1 Libro Arancel MLE 2022 2

FONASA
Arancel de Prestaciones de Salud Año 2022
MODALIDAD LIBRE ELECCIÓN
libro arancel mle 2022

ARANCEL : 2022
FECHA DE HOY : 08-03-2022

ABREVIATURAS
ADEMAS DE LAS ABREVIATURAS QUE APARECEN SEÑALADAS EN EL
TEXTO, SE HAN USADO LAS SIGUIENTES:
AC = ACIDO
A.C. = ADEMAS CODIGO
C/U = CADA UNO/A
COD. = CODIGO
COD. ADIC. = CODIGO ADICIONAL
C/S = CON O SIN
DREN. = DRENAJE
EXP. = EXPOSICIONES
EXTIRP. = EXTIRPACION
EXTRAC. = EXTRACCION
L.C.R. = LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO
OP. = OPERACION
PROC. = PROCEDIMIENTO
PROC. AUT. = PROCEDIMIENTO AUTONOMO
PROC. QUIR. = PROCEDIMIENTO QUIRURGICO
RECEP. = RECEPTOR/A
REPAR. = REPARACION
REPAR. QUIR. = REPARACION QUIRURGICA
RESEC. = RESECCION
R.N. = RECIEN NACIDO
SIM. = SIMILAR
TRAT. = TRATAMIENTO
TRAT. QUIR. = TRATAMIENTO QUIRURGICO
VAC. = VACIAMIENTO
I.- SOLO MODALIDAD LIBRE ELECCION
2
CODIGO D E N O M I N A C I O N NIV-1 NIV-2 NIV-3
PRESTAC. TOTAL BENEF TOTAL BENEF TOTAL BENEF
GRUPO : 01
ATENCION ABIERTA
01 01 001 CONSULTA MEDICINA GENERAL......................................................10350 4140 11080 4870 12960 6750
01 01 201 CONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN DERMATOLOGIA................................14630 5850 19020 10240 23410 14630
01 01 202 CONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN GERIATRIA...................................14630 5850 19020 10240 23410 14630
01 01 203 CONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN NEUROCIRUGIA................................14630 5850 19020 10240 23410 14630
01 01 204 CONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN OFTALMOLOGIA................................14630 5850 19020 10240 23410 14630
01 01 205 CONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN OTORRINOLARINGOLOGIA........................14630 5850 19020 10240 23410 14630
01 01 206 CONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN REUMATOLOGIA................................14630 5850 19020 10240 23410 14630
01 01 207 CONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN ENDOCRINOLOGIA ADULTO.......................14630 5850 19020 10240 23410 14630
01 01 208 CONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN ENDOCRINOLOGIA PEDIATRICA...................14630 5850 19020 10240 23410 14630
01 01 209 CONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN NEUROLOGIA ADULTOS..........................14630 5850 19020 10240 23410 14630
01 01 210 CONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN NEUROLOGIA PEDIATRICA.......................14630 5850 19020 10240 23410 14630
01 01 211 CONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN ONCOLOGIA MEDICA............................14630 5850 19020 10240 23410 14630
01 01 212 CONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN PSIQUIATRIA ADULTOS (1RA CONSULTA)..........25000 10000 32500 17500 40000 25000
01 01 213 CONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN PSIQUIATRIA PEDIATRICA Y DE LA .............25000 10000 32500 17500 40000 25000
ADOLESCENCIA (1RA CONSULTA)
01 01 300 CONSULTA MEDICA OTRAS ESPECIALIDADES...........................................16480 6590
01 01 301 CONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN CARDIOLOGIA.................................16480 6590
01 01 302 CONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN HEMATOLOGIA.................................16480 6590
01 01 303 CONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN INFECTOLOGIA................................16480 6590
01 01 304 CONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN INMUNOLOGIA.................................16480 6590

3
01 01 305 CONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN MEDICINA FAMILIAR...........................16480 6590
01 01 306 CONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN MEDICINA FISICA Y REHABILITACION............16480 6590
01 01 307 CONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN MEDICINA INTERNA............................16480 6590
01 01 308 CONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA...................16480 6590
01 01 309 CONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN PEDIATRIA...................................16480 6590
01 01 310 CONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA...................16480 6590
01 01 311 CONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN UROLOGIA....................................14630 5850 19020 10240 23410 14630
01 01 312 CONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN CIRUGIA GENERAL.............................16480 6590
01 01 313 CONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN CIRUGIA DE CABEZA, CUELLO Y MAXILOFACIAL....16480 6590
01 01 314 CONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN CIRUGIA CARDIOVASCULAR......................16480 6590
01 01 315 CONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN CIRUGIA DE TORAX............................16480 6590
01 01 316 CONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN CIRUGIA PLASTICA Y REPARADORA...............16480 6590
01 01 317 CONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN CIRUGIA PEDIATRICA..........................16480 6590
01 01 318 CONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN CIRUGIA VASCULAR PERIFERICA.................16480 6590
01 01 319 CONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN COLOPROCTOLOGIA.............................16480 6590
01 01 320 CONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN DIABETOLOGIA................................16480 6590
01 01 321 CONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN ENFERMEDADES RESPIRATORIAS ADULTO...........16480 6590
01 01 322 CONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN ENFERMEDADES RESPIRATORIAS PEDIATRICAS......16480 6590
01 01 323 CONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN GASTROENTEROLOGIA ADULTO....................16480 6590
01 01 324 CONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN GASTROENTEROLOGIA PEDIATRICO................16480 6590
01 01 325 CONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN GENETICA CLINICA............................14630 5850 19020 10240 23410 14630
4
01 01 326 CONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN NEFROLOGIA ADULTO...........................16480 6590
01 01 327 CONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN NEFROLOGIA PEDIATRICO.......................16480 6590
01 01 328 CONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN NEONATOLOGIA................................16480 6590
01 01 329 CONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN ANESTESIOLOGIA..............................16480 6590
01 01 330 CONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN MEDICINA DE URGENCIA........................16480 6590
01 01 331 CONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN RADIOTERAPIA ONCOLOGICA.....................14630 5850 19020 10240 23410 14630
01 01 332 CONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN GINECOLOGIA PEDIATRICA Y DE LA .............16480 6590

ADOLESCENCIA
01 01 333 CONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN MEDICINA MATERNO FETAL......................16480 6590
01 01 334 CONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN MEDICINA NUCLEAR............................16480 6590
01 01 004 VISITA MEDICA DOMICILIARIA EN HORARIO HABIL....................................12420 6210 18020 11810 24020 17810
01 01 005 VISITA MEDICA DOMICILIARIA EN HORARIO INHABIL..................................18660 9330 27110 17780 36160 26830
01 01 006 ASISTENCIA DE CARDIOLOGO A CIRUGIAS NO CARDIACAS...............................21390 10700 27810 17120 34220 23530
01 01 007 ATENCION MEDICA DEL RECIEN NACIDO EN SALA DE PARTO O PABELLON QUIRURGICO ......21390 10700 27810 17120 34220 23530
C/S REANIMACION CARDIO-RESPIRATORIA
01 01 008 VISITA POR MEDICO TRATANTE A PACIENTE HOSPITALIZADO............................13140 6570 19060 12490 25420 18850
01 01 009 VISITA POR MEDICO INTERCONSULTOR (O EN JUNTA MEDICA C/U) A PACIENTE ...........13140 6570 19060 12490 25420 18850
HOSPITALIZADO
01 01 010 ATENCION MEDICA DIARIA A PACIENTE HOSPITALIZADO................................10620 5310 11330 6020 13290 7980
TELECONSULTAS
01 08 001 TELECONSULTA MEDICINA GENERAL...................................................8790 3520 9410 4140 11010 5740
01 08 201 TELECONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN DERMATOLOGIA............................12430 4970 16160 8700 19890 12430
01 08 202 TELECONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN GERIATRIA...............................12430 4970 16160 8700 19890 12430
5
01 08 203 TELECONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN NEUROCIRUGIA............................12430 4970 16160 8700 19890 12430
01 08 204 TELECONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN OFTALMOLOGIA............................12430 4970 16160 8700 19890 12430
01 08 205 TELECONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN OTORRINOLARINGOLOGIA....................12430 4970 16160 8700 19890 12430
01 08 206 TELECONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN REUMATOLOGIA............................12430 4970 16160 8700 19890 12430
01 08 207 TELECONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN ENDOCRINOLOGIA ADULTO...................12430 4970 16160 8700 19890 12430
01 08 208 TELECONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN ENDOCRINOLOGIA PEDIATRICA...............12430 4970 16160 8700 19890 12430
01 08 209 TELECONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN NEUROLOGIA ADULTOS......................12430 4970 16160 8700 19890 12430
01 08 210 TELECONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN NEUROLOGIA PEDIATRICA...................12430 4970 16160 8700 19890 12430
01 08 211 TELECONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN ONCOLOGIA MEDICA........................12430 4970 16160 8700 19890 12430
01 08 212 TELECONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN PSIQUIATRIA ADULTOS (1RA CONSULTA)......21250 8500 27630 14880 34000 21250
01 08 213 TELECONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN PSIQUIATRIA PEDIATRICA Y DE LA .........21250 8500 27630 14880 34000 21250
ADOLESCENCIA (1RA CONSULTA)
01 08 301 TELECONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN CARDIOLOGIA.............................14010 5600
01 08 302 TELECONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN HEMATOLOGIA.............................14010 5600
01 08 303 TELECONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN INFECTOLOGIA............................14010 5600
01 08 304 TELECONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN INMUNOLOGIA.............................14010 5600
01 08 305 TELECONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN MEDICINA FAMILIAR.......................14010 5600
01 08 306 TELECONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN MEDICINA FISICA Y REHABILITACION........14010 5600
01 08 307 TELECONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN MEDICINA INTERNA........................14010 5600
01 08 308 TELECONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA...............14010 5600
01 08 309 TELECONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN PEDIATRIA...............................14010 5600
01 08 310 TELECONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA...............14010 5600

6
01 08 311 TELECONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN UROLOGIA................................12430 4970 16160 8700 19890 12430
01 08 312 TELECONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN CIRUGIA GENERAL.........................14010 5600
01 08 313 TELECONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN CIRUGIA DE CABEZA, CUELLO Y ............14010 5600

MAXILOFACIAL
01 08 314 TELECONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN CIRUGIA CARDIOVASCULAR..................14010 5600
01 08 315 TELECONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN CIRUGIA DE TORAX........................14010 5600
01 08 316 TELECONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN CIRUGIA PLASTICA Y REPARADORA...........14010 5600
01 08 317 TELECONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN CIRUGIA PEDIATRICA......................14010 5600
01 08 318 TELECONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN CIRUGIA VASCULAR PERIFERICA.............14010 5600
01 08 319 TELECONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN COLOPROCTOLOGIA.........................14010 5600
01 08 320 TELECONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN DIABETOLOGIA............................14010 5600
01 08 321 TELECONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN ENFERMEDADES RESPIRATORIAS ADULTO.......14010 5600
01 08 322 TELECONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN ENFERMEDADES RESPIRATORIAS .............14010 5600

PEDIATRICAS
01 08 323 TELECONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN GASTROENTEROLOGIA ADULTO................14010 5600
01 08 324 TELECONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN GASTROENTEROLOGIA PEDIATRICO............14010 5600
01 08 325 TELECONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN GENETICA CLINICA........................12430 4970 16160 8700 19890 12430
01 08 326 TELECONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN NEFROLOGIA ADULTO.......................14010 5600
01 08 327 TELECONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN NEFROLOGIA PEDIATRICO...................14010 5600
01 08 329 TELECONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN ANESTESIOLOGIA..........................14010 5600
01 08 331 TELECONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN RADIOTERAPIA ONCOLOGICA.................12430 4970 16160 8700 19890 12430
01 08 332 TELECONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN GINECOLOGIA PEDIATRICA Y DE LA .........14010 5600

ADOLESCENCIA
7
01 08 333 TELECONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN MEDICINA MATERNO FETAL..................14010 5600
01 08 334 TELECONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN MEDICINA NUCLEAR........................14010 5600

8
GRUPO : 02
ATENCION CERRADA
02 01 001 DIA CAMA DE HOSPITALIZACION INTEGRAL CUIDADOS BASICOS. (SALA 1 CAMA)............8100 4050
02 01 002 DIA CAMA DE HOSPITALIZACION INTEGRAL CUIDADOS BASICOS. (SALA 2 O MAS CAMAS).....7040 3520
02 01 101 DIA CAMA DE HOSPITALIZACION INTEGRAL CUIDADOS MEDIOS (SALA 1 CAMA).............13970 6990
02 01 102 DIA CAMA DE HOSPITALIZACION INTEGRAL CUIDADOS MEDIOS (SALA 2 O MAS CAMAS)......11510 5760
02 01 301 DIA CAMA HOSPITALIZACION INTEGRAL ADULTO EN UNIDAD DE TRATAMIENTO .............26430 13220
INTERMEDIO (U.T.I)
02 01 302 DIA CAMA HOSPITALIZACION INTEGRAL PEDIATRICA EN UNIDAD DE TRATAMIENTO .........26430 13220
INTERMEDIO (U.T.I)
02 01 303 DIA CAMA HOSPITALIZACION INTEGRAL NEONATAL EN UNIDAD DE TRATAMIENTO ...........26430 13220
INTERMEDIO (U.T.I)
02 01 201 DIA CAMA HOSPITALIZACION INTEGRAL ADULTO EN UNIDAD DE CUIDADO INTENSIVO .......55000 27500
(U.C.I.)
02 01 202 DIA CAMA HOSPITALIZACION INTEGRAL PEDIATRICA EN UNIDAD DE CUIDADO INTENSIVO ...55000 27500
(U.C.I)
02 01 203 DIA CAMA HOSPITALIZACION INTEGRAL NEONATAL EN UNIDAD DE CUIDADO INTENSIVO .....55000 27500
(U.C.I.)
02 01 401 DIA CAMA DE HOSPITALIZACION INTEGRAL OBSTETRICIA (SALA 1 CAMA).................7910 3960
02 01 402 DIA CAMA DE HOSPITALIZACION INTEGRAL OBSTETRICIA (SALA 2 O MAS CAMAS)...........6870 3440
02 01 403 DIA CAMA DE HOSPITALIZACION INTEGRAL SALA CUNA..................................4420 2210
02 01 404 DIA CAMA DE HOSPITALIZACION INTEGRAL INCUBADORA.................................7370 3690
02 01 405 DIA CAMA DE HOSPITALIZACION INTEGRAL PSIQUIATRIA CUIDADOS BASICOS...............3950 1980
02 01 406 DIA CAMA DE HOSPITALIZACION INTEGRAL PSIQUIATRIA CUIDADOS MEDIOS................4540 2270
02 01 407 DIA CAMA DE HOSPITALIZACION INTEGRAL DE OBSERVACION - AMBULATORIO...............4420 2210

