Sistema articular

Articulación: es la estructura que permite la unión entre dos huesos o entre un hueso y un
cartílago. Las articulaciones se estabilizan mediante ligamentos que unen los extremos óseos y
tienen movilidad gracias a los músculos que se insertan en sus proximidades. La parte de la
anatomía que se encarga del estudio de las articulaciones es la artrología. El cuerpo humano
tiene 360 articulaciones:

86 articulaciones en el cráneo.
06 articulaciones en la garganta.
66 articulaciones en el tórax.
76 articulaciones en la columna vertebral y la pelvis.
32 en cada una de las extremidades superiores (Total: 64 articulaciones).
31 en cada una de las extremidades inferiores (Total: 62 articulaciones).

Partes de las articulaciones:

1. Líquido sinovial: es viscoso, amarillento y transparente, presente en pequeñas
cantidades en el interior de la cápsula articular. Tiene la función de nutrir y lubricar el
cartílago, disminuyendo el roce de las superficies articulares, facilitando de esta forma
el movimiento. Es producido por la membrana sinovial y tiene un alto contenido en
ácido hialurónico.
2. Membrana sinovial: tapiza la superficie interna de la articulación. Contiene a los
sinovocitos de tipo A, células que limpian los restos de metabólicos presentes en la
articulación y los sinovocitos de tipo B que sintetizan ácido hialurónico (mucina), que
proporciona al líquido sinovial viscosidad y propiedades lubricantes.
3. Cavidad articular: corresponde al espacio que se interpone entre las superficies
articulares de los huesos. Está lleno de líquido sinovial y rodeado por la membrana
sinovial.
4. Cartílago articular: tiene la función de amortiguar el peso y proporcionar una superficie
adecuada para el deslizamiento de las superficies articulares. La capacidad de
regeneración si sufre lesiones o desgaste por sobrecarga es escasa.
5. Hueso subcentral: es la parte del hueso que se encuentra adyacente al cartílago
articular.
6. Cápsula articular formada por tejido conectivo denso que rodea la articulación y le da
estabilidad, firmeza y flexibilidad, uniéndose estrechamente a los extremos del hueso.
En el interior de la cápsula articular se encuentra el líquido sinovial.

Funciones: Las funciones más importantes de las articulaciones son:

• Constituir puntos de unión entre los componentes del sistema óseo, y facilitar
movimientos mecánicos, proporcionándole elasticidad y plasticidad al cuerpo.
• Algunas articulaciones no son móviles, como las que se encuentran en los huesos del
cráneo, sin embargo son de gran importancia pues permiten la protección del encéfalo
y hacen posible al mismo tiempo su crecimiento durante la infancia.

Tipos de articulaciones: Existen diferentes tipos, para su estudio se clasifican en dos tipos,
según su estructura y según su función:

1. Según su estructura o morfológicamente se clasifican en tres categorías: fibrosas,

cartilaginosas y sinoviales.
a) Fibrosas: Son aquellas en que los extremos de los huesos están unidos por tejido fibroso, tienen
muy poca movilidad, se clasifican en: Sindesmosis, suturas, y Gonfosis. Esta clasificación
obedece a su función, a su forma y localización.
✓ En el caso de las articulaciones fibrosas del tipo sindesmosis, cumplen la función de enlazar dos
huesos por medio de una membrana de tejido blando y gelatinoso, funciona como un
pegamento que mantiene unido los dos huesos.
✓ Las articulaciones en suturas, localizadas en el cráneo tienden a ser de forma aplanada y en
forma de engranaje calzando simétricamente los huesos.
✓ Las articulaciones fibrosas Gonfosis, son aquellas que sirven como ligamentos entre las raíces o
bases de los dientes y Las cavidades del maxilar y la mandíbula.

b) Cartilaginosas: En este tipo de articulación el tejido cartilaginoso sirve de unión entre los
extremos óseos, no cuentan con cavidad articular como en las articulaciones sinoviales y el
movimiento que pueden permitir es pequeño. Un ejemplo son los discos intervertebrales.

c) Sinoviales: Estas articulaciones son móviles, son conexiones en las que los elementos implicados
se encuentran separados por una estrecha cavidad articular.
Además de incluir esta cavidad articular, tienen una capa de cartílago (habitualmente cartílago
hialino).
 Tipos de articulaciones sinoviales:

✓ Deslizantes: permiten movimientos de lado a lado y de atrás para delante, el torcimiento y la

rotación. Ejemplos: articulaciones de los huesos del carpo, del tarso, el esternón con la clavícula
y la escápula con la clavícula.
✓ En bisagra: permite movimientos limitados, la superficie convexa de un hueso entra en la
superficie cóncava de otro hueso, es mono axial (extensión y flexión). Ejemplos: articulaciones
del codo, tobillo e interfalángicas.
✓ De pivote: Es una superficie redondeada, se articula dentro de un anillo formado en una parte
por un hueso y en otra parte por un ligamento, realiza rotación. Es responsable de la supinación
y pronación de las palmas de las manos y la rotación de la cabeza de un lado a otro. Ejemplos:
articulación entre el atlas y el axis y entre los extremos proximales del radio y la ulna.
✓ Elipsoidal: un cóndilo de forma oval de un hueso se encuentra dentro de una cavidad elíptica de
otro hueso, permite movimiento de lado a lado y de atrás hacia delante (articulación biaxial). Es
responsable de la flexión, extensión, abducción, aducción y circunducción de la muñeca.
Ejemplo: articulación en la muñeca entre el radio y los huesos carpianos.
✓ En silla de montar: La superficie articular de un hueso tiene forma de silla de montar y la
superficie articular del otro hueso tiene la forma del jinete sentado en la silla, se mueve de lado
a lado y de atrás hacia delante (articulación biaxial). Ejemplo: articulación entre el trapecio del
carpo y el metacarpo del pulgar.
✓ De pelota y receptor: (tipo esfera): Es una superficie parecida a una bola de un hueso dentro de
una depresión con forma de copa de otro hueso, Permite movimiento triaxial:
flexión-extensión, abducción-aducción y rotación - circunducción.
 2. Según su función:
Diartrosis: mayor amplitud o complejidad de movimiento.
Anfiartrosis: con movimiento muy limitado, por ejemplo, la columna vertebral. Sinartrosis: no
móviles.

