EPIDEMIOLOGiA

COLEGIADO
Enfermedades evolutivas (pasando de los animals a
los humanos)
En el siglo IV, La malaria causó una disminución significativa en la población
humana de las ciudades-estado griegas.

20 millones de personas murieron entre 1918-1919 en todo el mundo debido a una

epidemia de gripe española. Brotes de influenza alrededor del mundo.

En 1944, en EUA un importante brote de poliomielitis afectando a una enorme

porción de la población- Improvisando el primero hospital en la calle.

Campaña de Erradicación de Paludismo en México 1939, Los casos que se reportan

en el país son debidos, casi exclusivamente, a P. vivax. El hallazgo de casos
falciparum son raros. En el año 2013, México reportó 499 casos, 495 de ellos
autóctonos (World Malaria Report 2014).

 Timbre postal de méxico.

 Plasmomodium Vivax da origen al paludismo

México y malaria en el 2017

Se tardan alrededor de 4 años en saber lo de la enfermedad.

Se cree que la mayoría de las enfermedades humanas incluyendo el VIH una de las
enfermedades asesinas en el mundo se originó de ANIMALES.

 La domesticación de los animales y la introducción de la agricultura

también proporcionaron una manera en la que la enfermedad podría
transmitirse de animales a humanos (Wolfe, Dunavan y Diamond,
2007).
 El TRANSPORTE de bienes y servicios en diferentes regiones del
mundo ha atribuido en gran medida a la propagación de sus
enfermedades a nivel mundial.
 Las rutas de estos comercios se hicieron responsables de la
propagación de la viruela que afectó a aproximadamente un tercio de
la población en el mundo.
 Propagación de enfermedades -> Ruta de la seda.
 1/3 de la población en el mundo se enfermó de viruela.
 Las plagas bubónicas o Peste Negra (Yersinia pestis) ocurridas en
Europa oriental desde el norte de Birmania se transmitieron a través
de jinetes mongoles que durante los siglos XIII y XIV. (Lyman,
2002).
 Los europeos trajeron a América:
• Viruela
• Difteria
• Varicela
• Gripe
Los europeos trajeron esclavos africanos trayendo epidemias de
África incluyendo:
• Malaria
• Dengue
• Fiebre amarilla.

A esto se le conoce como Unificación Microbiana (constantes

contactos humanos intercontinentales que llevaron consigo virus,
bacterias y demás microorganismos infecciosos, a regiones donde no
existieron).

¿Qué emperador azteca murió de viruela?

R: Moctezuma

Medidas de Epidemia:
 Concientziar al público
 Intercambiar información
 Conocimientos científicos
 Mejores prácticas
 Impartir educación de calidad
 Instituir programas de sensibilización sobre las epidemias en los planos
local, nacional, regional y mundial.

Los avances científicos a lo largo de los años han tratado de aliviar los efectos que son
causados por algunas de estas peores enfermedades:
o Vacunas
o Antibióticos
o Nanomedicina

¿Y qué hay de la Salubridad?

• Lavado de manos
• Higiene personal (bañarse, lavarse los dientes, etc.)
• Agua potable/ Agua hervida

John Snow

Padre de la Epidemiología.
Demostró que el cólera era causado por el consumo de aguas contaminadas con
materias fecales, al comprobar que los casos de esta enfermedad se agrupaban en
 las zonas donde el agua consumida estaba contaminada con heces, en la ciudad de
Londres en el año de 1854.

¡¡¡Se salvaron los borrachos!!!

Transición epidemiológica

1. Demografica: Cambio de edad en la población (factores que intervienen:

cultura, economía, calidad de vida)
2. Epidemiologíca: Nos lleva a enfermarnos de cosas nuevas (de infecciones a
enfermedades cronicas)
3. Riesgos: Alimentos ultra-procesados, contaminación.
Los países con mayores ingrresos tienen mayor esperanza de vida (sigue
creciendo su PIB).

