Bacilos Los bacilos Gram positivos son

Gram microorganismos aeróbicos que pueden causar

enfermedades crónicas si se contagian. Estos

Positivos bacilos se tiñen de azul oscuro o violeta cuando

les aplica la tinción de Gram. Afectan a una amplia gama de
seres vivos, incluyendo insectos, plantas, animales y,
especialmente, a los seres humanos.

Ántrax
Caracter:
Aerobio, anaerobio facultativo.
Características:
Microorganismo de 1×3 a 8 mm que
se dispone de forma aislada o en
parejas de bacilos.
Formador de esporas.
Mecanismo de contagio:
Cutánea, que afecta la piel. Las
personas con cortaduras o heridas
abiertas pueden adquirirla si tocan
las bacterias.
Por inhalación, que afecta los
pulmones. Puede adquirirse si se
respiran las esporas de las bacterias.
Gastrointestinal, que afecta el
sistema digestivo. También por
consumir alimentos infectados.
Picadura de mosquitos.
Px y recomendación:
Vacunación del ganado.
Antibióticos en personas que
hayan sido expuestas pero aun
no presentan síntomas.
Signos clínicos:
Ántrax cutáneo: Heridas en la piel,
picazón, ampolla o ulcera, ulcera con
coloración oscura. Más a menudo la
ulcera (forúnculo) aparecerá en la cara,
el cuello, los brazos o las manos.
Ántrax pulmonar: Fiebre, fatiga,
malestar, tos, disnea, mareo y dolor
torácico. Cuando es letal, la fiebre es
alta y perdura de 2 a 3 días.
Ántrax gastrointestinal: Fiebre, dolor
abdominal, diarrea acuosa, dolor de
garganta, dolor al deglutir, afonía,
nauseas y vómito con sangre.
Métodos de diagnóstico:
Medición de anticuerpos o
toxinas en el cuerpo.
PCR.
Tinción de gram de la muestra
cutánea.
Conteo de linfocitos.
Radiografía de tórax.
Tratamiento recomendado:
Ciprofloxacino o oxiclina
combinado con uno o dos
antibióticos adicionales
(rifampicina, vancomicina,
penicilina, imipenem,
clindamicina, claritromicina).
 Toxiinfecciones alimentarias

Caracter:
Métodos de diagnóstico:
Anaerobio facultativo.
Se pueden cultivar con facilidad a
partir de muestras clínicas
Características:
recogidas de pacientes con la
Capacidad de virulencia forma emética de intoxicación
relativamente baja. alimentaria.
Gran resistencia. Se detectan con facilidad con la
Se encuentra principalmente en tinción de Gram y con el cultivo
cereales, leche y productos lácteos, de las muestras obtenidas de los
carnes, alimentos deshidratados y ojos infectados, los cultivos
condimentos envasados intravenosos y otras
incorrectamente. localizaciones.

Mecanismo de contagio: Tratamiento recomendado:

Alimentos. Clindamicina y betalactámicos.
Empieza entre 1 y 5hrs después de Azitromicina, claritromicina,
ingerir arroz y algunas veces platillos eritromicina.
a base de pasta.
Signos clínicos:
Px y recomendación: Diarrea abundante con dolor y cólicos
No dejar nunca los alimentos abdominales; rara vez se acompaña
cocinados durante más de 2hrs a de fiebre y vómito.
temperatura ambiente, evitar La diarrea dura 24hrs.
almacenar los alimentos
recalentados demasiadas veces y,
al calentarlos, elevar la
temperatura más allá de los 75°C.
 Enfermedades gastrointestinales.

