anatomia cabeza y cuello

tema 1: huesos del cráneo

El cráneo humano consta de 22 huesos (o 29, si incluyes los huesos del oído interno
y al hueso hioides) que en su mayoría están conectados por articulaciones
osificadas, llamadas suturas. Este se divide en el neurocráneo y en el
viscerocráneo. Su trabajo más importante es proteger el órgano principal del ser
humano: el encéfalo.

El encéfalo está protegido casi por completo por el neurocráneo, exceptuando al

foramen magno y otros forámenes en la base del cráneo que sirven como puntos de
entrada y salida para los vasos sanguíneos y pares craneales. Además, este le da
soporte a todas las estructuras faciales.

El neurocráneo consiste de la bóveda craneal (o calvaria) y de la base del cráneo.

La bóveda craneal se compone de los dos huesos parietales y partes del frontal y
occipital. Las suturas más importantes son:

● La sutura coronal (entre el hueso frontal y parietal)

● La sutura sagital (divide ambos huesos parietales)
● La sutura lambdoidea (cursa horizontalmente entre el hueso occipital y
ambos parietales)

De un total de 33 suturas en el cráneo, estas son las tres fundamentales.

La base del cráneo es la porción inferior del neurocráneo. Viéndola desde el interior,
puede subdividirse en las fosas craneales anterior, media y posterior. La base del
cráneo se compone de partes del hueso frontal, etmoides, esfenoides, occipital y de
los temporales.

A todos los huesos anteroinferiores de la cavidad craneal se los conoce como el

esqueleto facial. Algunos representantes son el hueso maxilar y mandibular. La
órbita y la fosa (cavidad) nasal están formadas por los huesos cigomáticos, nasales,
palatinos, lagrimales, el vómer y el cornete nasal inferior.

Fosa craneal anterior

La fosa craneal anterior consta de una lámina perforada en su centro, la famosa

lámina cribosa. Los forámenes de la lámina cribosa (cerca de 20) sirven como
conductos para que los nervios olfatorios alcancen la mucosa olfatoria en la cavidad
nasal.

Tanto el nervio óptico como la arteria oftálmica atraviesan el conducto óptico, el cual
se encuentra en el centro del hueso esfenoides. El ala menor del hueso esfenoides
crea el límite dorsal de la fosa craneal anterior
Fosa craneal media

La fosa craneal media se encuentra un poco más profunda que la fosa craneal
anterior.

La fisura orbitaria superior, delimitada por el ala mayor y menor del hueso
esfenoides, contiene a los pares craneales troclear, abducens, oculomotor y
oftálmico. La silla turca es una depresión en el hueso esfenoides, la cual en el
centro de la fosa craneal media, forma la fosa pituitaria donde se encuentra la
hipófisis (glándula pituitaria).

Fosa craneal posterior

El foramen más grande del cráneo es el foramen magno. Es a través de este que
sale el tronco del encéfalo y se convierte en médula espinal. El foramen magno se
sitúa en el centro de la fosa craneal posterior. Se separa de la fosa craneal media
por el dorso de la silla del hueso esfenoides y por el borde superior del hueso
petroso
Tema 2: Huesos de la cara

Anatómicamente, podemos definir a la cara como un conglomerado óseo situado en

la parte inferior y anterior de la cabeza. Esta estructura se compone de muchos
huesos a pesar de ser una región relativamente pequeña, siendo el total de
estructuras óseas que en ella se pueden encontrar unas catorce. De estos catorce
huesos seis constituyen pares y dos son impares o únicos, localizados cerca de la
línea media facial y albergando en sus diversas cavidades los órganos de la
mayoría de los sentidos.

1. Maxilar superior

El maxilar superior está compuesto por un par de huesos cortos e irregulares

aplanados de adentro hacia afuera. Éste presenta dos caras, una interna y una
externa, y también cuatro bordes y cuatro ángulos. Su borde inferior sirve de
inserción para los dientes de la arcada superior, es decir, los dientes de la
mandíbula superior.

Esta estructura se articula con:

● El maxilar del lado opuesto en la línea media.

● El frontal y el etmoides, junto con los huesos propios de la nariz por arriba.
● Los palatinos y el vómer hacia el medio y por detrás.
● Da forma a parte de la órbita ocular y de las fosas nasales.