9
02 01 408 DIA CAMA DE HOSPITALIZACION CLINICA DE RECUPERACION.............................3860 1930

10
GRUPO : 03
EXAMENES DE LABORATORIO
I.- SANGRE, HEMATOLOGIA
03 01 002 ACIDO FOLICO O FOLATOS..........................................................4420 2210 5750 3540 7070 4860
03 01 003 ADENOGRAMA, MIELOGRAMA, C/U.....................................................7290 3650 9480 5840 11660 8020
03 01 006 AGREGACION PLAQUETARIA CON DIFERENTES AGONISTAS.................................4260 2130 5540 3410 6820 4690
03 01 007 ANTICOAGULANTES CIRCULANTES O ANTICOAGULANTE LUPICO.............................4620 2310 6010 3700 7390 5080
03 01 008 ANTITROMBINA III................................................................4620 2310 6010 3700 7390 5080
03 01 011 COAGULACION, TIEMPO DE..........................................................1320 660 1720 1060 2110 1450
03 01 013 TIEMPO DE LISIS DEL COAGULO......................................................610 310 790 490 980 680
03 01 014 PRUEBA DE ANTIGLOBULINA DIRECTA.................................................1230 620 1600 990 1970 1360
03 01 017 DESHIDROGENASA GLUCOSA-6-FOSFATO EN ERITROCITOS.................................4220 2110 5490 3380 6750 4640
03 01 020 TIEMPO DE LISIS DE EUGLOBULINAS.................................................1440 720 1870 1150 2300 1580
03 01 021 FIBRINOGENO.....................................................................2250 1130 2930 1810 3600 2480
03 01 022 TEST DE NEUTRALIZACION PLAQUETARIA..............................................4430 2220 5760 3550 7090 4880
03 01 024 FACTOR V........................................................................1980 990 2570 1580 3170 2180
03 01 025 FACTORES VII, VIII, IX, X, XI, XII, XIII, C/U...................................4450 2230 5790 3570 7120 4900
03 01 026 FERRITINA.......................................................................5300 2650 6890 4240 8480 5830
03 01 027 FIBRINOGENO, PRODUCTOS DE DEGRADACION DEL.......................................4430 2220 5760 3550 7090 4880
03 01 028 FIERRO SERICO...................................................................1870 940 2430 1500 2990 2060
03 01 029 FIERRO, CAPACIDAD DE FIJACION DEL (INCLUYE FIERRO SERICO).......................4080 2040 5300 3260 6530 4490
03 01 030 FIERRO, CINETICA DEL (CADA DETERMINACION).......................................4590 2300 5970 3680 7340 5050
11
03 01 034 CLASIFICACION SANGUINEA AB0 Y RHD...............................................2210 1110 2870 1770 3540 2440
03 01 035 HAPTOGLOBINA CUANTITATIVA.......................................................4200 2100 5460 3360 6720 4620
03 01 036 HEMATOCRITO (PROC. AUT.).........................................................680 340 880 540 1090 750
03 01 038 HEMOGLOBINA EN SANGRE TOTAL (PROC. AUT.).........................................680 340 880 540 1090 750
03 01 040 HEMOGLOBINA FETAL CUANTITATIVA EN ERITROCITOS...................................4270 2140 5550 3420 6830 4700
03 01 041 HEMOGLOBINA GLICADA A1C.........................................................3990 2000 5190 3200 6380 4390
03 01 042 HEMOGLOBINA PLASMATICA...........................................................910 460 1180 730 1460 1010
03 01 044 ELECTROFORESIS DE HEMOGLOBINA...................................................4670 2340 6070 3740 7470 5140
03 01 045 HEMOGRAMA (INCLUYE RECUENTOS DE LEUCOCITOS Y ERITROCITOS, HEMOGLOBINA, .........2720 1360 3540 2180 4350 2990
HEMATOCRITO, FORMULA LEUCOCITARIA, CARACTERISTICAS DE LOS ELEMENTOS
FIGURADOS Y VELOCIDAD DE ERITROSEDIMENTACION)
03 01 048 HEMOSIDERINA MEDULAR............................................................1080 540 1400 860 1730 1190
03 01 049 CUANTIFICACION DE HEPARINA......................................................5120 2560 6660 4100 8190 5630
03 01 051 IDENTIFICACION DE ANTICUERPOS IRREGULARES ERITROCITARIOS........................4430 2220 5760 3550 7090 4880
03 01 054 METAHEMOGLOBINA.................................................................1360 680 1770 1090 2180 1500
03 01 059 TIEMPO DE PROTROMBINA (INCLUYE INR, RAZON INTERNACIONAL NORMALIZADA)............1370 690 1780 1100 2190 1510
03 01 062 RECUENTO DE BASOFILOS (ABSOLUTO).................................................930 470 1210 750 1490 1030
03 01 063 RECUENTO DE EOSINOFILOS (ABSOLUTO)...............................................870 440 1130 700 1390 960
03 01 064 RECUENTO DE ERITROCITOS, ABSOLUTO (PROC. AUT.)...................................670 340 870 540 1070 740
03 01 065 RECUENTO DE LEUCOCITOS, ABSOLUTO (PROC. AUT.)....................................650 330 850 530 1040 720
03 01 066 RECUENTO DE LINFOCITOS (ABSOLUTO)...............................................1120 560 1460 900 1790 1230
03 01 067 RECUENTO DE PLAQUETAS (ABSOLUTO)................................................1150 580 1500 930 1840 1270

12
03 01 068 RECUENTO DE RETICULOCITOS (ABSOLUTO O PORCENTUAL)................................890 450 1160 720 1420 980
03 01 069 RECUENTO DIFERENCIAL O FORMULA LEUCOCITARIA (PROC. AUT.)........................1870 940 2430 1500 2990 2060
03 01 070 RESISTENCIA GLOBULAR OSMOTICA...................................................2940 1470 3820 2350 4700 3230
03 01 072 TIEMPO DE SANGRIA (NO INCLUYE DISPOSITIVO ASOCIADO).............................1320 660 1720 1060 2110 1450
03 01 082 TRANSFERRINA....................................................................4850 2430 6310 3890 7760 5340
03 01 083 TROMBINA, TIEMPO DE.............................................................1820 910 2370 1460 2910 2000
03 01 085 TROMBOPLASTINA, TIEMPO PARCIAL DE (TTPA, TTPK O SIMILARES)......................2100 1050 2730 1680 3360 2310
03 01 086 VELOCIDAD DE ERITROSEDIMENTACION (PROC. AUT.)....................................490 250 640 400 780 540
03 01 089 FACTOR VON WILLEBRAND ANTIGENICO (FVW:AG).......................................8880 4440 11540 7100 14210 9770
03 01 090 FACTOR VON WILLEBRAND ANTIGENICO COFACTOR RISTOCETINA (FVW:CORIS)...............8400 4200 10920 6720 13440 9240
03 01 091 PROTEINA C FUNCIONAL...........................................................27490 13750 35740 22000 43980 30240
03 01 092 PROTEINA S.....................................................................32510 16260 42260 26010 52020 35770
03 01 093 RESISTENCIA A LA PROTEINA C ACTIVADA...........................................20480 10240 26620 16380 32770 22530
03 01 094 ESTUDIO DE LA HEMOGLOBINURIA PAROXISTICA NOCTURNA (HPN) POR CITOMETRIA DE .....42230 21120 54900 33790 67570 46460
FLUJO
03 01 095 DIMERO-D.......................................................................10560 5280 13730 8450 16900 11620
03 01 096 PROCALCITONINA.................................................................38430 19220
03 01 097 INHIBIDOR DE FACTOR DE LA COAGULACION..........................................80050 40030
03 01 098 SECRECION PLAQUETARIA CON DIFERENTES AGONISTAS................................103200 51600
03 01 099 TIEMPO DE VENENO DE VIBORA DE RUSSELL DILUIDO..................................38760 19380
03 01 100 ANTITROMBINA III ANTIGENICA....................................................38890 19450
03 01 114 PROTEINA C ANTIGENICA..........................................................39020 19510

13
03 01 116 HEMOGLOBINA GLICADA, A1C, TEST RAPIDO EN EL LUGAR DE ASISTENCIA (INCLUYE .......3990 2000 5190 3200 6380 4390
TOMA DE MUESTRA SANGRE CAPILAR)
II.- SANGRE, EXAMENES BIOQUIMICOS
03 02 001 CUERPOS CETONICOS EN SANGRE......................................................820 410 1070 660 1310 900
03 02 002 ACIDO CITRICO...................................................................2870 1440 3730 2300 4590 3160
03 02 004 LACTATO EN SANGRE...............................................................3590 1800 4670 2880 5740 3950
03 02 005 ACIDO URICO, EN SANGRE..........................................................1340 670 1740 1070 2140 1470
03 02 008 AMILASA, EN SANGRE..............................................................2100 1050 2730 1680 3360 2310
03 02 009 AMINOACIDOS, CUALITATIVO EN SANGRE..............................................5930 2970 7710 4750 9490 6530
03 02 010 AMONIO..........................................................................2180 1090 2830 1740 3490 2400
03 02 070 APOLIPOPROTEINAS (A1, B U OTRAS)................................................6100 3050 7930 4880 9760 6710
03 02 011 BICARBONATO (PROC. AUT.).........................................................640 320 830 510 1020 700
03 02 012 BILIRRUBINA TOTAL (PROC. AUT.)..................................................1370 690 1780 1100 2190 1510
03 02 013 BILIRRUBINA TOTAL Y CONJUGADA...................................................1280 640 1660 1020 2050 1410
03 02 015 CALCIO EN SANGRE................................................................1220 610 1590 980 1950 1340
03 02 017 CAROTENO........................................................................1950 980 2540 1570 3120 2150
03 02 018 CAROTENO, PRUEBA DE SOBRECARGA DE, ADEMAS 2 CODIGOS 03-07-011 O 03-07-012.......4230 2120 5500 3390 6770 4660
03 02 019 CERULOPLASMINA..................................................................3250 1630 4230 2610 5200 3580
03 02 020 COBRE EN SANGRE.................................................................1810 910 2350 1450 2900 2000
03 02 067 COLESTEROL TOTAL (PROC. AUT.)...................................................1200 600 1560 960 1920 1320
03 02 068 COLESTEROL HDL (PROC. AUT.).....................................................1770 890 2300 1420 2830 1950
03 02 021 COLINESTERASA EN SUERO O PLASMA.................................................2620 1310 3410 2100 4190 2880

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03 02 023 CREATININA EN SANGRE............................................................1190 600 1550 960 1900 1310
03 02 024 CLEARANCE DE CREATININA (PROC.AUT.).............................................2590 1300 3370 2080 4140 2850
03 02 025 CREATINQUINASA CK - MB ACTIVIDAD...............................................4680 2340 6080 3740 7490 5150
03 02 026 CREATINQUINASA CK - TOTAL.......................................................3360 1680 4370 2690 5380 3700
03 02 027 TROPONINA......................................................................10020 5010 13030 8020 16030 11020
03 02 030 DESHIDROGENASA LACTICA TOTAL (LDH)..............................................2100 1050 2730 1680 3360 2310
03 02 031 DESHIDROGENASA LACTICA TOTAL (LDH), CON SEPARACION DE ISOENZIMAS................5790 2900 7530 4640 9260 6370
03 02 032 ELECTROLITOS PLASMATICOS (SODIO, POTASIO, CLORO) C/U............................1140 570 1480 910 1820 1250
03 02 033 ENZIMA CONVERTIDORA DE ANGIOTENSINA I...........................................7030 3520 9140 5630 11250 7740
03 02 034 PERFIL LIPIDICO (INCLUYE MEDICIONES DE COLESTEROL TOTAL, HDL-COLESTEROL Y ......5490 2750 7140 4400 8780 6040
TRIGLICERIDOS CON ESTIMACIONES POR FORMULA DE LDL-COLESTEROL, VLDL-
COLESTEROL Y COLESTEROL NO-HDL)
03 02 035 FARMACOS Y/O DROGAS; NIVELES PLASMATICOS DE (ALCOHOL, ANOREXIGENOS, ............5520 2760 7180 4420 8830 6070
ANTIARRITMICOS, ANTIBIOTICOS, ANTIDEPRESIVOS, ANTIEPILEPTICOS,
ANTIHISTAMINICOS, ANTIINFLAMATORIOS Y ANALGESICOS, ESTIMULANTES
RESPIRATORIOS, TRANQUILIZANTES MAYORES Y MENORES, ETC.) C/U
03 02 036 FENILALANINA....................................................................2280 1140 2960 1820 3650 2510
03 02 039 FOSFATASAS ALCALINAS CON SEPARACION DE ISOENZIMAS HEPATICAS, INTESTINALES, .....5580 2790 7250 4460 8930 6140
OSEAS C/U
03 02 040 FOSFATASAS ALCALINAS TOTALES....................................................1130 570 1470 910 1810 1250
03 02 042 FOSFORO (FOSFATOS) EN SANGRE....................................................1620 810 2110 1300 2590 1780
03 02 043 GALACTOSA........................................................................770 390 1000 620 1230 850
03 02 045 GAMMA GLUTAMILTRANSPEPTIDASA (GGT)..............................................1980 990 2570 1580 3170 2180
03 02 046 GASES Y EQUILIBRIO ACIDO BASE EN SANGRE (INCLUYE: PH, O2, CO2, EXCESO DE .......3450 1730 4490 2770 5520 3800
BASE Y BICARBONATO), TODOS O CADA UNO DE LOS PARAMETROS
15
03 02 047 GLUCOSA EN SANGRE...............................................................1100 550 1430 880 1760 1210
03 02 048 GLUCOSA, PRUEBA DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA ORAL (PTGO), (DOS ...................5120 2560 6660 4100 8190 5630
DETERMINACIONES; NO INCLUYE LA GLUCOSA QUE SE ADMINISTRA; INCLUYE EL VALOR
DE LAS DOS TOMAS DE MUESTRAS)
03 02 050 ADENOSINDEAMINASA EN SANGRE U OTRO FLUIDO BIOLOGICO.............................4690 2350 6100 3760 7500 5160
03 02 052 LEUCINAMINOPEPTIDASA (LAP)......................................................2060 1030 2680 1650 3300 2270
03 02 053 LIPASA EN SANGRE................................................................2330 1170 3030 1870 3730 2570
03 02 055 LITIO EN SANGRE.................................................................2570 1290 3340 2060 4110 2830
03 02 056 MAGNESIO EN SANGRE..............................................................2810 1410 3650 2250 4500 3100
03 02 057 NITROGENO UREICO Y/O UREA, EN SANGRE............................................1170 590 1520 940 1870 1290
03 02 058 OSMOLALIDAD EN SANGRE...........................................................1820 910 2370 1460 2910 2000
03 02 075 PERFIL BIOQUIMICO (DETERMINACION AUTOMATIZADA DE 12 PARAMETROS).................7700 3850 10010 6160 12320 8470
03 02 061 PROTEINAS, ELECTROFORESIS (INCLUYE COD. 03-02-060)..............................5540 2770 7200 4430 8860 6090
03 02 076 PERFIL HEPATICO (INCLUYE TIEMPO DE PROTROMBINA, BILIRRUBINA TOTAL Y ............9020 4510 11730 7220 14430 9920
CONJUGADA, FOSFATASAS ALCALINAS TOTALES, GGT, TRANSAMINASAS GOT/AST Y
GPT/ALT)
03 02 063 TRANSAMINASAS, OXALACETICA (GOT/AST), PIRUVICA (GPT/ALT), C/U...................1630 820 2120 1310 2610 1800
03 02 064 TRIGLICERIDOS EN SANGRE (PROC.AUT.).............................................1560 780 2030 1250 2500 1720
03 02 066 XILOSA, PRUEBA DE ABSORCION (NO INCLUYE LA XILOSA QUE SE ADMINISTRA)............3130 1570 4070 2510 5010 3450
03 02 077 VITAMINA B12 POR INMUNOENSAYO...................................................6680 3340 8680 5340 10690 7350
03 02 078 25 OH VITAMINA D TOTAL POR INMUNOENSAYO (QUIMIOLUMINISCENCIA, .................14860 7430 19320 11890 23780 16350
ENZIMOINMUNOENSAYO, RADIO INMUNOENSAYO Y OTROS)
03 02 080 VITAMINA B6 POR HPLC...........................................................45640 22820 59330 36510 73020 50200