Métodos de diagnóstico:
Caracter:
Cultivo.
Anaerobio facultativo.
Pruebas de PCR.
Pruebas bioquímicas.
Características:
Tiene unas dimensiones de 3-5 Tratamiento recomendado:
micras de largo por 1-1,2 micras de
Cefalotina.
ancho.
Dicloxacilina.
En sus cultivos experimentales, se
Gentamicina.
observan colonias circulares, con un
Penicilina.
diámetro de 3-8 mm, con bordes
regulares y un aspecto de “vidrio
esmerilado”. Signos clínicos:
Produce esporas. Náuseas, vómito, calambres
intestinales y malestar.
Mecanismo de contagio:
Alimentos contaminados. Px y recomendación:
Evitar el agua estancada para que
no haya mosquitos que puedan
tener el virus.
 Difteria.
Caracter:
Aerobio y anaerobio facultativo.
Características:
Bacilo pleomorfo (0,3 a 0,8 × 1 a 8
mm) que se tiñe de manera irregular.
Se trata de un bacilo recto, en forma
de mazo, o ligeramente incurvado.
Es resistente a condiciones
ambientales extremas, incluyendo
congelamiento y desecación.
Mecanismo de contagio:
Gotas trasmitidas por el aire, cuando
una persona infectada estornuda o
tose, lanza al aire gotas
contaminadas, y es posible que las
personas que estén cerca inhalen la
Corynebacterium diphtheriae.
Artículos personales o domésticos
contaminados. A veces, las personas
se contagian con difteria cuando
manipulan cosas de una persona
infectada, como pañuelos
desechables o toallas de mano que se
han usado y que pueden estar
contaminadas con la bacteria.
Px y recomendación:
Vacuna DTP.
Inyección de refuerzo.
Métodos de diagnóstico:
Las muestras para aislar C.
diphtheriae se deben recoger de
la nasofaringe y de la garganta, y
se deben inocular tanto en una
placa de agar sangre enriquecido
no selectivo como en un medio
especialmente preparado para
este microorganismo.
Exploración fisica.
Signos clínicos:
Dolor de garganta, debilidad al
respirar, fiebre, inflamación de
ganglios del cuello.
Ulceras en paladar, amígdalas y
lengua.
Hiposalivación.
Tratamiento recomendado:
Administración precoz de la
antitoxina diftérica con el fin de
neutralizar de forma específica la
exotoxina antes de que ésta se
una a la célula del hospedador.
Penicilina, eritromicina.
Clostridium difficile
Clostridium difficile
Proteus penneri
Proteus penneri
Campylobacter jejuni
Campylobacter jejuni
 Infección por

ELIC OB AC TER
H PYLORI
Se relaciona con gastritis del antro, úlceras duodenales
(pépticas), úlceras gástricas y carcinoma gástrico

Características Carácter
- Gramnegativo Microaerofilico. Presente en mucosa gástrica en
- Forma de bastón curvo, <20% de personas <30 años. Aumenta su
helicoidal y espirilo prevalencia en personas de 60 años
- 4 flagelos unipolares: gran
movildiad
- Productor potente de ureasa
- Debilita epitelio gastrico

Signos
clínicos Mecanismo de
- Dolor urgente y ardor
estomacal
contagio
- Nauseas - De una persona a otra
- Pérdida del apetito por contagio directo con:
- Hinchazón saliva, vomito, heces
- Perdida de peso - Por alimentos o aguas
involuntario contaminadas

PX y
recomendación
Métodos
- Adecuado lavado de manos
- Alimentos preparados con
diagnósticos adecuada higiene
- Beber agua de fuentes
- Endoscopia
limpias y seguras
- Prueba de PCR para detección
de AC corpoparasitoscópico

Tratamiento recomendado
- Antibióticos: claritromicina, Complicaciones
amoxicilina
Es principal causa de
- Inhibidores de bomba de
úlceras pépticas y
protones: omeprazol, metronidazol
puede desencadenar
- Bloqueadores de histamina
cancer de estomago
 Cólera

