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INDICE
1. TITULO
2. INFORMACION GENERAL
2.1 Entidad
2.2 Equipo consultor
3. INTRODUCCIÓN
4. BASE LEGAL
4.1 Marco de referencia
4.2 Base legal
4.2.1 Marco normativo
4.2.2 Documentos de trabajo
4.2.3 Infraestructura
4.2.4 Infraestructura-equipos
5.3.1. Comunidad
5.3.2. Establecimientos de Salud:
6. OBJETIVO GENERAL DEL PLAN DE CONTINGENCIA
6.1 Momentos antes
“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE
SALUD SAN JUAN – DISTRITO DE SAN JUAN – CAJAMARCA –
CAJAMARCA
1. TITULO
Plan d e C o n t i n g e n c i a d e l P r o y e c t o : M E J O R A M I E N T O D E L A
CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE SALUD SAN JUAN
2. INFORMACION GENERAL
3. INTRODUCCIÓN
4. BASE LEGAL
4.1 Marco de referencia
4.2 Base legal
4.2.1 Marco normativo
4.2.2 Documentos de trabajo
4.2.3 Infraestructura
4.2.4 Infraestructura-equipos
1. TITULO
Plan de Contingencia del Proyecto: MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD
RESOLUTIVA DEL PUESTO DE SALUD SAN
2. INTRODUCCIÓN
La elaboración de un plan de contingencia prevé todo lo que funciona,
aun cuando es generado por un suceso previsible, en nuestro caso está previsto
que en el presente año 2013, se ejecutara el Proyecto MEJORAMIENTO DE LA
CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE SALUD SAN .
3 BASE
LEGAL
Listado de la normatividad vigente que constituye el marco general para la
elaboración del plan de contingencia:
a. Ley del Sistema Nacional de Defensa Civil, Decreto Ley Nº 19338 y sus
modificatorias, decretos legislativos Nº 442, 735 y 905, Ley Nº 25414 y Decreto
de Urgencia Nº 049- 2000.
Esto afectara a los usuarios de los servicios de Salud de San Juan, provocando
una situación de emergencia, por la contaminación ambiental, polvos ruidos y
otros.
CUADRO N° 01
CUADRO N° 02
Mejoramiento de la Capacidad Resolutiva del Puesto de Salud San Juan
CUADRO Nº 09
INDICE DE POBREZA POR DISTRITOS
DISTRITOS QUINTIL
Nasca 03
Changuillo 03
El Ingenio 03
Marcona 04
Vista Alegre 03
Fuente: Mapa de Pobreza Foncodes 2006
OBJETIVO PRIMARIO
Población en general con énfasis en hombres y mujeres de 18 años a más.
Servicios básicos:
a. Vías de acceso y medios de transporte disponible en la localidad o cercano a ella.
Indicar para cada caso, las condiciones de vulnerabilidad.
El servicio de transporte dentro de la provincia es muy variada, esto debido a lo
conglomerado de la población provincial y rutas viales, existe servicios de
pasajeros y de carga a nivel local e interprovincial,
GRAFICO N°01
“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE
SALUD SAN JUAN – DISTRITO DE SAN JUAN – CAJAMARCA –
CAJAMARCA
provincial.
CUADRO Nº19
POBLACIÓN DEL ÁREA DE INFLUENCIA
HOSPITAL DE APOYO DE NASCA, 2008- 2024 (PROYECCIONES)
Población b.
2008
Población Total (Proyecciones)
2009 2014 2019 2024
0 1 5 10 15
Población Total 59,050 59,759 63,431 66,998 70,765
Area de Infl. Directa 46,102 46,655 49,522 52,306 55,247
Hosp.Apoyo Nasca 23,661 23,944 25,416 26,845 28,354
San Luis de Pajonal 1,333 1,349 1,432 1,512 1,597
Buena Fe 1,276 1,291 1,371 1,448 1,529
Las Cañas 320 324 344 363 383
Changuillo
F
740 749 795 839 887
San Javier
u 423 428 454 480 507
e
El Ingenio 2,495 2,525 2,680 2,830 2,989
n
Tulin 1,028 1,041 1,104 1,167 1,232
t
Vista Alegre
e 12,607 12,759 13,543 14,304 15,109
Copara : 1,247 1,262 1,339 1,415 1,494
Las Trancas
E
714 723 767 811 856
Taruga l 258 261 277 293 309
a Indirecta
Area Infl. 12,949 13,104 13,909 14,691 15,517
b
Cabildoo 564 570 606 640 676
Coyungor 501 507 538 568 600
Marconaa 9,031 9,139 9,701 10,247 10,823
c
Tupac
i Amaru 2,853 2,887 3,064 3,237 3,419
ón del Estudio Perfíl de Proyecto del Hospital de Apoyo de Nasca,
2008
b. Recursos humanos:
Médicos según especialidad, enfermeras, obstetrices,
técnicos, etc.
CUADRO N°20
Técnicos auxiliares
Changuillo 2 2 1 1 0 0 0 7
El Ingenio 2 2 1 1 0 0 0 5
Marcona 3 3 1 1 0 0 1 9
Nasca 18 10 5 9 1 1 3 59
Vista
Alegre 1 1 1 1 0 0 0 11
Total 26 18 9 13 1 1 4 91
Fuente: MINSA. Información Estadística Departamental, 2006
Por todo lo expuesto y con el fin de satisfacer con holgura las demandas, se
adoptará por razones prácticas una dotación de 1000 l/d/cama. Dotación diaria =
1000 x 25 = 25000 litros = 25 m3
CUADRO N°21
Quím farmac.
