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“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE

SALUD SAN JUAN – DISTRITO DE SAN JUAN – CAJAMARCA –


CAJAMARCA

Plan de contingencia del Proyecto:

MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLTIVA DEL PUESTO DE SALUD SAN


JUAN

“REUBICACION TEMPORAL DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL PUESTO DE


SALUD SAN JUAN”

Cajamarca, Setiembre del 2013


“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE
SALUD SAN JUAN – DISTRITO DE SAN JUAN – CAJAMARCA –
CAJAMARCA

INDICE

1. TITULO
2. INFORMACION GENERAL
2.1 Entidad
2.2 Equipo consultor
3. INTRODUCCIÓN
4. BASE LEGAL
4.1 Marco de referencia
4.2 Base legal
4.2.1 Marco normativo
4.2.2 Documentos de trabajo

4.2.3 Infraestructura

4.2.4 Infraestructura-equipos

4.2.5 Organización de servicios

4.2.6 Sistema nacional de inversión pública: mef


5. ESTIMACIÓN DEL RIESGO.
5.1. Identificación y caracterización de la amenaza o peligro
5.1.1 T i e m p o que podría durar su manifestación.
5.1.2 Lugares que podrían afectarse.
5.1.3 Población que podría ser afectada.
5.2. Análisis de vulnerabilidad
5.2.1. Comunidad, Población:
5.2.2. Establecimientos de Salud
5.3. Estimación de Riesgo

5.3.1. Comunidad
5.3.2. Establecimientos de Salud:
6. OBJETIVO GENERAL DEL PLAN DE CONTINGENCIA
6.1 Momentos antes
“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE
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6.2 Momentos Durante.


6.3 Momentos Después

7. OBJETIVOS ESPECIFICOS Y ACTIVIDADES SEGÚN MOMENTOS


7.1. Momento: antes.
7.1.1. Objetivos específicos
7.1.2. Actividades
7.2. Momento: durante
7.2.1 Objetivos específicos
7.2.2 Acciones de Respuesta
7.2.3 Activación de la respuesta
7.2.3 Comando y Comunicaciones
7.2.3. Red de Referencias y Contra referencias
7.2.6. Coordinaciones Interinstitucionales
7.2.7. Fin de la Emergencia
7.3. Momento: después
7.3.1. Objetivos específicos
7.3.2. Estrategias
8. ANEXOS
8.1. Base legal.
8.2. Planos
8.3. Presupuesto
8.4. Inventario de recursos del sector
VIII. DISPOSICIONES COMPLEMENTARIAS Y FINALES
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SALUD SAN JUAN – DISTRITO DE SAN JUAN – CAJAMARCA –
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1. TITULO
Plan d e C o n t i n g e n c i a d e l P r o y e c t o : M E J O R A M I E N T O D E L A
CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE SALUD SAN JUAN

2. INFORMACION GENERAL

3. INTRODUCCIÓN
4. BASE LEGAL
4.1 Marco de referencia
4.2 Base legal
4.2.1 Marco normativo
4.2.2 Documentos de trabajo
4.2.3 Infraestructura
4.2.4 Infraestructura-equipos

4.2.5 Organización de servicios


4.2.6 Sistema nacional de inversión pública: mef
5. ESTIMACIÓN DEL
RIESGO.
5.1. Identificación y caracterización de la amenaza o peligro
5.1.2 Tiempo que podría durar su manifestación.
5.1.2 Lugares que podrían afectarse.
5.1.3 Población que podría ser afectada.
5.2. Análisis de vulnerabilidad
5.2.1. Comunidad, Población:
5.2.2. Establecimientos de Salud
5.3. Estimación de Riesgo
5.3.1. Comunidad
5.3.2. Establecimientos de Salud:
6. OBJETIVO GENERAL DEL PLAN DE CONTINGENCIA
6.1 Momentos antes
6.2 Momentos Durante.
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6.3 Momentos Después

7. OBJETIVOS ESPECIFICOS Y ACTIVIDADES SEGÚN MOMENTOS


7.1. Momento: antes.
7.1.1. Objetivos específicos
7.1.2. Actividades
7.2. Momento: durante
7.2.1 Objetivos específicos
7.2.2 Acciones de Respuesta
7.2.3 Activación de la respuesta
7.2.3 Comando y Comunicaciones
7.2.3. Red de Referencias y Contra referencias
7.2.6. Coordinaciones Interinstitucionales
7.2.7. Fin de la Emergencia
7.3. Momento: después

7.3.1. Objetivos específicos


7.3.2. Estrategias
8. ANEXOS
8.1. Base legal.
8.2. Planos
8.3. Presupuesto
8.4. Inventario de recursos del sector
VIII. DISPOSICIONES COMPLEMENTARIAS Y FINALES
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1. TITULO
Plan de Contingencia del Proyecto: MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD
RESOLUTIVA DEL PUESTO DE SALUD SAN

2. INTRODUCCIÓN
La elaboración de un plan de contingencia prevé todo lo que funciona,
aun cuando es generado por un suceso previsible, en nuestro caso está previsto
que en el presente año 2013, se ejecutara el Proyecto MEJORAMIENTO DE LA
CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE SALUD SAN .

De lo señalado anteriormente, se desprende que las áreas en las que se


ampliaran y construirán los nuevos ambientes hospitalarios requieren ser
reubicadas y evacuadas, lo que va a generar algunas para los pacientes, lo que
justifica implementación y elaboración del Plan de Contingencia, que permita
acondicionar y reubicar la actual capacidad instalada para poder seguir
brindando una oferta de atención que no afecte los requerimientos y exigencias
de salud de la población de San Juan.

La función adecuada requiere que la instalación tenga una ubicación


conveniente, que los ambientes se distribuyan con una secuencia apropiada a la
actividad propias de un hospital, que la ocupación de los espacios permita una
circulación adecuada para las demandas variables del servicio, que el uso
de cada espacio tenga un fin específico y permanente, y finalmente que las
grandes actividades se desarrollen en ambientes cuya conexión tenga
conveniencia en lo físico y en la bioseguridad.

También se requiere que los equipos e instalaciones tengan un funcionamiento


apropiado que pueda mantenerse durante la etapa de emergencia

Los suministros igualmente deben estar disponibles masivamente durante


todo el tiempo de la emergencia, lo cual requiere de almacenes y mecanismos
logísticos bien implementados.

La formulación del PLAN DE CONTINGENCIA viene a ser un componente del


proyecto general tiene los siguientes ítems:

1. Acondicionamiento de la nueva infraestructura acondicionada en forma


temporal para el funcionamiento del hospital por el periodo de contingencia.

2. Servicios generales a requerirse.


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3. Desmontaje, traslado y montaje de los equipos y viceversa.

Los recursos invertidos, antes y durante la ejecución de las obras, en aspectos


relacionados con los servicios de salud permitirán, tras la finalización del
proyecto y su posterior evaluación, el ahorro de tiempo, de recursos, y sobre
todo, la disminución de la morbi - mortalidad en los pacientes.

3 BASE
LEGAL
Listado de la normatividad vigente que constituye el marco general para la
elaboración del plan de contingencia:

a. Ley del Sistema Nacional de Defensa Civil, Decreto Ley Nº 19338 y sus
modificatorias, decretos legislativos Nº 442, 735 y 905, Ley Nº 25414 y Decreto
de Urgencia Nº 049- 2000.

b. Ley del Ministerio de Salud, Ley Nº 27657.

c. Plan Nacional de Prevención y Atención de Desastres D.S. Nº 001– A –


2004 – DE/SG. g. Reglamento de la Ley del Ministerio de Salud, D.S. Nº 013-
2002-SA.

d. Reglamento de Organización y Funciones del Ministerio de Salud, D.S. Nº 014-


2002- SA.

e. Declaratorias de Alertas en Situaciones de Emergencias y Desastres, Directiva


Nº 036- 2004-OGDN/MINSA-V.01 aprobado por R.M. Nº 517-2004/MINSA.

4. ESTIMACIÓN DEL RIESGO.


Por lo señalado anteriormente, las áreas en las que se construirán los nuevos
ambientes, requieren ser evacuadas, lo que va a generar dificultades en la
atención de los pacientes en general, por lo que se justifica elaborar un Plan de
Contingencia que permita atenuar estas dificultades.
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4.1. Identificación y caracterización de la amenaza o peligro


Se identificará el suceso previsible de probable y cercana ocurrencia que podría
generar daños en un ámbito geográfico definido. Se indicará:

a. Denominación del suceso previsible y si es natural, antrópico o social.


Tipo de suceso: antrópico
Básicamente los riesgos estarían referidos a probabilidades de accidentes de
trabajo y de transporte y posible contaminación de suelos en la etapa
constructiva.

Esto afectara a los usuarios de los servicios de Salud de San Juan, provocando
una situación de emergencia, por la contaminación ambiental, polvos ruidos y
otros.

b. Fecha de probable ocurrencia.


Durante el transcurso de la construcción del centro de Salud de San Juan

c. La magnitud o severidad que podría alcanzar Los tipos de accidentes y/o


emergencias que podrían suceder generadas por la actividades propias
construcción, tendrían consecuencias negativas para la atención de los, por la falta
de infraestructura hospitalaria
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CUADRO N° 01

ESTIMACION DE RIESGOS POR LAS ACTIVIDADES DE LA


CONSTRUCCION CON DAÑOS A LA SALUD

Sobre la Población Sobre los Servicios de Salud


Persona lesionada en accidente de  Colapso funcional debido a
vehículo no especificado. la demanda masiva de atención de
Agresión con objeto cortante, lugar no emergencia que supere las
especificado. capacidades de los servicios de salud.
Ahogamiento y sumersión no  Colapso funcional de los
especificados, lugar no especificado. servicios por insuficiencia de recursos.
 Exposición a factores no Dificultad en la referencia de
especificados, lugar no especificado. pacientes
Tuberculosis de pulmón, sin mención de
confirmación bacteriológica o
histológica.
 Bronconeumonía, no especificada
Encefalitis, mielitis y encefalomielitis,
no especificadas.
 Epilepsia, tipo no especificado.
d. Tiempo que podría durar su manifestación.

El tiempo estimado de ejecución de proyecto “Ampliación, Mejoramiento de la


Capacidad Resolutiva del Puesto de Salud San Juan es de 240 días calendarios (8
meses) según el cronograma de obra del expediente técnico.

CUADRO N° 02
Mejoramiento de la Capacidad Resolutiva del Puesto de Salud San Juan

Nombre de tarea Duración (días)


CENTRO DE SALUD SAN JUAN 240
ESTRUCTURAS
ARQUITECTURA
INSTALACIONES ELECTRICAS
INSTALACIONES MECANICAS
INSTALACIONES SANITARIAS

e. Población que podría ser afectada.


Todos los habitantes de dicho distrito que son alrededor de 5000 habitantes.

4.2. Análisis de vulnerabilidad


Se analizará la vulnerabilidad de los elementos expuestos a la manifestación del
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suceso previsible identificado, pudiendo ser de manera general dos: la comunidad


y los establecimientos de salud.

4.2.1. Comunidad, Población:


a. Indicadores demográficos:
Población total expuesta, distribución de la población según ciclos de vida; e
indicar los grupos de la población más vulnerables o susceptibles de sufrir
daños por efecto del evento previsible.

b. Principales actividades económicas, población en situación de pobreza.

El distrito de San Juan, de acuerdo al Mapa de la Pobreza elaborado por


Foncodes, a nivel nacional, donde 193 provincias son clasificadas en 5 Estratos
de Pobreza denominadas Quintiles, está considerada en Estrato de Pobreza
Regular.

A nivel distrital el Mapa de Pobreza define niveles de pobreza de los


distritos en forma individual, ubicando a los distritos de Nasca capital de la
provincia y a los distritos de Changuillo, El Ingenio y Vista Alegre en Estrato
Quintil 3, en condición de distritos de pobreza regular, mientras que el distrito de
San Juan de Marcona está en Estrato Quintil 4, en condición de distrito de
menor pobreza.

CUADRO Nº 09
INDICE DE POBREZA POR DISTRITOS

DISTRITOS QUINTIL
Nasca 03
Changuillo 03
El Ingenio 03
Marcona 04
Vista Alegre 03
Fuente: Mapa de Pobreza Foncodes 2006

d. Preparativos y capacitación de la comunidad para hacer frente al evento


previsible.
La información oportuna también nos permite orientar a las personas
afectadas y a la población en general, de manera interpersonal y a través de los
medios de comunicación masiva preparación para la atención oportuna, eficiente
y eficaz las emergencias internas, externas y funcionales, al nuevo establecimiento
temporal (Mini Hospital).

Esta orientación tiene como objetivos tranquilizar a la población, contrarrestar


rumores que provoquen confusión y angustia, orientar para que las personas
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apliquen medidas sanitarias de emergencia y que utilicen adecuadamente los


servicios de salud disponible.

OBJETIVO PRIMARIO
Población en general con énfasis en hombres y mujeres de 18 años a más.

PUBLICO SECUNDARIO Personal de salud Instituciones educativas Organizaciones


de base

Servicios básicos:
a. Vías de acceso y medios de transporte disponible en la localidad o cercano a ella.
Indicar para cada caso, las condiciones de vulnerabilidad.
El servicio de transporte dentro de la provincia es muy variada, esto debido a lo
conglomerado de la población provincial y rutas viales, existe servicios de
pasajeros y de carga a nivel local e interprovincial,

El servicio de pasajeros a nivel interprovincial, se realiza mediante ómnibuses de


diferentes empresas de transporte, se tiene como destino frecuente las ciudades
de Lima, Ica y otros.

A nivel interdistrital existe un conjunto de servicios mediante vehículos como,


taxi, taxi colectivo, combis, microbuses y buses. Los costos de pasajes varían
de acuerdo a la distancia de cada localidad y estado de las rutas.

Servicios de Transporte de Carga


En lo referente a transporte de carga los vehículos son livianos y pesados,
que realizan servicios de nivel interprovincial y local. Los fletes, varían de
acuerdo a distancias y localidades de destino.

b. Sistemas de comunicación existentes en la comunidad, como telefonía,


radio comunicación, etc. Indicando las condiciones de vulnerabilidad para
cada una de ellas.

c. Energía eléctrica, indicando si hay disponibilidad del servicio localmente, si hay


alumbrado público y el porcentaje de la población con servicio domiciliario.
Complementar señalando las condiciones de vulnerabilidad del sistema.

d. Agua potable, señalar si hay en la localidad servicio de agua de consumo


humano, el porcentaje de la población que cuenta con servicio domiciliario, así
como la calidad de agua que se consume. Indicar, asimismo, las condiciones de
vulnerabilidad del sistema.

e. Disposición de desechos. Indicar los servicios disponibles en la localidad (sólidos y


desagüe, etc.), señalando el porcentaje de la población que cuenta con servicio
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domiciliario y las condiciones de vulnerabilidad del sistema.

Recursos para la respuesta:


Precisar por cada institución: el nombre, el tipo de apoyo que puede prestar,
el responsable, la dirección y el número telefónico u otro sistema de comunicación
disponible; podrían considerarse a bomberos, Cruz Roja, PRONAA, ONGs,
almacenes, grifos, etc.

Existen los siguientes niveles de Centros de Operaciones de Emergencia:

a) Nacional, Centro de Operaciones de Emergencia Nacional (COEN), está a


cargo del Jefe del Instituto Nacional de Defensa Civil (INDECI); consolida,
integra y exhibe la información sobre peligros y emergencias que se producen en
el territorio nacional.

b) Regional (Departamental), Centro de Operaciones de Emergencia Regional


(COER), está a cargo del Presidente del Gobierno Regional en su condición
de Presidente del Comité Regional de Defensa Civil, consolida, integra y exhibe la
información sobre peligros y emergencias que se producen en su ámbito regional.

c) Provincial, Centro de Operaciones de Emergencia Provincial (COEP), está a


cargo del Alcalde Provincial en su condición de Presidente del Comité Provincial
de Defensa Civil, consolida, integra y exhibe la información sobre peligros y
emergencias que se producen en el ámbito Provincial.

d) Distrital, Centro de Operaciones de Emergencia Distrital (COED), está a


cargo del Alcalde Distrital en su condición de Presidente del Comité Distrital de
Defensa Civil, consolida, integra y exhibe la información sobre peligros y
emergencias que se producen en el ámbito Distrital.

e) Nota: El Directorio General del Comité de Defensa civil Provincial ha sido


renovado.