VIBRIO
CHOLERAE
Infección diarreica aguda con
incluso 20-30 L/día

Características
Carácter - Gramnegativo
Anaerobio facultativo. Vive - Forma curva
en medios acuáticos - 1- 3 flagelos polares: móvil
- NO cápsula. NO espora. NO fimbria
- Libera una enterotoxina: toxina colérica
Signos
clínicos
- Diarrea profusa
- Heces que semejan
“agua de arroz”
- Vomito, fiebre
- Deshidratación
Mecanismo
- Dolor abdominal: de contagio
calambres, espasmos - Consumo de agua o
- Shock, confusion, alimentos contaminados
convulsiones, acidosis por materia fecal de una
- Anuria persona infectada

PX y
recomendación
- Adecuado lavado de manos
Métodos después del uso del baño
- Comer alimentos preparados
diagnósticos adecuadamente
- PCR - Beber agua de fuentes limpias y
- Pruebas bioquímicas seguras
- Coprocultivo
- Estudio McConkey

Tratamiento recomendado
- Tetraciclinas Complicaciones
- Solución salina: constante Pérdida rápida de cantidades
control electrolitico líquidas y electrolitos puede
- Doxiciclina provocar MUERTE EN
- Furazolidona CUESTIÓN DE HORAS
 Vaginosis Bacteriana

AR DNERELLA
G
VAGINALIS
Trastorno frecuente en etapa de reproducción. Se relaciona
con rotura prematura de membranas y el parto y nacimiento
de productos pretérmino
Características Carácter
- Gramvariable Anaerobio facultativo En flora
- Corto y pleomorfico habitual en mujeres sanas
- NO flagelos. NO fimbrias: inmóvil
- NO cápsula. NO esporas. NO
Pili
- Capa mucilaginosa y pared
trilaminar

Signos
clínicos Mecanismo
- Flujo vaginal anormal, después
de relaciones sexuales
de contagio
particularmente - NO considerada ITS
- Olor fétido: a pescado - Aumenta riesgo con:
- Picazón y/o ardor al orinar Vida sexual activa
- Fiebre puerperal Múltiples parejas
- Persona asintomática sexuales
Sexo oral receptivo

PX y
recomendación
Cuidar productos de higiene
que alteren el pH
Métodos - Limitar numero de parejas

diagnósticos sexuales

- EGO
- Urocultivo
- Frotis vaginal
- Ultrasonido

Tratamiento recomendado
- Metronidazol: tratamiento Complicaciones
de elección
- Mayor riesgo de contraer una
- Alternativos: clindamicina,
ITS
ampicilina, carbenicilina,
- Infertilidad
vancomicina
- Problemas durante embarazo
 SALMONELLA
Salmonella enterica serotipo
Enteritidis Typhimurium
Typhi, Paratyphi
Bacilos gramnegativos anaerobios, no esporulantes,
Patógeno obligado Produce H2S,Motilidad flagelar,
Endotoxinas

Características
Mecanismo de contagio Bacterias Gram negativas, patógenos obligados
Transmisión: alimentaria (aves de corral, huevos Producen sulfuro de hidrógeno
crudos y leche), reptiles (por ejemplo, tortugas o No fermentan la lactosa
serpientes de compañía). Se requiere una dosis infecciosa elevada
2º grupo más común de patógenos (10^4-10^6 patógenos), dependiendo de la
responsables de gastroenteritis bacterianas fortaleza del sistema inmunitario del individuo.
transmitidas por los alimentos
Periodo de incubación (gastroenteritis) : 0-3
días Diagnóstico
Prevención: no hay vacuna disponible Muestras de heces recién expulsadas
recolectados durante las primeras etapas de la
enfermedad entérica
Signos Clínicos Gastroenteritis -Prueba de aglutinación. (Antígenos O: A, B, C1,
C2, D y E).
Duración: 3-7 días Métodos bacteriológicos para aislamiento.
Fiebre (suele desaparecer en 2 días), Cultivos en medios diferenciales y en medio
escalofríos, cefaleas, mialgias selectivo.
Vómitos intensos, dolor abdominal y diarrea
inflamatoria (acuosa y sanguinolenta)