La esperanza de vida aumenta más en países de ingresos medios que altos.

 Enfermedades en México

De la “pobreza” De la “riqueza” Enfermedades

emergentes
Infecciones Diabetes tipo 2 Influenza H1N1:
Desnutrición Hipertensión Pandemia 2009
Deshidratación Obesidad Ébola
Síndrome metabólico Zika
Chikunguña

El cambio de las actividades económicas y desarrollo de la población humana han causado

cambio llamado transición epidemiológica, es decir: disminuyen enfermedades
infecciosas y aumentan las enfermedades no transmisibles relacionadas con el estilo de
vida (crónico-degenerativas) No desaparecen las infecciosas. En México no ha sido de
forma homogénea.

Transición en Salud

La esperanza de vida promedio de un país es un excelente indicador del estado de salud

del país:
• Europa del oeste y del norte, Canadá y Australia: 80 años.
• Estados Unidos y México: >75 años.
• Países africanos como Zambia y Mozambique: 40 años

Los cambios culturales y las migraciones durante la reciente historia evolutiva del ser
humano los expusieron a patógenos peligrosos. La evolución adaptativa ha proporcionado
rasgos morfológicos, fisiológicos y celulares únicos que definen al ser humano (Karlsson,
Kwiatkowski y Sabeti 2014).

Ejemplo: Anemia Falciparum y malaria

La selección natural tal como la explicó Charles Darwin no asegura que la adaptación a
la salud no tenga consecuencias. La susceptibilidad del individuo a las enfermedades está
muy influenciada por su genética.

Ejemplo:
• Cáncer der mama y ovario.
• VIH: Puedes tenerlo y que no te pase nada. Hay gente que es inmune (sus genes
evolucionaron y se adaptaron).

MUTACIONES GENÉTICAS
• Huesos irrompibles (osteoesclerosis): LRP5
• Colesterol bajo (hipocolesterolemia): PCSK9
• No sentir dolor (analgesia congénita): SCN9A
• El dormilón eficiente (4 horas de sueño): hDEC2
 Historia Natural de la
Enfermedad
El origen de la enfermedad infecciosa es difícil de establecer, pero existe la propuesta de
que se originaron de los animales. Se supone que esto ocurrió después del origen de la
agricultura y ganadería hace aproximadamente 11.000 años. El origen de la enfermedad
infecciosa es difícil de establecer, pero existe la propuesta de que se originaron de los
animales. Se supone que esto ocurrió después del origen de la agricultura y ganadería hace
aproximadamente 11.000 años.

Se cree que la transferencia de enfermedades de animales a seres humanos ha pasado por 5

etapas evolutivas.

Wolfe, Dunavan y Diamond, 2007

1ra Patógeno presente en animales, pero NO en humanos

etapa
2nda Patógeno se transmite de animales a seres humanos, pero NO entre
etapa seres humanos. (Rabia)
3ra El patógeno transmitido se mueve a otros seres humanos, pero pronto
etapa muere debido a condiciones desfavorables o respuesta inmune de los
seres humanos. (Ébola)
4ta etapa La enfermedad existió en los animales y fue capaz de entrar en el
sistema humano. Es decir, la enfermedad pudo ser contraída entre los
seres humanos, así como con el contacto animal. (Chagas, la fiebre
amarilla, el dengue, el tifus, la influenza y el cólera).
5ta etapa La última etapa es cuando el patógeno es exclusivo de los seres
humanos, entre los que se incluyen la malaria, el sarampión, la
parotiditis, la rubéola, la viruela y la sífilis.
En México cuando se inició la conquista, se enfrentó a un pueblo que, desde la óptica de la
Epidemiología, era prácticamente una especie de isla donde las enfermedades infecciosas
estaban limitadas, bajo un control biológico que permitía un desarrollo equilibrado.

Se cree que la primera epidemia que se desató, afectando a Colón y sus compañeros, pudo
haber sido de Influenza, en el mes de diciembre de 1493. La enfermedad apareció al día
siguiente del desembarco de mil 500 hombres.