GRAFICO N°01
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5.2.2. Establecimientos de Salud


Identificación de los establecimientos de salud expuestos y, de acuerdo a la
manifestación del evento previsible, considerar:

a. Tipo y denominación del establecimiento según


instituciones (MINSA, EsSalud, Sanidad de Fuerzas Armadas y Policiales,
Privados).
Los establecimientos de salud, al igual que los centros educativos en la
provincia de Nasca, en su mayoría están conectados a la red vial
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provincial.

La mayoría de centros de salud cuentan con buenos accesos viales que


permite una adecuada y oportuna atención de salud, pero también existe
vías de carácter deficiente constituido por trochas carrozables deterioradas y
en mal estado de conservación, que limitan y dificultan una buena atención de
salud.
CUADRO N°18
TIEMPO DE ACCESO AL HOSPITAL DE APOYO DE NASCA
PROVINCIA DE NASCA, 2007
Establecimientos Distancia Tiempo
de salud al Hospital al
(Km) Hospital
C.S. Vista Alegre 3 10
P.S. Buena Fe 5 15
C.S. Changuillo 29 40
P.S. Cabildo 38 60
P.S. Coyungo 42 70
P.S. San Javier 26 30
C.S. El Ingenio 37 40
P.S. Tulin 34 35
P.S. San Luis de13 15
P.S. Copara 33 35
P.S. Las Trancas 35 40
P.S. Taruga 17 25
C.S. Marcona 90 60
P.S. Tupac Amaru 91 60
P.S. Las Cañas 25 35

Según Estadísticas de la Dirección Regional de Salud Ica, al año 2007, la


prestación de servicios de salud en la provincia se realiza, mediante 16
establecimientos ubicados en todos los distritos, de los cuales uno es Hospital
de apoyo, 04 Centros de Salud y 11 Puestos de Salud.

El número de consultas de salud en el mismo año


2007 fue de 23,041 atenciones. Además, existe
en la provincia 01 Hospital administrado por ESSALUD, ubicado en el
distrito de Nasca, que presta servicios de salud a sus asegurados.

El Hospital de la Dirección Regional de Salud está ubicado en el distrito de


Nasca, los Centros de

Salud están ubicados en los distritos de Changuilo, El Ingenio,


Marcona y Vista Alegre, mientras que los Puestos de Salud están ubicados en
todos los distritos de la provincia de Nasca.
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CUADRO Nº19
POBLACIÓN DEL ÁREA DE INFLUENCIA
HOSPITAL DE APOYO DE NASCA, 2008- 2024 (PROYECCIONES)

Población b.
2008
Población Total (Proyecciones)
2009 2014 2019 2024
0 1 5 10 15
Población Total 59,050 59,759 63,431 66,998 70,765
Area de Infl. Directa 46,102 46,655 49,522 52,306 55,247
Hosp.Apoyo Nasca 23,661 23,944 25,416 26,845 28,354
San Luis de Pajonal 1,333 1,349 1,432 1,512 1,597
Buena Fe 1,276 1,291 1,371 1,448 1,529
Las Cañas 320 324 344 363 383
Changuillo
F
740 749 795 839 887
San Javier
u 423 428 454 480 507
e
El Ingenio 2,495 2,525 2,680 2,830 2,989
n
Tulin 1,028 1,041 1,104 1,167 1,232
t
Vista Alegre
e 12,607 12,759 13,543 14,304 15,109
Copara : 1,247 1,262 1,339 1,415 1,494
Las Trancas
E
714 723 767 811 856
Taruga l 258 261 277 293 309
a Indirecta
Area Infl. 12,949 13,104 13,909 14,691 15,517
b
Cabildoo 564 570 606 640 676
Coyungor 501 507 538 568 600
Marconaa 9,031 9,139 9,701 10,247 10,823
c
Tupac
i Amaru 2,853 2,887 3,064 3,237 3,419
ón del Estudio Perfíl de Proyecto del Hospital de Apoyo de Nasca,
2008

b. Recursos humanos:
Médicos según especialidad, enfermeras, obstetrices,
técnicos, etc.

En la Tabla N° 25 se presenta el número de recursos humanos asistenciales


disponibles en la provincia de Nasca. De los 26 médicos ubicados en los distintos
establecimientos del MINSA, la mayor parte se concentra en el distrito de
Nasca, donde se encuentra el Hospital de Apoyo, mientras que en los otros
distritos la concentración de médicos es muy inferior.

Si se considera que el MINSA es la institución que mayoritariamente brinda


servicios de salud a la
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población, ya que EsSALUD y la Sanidad de la Policía Nacional cuentan con


sólo un policlínico con escasos recursos humanos, la disponibilidad de
médicos para la provincia asciende a 4.5 médicos por 10,000 habitantes, cifra por
debajo del estándar establecido (10 x 10,000).

Sin embargo, cuando se calcula por distrito la disponibilidad de médicos es mayor


en Nasca (6.9), Changuillo (9.1) y El Ingenio (5.7), pero menor en Marcona (2.6) y
Vista Alegre (0.7).

CUADRO N°20

Personal profesional – disponibilidad Provincia de Nasca 2006


Quím
Distrito Médico Enfermera Odontólogo Obstetríz Psicólogo
Nutricionista
farmac.

Técnicos auxiliares
Changuillo 2 2 1 1 0 0 0 7
El Ingenio 2 2 1 1 0 0 0 5
Marcona 3 3 1 1 0 0 1 9
Nasca 18 10 5 9 1 1 3 59
Vista
Alegre 1 1 1 1 0 0 0 11
Total 26 18 9 13 1 1 4 91
Fuente: MINSA. Información Estadística Departamental, 2006

De los 26 médicos de la provincia de Nasca, el


65.4% son médicos generales y el 34.6% especialistas
(2 pediatras, 3 gineco-obstetras y 4 cirujanos).

Estos resultados muestras una distribución inequitativa de médicos especialistas


en el área materno-infantil entre los distritos de la provincia de Nasca, ya que
éstos están concentrados en el Hospital de Apoyo.

e. Existencia y operatividad del sistema de abastecimiento y


almacenamiento de agua: cisternas, tanques, etc.
La provisión de agua segura es fundamental en un establecimiento de salud.
Para tal fin, se debe contar con un programa de monitoreo y control de la
calidad del agua, para esta situación de emergencia temporal.

Este programa debe contemplar medidas para asegurar la calidad, tanto en el


abastecimiento y almacenamiento como en la distribución.

De acuerdo al Reglamento Nacional de Edificaciones RNE (Véase el Item 2.2 s)


para el caso de Hospitales o locales de Salud, las demandas de agua se
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adoptan mediante la dotación siguiente:

Dotación = 600 l/día/cama


Número de camas = 25

Para riego de jardines, suministro de agua para lavandería, cocina y comedor


deben adicionarse las dotaciones pertinentes señaladas en el mismo Reglamento
a fin de asegurar óptimo abastecimiento del vital elemento a todos los
ambientes y redes de tuberías no solo del módulo hospitalario propiamente dicho
sino a toda la infraestructura hospitalaria, incluyendo los módulos de
emergencia, oficinas administrativas, consulta externa, laboratorio, farmacia, sala
de recuperación, morgue y personal que labora (116 personas).

Por todo lo expuesto y con el fin de satisfacer con holgura las demandas, se
adoptará por razones prácticas una dotación de 1000 l/d/cama. Dotación diaria =
1000 x 25 = 25000 litros = 25 m3

CUADRO N°21

Distrito Médico Enfermera Odontólogo Obstetríz Psicólogo


Nutricionista

Quím farmac.

Técnicos auxiliares
Changuillo 2 2 1 1 0 0 0 7
El Ingenio 2 2 1 1 0 0 0 5
Marcona 3 3 1 1 0 0 1 9
Nasca 18 10 5 9 1 1 3 59
Vista
Alegre 1 1 1 1 0 0 0 11
Total 26 18 9 13 1 1 4 91

ABASTECIMIENTO Y ALMACENAMIENTO DE AGUA POTABLE Para el


suministro y almacenamiento de agua se proponen la siguiente alternativa

• Suministro de agua a través de la red de


EMAPAVIGSA S.A.

• Almacenamiento en la Cisterna proyectada de 25 m3.

• Instalación de Línea de impulsión para la conducción del agua


bombeada de la Cisterna al reservorio elevado.

• Equipamiento de la Cisterna con electrobombas.


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• Construcción de un reservorio elevado de 20 m3 de capacidad para almacenar el


agua proveniente de la Cisterna proyecta

• Línea de aducción entre el reservorio elevado y la red de tuberías del Hospital.

a. Existencia y operatividad del sistema


comunicaciones y cómputos etc.

DESCRIPCIÓN DEL DISEÑO DE LA RED DE DATOS


Este sistema será trasladado y acondicionado las áreas de estadísticas, recepcio,
área administrativa etc. designado en el Mini Hospital Planteado en el presente
Plan de contingencia,

El presente diseño pretende proporcionar a la Dirección y a la Unidad


Administrativa del hospital de Apoyo de Nasca, una instalación de cableado de
red de datos que permita mejorar los sistemas del SIGA, SIAF , permitiendo el uso
del equipamiento actual y facilitando la incorporación de nuevos equipos cuando
sea necesario.

Para cumplir con éste diseño se ha establecido el uso de la norma ANSI/TIA/EIA-


568- B, partes B.1, B.2 y anexo B.2-1

DEL CABLEADO ESTRUCTURADO


El sistema de cableado estructurado permitirá la integración de todos los
dispositivos, proporcionando
un canal de comunicación adecuado a las necesidades actuales y futuras. Este
canal deberá ser Categoría 6 de acuerdo a la ANSI/TIA/EIA-568-B,
partes B.1, B.2 y anexo B.2-1. El sistema de conectorizacion utilizado deberá ser
T568A.

CABLEADO HORIZONTAL

Corresponde al tendido del cable desde el rack o gabinete de comunicaciones


ubicado en el laboratorio de cómputo hasta cada estación de trabajo. El cable
utilizado debe cumplir con tener una distancia máxima de hasta 90 metros desde
la terminación mecánica del medio en el rack o gabinete de comunicaciones hasta
la toma de señal de datos; no se deben usar empalmes para ningún tramo en
este cableado horizontal.

Los cables serán instalados a través de canaletas que permitan llegar hasta cada
estación de trabajo. Dichas canaletas cumplirán con las especificaciones técnicas
necesarias considerando las normas Internacionales tal y como se describen en
las especificaciones técnicas de materiales para el servicio de instalación de
cableado de data. Asimismo las canalizaciones guardarán armonía con el
ambiente.
“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE
SALUD SAN JUAN – DISTRITO DE SAN JUAN – CAJAMARCA –
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En cada rack o gabinete de comunicaciones se deberá implementar paneles de


distribución (Patch Panel) de acuerdo a la norma y se usarán patch cords
para conexión de estos paneles con los equipos de comunicación.

b. Existencia y operatividad del sistema de energía


eléctrica en caso de emergencia: grupos electrógenos, combustible, etc.

El sistema SERA alimentado en 220 V. desde una sub- estación externa con
acometida Trifásico de conductores Nº 8 TW, hasta el tablero general del
establecimiento de salud pasando previamente por una llave cuchilla de 3x250 A,
adosada a la pared, de donde llega al medidor eléctrico y luego el tablero
general autosoportado.

Del tablero alimentara en forma subterránea y por el techo protegido con losas
removibles a los sub- tableros distribuidos en los pabellones del establecimiento y
de estas a los puntos de alumbrado, tomacorrientes y fuerza.

También dispone de dos grupos electrógenos de 20 y


56.6 Kva. Los cuáles serán trasladados y Ubicados en área destinada para la
Casa de Fuerza.

Este sistema será trasladado y acondicionado en el área de mantenimiento


designado en el Mini Hospital Planteado en el presente Plan de contingencia

F O T O N °0 2

g. Existencia y operatividad de medios de transporte: ambulancias, vehículos


automotores (carros, motos, etc.); precisando reserva de combustibles.

En la actualidad el parque automotor del hospital de apoyo cuenta unidades con


un aproximado entre
21-17 años de antigüedad tal como se muestra en el cuadro
CUADRO N° 21
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ESTADO ACTUAL DE LOS VEHICULOS DE TRANSPORTE


Situacion Actual de LosRecomendación
Equipo Cantidad AntigüedaOpèrativo operativo inoperativSustituir/ reparar/ observaciones
años buen deteriorado equipar equipar
Mercedez Ben1.00 1,988 1.00 Reparado 2009
Toyota Hiace1.00 1,992 1.00 - - Reparado 2009
Nissan Ambulancia 1.00 2,008 1.00 - - - - Nuevo
Camioneta Rural2.00 1,992 1.00 1.00 1.00 reparar motor
Total Unidades 5.00 4.00 1.00 1.00

h. Medicamentos e insumos médicos: kits de medicamentos para


emergencias y desastres, insumos para exámenes de laboratorio y de imágenes
de emergencia. Indicar existencia y stocks de medicamentos e insumos médicos.

La disponibilidad de medicamentos esenciales en las Unidades Ejecutoras


DlSA/DIRESA/Hospitales/Institutos Especializados y en los Establecimientos de
salud constituye uno de los elementos fundamentales para garantizar el acceso de
la población a estos productos.

El Sistema de Dispensación de Medicamentos en Dosis Unitaria (SDMDU)


es un método de dispensación y control de la medicación organizado y
coordinado por el Departamento o Servicio de Farmacia para atender la necesidad
de medicamentos durante las 24 horas de los pacientes hospitalizados

GRAFICO N°02

.
“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE
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INDICADORES DEL SISTEMA DE DISPENSACIÓN DE MEDICAMENTOS EN


DOSIS UNITARIAS

FRECUENCIA
FUENTE DE EV
Nº NOMBRE FÓRMULA DE
INFORMACIÓ EVALUAC
1 N
Cobertura del Reporte de Farmacia/
Sistema de Nº de camas atendidas por Re- porte de la unidadSemestral
Dispensación el SDMDU de estadística e
X 100
d e Me di cam ent Nº de camas del información del hospital
o s en Dosi s Unit hospital
Porcentaje de Reporte de devolución
2 de medicamentos del
unida- des de Nº de unidades de medicamentos
medicamentos y y MMQ SDMDU Mensual
material médico devueltos a través del
quirúrgico (MMQ) SDMDU
devueltos a través X
100
del SDMDU Nº total de unidades de
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Porcentaje de Repor te valorizado


3 ahorro en Costo de las unidades de de los medicamentos
medicamentos y medicamentos y y material medico Mensual
material médico quirúrgico devueltos a
MMQ devueltos a través del
quirúrgico (MMQ) través del SDMDU
SDMDU
de- vueltos a través
del SDMDU X 100
Porcentaje de Nº de pacientes con Hojas
4 pacientes con seguimiento farmacoterapéuticas/
seguimiento Mensual
farmacoterapéutico Informes de
farmacoterapéutico X 100 seguimiento
Nº total de pacientes
atendidos farmacoterapéutico
por SDMDU
INDICADORES DEL SISTEMA DE DISPENSACIÓN DE MEDICAMENTOS EN
DOSIS UNITARIAS

FRECUEN
FUENTE DE EV DE
Nº NOMBRE FÓRMULA
INFORMACIÓN EVALUACI
N
5 Porcentaje de Hojas
pacientes con Nº de pacientes con PRM farmacoterapéuticas/ Mensual
problemas detectados Informes de
relacionados a mX 100
Nº total de pacientes con seguimiento
e d i c a m e n tos seguimiento farmacoterpéutico farmacoterapéutico
(PRM)
6 Promedio de Hojas
intervenciones farmacoterapéuticas/
farmacéuticas en Nº de intervenciones Informes de Mensual
pacientes con PRM farmacéuticas seguimiento
en pacientes con PRM farmacoterapéutico
X
100
Número deNúmero de Sospechas de Hojas Amarillas de
7 Sospechas de reacciones Sos- pecha de RAM
adversas a
reacciones Medicamentos (RAM) notificadas Mensual
adversas a
Porcentaje de erro- Hoja de prescripción/
8 res detectados enNº de errores detectados en Listados de
la dispensación en la dispensación en el preparación de carros Mensual
SDMDU
el SDMDU X 100 de medicación
Nº total de prescripciones atendidas
en el SDMDU

i. Organización y preparación ante emergencias y desastres: comités de


defensa civil, brigadas, capacitación (primeros auxilios, EDAN, ASSED, etc.),
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experiencia en elaboración de planes de


contingencia.