Enfermedades de las articulaciones: A continuación, se citan algunas de las más comunes:

✓ Artritis. Se define como inflamación en la articulación. Puede obedecer a muchas causas.
✓ Artritis reumatoide. Es una forma de artritis que causa dolor, inflamación, rigidez y pérdida de
la función de las articulaciones, es común en las muñecas y los dedos. Más común en las mujeres.
✓ Artritis gotosa. Se produce por el depósito de ácido úrico en las articulaciones.
✓ Artritis séptica. Provocada por un agente infeccioso, generalmente una bacteria.
✓ Artritis psoriasica. Es un trastorno que causa dolor e inflamación en las articulaciones. Ocurre
en personas con psoriasis, es una enfermedad crónica (de larga duración) de la piel que se
caracteriza por la presencia de un salpullido reseco en la piel, en forma de escamas y que causa
comezón.
✓ Artritis del lupus eritematoso sistémico. Afecta a las articulaciones, la piel, riñones, la sangre y
otras partes del cuerpo.
✓ Artritis idiopática juvenil. Es la forma de artritis persistente más común en la infancia.
✓ Espondilitis anquilopoyética. Enfermedad inflamatoria que afecta fundamentalmente a las
articulaciones de la columna vertebral, produciendo una rigidez de la misma.
✓ Artrosis. También llamada osteoartrosis u osteoartritis, aunque en realidad no es una artritis, se
caracteriza por un deterioro progresivo del cartílago articular y se acompaña de alteraciones de
la membrana sinovial y el hueso subcondral. Afecta preferentemente a rodillas, caderas,
articulaciones de la mano y columna vertebral.

Suturas y Fontanelas
Suturas
Una sutura del cráneo es un tipo de articulación fibrosa que se da únicamente en los huesos de
la cabeza. Están unidas por medio de fibras de Sharpey. Las suturas permiten una ligera cantidad
de movimiento, que contribuye a la compliancia y elasticidad del cráneo.
La mayoría de las suturas toman su nombre de los huesos que articulan, salvo algunas, con
nombres especiales.

Visibles desde los lados (Lateral)

✓ Sutura coronal: une los huesos frontal y parietal.

✓ Sutura lambdoidea: une los huesos parietal y occipital y continúa con la sutura
occipitomastoidea.
✓ Sutura occipitomastoidea: entre los huesos occipital y temporal, continúa con la sutura
lamboidea.
✓ Sutura parietomastoidea.
✓ Sutura esfenofrontal.
✓ Sutura esfenoparietal.
✓ Sutura esfeno-escamosa.
✓ Sutura esfenocigomática.
✓ Sutura escamosa - une los huesos: parietal y temporal.
✓ Sutura temporocigomática.
✓ Sutura frontocigomática.
Visibles de frente:
✓ Sutura frontal / Sutura metópica - entre los dos huesos frontales, antes de constituir un
único hueso.
✓ Sutura sagital - en la línea central que divide los dos huesos parietales.

Visibles desde abajo

✓ Sutura fronto-etmoidal.
✓ Sutura petroescamosa.
✓ Sutura esfeno-etmoidal.
✓ Sutura esfenopetrosa.
 Fontanelas
Son las separaciones existentes entre los huecos del cráneo del bebé, son importantes ya que
facilitan que la cabecita del bebé pueda amoldarse y atravesar el canal del parto.
El cráneo del bebé tiene seis fontanelas, de las cuales dos son claramente palpables.

1. Una tiene forma de rombo o cuadrangular y se encuentra en la parte más alta de la cabeza,
llamada fontanela anterior o fontanela bregmática, está situada entre los dos parietales y las
dos mitades del frontal.
2. La otra es la fontanela posterior o fontanela lambdoidea con forma triangular, ocupa el espacio
triangular entre los parietales y la concha del occipital. Son blanditas y se puede llegar a apreciar
como suben y bajan al compás de los latidos del corazón del bebé.
La fontanela anterior se puede cerrar hasta los 18 meses y la posterior puede cerrarse a los 6
meses.

Otras fontanelas son la fontanela ptérica o fontanela anterolateral y la fontanela

astérica o fontanela posterolateral.
La palpación de las suturas y de las fontanelas craneales es uno de los medios para determinar
el crecimiento y el desarrollo de los niños. Las fontanelas abultadas o que protruyen son un
indicio de un aumento en la presión intracraneal. Se diagnostica con tomografía
computarizada (TC) o por resonancia magnética (RM). Asimismo, se puede necesitar la cirugía
para aliviar el incremento en la presión intracraneal. Las fontanelas hundidas y deprimidas son
indicadoras de deshidratación.