1519-1526 - > 8 millones de personas padecieron viruela en la conquista

Papiro de ebers :
Es uno de los más antiguos tratados médicos y de farmacopea conocidos. Fue
redactado en el antiguo Egipto, cerca del año 1500 antes de Cristo.

Códice-florentino: :
Fue concebido como una enciclopedia en 12 volúmenes que abarca todos los
aspectos de la vida y la cultura de los antiguos pueblos del Centro de México,
hablantes de náhuatl. Los tratamietnso médicos que se reconcoen el códice cubrían
un abanico muy amplio de lesiones y dolencias, desde gractura de huesos, heridad y
hematomas provocados por accidente hasta contagios, dolencias musculares y
enfermedades internas.

Cocoliztli: Peste

Fiebre hemorrágica. Es viral y transmitida por roedores. Es más agresiva que la influenza y
la viruela. (de la conquista la más agresiva).
 Se caracterizó por:
• fiebre alta
• dolor abdominal y torácico intenso
• orina oscura
• disentería
• cefalea intensa
• fiebre
• lengua negra
• trastornos neurológicos agudos
• nódulos grandes detrás de las orejas que invadían el cuello y la cara
• sangrado profuso de la nariz, la boca y los ojos (

El concepto de enfermedades crónicas y agudas fue traído por primera vez por un médico
inglés llamado Thomas Sydenham que vivió de 1624 a 1689.

 Él clasificó las enfermedades crónicas como las que se originan de

los seres humanos, mientras que agudas como las de Dios.

¿Por que ganaron los españoles?

R:

Enfermedad Crónica
• El término se incluye por primera vez en 1905 en el censo de Massachusetts, EUA.
• En el Reino Unido, el tema apareció después de la Segunda Guerra Mundial como
una cuestión social para referirse a problemas de pacientes ancianos ya sea en
hospitales muy inadecuados o en camas "bloqueantes" en hospitales generales.

En la década de 1960, el término fue ampliamente entendido.

• El término se utilizó en México para referirse a las enfermedades existentes que

tuvieron mucho sufrimiento y costosas.

Todos los países del mundo luchan contra enfermedades y en general un país se centrará en
las enfermedades de alta carga en relación con su economía.

La economía afecta en gran medida el tipo de enfermedades prominentes y por lo tanto la

gestión y la investigación dependerá de la carga de la enfermedad. (OMS, 2004).

La OMS hizo una proyección en el mundo que a donde te vayas habrá:

• Depresión
• VIH
• Enfermedades cardiacas (cardiopatías).
Las siguientes tablas enumera las 10 principales enfermedades en todo el mundo, los países
de BAJOS ingresos (OMS, 2004)

S/No. Enfermedad o lesión

1 Infecciones de vías respiratorias bajas

2 Enfermedades diarreicas

3 VIH/SIDA

4 Malaria
5 Prematuras y peso bajo al nacer

6 Infecciones neonatales y otros

7 Asfixia y trauma al nacer

8 Desórdenes depresivos unipolares

9 Enfermedad isquémica cardiaca

10 Tuberculosis

La siguientes tablas enumera las 10 principales enfermedades en todo el mundo, los países
de MEDIANOS ingresos. MÉXICO

S/No. Enfermedad o lesión

1 Desórdenes depresivos unipolares

2 Enfermedad isquémica cardiáca

3 Enfermedad cerebro vascular

4 Accidentes de tránsito

5 Infecciones vías respiratorias bajas

6 EPOC

7 VIH/SIDA
 8 Desórdenes de uso de alcohol

9 Errores refractivos

10 Enfermedades diarréicas

Las siguientes tablas enumera las 10 principales enfermedades en todo el mundo, los países
de ALTOS ingresos.