El Hospital de Apoyo de Nasca cuenta con personal, capacitado para la


organización de emergencia y cuenta con el siguiente perfil:

a) Educación: SUPERIOR.

b) Conocimientos especializados:
Evaluación de Daños y Determinación de
Necesidades (EDAN – TD) y de Informática.

c) Características especiales:
Profesional experto en manejo de Centros de Operaciones, experiencia
gerencial en las áreas de administración, recursos humanos, planeamiento
estratégico y operativo, capacidad de liderazgo, dominio del idioma Ingles.

j. Vulnerabilidad del establecimiento frente al evento previsible.

El riesgo sísmico está en función de la vulnerabilidad y del peligro. Es por ello que,
de acuerdo a los resultados obtenidos en estos dos parámetros, puede
decirse que el riesgo de las viviendas es de medio a alto, lo cual significa que éstas
pueden sufran daños severos ante la ocurrencia de un sismo no muy severo (entre
5 y 6 en la Escala de magnitudes de Richter). Por estas razones deben tomarse
medidas técnicas correctivas para evitar pérdidas humanas y materiales.

En este sistema constructivo Mini Hospital planteado en el plan de contingencia.


Por ejemplo se tiene algunas conclusiones del Drywall:

Se adapta a las deformaciones (ductibilidad, capacidad de deformarse


elásticamente).

El muro de Drywall pesa entre 7 a 10 veces menos que uno de


albañilería, entonces a menores masas menores fuerzas sísmicas.

Soporta deformaciones mayores a las mínimas exigidas por las normas


sísmicas Soporta adecuadamente cargas perpendiculares a su propio plano,
superiores a las aportadas por un sismo severo. El muro NO COLAPSA y el riesgo
es mínimo de desprendimiento de sus piezas.

Las tuberías sanitarias al interior de los tabiques no sufren deformaciones.

5.3. Estimación de Riesgo


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Por cada escenario se deberá calcular los daños que se estarían produciendo
según los elementos expuestos:

5.3.1. Comunidad
Movimiento Telúrico.
a) Tipo de amenaza: Amenaza natural.
b) Fecha de probable ocurrencia: no conocida.
c) Magnitud o severidad: 7º en escala de Ritcher.
d) Tiempo de duración: 2 minutos.
e) Lugar donde podría causar daño: Hospital y
Comunidad.
f) Población afectada: Pacientes y comunidad

Incendio.
a) Tipo de amenaza: Antròpica.
b) Fecha de probable ocurrencia: no conocida. c) Magnitud o
severidad: no conocida. d) Tiempo de duración:
no conocida.
e) Lugares donde podría causar daño: Hospital y Comunidad. f) Población
afectada: Pacientes y Comunidad

Accidente masivo.
a) Tipo de amenaza: Antròpica.
b) Fecha de probable ocurrencia: no conocida. c) Magnitud o
severidad: 20 heridos.
d) Tiempo de duración: no precisada.
e) Lugares donde podría causar daño: Comunidad.
f) Población afectada: Comunidad.

Intoxicaciones masivas.
a) Tipo de amenaza: Antròpica.
b) Fecha de probable ocurrencia: no conocida.
c) Magnitud o severidad: 30 intoxicados
severos. d) Tiempo de duración: 12 horas.
e) Lugares donde podría causar daño: Hospital y Comunidad.
f) Población afectada Comunidad

Descripción Elemento Factores de


Amenaza de expuesto vulnerabilid Probables
la amenaza ad daños
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Naturales Bg cc El Hospital - Organizativo funcional


gMovimient Comunidad - Falta del
os telúricos El Hospital - Plan
Inundacion Comunidad Operativo - Muertos
es La - Falta de simulacros - Heridos
Deslizamie comunidad Desorganización:
nto La COE (5mil heridos)
Antrópicos Avalanchas comunidad - No capacitación - Damnificados
del - Colapso
personal Estructural del
Incendios El Hospital - No estructural Servicio
Comunidad Accesos y vías de - Afectación de
Accidentes salida estrechas
de La
comunidad Ubicación
ambientes
Transito - Escasez de
La inapropiada de losmateriales
Violencia comunidad equipos - Epidemia de
social La Disponibilidad de enfermedades
Accidente comunidad insumos limitados infectocontagio
masivo El Hospital - Estructural sas
Explosiones Comunidad - Estructuras
Intoxicación El Hospital antiguas
masiva - Ampliaciones y

5.3.2. Establecimientos de Salud:


Medida de mitigación del plan de contingencia
Garantizar la continuidad de los servicios básicos y otros suministros mediante la
protección de las líneas vitales (agua, energía, gases, comunicaciones).

 Proteger el equipo mediante seguros, soportes, cadenas, etc., empleando


materiales y anclajes adecuados.

 Reforzar y asegurar los elementos arquitectónicos


(luces, mobiliario, etc.)

 Implementar medidas de prevención y protección contra incendios.

Desastres internos

Hipótesis Misión del hospital Acciones Brigadas


deoperativas
respuesta
“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE
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Protección interna
zonas de seguridad Brigada de
A raíz de un Ejecutar interna protección y
evento acciones oportunas zonas de seguridad evacuación.
adverso se con externa
produce daños eficiencia y Evacuación al
en los eficacia dirigidas a exterior Brigada de
ambientes del reducir el riesgo y señalización de las lucha contra
Servicio de optimizar la vías de salida incendios
Emergencia, respuesta frente Control del siniestro
produciéndose al sistema Brigada de
heridos entre impacto de un contra incendios búsqueda y
el personal evento adverso, a Búsqueda y rescate rescate
del fin de atención de
Hospital y proteger a victimas:
pacientes. las - primeros
personas y a auxilios
Evaluación de
las daños y
instalaciones

Desastres externos

Brigadas
Hipótesis Misión del hospital Acciones deoperativas
respuesta

Se produce
un evento Atención medica - Equipo de
adverso de gran Desarrollar de emergencia en triage
acciones el hospital según
magnitud, oportunas prioridades. - Equipo de
produciéndose con eficiencia Estabilizació
y eficacia, n
una considerable con el fin
cantidad de - Equipo de
de brindar Observación
heridos los atención Referencias,
cuales son - Equipo de
de salud a Contrarreferenciay Atención
transportados a las Altas de pacientes Quirúrgica
diferentes victimas de
nosocomios, una - Equipo de
llegando a emergencia. Hospitalizació
nuestro hospital n y Altas
de manera

6. OBJETIVO GENERAL DEL PLAN DE CONTINGENCIA


Debe expresarse lo que se desea lograr con la ejecución del plan
de contingencia frente al riesgo estimado y los daños que se
estarían presentando. Su redacción abarca a los tres momentos:
antes, durante y después.

Momentos antes
Aprobación del Plan de Contingencia para la Implementación de
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infraestructura en forma Temporal de los servicios de salud del Hospital de


Apoyo de Nasca”

Momentos Durante.
Lograr una capacidad de respuesta positiva ante el inicio de obras del
proyecto “Ampliación, Mejoramiento y Equipamiento de la Infraestructura del
Hospital de Apoyo de Nasca” con la intervención del personal médico,
administrativo y asistencial.

Momentos Después
Brindar una atención adecuada, oportuna, organizada, eficaz y eficiente de los
servicios de salud del Hospital de Apoyo de Nasca.

7. OBJETIVOS ESPECIFICOS Y ACTIVIDADES SEGÚN MOMENTOS


7.1. MOMENTO: ANTES.

7.1.1. Objetivos específicos


Planteamiento de los Específicos del Plan de Contingencia en función a lo
dispuesto en la declaratoria de alerta que la dio lugar, así como a los
probables daños según la estimación de riesgos.

1. Involucrar al personal que labora en el hospital en la socialización y


capacitación del Plan de Contingencia “Reubicación Temporal de los Servicios de
Salud del Hospital de Apoyo de Nasca”, a fin de prevenir y/o mitigar los efectos
adversos que estas situaciones producen, logrando un desempeño eficiente.

2. Reducir los riesgos sobre el funcionamiento de los servicios de salud frente


a la posibilidad del inicio de los trabajos enmarcados en el Proyecto de
Inversión Publica “Ampliación, Mejoramiento y Equipamiento de la
Infraestructura del Hospital de Apoyo de Nasca, durante el año 2011.

3. Adecuar la capacidad de operativa de la red asistencial de salud para la atención de


la población de la Provincia de Nazca durante la construcción y/o remodelación del
Hospital de Apoyo de Nasca

4. Promover acciones de respuestas oportunas y eficientes con la


implementación de Infraestructura adecuada para la continuación de la prestación
de servicios de salud del Hospital de Apoyo de Nazca.

FOTO N°03
“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE
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INICIO DE OBRA DEL PROYECTO

7.1.2. Actividades
Para la definición de actividades del Plan de
Contingencia se tomará en consideración:

A. Los daños identificados para los escenarios definidos.


Etapa de Construcción
Las actividades consisten en la construcción de un hospital, con el diseño y la
implementación de la infraestructura para brindar servicios salud (consultorios,
centro quirúrgico Etc) y ambientes administrativos varios; actividades que
requieran del apoyo logístico, que incluye un sistema de abastecimiento de agua
y generación de efluentes domésticos y el uso de las vías locales y accesos al
terreno del futuro Mini Hospital.

1) Alteración de la calidad del aire por emisión del material particulado

Este impacto es generado por las actividades


relacionadas con el uso de maquinarias y
vehículos para el transporte de los equipos,
insumos y materiales, despeje, movimientos de tierras, como carga y descarga
de material, acondicionamiento de área de disposición de

material excedente, nivelación del terreno, excavaciones, relleno de zanjas,


fundaciones, cimientos, construcción y montaje de estructuras, entre otras.

Este impacto será moderado temporal, puntual, localizado y circunscrito al área del
proyecto.

2) Alteración de la calidad del aire por emisión de gases de combustión

Este impacto se generará por la emisión de gases de combustión (CO, CO2, SO2,
HC), asociadas al funcionamiento de la maquinaria y vehículos con motor
“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE
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diesel, soldaduras y la liberación de compuestos volátiles como solventes,


pinturas, adhesivos durante su uso.

Esta implicancia también se considera como un impacto no significativo, por


cuanto las obras no demandarán muy grande contingente de maquinarias y
vehículos.

3) Incremento temporal de los niveles de ruido


Se prevé que las acciones de despeje, nivelación y acondicionamiento del
área, excavaciones,
desplazamiento y funcionamiento de vehículos, maquinaria, actividades
constructivas (zanjas, y otros), desplazamiento de los trabajadores y, en
general, por el uso de motores de combustión interna, generarán un incremento
del nivel de
ruido en los lugares adyacentes donde se realizará
las actividades constructivas proyectadas, sin que ello constituya un impacto
significativo, que genere perjuicios auditivos a los trabajadores de la obra.

4) Afectación del suelo


Las actividades constructivas (acondicionamiento del frente de obra, despeje y
preparación del
área, excavación de la zanja, compactación, etc.), implicarán la intervención
del área del proyecto, lo que generará la remoción de la capa superficial del suelo
que corresponde a las áreas de intervención del Proyecto

5) Riesgo de contaminación de las aguas


subterráneas
Este riesgo de contaminación está determinado
por vertidos accidentales de cementos, aceites y combustibles, etc.; durante las
actividades de excavaciones para las cimentaciones y/o durante el llenado o
cambio de combustibles, aceites y grasas de vehículos y maquinarias; sin
embargo, se considera que el riesgo que ocurra esta afectación es
extremadamente bajo.

6) Alteración del relieve del área del proyecto


La alteración del relieve se generará principalmente durante el acondicionamiento
del terreno para la distribución de las áreas que serán ocupadas por el
emplazamiento de los equipos; este acondicionamiento implica excavaciones y
nivelación del terreno, que conllevará a la generación de material excedente de
construcción, estimados en volúmenes no significativos; material que será
utilizado como material de relleno en la obra, de acuerdo a las necesidades
constructivas;

7) Interrupción del tráfico vehicular


Durante la ejecución de las obras del Proyecto “Ampliación, Mejoramiento y
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Equipamiento del Hospital de Apoyo de Nasca requerirá movilizar algunos


vehículos con materiales e insumos al frente de trabajo; este incremento en el flujo
vehicular, mayormente vehículos de carga (transporte de materiales de
construcción), puede interferir con el uso habitual de las vías de las calles Ignacio
Morsesqui y la Calle Callao

8) Riesgo a la seguridad por personal ajeno a la población local.


La ejecución de las obras, puede conllevar al incremento de personas foráneas,
con la intención de recurrir a un puesto de trabajo en el proyecto; la presencia de
estas personas puede generar malestar y posibles conflictos con la población
local, debido a situaciones ilegales y delictivas ajenas al proyecto, al incremento
de residuos, posibles malos hábitos, generación de comercios informales, etc.

B. La programación deberá considerar las actividades y tareas a realizar,


unidad de medida, meta, cronograma, responsables y presupuesto.

ACTIVIDAD N° 01
Reubicación Temporal de la infraestructura, Equipamiento y Mobiliarios para la
continuación de servicios básicos de salud.
“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE
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I. Donación de Terreno Municipalidad de Nazca.


La Subgerencia Nazca del gobierno Regional de Ica, viene gestionando ante la
Municipalidad de Nazca la transferencia de un terrno de 3,500 m2, sin construir,
en el cual se plantea habilitar la infraestructura temporal del Hospital de
Apoyo de Nazca II-1.

· Por el frente colinda con la Prolongación de la Avenida Maria Reiche en línea


recta con 50.00 ml.

· Por la derecha colinda con la Propiedad del Sr. Bocanegra Calle La Florida en
línea recta 60.00 ml.
· Por la Izquierda colinda con la Propiedad
Sr, en línea recta 60.00 ml.
· Por la Fondo colinda con la Propiedad I.E.
José Vásquez Gorrio en línea recta 50.00 ml.

PLANO DE UBICACION

Antecedentes
Las instalaciones deportivas externa de la I.E.
N° 22401 María Reiche Neumann; ubicado en
la Intersección de las Av. María Reiche
N°207, Distrito de Nasca, Provincia de Nasca.
“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE
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Se encuentra ubicado sobre un área total de


3,000 m2 con los siguientes linderos
perimétricos:

 Accesos
Terreno en mención se accede teniendo
como referencia la Plaza de Armas de la
Ciudad de Nasca, de donde se parte con

dirección norte por vía asfaltada hasta la Av. Circunvalación y de ahí al terreno
deportivo, teniendo este recorrido un tiempo aproximado de 6 minutos desde el
punto de referencia a pie y minutos en taxi.

FOTO Nº 03

AV. MARIA REICHE

Vías de acceso

 Descripción del terreno


Tiene una superficie de 3000 m2, encerrada en
un perímetro de 220 metros lineales, Al lote se
puede acceder por las Avenidas María Reiche,
Circunvalación y José María Mejía, que delimitan
la manzana donde se ubica el terreno.

