TEMA 4.

- ANATOMÍA DE LA NARIZ, LAS FOSAS NASALES Y LOS SENOS

PARANASALES

ÍNDICE

1. Anatomía de la pirámide nasal

2. El septum nasal
3. Cavidad nasal
4. Senos paranasales
5. Vascularización nasal

1. Anatomía de la pirámide nasal

Huesos:

- Huesos propios:

Forman la parte superior de la pirámide, consta de un par de huesos nasales, los cuales
hemos visto en el tema 3 perteneciente al viscerocraneo. Estos se juntan con el hueso maxilar
y el frontal. Conforman el puente de la nariz, y también se articulan con el cartílago nasal. La
función es formar la superficie y estructura base de la cavidad nasal, la
abertura piriforme y proteger de agentes externos.

- Maxilar:

También se le conoce como maxilar superior, y es muy importante en los

huesos de la cara. Forma parte de la órbita, cavidad nasal y paladar,
contiene a los dientes superiores y tiene una función en la masticación y
la comunicación. Se articula con el hueso frontal hueso esfenoides, el
hueso etmoides, el hueso lagrimal y hueso cigomático

- Lagrimal o unguis:

Es el hueso más pequeño del viscerocráneo. Su función es dar soporte a

las partes del aparato lagrimal, especialmente el saco lagrimal y el conducto
nasolagrimal, mientras que al mismo tiempo, participa en la formación de la
pared medial de la órbita.
 - Palatino:

Participa en la formación de las tres cavidades que se encuentran dentro del

cráneo: la cavidad oral, la cavidad nasal y las órbitas.

Consta de dos láminas, una horizontal y otra perpendicular, las cuales están
conectadas y forman un hueso característico en forma de L.

Cartílagos:

· Cartílagos alares: Forman el vértice de

la nariz y dan soporte al ala de la nariz.

· Cartílago lateral Forman el dorso de la

nariz.

· Cartílago cuadrangular:

Se le llama Septum, el cual está conformado por

varias partes. Se le conoce coloquialmente tabique nasal, que es la estructura que separa
dos fosas nasales.

CARTÍLAGO CUADRANGULAR (Tabique nasal o septum)

Tiene forma algo cuadrilátera, más grueso en sus márgenes que en su centro, y completa la
separación entre las cavidades nasales en su parte frontal.
 - MÚSCULO PRÓCER:

El prócer es un músculo pequeño y de forma triangular de la cabeza

situado en la glabela, que es la región situada entre las cejas.
Pertenece al grupo nasal de los músculos de la cabeza y faciales,
junto con el músculo nasal, el músculo elevador del labio superior y
del ala de la nariz y el músculo depresor del tabique nasal.

Se encuentra inervado por el nervio facial (VII par craneal), al igual

que el resto de los músculos faciales. Cuando se contrae, deprime
las porciones mediales de las cejas y arruga la piel entre estas. Esta
acción permite fruncir el ceño.

- PORCIÓN TRANSVERSA Y ALAR:

La porción transversa va desde la aponeurosis de la línea media del dorso nasal hasta el área
sobre los caninos del maxilar superior que se eleva cuando se contrae.

La porción alar sale de la misma zona en el dorso y va al área sobre los incisivos laterales y
cartílagos alares.

2. EL SEPTUM NASAL

EL CARTÍLAGO ALAR

● Define la forma de punta nasal

● Mantiene permeabilidad de entrada de fosal nasal
● 2 partes: parte medial, y parte lateralis
● La parte lateralis: es más ancha y en forma de concha
● La parte medialis es más fino y tiene una estructura de
columela
CARTÍLAGO CUADRANGULAR

● Tiene forma algo cuadrilátera, más grueso en sus

márgenes que en su centro, completa la separación entre
las cavidades nasales en su parte frontal.
● Su margen anterior es más grueso en su parte superior y
está conectado con los huesos nasales

LÁMINA PERPENDICULAR DEL ETMOIDES

Es un hueso pequeño de forma cúbica que limita lateralmente a la órbita, superiormente a la

fosa craneal anterior e inferiormente a las cavidades nasales

Partes:

● Lámina cribosa (forma el techo de la cavidad nasal)

● Dos laberintos etmoidales (contienen las celdillas y senos
etmoidales)
● Lámina perpendicular (forma del tabique nasal)

● EL VÓMER
El vómer es un hueso plano, delgado, no pareado y de forma trapezoidal, que es propio del
viscerocráneo. La función del vómer constituye la porción posteroinferior del tabique nasal.
Características anatómicas:
- Tiene dos caras, cuatro bordes (superior, inferior, anterior y posterior), dos alas, lámina
perpendicular y surco nasopalatino.

