HOJA MEMBRETADA DEL SOLICITANTE

SOLICITUD DE ADHESIÓN AL PROGRAMA POR MEDIO DEL CUAL SE OTORGAN FACILIDADES

ADMINISTRATIVAS A TRAVÉS DEL PROGRAMA DE SEGUIMIENTO Y REGULARIZACIÓN
AMBIENTAL, “SER AMBIENTAL”

ING. LUIS CARLOS ROMO SALAZAR,

Comisionado Ejecutivo de la
Comisión de Ecología y Desarrollo Sustentable
del Estado de Sonora
P R E S E N T E.-
A`tn: LIC. HÉCTOR LIZÁRRAGA DÁVILA
Director General de Gestión Ambiental
CEDES
El suscrito, por mi propio derecho y/o en representación legal de
_______________________________________, cuya personalidad jurídica acredito mediante
________________________________, manifiesto mi deseo de adherirme al Programa por el que se
establecen medidas administrativas para promover el cumplimiento a la normatividad y regulación
ambiental “Programa de seguimiento y regularización ambiental, Ser Ambiental”, publicado en el
Boletín Oficial del Gobierno del Estado de Sonora, el martes 20 de noviembre del 2018, Tomo CCII,
Número 41 Secc. I, entrando en vigor el día siguiente de su publicación; bajo los datos que a
continuación declaro:

DATOS DE IDENTIFICACIÓN DEL SOLICITANTE

NOMBRE O RAZÓN SOCIAL:

NOMBRE DEL REPRESENTANTE LEGAL:
NOMBRE DE OBRA O ACTIVIDAD:
NOMBRE DEL RESPONSABLE AMBIENTAL:
FECHA DE INICIO DE OPERACIONES:
CORREO ELECTRÓNICO (autorizado en este acto para oír y recibir notificaciones):
DOMICILIO:
TELÉFONO Y EXTENSIÓN:
TRÁMITE A REALIZAR: (elegir trámite a realizar)
- Licencia Ambiental Integral____
- Cédula de Operación Anual____ Años:______________________
- Condicionantes____ Años:______________________

En razón de lo anteriormente expuesto, bajo protesta de decir verdad manifiesto que la información
proporcionada es real, por lo que se AUTORIZA a la Comisión de Ecología y Desarrollo Sustentable del
Estado de Sonora, lleve a cabo la evaluación y análisis de la información y documentación que
acompaña a la presente solicitud de adhesión al “Programa de Autorregulación”.

Sin más por el momento, me despido y quedo de Usted.

ATENTAMENTE

Nombre y Firma del Representante Legal