Técnicos auxiliares
Changuillo 2 2 1 1 0 0 0 7
El Ingenio 2 2 1 1 0 0 0 5
Marcona 3 3 1 1 0 0 1 9
Nasca 18 10 5 9 1 1 3 59
Vista
Alegre 1 1 1 1 0 0 0 11
Total 26 18 9 13 1 1 4 91
CABLEADO HORIZONTAL
Los cables serán instalados a través de canaletas que permitan llegar hasta cada
estación de trabajo. Dichas canaletas cumplirán con las especificaciones técnicas
necesarias considerando las normas Internacionales tal y como se describen en
las especificaciones técnicas de materiales para el servicio de instalación de
cableado de data. Asimismo las canalizaciones guardarán armonía con el
ambiente.
“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE
SALUD SAN JUAN – DISTRITO DE SAN JUAN – CAJAMARCA –
CAJAMARCA
El sistema SERA alimentado en 220 V. desde una sub- estación externa con
acometida Trifásico de conductores Nº 8 TW, hasta el tablero general del
establecimiento de salud pasando previamente por una llave cuchilla de 3x250 A,
adosada a la pared, de donde llega al medidor eléctrico y luego el tablero
general autosoportado.
Del tablero alimentara en forma subterránea y por el techo protegido con losas
removibles a los sub- tableros distribuidos en los pabellones del establecimiento y
de estas a los puntos de alumbrado, tomacorrientes y fuerza.
F O T O N °0 2
GRAFICO N°02
.
“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE
SALUD SAN JUAN – DISTRITO DE SAN JUAN – CAJAMARCA –
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FRECUENCIA
FUENTE DE EV
Nº NOMBRE FÓRMULA DE
INFORMACIÓ EVALUAC
1 N
Cobertura del Reporte de Farmacia/
Sistema de Nº de camas atendidas por Re- porte de la unidadSemestral
Dispensación el SDMDU de estadística e
X 100
d e Me di cam ent Nº de camas del información del hospital
o s en Dosi s Unit hospital
Porcentaje de Reporte de devolución
2 de medicamentos del
unida- des de Nº de unidades de medicamentos
medicamentos y y MMQ SDMDU Mensual
material médico devueltos a través del
quirúrgico (MMQ) SDMDU
devueltos a través X
100
del SDMDU Nº total de unidades de
“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE
SALUD SAN JUAN – DISTRITO DE SAN JUAN – CAJAMARCA –
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FRECUEN
FUENTE DE EV DE
Nº NOMBRE FÓRMULA
INFORMACIÓN EVALUACI
N
5 Porcentaje de Hojas
pacientes con Nº de pacientes con PRM farmacoterapéuticas/ Mensual
problemas detectados Informes de
relacionados a mX 100
Nº total de pacientes con seguimiento
e d i c a m e n tos seguimiento farmacoterpéutico farmacoterapéutico
(PRM)
6 Promedio de Hojas
intervenciones farmacoterapéuticas/
farmacéuticas en Nº de intervenciones Informes de Mensual
pacientes con PRM farmacéuticas seguimiento
en pacientes con PRM farmacoterapéutico
X
100
Número deNúmero de Sospechas de Hojas Amarillas de
7 Sospechas de reacciones Sos- pecha de RAM
adversas a
reacciones Medicamentos (RAM) notificadas Mensual
adversas a
Porcentaje de erro- Hoja de prescripción/
8 res detectados enNº de errores detectados en Listados de
la dispensación en la dispensación en el preparación de carros Mensual
SDMDU
el SDMDU X 100 de medicación
Nº total de prescripciones atendidas
en el SDMDU
a) Educación: SUPERIOR.
b) Conocimientos especializados:
Evaluación de Daños y Determinación de
Necesidades (EDAN – TD) y de Informática.
c) Características especiales:
Profesional experto en manejo de Centros de Operaciones, experiencia
gerencial en las áreas de administración, recursos humanos, planeamiento
estratégico y operativo, capacidad de liderazgo, dominio del idioma Ingles.
El riesgo sísmico está en función de la vulnerabilidad y del peligro. Es por ello que,
de acuerdo a los resultados obtenidos en estos dos parámetros, puede
decirse que el riesgo de las viviendas es de medio a alto, lo cual significa que éstas
pueden sufran daños severos ante la ocurrencia de un sismo no muy severo (entre
5 y 6 en la Escala de magnitudes de Richter). Por estas razones deben tomarse
medidas técnicas correctivas para evitar pérdidas humanas y materiales.
Por cada escenario se deberá calcular los daños que se estarían produciendo
según los elementos expuestos:
5.3.1. Comunidad
Movimiento Telúrico.
a) Tipo de amenaza: Amenaza natural.
b) Fecha de probable ocurrencia: no conocida.
c) Magnitud o severidad: 7º en escala de Ritcher.
d) Tiempo de duración: 2 minutos.
e) Lugar donde podría causar daño: Hospital y
Comunidad.
f) Población afectada: Pacientes y comunidad
Incendio.
a) Tipo de amenaza: Antròpica.
b) Fecha de probable ocurrencia: no conocida. c) Magnitud o
severidad: no conocida. d) Tiempo de duración:
no conocida.
e) Lugares donde podría causar daño: Hospital y Comunidad. f) Población
afectada: Pacientes y Comunidad
Accidente masivo.
a) Tipo de amenaza: Antròpica.
b) Fecha de probable ocurrencia: no conocida. c) Magnitud o
severidad: 20 heridos.
d) Tiempo de duración: no precisada.
e) Lugares donde podría causar daño: Comunidad.
f) Población afectada: Comunidad.