El terreno tiene una topografía plana, actualmente existe losa deportiva de 816
m2, además cuenta con un cerco perimétrico de ladrillo.

Las características del concreto existente y los resultados del análisis sísmico,
determinan que la opción más conveniente para el proyecto es la sustitución de la
edificación existente.
“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE
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CERCO PRIMETRICO EXISTENTE


FOTO Nº 04

LOSA DEPORTIVA EXISTENTE

 Condiciones del terreno actual


Este terreno ofrece adecuadas condiciones
(distancia, topografía, dimensionamiento, situación
legal, etc.) para consolidar el nuevo Hospital
temporal. Se refieren a la inmejorable situación en
la escena de la periferia y su accesibilidad
funcional y su dotación de servicios.

El terreno dispone, por tanto, de una excelente posición atributos realmente


importantes en la propia identificación como objeto funcional y significante desarrollo
arquitectónico hospitalario.

Además, el emplazamiento previsto posee otros valores, especialmente


privilegiados como la excelente posición respecto de la escena urbana, con
importante protagonismo en la memoria ciudadana (fundamental en la
localización social de esta importante dotación asistencial) y protagonismo.

II Alquiler de Locales o viviendas


También se ha considerado el alquiler de 1 o 2
locales con infraestructura adecuada, con varios
ambientes, para el área administrativa y/o
almacenes de equipos biomédicos sobrantes y
otros.

Se ha ubicado un local de propiedad de la


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Federación de Empleados Bancarios desde 1975

al 1998 contado con un área aproximada de


1200 mts2.

La construcción del 1er Piso de tiene 280 mts2, divido en 01 salón de Ceremonia
de 150 m2 y otros ambientes complementarios de menor tamaño.

Además de ello cuenta con una losa deportiva en regular estado de un área
de 540mts, un área libre 320mts2.

Posteriormente el local fue alquilado I.E. Particular Pedro Paulet, de nivel


primario y secundario. Motivo por el cual fue ampliado con la Construcción de 2do
Piso, con 03 aulas educativas.

Actualmente solo funciona en forma esporádicamente una Academia Pre –


Universitaria y Tojo de artes marciales, todo en el 1er piso.

La situación estructural se encuentra en regular estado, la pintura del local está


deteriorada, las instalaciones eléctricas colapsadas, los SSHH en mal estado.

Pero también es de indicar que se encuentra ubicado a 02 cuadras de Plaza de


Armas y al Mini Hospital de Emergencia del Hospital de Apoyo de Nasca.

CONSTRUCCION EXISTENTE
F OT O N ° 0 5
LOSA DEPORTIVA EXISTENTE

Vista Aérea

III Acondicionamiento en Otros establecimientos de


Salud de la Provincia.

Para este punto se vio como posibilidad de utilizar la disponibilidad de áreas-


espacios libres, estado de conservación de la infraestructura Y Servicios
públicos, Equipamiento existente, Seguridad de los Inmuebles (si cuentan
o no con cerco perimétricos), la distancia desde y/o hacia el Hospital de
Nasca, y viabilidad- transporte- traslado actual entre otros; de los siguientes
establecimientos de salud:

- Hospital de Palpa II-1

c. MANUEL ESPARZA MONROY


“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE
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- Centro de salud Vista Alegre I-3


- Puesto de Salud Buena Fe I-1

En este punto es de mencionar que el Centro de


Salud solo dispone una Área libre de 720.00mts.

El Puesto de Salud de Buena Fe 120.00 mts, siendo mayor área el que se


requiere y por otro lado las distancia entre ellos es de 2 km. (Ver mas
adelante los croquis correspondientes

Siguiendo el mismo orden de análisis el hospital de apoyo de Palpa se


encuentra a 50 km, lo que ocasionaría mayor gastos de traslado de los
usuarios y pacientes de la Provincia de Nasca.

CUADRO N° 21
DISTANCIAS APROXIMADAS
CHANGUILL

EL INGENIO

MARCONA

ALEGRE

NASCA
DIST

VISTA

ICA
ANCI
O

CHANG
EL 21,24
M 118,3 118,
V ISTA40,60 40,5 79,70
NASCA 38,55 38,5 77,752,05
PALPA 39,76 20 149,752,0 50,0
ICA 99,27 102, 210,1132, 130,

Por lo expuesto en el párrafo anterior esta alternativa es dejada de lado, por su


inconsistencia espacial, que no permiten la fluidez y convergencias de los
servicios de salud de la diferentes especialidades, en relación con otras áreas de
diagnóstico, emergencia y centro quirúrgico, ya que no cuenta con las áreas
mínimas que requieren para tal fin.

FOTO N° 09
“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE
SALUD SAN JUAN – DISTRITO DE SAN JUAN – CAJAMARCA –
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HOSPITAL DE APOYO DE PÁLPA


HOSPITAL DE APOYO DE
PALPA
CENTRO DE SALUD VISTA
ALEGRE

JARDIN

CONST. NUEVA
LABORATORIOS
CONST. NUEVA
LABORATORIOS
TRIAJE
INMUNIZACION
ALMACEN

VEREDA
FARMACIA

ODONTOLOGIA MEDI
DEPOSITO ARCH

JARDIN

SALA DE PARTOS
HOSPITALIZACION
PATIO DE MANIOBRAS

OFICINA

OBSTERTRICIA
CONTABILIDAD
“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE
SALUD SAN JUAN – DISTRITO DE SAN JUAN – CAJAMARCA –
CAJAMARCA

AUDITORIUM
RAYOS X
JARDIN

PUESTO DE SALUD DE BUENA FE

ACTIVIDAD N° 02
Elaboración Plan Medico Funcional de las nuevas
instalaciones del Mini Hospital Temporal del Plan de
contingencia.

A. Programa funcional medico


Los recursos físicos para las unidades médicas de
la propuesta viabilizada en el plan de Contingencia
para la continuación de la prestación de servicios
de salud del Hospital de Apoyo de Nazca, se
establecen en el Programa Médico Arquitectónico.
Se indican todos los elementos que conforman los
servicios hospitalarios.

En este programa se presenta una relación de ambientes con sus respectivas áreas
y ordenados según pertenezcan a cada unidad y servicio. El diseño arquitectónico
presentado en el plan de Contingencia para el Hospital de Apoyo de Nazca,
comprende las diferentes relaciones funcionales entre los componentes de cada
unidad, tal como se presenta a continuación en siguiente diagrama:

DIAGRAMA DE FUNCIONAMIENTO GENERAL

a.1 Interrelación de Unidades Funcionales


En los Diagramas de Funcionamiento, se indican
la interrelación de cada una de las unidades que
se han considerado para el Proyecto.

Para el desarrollo del programa se toma


en cuenta los siguientes puntos:
 El área del ambiente de acuerdo a
“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE
SALUD SAN JUAN – DISTRITO DE SAN JUAN – CAJAMARCA –
CAJAMARCA

la capacidad y equipamiento.

 La ubicación favorable de los servicios y la relación entre sí, así como entre sus
ambientes.

 Los accesos y salidas de cada unidad de servicio.


 Las circulaciones de público, personal,
pacientes, materiales, cadáveres, deshechos,
etc., indicando los posibles cruces
indeseables.
 Ambientes que requieran instalaciones
especiales.
 Recomendaciones de iluminación, ventilación
y orientación de algunos servicios:

I.- SERVICIOS FINALES:


Consulta Externa Emergencia
Hospitalización

II.- SERVICIOS INTERMEDIOS: Centro Quirúrgico - Obstétrico


 Área Quirúrgica
 Área Obstetricia y Neonatología.
Central de Esterilización y Equipos.
Unidad de Cuidados Intensivos.
Ayuda al Diagnostico.
 Imagenología
 Farmacia
 Patología Clínica
 Medicina Física y Rehabilitación

III.- SERVICIOS ADMINISTRATIVOS:


Dirección
Administración
Servicios Generales

IV.- SERVICIOS DE CONFORT:


Sala de espera
Cafetería
Estacionamiento Vehicular

V.- CIRCULACIONES.
Las circulaciones interiores del hospital están
claramente diferenciadas. En los esquemas
de Programación y Funcionamiento, se indica

la concepción de las circulaciones al nivel de todo el hospital, así como las


circulaciones internas en las Unidades Funcionales
“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE
SALUD SAN JUAN – DISTRITO DE SAN JUAN – CAJAMARCA –
CAJAMARCA

Tipos de flujos de circulaciones


En el Hospital existen siete tipos de flujos de
circulaciones, en función del volumen, horario,
confiabilidad y compatibilidad:
1. Circulación de pacientes ambulatorios
2. Circulación de pacientes internados
3. Circulación de personal
4. Circulación de visitantes
5. Circulación de suministros
6. Circulación de ropa sucia
7. Circulación de desechos.

El mayor volumen de circulación, lo constituyen: los pacientes


ambulatorios y los visitantes. (Ver el siguiente esquema)

ESQUEMA DE PROGRAMACION FUNCIONAL


PLAN DE CONTINGENCIA
Proyecto: Ampliación, Mejoramiento y Equipamiento de la
Infraestructura del Hospital de Apoyo de Nasca
“Reubicación Temporal de los servicios de salud del
Hospital de Apoyo”.

CROQUIS DEL PROGRAMACION FUNCIONAL

CENTRO QUIRURGICO Y OBSTERICO


CERCO PERI METRI CO EXISTENTE
HOSPITALIZACION

CENTRO
QUIRUGICO Y OBSTETRICO
S
RAAL A DE O PE
CIONES

T OP IC O ME DICINA Nº01 T OP IC O ME DICINA


Nº02

G IN EC OL OG IA
M AT ER IAL E S TERIL
L AV AD O Y
E S T E R E L IZACION

V ES TU ARIO E NF ER.

V ES TU ARIO ME DICO S.

S AL A DE P ARTO
“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE
SALUD SAN JUAN – DISTRITO DE SAN JUAN – CAJAMARCA –
CAJAMARCA

SA LA DE
D IL AT AC ION
MEDICO Y SERUMS
PACIENTES EXTERNOS
NIU
D
A
D
E
M
E
R
G F A

E
N
CI
A
M IC RO BILO GIA

HOSPITALIZACION
M UE ST RAS
AYUDA AL DIAGNODTICO
O BSE RVA CION
F ARM ACIA
RMACIA
L ABO RAT ORIO

CERCO PERIMETRICO EXISTENTE


R AYO S X
C
O UARTO
SCURO P LA CAS
E CO GR AFIA
S ABA NAS L IM P IAS

CONSULTA EXTERNA
M ED IC INA
C ON
C IRU SULTA
GIA EXTERNA
C RED
CERCO PERIMETRICO EXISTENTE

R OPA L IM PIA
HALL DE DISTRIBUCION
P ED IA TR IA N º01
P ED IA TR IA N º02

VISITAS
PACIENTES EXTERNOS

C AJA
H IS TO RIA
O DO NT OL OG IA N º01 O DO NT OL OG IA N º02
CONSUL TAIC
O BS TE TR EXTERNA
IA G IN EC OL OG IA
T RA BA JO
C LINICAS S OCIAL
O FT AL
V ACU MO ION
NAC LO GIA
“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE
SALUD SAN JUAN – DISTRITO DE SAN JUAN – CAJAMARCA –
CAJAMARCA

SERVCIOS GENERALES
ACCESO VEHICULAR
PERSONAL HOSPITAL

S AL UD
A MB IE NT AL
TBC
M OR GUE
S UB - ES TA CION EL EC TR ICA
G RU PO E LE CT ROGENO E ME RG EN CIA

S ABA NAS
LIM P IAS
LIM PIA
R OPA
C IS TE RNA DE
AGUA M ED IC

SERVCIOS GEL AVNAN DEE RIRA ALES C OC INA


C OME DOR S ER UMS

a.2 Análisis del programa funcional


Durante la elaboración de este Anteproyecto se
han realizado profundas revisiones de la
propuesta Arquitectónica, correspondientes a
ajustes y precisiones del Programa Funcional, en
un proceso que ha conducido el trabajo a un
grado de coherencia y calidad que entendemos
necesaria como base de partida para razonar la
posible construcción por fases y desarrollar sin
incertidumbres el proyecto ejecutivo y la posterior
ejecución de las obras.

I.- SERVICIOS FINALES CONSULTA EXTERNA:


La concentración de atenciones del establecimiento se encuentra por debajo del
estándar de 4 consultas por paciente al año; lo mismo sucede con la concentración
de atenciones a los servicios de medicina, pediatría, cirugía y odontología,
mientras que en los servicios de ginecología y obstetricia el promedio de atenciones
al año es alto.

Estos resultados reflejan un bajo promedio de atenciones ambulatorias en la


mayoría de servicios, a excepción de los de ginecología y obstetricia.

CUADRO N°22
Consulta externa por servicios
Hospital de Apoyo de Nasca Año 2007

Servicio Valores
Estándar2
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Concentración de atenciones 2.8 4.0


Exámenes de laboratorio por 0.6 0.4
atención
Exámenes de laboratorio por 1.7 2.0
atendido
Exámenes radiológicos por 0.2 0.05
atención
Exámenes radiológicos por 0.5 0.25
atendido
Rendimiento hora-médico 3.0 4.0
Recetas por atención 1.7 1.5
Recetas por atendido 4.8 6.0
Fuente: Reportes HIS. Hospital de Apoyo de Nasca, 2007

2 Por definición la concentración al establecimiento se calcula sólo con


atenciones y atendidos en actividades médicas debido a que la cantidad de
veces que se atiende cada paciente en estos servicios es más constante, lo
que permite apreciar mejor la dinámica hospitalaria. Incluir las actividades no
médicas podría distorsionar los resultados porque presentan mayor variabilidad
en
2 el flujo de pacientes,
La categoría “otros” se refiere a la suma de las atenciones del programas
preventivo promocionales (crecimiento y
desarrollo, planificación familiar,
inmunizaciones) y psicología

.
Por otro lado, el Hospital brinda atenciones a través de 10 consultorios: 1 de
medicina, 2 de pediatría, 1 de ginecología, 1 de obstetricia, 1 de cirugía general,1
de oftalmología, 2 de odontología y 1 de psicología. Además, cuenta con
ambientes dedicados a la atención de programas (crecimiento y desarrollo,
inmunizaciones, planificación familiar, control de tuberculosis, nutrición y control de
enfermedades de transmisión sexual y SIDA).

Este servicio se ubicará en la parte delantera, con acceso directo desde el área de
trabajo social y tendrá relación inmediata con los servicios de: archivo clínico,
farmacia, laboratorio de análisis clínicos, radiodiagnóstico y fácil acceso hacia los
11 consultorios especializados.

En este caso el Plan de Contingencia propone igual número de consultorios


existentes y añade por falta de espacios el área de pediatría, haciendo un
total de 11 consultorios

En el Plan de Contingencia propuesto contará con los siguientes elementos:

 Sala de espera de público 64 pacientes : Para


06 personas por consultorio, se estima que
cada paciente debe esperar en promedio 15
minutos, por lo que en un momento dado
puede haber 4 pacientes simultáneamente
esperando consulta en un lapso de una hora y
que cada paciente habitualmente se hace
acompañar por un familiar, lo cual nos daría 5
lugares. El uno restante son para cubrir
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eventualidades de diferentes índoles.

 Servicios higiénicos para el público: Para hombres y mujeres y


discapacitados (ubicados en un lugar accesible para la mayoría de las personas
que los usarán.

 Cuartos de aseo para toda el área: Ubicados cerca de los servicios


sanitarios para aprovechar las instalaciones hidráulicas. Contará con un vertedero
y lugar para la guarda de utensilios de limpieza.

Se recomienda un espacio de dos metros


cuadrados como mínimo.
 Área de Registros médicos, donde se encuentran los ambientes de archivo
de historias clínicas y parte ambientes de administración que tienen relación directa
con pacientes ambulatorios (Servicio social, Caja y Archivos Clínicos).

