Inspección para Camiones Versión: 001

Fecha:
Transporte de áridos
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Conductor Firma de conductor: Supervisor de seguridad: Firma supervisor

Sigla
Si la variable no corresponde llenar Cumplimiento Observaciones
Referencia con” NA”Variable
( no aplica) Nº SI NO NA
Implementos Cordel o lazo 1.
Implementos Malla o carpa 2.
Implementos Llave de rueda, barrote 3.
Implementos Radio - comunicaciones 4.
Implementos Cuñas 5.
Implementos Pala, saco, arena, nylon 6.
Implementos Extintor 7.
Implementos Botiquín 8.
Implementos Gata, barrote 9.
Implementos Triangulo o conos 10.
Estado Neumáticos direccionales 11.
Estado Neumáticos tracción 12.
Estado Neumáticos repuestos 13.
Estado Tacografo 14.
Estado Luces delanteras 15.
Estado Luces traseras 16.
Estado Limpiaparabrisas 17.
Estado Parabrisas 18.
Estado pisaderas 19.
Estado Espejos 20.
Estado Guardafangos 21.
Estado Paquetes de resortes 22.
Estado Freno de servicio 23.
Estado Frenos de estacionamiento(mano) 24.
Estado Reflectantes traseros y laterales 25.
Estado Alarma de retroceso 26.
Estado Visera frontal 27.
Estado Estado estructura 28.
Estado Tapas de estanque 29.
Estado Asiento conductor 30.
Estado Cinturón de seguridad 31.
Estado Mangueras 32.
Seguridad Cubre cuello 33.
Seguridad Barbiquejo 34.
Seguridad Cubre calzado 35.
Seguridad Ropa para aguas 36.
Seguridad Antiparras 37.
Seguridad Casco 38.
Seguridad Guantes 39.
Seguridad Zapatos de seguridad 40.
Seguridad Chaleco reflectante 41.
Seguridad Equipo de protección respiratoria 42.
Exigencias Estado letrero frontal 43.
Exigencias Estado letreros laterales 44.
Exigencias Cumple norma de fugas 45.
Exigencias Limpieza interior 46.
Exigencias Libro de asistencia 47.
Exigencias Pasaporte de capacitación 48.
Documentación Seguro Obligatorio 49.
Documentación Licencia de conducir 50. Clase
Documentación Permiso de circulación 51. Vigencia
Documentación Revisión técnica 52. Vigencia
Documentación Análisis de gases 53. Vigencia
Otros 54.
Otros 55.

ELABORACIÓN REVISIÓN APROBACIÓN

Fecha : Fecha : Fecha :
Nombre : Nombre : Nombre
Prevencionista de Riesgos Gerente General Firma :
Firma : Firma :