No.

Revisión: 00

PLAN DE RESCATE PARA ESPACIOS Docto de procedencia:

CONFINADOS
Tiempo de resguardo:

EQUIPO : UBICACIÓN DEL ESPACIO CONFINADO:

ÁREA : FECHA:
TAMAÑO Y FORMA DEL ESPACIO CONFINADO: TAMAÑO Y FORMA DEL ACCESO: MEDIOS PARA SOLICITAR EL RESCATE:
Rescate vertical: Drenaje: Nivel de piso: Corneta de aire comprimido Otros (Especificar:
Rescate horizontal: Fosa: Elevado (>1.5 mts): Radio (Contacto con Emergencias)

Excavación: Otro (Especificar) Plataforma en acceso: Voceo:

Tanques: Celda: Congestionado: Ext. Telefónica:

Pre-instalación requerida Recuperación externa xxX Recuperación Interna Sistema de Izaje

xzz

Anclaje para Sistema de Ascenso / Descenso

Barandal
Viga Soporte estructural Tripie Otro (Especificar):
soldado
Escalera fija Tubería Soporte en columna
INDICAR CANTIDAD DE EQUIPO DE RESCATE REQUERIDO
Camilla Sked x Poleas para rescate Mosquetones
Camilla rígida Tripie de rescate Sistema de Descenso Auto-frenante
Cuerda de Rescate Bandolas de anclaje Sistema de aire respirable (Cascada)
Arnés de Rescate Equipo de Respiración Autónomo (ERA) Ventilación Mecánica
Iluminación Equipos de Comunicación Otros:
CUERDAS DE RESCATE
Líneas de Trabajo (metros y líneas) Líneas de seguridad (metros y líneas)

EPP ADICIONAL (Ver HDS)

PERSONAL DE RESCATE ASIGNADO
ROL DESEMPEÑADO NOMBRE FIRMA
Guardavidas:
Supervisor Responsable del trabajo:
Receptor /ejecutor:
Rescatista de Turno:
Supervisor de Emergencias:
Vigilante de Cilindro de Aire C/Aplique:
 No. Revisión: 00

PLAN DE RESCATE PARA ESPACIOS Docto de procedencia:

CONFINADOS
Tiempo de resguardo:

DESCRIPCION DEL ESPACIO CONFINADO:

(Diámetro del acceso, indicar si existe más de un acceso, en qué nivel se encuentra el personal en el interior del espacio confinado,
obstáculos en el interior, riesgos específicos al realizar un rescate, etc.)

DESCRIPCION DEL PLAN DE ACCION PARA EL RESCATE:

GUARDAVIDAS:

1. Activar el Plan de Emergencias cuando se requiera rescatar a un entrante.

2. Mantener comunicación con los entrantes hasta que llegue la Brigada de Emergencias.
3. NO ingresar al espacio confinado.
4. Avisar a los entrantes cuando una situación de emergencia sucede en el exterior del espacio confinado.
5. Evacuar al personal cuando las condiciones de la atmosfera no sea adecuada para permanecer
Acciones de la brigada:

1. .

2. .

3. .

4. .

5. .

6.
 No. Revisión: 00

PLAN DE RESCATE PARA ESPACIOS Docto de procedencia:

CONFINADOS
Tiempo de resguardo:

DIAGRAMA DEL ESPACIO CONFINADO