CONSULTORIOS (20.00m2)
El área de Consulta Externa albergará un total de
11 consultorios médicos físicos y funcionales de
las especialidades básicas, subespecialidades de
acuerdo al perfil epidemiológico (oftalmología,
Odontología, Medicina, Cirugía Menor y Pediatría.

 Cada consultorio tendrá como elemento básico una zona de entrevistas


(escritorio y sillas), una zona de vestidor para pacientes y una zona de exploración,
esta última con posibilidades de privacidad y contará con un lavado.
 El mobiliario para esta zona de exploración así como para los anexos dependerá
de la especialidad.
 Deberá contar con: Sanitarios y lavados para el
personal: Para hombres y mujeres, ubicados
cercanos a los consultorios.
 Lugar para lavado de materiales sucios: uno
por cada 4 a 6 consultorios.
 Una oficina para el médico jefe de consulta
externa.
 Un local para curaciones e inyecciones
(Tópico).

1 Para efectos del cálculo de rendimiento hora médico u odontólogo, se ha


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tomado sólo 4 horas diarias por turno x 250 días, ya que no es usual que el
Hospital registre las horas efectivas de atención. Aún así los rendimientos son
bajos.
1 Los estándares de referencia son tomados de la Gerencia Central de
Servicios de Salud de EsSalud.

EMERGENCIA:
Este es uno de los servicios con mayor flujo de
circulación del hospital, ya que funciona las 24
horas de los 365 días del año.El número de
atenciones de emergencia durante el 2007,
ascendió a 13,431.

Esta cifra resulta extremadamente alta pues es incluso algo mayor que el total de
atenciones médicas en consulta externa.

Aunque no existe consenso en la asignación de un estándar para


comparación, se suele considerar que las atenciones de emergencia deben
oscilar entre 10 y 15% de las atenciones médicas de morbilidad de la consulta
externa.

Los resultados del Hospital de Nasca reflejarían una sobredemanda del área
de emergencia, donde estarían acudiendo no sólo los pacientes que requieren
atención inmediata, sino muchos de aquellos que no lograron atenderse en los
consultorios externos durante el horario de atención.

El área de emergencia cuenta con 3 ambientes diferenciados para las atenciones


de medicina (niños y adultos), cirugía y gineco-obstetrica (además de 1 ambiente
de observación con 3 camas).

Es de mencionar que el proyecto del plan de contingencia solo considera la


situación actual de funcionamiento, de acuerdo a su infraestructura y
equipamiento.

Está situada en el primer nivel con amplio ingreso cubierto, con vías de acceso
señalizadas y espacios suficientes para la circulación de ambulancias y
otros vehículos. Cuenta con fácil acceso a las Unidades de Ayuda al Diagnóstico,
Centro Quirúrgico, Centro Obstétrico, Cuidados Intensivos; y en lo posible
cerca a la Unidad de Consulta Externa.

CROQUIS Nº 01
“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE
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CAJAMARCA

TOPICO MEDICINA Nº01 TOPICO MEDICINA Nº02


GINECOLOGIA

UNIDAD EMERGENCIA

OBSERVACION

Área de Apoyo Técnico:


Comprende los ambientes relacionados con el
funcionamiento global del Servicio,
particularmente con aquellos que se vinculan con
el exterior.

El sentido de la vía de acceso a este servicio es unidireccional, de flujo continuo


desde el ingreso hasta la salida.

El proyecto considera ingresos diferenciados para pacientes con riesgo vital y


trasladado en vehículos asistenciales (Emergencias) y otro para pacientes de
menor gravedad (Urgencias).

 Estacionamiento de Ambulancias.
 Caseta de Choferes

HOSPITALIZACIÓN:
El servicio de hospitalización del Hospital de
Apoyo de Nasca durante el 2007, generó 3,163
egresos. Su distribución y orden de la demanda
fue la siguiente: obstetricia 35.7%, medicina
29.6%, pediatría 16.3%, cirugía 15.8% y
ginecología 2.7%. Llama la atención la diferencia
entre el número de egresos de obstetricia (1,130)
y de las atendidas (306) en el mismo servicio de
consulta externa, lo que sugiere que al Hospital
acuden gestantes de diversas localidades de la
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provincia para la atención del parto y/o que una


parte importante de los egresos corresponden a
casos de legrado uterino.

Para el volumen de egresos producidos en el


2007, el Hospital utilizó 26 de sus 45 camas
disponibles; es decir, sólo el 56% de su
capacidad operativa actual, lo que refleja un alto
porcentaje de capacidad instalada ociosa de
camas (Cuadro N° 23).

CUADRO N°23

Hospitalización por servicios


Hospital de Apoyo de Nasca 2007

Servicio
camas egresos estancia utilizadas
N° de
N° de Medicina 15 936 2,516 8.6
Días Pediatría 8 514 1,124 3.8
N° de camas Ginecología 2 84 187 0.6
Obstetricia 11 1130 2,276 7.8
Cirugía
9 499 1,309 4.5
general
Total 45 3,163 7,412 25.4

El presente estudio, luego de haberse efectuado los análisis correspondiente a la


demanda considera que el número de camas que requiere el Hospital de Apoyo de
Nazca es de 24 Camas Hospitalarias distribuidas en las especialidades de
Medicina, Pediatría, Ginecología y Obstetricia. En este caso en la situación
actual es de
45 camas.
PLAN DE CONTINGENCIA
Mejoramiento y Equipamiento
“MEJORAMIENTO DE LA CAPAC deI DlaAInfraestructura
D R E S O L U T Idel
V A Hospital
D E L P Ude
E SApoyo
T O D de
E Nasca
S A Lcac
U Dón
S ATempo
N J U AaN de
– Dos
I Sse
T Rvicios
ITO D deE sa
S Aud
N de
JUA Hosp
N – C a Ade
J AApoyo
MARCA –
_______________________________________________________________
CAJAMARCA

CROQUIS Nº 02

El área de hospitalización incluye las divisiones de cirugía, medicina y gineco-


obstetricia y la de pediatría. Deberá procurarse que en la mayoría de estas áreas
exista iluminación y ventilación natural, salvo en aquello sitios que por sus
características particulares requieran clima artificial con especificaciones definidas
(cuneros, prematuros, algunas áreas de pediatría, algunas áreas de adultos).

Localización:
Es conveniente ubicarla en un lugar de
fácil acceso a las Unidades de Centro
Quirúrgico, Centro Obstétrico, Emergencia y
Admisión Hospitalaria.

La Unidad de Hospitalización contará


con circulaciones independientes, es
deseable que las circulaciones verticales
sean exclusivamente para transportar pacientes.

Por lo que se refiere al número de camas más recomendable para cada cuarto de
hospitalizados se han manejado cifras de dos, tres, cuatro, seis camas, siendo por
el momento las más frecuentemente utilizadas las de Tres camas por cuarto,
separadas cada una de ellas mediante una cortina corrediza.
Proyecto: Ampliación,
“Reubi i r l l r l l it l ”.
“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE
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Camillas y Sillas de Ruedas:


Puede ubicarse a la entrada de la Unidad o
cerca a la Estación de Enfermeras y su área no
será menor de 2.00 m2.

El área de camilla es de 1.20 m2 y para la silla de ruedas es 0.36 m2;


se debe tener en cuenta que por cada 50 camas debe haber 1 camilla y por cada
100 camas una silla de ruedas.

Servicios Higiénicos para Pacientes (hombres- mujeres):El número de aparatos


sanitarios a considerar en las Unidades de Hospitalización serán calculados de
la siguiente manera:

- Inodoros y lavatorios 10% del número de


camas.

- Duchas y Urinarios el 5% del número de


camas.

II SERVICIOS INTERMEDIOS.-
Centro quirúrgico
El número de intervenciones quirúrgicas durante el
2007, ascendió a 460. De estas, el 44.8% fueron
cesáreas, 28% legrados uterinos, 8.5% cirugía
general, 5.2% gineco-obstétricas, 5.2% ligaduras
de trompas y 8.3% otras. Es decir, en conjunto,
alrededor del 80% de la demanda de sala de
operaciones está orientada hacia la atención
materna.

El Hospital cuenta sólo con 1 sala de operaciones actualmente en funcionamiento.

Centro obstétrico
El total de partos atendidos en el Hospital en el
2007 fue de 758, De estos, 549 (71.7%) fueron
partos normales y 217 (28.3%) fueron partos
complicados.

La tasa de cesáreas se encuentra en 26.9%, es decir, que alrededor de la cuarta


“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE
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parte de partos terminan en cesárea, proporción muy por encima del valor de
referencia de 10%.

Se ubicará, en relación inmediata con los servicios de sala de partos y central de


equipos de esterilización (CEYE); cercano al servicio de urgencia, al de terapia
intensiva y al de admisión hospitalaria y con fácil acceso hacia el área de
hospitalización.

Contará con iluminación y ventilación adecuadas, clima de confort sobre todo en


las salas de operación y recuperación de pacientes y tendrá instalación de
oxígeno, succión y óxido nitroso (gas anestésico).

Se deberá dar facilidades para que este servicio sea surtido eficientemente de los
materiales y el equipo que le son indispensables para su adecuado
funcionamiento, así como, para desalojar fácilmente los desechos y ropa sucia.

Por otro lado, deberá tener un área restringida (blanca) en donde solo podrá
circular el personal con la ropa adecuada y su tránsito será solo en un sentido,
esto es, que no debe regresar el personal hacia los vestidores por esa circulación.

La otra área denominada semirestringida (gris) por donde circulara el paciente que
va a ser sometido a algún procedimiento quirúrgico, hacia las salas de
operaciones y posteriormente hacia la recuperación post-quirúrgica.

El paso hacia el área restringida será a través de los vestidores para el personal y
el paso hacia el área semirestringida se hará a través de un “transfer” para
camillas.

Todo el servicio contara con los siguientes elementos:

 Puesto de control, ubicado en relación directa al acceso del servicio, tendrá


barra-escritorio para dos personas, pizarrón para el registro de las operaciones y
lugar para archiveros.

 Las camillas que se estacionen en ese lugar son las provenientes de


hospitalización
“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE
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Para el plan de Contingencia, contempla las 02 unidades, reunidas en una


sola area de 176.00 m2, configurandose la misma capacidad instalada, con
lo cual se cumple al 100% de su operatividad.

CROQUIS Nº 03

ZONA SEMIRIGIDA
QUIRUGICO Y OBSTETRICO

SALA DE OPERACIONES
ZONA RIGIDA

MATERIAL ESTERIL.
ROPA LIMPIA.

VESTUARIO ENFER.
“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE
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VESTUARIO MEDICOS.

SALA DE PARTO
SALA DE DILATACION
LAVADO Y ESTERELIZACION

UNIDAD DE AYUDA AL DIAGNOSTICO


Los estudios realizados indican la gran
importancia que desarrollará esta unidad con
relación al diagnóstico por imágenes (ecografías,
Rayos X y Salas de exámenes especiales),
asimismo el laboratorio de patología clínica y la
farmacia.

La localización de este servicio debe permitir el acceso de los pacientes de la


Unidad de consulta externa, Unidad de hospitalización y de la Unidad de
emergencia.

Es importante señalar que el servicio de laboratorio debe integrase, con el


propósito de lograr una centralización de todos los servicios de la Unidad de Ayuda
al Diagnóstico.

Por otro lado es indicar que en la actualidad solo se cuenta con los siguientes
servicios.

Imágenes
- Radiología
El servicio de radiología realizó 2,661 exámenes
durante el 2007. De estos, 2,297 (86.3%)
fueron indicadas en consulta externa y 363
(13.7%) en hospitalización.

- Ecografía
El servicio de ecografía realizó 2,568 exámenes
durante el 2007. De estos, 2,228 (86.7%)
fueron indicadas en consulta externa y 340
(13.3%) en hospitalización.
- Laboratorio de exámenes clínicos
El número de exámenes de laboratorio
producido por el laboratorio del hospital durante
el 2007.
CROQUIS Nº 04
“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE
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MICROBILOGIA
MUESTRAS

AYUDA AL DIAGNOSTICO
FA
RMACIA

LABORATORIO
RAYOS X
ECOGRAFIA

FARMACIA
CUARTO
OSCURO
PLACAS

FARMACIA
La farmacia está destinada al recibo,
almacenamiento y suministro de medicamento a
pacientes ambulatorios y hospitalizados. No se ha
considerado la preparación de fórmulas
magistrales ni de fluidos, por considerar que la
tendencia actual es a eliminar este tipo de
fórmulas y utilizar los productos de la industria
farmacéutica.

Es conveniente ubicar la farmacia en un lugar de fácil acceso a los pacientes de


consulta externa, y se ha de buscar así mismo, un fácil abastecimiento a
las pequeñas farmacias que se ubican en las otras unidades del Hospital.

De acuerdo con la organización administrativa de las farmacias puede brindar


atención durante 24 horas. El cálculo del área de farmacia dependerá de la
frecuencia de abastecimientos, de la existencia del cuadro básico elaborado por las
autoridades del hospital y otras circunstancias particulares de la institución.
“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE
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CROQUIS Nº 05

FARMACIA

FARMACIA

Las farmacias constan de las siguientes ambientes:


Mostrador de entrega de medicamentos, Jefatura,
Depósito General para almacenar cajas, estantería
o anaqueles de almacenamiento. Oficina para
Kardex de control de existencias y pedidos y
depósito de drogas especiales

El mostrador de atención debe contar con una altura interior de 0.75 cm. y exterior
de 1.10 para atención al público. La oficina del responsable deberá ser abierta o
disponer de ventana para vigilar el movimiento de público y de empleados.

Para el almacenamiento debe prever de anaqueles o estantes metálicos de


aproximadamente 1.00 x
0.30 x 2.10 m de altura, los cuales tendrán una
disposición perpendicular al mostrador de entrega
para facilitar el movimiento del personal, con
circulaciones de 75 a 90 cm.

El depósito tiene por objeto almacenar y abrir cajas voluminosas, guardar


“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE
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botellas de sueros, papel de envoltura, etc. En el depósito de drogas especiales se


ha previsto anaqueles de diseño especial con la debida seguridad.

IV.- REGISTROS MÉDICOS Y ESTADÍSTICOS Ubicado de preferencia en


planta baja, ya que habitualmente es el primer
contacto del público con el hospital, con acceso fácil desde el exterior,
cercano al servicio de consulta externa, pero con facilidad de
acceso hacia los servicios de emergencia y
hospitalización.

Contará con los siguientes locales y áreas:


 Sala de
espera de público.

 Recepción del
público: En barra-escritorio para una o dos
personas que realizan los trámites administrativos de los demandantes de
atención médica en el hospital.

 Área para
archivo de Historias Clínicas: Se localizarán de preferencia detrás de las
personas que se ubican en la recepción de público, pues en ellos se
guardan las historias clínicas de los demandantes de servicios.
 Áreas de
trabajo administrativo: Un escritorio para cada uno de los trabajadores. El
número de escritorios está en función del tamaño de la unidad a razón de un
escritorio por cada
30,000 expedientes en promedio.

 Oficina del jefe o


encargado: En área abierta, ubicado de tal manera que pueda vigilar desde su
lugar el trabajo de los demás. Contará con un lugar para secretaria.

 Área para
expedientes clínicos Lugar de revisión y glosa de expedientes: En mesa de 2.50
metros con lugar para por lo menos 4 sillas, ubicada en relación inmediata con los
archiveros guarda visibles.

DIAGRAMA DE FUNCIONAMIENTO

IV. SERVICIOS GENERALES


El Estudio contempla las áreas necesarias para el
“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE
SALUD SAN JUAN – DISTRITO DE SAN JUAN – CAJAMARCA –
CAJAMARCA

funcionamiento de la unidad, teniendo en


consideración los ambientes de casa de fuerza
(Sala de Máquinas), tratamiento de aguas,
lavandería, Cocina, Mantenimiento, vestuarios y
almacenes.
DIAGRAMA DE FUNCIONAMIENTO

ACTIVIDAD N°03
COMPONENTES ESTRUCTURALES A SELECCIONAR
1. SISTEMA DRAYWALL
Es un sistema constructivo moderno, basado en
una estructura de acero galvanizado, revestido con
planchas de roca de yeso sumamente dúctil ideal
para edificaciones antisísmicas.