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03 02 081 CALCIO IONICO. INCLUYE MEDICION DE PH METODO ION SELECTIVO. NO INCLUYE .........2200 1100 2860 1760 3520 2420
POINT OF CARE TESTING POCT
03 02 082 FENILALANINA CUANTITATIVA EN GOTAS DE SANGRE SECA...............................7560 3780 9830 6050 12100 8320
03 02 083 CARBOXIHEMOGLOBINA.............................................................20440 10220
03 02 084 PLOMO EN SANGRE................................................................56690 28350
03 02 085 PREALBUMINA....................................................................26800 13400
03 02 086 HOMOCISTEINA...................................................................53030 26520
03 02 100 PROTEINAS TOTALES EN SANGRE.....................................................1290 650 1680 1040 2060 1420
03 02 101 ALBUMINAS EN SANGRE.............................................................1290 650 1680 1040 2060 1420
03 02 095 TIOPURINA METILTRANSFERASA, ACTIVIDAD ENZIMATICA...............................53660 26830
03 02 097 HORMONA TIROESTIMULANTE, NEONATAL EN GSS.......................................19840 9920
03 02 098 PERFIL DE AMINOACIDOS Y ACILCARNITINAS EN GSS..................................70990 35500
03 02 099 PESQUISA NEONATAL AMPLIADA EN GSS.............................................112750 56380
03 02 102 LEUCINA CUALITATIVA EN GSS.....................................................30280 15140
III.- HORMONAS
A.- EN SANGRE
03 03 001 ADENOCORTICOTROFINA (ACTH)......................................................7570 3790 9840 6060 12110 8330
03 03 002 ALDOSTERONA.....................................................................6240 3120 8110 4990 9980 6860
03 03 003 ANDROSTENEDIONA.................................................................4920 2460 6400 3940 7870 5410
03 03 004 ANGIOTENSINA....................................................................6010 3010 7810 4810 9620 6620
03 03 006 CORTISOL........................................................................4920 2460 6400 3940 7870 5410
03 03 007 CRECIMIENTO, HORMONA DE (HGH) (SOMATOTROFINA)...................................6240 3120 8110 4990 9980 6860
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03 03 008 DEHIDROEPIANDROSTERONA SULFATO (DHEA-S).........................................6150 3080 8000 4930 9840 6770
03 03 009 ERITROPOYETINA..................................................................5180 2590 6730 4140 8290 5700
03 03 012 GASTRINA........................................................................6610 3310 8590 5290 10580 7280
03 03 014 GONADOTROFINA CORIONICA, SUB-UNIDAD BETA (CUANTIFICACION).......................4740 2370 6160 3790 7580 5210
03 03 015 HORMONA FOLICULO ESTIMULANTE (FSH)..............................................4850 2430 6310 3890 7760 5340
03 03 016 HORMONA LUTEINIZANTE (LH).......................................................4860 2430 6320 3890 7780 5350
03 03 047 IGF1 O SOMATOMEDINA - C (INSULINE LIKE GROWTH FACTOR)..........................12040 6020 15650 9630 19260 13240
03 03 048 IGFBP3, IGFBP1 (INSULIN LIKE GROWTH FACTOR BINDING PROTEINS) C/U..............11850 5930 15410 9490 18960 13040
03 03 017 INSULINA........................................................................4510 2260 5860 3610 7220 4970
03 03 031 INSULINA, CURVA DE (MINIMO DOS DETERMINACIONES E INCLUYE TODAS LAS TOMAS DE ...12170 6090 15820 9740 19470 13390
MUESTRA NECESARIAS. NO INCLUYE LA GLUCOSA QUE SE ADMINISTRA)
03 03 018 PARATHORMONA, HORMONA PARATIROIDEA O PTH........................................7400 3700 9620 5920 11840 8140
03 03 019 PROGESTERONA....................................................................4590 2300 5970 3680 7340 5050
03 03 020 PROLACTINA (PRL)................................................................4850 2430 6310 3890 7760 5340
03 03 021 RENINA..........................................................................7840 3920 10190 6270 12540 8620
03 03 046 SHBG (SEX-HORMONE BINDING GLOBULIN)............................................11180 5590 14530 8940 17890 12300
03 03 022 TESTOSTERONA EN SANGRE..........................................................5040 2520 6550 4030 8060 5540
03 03 023 TESTOSTERONA LIBRE EN SANGRE....................................................5750 2880 7480 4610 9200 6330
03 03 123 INDICE ANDROGENICO (INCLUYE TESTOSTERONA TOTAL Y SHBG).........................11410 5710 14830 9130 18260 12560
03 03 024 TIROESTIMULANTE (TSH), HORMONA (ADULTO, NIÑO O R.N.)............................3990 2000 5190 3200 6380 4390
03 03 025 TIROGLOBULINA...................................................................6240 3120 8110 4990 9980 6860
03 03 026 TIROXINA LIBRE (T4L)............................................................4590 2300 5970 3680 7340 5050

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03 03 027 TIROXINA O TETRAYODOTIRONINA (T4)...............................................3990 2000 5190 3200 6380 4390
03 03 028 TRIYODOTIRONINA (T3)............................................................4150 2080 5400 3330 6640 4570
03 03 029 17 - HIDROXIPROGESTERONA........................................................6240 3120 8110 4990 9980 6860
03 03 030 ESTRADIOL (17-BETA).............................................................4750 2380 6180 3810 7600 5230
03 03 049 CATECOLAMINAS EN SANGRE (INCLUYE MEDICION DE ADRENALINA, NORADRENALINA Y ......30700 15350 39910 24560 49120 33770
DOPAMINA POR SEPARADO POR METODOS CROMATOGRAFICOS)
03 03 052 PEPTIDO C......................................................................39800 19900
03 03 053 CALCITONINA....................................................................40380 20190
03 03 054 INHIBINA B.....................................................................46550 23280
03 03 055 NT-PRO BNP O BNP...............................................................47090 23550
03 03 057 TRIYODOTIRONINA LIBRE (T3 LIBRE)...............................................18640 9320
B.- EN ORINA
03 03 033 ANGIOTENSINA....................................................................5620 2810 7310 4500 8990 6180
03 03 035 CORTISOL LIBRE URINARIO.........................................................4990 2500 6490 4000 7980 5490
03 03 039 GONADOTROFINA CORIONICA, SUB-UNIDAD BETA; TITULACION POR (ELISA; RIA O .........4730 2370 6150 3790 7570 5210
IRMA; QUIMIOLUMINISCENCIA U OTRA TECNICA)
03 03 050 METANEFRINAS URINARIAS (INCLUYE DETERMINACION DE METANEFRINA Y ................37360 18680 48570 29890 59780 41100
NORMETANEFRINA POR SEPARADO POR METODOS CROMATOGRAFICOS)
03 03 051 CATECOLAMINAS URINARIAS (INCLUYE MEDICION DE ADRENALINA, NORADRENALINA Y ......32120 16060 41760 25700 51390 35330
DOPAMINA POR SEPARADO POR METODOS CROMATOGRAFICOS)
C.- OTRAS MUESTRAS
03 03 056 CORTISOL SALIVAL...............................................................43060 21530
IV.- GENETICA
19
03 04 001 CARIOTIPO EN SANGRE POR CULTIVO DE LINFOCITOS (INCLUYE MINIMO 25 MITOSIS ......57120 28560 74260 45700 91390 62830
CON BANDEO G Y EVENTUALMENTE Q, R, C, NOR) (MONTAJE DE 3 METAFASES
BANDEADAS)
03 04 002 CARIOTIPO CON TECNICAS ESPECIALES (INCLUYE MUESTRA DE SANGRE O DE MEDULA ......58600 29300 76180 46880 93760 64460
OSEA, TRATAMIENTO CON FUDR, BROMURO DE ETIDIO, MEDIO DEFICIENTE EN ACIDO
FOLICO)
03 04 003 CARIOTIPO EN FIBROBLASTOS POR CULTIVO DE TROFOBLASTO, LIQUIDO AMNIOTICO, ......53630 26820 69720 42910 85810 59000
PIEL U OTROS BANDEOS G Y EVENTUALMENTE Q, R, C, NOR
03 04 006 FISH CROMOSOMAS X E Y..........................................................76880 38440 99940 61500 123010 84570
03 04 007 DIAGNOSTICO GENETICO MOLECULAR: DISPLASIA TANATOFORICA TIPO I Y II.............33780 16890 43910 27020 54050 37160
03 04 008 AMPLIFICACION POR PCR MAS ANALISIS DE FRAGMENTOS FLUORESCENTES POR ...........183130 91570
ELECTROFORESIS CAPILAR (HASTA 5 FRAGMENTOS)
03 04 009 ESTUDIO DE DELECIONES Y DUPLICACIONES POR AMPLIFICACION MULTIPLE DE SONDAS ....94780 47390
DEPENDIENTE DE LIGACION (MLPA) (1 O VARIOS GENES)
03 04 010 ESTUDIO DE DELECIONES Y DUPLICACIONES POR AMPLIFICACION MULTIPLE DE SONDAS ...111950 55980
DEPENDIENTE DE LIGACION (MLPA) MAS ESTUDIO DE METILACION O SEGUNDO SET DE
SONDAS (1 O VARIOS GENES)
03 04 012 AMPLIFICACION POR PCR EN TIEMPO REAL CUANTITATIVO CON SONDA...................173230 86620
03 04 013 AMPLIFICACION DE ADN POR PCR CONVENCIONAL DE 1 FRAGMENTO......................139180 69590
03 04 014 AMPLIFICACION POR PCR MAS ANALISIS POR RESTRICCION ENZIMATICA.................126170 63090
03 04 015 FISH EN FROTIS FRESCOS DE MEDULA OSEA, SANGRE, CONCENTRADO DE CELULAS ........258720 129360
PLASMATICAS SELECCIONADAS, BUSQUEDA DE ALTERACIONES ADQUIRIDAS
03 04 016 CARIOTIPO MOLECULAR (HIBRIDACION GENOMICA COMPARATIVA EN MICROMATRICES) 60K...717230 358620
V.- INMUNOLOGIA
A.- INMUNOQUIMICA
03 05 001 ALFA -1- ANTITRIPSINA CUANTITATIVA..............................................4730 2370 6150 3790 7570 5210
03 05 002 ALFA -2- MACROGLOBULINA.........................................................4890 2450 6360 3920 7820 5380

20
03 05 003 ALFA FETOPROTEINAS..............................................................4590 2300 5970 3680 7340 5050
03 05 004 TAMIZAJE DE ANTICUERPOS ANTI ANTIGENOS NUCLEARES EXTRACTABLES (A- ENA: SM, .....9500 4750 12350 7600 15200 10450
RNP, RO, LA, SCL- 70 Y JO- 1)
03 05 005 ANTICUERPOS ANTINUCLEARES (ANA), ANTIMITOCONDRIALES, ANTI DNA (ADNA), ANTI .....6680 3340 8680 5340 10690 7350
MUSCULO LISO, ANTICENTROMERO, U OTROS, C/U.
03 05 007 ANTICUERPOS ESPECIFICOS Y OTROS AUTOANTICUERPOS (ANTICUERPOS ANTITIROIDEOS: ....5330 2670 6930 4270 8530 5870
ANTICUERPOS ANTIMICROSOMALES Y ANTITIROGLOBULINAS Y OTROS ANTICUERPOS:
PROSTATICO, ESPERMIOS, ETC.) C/U
03 05 008 ANTIESTREPTOLISINA O, POR TECNICA DE LATEX......................................4130 2070 5370 3310 6610 4550
03 05 009 ANTIGENO CARCINOEMBRIONARIO (CEA)...............................................6240 3120 8110 4990 9980 6860
03 05 070 ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO..................................................8030 4020 10440 6430 12850 8840
03 05 170 ANTIGENO CA 125, CA 15-3 Y CA 19-9, C/U.........................................8320 4160 10820 6660 13310 9150
03 05 010 BETA-2-MICROGLOBULINA...........................................................7090 3550 9220 5680 11340 7800
03 05 012 COMPLEMENTO C1Q, C2, C3, C4, ETC., C/U..........................................4130 2070 5370 3310 6610 4550
03 05 013 COMPLEMENTO HEMOLITICO (CH 50)..................................................6630 3320 8620 5310 10610 7300
03 05 014 CRIOGLOBULINAS, PRECIPITACION EN FRIO (CUALITATIVA) O CUANTITATIVA C/U..........1130 570 1470 910 1810 1250
03 05 019 FACTOR REUMATOIDEO POR TECNICA DE LATEX U OTRAS SIMILARES.......................2360 1180 3070 1890 3780 2600
03 05 020 FACTOR REUMATOIDEO POR TECNICA DE SCAT, WAALER ROSE, NEFELOMETRICAS Y/O ........4060 2030 5280 3250 6500 4470
TURBIDIMETRICAS
03 05 021 INHIBIDOR DE C1Q, C2 Y C3, C/U..................................................5180 2590 6730 4140 8290 5700
03 05 025 INMUNOFIJACION DE INMUNOGLOBULINA, C/U..........................................8210 4110 10670 6570 13140 9040
03 05 026 INMUNOGLOBULINA IGA SECRETORA...................................................3880 1940 5040 3100 6210 4270
03 05 027 INMUNOGLOBULINAS IGA, IGG, IGM, C/U.............................................4540 2270 5900 3630 7260 4990
03 05 028 INMUNOGLOBULINAS IGE, IGD TOTAL, C/U............................................4730 2370 6150 3790 7570 5210
21
03 05 029 INMUNOGLOBULINAS IGE, IGG ESPECIFICAS, C/U......................................4660 2330 6060 3730 7460 5130
03 05 030 PROTEINA C REACTIVA POR TECNICA DE LATEX U OTRAS SIMILARES......................4270 2140 5550 3420 6830 4700
03 05 031 PROTEINA C REACTIVA POR TECNICAS AUTOMATIZADAS..................................5360 2680 6970 4290 8580 5900
03 05 081 ANTICUERPO ANTIENDOMISIO (EMA, ANTIMEMBRANA BASAL GLOMERULAR (GBM), ...........10010 5010 13010 8010 16020 11020
ANTIRETICULINA, POR IFI C/U.
03 05 181 ANTICUERPOS ANTITRANSGLUTAMINASA (TTG).........................................10700 5350 13910 8560 17120 11770
03 05 082 ANTICUERPOS ANTICITOPLASMA DE NEUTROFILOS (ANCA), C-ANCA Y P-ANCA, POR IFI.....14310 7160 18600 11450 22900 15750
03 05 083 DETERMINACION DE ISOTIPOS DE ANTICUERPOS ANTICITOPLASMA DE NEUTROFILOS (G-M-....6870 3440 8930 5500 10990 7560
A-C'3), POR IFI, C/U.
03 05 084 ANTICUERPOS ANTICARDIOLIPINAS (IGG, IGM), C/U..................................11380 5690 14790 9100 18210 12520
03 05 085 ANTICUERPOS ANTI LKM-1.........................................................20320 10160 26420 16260 32510 22350
03 05 086 ANTICUERPOS CONTRA PEPTIDOS DEAMINADOS DE GLIADINA IGG E IGA....................9330 4670 12130 7470 14930 10270
03 05 098 CROMOGRANINA A.................................................................43120 21560
03 05 099 PEPTIDO CICLICO CITRULINADO, ANTICUERPOS IGG...................................33370 16690
03 05 104 ANTIGENO PROSTATICO TOTAL Y LIBRE..............................................21220 10610
03 05 105 ANTICUERPOS ANTI-BETA 2 GLICOPROTEINA 1 (IGG, IGM), C/U........................35340 17670
03 05 106 ESTUDIO INMUNOLOGICO DE DIABETES (DETERMINACION DE ANTICUERPOS ANTI CELULAS ...94230 47120
DE ISLOTES (ICA), AUTO ANTICUERPO INSULINA NATIVA (IAA), ANTI ANTIGENO DE
INSULINOMA-2 (IA2) Y ANTI GLUTAMATO DESCARBOXILASA (GADA)
03 05 107 ANTICUERPOS ANTI-MPO (MIELOPEROXIDASA).........................................34780 17390
03 05 108 ANTICUERPOS ANTI ANTIGENOS NUCLEARES EXTRACTABLES (A-ENA): SM, RNP, SS-........19960 9980
A/RO, SS-B/LA, SCL-70, JO-1). C/U
03 05 124 RECEPTOR DE TIROTROPINA (TRAB), ANTICUERPOS ANTI...............................30330 15170
B.- INMUNOCELULARES
22
03 05 035 DETECCION, IDENTIFICACION Y TITULACION DE CRIOAGLUTININAS.......................2340 1170 3040 1870 3740 2570
03 05 036 CRIOHEMOLISINAS.................................................................2340 1170 3040 1870 3740 2570
03 05 037 DIGESTION FAGOCITICA NITROBLUE-TETRAZOLIUM CUALITATIVO Y CUANTITATIVO...........7000 3500 9100 5600 11200 7700
03 05 038 FAGOCITOSIS: INGESTION Y DIGESTION (KILLING) DE LEVADURAS POR .................11210 5610 14570 8970 17940 12340
POLIMORFONUCLEARES
03 05 039 FAGOCITOSIS: INGESTION Y DIGESTION (KILLING) DE BACTERIAS POR .................11980 5990 15570 9580 19170 13180
POLIMORFONUCLEARES
03 05 040 INMUNOADHERENCIA DE LEUCOCITOS MACROFAGOS.......................................5620 2810 7310 4500 8990 6180
03 05 041 INTRADERMORREACCION (PPD, HISTOPLASMINA, ASPERGILINA, U OTROS, INCLUYE EL ......4440 2220 5770 3550 7100 4880
VALOR DEL ANTIGENO Y REACCION DE CONTROL), C/U.
03 05 080 ESTUDIO PARA HIPERSENSIBILIDAD RETARDADA.......................................17810 8910 23150 14250 28500 19600
03 05 042 LIF O MIF.......................................................................5250 2630 6830 4210 8400 5780
03 05 044 LINFOCITOS B (ROSETAS EAC) Y LINFOCITOS T (ROSETAS E) C/U.......................6540 3270 8500 5230 10460 7190
03 05 047 LINFOTOXINAS HUMANAS, DETECCION DE..............................................7800 3900 10140 6240 12480 8580
03 05 049 TRANSFORMACION LINFOBLASTICA A DROGAS, ANALISIS DE TRANSFORMACION .............24590 12300 31970 19680 39340 27050
ESPONTANEA CON ESTIMULO INESPECIFICO Y CON DIFERENTES CONCENTRACIONES DE LA
DROGA EN 1000 CELULAS
03 05 089 LINFOCITOS B TOTALES (CD19). TECNICA CITOMETRIA DE FLUJO.......................40320 20160 52420 32260 64510 44350
03 05 091 LINFOCITOS T (CD3, CD4, CD8). TECNICA CITOMETRIA DE FLUJO......................25730 12870 33450 20590 41170 28310
03 05 092 NATURAL KILLERS (CD16, CD 56). TECNICA CITOMETRIA DE FLUJO.....................25060 12530 32580 20050 40100 27570
03 05 093 INMUNOFENOTIPO EN LEUCEMIAS AGUDAS............................................300790 150400
03 05 094 INMUNOFENOTIPO EN SINDROME LINFOPROLIFERATIVOS................................256370 128190
03 05 095 INMUNOFENOTIPO EN SINDROME MIELODISPLASICOS...................................261040 130520
03 05 096 DETECCION DE ENFERMEDAD RESIDUAL MINIMA.......................................165770 82890

