FACULTAD MEDICINA ESCUELA ODONTOLOGIACURSO HISTOEMBRIOLOGIA

APUNTE
SISTEMA CIRCULATORIO

1 Apunte creado por un grupo de docentes de morfología (Histoembriología) de la Facultad de Medicina CAS-UDD, de manera
exclusiva, para uso docente interno.
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Para la distribución del oxígeno, nutrientes, hormonas, iones, agua y otras

moléculas fundamentales a los distintos tejidos y órganos, así como para
recoger el dióxido de carbono y otros productos de deshecho del metabolismo
para ser transportados a los órganos excretores, el organismo requiere de un
sistema vascular sanguíneo que permita la circulación de los productos
mencionados y a mantener la homeostasis. El sistema circulatorio está
compuesto por el corazón, los vasos sanguíneos y linfáticos y su contenido,
la sangre y la linfa. Morfológica y funcionalmente el sistema cardiovascular
tiene una estrecha relación con el aparato respiratorio, el aparato urinario, el
sistema endocrino y el sistema inmune entre otros.
La sangre poco oxigenada es
impulsada hacia los pulmones
mediante la circulación pulmonar y
retorna al corazón cargada de
oxígeno, mientras que la circulación
sistémica la distribuye a los demás
tejidos y órganos. En ambas
situaciones la sangre es bombeada
por el corazón a través de un
sistema de conductos cerrados,
pasando por arterias de diámetro
decreciente hacia redes capilares y
es devuelta al corazón mediante venas de calibre creciente.
El bombeo de la sangre desde el corazón a las grandes arterias se hace a una
presión considerable. En cambio, el retorno de la sangre venosa al corazón
ocurre con la ayuda de la presión negativa que hay en la cavidad torácica
durante la inspiración y la compresión de las venas por parte de los músculos
esqueléticos. Antes de retornar al corazón la sangre ingresa a la médula ósea
y se carga de elementos figurados. Al nivel del bazo se filtra y se recupera el
hierro de los eritrocitos envejecidos, se retienen antígenos otros cuerpos
extraños.
Cuando la sangre alcanza las redes capilares de intercambio en los tejidos
conectivos, el plasma con nutrientes difunde y se combina con el líquido
tisular. Gran parte de los deshechos metabólicos entregados al líquido tisular
retornan a los vasos venosos. Sin embargo, parte de ese fluido cargado con
proteínas de alto peso molecular que es incapaz de retornar a los vasos
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sanguíneos, ingresa transformado en linfa a una red de capilares linfáticos.

Como los vasos linfáticos carecen de bomba impulsora, la linfa circula muy
lentamente, se filtra en los ganglios linfáticos y retorna al corazón mediante
el conducto linfático derecho y el conducto torácico que la vierten en las venas
del cuello y desde allí al corazón, para volver a transformarse en plasma
sanguíneo. Sólo los capilares y las vénulas tienen sus paredes lo
suficientemente delgadas para permitir la difusión de sustancias hacia y
desde los tejidos.
PARED DE LOS VASOS

La pared de los vasos está conformada por tres capas o túnicas concéntricas:
íntima, media y adventicia.
La túnica íntima tiene una
distribución longitudinal al eje del
vaso y posee endotelio, membrana
basal y una delgada capa de tejido
conectivo subendotelial. En algu-
nos vasos, el límite externo de la
túnica íntima está representado
por una membrana limitante
elástica interna.
La túnica media tiene disposición circular y está compuesta por tejido
conectivo entremezclado con fibras musculares lisas. El límite externo de la
túnica media puede estar representado por una membrana limitante elástica
externa.
La túnica advénticia tiene disposición longitudinal y está constituida por
tejido conectivo laxo con fibras colágenas y elásticas, además de la inervación
sensitiva y motora (nervo vasorum) y los vasos sanguíneos destinados a la
nutrición de las túnicas media y advénticia (vasa vasorum).
1.-ARTERIAS

Los vasos arteriales tienen un diámetro regular, normalmente circular al corte

transversal, pared relativamente gruesa respecto al tamaño del lumen y con
gran desarrollo de la capa media. Se clasifican según su diámetro e histología
en arterias de grueso, mediano y pequeño calibre.

