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FECHA: _______de_____________________de_______
Padre ________________________________________________________
(Nombre completo)
Tutor(a) _____________________________________________________________
(Nombre completo)
Otro(s)
(Nombres completos)
Nota: En el entendido de que nadie podrá solicitar ningún documento, aunque el alumno
no se pueda presentar y no pueda enviar una carta poder.
Nombre: ______________________________________
Firma: ________________________________________