Comúnmente conocido como DRYWALL, debido a su origen americano tiene


varias denominaciones como “muro seco”, “placa de roca de yeso”, “sistema
constructivo en seco”, ya que los materiales que lo componen no requieren
mezclas húmedas.

Es un sistema multifuncional no convencional de tabiques ligeros compuestos de


placas de yeso o

Fibrocemento, modulados con ejes de fácil estructuración e instalación que puede


ser utilizado tanto para interiores (muros, techos y cielo raso) como exteriores.

Ventajas de usar drywall


 Rápido.-Gracias al corto tiempo de instalación,
los costos administrativos y financieros se
reducen un 40% en comparación con el sistema
tradicional.

 Liviano.-Por su peso de 25 Kg./m2 aprox. una plancha de DRYWALL equivale a


2.98 m2.

 Fácil instalación. Con este sistema, las instalaciones (eléctricas,


telefónicas, de cómputo, sanitarias, etc) van empotradas y se arman
simultáneamente con las placas.
“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE
SALUD SAN JUAN – DISTRITO DE SAN JUAN – CAJAMARCA –
CAJAMARCA

 Transporte.- Por ser un producto liviano, el transporte se facilita empleando el


mínimo de operarios.

 Versátil. - El producto permite desarrollar cualquier tipo de proyecto


arquitectónico, ya sea volúmenes especiales, cielos rasos o tabiquería ligera.
 Recuperable. - Por las características en la construcción del DRYWALL se
puede recuperar el 80% del material (con el cuidado correspondiente) para ser
empleado nuevamente.
 Fácil Aplicación.- DRYWALL puede ser aplicado
usando clavos, tornillos y adhesivos. También
se usan esquineros de metal, molduras para
marcos de metal y uniones para expansión.

 Económico.- DRYWALL es más económico de usar que los acabados de yeso


sobre listones

 Fácil mantenimiento.- Una vez instalado, DRYWALL requiere muy poco o


ningún mantenimiento
 Fácil reparación.- Los agujeros en DRYWALL pueden ser fácilmente
reparados usando parantes para reforzar el área dañada, una pieza de
DRYWALL cortada a la medida del agujero, mezcla y malla o cinta de papel.
 Provee de una buena base para aplicar los materiales de acabado.-Se puede
aplicar fácilmente pintura o papel sobre DRYWALL. Algunos tipos de DRYWALL
incluso vienen PRE-decorados.
FOTO Nº 07

la foto se muestra los


componentes del Draywall

FOTO Nº 08

MANUEL ESPARZA MONROY


“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE
SALUD SAN JUAN – DISTRITO DE SAN JUAN – CAJAMARCA –
CAJAMARCA

En la foto se aprecia el acabado del Sistema Draywall

2. HOSPITAL DE CAMPAÑA
Los hospitales de campaña podrán utilizarse para
reemplazar o complementar a los sistemas médicos
a raíz de desastres provocados por fenómenos
naturales repentinos con tres propósitos distintos:

1. proporcionar atención médica inicial de emergencia (incluidos cuidados


intensivos vitales en caso de traumatismos) hasta 48 horas después de ocurrido el
fenómeno natural;

2. Prestar atención de seguimiento de traumatismos, emergencias y atención


sanitaria de rutina, y emergencias corrientes (desde el día 3 al día 15);

3. funcionar como instalación provisional en reemplazo de la infraestructura


sanitaria que haya sufrido daños, mientras se la repara o reconstruye
definitivamente (generalmente desde el segundo mes hasta dos o más años).

F OT O N ° 0 9

Nota: “En invierno, el frío era insoportable y, ahora, no aguantamos el calor, debido
a que las carpas sólo tienen climatizadores, no aire acondicionado, y los pacientes
se desesperan. A esto se suma la incomodidad de los baños, a veces no hay
agua. Tampoco hay duchas.

Tenemos que llevar a los pacientes al servicio de urgencia para bañarse, donde
sólo pueden ducharse cuatro, porque no alcanza el agua caliente para todos",
relata la enfermera Sara Muñoz, del hospital de campaña de Constitución
(tomado de página Web Ministerio de Salud de Chile)

Conclusiones:
“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE
SALUD SAN JUAN – DISTRITO DE SAN JUAN – CAJAMARCA –
CAJAMARCA

 Como se puede apreciar en las observaciones


sobre este tipo de material, no son muy
confortables por las condiciones climáticas de la
región Ica, por lo que se considera no muy
apropiadas para su implementación, por otro lado
es el tiempo de duración de contingencia de
aproximadamente de 8 a 10 meses.

 Analizando ambas propuesta la que más acorde a nuestra situación es el sistema


Draywall, por su versatilidad, confort y menor tiempo de montaje y desmontaje de
las instalaciones temporales. Además de ello es material recuperable, que
podría tranquilamente solucionar la falta de infraestructura existente en los
Centros y Puesto de Salud de la UE 402 Salud Palpa- Nazca.

SISTEMA CONSTRUCTIVO SELECCIONADO (DRAYWALL).


 Se sustentará sobre una base de concreto,
tabiques contraplacados, modulados, compuestos
por armadura de Parantes Metálicos
Galvanizados de 89x38x0.43 (Gauge25) cada
0.407cm y planchas de Fibrocemento de 8mm,
al exterior e interior, con junta visible. En la
pared divisoria entre ambientes se colocará lana
de Fibra de Vidrio de 3 ½.

 Luego se colocarán Tijerales Metálicos cada


1.22 mts, compuesto por Tubo Electrosoldado de
2x1x0.9 y 1x1x0.9 que soportará la Cobertura y

el Cielo Raso.

 La cobertura será de Plancha de tipo Gran Onda de 1.83x1.10 y Cumbrera


Gran Onda a dos Aguas.

 Se colocará un falso techo-Cielo Raso consistente en planchas


Superboard de 6mm, sostenido por suspensión metálica de tipo KDX y a los
Tijerales.

 Las puertas serán de 2 hojas de Triplay contra placadas, barnizadas, con


marco de Madera cerraduras tipo perilla, bisagras de 3” ( tres en cada hoja).

 Las ventanas serán de vidrio de 6mm (Sistema Moduglass), en dos


paños corredizas con guías de perfiles de Aluminio.

 La pintura de la pared y cielo Raso, será Látex, con aplicaciones de dos


manos en colores a determinar.

 Las instalaciones eléctricas serán centro de luz tipo Luminaria 2 por


consultorio, tomacorrientes dobles 2 por ambiente e Interruptores simples uno por
ambiente y según requerimientos en laboratorios, centros quirúrgico y obstétrico,
con tubería de PVC empotradas.
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 La Adquisición de los módulos de los ambiente incluye la instalación de los


mismos, listos para utilizarlos. Se realizará en el lugar de la instalación. La
recepción y conformidad de los módulos se realizará por el responsable
designado por el Gobierno Regional de Ica; las entregas podrán ser parciales y
dentro del plazo de ejecución.

ACTIVIDAD N° 04
ORGANIZACIÓN DEL COMPONENTE NO-
ESTRUCTURAL DEL PLAN DE CONTINGENCIA
El Plan de Contingencia contempla, que en el diseño
arquitectónico y constructivo el componente No-
Estructural este conformado por un conjunto de

Sistemas y Sub Sistemas que realizan funciones


específicas diferenciadas y algunas complementarias.

Todos estos sistemas son los que permiten que el edificio sea
habitable y que además pueda funcionar.

Este organizado en tres grandes grupos:


. En de las Líneas Vitales
. El de los Componentes Arquitectónicos
. El de Equipamiento y Mobiliario

Foto Nº 09

-
-
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-

 Líneas vitales
Incluye a todas las instalaciones fijas,
las cuales en caso de mal
funcionamiento dejarán inoperativa a la
edificación.

Sistemas de distribución de Energía Eléctrica


- Suministro y Sub-Estaciones de Transformación
- Transformadores y Tableros de Distribución
- Sistema de Emergencia (Grupo Electrógeno)
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Sistemas de distribución de Agua, Agua Caliente, Vapor y Desagüe


- Suministro y Almacenamiento (Cisternas)
- Sistema de Distribución de agua fría e
Hidroneumáticos
- Sistema de Distribución de Agua Caliente
- Sistema de Distribución de Vapor
- Sistema de Desagüe
- Sistema de Aguas Pluviales

Sistemas de Comunicaciones
- Teléfono
- Radio

Sistemas de distribución de Aire y Gases


- Aire Comprimido
- Aire Acondicionado
- Oxígeno
- Otros Gases.

 Componentes arquitectónicos
Este grupo está conformado por todos
aquellos elementos que siendo físicamente
parte de la edificación, no cumplen funciones de
índole estructural. Sistémicamente se organizan de
la siguiente manera:

Elementos Arquitectónicos
- Muros No Estructurales (Mampostería)
- Muros de Cerco
- Separadores de Ambiente (Material Ligero)
- Cielo Rasos Decorativos
- Puertas
- Ventanas y Tragaluces

Sistemas de Iluminación
- Fluorescentes.
- Incandescentes.
- Equipos de Luz de Emergencia.
- Lámparas sobre mesas o escritorios.

Ornamentos y apéndices permanentes


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- Cornizas.
- Parapetos.
- Barandas.
- Volados.
- Balcones.
- Enchapes y Revestimientos exteriores e
interiores
- Rejas.
Postes y astas.
- Letreros y señales.
- Pedestales.

- Tejas.
- Chimeneas.
Juntas Constructivas
Protección Climatológica

COMPONENTES NO ESTRUCTURALES
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 Equipo y mobiliario médico (e-m.m.)


- Equipo y Mobiliario Médico. (Organizado por
áreas de atención: Emergencia, U.C.I., Centro
Quirúrgico, Hospitalización, Laboratorio,
Imagenología, etc.)

- Equipos y Mobiliario de Á de Servicio


(Cocina, Lavandería, Almacenes, etc.)
- Substancias y Materiales peligrosos.

Este grupo incluye todos aquellos


componentes que no son parte de la

edificación, pero que se encuentran distribuidos en el interior en cada


ambiente apoyando las funciones que se realizan en ellos Sistémicamente se
organizan de la siguiente manera:

1. Equipamiento y Mobiliario en General (E-M.G.) E-M.G.1 Equipos de


Comunicación
- Telefonía.
- Radio Comunicación.
- Televisión.
- Audio.
E-M.G.2. Equipos de Informática
E-M.G.3 Equipos de Oficina
E-M.G.4 Mobiliario en General
E-M.G.5 Elementos Decorativos
- Macetas.
- Cuadros.
- Adornos sobre muebles.
- Espejos.
- Obras de arte.

ACTIVIDAD N° 04
La programación deberá considerar las actividades y
tareas a realizar, unidad de medida, meta,
cronograma, responsables y presupuesto.
A continuación presentamos la estimación, a valores de
hoy, de lo que debería ser la inversión en el Mini
Hospital de emergencia, bajo el concepto de Proyecto
Integral. Se presentan los costos de lo que sería la
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inversión en Infraestructura, por Obra Nueva,


Remodelación y/o Ampliación y Equipamiento, que serán
necesarios para potencializar el Hospital de Apoyo de
Nasca.

En el siguiente cuadro se presenta la propuesta de un cronograma de Inversiones


para que pueda desarrollarse la Red de tal manera que coincida con la
construcción del Nuevo Hospital Almenara y de esta manera lograr la integralidad
del Proyecto.

1 Etapas de Ejecución
Como se ha señalado la ejecución del Proyecto se
sustenta en una sola etapa. No obstante, será
necesario programar su ejecución haciéndola

compatible con la disponibilidad de recursos de la


Entidad Ejecutora.

En este sentido se ha previsto una estrategia de ejecución de 3 grandes


actividades, cuya adecuada combinación y secuenciamiento, tendrá en cuenta las
capacidades de gestión y financiamiento del Proyecto:

 Elaboración del Expediente Técnico de la Obra


Civil y elaboración del Expediente Técnico.
 Construcción de la obra civil.
 Desmontaje, Traslado y Montaje de los equipos,
instrumental y mobiliario del Hospital

2 Financiamiento
En todo proyecto de inversión existen aportes de
recursos nacionales o de procedencia foránea que
permiten asegurar su financiamiento.

Este financiamiento proviene del Estado, de entidades locales, aportes


directos de la población o finalmente, aportes logrados a través de recursos
directamente recaudados.

En el caso de los recursos externos, a través de las operaciones de crédito o


mediante donaciones. Estos recursos deben valorizarse con la finalidad de
evaluar la magnitud del esfuerzo financiero.

El aporte del Gobierno Regional y la Municipalidad para la ejecución de las obras


está constituido por los recursos que destinará al financiamiento del Proyecto
procedentes del canon minero. Estos recursos permitirán -de ser necesario-
constituir fondos de contrapartida para convocar otras fuentes de recursos externos
o nacionales.

3 Modalidades de Ejecución
En el presente caso, la modalidad de la ejecución
de los Servicios de Consultoría para la elaboración
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de los Estudios Definitivos de Ingeniería y


Equipamiento del Hospital Apoyo de Nasca
optimizado en el Plan de contingencias se ceñirá a
lo dispuestos por el Reglamento de la Ley de

Contrataciones y Adquisiciones del Estado que determinará las características,


requisitos y procedimientos.

Para el caso de la ejecución de las obras civiles el proceso será por Licitación
Pública Nacional e Internacional dado los montos de inversión.

Otra alternativa sería la convocatoria de un proceso de selección por Concurso


Llave en Mano donde el postor oferta construcción y equipamiento así como la
puesta en operación de la edificación, este tipo de proceso permite acortar
tiempos en las convocatorias e inicios de las obras.

4 Plan de implementación
De acuerdo con la alternativa planteada, se ha
elaborado las actividades necesarias derivadas de
las acciones a desarrollar, teniendo en cuenta las
características propias en cuanto a tiempo y
duración y que corresponden con las etapas
preoperativa y operativa en las que se ejecutarán,
tal como se muestra en el siguiente cuadro:

CRONOGRAMA TENTATIVO

Primeramente se detalla las intervenciones que se deberán realizar en la


elaboración de los estudios definitivos para el proyecto y equipamiento, de acuerdo
a los siguientes alcances:
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4.1 Visita de Campo y Coordinación con


Entidades de los Servicios Públicos.
Se determinará en coordinación con los
concesionarios respectivos la información de
ubicación de los puntos de suministro para
dotar de servicios de agua potable, desagüe,
energía eléctrica y telefonía al Hospital Nasca.

En el caso de agua potable, el punto de alimentación y las condiciones de presión


y calidad con que cuenta la red matriz.

En caso de desagüe, ubicación del punto de descarga y la cota de posible de


entrega.

En el caso de energía eléctrica, punto de alimentación y trabajos necesarios


para obtener la dotación que requiere el diseño (se estimara la carga necesaria
para el área de construcción).

En el caso de telefonía se solicitará la ubicación del punto de alimentación.


El objetivo es Indagar sobre los puntos de suministro de los servicios de agua,
desagüe, electricidad y telefonía.

4.2 Revisión del Programa Arquitectónico


En concordancia con los términos de
referencia se revisará el Programa
Arquitectónico contenido en el estudio de
preinversión aprobado.

Se establecerá si el Programa Arquitectónico es reflejo de las actuales


necesidades. Lo cual se confirmará mediante entrevistas tanto con los
representantes de la Dirección de Salud de ICA, Dirección del Hospital de Nasca y
el Gobierno Regional de Ica.