Intoxicaciones masivas.
a) Tipo de amenaza: Antròpica.
b) Fecha de probable ocurrencia: no conocida.
c) Magnitud o severidad: 30 intoxicados
severos. d) Tiempo de duración: 12 horas.
e) Lugares donde podría causar daño: Hospital y Comunidad.
f) Población afectada Comunidad
Desastres internos
Protección interna
zonas de seguridad Brigada de
A raíz de un Ejecutar interna protección y
evento acciones oportunas zonas de seguridad evacuación.
adverso se con externa
produce daños eficiencia y Evacuación al
en los eficacia dirigidas a exterior Brigada de
ambientes del reducir el riesgo y señalización de las lucha contra
Servicio de optimizar la vías de salida incendios
Emergencia, respuesta frente Control del siniestro
produciéndose al sistema Brigada de
heridos entre impacto de un contra incendios búsqueda y
el personal evento adverso, a Búsqueda y rescate rescate
del fin de atención de
Hospital y proteger a victimas:
pacientes. las - primeros
personas y a auxilios
Evaluación de
las daños y
instalaciones
Desastres externos
Brigadas
Hipótesis Misión del hospital Acciones deoperativas
respuesta
Se produce
un evento Atención medica - Equipo de
adverso de gran Desarrollar de emergencia en triage
acciones el hospital según
magnitud, oportunas prioridades. - Equipo de
produciéndose con eficiencia Estabilizació
y eficacia, n
una considerable con el fin
cantidad de - Equipo de
de brindar Observación
heridos los atención Referencias,
cuales son - Equipo de
de salud a Contrarreferenciay Atención
transportados a las Altas de pacientes Quirúrgica
diferentes victimas de
nosocomios, una - Equipo de
llegando a emergencia. Hospitalizació
nuestro hospital n y Altas
de manera
Momentos antes
Aprobación del Plan de Contingencia para la Implementación de
“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE
SALUD SAN JUAN – DISTRITO DE SAN JUAN – CAJAMARCA –
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Momentos Durante.
Lograr una capacidad de respuesta positiva ante el inicio de obras del
proyecto “Ampliación, Mejoramiento y Equipamiento de la Infraestructura del
Hospital de Apoyo de Nasca” con la intervención del personal médico,
administrativo y asistencial.
Momentos Después
Brindar una atención adecuada, oportuna, organizada, eficaz y eficiente de los
servicios de salud del Hospital de Apoyo de Nasca.
FOTO N°03
“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE
SALUD SAN JUAN – DISTRITO DE SAN JUAN – CAJAMARCA –
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7.1.2. Actividades
Para la definición de actividades del Plan de
Contingencia se tomará en consideración:
Este impacto será moderado temporal, puntual, localizado y circunscrito al área del
proyecto.
Este impacto se generará por la emisión de gases de combustión (CO, CO2, SO2,
HC), asociadas al funcionamiento de la maquinaria y vehículos con motor
“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE
SALUD SAN JUAN – DISTRITO DE SAN JUAN – CAJAMARCA –
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ACTIVIDAD N° 01
Reubicación Temporal de la infraestructura, Equipamiento y Mobiliarios para la
continuación de servicios básicos de salud.
“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE
SALUD SAN JUAN – DISTRITO DE SAN JUAN – CAJAMARCA –
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· Por la derecha colinda con la Propiedad del Sr. Bocanegra Calle La Florida en
línea recta 60.00 ml.
· Por la Izquierda colinda con la Propiedad
Sr, en línea recta 60.00 ml.
· Por la Fondo colinda con la Propiedad I.E.
José Vásquez Gorrio en línea recta 50.00 ml.
PLANO DE UBICACION
Antecedentes
Las instalaciones deportivas externa de la I.E.
N° 22401 María Reiche Neumann; ubicado en
la Intersección de las Av. María Reiche
N°207, Distrito de Nasca, Provincia de Nasca.
“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE
SALUD SAN JUAN – DISTRITO DE SAN JUAN – CAJAMARCA –
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Accesos
Terreno en mención se accede teniendo
como referencia la Plaza de Armas de la
Ciudad de Nasca, de donde se parte con
dirección norte por vía asfaltada hasta la Av. Circunvalación y de ahí al terreno
deportivo, teniendo este recorrido un tiempo aproximado de 6 minutos desde el
punto de referencia a pie y minutos en taxi.
FOTO Nº 03
Vías de acceso
El terreno tiene una topografía plana, actualmente existe losa deportiva de 816
m2, además cuenta con un cerco perimétrico de ladrillo.
Las características del concreto existente y los resultados del análisis sísmico,
determinan que la opción más conveniente para el proyecto es la sustitución de la
edificación existente.
“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE
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La construcción del 1er Piso de tiene 280 mts2, divido en 01 salón de Ceremonia
de 150 m2 y otros ambientes complementarios de menor tamaño.
Además de ello cuenta con una losa deportiva en regular estado de un área
de 540mts, un área libre 320mts2.
CONSTRUCCION EXISTENTE
F OT O N ° 0 5
LOSA DEPORTIVA EXISTENTE
Vista Aérea
CUADRO N° 21
DISTANCIAS APROXIMADAS
CHANGUILL
EL INGENIO
MARCONA
ALEGRE
NASCA
DIST
VISTA
ICA
ANCI
O
CHANG
EL 21,24
M 118,3 118,
V ISTA40,60 40,5 79,70
NASCA 38,55 38,5 77,752,05
PALPA 39,76 20 149,752,0 50,0
ICA 99,27 102, 210,1132, 130,
FOTO N° 09
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JARDIN
CONST. NUEVA
LABORATORIOS
CONST. NUEVA
LABORATORIOS
TRIAJE
INMUNIZACION
ALMACEN
VEREDA
FARMACIA
ODONTOLOGIA MEDI
DEPOSITO ARCH
JARDIN
SALA DE PARTOS
HOSPITALIZACION
PATIO DE MANIOBRAS
OFICINA
OBSTERTRICIA
CONTABILIDAD
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SALUD SAN JUAN – DISTRITO DE SAN JUAN – CAJAMARCA –
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AUDITORIUM
RAYOS X
JARDIN
ACTIVIDAD N° 02
Elaboración Plan Medico Funcional de las nuevas
instalaciones del Mini Hospital Temporal del Plan de
contingencia.