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a.-Arterias de grueso calibre, de conducción o elásticas, como las

arterias aorta, pulmonar, subclavia, carótida e ilíaca primitiva

b.-Arterias de mediano calibre, de distribución o musculares, como las

arterias uterina, humeral, cubital, renal, ovárica, etc.

c.-Arterias de pequeño calibre o de resistencia periférica, que conservan

algunas características de las arterias musculares.

d.-Arteriolas

e.-Metarteriolas (arteriolas precapilares)

Arterias de grueso calibre

Túnica íntima muy delgada y está directamente apoyada sobre la

membrana limitante elástica interna, de ahí que no siempre las células
endoteliales se ven planas.
Túnica media es la más desarrollada de las tres capas. En ella hay un
predominio de fibras elásticas organizadas en forma de 40 a 70 láminas
elásticas fenestradas que facilitan la difusión de nutrientes en la pared arterial
y escasa cantidad de fibras musculares lisas, fibroblastos y MEC. En el límite
de la túnica media y la adventicia está la membrana limitante elástica
externa.
La túnica advénticia es una capa relativamente delgada de tejido conec-
tivo laxo que se continua con el tejido conectivo de los órganos circundan-
tes

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Arterias de mediano calibre comprenden la mayor parte de los vasos

surgidos de la aorta para llevar sangre a los diferentes órganos. La cantidad
de tejido conectivo
subendotelial de la túnica
íntima es mínima, por lo que
el endotelio parece contactar
con la membrana limitante
elástica interna. En la túnica
media la cantidad de
membranas elásticas
disminuye y la pro-porción de
células musculares lisas aumenta. Al no existir membranas elásticas en esta
túnica son clara-mente identificables las membranas limitantes elástica
interna y externa. La túnica adventicia es más o menos del mismo grosor
que la capa media.

Arterias de pequeño calibre y arteriolas

En las arterias pequeñas y las
arteriolas se reduce el número de
las células musculares de la capa
media. Las arterias pequeñas
tienen varias capas de fibras
musculares lisas, persiste la
membrana limitante elástica
interna, pero desaparece la
membrana limitante elástica
externa.
La túnica adventicia pasa a ser una capa de
tejido conectivo muy delgada.

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Las arteriolas en cambio, poseen entre 3 y 5 capas musculares y carecen

de ambas membranas limi-
tantes elásticas. Tienen por
función la regulación de la
presión arterial mediante la
contracción de su pared
muscular (resistencia perifé-
rica).
Metarteriolas
Las metarteriolas o arteriolas pre-capilares son vasos con una túnica íntima
delgada, una túnica media con una sola
célula muscular y una túnica adventicia
delgada. Regulan el flujo sanguíneo hacia las
redes capilares ya que la contracción de su
célula muscular actúa como un esfínter que
bloquea el ingreso de sangre a los capilares.
Por lo tanto, un aumento o una disminución de la resistencia vascular
periférica tienen un efecto directo sobre el flujo sanguíneo y la tensión arterial
sistémica. Durante el ejercicio físico, por ejemplo, se redirige la sangre hacia
los músculos esqueléticos y se evita el paso de la sangre hacia el intestino.
Luego de la ingesta de alimentos, es al revés.

2.-CAPILARES
Los capilares forman redes vasculares que permiten los intercambios de
gases respiratorios, nutrientes y catabolitos gracias a lo delgado de su pared.
Los capilares tienen una capa endotelial, membrana basal y pericitos. En
promedio, el diámetro de los capilares es de alrededor de 9 a 10 µm,
permitiendo el paso de eritrocitos
en una sola hilera y a baja
velocidad, lo que facilita los
intercambios con el tejido
conectivo. Los capilares más
frecuentes en el organismo son los
continuos y los sinusoides.

Los capilares calibrados son típicos del tejido muscular, los tejidos
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conectivos y el tejido nervioso. Entre las células endoteliales existen uniones

ocluyentes y abundantes vesículas de micropinocitosis que son indicadores
del transporte de materiales entre el lumen capilar y el tejido conectivo y
viceversa. Tanto los capilares calibrados como las vénulas pos-capilares están
rodeados de células mesenquimáticas (pericitos).

En ciertos órganos como la médula ósea, el hígado, el bazo y las glándulas

endocrinas, predominan las capilares sinusoides, porque su forma irregular
se ajusta a los espacios del parénquima. Pueden ser discontinuos o
fenestrados. Cuando el endotelio y la membrana basal de los sinusoides es
discontinua, permite un mayor intercambio entre la sangre y los tejidos y el
paso de células a través de sus paredes como ocurre en los capilares de la
médula ósea durante la entrega de eritrocitos, leucocitos y plaquetas a la
circulación sanguínea.
Cuando la capilar
sinusoide es fenestrado
como en los órganos
linfoides y el hígado, el
endotelio es delgado.
Adheridos a las células
endoteliales de los
sinusoides hepáticas exis-
ten células macrofáicas
que las acompañan

capilares sinusoides del hígado

3.-VENAS

Las túnicas que componen la pared de las venas están menos definidas que
las túnicas de las arterias. En la pared de las venas hay un mayor desarrollo
de la túnica adventicia en desmedro de la túnica media que tiene un escaso
desarrollo o bien no existe. Carecen de membranas limitantes elásticas, pero
en las venas de las extremidades la túnica íntima desarrolla pliegues
valvulares que aseguran el flujo unidireccional de la sangre. De acuerdo a su
constitución histológica las venas se clasifican como:

