Facultad: Facultad de medicina

Licenciatura: Terapia ocupacional

Tema: Articulaciones
Ligamentos
Tejido cartilaginoso

Alumna: María Fernanda Salas Hernández

Maestra: Palomino García Cruz

Articulaciones
Ciertos tejidos conectivos flexibles forman articulaciones que mantienen unidos los huesos y
permiten cierto grado de movimiento. Una articulación o artrosis es el área de contacto entre los
huesos, entre estos y el cartílago o entre el tejido óseo y los dientes.

Clasificación de las articulaciones.

La clasificación comprende dos aspectos:

 El estructural; características anatómicas de estas uniones.

A su vez, la división que se basa en la estructura incluye dos criterios:

1) Presencia o no de un espacio entre los huesos articulares, el cual recibe el nombre de

cavidad sinovial.
2) Este tipo de tejido conectivo mantiene unidos los huesos. Por su conformación las
articulaciones se clasifican en:
- Articulaciones fibrosas. Mantienen unidos los huesos gracias al tejido conectivo
fibroso, el cual contiene abundantes fibras de colágena y carece de cavidad sinovial.
- Articulaciones cartilaginosas. Conservan el ensamblaje óseo por medio de un
cartílago y no poseen cavidad sinovial.
- Articulaciones sinoviales. Los huesos que cuentan con este tipo de articulaciones
cuentan con una cavidad sinovial; se mantienen juntos por la acción del tejido conectivo
denso irregular de una capsula articular y, con frecuencia por el trabajo de los ligamentos.

 El funcional; depende del grado de movimiento que permiten. Desde este punto de vista
se divide en:
1) Sinartrosis. Articulación inmóvil.
2) Anfiartrosis. Articulación con movimientos limitados.
3) Diartrosis. Articulación con diversidad de movimientos. Todas las diartrosis son
articulaciones sinoviales. Tienen diversas formas y permiten distintos tipos de
actividad dinámica.

Articulaciones fibrosas.
Las hay en tres tipos:

Suturas. Formada por una capa delgada de tejido conectivo fibroso denso que mantiene unido los
huesos del cráneo (entre el parietal y el frontal). Se consideran sinartrosis ya que son inmóviles.

Sindesmosis. En las cuales es mayor la distancia entre los huesos que unen y por ende tienen más
cantidad de tejido conectivo fibroso. Dicho tejido está dispuesto a manera de un haz (li9gamentos)
o una lámina (membrana interósea). Ej. la art. tibioperonea distal. Se clasifican como anfiartrosis
ya que permiten poco movimiento.

Gonfosis. Se caracteriza por la forma en que se ensamblan los huesos: la espiga cónica de uno
embona en el hueco de otro. Ej. articulaciones de los dientes. El tejido conectivo fibroso denso
entre el diente y el alveolo se denomina ligamento periodontal. Se clasifican como sinartrosis por
no tener movimiento.

Articulaciones cartilaginosas. No permiten movimiento o son mínimos.

Tienen dos clasificaciones:

Sincondrosis. Articulación cuyo material de unión es un cartílago hialino. Ej. placa epifisaria.
Funcionalmente es una sinartrosis. Cuando cesa el crecimiento longitudinal, el tejido óseo
reemplaza al cartílago hialino.

Sínfisis. Los extremos de los huesos están unidos por un disco plano y ancho de fibrocartílago.
Todas las sínfisis se hallan en la línea media del cuerpo. Las sínfisis son anfiartrosis, es decir, con
movimientos limitados.

Articulaciones sinoviales. Poseen un espacio, llamado cavidad (articular) sinovial, entre los huesos
que las forman. Su estructura les permite libertad de movimientos. Todas se clasifican
funcionalmente como diartrosis.

Estructura de las articulaciones sinoviales.

En las articulaciones sinoviales los huesos tienen un recubrimiento de cartílago articular,

generalmente hialino y en ocasiones fibrocartilaginoso. Dicho cartílago recubre la superficie
articular de los huesos, con una superficie lisa y resbaladiza, pero no los mantiene juntos. El
cartílago articular reduce la fricción entre los huesos en la articulación durante el movimiento y
ayuda a absorber los golpes.

Capsula articular.

Rodea la articulación sinovial, encierra la cavidad sinovial y une los huesos que forman la
articulación. La capsula articular está formada por dos capas, una capa fibrosa y una membrana
sinovial interna. La capa fibrosa consiste en tejido conectivo irregular denso que se fijan en el
periostio de los huesos de la articulación. La flexibilidad de la capa fibrosa permite varios
movimientos de la articulación, mientras que su resistencia evita que los huesos se luxen. Las
fibras de las capas fibrosas se disponen en fascículos. la resistencia de los haces de fibras, llamados
ligamentos, es uno de los principales factores mecánicos, que mantienen juntos los huesos en la
articulación sinovial. La paca interna de la capsula articular, la membrana sinovial, está compuesta
de tejido conectivo areolar con fibras elásticas.

Liquido sinovial.