4.3 Revisión del Programa y aprobación del Contenido y presentación del expediente
técnico
El expediente técnico a presentarse estará
conformado por los siguientes documentos:

01: Obra Civil


 Memorias Descriptivas
 Archivo Fotográfico
 Evaluación de Impacto Ambiental
 Especificaciones Técnicas
 Estudio de Suelos.
 Análisis Estructural de edificaciones
existentes
 Valor Referencial.
 Análisis de Costos Unitarios
 Relación de Materiales
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 Fórmulas Polinómicas
 Desagregado de Gastos Generales
 Relación de Equipo Mínimo.
 Cronograma de Desembolsos
 Cronograma Valorizado de Ejecución de
obra.
 PERT CPM
 Diagrama GANTT
 Cartel de Obra
 Anexos (Conformidades Técnicas)
 Planilla de Metrados

02: Desmontaje Montaje, Traslado y Montajes de Mobiliario y Equipamiento


 Memoria Descriptiva
 Especificaciones Técnicas
 Valor Referencial
 Anexos (Cotizaciones)
 Planilla de Metrados
 Planos de Mobiliario y Equipamiento.

03: Plan de Contingencias y Evacuación


 Memoria Descriptiva
 Especificaciones Técnicas
 Anexos (Cotizaciones)
 Planilla de Metrados
 Plano de Señalización
 Plano de Flujograma de Evacuación

04: Planos de Ejecución de Obra


Proyecto arquitectónico
 Plano de ubicación y localización con
sus respectivas Coordenadas UTM del

proyecto (Esc. 1/500 y la que se


indique).
 Plano Topográfico (Esc. 1/500 y la que
se indique).
 Plano de conjunto y entorno urbano del proyecto Esc. 1/100)

 Planteamiento General arquitectónico


(Esc. 1/250 y la que se indique).
 Planos de plantas por niveles de distribución, a detalle indicando ejes, cotas,
cuadro de vanos y acabados, niveles de piso (Esc. 1/50)

 Planos de cortes y elevaciones, a


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detalle indicando alturas, niveles,


acabados, etc. (Esc. 1/50).
 Plano de distribución de mobiliario, indicando los códigos respectivos, de
acuerdo a las instalaciones (Esc.1/50)

 Planos de Detalles: Carpintería de


madera o metálica, mobiliario, puertas
de ingresos, etc. y todos los necesarios
par la ejecución de la obra (Esc. 1/25,
Esc. 1/10, 1/5 ó la adecuada para
cada especifico)
 Plano de detalles de tratamiento y acabados de áreas interiores y exteriores
 Plano de detalles de pisos, veredas,
patios, etc.

 Plano de detalles de servicios higiénicos


(Esc. 1/20 o 1/25
 Plano de detalles de circulaciones verticales y horizontales, de ser el caso.
 Plano de Coberturas (Esc. 1/50)
 Plano de Cielo rasos (Esc. 1/50)
 Plano de detalles de juntas de dilatación, estructurales, de construcción si
las tuviera en pisos, muros, techos, etc.

 Plano de señalización
 Cuadro de acabados por Ambientes.
Proyecto estructural
 Plano general de demolición de ser el
caso (Esc. 1/50) de la construcción
precaria existente en el terreno.
 Planos de cimentación general, cuadro de columnas (Esc. 1/50)
 Planos de columnas y vigas en concreto
(Esc. 1/50, 1/25)

 Planos de estructuras de losas


(Aligeradas ó Macizas) Esc.1/50 )
 Planos de Coberturas (Detalles
constructivos)

 Plano de cisterna y tanque elevado


(Esc. 1/25, desarrollo estructural).

 Planos de detalles estructurales (Esc.


1/25, Esc. 1/10, 1/5, otra en c/caso
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(escaleras, pasos, contrapasos) y


horizontales (veredas, rampas).
 Planos de detalles estructurales de
sardineles, juntas en pisos y muros, etc.
Proyecto de instalaciones eléctricas y
mecánicas
 Planos de conjunto de las Instalaciones
Eléctricas Generales (Esc. 1/100)
 Planos de Instalaciones Eléctricas de la
obra proyectada (Esc. 1/50)
 Planos de detalles necesarios para la
ejecución de la obra (Esc. 1/25, Esc.
1/10),
 Cuadro de tipos de luminarias por
ambientes.

 Planos del sistema de data,


comunicaciones y sonido

 Planos del sistema de ventilación


mecánica de ser necesario

 Planos de red de oxígeno de ser necesario.


 Planos de sistema de calefacción de ser
necesario.

 Planos de las instalaciones eléctricas y/o mecánicas del equipamiento.

Instalaciones sanitarias
 Planos de instalaciones sanitarias a nivel
e conjunto e las redes de agua y
desagüe del sistema planteado (Esc.
1/100); de manera de determinar los
puntos de alimentación para las obras
proyectadas, incluyendo isométricos.

 Planos de instalaciones sanitarias de agua y desagüe de los SS.HH. con


proyección a futuros empalmes a la red de agua, las redes interior de desagüe
quedará a propuesta en el diseño del consultor. (Esc. 1/50)

 Planos de detalles necesarios para la ejecución de la obra Esc. 1/25, Esc.


1/10, 1/5 o la adecuada para cada caso específico, incluyendo isométricos.

 Planos de detalles de la cisterna, pozos de Percolación o planta de tratamiento


de aguas servidas, tanque séptico,
tanque elevado y/o sistema hidroneumático en función de la capacidad
propuesta.

 Plano de diseño de aguas pluviales;


detallando las descargas finales.
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 Plano del sistema de tratamiento de residuos hospitalarios.

 Plano de tratamiento de efluentes que requieran aquellos que se emitan por el


hospital a fin de evitar la contaminación de áreas donde desembocan las redes
de desagüe de la ciudad o zonas

aledañas.

ACTIVIDAD N°04
El presupuesto deberán indicar los gastos previstos
según partidas.
PRESUPUESTO CONSOLIDADO MINI HOSPITAL
Descripción Parcial (S/.)
ELABORACION DE ESTUDIOS Y EXPEDIENTES TECNICOS 17,000.00
ALQUILERES P 36,000.00
INFRAESTRUCTURA R 1,387,736.33
MONTAJE , DESMONTEAJE Y MONTAJE EQUIPO LIVIANO 30,400.00
MONTAJE , DESMONTASJE Y MONTAJE EQUIPO PESADO 132,425.50
IMPREVISTOS + ADICIOUNALES DE OBRA 80,000.00
TOTAL PRESUPUESTOP 1,683,561.83
U
ESTO TOTAL S/ 1, 683,561.83
UN MILLON QUINIENTOS OCHENTA Y TRES MIL QUINIENTOS
SESENTA Y UNO CON 83/100S NUEVOS SOLES

1. Costo Por Elaboración del Expediente Técnico del plan de contingencia:

El costo del plan de contingencia está dada de acuerdo al contrato de los


consultores correspondientes: siendo estos S/. 17,000.00 nuevos soles

2. Acondicionamiento de la infraestructura para el


funcionamiento del hospital
Los presentes detalles se encuentran en los
anexos como sigue:
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 Alquiler de Instituciones Educativas y Privadas


 Losa de concretos e=0.10 para instalación de
módulos 1000 mts2.

 Construcción de SSHH (pared


ladrillo+techo fibraforte)
 Módulos hospitalarios draywall.
 Instalaciones electricas consultorios y
quirófano.
 Instalaciones sanitarias consultorios y quirófano
 Instalación de Energía de alta tensión:
 Se prevé un presupuesto de 48,000.00 nuevos
soles el cual contempla el expediente técnico
con 2000 soles.
 Contenedor de Residuos Sólidos 3 m3:
el problema que viene aquejando al hospital
desde la caída de sus ambientes son los
Residuos sólidos.

PRESUPUESTO ALQUILERES
Descripción Parcial (S/.)
CAMPO DEPORTIVO MARIA REICHE NEUMAN28,000.00
LOCALES (Federación Bancaria) 16,000.00
TOTAL PRESUPUESTO 36,000.00

PRESUPUESTO CONSTRUCCION DE INFRAESTRUCTURA MINI HOSPITAL


Descripción Parcial (S/.)
OBRAS PRELIMINARES 5,492.18
LOSA DE CONCRETOS E=0.10 PARA INSTALACION DE93,500.00
CONSTRUCCION DE SSHH (Pared Ladrillo+techo fibraforte)6,469.37
MODULOS HOSPITALARIOS DRAYWALL 876,817.20
INSTALACIONES ELECTRICAS CONSULTORIOS Y20,056.46
INSTALACIONES SANITARIAS CONSULTORIOS Y20,315.00
Costo Directo 1,022,650.2
Gastos Genrales 5% 51,132.51
Utilidades 10% 102,265.02
Subtotal 1,176,047.7
IGV 18% 211,688.59
TOTAL PRESUPUESTO 1,387,736.3

3. Desmontaje, traslado y montaje de los equipos y viceversa


Costo de ida:
Los equipos que se llevan al local cuando se
termina de construir el nuevo local tendrán que
regresar de nuevo al local inicial a este primer
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proceso de se le llama ida y al regreso se le


denomina vuelta.

Para la estimación de los costos se han dividido en dos los diferentes


equipos y bienes como sigue: equipos normales y equipos especiales.

PRESUPUESTO DE DESMONTAJE, TRASLADO Y MONTAJE DE


ITEM Und.Total Costo Costo Costo
Volumen Unitario S/. Parcial Total S/
EMBALAJEM3 200. 27.05,400.00
CARGA M3 200. 11.02,200.00
TRANSPO M3 200. 99.019,800.00
DESCARG M3 200. 11.02,200.00
DESEMBA M3 200. 4.00800.00
TOTAL S/. 200. 30,400.00
Nota° los precios de referenciales han sido tomados del Plan de

PRESUPUESTO DE DESMONTAJE, TRASLADO Y MONTAJE DE LOS EQUIPOS


ESPECIALES HOSPITALARIOS
Total Presupuesto
EQUIPO Operati Repara Requie
vo ble re Desmont Trasla Montaj Parcial
Rayos X reempla e S/.
Ecógrafo - Ultrasonido 1 1,950.00 351 2,223.04,524.0
Equipo de Rayos X, 300
mAs, mesa 1 3,900.00 702 4,200.08,802.0
estacionaria
Equipo de radiodiagnostico1 1,000.00 180 0 0
1,140.02,320.0
De casa de fuerza
Compresora de aire 1 830 95 920 1,845.0
Equipo ablandador de agua 1 520 100 720 1,340.0
Equipos de filtración de agua1 750 120 850 1,720.0
Equipo de tratamiento del1 750 120 850 1,720.0
Electrobomba 3 1,350.00 154.5 1,250.02,754.5
Grupo electrógeno 1 1 1,850.00 350 2,500.04,700.0
Transformador Electrico1 8,950.00 1,300. 9,500.019,750.
Tablero de Distribucion1 9,500.00 1,800. 11,500.22,800.
Oftalmologia
Lampara de hendidura con
tonometro de 1 1,000.00 190 1,250.02,440.0
aplanacion
Odontologia 0 0
Unidad dental completa 1 2 900 182 1,026.02,108.0
Equipo de Rayos X dental 1 1,000.00 190 1,250.02,440.0
Cirugia
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Coche de Paro equipado 1 1,950.00 351 2,223.04,524.0


Lámpara cialítica de techo 1 1,350.00 243 1,569.03,162.0
Unidad de anestesia 3 2,350.00 423 2,679.05,452.0
Mesa de operaciones1 2,700.00 486 3,078.06,264.0

Laboratorio
Autoclave 50 Lt 1 2,400.00 432 2,736.05,568.0
Incubadora de cultivo (20-1 2,400.00 432 2,736.05,568.0
Lavanderia
Calandria o planchadora de1 2,400.00 432 2,736.05,568.0
Centrífuga 1 2,400.00 432 2,736.05,568.0
Lavadora extractora 1 3,900.00 702 4,446.09,048.0
Planchadora de prensa 1 1,000.00 190 1,250.02,440.0
telefono
Central Teléfonica (línea) 5
TOTAL PRESUPUESTO 57,100.0 9,957. 65,368.132,425

7.2. MOMENTO: DURANTE


7.2.1. Objetivos específicos
Describe lo que se desea lograr con la ejecución de las
acciones de respuesta para el manejo de los daños
que estaría presentándose conforme a la estimación de
riesgos realizado previamente.

El principal objetivo será a ejecución del plan de contingencia el cual tendrá


tres aspectos importantes, la organización del plan, etapa preparatoria y Etapa de
Instalación con la finalidad de garantizar un eficiente traslado del Hospital y
por ende la disminución de riesgo de la salud de la población:

7.2.2 Acciones de Respuesta


Redacta, de manera general, las acciones que la institución
debe realizar para el conocimiento, atención y control de los
diversos daños estimados tanto en la población como en
los establecimientos de salud, detallándose los responsables
de su ejecución y los recursos disponibles.
7.2.2.1 ETAPA PREPARATORIA:
En esta etapa se realizaran las siguientes actividades:
Formación de las diferentes comisiones fiscalizadoras
de las actividades y acciones del plan:
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1.-COMISIÓN DE INFRAESTRUCTURA.-
Tendrá como función realizar la fiscalización de los
trámites de búsqueda de local adecuado para la
reubicación, costos, implementación de ambientes y

servicios (baños, grifería, desagüe etc.); prever el ambiente para almacenar los
equipos y/o enseres que no se utilizaran; asimismo, ubicar y determinar los
ambientes a reubicar de acuerdo a la necesidad de cada servicio. Así
mismo proponer mejoras en el plan de contingencia sobre estos puntos.

2.-COMISION DE INVENTARIO DE BIENES Y ENSERES. Tendrá como función


actualizar el inventario de bienes y enseres por servicios y los bienes y enseres
obsoletos pasaran al comité de altas y bajas, con la participación activa de los
jefes de departamentos y servicios y de la Unidad de Logística. Las mismas que
servirán para el plan de contingencia.

3.-COMISION DE ALTAS Y BAJAS.-


Previa revisión y en cumplimiento estricto de las
normas, dará formalmente, la baja de los bienes y
enseres obsoletos.

1. Todos los servicios que ya han realizado su inventario separando lo útil de lo


que se dará de baja, debe estar ordenándolo para el traslado. El presente plan
está sujeto a variaciones según se avance con los trámites y situaciones que se
presenten en el avance.

4.-COMISION DE TRASLADO.-
Fiscalizar el plan de traslado, elaboración de un
cronograma para mantener el orden, embalaje de
enseres y equipos la cual serán cajas sellas y
rotuladas con su contenido y numeradas ( para lo
cual coordinara con logística para la compra de
cajas , cinta de embalaje y otros) búsqueda de
medios de transporte que garanticen seguridad
tanto en el traslado como en la entrega, bajo la
responsabilidad del jefe del servicio y con el
apoyo de los trabajadores del área correspondiente.

5.-COMISION DE RECEPCIÓN.-
Conformada por los jefes de Departamentos,
Servicios, Unidades y/o Oficinas, quienes

designaran al responsable de realizar la recepción de los mismos a su llegada


bajo inventario.

6.-COMISION DEL TRASLADO DE PACIENTES.- Estará conformado por personal


médico, enfermeras y técnicos, se hará de acuerdo a la gravedad de los
pacientes quienes serán trasladados con el
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apoyo necesario por parte del personal asistencial, y los que puedan trasladarse
serán apoyados por sus familiares; evitando el menor riesgo posible
sobre todo en neonatos. Se evitara en lo posible el cierre de los servicios.
En caso de necesidad, solicitar
apoyo de otras instituciones de la Salud, Sanidad, Host. Regional, ESSALUD.

7.-COMISION DE PRENSA.-
Estará a cargo de la Dirección Ejecutiva y
Administrativa, quienes serán los voceros oficiales
ante la Prensa, al personal de la institución, a las
diversas instituciones y la Comunidad en general,
sobre las actividades a realizarse. Para ello todas
las comisiones deberán comunicar sus avances a
la directora Ejecutivo.