23
03 05 097 CUANTIFICACION DE CELULAS PROGENITORAS HEMATOPOYETICAS CD 34...................71070 35540
C.- HISTOCOMPATIBILIDAD
03 05 110 ALOCROSS MATCH LINFOCITOS T Y LINFOCITOS B (CITOMETRIA DE FLUJO)..............253590 126800
03 05 111 ANTICUERPO ANTI HLA CLASE I Y II SCREENING (LUMINEX)...........................56640 28320
03 05 112 AUTOCROSSMATCH LINFOCITOS T Y B (CITOMETRIA DE FLUJO )......................253590 126800
03 05 113 ESPECIFICIDAD DE ANTICUERPOS HLA CON ANTIGENOS INDIVIDUALES CLASE I ........215270 107640
(LUMINEX)
03 05 114 ESPECIFICIDAD DE ANTICUERPOS HLA CON ANTIGENOS INDIVIDUALES CLASE II ........253590 126800
(LUMINEX)
03 05 115 ESTUDIO RECEPTOR TRASPLANTADO CON DONANTE CADAVER.............................407940 203970
03 05 116 HLA-AB TIPIFICACION (BIOLOGIA MOLECULAR)......................................152490 76250
03 05 117 HLA-ABDR TIPIFICACION (BIOLOGIA MOLECULAR)...................................253590 126800
03 05 118 HLA-B27 TIPIFICACION (BIOLOGIA MOLECULAR)......................................80070 40040
03 05 119 HLA-C TIPIFICACION (BIOLOGIA MOLECULAR).......................................93090 46550
03 05 120 HLA-DP TIPIFICACION (BIOLOGIA MOLECULAR).....................................93090 46550
03 05 121 HLA-DQ TIPIFICACION (BIOLOGIA MOLECULAR)......................................141720 70860
03 05 122 HLA-DR TIPIFICACION (BIOLOGIA MOLECULAR).....................................100160 50080
03 05 123 SEROTECA MENSUAL Y MANTENCION EN LISTA DE ESPERA..............................23420 11710
VI.- EXAMENES MICROBIOLOGICOS

A.- BACTERIAS Y HONGOS
A.1 EXAMENES MICROSCOPICOS
03 06 001 BACILOSCOPIA POR METODO DE CONCENTRACION........................................2320 1160 3020 1860 3710 2550
03 06 002 BACILOSCOPIA ZIEHL-NEELSEN, C/U.................................................1520 760 1980 1220 2430 1670

24
03 06 004 EXAMEN DIRECTO AL FRESCO, C/S TINCION (INCLUYE TRICHOMONAS).....................1320 660 1720 1060 2110 1450
03 06 005 TINCION DE GRAM..................................................................610 310 790 490 980 680
03 06 006 ULTRAMICROSCOPIA (INCLUYE TOMA DE MUESTRAS).....................................4490 2250 5840 3600 7180 4940
03 06 102 TINCION DE TOLUIDINA...........................................................41960 20980
A.2 CULTIVOS
(INCLUYE LA IDENTIFICACION BIOQUIMICA Y SEROLOGICA CUANDO CORRESPONDA)
03 06 007 COPROCULTIVO, C/U...............................................................3660 1830 4760 2930 5860 4030
03 06 008 CULTIVO CORRIENTE (EXCEPTO COPROCULTIVO, HEMOCULTIVO Y UROCULTIVO) C/U..........3200 1600 4160 2560 5120 3520
03 06 011 UROCULTIVO, RECUENTO DE COLONIAS Y ANTIBIOGRAMA (CUALQUIER TECNICA) ............3260 1630 4240 2610 5220 3590
(INCLUYE TOMA DE ORINA ASEPTICA Y FRASCO RECOLECTOR) (NO INCLUYE RECOLECTOR
PEDIATRICO NI SONDA)
03 06 091 HEMOCULTIVO AUTOMATIZADO. INCLUYE ANTIBIOGRAMA CON CIM. 2 FRASCOS (COSTO NO ...15580 7790 20250 12460 24930 17140
INCLUIDO EN EL ARANCEL)
03 06 093 HEMOCULTIVO AUTOMATIZADO PARA MICOBACTERIAS.1 FRASCO (COSTO NO INCLUIDO EN ....16420 8210 21350 13140 26270 18060
EL ARANCEL)
03 06 101 CULTIVO DE LIQUIDO DE CAVIDADES ESTERILES EN FRASCO DE HEMOCULTIVO ...........19040 9520

AUTOMATIZADO. INCLUYE ANTIBIOGRAMA CON CIM. (1 FRASCO, COSTO NO INCLUIDO EN
ARANCEL).
03 06 106 HEMOCULTIVO AUTOMATIZADO PARA HONGOS...........................................18300 9150
A.3 CULTIVOS ESPECIFICOS PARA
03 06 012 CULTIVO PARA ANAEROBIOS (INCLUYE COD. 03-06-008)................................7810 3910 10150 6250 12500 8600
03 06 013 CULTIVO PARA BORDETELLA.........................................................6190 3100 8050 4960 9900 6810
03 06 014 CULTIVO PARA CAMPYLOBACTER, YERSINIA, VIBRIO, C/U...............................4690 2350 6100 3760 7500 5160
03 06 016 NEISSERIA GONORRHOEAE (GONOCOCO)................................................2610 1310 3390 2090 4180 2880
03 06 017 CULTIVO PARA HONGOS (LEVADURAS Y FILAMENTOSOS)..................................2370 1190 3080 1900 3790 2610
25
03 06 117 CULTIVO PARA DERMATOFITOS.......................................................2690 1350 3500 2160 4300 2960
03 06 018 CULTIVO PARA MICOBACTERIAS (INCLUYE BACILO DE KOCH).............................4040 2020 5250 3230 6460 4440
03 06 019 CULTIVO PARA LEGIONELLA.........................................................5440 2720 7070 4350 8700 5980
03 06 022 CULTIVO Y TIPIFICACION DE MICOBACTERIAS.........................................5440 2720 7070 4350 8700 5980
03 06 023 CULTIVO MYCOPLASMA Y UREAPLASMA, C/U............................................5560 2780 7230 4450 8900 6120
03 06 099 STREPTOCOCCUS GRUPO B/ AGALACTIAE EN EMBARAZADA POR CULTIVO CON MEDIO .........13590 6800
SELECTIVO Y/O ENRIQUECIDO.
03 06 100 CULTIVO ACELERADO PARA MICOBACTERIAS...........................................22900 11450
A.4 ANTIBIOGRAMA
03 06 025 ANTIBIOGRAMA BACILO DE KOCH (CADA FARMACO)......................................4650 2330 6050 3730 7440 5120
03 06 026 ANTIBIOGRAMA CORRIENTE (MINIMO 10 FARMACOS) (EN CASO DE UROCULTIVO NO ..........2370 1190 3080 1900 3790 2610
CORRESPONDE SU COBRO; INCLUIDO EN EL VALOR 03-06-011)
03 06 027 ANTIBIOGRAMA DE ESTUDIO DE SENSIBILIDAD POR DILUCION (CIM) (MINIMO 6 ...........7140 3570 9280 5710 11420 7850
FARMACOS) (EN CASO DE UROCULTIVO, NO CORRESPONDE SU COBRO; INCLUIDO EN EL
VALOR CODIGO 03-06-011)
03 06 028 ANTIFUNGIGRAMA (MINIMO 4 FARMACOS ANTIHONGOS)...................................2390 1200 3110 1920 3820 2630
A.5 OTROS
03 06 090 TEST RAPIDO DE DETECCION DE STREPTOCOCCUS GRUPO A (PYOGENES)....................5360 2680 6970 4290 8580 5900
03 06 097 CHLAMYDIA TRACHOMATIS Y NEISSERIA GONORRHOEAE DETECCION POR TECNICA DE ........37360 18680
BIOLOGIA MOLECULAR
03 06 098 TOXINA CLOSTRIDIUM DIFFICILE EN DEPOSICIONES TEST RAPIDO.......................17080 8540
03 06 107 PNEUMOCYSTIS JIROVECCI POR TECNICA DE BIOLOGIA MOLECULAR EN TIEMPO REAL........74290 37150
03 06 118 AMPLIFICACION DE DNA DE BORDETELLA PERTUSSIS POR TECNICA DE BIOLOGIA .........56070 28040
MOLECULAR EN TIEMPO REAL
26
A.6 SEROLOGICOS
(DETERMINACION DE ANTIGENOS O ANTICUERPOS)
03 06 033 BRUCELLA ABORTUS, MELITENSIS Y SUIS, ANTICUERPOS, POR AGLUTINACION O ELISA......1830 920 2380 1470 2930 2020
03 06 034 CLAMIDIAS POR INMUNOFLUORESCENCIA, PEROXIDASA, ELISA O SIMILARES................4780 2390 6210 3820 7650 5260
03 06 036 MONONUCLEOSIS, REACCION DE PAUL BUNNELL, ANTICUERPOS HETEROFILOS O SIMILARES....2100 1050 2730 1680 3360 2310
03 06 037 MYCOPLASMA IGG, IGM, C/U........................................................4600 2300 5980 3680 7360 5060
03 06 038 R.P.R...........................................................................2380 1190 3090 1900 3810 2620
03 06 039 TIFICAS, REACCIONES DE AGLUTINACION (EBERTH H Y O, PARATYPHI A Y B) (WIDAL)....3130 1570 4070 2510 5010 3450
03 06 041 TREPONEMA PALLIDUM FTA - ABS, MHA-TP C/U........................................4400 2200 5720 3520 7040 4840
03 06 042 V.D.R.L.........................................................................2730 1370 3550 2190 4370 3010
03 06 094 ANTIGENO GALACTOMANANO.........................................................23600 11800 30680 18880 37760 25960
03 06 119 INTERFERON GAMMA TBC...........................................................89580 44790
B. PARASITOS
B.1 MACRO Y MICROSCOPICOS
03 06 043 ARTROPODOS MACROSCOPICOS Y MICROSCOPICOS (IMAGOS Y/O PUPAS Y/O LARVAS), ........2810 1410 3650 2250 4500 3100
DIAGNOSTICO DE
03 06 045 COPROPARASITARIO SERIADO CON TECNICA PARA CRYPTOSPORIDIUM SP O PARA ...........7830 3920 10180 6270 12530 8620
DIANTAMOEBA FRAGILIS (INCLUYE LOS CODIGOS 03-06-048 Y/O 03-06-059 MAS
APLICACION DE TECNICA DE FROTIS CON TINCION TRICROMICA O TINCION ZIEHL-
NEELSEN EN POR LO MENOS 3 MUESTRAS, SEGUN CORRESPONDA)
03 06 046 COPROPARASITARIO SERIADO PARA FASCIOLA HEPATICA (INCLUYE DIAGNOSTICO DE .......17850 8930 23210 14290 28560 19640
GUSANOS MACROSCOPICOS Y EXAMEN MICROSCOPICO DE 10 MUESTRAS POR METODO DE
TELEMANN Y SIMULTANEAMENTE POR TECNICA DE SEDIMENTACION RAPIDA (COPA CONICA)
03 06 047 COPROPARASITARIO SERIADO PARA ISOSPORA Y SARCOCYSTIS (INCLUYE DIAGNOSTICO ......4120 2060 5360 3300 6590 4530
DE GUSANOS MACROSCOPICOS Y EXAMEN MICROSCOPICO DE 3 MUESTRAS SEPARADAS)
27
03 06 048 COPROPARASITOLOGICO SERIADO SIMPLE (INCLUYE DIAGNOSTICO DE GUSANOS .............2620 1310 3410 2100 4190 2880
MACROSCOPICOS Y EXAMEN MICROSCOPICO POR CONCENTRACION DE TRES MUESTRAS
SEPARADAS METODO TELEMANN ) (PROC. AUT.)
03 06 049 DIAGNOSTICO DE PARASITOS EN JUGO DUODENAL Y/O BILIS, EXAMEN MACROSCOPICO Y .....2500 1250 3250 2000 4000 2750
MICROSCOPICO (DIRECTO Y/O CONCENTRACION, C/S TINCION)
03 06 050 DIAGNOSTICO PARASITARIO EN EXUDADOS, SECRECIONES Y OTROS LIQUIDOS ..............2630 1320 3420 2110 4210 2900
ORGANICOS, EXAMEN MACRO Y MICROSCOPICO DE (INCLUYE CONCENTRACION Y/O
TINCION CUANDO PROCEDA), C/U
03 06 051 GRAHAM, EXAMEN DE (INCLUYE DIAGNOSTICO DE GUSANOS MACROSCOPICOS Y EXAMEN .......1850 930 2410 1490 2960 2040
MICROSCOPICO DE 5 MUESTRAS SEPARADAS)
03 06 052 ESTUDIO DE GUSANOS MACROSCOPICOS................................................1550 780 2020 1250 2480 1710
03 06 053 HEMOPARASITOS, DIAGNOSTICO MICROSCOPICO DE (MINIMO 10 FROTIS Y/O GOTAS .........8780 4390 11410 7020 14050 9660
GRUESAS, C/S EXAMEN DIRECTO AL FRESCO), CADA SESION
03 06 054 HEMOPARASITOS, DIAGNOSTICO POR TECNICA DE MICROSTROUT O SIMILAR EN HASTA 10 ....9750 4880 12680 7810 15600 10730
TUBOS CAPILARES, CADA SESION (CHAGAS)
03 06 056 RASPADO DE PIEL, EXAMEN MICROSCOPICO DE ("ACAROTEST"): DE 6 A 10 ...............3510 1760 4560 2810 5620 3870
PREPARACIONES
03 06 059 COPROPARASITOLOGICO SERIADO SIMPLE (INCLUYE DIAGNOSTICO DE GUSANOS .............3490 1750 4540 2800 5580 3840
MACROSCOPICOS Y EXAMEN MICROSCOPICO POR CONCENTRACION DE TRES MUESTRAS
SEPARADAS METODO PAFS) (PROC. AUT.)
B.2. SEROLOGICOS
(DETERMINACION DE ANTIGENOS Y ANTICUERPOS)
03 06 061 PARASITOS IGG/IGM (CHAGAS, HIDATIDOSIS, TOXOCARIASIS Y OTROS POR ELISA O .......4950 2480 6440 3970 7920 5450
INMUNOFLUORESCENCIA), C/U
03 06 066 INMUNOFLUORESCENCIA INDIRECTA (TOXOPLASMOSIS, CHAGAS, AMEBIASIS Y OTRAS), ......5400 2700 7020 4320 8640 5940
C/U
03 06 095 PARASITOS: DETERMINACION POR REACCION DE POLIMERASA EN CADENA (PCR)............35910 17960 46680 28730 57460 39510
03 06 096 PARASITOS: TEST RAPIDO ANTICUERPOS (CHAGAS Y OTROS).............................9430 4720 12260 7550 15090 10380
28
C. VIRUS
C.1 CULTIVOS
03 06 068 AISLAMIENTO DE VIRUS (ADENOVIRUS, CITOMEGALOVIRUS, ENTEROVIRUS, HERPES, ........8090 4050 10520 6480 12940 8900
INFLUENZA, POLIO,SARAMPION Y OTROS), C/U
C.2 SEROLOGIA
(DETERMINACION DE ANTIGENOS O ANTICUERPOS)
03 06 069 ANTICUERPOS VIRALES, DETERM. DE (SARS COV-2 IGM IGG), (ADENOVIRUS, .............5510 2760 7160 4410 8820 6070
CITOMEGALOVIRUS, HERPES SIMPLE, RUBEOLA, INFLUENZA A Y B; VIRUS VARICELA-
ZOSTER; VIRUS SINCICIAL RESPIRATORIO; PARAINFLUENZA 1, 2 Y 3; EPSTEIN BARR
Y OTROS), C/U
03 06 169 ANTICUERPOS VIRALES, DETERM. DE H.I.V...........................................4760 2380 6190 3810 7620 5240
03 06 070 ANTIGENOS VIRALES DETERM. DE (ADENOVIRUS, CITOMEGALOVIRUS, HERPES SIMPLE, ......4920 2460 6400 3940 7870 5410
RUBEOLA, INFLUENZA Y OTROS), (POR CUALQUIER TECNICA EJ:
INMUNOFLUORESCENCIA), C/U
03 06 170 ANTIGENOS VIRALES DETERM. DE ROTAVIRUS, POR CUALQUIER TECNICA...................4510 2260 5860 3610 7220 4970
03 06 270 ANTIGENOS VIRALES DETERM. DE VIRUS SINCICIAL, POR CUALQUIER TECNICA.............5210 2610 6770 4170 8340 5740
03 06 074 VIRUS HEPATITIS A, ANTICUERPOS IGG, IGM O TOTALES C/U...........................6750 3380 8780 5410 10800 7430
03 06 075 VIRUS HEPATITIS B, ANTICUERPO DEL ANTIGENO E DEL................................6610 3310 8590 5290 10580 7280
03 06 076 VIRUS HEPATITIS B, ANTICORE TOTAL DEL (ANTI HBC TOTAL)..........................6760 3380 8790 5410 10820 7440
03 06 078 VIRUS HEPATITIS B, ANTIGENO E DEL (HBEAG).......................................6110 3060 7940 4890 9780 6730
03 06 079 VIRUS HEPATITIS B, ANTIGENO DE SUPERFICIE (HBSAG)...............................4830 2420 6280 3870 7730 5320
03 06 080 VIRUS HEPATITIS B, ANTICORE IGM DEL (ANTI HBC IGM)..............................6730 3370 8750 5390 10770 7410
03 06 081 VIRUS HEPATITIS C, ANTICUERPOS DE (ANTI HCV)....................................7380 3690 9590 5900 11810 8120
03 06 082 REACCION DE POLIMERASA EN CADENA (P.C.R.) EN TIEMPO REAL, SARS COV-2, ........22000 11000
(INCLUYE TOMA MUESTRA HISOPADO NASOFARINGEO).
29
03 06 182 REACCION DE POLIMERASA EN CADENA (P.C.R.) EN TIEMPO REAL, VIRUS INFLUENZA, ....25530 12770
VIRUS HERPES, CITOMEGALOVIRUS, HEPATITIS C, MYCOBACTERIA TBC, C/U (INCLUYE
TOMA MUESTRA HISOPADO NASOFARINGEO).
03 06 083 CITOMEGALOVIRUS (CMV) SHELL VIAL AISLAMIENTO RAPIDO............................65520 32760
03 06 084 HEPATITIS B, CARGA VIRAL.......................................................99900 49950
03 06 085 HEPATITIS C, CARGA VIRAL......................................................111160 55580
03 06 086 VIH, CARGA VIRAL...............................................................59080 29540
03 06 087 VIRUS EPSTEIN BARR (VEB) CARGA VIRAL..........................................138600 69300
03 06 088 POLIOMA (BK) VIRUS CARGA VIRAL.................................................85860 42930
03 06 109 VIH, GENOTIPIFICACION ANTIVIRALES.............................................379600 189800
03 06 110 PCR METAPNEUMOVIRUS............................................................69430 34720
03 06 111 HTLV I Y II DETERMINACION DE ANTICUERPOS VIRALES...............................67820 33910
03 06 112 VIH, ANTICUERPOS Y ANTIGENOS VIRALES, DETERM. DE H.I.V..........................6390 3200
03 06 113 VIH, REACCION DE POLIMERASA EN CADENA (P.C.R.) EN LIQUIDO CEFALORAQUIDEO.......55560 27780
03 06 120 PANEL VIRAL DIARREA POR PCR (DETERMINACION DE ROTAVIRUS, NOROVIRUS G1, .......110040 55020
NOROVIRUS G2, ASTROVIRUS, ADENOVIRUS)
03 06 121 HANTA VIRUS, ANTICUERPOS IGM TEST RAPIDO.......................................59930 29970
03 06 122 PANEL VIRUS RESPIRATORIO MOLECULAR (15 A 17 VIRUS) (ADENOVIRUS, VRS A, VRS ....75630 37820
B, PARAINFLUENZA 1,2,3,4, INFLUENZA A Y B, INFLUENZA A H1N1, BOCAVIRUS,
CORONAVIRUS (2 TIPOS), RINOVIRUS, ENTEROVIRUS.
03 06 123 VIRUS PAPILOMA HUMANO POR PCR CON GENOTIPIFICACION DE PAPILOMA DE ALTO ........24190 12100 31450 19360 38700 26610
RIESGO DE CANCER CERVICO UTERINO TIPOS 16 Y 18
03 06 271 TEST RAPIDO DE DETECCION DE ANTIGENOS SARS-COV-2 (INCLUYE TOMA DE MUESTRA)......8350 4180
VII.- PROCEDIMIENTOS O DETERMINACIONES DIRECTAMENTE CON EL PACIENTE