La membrana sinovial secreta liquido sinovial, un líquido viscoso, cristalino o amarillos que tiene
una consistencia similar a la de la clara de huevo. El líquido sinovial está compuesto de ácido
hualuronico secretado por células fibroblasticas en la membrana sinovia y por el líquido intersticial
filtrado del plasma. Forma una fina capa dentro de la capsula articular. Su función es la de
disminuir la fricción lubricando la articulación, absorbiendo los golpes, cediéndoles oxígeno y
nutrientes, y retirando el CO2 y desechos metabólicos de los condrocitos en el cartílago articular.
El líquido articular también contiene células fagociticas que remueven los microbios y los restos
que resultan del desgaste de la articulación.

Ligamentos accesorios y discos (meniscos) articulares.

Muchas articulaciones sinoviales contienen ligamentos accesorios (ligamentos extracapsulares e
intracapsulares). Los ligamentos extracapsulares están por fuera de la capsula articular, y los
ligamentos intracapsulares están en la capsula articular.

Dentro de algunas articulaciones sinoviales hay almohadillas de fibrocartílago entre las superficies
articulares de los huesos que se fijan a la capsula articular. Estas almohadillas se denominan discos
o meniscos articulares. Los meniscos subdividen la cavidad sinovial en dos espacios, permitiendo
que produzcan movimientos separados en cada espacio. Los meniscos también ayudan a
mantener la estabilidad de la articulación y dirigen el flujo del líquido sinovial hacia las áreas de
mayor fricción.

Inervación e irrigación.

Los nervios que inervan una articulación son los mismos que inervan los músculos esqueléticos
que movilizan dicha articulación. Las articulaciones sinoviales tienen muchas terminaciones
nerviosas que se distribuyen en la capsula articular y en los ligamentos accesorios. Los nervios
envían información de dolor hacia la medula espinal y el cerebro para su procesamiento. La
medula y el cerebro envían impulsos a través de los nervios a los músculos para ajustar los
movimientos del cuerpo.

Muchas articulaciones son avasculares, las arterias de la vecindad envían ramas que penetran los
ligamentos y la capsula articular para enviar oxígeno y nutrientes.

Bolsas sinoviales y vainas tendinosas.

Las bolsas en forma de sacos, están estratégicamente situadas para aliviar la fricción entre algunas
articulaciones sinoviales. Se asemejan a las capsulas articulares, porque están formadas de tejido
conectivo revestido por una membrana.

Las estructuras llamadas vainas tendinosas también redicen la fricción de las articulaciones. Las
vainas tendinosas son como bolsas en forma de tubo que envuelven algunos tendones y pasan a
través de las cavidades sinoviales.

Tipos de articulaciones sinoviales.

Las articulaciones sinoviales permiten muchos movimientos. Están caracterizadas por una cavidad
sinovial, cartílago articular y una capsula articular; pueden contener ligamentos accesorios, discos
sinoviales y bolsas sinoviales. Y se dividen en seis categorías según su tipo de movimiento:

Plana
Las superficies articulares son planas o ligeramente curvadas. Permiten el deslizamiento. Se
consideran no axiales por que el movimiento que permiten no se produce alrededor de un eje o a
lo largo de un plano.

Bisagra (ginglimo)

La superficie convexa de un hueso encaja en la superficie cóncava de otro hueso. Producen

movimientos angulares, de abrir y cerrar. Uno de los huesos quede fijo mientras el otro se mueve
alrededor de un eje. Permiten solo flexión y extensión.

En pivote (trocoide)

La superficie redondeada o puntiaguda de un hueso articula con un anillo formado en parte por
otro hueso y en parte por un ligamento. Es monoaxional ya que esta permite la rotación solo
alrededor de su propio eje longitudinal.

Condílea (elipsoidea)

La superficie oval convexa que se proyecta de un hueso encaja de una depresión oval de otro
hueso. Una articulación condílea es biaxial porque permite el movimiento alrededor de dos ejes.
La flexión, extensión, abducción, aducción y circunducción son movimientos que pueden realizar.

Silla de montar (sellar)

La superficie articular de un hueso tiene forma de silla y la superficie articular de otro hueso encaja
en esta silla como si un jinete se sentara en ella. Una articulación sellar es una articulación
condílea modificada, en la cual el movimiento es un poco más libre. Son biaxiales, por lo que
permiten la flexión, extensión, abducción, aducción y circunducción.

Esferoidea (enartrosis)

Tiene una superficie en forma de esfera de un hueso que encaja en una depresión en forma de
copa de otro hueso. Estas articulaciones son multiaxiales por que permiten movimientos alrededor
de tres ejes además en todas las direcciones intermedias. Por lo tanto hay flexión, extensión,
abducción, aducción, circunducción y rotación.

Tejido cartilaginoso.
Es un tejido avascular compuesto por condrocitos y una matriz extracelular abundante. Más del
95% del volumen del cartílago corresponde a la matriz extracelular, que es un elemto funcional de
este tejido. Los condrocitos son escasos pero indispensables para la producción y el
mantenimiento de la matriz.