Las complicaciones son más frecuentes en Tratamiento

pacientes inmunodeprimidos (e.g V.I.H) Cefalosporina de 3ª generación parenteral o
fluoroquinolona durante al menos 10 días.
Bacteriemia Bacteriemia por S. no tifoideas con una
Portación crónica de Salmonella cefalosporina de 3ª generación (ceftriaxona) y
Enfermedad sistémica: por ejemplo, una fluoroquinolona.
osteomielitis, meningitis, miocarditis, aortitis Infección endovascular: ceftriaxona intravenosa,
Artritis reactiva ampicilina o fluoroquinolona

Riedel, S., Morse, S. A., Mietzner, T. A., & Miller, S. (2022). Microbiologia Médica de
Jawetz, Melnick & Adelberg - 28.ed. McGraw Hill Brasil.
 ESCHERICHIA COLI
ENTEROHEMORRÁGICA
(EHEC)

Patógeno: E. coli enterohemorrágica (EHEC)

Produce una toxina similar a la Shiga (verotoxina) que causa diarrea sanguinolenta y, posiblemente,
SHU |O157:H7 es la cepa más comúnmente asociada al SHU en todo el mundo.
Transmisión: fecal-oral
Alimentos contaminados (asociados a la producción industrial de alimentos en los países
desarrollados)
Carne de vacuno y leche crudas

Diagnóstico
Las muestras de heces deben analizarse para detectar la presencia de EHEC:
EVigilar el posible desarrollo de SHU.
Evitar agentes antiperistálticos (por ejemplo, difenoxilato/atropina) ya que
aumentan el riesgo de complicaciones sistémicas.
La terapia antibiótica está contraindicada.
Grupos de riesgo: lactantes/niños pequeños y ancianos
Fisiopatología
La bacteria EHEC es infectada por bacteriófagos que integran sus genes en el genoma de la
bacteria; estos genes codifican entonces toxinas (verotoxina/ toxina Shiga 1 y 2).
Adhesión a los receptores de las células intestinales →
secreción de toxina tipo Shiga →
escisión de la adenina del ARNr →
inactivación de la subunidad 60S →
inhibición de la
síntesis de proteínas →
muerte celular →
necrosis e inflamación de la mucosa GI →
diarrea
acuosa y sanguinolenta con mucosidad (también conocida como disentería).

Periodo de incubación: 2-10 días

Características clínicas
Diarrea sanguinolenta, deshidratación y sensibilidad abdominal
Fiebre escasa o nula
Posible Síndrome urémico hemolítico"

Riedel, S., Morse, S. A., Mietzner, T. A., & Miller, S. (2022). Microbiologia Médica de
Jawetz, Melnick & Adelberg - 28.ed. McGraw Hill Brasil.
 ESCHERICHIA COLI
ENTEROTOXIGÉNICA
(ETEC)

La E. coli enterotoxigénica (ETEC) es el patógeno más común causante de la

diarrea del viajero.
Es una de las principales causas de diarrea entre los niños de los países en
vías de desarrollo
Muy común durante los viajes a países asiáticos, africanos y latinoamericanos

Fisiopatología ETEC produce dos tipos de enterotoxinas:

Enterotoxina termolábil (toxina AB; proteína de dos componentes, similar a la
toxina del cólera): activación de la adenilato ciclasa →↑
niveles de AMPc →↑
secreción de cloruro →
eflujo de agua a la luz intestinal →
diarrea secretora.
Enterotoxina termoestable: activación de la guanilato ciclasa →↑
niveles de
GMPc →↓ reabsorción de NaCl →
eflujo de agua a la luz intestinal diarrea →
secretora
No hay invasión de la mucosa intestinal ni inflamación
Presentación clínica: Los síntomas duran de 3 a 4 días.
Diarrea acuosa, Calambres abdominales, Náuseas, posiblemente vómitos,
Fiebre, Disminución del apetito
Tratamiento
Aunque existen algunas indicaciones, en general no se recomienda la terapia
antibiótica: Agentes de primera línea en adultos: fluoroquinolonas (por
ejemplo, ciprofloxacino, norfloxacino, levofloxacino y moxifloxacino).
Terapia de apoyo para la gastroenteritis: por ejemplo, dieta blanda, terapia de
rehidratación oral.