PRENSA COMUNICACIÓN IMAGEN


INSTITUCIONAL
Actualizar los
Coordinar y Diseñar cartillas paneles
posicionar a los informativas para informativos con
voceros en todos los periodistas, principales información sobre el
medios. actores y voceros. Elaborar oficios
Elaborar notas deElaborar una ayuda circulares a
prensa y monitorearmemoria con mensajes las redes microredes,
rebote en mediosbásicos para la población centros y puestos de
masivos (prensa, radio,de la nueva ubicación del salud con las acciones
Tv. e internet) Diseño,
Hospital reproducción
Temporal y
Coordinar y organizar el
Coordinar entrevistasdistribución de materiales
lanzamiento de la
radiales y televisivasde comunicación (folletos,
prestacion de Servicios
con especialistas en elafiches, trípticos, dípticos,
de Salud del Hospital de
tema. volantes, banner,
Apoyo de Nasca
Talleres de informaciónElaborar comunicados
Elaborar el contenido
incluyendo la participaciónpara el personal de
de las cartillas
ciudadana sobre el Plan desalud sobre el
informativas. tema.
Contingencia.
8.- COMISIÓN DE COSTOS.-

A cargo de la Dirección Administrativa y Planificación y presupuesto,


Logística, quienes realizaran el presupuesto para el traslado, instalación y
construcción de los servicios básicos conjuntamente con las comisiones afines.

7.2.4 Activación de la respuesta


7.2.3.1 ETAPA DE TRASLADO:
Se realizara el traslado cuando la comisión de
infraestructura certifique la operatividad del
local, el mismo se hará en forma ordenada,
cumpliendo con el cronograma y hora
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SALUD SAN JUAN – DISTRITO DE SAN JUAN – CAJAMARCA –
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establecida, publicada con antelación por la


comisión de traslado, priorizando los servicios,
se tendrá cuidado en reforzar la seguridad con
personal de portería y de resultar necesario el
apoyo de la P.N.P.

7.2.3.2 ETAPA DE INSTALACION:


Se hará con previo listado de recepción por la
jefatura del servicio y si es posible con la
comisión de inventario, cada jefatura deberá
tener en cuenta que existen equipos que
requieren de técnicos para su instalación lo
cual se debe prever con la Dirección
Administrativa y la Unidad de Logística.

Las Comisiones deben ser oficializadas con un acto resolutivo.

1. Este plan está sujeto a variaciones según se vaya avanzando con el


proyecto de construcción donde recién se podrá definir las fechas.

2. Se debe estar en constante monitoreo del avance de las actividades de cada


comisión.

3. Se debe realizar simulacros para actuar


adecuadamente llegado el momento.

4. Deberá ser aprobado por todas las


comisiones

5. A la fecha ya se cuenta con la buena Pro de la empresa constructora lo que nos


obliga a realizar las actividades de traslado en
forma rápida a fin de que en un plazo prudencial se haga entrega del terreno
para el inicio de la construcción.

6. Como fecha probable para la entrega del


terreno se está considerando el 15 de Febrero del 2010, tiempo que nos
permitirá mejorar las instalaciones, la instalación de los módulos y de la
operativa del agua y desagüe.
Nº Equipo Titular Integrantes Estrategia Actividades
 Establecer los lin
Diferentes
 Reunir a integran
comisiones
 Realizar reunione
Director integrados por Optimización de Aprobar los plane
1 Comisión
Ejecutivo
General jefes des de la Gestión equipos
Director
Administrativ departamentos  Verificar el avan
o través de cada respo
servicios y
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 Buscar un l
condiciones mínima
Comisión de adecuada y confort de
Ubicación de
Comisión ptimización de la
2 infraestructura  Determinar las
local adecuad de ubicaron de los Servicios.
con apoyo de los
para trasladar infraestruct servicios.  Priorizar y fortale
Jefes de
el hospital Servicios emergencia.
ura
 Mantener la Con
 Ubicar los ambie

Logística materiales que no pod


Jefes de  Optimizaciónejecución de la obra
3 Jefes de Servicios y/o de las
Inventario y  Inventariar el ma
ubicación Departament Áreas Áreas no se utilizara y deber
os y almacenado.
 Proceder en form
cuidado, al traslado
aslado de Comisión de ,equipos e instrumen
4 equipos y Comisión detraslado con el  Apoyo
 Coordinar estre
traslado Logístico inventario, quien autor
mobiliario apoyo de Jefes
 Identificar eq
de Servicios
mantenimiento preve
 Presentar rol de t
personal
 El número de
emergencia será de
Jefes de Jefes de público previo anális
estión de  Optimización
5 Departament Servicios y/o
recursos de los Tratar en lo posible
Áreas
humanos os y Recursos emergencias, tratand
Oficinas Humanos después será atendido
 Presentar alterna
enfermería, pasantías
 Estar en coordin
Dar una escrita y televisiva a
Difusión interna ectora Ejecutiva y información la forma de atención q
6 Comisión de
y externa Difusión Director verídica, clara y  Informar y solic
administrativo y asiste
administrativo oportuna tanto a y orientación a pacien
la población de los servicios que se
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 Cada comisión
coordinara con las otra
Director  Se llevara a ca
Comisiones 
7 Coordinación Ejecutivo, comisione siempre
responsables
externa
Dirección Optimización de laEjecutiva o a quien d
administrativ Gestión constaran en acta de
Jefes de  Organizar el s

8 Seguridad y Servicios y/o instalaciones
vigilancia Áreas Mejoramiento de Elaborar plan
 Organizar y supe
 Hacer el requerim
 Optimizar apoyo logístico neces
Jefes de Jefes de
la  Establecer las gu
9 Hospitalización Departament Servicios y/o
Atención del y los tiempos su
Áreas
os y Usuario Externo reduciendo la estan
Oficinas en observación de los
hospitalización  Organizar la cons
Jefes de Jefes de  Optimizar  Elaborar los roles
10 Consulta Departament Servicios y/o la  Coordinar con es
externa Áreas Atención delde las Historias clínica
os y  Disminuir los tiem
Usuario
Oficinas Organizar el servicio
Jefes de
 Optimizar demanda, con corta
Departamentos (
11 Emergencia Jefe de la diagnostico especifico
Emergencia cirugía, medicina, Atención delTodo lo que llegue se
pediatría, G.O, Usuario
Que el personal atiende se hospitaliza.
 Elaborar cuadro d
cuente con  Programar la en
Garantizar materiales e meses como mínimo
rector el apoyo de los
12 insumos , insumos que soluciones, otros requ
materiales administrativo jefes de servicios.  Garantizar la en
garanticen una para sala de operacio
para atención y logística
adecuada materiales, insumos y
de paciente y atención del
7.2.4 Comando y Comunicaciones
Señala la composición, funciones y local de trabajo del
equipo que tiene a su cargo la conducción de las
acciones de respuesta.

En el caso de las instituciones de salud es el respectivo Comité de Defensa


Civil conforme a las directivas correspondientes, cuyo local de trabajo es el
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Centro de Operaciones de Emergencia (COE) previamente definido e


implementado.

También deberá señalarse los medios de comunicación disponibles para la


coordinación de las acciones de respuesta, precisándose las frecuencias e
indicadores en caso de radiocomunicaciones, y de los números en caso de
teléfonos.

Comunicaciones
Directorio Telefónico integrantes del Comité de Defensa
Civil:

DIRECTORIO DE AUTORIDADES
Teléfono
Institución Responsable Trabajo Casa CelularE Mail
Presidente Alfonso Canales522418 otmail.com
ST CDC Martín Hurtado522418 986889
Comisaría Daniel Sánchez105
Bomberos 116
Cruz RojaIsabel Ruiz de522607
Hospital Rafael Salazar522586
GobernaciónJorge Matienzo
Fiscalía
ESSALUD 522876
Serenazgo 522418
Administraci

PRESIDENCIA REGIONAL
Abog. Alonso Navarroca.gob.pe Presidente
Cabanillas
Srta. Monica Muñozb.pe Regional
Secretaria
Hidalgo
GERENTE REGIONAL DE INFRAESTRUCTURA
Ing. José Buleje Guillen e Gerente
Sra. Rocio Aronespe Regional
Secretaria
Goméz
Srta. Cinthia Nuñez pe Secretaria
SUB-GERENCIA DE ESTUDIOS Y OBRAS
Ing. Alberto Marquinaob.pe Sub-Gerente
Pozo
Sra. Gissela Zavalape Secretaria
Fajardo

GERENCIA SUB-REGIONAL DE NASCA


Ing. Armando Alfaro Gerente Sub-
Morales
Sra. Carmen Espinozab.pe Regional
Secretaria
RiveraCarlos Moquillazagob.pe
Ing.
Ramos
Ing. Juan Luna Arce jluna@regionica.gob.pe
Sra. Rosaca.gob.pe
Huamantumba Martínez
Canales de TV de Nazca.
 Canal 12.
 Tv Sur Canal15
 Nazca TVE Canal 18.
 Cadena Sur Canal 19.
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 Sport TV Canal 20.


 VRTV Canal 21.
 CBS Canal 33
7.2.5. Red de Referencias y Contra referencias
Se especifican los hospitales y establecimientos
asistenciales de salud con quienes se mantendrá
referencias o contrareferencia de pacientes.

Debe indicarse para cada caso: nombre del establecimiento, dirección, medio de
comunicación disponible, titular del establecimiento, servicios disponibles,
capacidad hospitalaria.
HOSPITAL DE APOYO DE NASCA
Población Total (Proyecciones)
Población 2009 2014 2019 2024
ESTABLECIM
2008
0 1 5 10 15
IENTOS D
Población 59,050 59,759 63,431 66,998 70,765
Total
Area de Infl.46,102 46,655 49,522 52,306 55,247
Directa
Hosp.Apoyo 23,661 23,944 25,416 26,845 28,354
NascaLuis de1,333
San 1,349 1,432 1,512 1,597
Pajonal
Buena Fe 1,276 1,291 1,371 1,448 1,529
Las Cañas 320 324 344 363 383
Changuillo 740 749 795 839 887
San Javier 423 428 454 480 507
El Ingenio 2,495 2,525 2,680 2,830 2,989
Tulin 1,028 1,041 1,104 1,167 1,232
Vista Alegre 12,607 12,759 13,543 14,304 15,109
Copara 1,247 1,262 1,339 1,415 1,494
Las Trancas 714 723 767 811 856
Taruga 258 261 277 293 309
Area Infl.12,949 13,104 13,909 14,691 15,517
Indirecta
Cabildo 564 570 606 640 676
Coyungo 501 507 538 568 600
Marcona 9,031 9,139 9,701 10,247 10,823
Tupac Amaru 2,853 2,887 3,064 3,237 3,419
Fuente: Elaboración del Estudio Perfíl de Proyecto del Hospital de Apoyo de Nasca,
2008

Organizacion de los servicios de salud en la Region


Ica
 Red Servicios de Salud:
Dos Redes: Red N°1 Ica-Palpa-Nazca
Red N°2 Chincha-Pisco
14 Microrredes
Seis Hospitales

 Red de Laboratorios :
42 Laboratorios
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Disponibilidad del personal de Salud en la Región


Ica
La disponibilidad de profesionales de la Salud (Minsa y
Essalud), es de 8.7 por cada 10 mil habitantes,
paramédicos 7.9 por cada 10 mil habitantes, en el
caso de enfermeros; 2.4 por cada 10 habitantes, en el
caso de Obstetrices; 1.8 por cada 10 mil habitantes,
en cado de Odontólogos

7.2.6. Coordinaciones Interinstitucionales


Se precisa las instituciones con quienes deberá
coordinarse para optimizar la respuesta. En cada uno
de ellos debe indicarse: nombre de la institución,
dirección, los medios de comunicación disponibles,
titular de la institución y resumen del apoyo que puede
brindar.

El Sistema Nacional de Defensa Civil está conformado por:


a. El Instituto Nacional de Defensa Civil y las
Direcciones Regionales de Defensa Civil.
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b. Los Comités Regionales, Sub-Regionales, Provinciales y


Distritales de Defensa Civil.
c. Las Oficinas de Defensa Civil de los Gobiernos
Regionales y Sub Regionales.
C. Las Oficinas de Defensa Civil Sectoriales,
Institucionales y de las Empresas del Estado.
e. Las Oficinas de Defensa Civil de los Gobiernos
Locales

Siendo el Gobierno Regional de Ica el que viene ejecutando el proyecto, tendrá


que realizar coordinaciones a nivel multisectorial, con la participación de la
población y todas entidades públicas y privadas para para la implantación del Plan
de Contingencia.

Se recomienda realizar un taller sociabilización y empoderamiento del Plan de


Contingencia aprobado.

Ha si mismo será necesario realizar las coordinaciones con el Gobierno Regional de


Ica para su aprobación y consolidación del mismo.

INSTRUCCIONES DE COORDINACIÓN
1 El Comité Distrital de Nasca mantendrá coordinación permanente con el
Comité regional de Defensa Civil de Ica.
2. El Comité Distrital de Nasca se comunicará con la opinión pública a través
de notas de prensa que den cuenta de la situación de emergencia.

3. De manera independiente cada comisión se reunirá cuando lo estime


conveniente su Coordinador para implementar el presente plan de Contingencia.

4. Las comunicaciones en situaciones normales y de desastres se harán a


través de la red de comunicaciones de emergencias y desastres.

Personal, inventario y recursos disponibles

Nº INSTITUCIONES PERSON MEDIOS Y MATERIALES


Camione
Técnicos

Ambulan

Camillas
Patruller

Cisterna
Motocicl
Profesio

cisterna

Carro
Carro
Auto
etas
cias
tas
nal

os

01 Municipio
02 Oficina de Defensa
Civil
03 Gobernación
04 Comisaría PNP
05 Fiscalía
06 Hospital
07 Compañía de
Bomberos
08 Essalud
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09 Cruz Roja
10 Serenazgo

7.2.7. Fin de la Emergencia


Se precisa quién, cuándo y por qué medio se da
término a las acciones de respuesta. Esta es,
superada o controlada la situación que motivó
la declaratoria de alerta roja.

El fin de la emergencia será cuando se culminen las obras de infraestructura y


el respectivo equipamiento del Nuevo Hospital de Apoyo remodelado, la fecha
tentativa es en el transcurso del presente año 2012, en el primer trimestre
Enero-Marzo

7.3. MOMENTO: DESPUES


7.3.1. Objetivos específicos
Los objetivos a ser propuestos deben contribuir a
recuperar a corto plazo la capacidad operativa de los
establecimientos de salud de acuerdo a los daños
probables a la infraestructura, los servicios
básicos y al equipamiento establecidos en la
estimación de riesgos.

En este caso después de acabado la emergencia generadas por las obras del
Proyecto” Ampliación, Mejoramiento y Equipamiento de la infraestructura del
Hospital de Apoyo de Nazca, se tiene como objetivos, que con la nueva
infraestructura adecuada a las normas hospitalarias lo siguiente:
 Incrementar el número de personas con acceso a servicios de salud.
 Incrementar la oferta de los servicios de salud.
 Promover la participación coordinada de las entidades aseguradoras
en el aseguramiento universal.
 Supervisar y promover la eficiencia y eficacia del sistema de salud y todos
sus programas asistenciales, así como su solvencia económica y financiera.
 Asegurar la equidad del beneficio social y su sostenibilidad en el largo plazo.
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7.3.2. Estrategias
Se señala los medios en que estarían reparándose los
daños esperados, así como los recursos que tal fin se
disponen.

La especificación de las actividades y su descripción se precisarán luego de


la evaluación de daños una vez ocurridos y analizado las necesidades
correspondientes.

• Identificación de usuarios prioritarios.


• Mejora en el trato.
• Mejora en la competencia técnica, orden y limpieza.
• Comodidad para prestadores y usuarios.
• Mejora en Relaciones Interpersonales y trabajo en equipo.
• Reducción del tiempo de espera en Admisión.
• Atención personalizada y con calidez.
• Orden en la atención.
• Mejora en registros y archivo de Historias Clínicas
• Atención ordenada y con pasos reducidos.
• Atención integral.
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