En este programa se presenta una relación de ambientes con sus respectivas áreas
y ordenados según pertenezcan a cada unidad y servicio. El diseño arquitectónico
presentado en el plan de Contingencia para el Hospital de Apoyo de Nazca,
comprende las diferentes relaciones funcionales entre los componentes de cada
unidad, tal como se presenta a continuación en siguiente diagrama:
la capacidad y equipamiento.
La ubicación favorable de los servicios y la relación entre sí, así como entre sus
ambientes.
V.- CIRCULACIONES.
Las circulaciones interiores del hospital están
claramente diferenciadas. En los esquemas
de Programación y Funcionamiento, se indica
CENTRO
QUIRUGICO Y OBSTETRICO
S
RAAL A DE O PE
CIONES
G IN EC OL OG IA
M AT ER IAL E S TERIL
L AV AD O Y
E S T E R E L IZACION
V ES TU ARIO E NF ER.
V ES TU ARIO ME DICO S.
S AL A DE P ARTO
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SA LA DE
D IL AT AC ION
MEDICO Y SERUMS
PACIENTES EXTERNOS
NIU
D
A
D
E
M
E
R
G F A
E
N
CI
A
M IC RO BILO GIA
HOSPITALIZACION
M UE ST RAS
AYUDA AL DIAGNODTICO
O BSE RVA CION
F ARM ACIA
RMACIA
L ABO RAT ORIO
CONSULTA EXTERNA
M ED IC INA
C ON
C IRU SULTA
GIA EXTERNA
C RED
CERCO PERIMETRICO EXISTENTE
R OPA L IM PIA
HALL DE DISTRIBUCION
P ED IA TR IA N º01
P ED IA TR IA N º02
VISITAS
PACIENTES EXTERNOS
C AJA
H IS TO RIA
O DO NT OL OG IA N º01 O DO NT OL OG IA N º02
CONSUL TAIC
O BS TE TR EXTERNA
IA G IN EC OL OG IA
T RA BA JO
C LINICAS S OCIAL
O FT AL
V ACU MO ION
NAC LO GIA
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SALUD SAN JUAN – DISTRITO DE SAN JUAN – CAJAMARCA –
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SERVCIOS GENERALES
ACCESO VEHICULAR
PERSONAL HOSPITAL
S AL UD
A MB IE NT AL
TBC
M OR GUE
S UB - ES TA CION EL EC TR ICA
G RU PO E LE CT ROGENO E ME RG EN CIA
S ABA NAS
LIM P IAS
LIM PIA
R OPA
C IS TE RNA DE
AGUA M ED IC
CUADRO N°22
Consulta externa por servicios
Hospital de Apoyo de Nasca Año 2007
Servicio Valores
Estándar2
“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE
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CAJAMARCA
.
Por otro lado, el Hospital brinda atenciones a través de 10 consultorios: 1 de
medicina, 2 de pediatría, 1 de ginecología, 1 de obstetricia, 1 de cirugía general,1
de oftalmología, 2 de odontología y 1 de psicología. Además, cuenta con
ambientes dedicados a la atención de programas (crecimiento y desarrollo,
inmunizaciones, planificación familiar, control de tuberculosis, nutrición y control de
enfermedades de transmisión sexual y SIDA).
Este servicio se ubicará en la parte delantera, con acceso directo desde el área de
trabajo social y tendrá relación inmediata con los servicios de: archivo clínico,
farmacia, laboratorio de análisis clínicos, radiodiagnóstico y fácil acceso hacia los
11 consultorios especializados.
CONSULTORIOS (20.00m2)
El área de Consulta Externa albergará un total de
11 consultorios médicos físicos y funcionales de
las especialidades básicas, subespecialidades de
acuerdo al perfil epidemiológico (oftalmología,
Odontología, Medicina, Cirugía Menor y Pediatría.
tomado sólo 4 horas diarias por turno x 250 días, ya que no es usual que el
Hospital registre las horas efectivas de atención. Aún así los rendimientos son
bajos.
1 Los estándares de referencia son tomados de la Gerencia Central de
Servicios de Salud de EsSalud.
EMERGENCIA:
Este es uno de los servicios con mayor flujo de
circulación del hospital, ya que funciona las 24
horas de los 365 días del año.El número de
atenciones de emergencia durante el 2007,
ascendió a 13,431.
Esta cifra resulta extremadamente alta pues es incluso algo mayor que el total de
atenciones médicas en consulta externa.
Los resultados del Hospital de Nasca reflejarían una sobredemanda del área
de emergencia, donde estarían acudiendo no sólo los pacientes que requieren
atención inmediata, sino muchos de aquellos que no lograron atenderse en los
consultorios externos durante el horario de atención.
Está situada en el primer nivel con amplio ingreso cubierto, con vías de acceso
señalizadas y espacios suficientes para la circulación de ambulancias y
otros vehículos. Cuenta con fácil acceso a las Unidades de Ayuda al Diagnóstico,
Centro Quirúrgico, Centro Obstétrico, Cuidados Intensivos; y en lo posible
cerca a la Unidad de Consulta Externa.
CROQUIS Nº 01
“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE
SALUD SAN JUAN – DISTRITO DE SAN JUAN – CAJAMARCA –
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UNIDAD EMERGENCIA
OBSERVACION
Estacionamiento de Ambulancias.