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a.-Vénulas o venillas post-capilares

b.-Venas de pequeño calibre

c.-Venas de mediano calibre

d.-Venas de grueso calibre

Vénulas o venillas

Las vénulas pos-capilares reciben la sangre de los capilares. Poseen un

revestimiento endotelial, membrana basal y pericitos. El endotelio de las
vénulas pos-capilares responde ante los agentes vasoactivos como la
histamina y la serotonina, favoreciendo la extravasación de plasma y la
migración de leucocitos durante la inflamación y las alergias. Las vénulas
presentes en los linfonodos participan en el pasaje de linfocitos desde la
sangre al tejido linfático y son conocidas como “vénulas de endotelio alto”,

debido al aspecto cuboide de sus células endoteliales.

Venas de pequeño calibre

Se localizan a continuación de las

vénulas. Su pared delgada permite
reconocerlas por su forma irregular
y frecuentemente colapsada.
Comienzan a desarrollar una
delgada túnica media con una o dos
capas de células musculares. Su
túnica adventicia es delgada.

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Venas medianas
Las venas medianas presentan
válvulas como un carácter
propio, las cuales son más
numerosas en la parte inferior
del tronco y en las
extremidades para impedir el
flujo retrógrado de la sangre
por acción de la gravedad. En
estas venas están presentes las
tres túnicas, pero su túnica media es más delgada que su equivalente arterial
y en ella hay un predominio de colágeno y fibras elásticas. La túnica íntima
es delgada y la túnica adventicia es más gruesa que la túnica media.

Venas de grueso calibre

En las venas de grueso calibre, las túnicas íntima y media son muy delgadas
mientras la túnica adventicia es gruesa. La túnica media no posee más de 4
a 5 capas musculares circulares. Entre las venas de grueso calibre del subtipo
supra-diafragmáticas o receptoras (tipo cava superior) la túnica adventicia
es de tejido conectivo laxo ricamente irrigado. En las venas infra
diafragmáticas o propulsoras en cambio (tipo cava inferior), la túnica
adventicia posee fibras musculares de disposición longitudinal junto a las
fibras colágenas y elásticas.

Vena cava superior Vena cava inferior

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4.-UNIDAD DE MICROCIRCULACIÓN

Las unidades de microcirculación representan las unidades de intercambio del

sistema circulatorio. Entre sus componentes están las metarteriolas o
arteriolas precapilares, el lecho capilar, las vénulas postcapilares, las
anastomosis arteriovenosas y los canales preferenciales. Las metarteriolas
poseen células musculares en forma espaciada como esfínteres precapilares.
Los capilares se distribuyen entre una arteriola y una vena pequeña. La
anastomosis arteriovenosa es una comunicación directa entre la arteriola y la
venilla, evitando el paso por el lecho capilar.
La anastomosis arteriovenosa tendría las funciones de regular el paso de la
sangre a los tejidos y regular la temperatura periférica, por lo que son abun-
dantes en las papilas dérmicas.
Al ingresar la sangre desde una arteriola a las metarteriolas con sus esfínteres
pre-capilares relajados, la sangre pasa al lecho capilar. Al contraerse esos
mismos esfínteres, la sangre abandona no ingresa al lecho capilar y fluye
hacia la vena a través del canal preferencial (ver esquema).

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http://web.duke.edu/histology/
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http://medsci.indiana.edu/junqueira/virtual/junqueira.htm
LOYOLA UNIVERSITY
http://www.meddean.luc.edu/lumen/MedEd/Histo/virtualhistology.htm
DARTMOUTH MEDICAL SCHOOL
http://www.dartmouth.edu/~anatomy/Histo/index.htm
ILLINOIS UNIVERSITY
https://histo.life.illinois.edu/histo/atlas/slides.php
ATLAS DE HISTOLOGIA
http://wzar.unizar.es/acad/histologia/paginas/Atlas_inicio.htm

EMBRIOLOGIA
NORTH CAROLINA UNIVERSITY
https://syllabus.med.unc.edu/courseware/embryo_images/
MULTIDIMENSIONAL HUMAN EMBRYO
http://embryo.soad.umich.edu/index.html
AUCKLAND UNIVERSITY
https://embryology.med.unsw.edu.au/index.php?title=Main_Page
HUMAN EMBRYOLOGY
http://www.embryology.ch/genericpages/moduleembryoen.html

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