Administrar en niños
Lactancia materna interrumpir proclives a caries dental.
y comenzar el uso del biberón
a los 9 meses y finalizarlo a los
12 meses.
Padres no lo practican, para su beneficio.

➔ Evitar biberon o amamantar

al dormir.
➔ Sostener al niño cuando se
alimente,
➔ No usar sustancias
azucaradas para el biberón
o chupete.
➔ Reducir consumo de
sacarosa entre comidas.
Instaurar el hábito del
cepillado en cuanto los
dientes hagan erupción
Niños <6 años dirigido y
supervisado por los padres
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 Conclusión
Trabajo en conjunto a otros profesionales

La prevención debe instaurarse desde el embarazo

Asesorar adecuadamente sobre la alimentación

Controles periodicos

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 Bibliografía

Navarro, A., Gonzales, A., Rioboo, R., &

Gil, F. (1999). Caries del biberón. Revista
Pediatrica De Atención Primaria, (4)

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