Caseta de Choferes
HOSPITALIZACIÓN:
El servicio de hospitalización del Hospital de
Apoyo de Nasca durante el 2007, generó 3,163
egresos. Su distribución y orden de la demanda
fue la siguiente: obstetricia 35.7%, medicina
29.6%, pediatría 16.3%, cirugía 15.8% y
ginecología 2.7%. Llama la atención la diferencia
entre el número de egresos de obstetricia (1,130)
y de las atendidas (306) en el mismo servicio de
consulta externa, lo que sugiere que al Hospital
acuden gestantes de diversas localidades de la
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SALUD SAN JUAN – DISTRITO DE SAN JUAN – CAJAMARCA –
CAJAMARCA
CUADRO N°23
Servicio
camas egresos estancia utilizadas
N° de
N° de Medicina 15 936 2,516 8.6
Días Pediatría 8 514 1,124 3.8
N° de camas Ginecología 2 84 187 0.6
Obstetricia 11 1130 2,276 7.8
Cirugía
9 499 1,309 4.5
general
Total 45 3,163 7,412 25.4
CROQUIS Nº 02
Localización:
Es conveniente ubicarla en un lugar de
fácil acceso a las Unidades de Centro
Quirúrgico, Centro Obstétrico, Emergencia y
Admisión Hospitalaria.
Por lo que se refiere al número de camas más recomendable para cada cuarto de
hospitalizados se han manejado cifras de dos, tres, cuatro, seis camas, siendo por
el momento las más frecuentemente utilizadas las de Tres camas por cuarto,
separadas cada una de ellas mediante una cortina corrediza.
Proyecto: Ampliación,
“Reubi i r l l r l l it l ”.
“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE
SALUD SAN JUAN – DISTRITO DE SAN JUAN – CAJAMARCA –
CAJAMARCA
II SERVICIOS INTERMEDIOS.-
Centro quirúrgico
El número de intervenciones quirúrgicas durante el
2007, ascendió a 460. De estas, el 44.8% fueron
cesáreas, 28% legrados uterinos, 8.5% cirugía
general, 5.2% gineco-obstétricas, 5.2% ligaduras
de trompas y 8.3% otras. Es decir, en conjunto,
alrededor del 80% de la demanda de sala de
operaciones está orientada hacia la atención
materna.
Centro obstétrico
El total de partos atendidos en el Hospital en el
2007 fue de 758, De estos, 549 (71.7%) fueron
partos normales y 217 (28.3%) fueron partos
complicados.
parte de partos terminan en cesárea, proporción muy por encima del valor de
referencia de 10%.
Se deberá dar facilidades para que este servicio sea surtido eficientemente de los
materiales y el equipo que le son indispensables para su adecuado
funcionamiento, así como, para desalojar fácilmente los desechos y ropa sucia.
Por otro lado, deberá tener un área restringida (blanca) en donde solo podrá
circular el personal con la ropa adecuada y su tránsito será solo en un sentido,
esto es, que no debe regresar el personal hacia los vestidores por esa circulación.
La otra área denominada semirestringida (gris) por donde circulara el paciente que
va a ser sometido a algún procedimiento quirúrgico, hacia las salas de
operaciones y posteriormente hacia la recuperación post-quirúrgica.
El paso hacia el área restringida será a través de los vestidores para el personal y
el paso hacia el área semirestringida se hará a través de un “transfer” para
camillas.
CROQUIS Nº 03
ZONA SEMIRIGIDA
QUIRUGICO Y OBSTETRICO
SALA DE OPERACIONES
ZONA RIGIDA
MATERIAL ESTERIL.
ROPA LIMPIA.
VESTUARIO ENFER.
“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE
SALUD SAN JUAN – DISTRITO DE SAN JUAN – CAJAMARCA –
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VESTUARIO MEDICOS.
SALA DE PARTO
SALA DE DILATACION
LAVADO Y ESTERELIZACION
Por otro lado es indicar que en la actualidad solo se cuenta con los siguientes
servicios.
Imágenes
- Radiología
El servicio de radiología realizó 2,661 exámenes
durante el 2007. De estos, 2,297 (86.3%)
fueron indicadas en consulta externa y 363
(13.7%) en hospitalización.
- Ecografía
El servicio de ecografía realizó 2,568 exámenes
durante el 2007. De estos, 2,228 (86.7%)
fueron indicadas en consulta externa y 340
(13.3%) en hospitalización.
- Laboratorio de exámenes clínicos
El número de exámenes de laboratorio
producido por el laboratorio del hospital durante
el 2007.
CROQUIS Nº 04
“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE
SALUD SAN JUAN – DISTRITO DE SAN JUAN – CAJAMARCA –
CAJAMARCA
MICROBILOGIA
MUESTRAS
AYUDA AL DIAGNOSTICO
FA
RMACIA
LABORATORIO
RAYOS X
ECOGRAFIA
FARMACIA
CUARTO
OSCURO
PLACAS
FARMACIA
La farmacia está destinada al recibo,
almacenamiento y suministro de medicamento a
pacientes ambulatorios y hospitalizados. No se ha
considerado la preparación de fórmulas
magistrales ni de fluidos, por considerar que la
tendencia actual es a eliminar este tipo de
fórmulas y utilizar los productos de la industria
farmacéutica.
CROQUIS Nº 05
FARMACIA
FARMACIA
El mostrador de atención debe contar con una altura interior de 0.75 cm. y exterior
de 1.10 para atención al público. La oficina del responsable deberá ser abierta o
disponer de ventana para vigilar el movimiento de público y de empleados.
Recepción del
público: En barra-escritorio para una o dos
personas que realizan los trámites administrativos de los demandantes de
atención médica en el hospital.