(NO INCLUYE LOS FARMACOS NI LOS EXAMENES BIOQUIMICOS QUE CORRESPONDAN)
30
03 07 001 DIETILENDIAMINA TETRAACETATO DE SODIO CROMO (EDTA CR 51)........................5260 2630 6840 4210 8420 5790
03 07 002 PRUEBA DE LA SED (VOLUMEN, DENSIDAD, OSMOLALIDAD SERIADA EN SANGRE Y ORINA).....4660 2330 6060 3730 7460 5130
03 07 005 REACCION CUTANEA DE PARCHE C/U...................................................710 360 920 570 1140 790
03 07 006 SOBRECARGA HIDRICA..............................................................1650 830 2150 1330 2640 1820
03 07 007 TEST DEL SUDOR (PROCEDIMIENTO COMPLETO)........................................13820 6910 17970 11060 22110 15200
03 07 008 VASOPRESINA TEST O SIMILARES (INCLUYE ADEMAS MEDICIONES DE DIURESIS)............3940 1970 5120 3150 6300 4330
TOMA DE MUESTRAS
(INCLUYE PROCEDIMIENTO Y EL MATERIAL)
DE SANGRE
03 07 009 ARTERIAL EN ADULTOS.............................................................1070 540 1390 860 1710 1180
03 07 010 ARTERIAL EN NIÑOS Y LACTANTES...................................................1580 790 2050 1260 2530 1740
03 07 011 VENOSA EN ADULTOS................................................................770 390 1000 620 1230 850
03 07 012 VENOSA EN NIÑOS Y LACTANTES......................................................720 360 940 580 1150 790
03 07 013 CON TECNICA ASEPTICA PARA HEMOCULTIVO AUTOMATIZADO, C/U, NO INCLUYE FRASCO......1230 620 1600 990 1970 1360
03 07 014 CAPILAR ( ADULTOS, NIÑOS Y LACTANTES )...........................................740 370 960 590 1180 810
DE ORINA, EXUDADOS, SECRECIONES Y LIQUIDOS DE CAVIDADES SEROSAS
03 07 016 PUNCION TRAQUEAL................................................................2130 1070 2770 1710 3410 2350
03 07 017 PUNCION VESICAL EN RECIEN NACIDOS...............................................2310 1160 3000 1850 3700 2550
03 07 018 PUNCION MEDULAR OSEA...........................................................12420 6210 16150 9940 19870 13660
03 07 023 ASPIRADOS NASOFARINGEO PARA ADULTO Y NIÑO.......................................2190 1100 2850 1760 3500 2410
03 07 024 REACCION CUTANEA A ALERGENOS (INCLUYE EL VALOR DE LOS ALERGENOS)...............6450 3230 8390 5170 10320 7100
VIII.- EXAMENES DE DEPOSICIONES, EXUDADOS, SECRECIONES Y OTROS LIQUIDOS

A. DEPOSICIONES
31
03 08 001 AZUCARES REDUCTORES (BENEDICT-FEHLING O SIMILAR)................................1000 500 1300 800 1600 1100
03 08 003 GRASAS NEUTRAS (SUDAN III).......................................................580 290 750 460 930 640
03 08 004 HEMORRAGIAS OCULTAS, (BENCIDINA, GUAYACO O TEST DE WEBER Y SIMILARES), .........1040 520 1350 830 1660 1140
CUALQUIER METODO, C/MUESTRA
03 08 005 LEUCOCITOS FECALES..............................................................1040 520 1350 830 1660 1140
03 08 006 PH EN DEPOSICIONES...............................................................580 290 750 460 930 640
03 08 007 ELASTASA FECAL.................................................................67760 33880
03 08 047 ESTEATOCRITO...................................................................14470 7240
03 08 049 CALPROTECTINA CUANTITATIVA POR ELISA...........................................40410 20210
B. EXUDADOS, SECRECIONES Y OTROS LIQUIDOS

(AMNIOTICO, ARTICULAR, ASCITICO, BRONQUIAL, DIGESTIVO, GINECOLOGICO,
L.C.R., NASAL, PERICARDICO, PLEURAL, SEMINAL U OTROS ).
03 08 009 CELULAS NEOPLASICAS EN FLUIDOS BIOLOGICOS.......................................4390 2200 5710 3520 7020 4830
03 08 010 CITOLOGICO C/S TINCION (INCLUYE EXAMEN AL FRESCO, RECUENTO CELULAR Y ...........2940 1470 3820 2350 4700 3230
CITOLOGICO PORCENTUAL)
03 08 011 DIRECTO AL FRESCO C/S TINCION, (INCLUYE TRICHOMONAS)............................1370 690 1780 1100 2190 1510
03 08 012 ELECTROLITOS (SODIO, POTASIO, CLORO), EN EXUDADOS, SECRECIONES Y OTROS .........1450 730 1890 1170 2320 1600
LIQUIDOS, C/U
03 08 013 EOSINOFILOS EN SECRECIONES.......................................................720 360 940 580 1150 790
03 08 014 FISICO-QUIMICO (INCLUYE ASPECTO, COLOR, PH, GLUCOSA, PROTEINA, PANDY Y .........2480 1240 3220 1980 3970 2730
FILANCIA)
03 08 015 GLUCOSA EN EXUDADOS, SECRECIONES Y OTROS LIQUIDOS................................650 330 850 530 1040 720
03 08 016 MUCINA, DETERMINACION DE........................................................1040 520 1350 830 1660 1140
03 08 017 PH EN EXUDADOS, SECRECIONES Y OTROS LIQUIDOS (PROC. AUT.)........................620 310 810 500 990 680
32
03 08 019 PROTEINAS, ELECTROFORESIS DE (INCLUYE PROTEINAS TOTALES) EN OTROS LIQUIDOS .....5870 2940 7630 4700 9390 6460
BIOLOGICOS
03 08 020 BANDAS OLIGOCLONALES (INCLUYE ELECTROFORESIS DE L.C.R., SUERO E ...............23020 11510 29930 18420 36830 25320
INMUNOFIJACION)
03 08 021 GLUTAMINA.......................................................................1780 890 2310 1420 2850 1960
03 08 022 INDICE IGG/ALBUMINA (INCLUYE DETERM. DE IGG Y ALBUMINA EN L.C.R. Y SUERO)......12780 6390 16610 10220 20450 14060
03 08 023 ESTUDIO DE CRISTALES (CON LUZ POLARIZADA).......................................1550 780 2020 1250 2480 1710
03 08 025 PRUEBA DE ESTIMULACION MAXIMA CON HISTAMINA, MINIMO 5 MUESTRAS (NO INCLUYE .....5190 2600 6750 4160 8300 5710
LA HISTAMINA NI EL ANTIHISTAMINICO).
03 08 029 ESPERMIOGRAMA (FISICO Y MICROSCOPICO, CON O SIN OBSERVACION HASTA 24 HORAS).....4190 2100 5450 3360 6700 4610
03 08 030 FOSFATASA ACIDA PROSTATICA......................................................2820 1410 3670 2260 4510 3100
03 08 031 FRUCTOSA SEMINAL................................................................1800 900 2340 1440 2880 1980
03 08 033 CELULAS ANARANJADAS (PROC. AUT.).................................................710 360 920 570 1140 790
03 08 034 CONTAMINANTES (MECONIO Y SANGRE) (PROC. AUT.)...................................1030 520 1340 830 1650 1140
03 08 035 CREATININA EN EXUDADOS, SECRECIONES Y OTROS LIQUIDOS (PROC. AUT.)...............1140 570 1480 910 1820 1250
03 08 036 FOSFATIDIL GLICEROL Y/O FOSFATIDIL INOSITOL.....................................6940 3470 9020 5550 11100 7630
03 08 037 INDICE DE BILIRRUBINA (PRUEBA DE LILEY).........................................1400 700 1820 1120 2240 1540
03 08 038 INDICE LECITINA/ESFINGOMIELINA..................................................5260 2630 6840 4210 8420 5790
03 08 039 MADUREZ FETAL COMPLETA (FISICO; CELULAS ANARANJADAS, BILIRRUBINA, TEST DE ......6730 3370 8750 5390 10770 7410
CLEMENTS, CREATININA, CONTAMINANTES)
03 08 040 TEST DE CLEMENTS (PROC. AUT.)...................................................1180 590 1530 940 1890 1300
03 08 041 COLPOCITOGRAMA..................................................................2380 1190 3090 1900 3810 2620
03 08 043 MOCO-SEMEN, PRUEBA DE COMPATIBILIDAD............................................2250 1130 2930 1810 3600 2480