Riedel, S., Morse, S. A., Mietzner, T. A., & Miller, S. (2022). Microbiologia Médica de
Jawetz, Melnick & Adelberg - 28.ed. McGraw Hill Brasil.
SHIGELOSIS (DISENTERÍA
BACILAR)

Patógenos: Shigella Dysenteriae, Shigella flexneri, Shigella sonnei

bacilos gramnegativos, Producen toxina Shiga (enterotoxina) y endotoxina.

Invade las células M mediante pinocitosis y viaja de una célula a otra mediante filamentos de actina
(sin diseminación hematógena)
Propagación de célula a célula → invasión de células M (MALT)
→
Resistente al ácido gástrico se requiere una dosis infecciosa baja [36]
Fermentación de lactosa lenta/ausente
Respuesta inmune principalmente a través de la infiltración de PMN
Transmisión : Fecal-oral (especialmente preocupante en áreas con saneamiento deficiente)
Contacto sexual oral-anal , De origen alimentario (productos lácteos no pasteurizados y verduras
crudas sin lavar), Agua contaminada
Período de incubación: 0–2 días, Infectividad: altamente contagiosa;
Se requiere una dosis infecciosa muy baja (≥ 10 bacterias) | Prevención: no hay vacuna disponible
Características clínicas: Duración: 2 a 7 días
Fiebre alta, Tenesmo, calambres abdominales, Diarrea inflamatoria profusa, mucoide y
sanguinolenta.
Tratamiento
Como las especies de Shigella tienden a ser resistentes a diferentes antibióticos en diferentes
regiones, y la resistencia a la azitromicina y al trimetoprim/sulfametoxazol es común en los EE. UU., se
deben realizar pruebas de susceptibilidad a los medicamentos siempre que sea posible y ajustar la
terapia con antibióticos en consecuencia. La terapia con antibióticos no previene las complicaciones.
Terapia de apoyo para la gastroenteritis: p. ej., dieta blanda, terapia de rehidratación oral
Regímenes preferidos : DOSIS de ciprofloxacina O azitromicina O ceftriaxona
Alternativa: trimetoprima/sulfametoxazol
Complicaciones: SUH Convulsiones febriles Artritis reactiva, Complicaciones intestinales (p. ej.,
megacolon tóxico, perforación colónica, obstrucción intestinal, proctitis, prolapso rectal)

Riedel, S., Morse, S. A., Mietzner, T. A., & Miller, S. (2022). Microbiologia Médica de
Jawetz, Melnick & Adelberg - 28.ed. McGraw Hill Brasil.
 TÉTANOS
Clostridium tetani

Carácter: Bacilos grampositivos anaerobios,

esporulantes.
Produce neurotoxinas que llegan al SNC, desactivan
motoneuronas

Complicaciones
Mecanismo de contagio
Problemas respiratorios: por la tensión de las
Transmisión: se contrae a través de un corte o
cuerdas vocales y la rigidez muscular en el
de una herida profunda que se contamina con el
cuello y el abdomen.
organismo.
Embolia pulmonar.
El tétanos también ha estado asociado con la
Neumonía. neumonía por aspiración puede ser
limpieza de heridas, procedimientos
una complicación de los espasmos
quirúrgicos, picaduras de insectos, infecciones
generalizados.
dentales, y el uso de drogas intravenosas.
Fractura de huesos. Los espasmos generalizados
pueden provocar fracturas de la columna
Prevención: Vacuna contra el vertebral o de otros huesos.
tétanos Muerte. La muerte por tétanos suele ser
consecuencia de la obstrucción de las vías
Signos Clínicos respiratorias durante los espasmos o por daños
en los nervios que regulan la respiración, el
Espasmos musculares dolorosos y músculos
ritmo cardíaco u otras funciones de los órganos.
rígidos y que no se pueden mover.
Tensión de los músculos alrededor de los labios
(mueca persistente)
Espasmos dolorosos y rigidez en los músculos del
cuello
Dificultad para tragar
Músculos abdominales rígidos Tratamiento
Diagnóstico Metronidazol
Penicilina
Detección de la toxina tetánica Clindamicina
Cultivo Tetraciclinas
Pruebas Bioquímicas Ventilación mecánica
PCR Benzodiacepinas
Examen físico
Antecedentes médicos y de vacunación