Área para
archivo de Historias Clínicas: Se localizarán de preferencia detrás de las
personas que se ubican en la recepción de público, pues en ellos se
guardan las historias clínicas de los demandantes de servicios.
Áreas de
trabajo administrativo: Un escritorio para cada uno de los trabajadores. El
número de escritorios está en función del tamaño de la unidad a razón de un
escritorio por cada
30,000 expedientes en promedio.
Área para
expedientes clínicos Lugar de revisión y glosa de expedientes: En mesa de 2.50
metros con lugar para por lo menos 4 sillas, ubicada en relación inmediata con los
archiveros guarda visibles.
DIAGRAMA DE FUNCIONAMIENTO
ACTIVIDAD N°03
COMPONENTES ESTRUCTURALES A SELECCIONAR
1. SISTEMA DRAYWALL
Es un sistema constructivo moderno, basado en
una estructura de acero galvanizado, revestido con
planchas de roca de yeso sumamente dúctil ideal
para edificaciones antisísmicas.
FOTO Nº 08
2. HOSPITAL DE CAMPAÑA
Los hospitales de campaña podrán utilizarse para
reemplazar o complementar a los sistemas médicos
a raíz de desastres provocados por fenómenos
naturales repentinos con tres propósitos distintos:
F OT O N ° 0 9
Nota: “En invierno, el frío era insoportable y, ahora, no aguantamos el calor, debido
a que las carpas sólo tienen climatizadores, no aire acondicionado, y los pacientes
se desesperan. A esto se suma la incomodidad de los baños, a veces no hay
agua. Tampoco hay duchas.
Tenemos que llevar a los pacientes al servicio de urgencia para bañarse, donde
sólo pueden ducharse cuatro, porque no alcanza el agua caliente para todos",
relata la enfermera Sara Muñoz, del hospital de campaña de Constitución
(tomado de página Web Ministerio de Salud de Chile)
Conclusiones:
“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE
SALUD SAN JUAN – DISTRITO DE SAN JUAN – CAJAMARCA –
CAJAMARCA
el Cielo Raso.
ACTIVIDAD N° 04
ORGANIZACIÓN DEL COMPONENTE NO-
ESTRUCTURAL DEL PLAN DE CONTINGENCIA
El Plan de Contingencia contempla, que en el diseño
arquitectónico y constructivo el componente No-
Estructural este conformado por un conjunto de
Todos estos sistemas son los que permiten que el edificio sea
habitable y que además pueda funcionar.
Foto Nº 09
-
-
-
-
-
-
-
Líneas vitales
Incluye a todas las instalaciones fijas,
las cuales en caso de mal
funcionamiento dejarán inoperativa a la
edificación.
Sistemas de Comunicaciones
- Teléfono
- Radio
Componentes arquitectónicos
Este grupo está conformado por todos
aquellos elementos que siendo físicamente
parte de la edificación, no cumplen funciones de
índole estructural. Sistémicamente se organizan de
la siguiente manera:
Elementos Arquitectónicos
- Muros No Estructurales (Mampostería)
- Muros de Cerco
- Separadores de Ambiente (Material Ligero)
- Cielo Rasos Decorativos
- Puertas
- Ventanas y Tragaluces
Sistemas de Iluminación
- Fluorescentes.
- Incandescentes.
- Equipos de Luz de Emergencia.
- Lámparas sobre mesas o escritorios.
- Cornizas.
- Parapetos.
- Barandas.
- Volados.
- Balcones.
- Enchapes y Revestimientos exteriores e
interiores
- Rejas.
Postes y astas.
- Letreros y señales.
- Pedestales.
- Tejas.
- Chimeneas.
Juntas Constructivas
Protección Climatológica
COMPONENTES NO ESTRUCTURALES
“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE
SALUD SAN JUAN – DISTRITO DE SAN JUAN – CAJAMARCA –
CAJAMARCA
ACTIVIDAD N° 04
La programación deberá considerar las actividades y
tareas a realizar, unidad de medida, meta,
cronograma, responsables y presupuesto.
A continuación presentamos la estimación, a valores de
hoy, de lo que debería ser la inversión en el Mini
Hospital de emergencia, bajo el concepto de Proyecto
Integral. Se presentan los costos de lo que sería la
“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE
SALUD SAN JUAN – DISTRITO DE SAN JUAN – CAJAMARCA –
CAJAMARCA
1 Etapas de Ejecución
Como se ha señalado la ejecución del Proyecto se
sustenta en una sola etapa. No obstante, será
necesario programar su ejecución haciéndola
2 Financiamiento
En todo proyecto de inversión existen aportes de
recursos nacionales o de procedencia foránea que
permiten asegurar su financiamiento.
3 Modalidades de Ejecución
En el presente caso, la modalidad de la ejecución
de los Servicios de Consultoría para la elaboración
“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE
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Para el caso de la ejecución de las obras civiles el proceso será por Licitación
Pública Nacional e Internacional dado los montos de inversión.
4 Plan de implementación
De acuerdo con la alternativa planteada, se ha
elaborado las actividades necesarias derivadas de
las acciones a desarrollar, teniendo en cuenta las
características propias en cuanto a tiempo y
duración y que corresponden con las etapas
preoperativa y operativa en las que se ejecutarán,
tal como se muestra en el siguiente cuadro:
CRONOGRAMA TENTATIVO
4.3 Revisión del Programa y aprobación del Contenido y presentación del expediente
técnico
El expediente técnico a presentarse estará
conformado por los siguientes documentos:
Fórmulas Polinómicas
Desagregado de Gastos Generales
Relación de Equipo Mínimo.
Cronograma de Desembolsos
Cronograma Valorizado de Ejecución de
obra.