S/No. Enfermedad o lesión

1 Desórdenes depresivos unipolares

2 Enfermedad isquémica cardiaca

3 Enfermedad cerebrovascular

4 Alzheimer y otras demencias

5 Desórdenes de uso de alcohol

6 Pérdida de audición

7 EPOC

8 Diabetes mellitus

9 Cáncer de tráquea, bronquios y pulmones

10 Accidentes de tránsito

PIRAMIDES POBLACIONALES
La información que se dispone en la pirámide poblacional puede estar en números
absolutos: número de personas, número de nacimientos, etcétera; o en frecuencias relativas:
porcentaje de personas en cada quinquenio con respecto a la población total, ofreciendo la
posibilidad de comparar poblaciones diferentes.

COMPONENTES
• Sexo
• Edad
• Año
 Leavell y Clark propusieron el esquema de Historia Natural de la
Enfermedad en 1953
En el periodo prepatogénico se encuentra la triada ecológica. Cuando se rompe la triada
ecológica (alteración) tenemos como resultado una patología.

Periodo Pre-Patogénico
• ANTES de que la persona enferme.
• Interacción entre agente, huésped y ambiente.
“Si el equilibrio se rompe: es el estímulo para iniciar la enfermedad”

Prevención Primaria
Son dos:
• Promoción de la Salud:
• Educación Sanitaria
• Atención al desarrollo de la personalidad
• Buena alimentación
• Revisiones médicas periódicas
• Protección Específica:
• Vacunación
• Higiene personal
• Protección contra riesgos de trabajos
Periodo Patogénico (Horizonte clínico)
• Inicia cuando las interacciones entre agente, huésped y ambiente producen signos y
síntomas en el huésped, de determinada enfermedad. Aparición de sintomatología
• Signo: Manifestación objetiva de una enfermedad
• Síntoma: Manifestación subjetiva, lo que le paciente siente.
• Pruebas de tamizaje.

Tiene distintas etapas:

1. Patogénesis temprana no discernible.

2. Patogénesis temprana discernible.

Prevención Secundaria
3. Enfermedad Avanzada
4. Cronicidad
5. Incapacidad

Son dos:
• Diagnóstico Temprano y Tratamiento Oportuno:
• Exámenes Selectivos, selección adecuada de casos
• Objetivos: Curar lo antes posible, prevenir complicaciones, prevenir
diseminación de la enfermedad, acortar el periodo de incapacidad.
• Pruebas de tamizaje

Limitación de la Incapacidad.
• Tratamiento adecuado para prevenir complicaciones y secuelas. Limitar la
incapacidad y prevenir la muerte.

Prevención Terciaria (se da en periodo patogénico; cronicidad)

Es una:
• Rehabilitación:
• Proveer facilidades y educación con el fin de maximizar las capacidades
remanentes. Trabajo en terapias físicas y psicológicas, educación al público.

6. Muerte (post-patogénico)

Prevención Cuaternaria: No provocar más daño si no es necesario

Prevención primordial: Incidir patrones de comportamiento. Estrategias de prevención.

Hay tres caminos…

Curación: Restauración del equilibrio, se puede dar en distintas etapas de la HNE.

Cronicidad: proceso morboso que progresa o persiste durante un periodo de tiempo
prolongado; en general, toda la vida.

Muerte: Pérdida total de la capacidad de adaptación que conlleva a la extinción de

la vida.
 Medicina Preventiva
La medicina preventiva incluye las medidas de salud tomadas para prevenir la enfermedad
en lugar de tratarla.

Los objetivos principales implican:

• La protección
• La promoción
• El mantenimiento de la salud y el bienestar
• La prevención de la discapacidad, la enfermedad y la muerte.

