Código: FOR ST 07

HOJA DE VIDA
ARNES Fecha: 5-feb-2024
SISTEMA DE GESTIÓN DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO - SG SST Versión: 01

1. Datos del inspector:

Fecha de la revisión:

Revisado por: Cargo:

2. Datos del equipo a inspeccionar:

Modelo: Número de serie:

Referencia: Año de fabricación:

Fecha de compra: Fecha primer uso:

3. Inspección del equipo

La revisión de este producto se debe realizar con la ficha técnica del fabricante.
Condiciones a revisar VERIFICACIÒN En caso de No indicar
Ítem

J V S PLAN DE ACCIÓN
L M M
Cuerpo (sin deformaciones, achatamientos, filos, fracturas o grietas,
1
deterioro por contacto con sustancias químicas; no ha recibido un
esfuerzo importante)
Gatillo pivotante (cierra automáticamente sin dificultad y con
2
holgura; está perfectamente alineado con la nariz del mosquetón)

3 Pasador o ping (ajustado y en su posición)

4 Gancho o nariz del mosquetón (completa y sin grietas)

Seguro (cierra automáticamente sin dificultad; tiene doble sistema de
5
seguridad independientes entre sí)

6 Marcado (Datos visibles): Resistencia, nombre o logotipo del fabricante

Comentarios:

Resultado de la inspección (marque con una X):

El arnés es apto para ser utilizado El arnés no es apto para ser utilizado

Firma de quien inspeccionó:

 Código: FOR ST
HOJA DE VIDA MOSQUETONES 01
Fecha: 24-
OCTUBRE-2022
SISTEMA DE GESTIÓN DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO - SG Versión: 01
SST
1. Datos del inspector:

Fecha de la revisión:

Revisado por: Cargo:

2. Datos del equipo a inspeccionar:

Modelo: Número de serie:

Año de
Referencia: fabricación:

Fecha de compra: Fecha primer uso:

3. Inspección del equipo

La revisión de este producto se debe realizar con la ficha técnica del fabricante

Condiciones a revisar VERIFICACIÒN En caso de No

Íte indicar
m

J V S PLAN DE ACCIÓN
L M M
Cuerpo (sin deformaciones, achatamientos, filos, fracturas
1
o grietas, deterioro por contacto con sustancias químicas;
no ha recibido un esfuerzo importante)
Gatillo pivotante (cierra automáticamente sin
2
dificultad y con holgura; está perfectamente alineado con
la nariz del mosquetón)

3 Pasador o ping (ajustado y en su posición)

4 Gancho o nariz del mosquetón (completa y sin grietas)

Seguro (cierra automáticamente sin dificultad; tiene
5
doble sistema de seguridad independientes entre sí)

6 Marcado (Datos visibles): Resistencia, nombre o logotipo del

fabricante
Comentarios:

Resultado
El mosquetón es apto para
de la inspección (marque
ser con una (X) El mosquetón no es apto para ser
0utilizado utilizado

Firma de quien
inspeccionó:
.
 Código: FOR ST 01

Fecha: 24-OCTUBRE-2022

Versión: 01

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