PERT CPM
Diagrama GANTT
Cartel de Obra
Anexos (Conformidades Técnicas)
Planilla de Metrados
Plano de señalización
Cuadro de acabados por Ambientes.
Proyecto estructural
Plano general de demolición de ser el
caso (Esc. 1/50) de la construcción
precaria existente en el terreno.
Planos de cimentación general, cuadro de columnas (Esc. 1/50)
Planos de columnas y vigas en concreto
(Esc. 1/50, 1/25)
Instalaciones sanitarias
Planos de instalaciones sanitarias a nivel
e conjunto e las redes de agua y
desagüe del sistema planteado (Esc.
1/100); de manera de determinar los
puntos de alimentación para las obras
proyectadas, incluyendo isométricos.
aledañas.
ACTIVIDAD N°04
El presupuesto deberán indicar los gastos previstos
según partidas.
PRESUPUESTO CONSOLIDADO MINI HOSPITAL
Descripción Parcial (S/.)
ELABORACION DE ESTUDIOS Y EXPEDIENTES TECNICOS 17,000.00
ALQUILERES P 36,000.00
INFRAESTRUCTURA R 1,387,736.33
MONTAJE , DESMONTEAJE Y MONTAJE EQUIPO LIVIANO 30,400.00
MONTAJE , DESMONTASJE Y MONTAJE EQUIPO PESADO 132,425.50
IMPREVISTOS + ADICIOUNALES DE OBRA 80,000.00
TOTAL PRESUPUESTOP 1,683,561.83
U
ESTO TOTAL S/ 1, 683,561.83
UN MILLON QUINIENTOS OCHENTA Y TRES MIL QUINIENTOS
SESENTA Y UNO CON 83/100S NUEVOS SOLES
PRESUPUESTO ALQUILERES
Descripción Parcial (S/.)
CAMPO DEPORTIVO MARIA REICHE NEUMAN28,000.00
LOCALES (Federación Bancaria) 16,000.00
TOTAL PRESUPUESTO 36,000.00
Laboratorio
Autoclave 50 Lt 1 2,400.00 432 2,736.05,568.0
Incubadora de cultivo (20-1 2,400.00 432 2,736.05,568.0
Lavanderia
Calandria o planchadora de1 2,400.00 432 2,736.05,568.0
Centrífuga 1 2,400.00 432 2,736.05,568.0
Lavadora extractora 1 3,900.00 702 4,446.09,048.0
Planchadora de prensa 1 1,000.00 190 1,250.02,440.0
telefono
Central Teléfonica (línea) 5
TOTAL PRESUPUESTO 57,100.0 9,957. 65,368.132,425
1.-COMISIÓN DE INFRAESTRUCTURA.-
Tendrá como función realizar la fiscalización de los
trámites de búsqueda de local adecuado para la
reubicación, costos, implementación de ambientes y
servicios (baños, grifería, desagüe etc.); prever el ambiente para almacenar los
equipos y/o enseres que no se utilizaran; asimismo, ubicar y determinar los
ambientes a reubicar de acuerdo a la necesidad de cada servicio. Así
mismo proponer mejoras en el plan de contingencia sobre estos puntos.
4.-COMISION DE TRASLADO.-
Fiscalizar el plan de traslado, elaboración de un
cronograma para mantener el orden, embalaje de
enseres y equipos la cual serán cajas sellas y
rotuladas con su contenido y numeradas ( para lo
cual coordinara con logística para la compra de
cajas , cinta de embalaje y otros) búsqueda de
medios de transporte que garanticen seguridad
tanto en el traslado como en la entrega, bajo la
responsabilidad del jefe del servicio y con el
apoyo de los trabajadores del área correspondiente.
5.-COMISION DE RECEPCIÓN.-
Conformada por los jefes de Departamentos,
Servicios, Unidades y/o Oficinas, quienes
apoyo necesario por parte del personal asistencial, y los que puedan trasladarse
serán apoyados por sus familiares; evitando el menor riesgo posible
sobre todo en neonatos. Se evitara en lo posible el cierre de los servicios.
En caso de necesidad, solicitar
apoyo de otras instituciones de la Salud, Sanidad, Host. Regional, ESSALUD.
7.-COMISION DE PRENSA.-
Estará a cargo de la Dirección Ejecutiva y
Administrativa, quienes serán los voceros oficiales
ante la Prensa, al personal de la institución, a las
diversas instituciones y la Comunidad en general,
sobre las actividades a realizarse. Para ello todas
las comisiones deberán comunicar sus avances a
la directora Ejecutivo.
Buscar un l
condiciones mínima
Comisión de adecuada y confort de
Ubicación de
Comisión ptimización de la
2 infraestructura Determinar las
local adecuad de ubicaron de los Servicios.
con apoyo de los
para trasladar infraestruct servicios. Priorizar y fortale
Jefes de
el hospital Servicios emergencia.
ura
Mantener la Con
Ubicar los ambie
Cada comisión
coordinara con las otra
Director Se llevara a ca
Comisiones
7 Coordinación Ejecutivo, comisione siempre
responsables
externa
Dirección Optimización de laEjecutiva o a quien d
administrativ Gestión constaran en acta de
Jefes de Organizar el s
8 Seguridad y Servicios y/o instalaciones
vigilancia Áreas Mejoramiento de Elaborar plan
Organizar y supe
Hacer el requerim
Optimizar apoyo logístico neces
Jefes de Jefes de
la Establecer las gu
9 Hospitalización Departament Servicios y/o
Atención del y los tiempos su
Áreas
os y Usuario Externo reduciendo la estan
Oficinas en observación de los
hospitalización Organizar la cons
Jefes de Jefes de Optimizar Elaborar los roles
10 Consulta Departament Servicios y/o la Coordinar con es
externa Áreas Atención delde las Historias clínica
os y Disminuir los tiem
Usuario
Oficinas Organizar el servicio
Jefes de
Optimizar demanda, con corta
Departamentos (
11 Emergencia Jefe de la diagnostico especifico
Emergencia cirugía, medicina, Atención delTodo lo que llegue se
pediatría, G.O, Usuario
Que el personal atiende se hospitaliza.