33
03 08 044 FLUJO VAGINAL O SECRECION URETRAL, ESTUDIO DE (INCLUYE TOMA DE MUESTRA Y .......6870 3440 8930 5500 10990 7560
CODIGOS 03-06-004, 03-06-005, 03-06-008, 03-06-017 Y 03-06-026)
03 08 045 AMILASA EN LIQUIDOS BIOLOGICOS..................................................4150 2080 5400 3330 6640 4570
03 08 046 LIPASA EN LIQUIDOS BIOLOGICOS..................................................2730 1370 3550 2190 4370 3010
03 08 050 PROTEINAS TOTALES EN EXUDADOS, SECRECIONES Y OTROS LIQUIDOS....................1350 680 1760 1090 2160 1490
03 08 051 ALBUMINAS EN EXUDADOS, SECRECIONES Y OTROS LIQUIDOS............................1350 680 1760 1090 2160 1490
IX.- EXAMENES ORINA
03 09 001 ACIDO ASCORBICO.................................................................2290 1150 2980 1840 3660 2520
03 09 002 ACIDO DELTA AMINOLEVULINICO.....................................................4040 2020 5250 3230 6460 4440
03 09 004 ACIDO URICO EN ORINA (CUANTITATIVO).............................................1950 980 2540 1570 3120 2150
03 09 005 ACIDO 5 HIDROXIINDOLACETICO CUANTITATIVO........................................4840 2420 6290 3870 7740 5320
03 09 006 AMILASA CUANTITATIVA EN ORINA...................................................2390 1200 3110 1920 3820 2630
03 09 007 AMINOACIDOS EN ORINA (CUALITATIVO)(EXCEPTO FENILALANINA, PKU)...................5140 2570 6680 4110 8220 5650
03 09 008 CALCIO CUANTITATIVO EN ORINA....................................................1800 900 2340 1440 2880 1980
03 09 009 CALCULO URINARIO (EXAMEN FISICO Y QUIMICO)......................................4280 2140 5560 3420 6850 4710
03 09 010 CREATININA CUANTITATIVA EN ORINA................................................1370 690 1780 1100 2190 1510
03 09 011 CUERPOS CETONICOS...............................................................1410 710 1830 1130 2260 1560
03 09 012 ELECTROLITOS (SODIO, POTASIO, CLORO) C/U, EN ORINA..............................1400 700 1820 1120 2240 1540
03 09 013 MICROALBUMINURIA CUANTITATIVA...................................................2500 1250 3250 2000 4000 2750
03 09 014 GONADOTROFINA CORIONICA, SUB-UNIDAD BETA EN ORINA (TEST RAPIDO).................2380 1190 3090 1900 3810 2620
03 09 015 FOSFORO CUANTITATIVO EN ORINA...................................................1800 900 2340 1440 2880 1980
03 09 016 GLUCOSA (CUANTITATIVO), EN ORINA................................................1230 620 1600 990 1970 1360

34
03 09 035 HEMOSIDERINA....................................................................1360 680 1770 1090 2180 1500
03 09 017 HIDROXIPROLINA EN ORINA.........................................................4080 2040 5300 3260 6530 4490
03 09 019 MUCOPOLISACARIDOS...............................................................5260 2630 6840 4210 8420 5790
03 09 020 NITROGENO UREICO O UREA EN ORINA (CUANTITATIVO)..................................750 380 980 610 1200 830
03 09 021 NUCLEOTIDOS CICLICOS (CAMP, CGM, U OTROS) C/U...................................4450 2230 5790 3570 7120 4900
03 09 022 ORINA COMPLETA, (INCLUYE COD. 03-09-023 Y 03-09-024)............................1690 850 2200 1360 2700 1860
03 09 023 ORINA, FISICO-QUIMICO ( ASPECTO, COLOR, DENSIDAD, PH; PROTEINAS, GLUCOSA, ......1230 620 1600 990 1970 1360
CUERPOS CETONICOS, UROBILINOGENO, BILIRRUBINA, HEMOGLOBINA Y NITRITOS,
DETERMINACION CUALITATIVA O SEMI CUANTITATIVA) TODOS O CADA UNO DE LOS
PARAMETROS (PROC. AUT.)
03 09 024 SEDIMENTO DE ORINA (PROC. AUT.)..................................................970 490 1260 780 1550 1070
03 09 025 OSMOLALIDAD.....................................................................1670 840 2170 1340 2670 1840
03 09 027 PORFIRINAS, C/U.................................................................2280 1140 2960 1820 3650 2510
03 09 028 PROTEINA (CUANTITATIVA), EN ORINA...............................................1580 790 2050 1260 2530 1740
03 09 029 PROTEINAS DE BENCE-JONES PRUEBA TERMICA.........................................1010 510 1310 810 1620 1120
03 09 034 ARSENICO EN ORINA (MUESTRA AISLADA)............................................41570 20790
03 09 036 COBRE EN ORINA.................................................................28200 14100
03 09 044 ACIDOS ORGANICOS, ORINA.......................................................262040 131020
03 09 046 SCREENING DE MUCOPOLISACARIDOS................................................111710 55860

35
GRUPO : 04
IMAGENOLOGIA
SALVO QUE SE ESPECIFIQUE LO CONTRARIO, LOS VALORES ANOTADOS NO INCLUYEN :
MEDICAMENTOS, INYECCIONES, ENEMAS DE LIMPIEZA NI MEDIOS DE CONTRASTE, CON
EXCEPCION DEL BARIO.
I.- EXAMENES RADIOLOGICOS.
A.- EXAMENES RADIOLOGICOS SIMPLES
04 01 001 RADIOGRAFIA DE LAS GLANDULAS SALIVALES "SIALOGRAFIA"...........................22390 11200 29110 17920 35820 24630
CUELLO
04 01 002 RADIOGRAFIA DE PARTES BLANDAS, LARINGE LATERAL, CAVUM RINOFARINGEO .............8360 4180 10870 6690 13380 9200
(RINOFARINX).
TORAX
04 01 004 RADIOGRAFIA DE TORAX, PROYECCION COMPLEMENTARIA (OBLICUAS, SELECTIVAS U ........7700 3850 10010 6160 12320 8470
OTRAS)
04 01 008 RADIOGRAFIA DE TORAX FRONTAL O LATERAL CON EQUIPO MOVIL FUERA DEL ............10900 5450 14170 8720 17440 11990
DEPARTAMENTO DE RAYOS.
04 01 009 RADIOGRAFIA DE TORAX SIMPLE FRONTAL O LATERAL...................................9500 4750 12350 7600 15200 10450
04 01 070 RADIOGRAFIA DE TORAX FRONTAL Y LATERAL.........................................17120 8560 22260 13700 27390 18830
GLANDULAS MAMARIAS
04 01 010 MAMOGRAFIA BILATERAL...........................................................20200 10100 26260 16160 32320 22220
04 01 110 MAMOGRAFIA UNILATERAL..........................................................11860 5930 15420 9490 18980 13050
04 01 130 MAMOGRAFIA PROYECCION COMPLEMENTARIA (AXILAR U OTRAS)..........................4330 2170 5630 3470 6930 4770
04 01 011 MARCACION PREOPERATORIA DE LESIONES DE LA MAMA.................................27730 13870 36050 22190 44370 30510
04 01 012 RADIOGRAFIA DE MAMA, PIEZA OPERATORIA...........................................8140 4070 10580 6510 13020 8950
ABDOMEN
04 01 013 RADIOGRAFIA DE ABDOMEN SIMPLE...................................................8710 4360 11320 6970 13940 9590

36
04 01 014 RADIOGRAFIA DE ABDOMEN SIMPLE, PROYECCION COMPLEMENTARIA (LATERAL Y/O ..........6270 3140 8150 5020 10030 6900
OBLICUA)
APARATO DIGESTIVO
04 01 015 COLANGIOGRAFIA INTRA O POSTOPERATORIA (POR SONDA T, O SIMILAR).................20300 10150 26390 16240 32480 22330
04 01 018 ENEMA BARITADO DEL COLON (INCLUYE LLENE Y CONTROL POST-VACIAMIENTO)............41590 20800 54070 33280 66540 45750
04 01 019 ENEMA BARITADO DEL COLON O INTESTINO DELGADO, DOBLE CONTRASTE..................40150 20080 52200 32130 64240 44170
04 01 020 ESOFAGOGRAMA (INCLUYE PESQUISA DE CUERPO EXTRAÑO) (PROC.AUT.).................19040 9520 24750 15230 30460 20940
04 01 021 RADIOGRAFIA DE ESOFAGO, ESTOMAGO Y DUODENO, RELLENO Y/O DOBLE CONTRASTE........35320 17660 45920 28260 56510 38850
04 01 022 ESTUDIO RADIOLOGICO DE DEGLUCION FARINGEA......................................15880 7940 20640 12700 25410 17470
04 01 023 ESTUDIO RADIOLOGICO DEL INTESTINO DELGADO......................................29410 14710 38230 23530 47060 32360
04 01 024 RADIOGRAFIA DE ESOFAGO, ESTOMAGO Y DUODENO, SIMPLE EN NIÑOS....................29270 14640 38050 23420 46830 32200
04 01 073 VIDEOFLUOROSCOPIA PARA ESTUDIO DE DEGLUCION...................................104270 52140
APARATO UROGENITAL
04 01 027 PIELOGRAFIA DE ELIMINACION O DESCENDENTE: INCLUYE RENAL Y VESICAL SIMPLES .....37410 18710 48630 29930 59860 41160
PREVIAS, 3 PLACAS POST INYECCION DE MEDIO DE CONTRASTE, CONTROLES DE PIE Y
CISTOGRAFIA PRE Y POST MICCIONAL.
04 01 028 RADIOGRAFIA RENAL SIMPLE (PROC. AUT.)...........................................8010 4010 10410 6410 12820 8820
04 01 029 RADIOGRAFIA VESICAL SIMPLE O PERIVESICAL (PROC. AUT.)...........................6900 3450 8970 5520 11040 7590
CRANEO
04 01 031 RADIOGRAFIA DE CAVIDADES PERINASALES, ORBITAS, ARTICULACIONES ..................9430 4720 12260 7550 15090 10380
TEMPOROMANDIBULARES, HUESOS PROPIOS DE LA NARIZ, MALAR, MAXILAR, ARCO
CIGOMATICO Y CARA
04 01 032 RADIOGRAFIA DE CRANEO FRONTAL Y LATERAL.........................................9860 4930 12820 7890 15780 10850
04 01 033 RADIOGRAFIA DE CRANEO PROYECCION ESPECIAL DE BASE DE CRANEO (TOWNE)...........6910 3460 8980 5530 11060 7610
37
04 01 035 RADIOGRAFIA DE OIDO, UNILATERAL O BILATERAL....................................11930 5970 15510 9550 19090 13130
04 01 040 RADIOGRAFIA DE SILLA TURCA FRONTAL Y LATERAL...................................11020 5510 14330 8820 17630 12120
COLUMNA VERTEBRAL
04 01 042 RADIOGRAFIA DE COLUMNA CERVICAL O ATLAS-AXIS (FRONTAL Y LATERAL)................9500 4750 12350 7600 15200 10450
04 01 043 RADIOGRAFIA DE COLUMNA CERVICAL (FRONTAL, LATERAL Y OBLICUAS)..................15990 8000 20790 12800 25580 17590
04 01 044 RADIOGRAFIA DE COLUMNA CERVICAL FLEXION Y EXTENSION (DINAMICAS)...............8970 4490 11660 7180 14350 9870
04 01 045 RADIOGRAFIA DE COLUMNA DORSAL O DORSOLUMBAR LOCALIZADA, PARRILLA COSTAL .......11070 5540 14390 8860 17710 12180
ADULTOS (FRONTAL Y LATERAL)
04 01 046 RADIOGRAFIA COLUMNA LUMBAR O LUMBOSACRA ( FRONTAL, LATERAL Y FOCALIZADA EN ....16380 8190 21290 13100 26210 18020
EL 5° ESPACIO)
04 01 047 RADIOGRAFIA COLUMNA LUMBAR O LUMBOSACRA FLEXION Y EXTENSION (DINAMICAS)......13320 6660 17320 10660 21310 14650
04 01 048 RADIOGRAFIA COLUMNA LUMBAR O LUMBOSACRA, OBLICUAS ADICIONALES...................8970 4490 11660 7180 14350 9870
04 01 049 RADIOGRAFIA DE COLUMNA TOTAL, PANORAMICA CON FOLIO GRADUADO FRONTAL O ........12250 6130 15930 9810 19600 13480
LATERAL
04 01 051 RADIOGRAFIA DE PELVIS, CADERA O COXOFEMORAL.....................................7270 3640 9450 5820 11630 8000
04 01 151 RADIOGRAFIA DE PELVIS, CADERA O COXOFEMORAL DE RN, LACTANTE O NIÑO MENOR DE ....6940 3470 9020 5550 11100 7630
6 AÑOS.
04 01 052 RADIOGRAFIA DE PELVIS, CADERA O COXOFEMORAL, PROYECCIONES ESPECIALES; ..........6630 3320 8620 5310 10610 7300
(ROTACION INTERNA, ABDUCCION, LATERAL, LAWENSTEIN U OTRAS)
04 01 053 RADIOGRAFIA DE SACROCOXIS O ARTICULACIONES SACROILIACAS.........................9990 5000 12990 8000 15980 10990
EXTREMIDADES
04 01 054 RADIOGRAFIA DE BRAZO, ANTEBRAZO, CODO, MUÑECA, MANO, DEDOS, PIE (FRONTAL Y ....8280 4140 10760 6620 13250 9110
LATERAL)
04 01 055 RADIOGRAFIA DE CLAVICULA........................................................9690 4850 12600 7760 15500 10660

38
04 01 056 RADIOGRAFIA EDAD OSEA: CARPO Y MANO.............................................6910 3460 8980 5530 11060 7610
04 01 057 RADIOGRAFIA EDAD OSEA : RODILLA FRONTAL.........................................7210 3610 9370 5770 11540 7940
04 01 058 ESTUDIO RADIOLOGICO DE ESCAFOIDES..............................................10840 5420 14090 8670 17340 11920
04 01 059 ESTUDIO RADIOLOGICO DE MUÑECA O TOBILLO FRONTAL LATERAL Y OBLICUAS..............9370 4690 12180 7500 14990 10310
04 01 060 RADIOGRAFIA DE HOMBRO, FEMUR, RODILLA, PIERNA, COSTILLA O ESTERNON FRONTAL .....9800 4900 12740 7840 15680 10780
Y LATERAL
04 01 062 RADIOGRAFIA DE PROYECCIONES ESPECIALES OBLICUAS U OTRAS EN HOMBRO, BRAZO, ......6820 3410 8870 5460 10910 7500
CODO, RODILLA, ROTULAS, SESAMOIDEOS, AXIAL DE AMBAS ROTULAS O SIMILARES
04 01 063 RADIOGRAFIA DE TUNEL INTERCONDILEO O RADIO-CARPIANO.............................6630 3320 8620 5310 10610 7300
PROCEDIMIENTO FLUOROSCOPICO DE APOYO:
04 01 064 APOYO FLUOROSCOPICO A PROCEDIMIENTOS INTRAOPERATORIOS Y/O BIOPSIA (NO ..........8060 4030 10480 6450 12900 8870
INCLUYE EL PROC.)
B.- EXAMENES RADIOLOGICOS COMPLEJOS