Riedel, S., Morse, S. A., Mietzner, T. A., & Miller, S. (2022). Microbiologia Médica de
Jawetz, Melnick & Adelberg - 28.ed. McGraw Hill Brasil.
 GANGRENA GASEOSA/
INFECCIONES ALIMENTARIAS
Clostridium perfringens

Carácter: Bacilos grampositivos anaerobios,

esporulantes, encapsulados, inmóviles.
Produce Gangrena gaseosa (Cepa D a E), o infecciónes alimentarias
(Cepa A), incubación de 8-24 hrs y dura de 1 a 2 días

Complicaciones
Mecanismo de contagio
Transmisión: por lesiones expuestas a las
toxinas (gangrena) o por consumir alimentos
Coma
crudos, (carnes crudas, pescados, sopas y salsas Delirio
deshidratadas, leche, gelatina, pasta, harina, Daño tisular permanente,
soja, vegetales crudos y especias)(infección
incapacitante o deformante
alimentaria)
Ictericia con daño hepático
Prevención: Usar temperaturas de cocción acordes Insuficiencia renal
al producto, enfriar rápidamente, conservar los
Shock
alimentos en refrigeración, no fumar
Diseminación de la infección a
Cambio de través del cuerpo (sepsis)
Signos Clínicos
Diarrea acuosa temperatura Estupor
Náuseas Ampollas Muerte
Dolores abdominales Necrosis
Cambio de color en la
Gangrena gaseosa
piel
Inflamación
Infección
Olor desagradable
Menos vello alimentaria Tratamiento
Diagnóstico Penicilina
Tinción de Gram del exudado
Gentamicina
que revela bastones
grampositivos sin esporas y Amputación de miembros y
pocas o ausencia de glóbulos tejidos
blancos.
Hemocultivo y un cultivo del Líquidos y reposo
exudado anaeróbicos

Riedel, S., Morse, S. A., Mietzner, T. A., & Miller, S. (2022). Microbiologia Médica de
Jawetz, Melnick & Adelberg - 28.ed. McGraw Hill Brasil.
 BOTULISMO
Clostridium botulinum

Carácter: Bacilos grampositivos anaerobios,

esporulantes.
Ataca a las neuronas , genera toxinas, se diferencia
de la toxina botulínica con usos estéticos

Complicaciones
Mecanismo de contagio
Transmisión: ingerir alimentos contaminados que
no hayan sido cocidos, recalentados o enlatados Debilidad en el cuello y los
apropiadamente después de que la toxina haya sido
producida por las bacterias. brazos
Afecta los músculos
Prevención: lavar, limpiar y esterilizar
los objetos que use para envasar las respiratorios y los músculos
conservas. Usar envasadoras a presión para de la parte inferior del
los alimentos con bajo contenido de ácido. cuerpo.
Muerte.
Signos Clínicos
Dificultad al tragar, hablar y
Fatiga intensa
Debilidad respirar
Vértigo
Visión borrosa
Sequedad de boca
Dificultad para tragar y hablar. Tratamiento
Diagnóstico
Tomografía del cerebro
Examen del líquido cefalorraquídeo Antitoxina
Pruebas de la función nerviosa y muscular.
Prueba de edrofonio (Tensilon) para la miastenia
grave.
Cultivo
PCR

Riedel, S., Morse, S. A., Mietzner, T. A., & Miller, S. (2022). Microbiologia Médica de
Jawetz, Melnick & Adelberg - 28.ed. McGraw Hill Brasil.