2. Palatinos

Los palatinos son un par de huesos cortos e irregulares, situándose uno en el lado
derecho y otro en el lado izquierdo. Se ubican por detrás del maxilar con el cual se
articulan hacia delante.

Estos huesos se articulan con:

● El otro palatino del lado opuesto.

● El esfenoides por detrás.
● El vómer y las conchas nasales inferiores por arriba.
● Conforman parte de las fosas nasales.

3. Cigomáticos o hueso malar

Los cigomáticos son dos huesos cortos e irregulares situados en la parte más
externa de la cara, justo a la altura de las mejillas y, de hecho, son conocidos
también como los huesos malares o los pómulos. Su forma es aplanada de fuera a
adentro y, al tener cuatro bordes con sus respectivos cuatro ángulos, su forma
sugiere la de un cuadrilátero. Presenta dos caras, una externa y otra interna, que se
encuentran en la cara inferior y lateral al frontal.
Los cigomáticos se articulan con:

● El frontal por arriba.

● Los maxilares superiores por debajo.
● Los temporales por los lados.
● Dan forma a parte de la órbita ocular.

4. Hueso nasal

El hueso nasal, también llamado hueso propio de la nariz, es un hueso par colocado
a cada lado de la línea media y que se ubica justo en la parte superior de la nariz
humana, siendo de hecho la única estructura exterior de esa región que está
compuesta por tejido óseo, concretamente una lámina cuadrilátera con dos caras y
cuatro bordes.

Esta estructura se articula con:

● El hueso frontal por arriba.

● El maxilar superior por debajo.
● El otro lado del hueso propio de la nariz y el etmoides.
● Conforma parte de las fosas nasales.

5. Cornetes o conchas nasales inferiores

Los cornetes son dos huesos situados en la parte inferior de las fosas nasales. Su
otro nombre, el de conchas nasales inferiores, indica que forman parte de las fosas
nasales. Presentan dos caras, una interna y otra externa, dos bordes y dos
extremidades.

Los cornetes de la cara se articulan con:

● El etmoides y el maxilar superior por arriba.

 ● El palatino por detrás.
● Los lagrimales por delante.

6. Unguis o huesos lagrimales

Los huesos lagrimales son un hueso par que se encuentra situado en la parte
anterior de la cara interna de la fosa que conforma la órbita ocular. Se caracterizan
también porque contribuyen en la formación de las fosas nasales y constituyen una
pequeña lámina ósea. Su forma es cuadrilátera e irregular, teniendo dos caras y
cuatro bordes.

7.Vómer

El vómer es un hueso de curioso nombre que da la casualidad de que es único e

impar, a diferencia de la mayoría de los huesos que conforman la cara. Se
encuentra en la línea media facial, constituyendo la parte posterior del tabique nasal.
Se trata de una lámina cuadrilátera muy delgada que presenta dos caras y dos
bordes.

El vómer se articula con:

● El etmoides y el esfenoides por arriba.

● Los maxilares superiores y los palatinos por debajo.
● Constituye parte del tabique nasal.

8. Maxilar inferior o mandíbula

El maxilar inferior es un hueso grande, único, de forma irregular pero simétrica que
se ubica en el centro de la línea media facial, aunque en su parte inferior. Tiene
forma de herradura y se une a otros huesos mediante una articulación móvil, lo cual
le confiere cierta libertad de movimiento.

Es gracias a esta articulación que podemos mover el maxilar inferior para poder
masticar, hablar o gestualizar. Presenta dos caras, una anterior y otra posterior, dos
extremidades laterales o ramas ascendentes y dos bordes, uno superior que da
inserción a los dientes de la arcada inferior.

Uniones óseas de la cara

Ahora que hemos visto los 8 tipos de huesos de la cara, los cuales constituyen
realmente los 14 huesos de esta región anatómica, vamos a hablar de las uniones
óseas que forman. De la unión de los huesos de la cara surgen principalmente
cuatro estructuras: la órbita ocular, las fosas nasales, la fosa pterigomaxilar y la
bóveda palatina.