EN CIERTOS EXAMENES COMPLEJOS, EN COLABORACION CON OTROS MEDICOS, CUYOS
CODIGOS Y HONORARIOS SE INCLUYEN EN LOS PROCEDIMIENTOS DE CADA
ESPECIALIDAD; SI UN MISMO MEDICO EFECTUA EL EXAMEN RADIOLOGICO Y SU
PROCEDIMIENTO CORRESPONDIENTE, COBRARA AMBOS CODIGOS.
GLANDULAS MAMARIAS
04 02 005 GALACTOGRAFIA, UNILATERAL......................................................10330 5170 13430 8270 16530 11370
ABDOMEN
04 02 008 COLANGIOPANCREATOGRAFIA ENDOSCOPICA (A.C.18-01-018; 5-7 EXP)...................27160 13580 35310 21730 43460 29880
04 02 009 FISTULOGRAFIA (A.C. 18-01-020) (3 EXP.).........................................7410 3710 9630 5930 11860 8160
APARATO UROGENITAL
04 02 011 HISTEROSALPINGOGRAFIA (A.C. 20-01-013) (4 EXP.; INCLUYE PRUEBA DE COTTE .......21100 10550 27430 16880 33760 23210
TARDIA)
04 02 012 PIELOGRAFIA ASCENDENTE (A.C. 19-01-015) (3 EXP.)...............................24160 12080 31410 19330 38660 26580
39
04 02 014 URETRO Y/O CISTOURETROGRAFIA MICCIONAL RETROGRADA (A.C. 19-01-016) ( 5 EXP.)...22630 11320 29420 18110 36210 24900
COLUMNA
04 02 015 ARTROGRAFIA FACETARIA..........................................................33370 16690 43380 26700 53390 36710
CARDIOVASCULARES
04 02 019 ANGIOGRAFIA SELECTIVA DE CAROTIDA EXTERNA O INTERNA (A.C 17-01-061 AL 17-01-...37380 18690 48590 29900 59810 41120
069, SEGUN CORRESPONDA)
04 02 020 ANGIOGRAFIA SELECTIVA MEDULAR (A.C 17-01-061 AL 17-01-069, SEGUN ..............38570 19290 50140 30860 61710 42430
CORRESPONDA)
04 02 022 ANGIOPLASTIA INTRALUMINAL CORONARIA. PROCEDIMIENTO RADIOLOGICO. (A.C.17-01-....60610 30310 78790 48490 96980 66680
031)
04 02 023 ANGIOPLASTIA INTRALUMINAL PERIFERICA. PROCEDIMIENTO RADIOLOGICO. (A.C. 17-.....42220 21110 54890 33780 67550 46440
01-032)
04 02 024 AORTOGRAFIA CON AOT O CINEANGIOGRAFIA (A.C. 17-01-022).........................44250 22130 57530 35410 70800 48680
04 02 025 ARTERIOGRAFIA DE MIEMBROS SUPERIORES O INFERIORES UNILATERAL (A.C.17-01-023)...27960 13980 36350 22370 44740 30760
04 02 027 ARTERIOGRAFIA SELECTIVA CON AOT O CINEANGIOGRAFIA (PULMONAR, RENAL, TRONCO ....51980 25990 67570 41580 83170 57180
CELIACO O SIMILAR) C/U. (A.C 17-01-061 AL 17-01-069, SEGUN CORRESPONDA)
04 02 029 ARTERIOGRAFIA DE VASOS DEL CUELLO ( CAROTIDAS Y VERTEBRALES) (A.C. 11-01-......38000 19000 49400 30400 60800 41800
013)
04 02 030 CINECORONARIOGRAFIA (A.C. 17-01-019)...........................................47260 23630 61440 37810 75620 51990
04 02 031 EMBOLIZACION O BALONIZACION (A.C. DE LA ANGIOGRAFIA CORRESPONDIENTE) ..........29670 14840 38570 23740 47470 32640
(INCLUYE CONTROL RADIOLOGICO INMEDIATO)
04 02 032 INSTALACION DE CATETER O SONDA INTRACARDIACA, CONTROL POR RADIOLOGO DE ........20730 10370 26950 16590 33170 22810
(A.C. 17-01-020, 17-01-021, 17-01-011 O 17-01-014, SEGUN CORRESPONDA)
04 02 033 VENTRICULOGRAFIA DERECHA Y/O IZQUIERDA (A.C. 17-01-011, 17-01-020 O 17-01-.....47260 23630 61440 37810 75620 51990
021 O 17-01-041 O 17-01-42 O 17-01-43, SEGUN CORRESPONDA)
FLEBOGRAFIAS
40
04 02 035 CAVOGRAFIA (A.C. 17-01-025)....................................................26740 13370 34760 21390 42780 29410
04 02 038 FLEBOGRAFIA EXTREMIDAD INFERIOR O SUPERIOR, UNILATERAL (A.C. 17-01-026) .......23640 11820 30730 18910 37820 26000
CADA EXTREMIDAD.
04 02 040 FLEBOGRAFIA ORBITARIA O YUGULAR (A.C. 11-01-015, 11-01-018 O 12-01-028 ........28500 14250 37050 22800 45600 31350
SEGUN CORRESPONDA), C/U
04 02 041 FLEBOGRAFIA SELECTIVA DE VENAS HEPATICAS, RENALES, GONADALES, PELVICAS. .......26740 13370 34760 21390 42780 29410
(A.C. 17-01-027)
MIELOGRAFIAS
04 02 050 MIELOGRAFIA POR PUNCION LUMBAR CON CONTRASTE HIDROSOLUBLE (A.C. 11-01-025).....32450 16230 42190 25970 51920 35700
II.- TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA

(LOS VALORES DE LAS PRESTACIONES NO INCLUYEN EL MEDIO DE CONTRASTE)
04 03 001 TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA DE CRANEO ENCEFALICA..................................59920 29960 77900 47940 95870 65910
04 03 002 TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA DE HIPOTALAMO-HIPOFISIS...............................63050 31530 81970 50450 100880 69360
04 03 003 TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA DE FOSA POSTERIOR.....................................54150 27080 70400 43330 86640 59570
04 03 006 TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA DE TEMPORAL-OIDO......................................52000 26000 67600 41600 83200 57200
04 03 007 TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA DE ORBITAS MAXILOFACIAL...............................69540 34770 90400 55630 111260 76490
04 03 008 TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA DE COLUMNA CERVICAL...................................76170 38090 99020 60940 121870 83790
04 03 018 TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA DE COLUMNA DORSAL. INCLUYE MINIMO 6 ESPACIOS..........66740 33370 86760 53390 106780 73410
04 03 019 TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA DE COLUMNA LUMBAR.....................................66740 33370 86760 53390 106780 73410
04 03 012 TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA DE CUELLO, PARTES BLANDAS.............................56290 28150 73180 45040 90060 61920
04 03 013 TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA DE TORAX. INCLUYE ADEMAS: ESTERNON, CLAVICULAS, ......88910 44460 115580 71130 142260 97810
ARTICULACION ACROMIOCLAVICULAR, ESCAPULA, COSTILLAS, ARTICULACION
ESTERNOCLAVICULAR. INCLUYE TODO EL TORAX O CADA SEGMENTO O ARTICULACION.
INCLUYE BILATERALIDAD
41
04 03 014 TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA DE ABDOMEN (HIGADO, VIAS Y VESICULA BILIAR, ..........53530 26770 69590 42830 85650 58890
PANCREAS, BAZO, SUPRARRENALES Y RIÑONES)
04 03 016 TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA DE PELVIS (ADEMAS INCLUYE SACRO, COXIS, CADERAS, .....54900 27450 71370 43920 87840 60390
HUESOS PELVICOS, ARTICULACIONES SACRO ILIACAS). BILATERAL
04 03 020 TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA DE ABDOMEN Y PELVIS...................................87370 43690 113580 69900 139790 96110
04 03 021 TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA PIELOGRAFIA...........................................23010 11510 29910 18410 36820 25320
04 03 022 TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA UROGRAFIA.............................................51400 25700 66820 41120 82240 56540
04 03 023 TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA DE COLONOSCOPIA VIRTUAL. NO INCLUYE INSTALACION DE ...43880 21940 57040 35100 70210 48270
SONDA
04 03 024 TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA PLANIFICACION RADIOTERAPIA............................59550 29780 77420 47650 95280 65510
04 03 025 TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA DE CALCIO CORONARIO...................................29350 14680 38160 23490 46960 32290
04 03 104 TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA ANGIO DE CUELLO.......................................59680 29840 77580 47740 95490 65650
04 03 105 TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA ANGIO DE PELVIS.......................................43520 21760 56580 34820 69630 47870
04 03 106 TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA DE ANGIO CARDIACO. MINIMO 64 CORTES...................57050 28530 74170 45650 91280 62760
04 03 017 TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA MUSCULOESQUELETICA POR ZONA ANATOMICA. POR CADA ......47920 23960 62300 38340 76670 52710
SEGMENTO O ARTICULACION: MUSLO, PIERNA, RODILLAS, ANTEBRAZO, CODO, MUÑECA,
MANO, HOMBRO, PIE, TOBILLO U OTROS. BILATERAL SOLO PARA RODILLAS
04 03 101 TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA ANGIO DE ENCEFALO....................................72620 36310 94410 58100 116190 79880
04 03 102 TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA ANGIO DE TORAX.......................................109330 54670 142130 87470 174930 120270
04 03 103 TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA ANGIO DE ABDOMEN.....................................101230 50620 131600 80990 161970 111360
04 03 107 TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA ANGIO DE EXTREMIDADES INFERIORES (BILATERAL)..........82600 41300 107380 66080 132160 90860
04 03 108 TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA ANGIO DE EXTREMIDAD SUPERIOR (UNILATERAL).............84620 42310 110010 67700 135390 93080
III.- ULTRASONOGRAFIA
(MINIMO 6 IMAGENES DIFERENTES PARA ECOGRAFIAS)
A.- EQUIPOS SIMPLES
42
04 04 002 ECOGRAFIA OBSTETRICA............................................................7500 3750 9750 6000 12000 8250
B.- EQUIPOS DE MEDIANA A ALTA RESOLUCION
04 04 003 ECOGRAFIA ABDOMINAL (INCLUYE HIGADO, VIA BILIAR, VESICULA, PANCREAS, ..........23700 11850 30810 18960 37920 26070
RIÑONES, BAZO, RETROPERITONEO Y GRANDES VASOS)
04 04 004 ECOGRAFIA COMO APOYO A CIRUGIA, O A PROCEDIMIENTO (DE TORAX, MUSCULAR, ........14650 7330 19050 11730 23440 16120
PARTES BLANDAS, ETC.)
04 04 005 ECOGRAFIA TRANSVAGINAL O TRANSRECTAL...........................................13240 6620 17210 10590 21180 14560
04 04 006 ECOGRAFIA GINECOLOGICA, PELVIANA FEMENINA U OBSTETRICA CON ESTUDIO FETAL.......12600 6300 16380 10080 20160 13860
04 04 007 ECOGRAFIA TRANSVAGINAL PARA SEGUIMIENTO DE OVULACION, PROCEDIMIENTO ...........18410 9210 23930 14730 29460 20260
COMPLETO (6-8 SESIONES )
04 04 008 ECOGRAFIA PARA SEGUIMIENTO DE OVULACION, PROCEDIMIENTO COMPLETO (6 A 8 ........20610 10310 26790 16490 32980 22680
SESIONES)
04 04 009 ECOGRAFIA PELVICA MASCULINA (INCLUYE VEJIGA Y PROSTATA)........................13170 6590 17120 10540 21070 14490
04 04 010 ECOGRAFIA RENAL (BILATERAL), O DE BAZO.........................................16420 8210 21350 13140 26270 18060
C.- EQUIPOS DE ALTA RESOLUCION.
04 04 011 ECOGRAFIA ENCEFALICA (RN O LACTANTE)...........................................17730 8870 23050 14190 28370 19510
04 04 012 ECOGRAFIA MAMARIA BILATERAL (INCLUYE DOPPLER)..................................16520 8260 21480 13220 26430 18170
04 04 013 ECOGRAFIA OCULAR, UNILATERAL O BILATERAL.......................................19160 9580 24910 15330 30660 21080
04 04 014 ECOGRAFIA TESTICULAR (UNILATERAL O BILATERAL) (INCLUYE DOPPLER)................16300 8150 21190 13040 26080 17930
04 04 015 ECOGRAFIA TIROIDEA (INCLUYE DOPPLER)...........................................16520 8260 21480 13220 26430 18170
04 04 016 ECOGRAFIA PARTES BLANDAS O MUSCULOESQUELETICA (CADA ZONA ANATOMICA)............16520 8260 21480 13220 26430 18170
D.- EQUIPOS CON DOPPLER.
04 04 118 ECOGRAFIA VASCULAR (ARTERIAL Y VENOSA) PERIFERICA (BILATERAL)..................54180 27090 70430 43340 86690 59600
43
04 04 119 ECOGRAFIA DOPPLER DE VASOS DEL CUELLO..........................................51160 25580 66510 40930 81860 56280
04 04 120 ECOGRAFIA TRANSCRANEANA........................................................54180 27090 70430 43340 86690 59600
04 04 121 ECOGRAFIA ABDOMINAL O DE VASOS TESTICULARES....................................55840 27920 72590 44670 89340 61420
04 04 122 ECOGRAFIA DOPPLER DE VASOS PLACENTARIOS........................................54180 27090 70430 43340 86690 59600
E.- ELASTOGRAFIA
04 04 218 ELASTOGRAFIA HEPATICA.........................................................171080 85540
IV.- RESONANCIA MAGNETICA (INCLUYE MEDIO DE CONTRASTE). TODAS LAS ANGIO

RESONANCIAS INCLUYEN AMBAS FASES, ARTERIAL Y VENOSA CUANDO CORRESPONDA Y EN
EL CASO DE EXTREMIDADES INFERIORES, INCLUYE BILATERALIDAD.
04 05 001 RESONANCIA MAGNETICA CRANEO ENCEFALICA U OIDOS, BILATERAL.....................185090 92550
04 05 002 RESONANCIA MAGNETICA DE HIPOTALAMO - HIPOFISIS................................192740 96370
04 05 003 RESONANCIA MAGNETICA DE ORBITAS..............................................172760 86380
04 05 004 RESONANCIA MAGNETICA DE ARTICULACIONES TEMPOROMANDIBULARES....................185770 92890
04 05 005 RESONANCIA MAGNETICA DE COLUMNA CERVICAL.....................................185090 92550
04 05 006 RESONANCIA MAGNETICA DE COLUMNA DORSAL........................................192500 96250
04 05 007 RESONANCIA MAGNETICA DE COLUMNA LUMBAR........................................185090 92550
04 05 017 RESONANCIA MAGNETICA ANGIOGRAFIA DE ENCEFALO..................................198350 99180
04 05 018 RESONANCIA MAGNETICA ANGIOGRAFIA DE CUELLO....................................203960 101980
04 05 019 RESONANCIA MAGNETICA ANGIOGRAFIA DE TORAX.....................................200710 100360
04 05 020 RESONANCIA MAGNETICA ANGIOGRAFIA DE ABDOMEN...................................187440 93720
04 05 021 RESONANCIA MAGNETICA ANGIOGRAFIA DE PELVIS....................................192740 96370
04 05 022 RESONANCIA MAGNETICA ANGIOGRAFIA DE EXTREMIDAD SUPERIOR UNILATERAL...........190480 95240

44
04 05 023 RESONANCIA MAGNETICA ANGIOGRAFIA DE EXTREMIDAD INFERIOR BILATERAL............185090 92550
04 05 009 RESONANCIA MAGNETICA DE TORAX ( CORAZON, ESTERNON, CLAVICULAS, ARTICULACION ..198350 99180
ACROMIOCLAVICULAR, ESCAPULA, COSTILLAS O ARTICULACION ESTERNOCLAVICULAR).
TODA LA PARED TORACICA O CADA SEGMENTO O ARTICULACION. BILATERAL
04 05 010 RESONANCIA MAGNETICA DE ABDOMEN...............................................185090 92550
04 05 011 RESONANCIA MAGNETICA DE PELVIS. INCLUYE: OSTEOARTICULAR DE SACROILIACAS U ....185090 92550