Especialidades en Medicina:

1. Medicina preventiva general:

Se enfoca en prevenir enfermedades en comunidades o poblaciones definidas.
Está más orientada a la práctica clínica: vacunación, pruebas diagnósticas.
Incluye a la promoción de la salud

2. Medicina del trabajo / salud ocupacional

3. Medicina aeroespacial
¿Cómo se previenen las enfermedades?

• Hábitos saludables: Higiene y alimentación

• Inmunizaciones
• Detección temprana de enfermedades

Si…
• Cambiamos estilo de vida: se previenen; obesidad, sedentarismo, adicciones, etc.
• Agentes patógenos: Se disminuye carga gracias a la higiene.
• Predisposición genética: por ejemplo a diabetes o cáncer.
• Factores ambientales: Contaminación ambiental que nos puede enfermar.

Promoción de la Salud

Es muy importante ya que le da poder a la gente y le da responsabilidad sobre su propia

salud. Intervenciones sociales y ambientales:

• Sociales: Fumar es causa de cáncer

• Ambientales: Tira la basura en su lugar

Tiene tres componentes esenciales:

 1. Buena gobernanza sanitaria: Enfocar las políticas a evitar que la gente se
enferme o lesiones (es importante tener en cuenta que la salud debe de ser el
principal interés. no las ganancias económicas).

2. Eduación sanitaria: “Las personas han de adquirir conocimientos, aptitudes

e información que les permitan elegir opciones saludables, por ejemplo con
respecto a su alimentación y a los servicios de salud que necesitan. Tienen
que tener la oportunidad de elegir estas opciones y gozar de un entorno en
el que puedan demandar nuevas medidas normativas que sigan mejorando su
salud”.

Objetivos:

• Mejorar la salud en todos los grupos de edad.

• Luchar contra las enfermedades minimizando su incidencia.
• Crear conciencia sobre los factores predisponentes a la enfermedad.
• Reducir las tasas de morbilidad y mortalidad.

3. Ciudades Saludables: Las ciudades tienen un papel principal en la

promoción de la buena salud. El liderazgo y el compromiso en el ámbito
municipal son esenciales para una planificación urbana saludable y para
poner en práctica medidas preventivas en las comunidades y en los centros
de atención primaria. Las ciudades saludables contribuyen a crear países
saludables y, en última instancia, un mundo más saludable.

¿Cúal es la ciudad más contaminada del mundo?

Zabol, Irán

¿Cuál es la ciudad más limpia del mundo?

Calgary Alberta, Canadá

Medicina del Trabajo y Salud Opcional

La medicina del trabajo se enfoca en la salud de los trabajadores, así como en su capacidad
para realizar un trabajo.

• Los riesgos físicos, químicos, biológicos o sociales.

• Bomberos, estilistas, recolectores de basura, policías en un reclusorio….

Medicina Aeroespacial

La medicina aeroespacial se concentra en el cuidado clínico, la investigación y el apoyo

operacional de la salud, seguridad y desempeño de tripulantes y pasajeros de vehículos
aéreos y espaciales, junto con el personal de apoyo que asisten a la operación de dichos
vehículos. Esta población a menudo trabaja y vive en ambientes remotos, aislados,
extremos o cerrados bajo condiciones de estrés físico y psicológico. Los practicantes se
esfuerzan por lograr una óptima combinación humano-máquina en entornos ocupacionales
ricos en peligros ambientales y contramedidas de ingeniería. Esta especialidad no existe en
México, pero en otros países donde el desarrollo de la investigación espacial y viajes al
espacio existen, ésta es una especialidad médica.

Percepción de Riesgo

La percepción del riesgo es un término utilizado para referirse al juicio subjetivo

que los individuos atribuyen a la naturaleza e intensidad de una amenaza que puede
estar relacionada con el medio ambiente o la salud, como un brote de enfermedad
como el Ébola o el VIH / SIDA.

Existen 6 modelos o teorías de percepción de riesgo:

1. Acción Social: Sugiere que las personas se arriesgan debido a la percepción general
de que una actividad es de bajo riesgo o debido a la presión de sus compañeros con
una instancia de abuso de alcohol porque sus parejas lo hacen y también porque el
consumo de alcohol es aceptable a través del mundo.