1. Órbita ocular

Las órbitas oculares son cavidades excavadas ampliamente reconocibles por ser los
huecos dónde se encuentran los ojos. Estas cavidades están entre la cara y el resto
del cráneo y se caracterizan por estar ubicadas a ambos lados de la cara, una a la
derecha y la otra a la izquierda, presentando una forma de pirámide cuadrangular de
base anterior.

Dentro de la órbita podemos ver cuatro paredes:

● Superior o techo: está formada por la porción horizontal del frontal y el ala
menor del esfenoides.
● Inferior o piso: formada por la apófisis piramidal del maxilar superior, la
apófisis orbitaria del cigomático y la apófisis orbitaria del palatino.
● Interna: formada por la apófisis ascendente del maxilar superior, los
lagrimales y la lámina orbitaria del etmoides.
● Externa: formada por el ala mayor del esfenoides y las apófisis orbitarias
del cigomático y la del hueso frontal.
2. Fosas nasales

Podemos describir a las fosas nasales como largos pasillos aplanados, que se
caracterizan por estar transversalmente situadas a derecha e izquierda de la línea
media. Cada una de ellas tiene cuatro paredes y dos aberturas, una anterior y otra
posterior. Profundizando en estas cuatro paredes, observamos:

● Pared externa: formada por seis huesos, los cuales son el maxilar superior,
el esfenoides, el palatino, el lagrimal, las conchas nasales inferiores y el
etmoides.
● Pared interna: está constituida por el tabique nasal, que a su vez está
formado por el vómer y la lámina perpendicular del etmoides.
● Pared superior o techo: está formada por los huesos propios de la nariz, la
espina nasal del hueso frontal, la lámina horizontal del etmoides y el cuerpo
del esfenoides.
● Pared inferior o piso: está formada por la apófisis palatina del maxilar
superior y la lámina horizontal del hueso.

3. Fosa pterigomaxilar

La fosa pterigomaxilar es una pequeña región situada por dentro de la fosa

cigomática. Esta estructura tiene forma de pirámide cuadrangular con cuatro
paredes, una base y un vértice.

4. Bóveda palatina

La bóveda palatina se trata de una región en forma de herradura que está limitada
por detrás al borde posterior del palatino. Por delante y a los lados se encuentra el
borde alveolar del maxilar superior.
Tema 3: Cavidades comunes al craneo y cara

Fosa Temporal

La fosa temporal es una depresión poco profunda en el lado del cráneo delimitada
por las líneas temporales y que termina por debajo del nivel del arco cigomático. La
fosa o fenestra (del latín fenestra, ventana) temporal es una depresión en la cara
lateral presente en el cráneo de muchos amniotas. Está delimitada superiormente
por la línea temporal, por la apófisis frontal del hueso cigomático y por el arco
cigomático. Su función es la de proveer de inserción a los músculos encargados del
movimiento de la mandíbula inferior, los cuales por tener una función tan importante
donde se requiere mucha fuerza, necesitan un área de anclaje considerable.

Fosa cigomatica o infratemporal

La fosa cigomática, es una zona que se encuentra de manera bilateral, profunda en

la parte media de la cara, el cual tiene forma de una pirámide invertida que va estar
compuesta por un techo el cual comunica al arco cigomático, una pared lateral que
comunica con la rama mandibular, una parte medial que comunica con la lámina
lateral de la apófisis pterigoides, una pared anterior que comunica con la
tuberosidad del maxilar, y un vértice que se relaciona con la inserción inferior del
musculo pterigoideo interno. En ella encontraremos: músculos de la masticación
como el pterigoideo externo que se extiende de la apófisis pterigoides al cuello del
cóndilo del maxilar inferior, pterigoideo interno que se extiende desde la fosa
pterigoidea hasta el ángulo del maxilar inferior, los plexos venosos, la arteria maxilar
interna y algunas de sus ramas, el nervio trigémino o V par craneal, los cuales son
componentes muy importantes, porque nos ayudaran a la inervación e irrigación de
la cara y en algunos movimientos de la masticación, esta zona es difícil de abordar
quirúrgicamente por su ubicación y por su contenido.

fosa pterigopalatina

La fosa pterigopalatina (FPP) es un espacio con forma de pirámide invertida que se

encuentra localizada inmediatamente posterior al seno maxilar, anterior al proceso
pterigoideo del esfenoides, inferior al ala mayor del esfenoides y lateral al hueso
palatino.

