Coagulación

forense
Vianey Meléndez
Joselyne Palacios
Alondra Ibarra
 ¿Qué es?
La coagulación de la sangre es un proceso
dinámico que requiere la participación e
interacción de células y proteínas
plasmáticas y/o transmembranas
 Función
En primer lugar, se produce un pequeño desgarro en la pared de un vaso
sanguíneo. Esto provoca una hemorragia (el término hemorragia simplemente
se utiliza para la salida de sangre de los vasos, sin importar cuánta sangre se
pierda).
Los vasos sanguíneos se contraen. Esto ocurre en un intento de limitar el flujo
de sangre para evitar que se pierda por la herida.
 Función
Se activan las plaquetas. Son partes de células que circulan en la sangre. Se adhieren
unas a otras en el lugar que se ha producido la herida, formando un tapón. En este
momento, actúa uno de los factores de coagulación más importante: el factor de Von
Willebrand.
El resto de factores de coagulación activan la producción de fibrina. La fibrina es una
sustancia fuerte que permite formar una especie de red que mantiene el tapón firme y
estable.
 Proceso de formación del
coágulo

El tercer mecanismo de la hemostasia es la formación del coágulo sanguíneo.

El coágulo empieza a aparecer en 15 a 20 s si el traumatismo de la pared
vascular ha sido grave y en 1 a 2 min si el traumatismo ha sido menor.
Las sustancias activadoras de la pared vascular traumatizada, de las plaquetas
y de las proteínas sanguíneas que se adhieren a la pared vascular traumatizada
inician el proceso de la coagulación.
En los 3-6 min siguientes a la rotura de un vaso, toda la brecha o el extremo
roto del vaso se rellenan con un coágulo si el desgarro no es demasiado grande.
Entre 20 min y 1 h después, el coágulo se retrae, que cierra el vaso todavía más.
 Modelo celular de la
coagulación
la coagulación ocurre en tres fases:
La primera de ellas, denominada Fase de Iniciación, comienza tras la
exposición del FT, una proteína transmembrana que se expresa
constitutivamente en los fibroblastos expuestos luego de una lesión
vascular, en células musculares lisas y que puede ser inducida en
células endoteliales, monocitos y macrófagos, entre otros tipos
celulares,
Luego, se inicia la Fase de Amplificación, que es dependiente de la
adhesión de las plaquetas al colágeno sub-endotelial y su activación
por las trazas de trombina que se forman durante la fase de
iniciación.
En la Fase de Propagación, el FIXa generado en la fase de iniciación,
forma junto con el FVIIIa, sobre una superficie fosfolipídica y en
presencia de iones de calcio, el complejo Tenasa Intrínseco. Este
complejo produce grandes cantidades de FXa, el cual a su vez, al
unirse al FVa sobre una superficie celular en presencia de iones de
calcio
 Pruebas de
coagulación
Las pruebas de coagulación son un conjunto de
exámenes que evalúan la capacidad del organismo
para formar coágulos de sangre y detener los
sangrados. Estas pruebas incluyen la evaluación de
factores de coagulación, plaquetas y otros
componentes de la sangre involucrados en la
coagulación.
 Tipos de pruebas de
coagulación
Tiempo de protrombina (TP): mide la capacidad del organismo para formar coágulos
de manera efectiva y evalúa los factores de coagulación que intervienen en la
formación de los mismos.
Tiempo parcial de tromboplastina (TPT): evalúa la eficacia de los factores de
coagulación en la vía intrínseca.
Recuento de plaquetas: mide la cantidad de plaquetas presentes en la sangre, que
son importantes para la coagulación.
 Tipos de pruebas de
coagulación
Fibrinógeno: mide la cantidad de fibrinógeno presente en la sangre, que es
necesario para la formación de coágulos.
Dímero D: mide la presencia de fragmentos de fibrina, que son indicativos de la
formación de coágulos.
GRACIAS!