2. Control Social: Indica que ser parte de una institución reduce la probabilidad de
involucrarse en comportamientos riesgosos con un ejemplo de ser una institución
bancaria donde sus miembros se rigen por normas de no alcoholismo dentro del
ambiente de trabajo

3. Teoría de la Racionalidad: Los individuos tienden a participar conscientemente

en actividades arriesgadas para mejorar su situación, donde en este caso, una
persona no sólo tiene en cuenta su percepción del riesgo involucrado sino también
las recompensas percibidas de los resultados de la acción y las actitudes. Una
persona puede conducir a la velocidad máxima en una carretera ocupada sólo para
recibir elogios de sus compañeros sabiendo los riesgos involucrados.

4. Modelo de motivación de protección: Habla de cómo las personas toman medidas

de precaución de seguridad sólo cuando se dan cuenta de las consecuencias
negativas de una acción (Fishbein, 2007). Un ejemplo es cuando los ciudadanos
solicitan al gobierno que mejores carreteras debido a un socavón y muertes/
accidentes provocados.

5. Modelo de Compensación de Riesgos: Menciona que las personas tomen riesgos

cuando se sienten seguras y bien protegidas. Un buen ejemplo es cuando la gente se
vuelve más promiscua debido a la disponibilidad de dispositivos de protección
sexual como condones, sin embargo, estos se pueden romper y la persona se puede
adquirir una ETS como el VIH / SIDA.
6. Teoría de la Acción Habituada: La desensibilización de un riesgo puede ocurrir
debido a la no ocurrencia de cualquier resultado negativo de un riesgo percibido y
por lo tanto conducir a un comportamiento más peligroso. Un ejemplo es un
consumidor de alcohol ligero, donde en sus encuentros puede beber y conducir y
puede presumir que esto no es ningún riesgo, con el tiempo aumenta sus niveles de
consumo y morir por manejar borracho. No porque no haya pasado quiere decir que
no pueda pasar
 Concepto y tipos de comunidad
Población: Se denomina población, a un grupo de individuos los cuales viven en un
espacio o área geográfica determinada y que además se relacionan entre sí y con el
ambiente creando una comunidad con características específicas.

(Del latín: comunnita )

• Conjunto de individuos que se encuentran asociados y que comparten intereses y

valores en común.
• Cualidades en común que presenta una serie de individuos o bien con los
intereses que tengan entre sí un determinado grupo de personas.

Para determinar la cantidad de población que se encuentra en una determinada área se

utiliza un procedimiento estadísticos llamado censo-cada 10 (DIFERENCIA ENTRE
CENSO Y MUESTRA; ¿QUÉ LLEVA EL CENSO).

Encuesta intercensal – cada 5 años.

Esto demuestra la cantidad de personas que se encuentran en un lugar, su ocupación y su

estatus o nivel social.

La estructura de la Población o pirámide poblacional : Está definida por dos factores

principales: la edad y el sexo:

La importancia epidemiológica de la pirámide poblacional es que nos permite establecer

estadísticas:

 De la población según su edad y sexo

 Si se trata de una población vieja o joven,
 Conocer el porcentaje de hombres y mujeres
 Tasas de morbilidad y mortalidad, general y especifica

CARACTERÍSTICAS DE LA POBLACIÓN

 Crecimiento natural: es la diferencia entre el número de nacimientos y el de

fallecimientos en una población determinada y puede ser positivo, negativo o cero.

 La esperanza de vida: la esperanza de vida al nacer es la media de años que una

persona puede esperar vivir desde el momento de su nacimiento.

TIPOS DE COMUNIDADES
 1. Población urbana: se trata de una localidad con alrededor de 2000 o más
habitantes.
2. Población rural: localidades menores de 2000 habitantes; y población rural
dispersa, individuos que no viven en comunidades sino que a campo abierto.
3. Según sus actividades laborales: Población económicamente activa. Población
ocupada o con empleo, dentro de esta clasificación se encuentra el “subempleo”.
Población desempleada. Población económicamente inactiva.