Elaborar cuadro d
cuente con Programar la en
Garantizar materiales e meses como mínimo
rector el apoyo de los
12 insumos , insumos que soluciones, otros requ
materiales administrativo jefes de servicios. Garantizar la en
garanticen una para sala de operacio
para atención y logística
adecuada materiales, insumos y
de paciente y atención del
7.2.4 Comando y Comunicaciones
Señala la composición, funciones y local de trabajo del
equipo que tiene a su cargo la conducción de las
acciones de respuesta.
Comunicaciones
Directorio Telefónico integrantes del Comité de Defensa
Civil:
DIRECTORIO DE AUTORIDADES
Teléfono
Institución Responsable Trabajo Casa CelularE Mail
Presidente Alfonso Canales522418 otmail.com
ST CDC Martín Hurtado522418 986889
Comisaría Daniel Sánchez105
Bomberos 116
Cruz RojaIsabel Ruiz de522607
Hospital Rafael Salazar522586
GobernaciónJorge Matienzo
Fiscalía
ESSALUD 522876
Serenazgo 522418
Administraci
PRESIDENCIA REGIONAL
Abog. Alonso Navarroca.gob.pe Presidente
Cabanillas
Srta. Monica Muñozb.pe Regional
Secretaria
Hidalgo
GERENTE REGIONAL DE INFRAESTRUCTURA
Ing. José Buleje Guillen e Gerente
Sra. Rocio Aronespe Regional
Secretaria
Goméz
Srta. Cinthia Nuñez pe Secretaria
SUB-GERENCIA DE ESTUDIOS Y OBRAS
Ing. Alberto Marquinaob.pe Sub-Gerente
Pozo
Sra. Gissela Zavalape Secretaria
Fajardo
Debe indicarse para cada caso: nombre del establecimiento, dirección, medio de
comunicación disponible, titular del establecimiento, servicios disponibles,
capacidad hospitalaria.
HOSPITAL DE APOYO DE NASCA
Población Total (Proyecciones)
Población 2009 2014 2019 2024
ESTABLECIM
2008
0 1 5 10 15
IENTOS D
Población 59,050 59,759 63,431 66,998 70,765
Total
Area de Infl.46,102 46,655 49,522 52,306 55,247
Directa
Hosp.Apoyo 23,661 23,944 25,416 26,845 28,354
NascaLuis de1,333
San 1,349 1,432 1,512 1,597
Pajonal
Buena Fe 1,276 1,291 1,371 1,448 1,529
Las Cañas 320 324 344 363 383
Changuillo 740 749 795 839 887
San Javier 423 428 454 480 507
El Ingenio 2,495 2,525 2,680 2,830 2,989
Tulin 1,028 1,041 1,104 1,167 1,232
Vista Alegre 12,607 12,759 13,543 14,304 15,109
Copara 1,247 1,262 1,339 1,415 1,494
Las Trancas 714 723 767 811 856
Taruga 258 261 277 293 309
Area Infl.12,949 13,104 13,909 14,691 15,517
Indirecta
Cabildo 564 570 606 640 676
Coyungo 501 507 538 568 600
Marcona 9,031 9,139 9,701 10,247 10,823
Tupac Amaru 2,853 2,887 3,064 3,237 3,419
Fuente: Elaboración del Estudio Perfíl de Proyecto del Hospital de Apoyo de Nasca,
2008
Red de Laboratorios :
42 Laboratorios
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SALUD SAN JUAN – DISTRITO DE SAN JUAN – CAJAMARCA –
CAJAMARCA
INSTRUCCIONES DE COORDINACIÓN
1 El Comité Distrital de Nasca mantendrá coordinación permanente con el
Comité regional de Defensa Civil de Ica.
2. El Comité Distrital de Nasca se comunicará con la opinión pública a través
de notas de prensa que den cuenta de la situación de emergencia.
Ambulan
Camillas
Patruller
Cisterna
Motocicl
Profesio
cisterna
Carro
Carro
Auto
etas
cias
tas
nal
os
01 Municipio
02 Oficina de Defensa
Civil
03 Gobernación
04 Comisaría PNP
05 Fiscalía
06 Hospital
07 Compañía de
Bomberos
08 Essalud
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SALUD SAN JUAN – DISTRITO DE SAN JUAN – CAJAMARCA –
CAJAMARCA
09 Cruz Roja
10 Serenazgo
En este caso después de acabado la emergencia generadas por las obras del
Proyecto” Ampliación, Mejoramiento y Equipamiento de la infraestructura del
Hospital de Apoyo de Nazca, se tiene como objetivos, que con la nueva
infraestructura adecuada a las normas hospitalarias lo siguiente:
Incrementar el número de personas con acceso a servicios de salud.
Incrementar la oferta de los servicios de salud.
Promover la participación coordinada de las entidades aseguradoras
en el aseguramiento universal.
Supervisar y promover la eficiencia y eficacia del sistema de salud y todos
sus programas asistenciales, así como su solvencia económica y financiera.
Asegurar la equidad del beneficio social y su sostenibilidad en el largo plazo.
“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE
SALUD SAN JUAN – DISTRITO DE SAN JUAN – CAJAMARCA –
CAJAMARCA
7.3.2. Estrategias
Se señala los medios en que estarían reparándose los
daños esperados, así como los recursos que tal fin se
disponen.