La matriz extracelular del cartílago es sólida y firme aunque un poco maleable, lo que le imparte
cierta elasticidad. Como la red vascular dentro del tejido, la composición de la matriz extracelular
es decisiva para la supervivencia de los condrocitos. La producción de glucosaminoglucanos con
respecto al colágeno tipo ll en la matriz cartilaginosa permite la difucion de sustancias entre los
vasos sanguíneos del tejido conjuntivo circundante y los condriositos dispersos dentro de la
matriz, con lo que se mantiene la viabilidad del tejido. La presencia de proteoglucanos en la matriz
cartilaginosa para soportar peso, es especial en los puntos de movimiento constante, como las
articulaciones sinoviales.

Según las características de la matriz el tejido cartilaginoso se divide en tres tipos que difieren en
cuatro a su aspecto y sus propiedades mecánicas:

- cartílago hialino, caracterizado por una matriz que contiene fibras colágenas de tipo ll,
Gag, proteoglicanos y proteínas multiadhesivas.
- cartílago elástico, caracterizado por fibras elásticas y láminas elásticas además del material
de matriz del cartílago hialino.
- cartílago fibroso, caracterizado por una abundancia de fibras colágenas de tipo l además
del material de matriz del cartílago hialino.

Cartílago hialino.

La matriz tiene un aspecto vítreo. En toda la extensión de la matriz cartilaginosa hay espacios,
llamados lagunas o condroplastos, que contiene las células cartilaginosas o condrocitos. Provee
una superficie de fricción baja, participa en la lubricación de las articulaciones sinoviales y
distribuye las fuerzas al hueso subyacente. La macromoléculas de la matriz del catilago hialino
consisten en colágeno, aglomeraciones de proteoglucanos que contienen GAG y glucoproteínas
mutiadhesivas (proteínas no colágenas).

- Moléculas de colágeno. Colágeno proteína principal de la matriz. La mayor parte de la

fibrilla está compuesta por colágenas de tipo ll.
- Proteoglucanos. Sustancia fundamental del cartílago hialino contiene tres clases de
glucosaminoglucanos: hialuronico, condroitin sulfato y queratan sulfato.
 - Glucoproteínas multiadhesivas. También llamadas glucoproteínas no colágenas y
glucoproteínas no ligadas a proteoglucanos, estas pequeñas proteínas reguladoras y
estructuradas actúan sobre las interacciones entre los condrocitos y la matriz y tienen
valor clínico como marcadores del recambio y de la degeneración del cartílago.

Cartílago elástico.

Se distingue por tener elastina en la matriz. Contiene una red densa de fibras elásticas ramificadas
y anastomosadas y láminas intercostales de material elástico, también contiene al igual que el
cartílago hialino, condroplastos, condrositos y fibrillas de colágenos de tipo ll. El material elástico
le confiere al cartílago propiedades elásticas además de la distensibilidad y la maleabilidad que son
características del cartílago hialino.

Hay cartílago elástico en el pabellón auricular, en las paredes del conducto auditivo externo, en la
trompa de Eustaquio, etc. El cartílago de todos estos está rodeado por un pericondrio, semejante
al que se encuentra alrededor de la mayoría de los cartílagos hialinos.

Cartílago fibroso (fibrocartílago).

Es una combinación de tejido conjuntivo denso modelado y cartílago hialino. Los condrocitos
están dispersos entre las fibras colágenas, solos, en hileras y formando grupos isogenos. Su
aspecto es similar al de los condrocitos del cartílago hialino pero hay mucho menos material de
matriz asociado con ellos y no hay mucho menos material de matriz asociados con ellos y no hay
pericondrio alrededor como en el hialino y elástico. Contiene núcleos redoblados y una pequeña
cantidad de material de matriz amorfa circundante. Estos núcleos pertenecen a los condrocitos.
Dentro de las regiones fibrosas se ven núcleos que son alagadas o aplanadas. Estos son núcleos de
fibroblastos. El cartílago fibroso es típico en los discos vertebrales, la sínfisis del pubis, los discos
articulares de las articulaciones esternoclavicular y temporomandivular, etc. La presencia de este
cartílago en estas zonas es indicativa de que el tejido debe soportar fuerzas de compresión y
distención. El cartílago actúa a la manera de un amortiguador.

La matriz extracelular del cartílago fibroso se caracteriza por tener fibrillas colágenas tanto de tipo
l como de tipo ll. Las células del cartílago fibroso sintetizan una gran variedad de moléculas de
matriz extracelular. Esto permite que el fibrocartílago responda a cambios en el medio externo
(como fuerzas mecánicas, modificación de nutrientes y concentraciones variables de los hormonas
y contracciones variables de las hormonas y los factores de crecimiento).

Bibliografia

Ross y Pawlina. Histologia: texto y atlas color con biologia celular y molecular. 5° ed.
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Tortora y Derrickson• Anatomia y fisiologia•13°ed• Buenos Aires• Medicina panamericana
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