OTROS TIPOS DE COMUNIDADES

• COMUNIDAD DE EXISTENCIAS O ESPONTÁNEA: Basada en la experiencia

personal o transitoria
• COMUNIDAD IDEOLÓGICA: Implica la visión política y cultural
• COMUNIDAD EDUCATIVA: Conjunto de personas que conforman y son
afectadas por la educación.
• COMUNIDAD COMUNITARIA: Mezcla profesional, personal y social
• COMUNIDAD LIBERAL: Se caracteriza por establecer distinción entre lo
personal y lo profesional
• COMUNIDAD PERSONALIZADA: Es donde los miembros participan creando
vínculos personales y cercanos.
• Comunidad de activistas: Para lograr un cambio social
• Comunidad de circunstancias: Personas unidas debido a unas circunstancias fuera
de su control
• Comunidad de interés: Compartiendo un pasatiempo o interés común.
• Comunidad de lugar: Grupos de personas unidas por compartir una porción de su
tiempo en común.
• Comunidad de período vital: Debido a la semejanza en una estación particular de
la vida, como los adolescentes, mamás jóvenes, viudos, jubilados, rehabilitación,
grupos de ayuda, etc.

COMUNIDADES ABSTRACTAS

• Comunidad económica: es aquella asociación que realizan una o más personas

(empresas o países) con el fin de crear un fondo o mercado común cuyos ingresos
sean de beneficio para todos los integrantes. Este tipo de unión es común entre
países de un mismo continente como lo es la Comunidad Económica al principio
para crear un mercado común europeo.
• Comunidad científica: grupo de científicos que se une para trabajar en un campo
particular de la ciencia.
• Comunidad epidémica: agrupamiento de individuos que comparten un mismo
lenguaje codificado no atendible para los que no pertenecen a ella porque exige un
conceptos y un cierto grado de especialización en el área.
• Comunidad discursiva: en lingüística, usuarios de un particular estilo de lenguaje.
• Comunidad moral: grupos con una filosofía moral en común.
• Asociación voluntaria: grupo de personas que se unen para conseguir un propósito
• Cooperativa: grupo de personas que cabo una actividad económica de mutuo
beneficio.

FACTORES QUE EXPLICAN LA DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN

 Factores Raciales
 Factores étnicos,
 Factores lingüísticos
 Factores climáticos
 Factores geográficos
 Factores ambientales y de suelo
 Factores humanos.
ALIANZAS ESTRATÉGICAS PARA LA SALUD EN LA COMUNIDAD

1.- Acuerdos de colaboración entre niveles de atención

2.- Capacitación
3.- Sustentabilidad
4.- Atención medica
5.- Difusión

Además las alianzas estratégicas deben contemplar situaciones que sustenten sus acciones
como:
- Aporte económico
- Personal calificado
- Nuevas tecnologías
- Mejora en sus procesos
- Prestación de servicios
- Cuantificación de recursos
LÍDERES COMUNITARIOS

Los líderes comunitarios son aquellas personas que pertenecen a una comunidad que
comparten y están dispuestos a colaborar en los que las la comunidad necesita.

Papel de los líderes comunitarios:

• Conducir a la autorresponsabilidad para resolver problemas ya sean individuales,

grupales o comunales.
• Son el centro mas importante de la acción comunitaria
• Promotores de la formación de personal especifico para el trabajo en la comunidad

FUNCIÓN DE LOS LÍDERES

• Dinamizadores de las comunidad

• Interlocutores ante organizaciones y autoridades, se encargan de transmitir las
necesidades de la comunidad.
• Colabora en el diagnóstico de salud.
• Programan, dirigen, gestionan y evalúan los programas comunitarios.
• Vigilan y evalúan la situación medio ambiental de la comunidad
• Forman grupos de saneamiento ambiental
• Contribuyen al saneamiento de los edificios comunitarios