Articulaciones:
- Cuatro huesos del viscerocráneo (maxilares, palatinos)
- Dos huesos del neurocráneo (esfenoides, etmoides)

● HUESO ESFENOIDES
El hueso esfenoides constituye la mayor parte de la porción media de la base del cráneo y
contribuye a la formación del piso de la fosa craneal media. También colabora en la formación
de muchos forámenes y conductos del cráneo.

ESTRUCTURA:
Existen cuatro partes principales en el hueso esfenoides:

● El cuerpo (porción mediana/central):

- Contribuye en la formación de la cavidad nasal
- Lateralmente forma la pared medial del conducto óptico.
- Superiormente el cuerpo forma la silla turca, la fosa hipofisiaria y el dorso de la silla.
- Los senos esfenoidales están ubicados en el cuerpo del esfenoides detrás de la cavidad
nasal y están divididos por un tabique.

● El ala menor (porción lateral):

- Surgen superior lateralmente desde el cuerpo del esfenoides donde forman el conducto
óptico (→ nervio óptico, arteria oftálmica).
- La cara inferior participa en el borde lateral de la órbita mientras que la cara superior forma
parte de la cavidad craneal.

● El ala mayor (porción anterior):

Sus caras laterales forman las caras infratemporales, sus caras anteriores forman parte del
aspecto posterior de la pared lateral de la órbita. Contienen orificios importantes cerca de sus
raíces:
- Foramen redondo mayor: Transmite el nervio maxilar
- Foramen oval: Permite el paso del nervio mandibular
- Foramen espinoso: Es atravesado por los vasos meníngeos medios, el nervio espinoso
(ramo del nervio mandibular) se ubica en el margen posterior de las alas mayores.
- Agujero de Vesalio: Permite el paso de una vena emisaria que comunica la circulación
intracraneal con el plexo venoso pterigoideo.

Entre el cuerpo, las alas menores y mayores existe un gran orificio conocido como la fisura
orbitaria superior por donde pasan varios nervios y vasos.

● Procesos pterigoides (dirigidos hacia abajo):

Son extensiones de la cara basal del cuerpo del esfenoides.

Contienen dos conductos conocidos como conducto pterigoideo y el conducto palatovaginal

(nervio faríngeo). Un gancho se extiende bilateralmente desde cada lámina medial del
proceso pterigoides.

4. LOS SENOS PARANASALES

Los senos paranasales son cavidades óseas llenas de aire ubicadas alrededor de la cavidad
nasal. Su función principal es ayudar a circular el aire que entra y sale del sistema respiratorio,
pero también reducir el peso del cráneo, humedecer y calentar el aire inspirado y aumentar
el área de superficie olfatoria.

Los cuatro pares de senos son:

- Los senos maxilares: son los más grandes de los senos paranasales. Sus paredes
delgadas suelen ser penetradas por las largas raíces de los dientes maxilares
posteriores.

Está delimitado por tres paredes principales:

- El techo – una delgada lámina que es a su vez la pared inferior de la órbita.

- El piso – está formado por el proceso alveolar del maxilar. Posee elevaciones
formadas por las raíces de los dientes maxilares.
- La base – conforma la parte inferior de la pared lateral de la cavidad nasal.

Inervación - nervios alveolar superior anterior, alveolar superior medio y alveolar superior
posterior (ramos del nervio maxilar)

- Los senos frontales: Los senos frontales están ubicados hacia supero medial de la órbita
y están separadas por un tabique.

- Pared anterior - frente y arcos superciliares

- Paredes superior y posterior - fosa craneal anterior

- Pared inferior - órbita ósea -

- Pared medial - seno contralateral

Inervación - nervio supraorbitario, nervio supratroclear (ramos del nervio oftálmico)

- Los senos esfenoidales: son los más posteriores de todos los senos paranasales,
se encuentran en el cuerpo del hueso esfenoides y se extienden hacia sus alas. Son
grandes e irregulares, al igual que su tabique.

- Pared anterior - cavidad nasal

- Pared superior - fosa hipofisaria Pared inferior - nasofaringe y conducto pterigoideo

Inervación - nervio etmoidal posterior (ramo del nervio nasociliar)

- Los senos etmoidales: están en los huesos de la nariz, son invaginaciones de la mucosa
de los meatos nasales medio y superior ubicados en el hueso etmoides (en los cornetes
nasales).

- Pared superior - fosa craneal anterior, hueso frontal

- Pared lateral - órbita ósea
- Pared medial - cavidad nasal

Inervación - nervios etmoidales anterior y posterior (ramos del nervio

nasociliar)