DEPENDENCIA A SUSTANCIAS

PSICOACTIVAS
Lic. Walter Navarro
CRITERIOS DIAGNOSTICOS CIE 10

* Para hablar de dependencia han de presentarse tres o mas

de los siguientes criterios en un periodo de 12 meses
⮚ Frecuente deseo de consumir la sustancia
⮚ Dificultad para controlar el consumo
⮚ Síndrome de abstinencia al interrumpir o reducir el
consumo.
⮚ Tolerancia
CRITERIOS DIAGNOSTICOS CIE 10

* Abandono progresivo de interés ajenos al consumo

de sustancias
* Persistencia en el uso de sustancias a pesar de
percibir de forma clara sus efectos perjudiciales
 GENERALIDADES

* INTOXICACION
Cambios fisiológicos , psicológicos o comportamental
provocados por el consumo de una sustancia

TOLERANCIA
Necesidad de aumentar la dosis de la sustancia para
conseguir los efectos que antes se conseguían a dosis
inferiores
 GENERALIDADES

* SINDROME DE ABSTINENCIA
Conjunto de reacciones físicas o corporales que ocurren
cuando una persona dependiente de una sustancia deja
de consumir o reduce su consumo.
 GENERALIDADES

* DIAGNOSTICO DUAL
Se refiere a la constelación de problemas asociados, que
se encuentran en un paciente con abuso de SPA y al
mismo tiempo un trastorno psiquiátrico .
⮚Historia de múltiples internamientos psiquiátricos.
⮚Fracaso en tratamiento de desintoxicación
⮚Frecuentes recaídas.
 EPIDEMIOLOGIA

* PREVALENCIA DE VIDA DEL ABUSO DE SPA EN LAS

PERSONAS CON TRASTORNOS MENTALES

Personalidad antisocial 87%

Trastorno bipolar 56%
Esquizofrenia 47%
Trastorno depresivo 32%
 Consideraciones para realizar un diagnóstico
dual

1. Identificar y reconocer una enfermedad psiquiátrica en un

paciente que abusa de SPA.
2. Cuando el abuso de SPA y un trastorno psiquiátrico se dan
simultáneamente, los diagnósticos resultan más
complicado.
3. Un T. mental no puede ser Dx. hasta que la desintoxicación
y la abstinencia se han resuelto.
4. El tiempo necesario de no consumo para realizar el Dx. es
materia de debate. Recomiendan
esperar 2 a 4 semanas, depende del tipo de SPA.
5.Desintoxicados los pacientes deben ser frecuentemente
reevaluados.
 Consideraciones para un diagnóstico
Dual

1.El T. Mental es Factor de riesgo para el T. Adictivo.

2. Los síntomas psiquiátricos se desarrollan en una intoxicación crónica
por SPA.
3. Los T. Mentales emergen a consecuencias del uso de SPA y persisten
luego de producida la recuperación adictiva.
4. El T. Mental puede afectar el curso de un desorden adictivo, en su
desarrollo, tratamiento, sintomatología y resultados de largo plazo.
5. T. adictivo y síntomas psicopatológicos pueden relacionarse a lo largo
del tiempo.
6. Abuso de SPA y T. Psiquiátrico ocurren en el mismo individuo pero no
están relacionados.
* INSTRUMENTO DE EVALUACION
 DSM-5 TRAASTORNOS
RELACIONADOS CON SUSTANCIAS Y
OTROS TRASTORNOS ADICTIVOS
* CONSIDERA 2 TIPOS DE TRATORNOS

* TRASTORNOS INDUCIDOS POR SUSTANCIAS

* INTOXICACION
* Síndrome reversible especifico de la sustancia debido a su
reciente ingesta( euforia, disminución de la ansiedad social
en una fiesta.
 TRASTORNO INDUCIDO POR
SUSTANCIAS

* ABSTINENCIA.
* Síndrome reversible especifico de la sustancia debido
al cese o la reducción del consumo prolongado de
elevadas cantidades de la misma .

* TRATORNOS MENTALES INDUCIDOS

* Psicosis inducidas
* Trastorno del afecto inducidos ( depresión /manía )
 TRASTORNOS MENTALES
INDUCIDOS

* Trastorno de ansiedad
* Trastorno del sueño
* Disfunción sexual
* Trastorno Neurocognitivo
* Deliriun
 TRASTORNO POR EL USO DE
SUSTANCIAS

* Resultado del uso continuo de la sustancia psicoactiva

* PRINCIPALES SINTOMAS A CONSIDERAR

* TOLERANCIA (necesidad de cantidades crecientes

para conseguir el efecto deseado)
* DEPENDENCIA (uso desadaptativo que conlleva al
deterioro)
* ABSTINENCIA (presencia de malestar psicológico o
fisiológico)
* COMPULSIVIDAD (presencia de un consumo
repetitivo)
Factores de riesgo

La participación Los trastornos por

La La
de regiones consumo de
superposición superposición
similares del drogas y otras
de de factores
cerebro. enfermedades
vulnerabilidad desencadenant
mentales son
es genéticas. es en el Los sistemas del
trastornos del
entorno. cerebro que
desarrollo.
El estrés, el responden a la
gratificación y al Esto significa que a
trauma (tal como
estrés se ven menudo comienzan
el abuso físico o
afectados por las en la adolescencia
sexual) y la
drogas y pueden o incluso a una
exposición
mostrar edad más
temprana a las
anomalías en los temprana, que son
drogas. los periodos cuando
pacientes con
ciertos trastornos el cerebro
mentales. experimenta