FEDERACION PATRONAL Certificado de Solicitud de 0099 - 4941193

Seguros S.A.
Avda 51 nro. 770/789 - LA PLATA(1900)
Cobertura Nro:
Tel:(0221)429-0200 - Fax:(0221)429-0229

PRODUCTO: SCVO DECRETO 1567/74

VIDA OBLIGATORIO PÓLIZA: 1027498
DATOS DEL TOMADOR/CONTRATANTE:
ADRAS S.R.L. MATRICULA: 2399793
DOMICILIO: BDIER F QUIROGA Nro.71 Piso Depto. CATAMARCA CP 4700

VIGENCIA DESDE: 01-05-2019 FACTURACION: Anual

VIGENCIA HASTA: 30-04-2020 MONEDA: $ PESOS

DESCRIPCION DEL RIESGO ASEGURADO

PRODUCTOR: 20592 MERLO MARIA GABRIELA AGENCIA: La Plata
RIESGO CUBIERTO: PLAN
MUERTE NATURAL Y ACCIDENTAL 68,750.00
ASEGURADOS FE NACIMIENTO BENEFICIARIO SUMA ASEG.
1 ADEN MONFERRAN EDUARDO CUI 20216827415 24-10-1970 S/ART.8 COND.POLIZA
2 TOBARES JULIO ALFREDO CUI 20222191778 05-05-1969 S/ART.8 COND.POLIZA
3 ALVAREZ CARLOS ALBERTO CUI 20242216335 07-02-1975 S/ART.8 COND.POLIZA
4 SILVA RAMON ALEJANDRO CUI 20316486313 08-05-1985 S/ART.8 COND.POLIZA
5 SARMIENTO JONANTHAN EXEQUIEL CUI 20335503350 15-01-1988 S/ART.8 COND.POLIZA
6 QUIROGA NICOLAS JONATHAN CUI 20347240827 13-03-1990 S/ART.8 COND.POLIZA
7 TOBARES PABLO GABRIEL CUI 20429924511 12-04-1987 S/ART.8 COND.POLIZA
8 REARTES PEDRO NICOLAS DEL VALLE CUI 23268046739 20-08-1978 S/ART.8 COND.POLIZA
9 REARTES CARLOS IVAN CUI 23297868039 05-10-1982 S/ART.8 COND.POLIZA
10 CASTILLO SILVIA PATRICIA CUI 27184633774 06-12-1967 S/ART.8 COND.POLIZA
11 BALUT MONICA NASIBE AMAL CUI 27316914700 27-07-1985 S/ART.8 COND.POLIZA
12 TOBARES JULIO ALFREDO CUI 20390129301 29-07-1995 S/ART.8 COND.POLIZA

Se extiende el presente certificado en la ciudad de La Plata,a los 08 dias del mes de MAYO
de 2019, a pedido del Tomador/Contratante y a solo efecto de ser presentado ante
quien corresponda.-

IMPORTANTE:LA EMISION DEL PRESENTE CERTIFICADO NO IMPLICA RENUNCIAR A OPONER LA SUSPENSION O CADUCIDAD DE LA COBERTURA POR CONDICION DE POLIZA.-

ADVERTENCIA AL ASEGURADO: El presente es un instrumento provisorio.Dentro de los quince (15) dias corridos,
contados a partir de su fecha de emision , debera requerirse la entrega de la poliza respectiva.

Cr. Edgardo Jorge del Pecho

Gerente General