Fosas Nasales

La porción interna de la nariz es la fosa nasal, o cavidad nasal. Las dos cavidades
nasales se ubican por dentro de la porción externa de la nariz y del cráneo
adyacente. Las cavidades abren anteriormente a la cara a través de las narinas.
Mientras que posteriormente se comunican con la nasofaringe por dos orificios
llamados coanas.
Además de los orificios anterior y posterior, cada cavidad nasal tiene techo, piso y
paredes lateral y medial. Existen 12 huesos craneales en total que contribuyen para
la formación de la cavidad nasal, estos incluyen los huesos pares; nasales,
maxilares, palatinos y lagrimales, así como los huesos impares; etmoides,
esfenoides, frontal y vómer. Entre todos ellos, el etmoides es el elemento más
importante, por dos motivos: primero, forma la porción más grande del marco
esquelético de la nariz al formar el techo y las paredes de las cavidades nasales;
segundo, contiene las células etmoidales que, como grupo, son uno de los cuatro
senos paranasales.

Órbitas
La órbita ocular son todas las cavidades óseas que alojan y protegen los ojos y a
todas las estructuras que intervienen en el soporte de éste. La cavidad orbitaria es
una cavidad ósea que se encuentra situada debajo de la bóveda del cráneo y aloja
el globo ocular
Espacio dentro del cráneo que contiene el ojo, incluso sus nervios y músculos. La
cavidad orbitaria también incluye los párpados y las glándulas que producen
lágrimas. Está formada por 7 huesos que rodean y protegen el ojo. También se
llama cavidad del ojo, cuenca del ojo y órbita.

globo ocular: El globo ocular se compone por tres capas principales: fibrosa,
vascular (vascular pigmentada) e interna(nerviosa). Funcionalmente, la estructura
más importante es la retina, ubicada en la capa interna, la cual es responsable de
recibir el estímulo visual externo.

Músculos oculares:Los músculos son: recto superior, recto inferior, recto medial o
interno, recto lateral o externo, oblicuo superior o mayor y oblicuo inferior o menor.
La acción combinada y controlada con precisión de estos músculos permite el
movimiento vertical, lateral y de rotación del globo ocular.

vasos oculares: La arteria oftálmica y la arteria central de la retina (una rama que
proviene de la arteria oftálmica) suministran sangre a cada ojo. De modo similar, las
venas oftálmicas (venas del vórtice) y la vena central de la retina drenan la sangre
del ojo. Estos vasos sanguíneos entran y salen por la parte posterior del ojo.

nervios oculares: El nervio óptico agrupa a más de un millón de fibras nerviosas que
transmiten mensajes visuales. Este conecta la parte posterior de cada ojo (su retina)
al cerebro. El daño al nervio óptico puede causar pérdida de la visión. El tipo de
pérdida de la visión y su gravedad depende de dónde ocurra el daño

tejido ocular: la cavidad orbitaria esta rellenada por tejido adiposo, el cual actúa
como almohadilla, amortiguando y dando soporte al globo ocular. Sumergidos en
este tejido graso retroocular están los músculos extraoculares (que mueven al globo
ocular), las ramas de la arteria oftálmica (que irrigan al globo ocular); el nervio
óptico, las ramas del III, IV, V y VI par, el ganglio ciliar y filetes simpáticos y
parasimpáticos.

Fosa pterigoidea

La fosa pterigoidea es un término utilizado para una depresión en forma de V que se encuentra en la
parte posterior de cada uno de los dos procesos pterigoideos que lleva el hueso esfenoides. Con
forma de alas de mariposa, el hueso esfenoidal es uno de los huesos del cráneo humano,
responsable de ayudar a formar la parte posterior de las cuencas donde se encuentran los ojos. La
fosa pterigoidea se crea a partir de las dos placas que convergen de cada proceso pterigoideo del
hueso esfenoides. El adjetivo «pterigoideo» se aplica a la depresión debido a su ubicación en el
hueso esfenoidal.