OSTEOARTICULAR DE SACROCOXIS U OSTEOARTICULAR DE HUESOS PELVICOS U ORGANOS
PELVIANOS (INCLUYE GENITALES INTERNOS Y GASTROINTESTINAL)
04 05 012 RESONANCIA MAGNETICA DE ABDOMEN Y PELVIS......................................277620 138810
04 05 098 COLANGIORESONANCIA............................................................123990 62000
04 05 013 RESONANCIA MAGNETICA DE RODILLA...............................................151760 75880
04 05 024 RESONANCIA MAGNETICA DE MANO O MUÑECA.........................................162640 81320
04 05 025 RESONANCIA MAGNETICA DE ANTEBRAZO O BRAZO.....................................155510 77760
04 05 026 RESONANCIA MAGNETICA DE CODO..................................................158030 79020
04 05 027 RESONANCIA MAGNETICA DE HOMBRO................................................151760 75880
04 05 028 RESONANCIA MAGNETICA DE PIE, ANTEPIE O TOBILLO................................151760 75880
04 05 029 RESONANCIA MAGNETICA DE PIERNA................................................156190 78100
04 05 030 RESONANCIA MAGNETICA DE MUSLO O CADERA. UNILATERAL............................158030 79020
04 05 031 RESONANCIA MAGNETICA DE MAMA (BILATERAL)......................................151760 75880
04 05 032 RESONANCIA MAGNETICA FETAL....................................................182130 91070
04 05 016 RESONANCIA COLUMNA TOTAL (CERVICAL, DORSAL, LUMBAR)...........................327530 163770

45
GRUPO : 05
MEDICINA NUCLEAR
A.- PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS
(INCLUYE VALOR DEL RADIOFARMACO O RADIOISOTOPOS Y PROCEDIMIENTO
CORRESPONDIENTE, SALVO QUE SE ESPECIFIQUE)
1.- ESTUDIOS ENDOCRINOLOGICOS
05 01 100 CAPTACION I-131 A LAS 2 Y/O 24 HORAS...........................................21830 10920 28380 17470 34930 24020
05 01 101 CINTIGRAFIA TIROIDEA, CUALQUIER RADIOISOTOPO...................................21830 10920 28380 17470 34930 24020
05 01 102 CINTIGRAFIA GLANDULAS PARATIROIDES (NO INCLUYE MIBI)..........................32760 16380 42590 26210 52420 36040
2.- ESTUDIOS OSTEOARTICULARES
05 01 104 CINTIGRAFIA OSEA TRIFASICA (INCLUYE MEDICIONES FASE PRECOZ Y TARDIA)...........87370 43690 113580 69900 139790 96110
05 01 136 CINTIGRAFIA OSEA COMPLETA PLANAR...............................................58960 29480 76650 47170 94340 64860
05 01 137 CINTIGRAFIA DE MEDULA OSEA.....................................................55670 27840 72370 44540 89070 61240
3.- ESTUDIOS CARDIOVASCULARES
05 01 105 SPECT DE PERFUSION MIOCARDICA ESTRES Y REPOSO (NO INCLUYE HONORARIOS MEDICO ..158780 79390 206410 127020 254050 174660
CARDIOLOGO)
05 01 106 VENTRICULOGRAFIA CARDIACA ISOTOPICA DE EQUILIBRIO CON GLOBULOS ROJOS...........50370 25190 65480 40300 80590 55410
05 01 107 POOL SANGUINEO, ARTERIOGRAFIA ISOTOPICA C/U....................................22730 11370 29550 18190 36370 25010
05 01 108 LINFOCINTIGRAFIA ISOTOPICA (NO INCLUYE PROCEDIMIENTO)..........................68200 34100 88660 54560 109120 75020
05 01 109 POOL SANGUINEO SPECT...........................................................62780 31390 81610 50220 100450 69060
4.- ESTUDIOS DIGESTIVOS
05 01 111 ESTUDIO MOTILIDAD ESOFAGICA Y/O REFLUJO GASTROESOFAGICO........................49150 24580 63900 39330 78640 54070
05 01 112 VACIAMIENTO GASTRICO LIQUIDO O SOLIDO..........................................98760 49380 128390 79010 158020 108640
05 01 113 CINTIGRAFIA VESICULA Y VIA BILIAR.............................................108350 54180 140860 86690 173360 119190
46
05 01 114 DETECCION DE SITIO DE SANGRAMIENTO DIGESTIVO CON GLOBULOS ROJOS MARCADOS......113720 56860 147840 90980 181950 125090
05 01 115 DETECCION DIVERTICULO MECKEL...................................................36670 18340 47670 29340 58670 40340
05 01 116 SPECT HEPATOESPLENICO, EVALUACION HEMANGIOMA O HIPERPLASIA (INCLUYE ..........100980 50490 131270 80780 161570 111080
MEDICIONES FASE PRECOZ Y TARDIA)
05 01 138 CINTIGRAFIA DE GLANDULAS SALIVALES.............................................32240 16120 41910 25790 51580 35460
05 01 139 DACRIOCINTIGRAFIA..............................................................30930 15470 40210 24750 49490 34030
5.- ESTUDIOS NEFROUROLOGICOS
05 01 117 CINTIGRAFIA RENAL CON D.M.S.A..................................................32760 16380 42590 26210 52420 36040
05 01 118 ESTUDIO DINAMICO RENAL CON TC 99 - DTPA........................................48370 24190 62880 38700 77390 53210
05 01 119 ESTUDIO DINAMICO RENAL CON TC 99 - MAG 3 O EC..................................85150 42580 110700 68130 136240 93670
05 01 120 CISTOGRAFIA ISOTOPICA INDIRECTA................................................33280 16640 43260 26620 53250 36610
05 01 121 CISTOGRAFIA ISOTOPICA DIRECTA, A.C. 19-01-022..................................32760 16380 42590 26210 52420 36040
6.- ESTUDIOS PULMONARES
05 01 122 CINTIGRAFIA PULMONAR PERFUSION O VENTILACION O DIFUSION, C/U...................32760 16380 42590 26210 52420 36040
05 01 123 CINTIGRAFIA Y ESTUDIO ASPIRACION PULMONAR......................................35000 17500 45500 28000 56000 38500
7.- ESTUDIOS SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
05 01 124 SPECT CEREBRAL DE PERFUSION (NO INCLUYE RADIOFARMACO)..........................68850 34430 89510 55090 110160 75740
05 01 125 ESTUDIO DINAMICO SISTEMA NERVIOSO (RADIOCISTERNOGRAFIA, FISTULA L.C.R, ........66540 33270 86500 53230 106460 73190
RADIOVENTRICULOGRAFIA, CONTROL VALVULA DERIVATIVA, SUB-DUROGRAFIA
ISOTOPICA), C/U (NO INCLUYE PROCEDIMIENTO).
8.- ESTUDIOS DE INFECCIONES
05 01 126 CINTIGRAFIA EVALUACION INFECCIONES (LEUCOCITOS, INFECTON, GRANULOCITOS U ......68150 34080 88600 54530 109040 74970
OTROS) (NO INCLUYE RADIOFARMACO NI PROCEDIMIENTO).
47
05 01 127 CINTIGRAFIA CON GALIO-67 PLANAR INFECCION (NO INCLUYE RADIOISOTOPO) (A.C. .....61840 30920 80390 49470 98940 68020
0501133, CUANDO CORRESPONDA)
9.- ESTUDIOS ONCOLOGICOS
05 01 128 DETECCION Y/O MARCACION DE GANGLIO CENTINELA, NO INCLUYE, PUNCION NI ..........70200 35100 91260 56160 112320 77220
DETECCION CON GAMMAPROBE
05 01 129 CINTIGRAFIA CON GALIO-67 PLANAR Y SPECT, PARA ESTUDIO DE TUMORES (NO .........159390 79700 207210 127520 255020 175330
INCLUYE RADIOISOTOPO)
05 01 130 EXPLORACION SISTEMICA CON I-131 (INCLUYE MEDICIONES FASE PRECOZ Y TARDIA)......98260 49130 127740 78610 157220 108090
05 01 131 ESTUDIO GLANDULAS MAMARIAS (MAMOCINTIGRAFIA) (NO INCLUYE MIBI).................41220 20610 53590 32980 65950 45340
05 01 132 ESTUDIO DE TUMORES (ANTICUERPOS MONOCLONALES, OCTREOSCAN, DMSA ...............131020 65510 170330 104820 209630 144120
PENTAVALENTE, PROSTACINT U OTROS) (NO INCLUYE RADIOISOTOPO)
05 01 133 SPECT - TOMOGRAFIA POR EMISION FOTON UNICO, CUALQUIER ORGANO (NO INCLUYE ......55030 27520 71540 44030 88050 60540
RADIOISOTOPO)
10.- DENSITOMETRIA OSEA
05 01 134 DENSITOMETRIA OSEA A FOTON DOBLE, COLUMNA Y CADERA (UNILATERAL O BILATERAL) ...32760 16380 42590 26210 52420 36040
O CUERPO ENTERO
11.- EXAMEN Y ESTUDIO PET-CT (INCLUYE CONTRASTE Y RADIOFARMACO)
05 01 135 PET-CT........................................................................691970 345990
B.- PROCEDIMIENTOS TERAPEUTICOS.

RADIOISOTOPOS (NO INCLUYE PROCEDIMIENTO MEDICO)
05 02 001 DOSIS TERAPEUTICAS CON I-131 HASTA 30 MCI......................................76380 38190 99290 61100 122210 84020
05 02 002 DOSIS TERAPEUTICAS CON I-131 ENTRE 31 A 100 MCI...............................147410 73710 191630 117930 235860 162160
05 02 003 DOSIS TERAPEUTICAS CON I-131 ENTRE 101 A 200 MCI..............................266190 133100 346050 212960 425900 292810
05 02 004 DOSIS TERAPEUTICAS CON I-131 ENTRE 201 A 300 MCI..............................366650 183330 476650 293330 586640 403320
05 02 005 TERAPIA PALIATIVA DEL DOLOR CON RADIOISOTOPOS (NO INCLUYE RADIOFARMACO)........34660 17330 45060 27730 55460 38130
48
GRUPO : 06
KINESIOLOGIA Y TERAPIA OCUPACIONAL
A. KINESIOLOGIA
06 01 101 EVALUACION KINESIOLOGICA INTEGRAL...............................................1980 990 2570 1580 3170 2180
06 01 105 ATENCION KINESIOLOGICA INTEGRAL AMBULATORIA.....................................6110 3060 7940 4890 9780 6730
06 01 106 ATENCION KINESIOLOGICA INTEGRAL DOMICILIARIA....................................7670 3840 9970 6140 12270 8440
06 01 103 ATENCION KINESIOLOGICA INTEGRAL EN PACIENTES HOSPITALIZADOS.....................6690 3350 8700 5360 10700 7360
06 01 104 ATENCION KINESIOLOGICA INTEGRAL UPC (INTENSIVO E INTERMEDIO)...................12630 6320 16420 10110 20210 13900
* TODAS ESTAS PRESTACIONES PUEDEN SER EJECUTADAS Y COBRADAS POR

KINESIOLOGOS, POR PRESCRIPCION ESCRITA DE UN MEDICO CIRUJANO.
B. TERAPIA OCUPACIONAL
06 02 001 ATENCION INTEGRAL DE TERAPIA OCUPACIONAL........................................5400 2700 7020 4320 8640 5940
06 02 002 INTERVENCION DE TERAPIA OCUPACIONAL EN AYUDAS TECNICAS Y TECNOLOGIA ASISTIDA....4960 2480 6450 3970 7940 5460
06 02 003 INTERVENCION TERAPIA OCUPACIONAL EN ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA, BASICAS, ....2520 1260 3280 2020 4030 2770
INSTRUMENTALES Y AVANZADAS
C. TELEREHABILITACION KINESIOLOGIA Y TERAPIA OCUPACIONAL
06 08 101 TELEREHABILITACION: EVALUACION KINESIOLOGICA INTEGRAL...........................1690 850 2200 1360 2700 1860
06 08 102 TELEREHABILITACION: ATENCION KINESIOLOGICA INTEGRAL.............................5190 2600 6750 4160 8300 5710
06 08 201 TELEREHABILITACION: ATENCION INTEGRAL DE TERAPIA OCUPACIONAL....................4580 2290 5950 3660 7330 5040
06 08 202 TELEREHABILITACION: INTERVENCION DE TERAPIA OCUPACIONAL EN AYUDAS TECNICAS .....4220 2110 5490 3380 6750 4640
Y TECNOLOGIA ASISTIDA
06 08 203 TELEREHABILITACION: INTERVENCION TERAPIA OCUPACIONAL EN ACTIVIDADES DE LA ......2140 1070 2780 1710 3420 2350
VIDA DIARIA, BASICAS, INSTRUMENTALES Y AVANZADAS
49
GRUPO : 07
MEDICINA TRANSFUSIONAL Y BANCO DE TEJIDOS
I. MEDICINA TRANSFUSIONAL
TRANSFUSION DE COMPONENTES SANGUINEOS. COBRO DE ACTO TRANSFUSIONAL POR
UNIDAD O SUBUNIDAD DE GLOBULOS ROJOS O UNIDAD / SUBUNIDAD O POOL DE:
PLASMA, PLAQUETAS O CRIOPRECIPITADOS. INCLUYE EL TRATAMIENTO DE LAS
COMPLICACIONES MEDICAS INMEDIATAS. NO INCLUYE PREPARACION DE COMPONENTE
SANGUINEO NI ESTUDIOS PREVIOS, SALVO QUE EL PROCEDIMIENTO TRANSFUSIONAL ASI
LO EXPLICITE.
PREPARACION DE COMPONENTES SANGUINEOS
07 02 101 PRODUCCION DE GLOBULO ROJO.....................................................26700 13350
07 02 102 PRODUCCION DE CONCENTRADO DE PLAQUETAS ESTANDAR.................................6300 3150
07 02 103 PRODUCCION DE PLASMA O CRIOPRECIPITADO..........................................5720 2860
07 02 104 PRODUCCION DE CONCENTRADO DE PLAQUETAS POR AFERESIS AUTOMATICA................331780 165890
07 02 105 PRODUCCION DE CONCENTRADO DE GLOBULOS ROJOS POR AFERESIS AUTOMATICA...........308350 154180
07 02 106 PRODUCCION DE CONCENTRADO DE LEUCOCITOS POR AFERESIS AUTOMATICA..............378620 189310
07 02 107 PRODUCCION DE CONCENTRADO DE PLASMA POR AFERESIS AUTOMATICA..................308350 154180
07 02 108 PRODUCCION DE CELULAS PROGENITORAS HEMATOPOYETICA POR AFERESIS AUTOMATICA A ..685180 342590
PARTIR DE SANGRE PERIFERICA
07 02 109 IRRADIACION DE COMPONENTE SANGUINEO POR UNIDAD..................................3990 2000
07 02 110 FILTRACION DE GLOBULOS ROJOS O PLAQUETAS (INCLUYE FILTRO RECIEN NACIDO Y ......37670 18840
POOL DE PLAQUETAS)
ESTUDIOS PREVIOS A TRANSFUSION POR TIPO DE COMPONENTE SANGUINEO
07 02 201 CALIFICACION MICROBIOLOGICA POR DONANTE ESTUDIADO, COMPONENTE SANGUINEO .......28350 14180
PRODUCIDO O PRODUCTO DE AFERESIS AUTOMATICA
07 02 202 CALIFICACION INMUNOHEMATOLOGICA POR DONANTE ESTUDIADO , COMPONENTE ............13730 6870

SANGUINEO PRODUCIDO O PRODUCTO DE AFERESIS AUTOMATICA
07 02 203 PRUEBA DE COMPATIBILIDAD POR UNIDAD DE GLOBULOS ROJOS ESTUDIADA (PROC. AUT.)....3130 1570
50
07 02 204 FENOTIPIFICACION OTROS ANTIGENOS DE GRUPOS SANGUINEOS POR UNIDAD DE ...........13250 6630
GLOBULOS ROJOS PRODUCIDO
07 02 205 TITULACION DE ANTICUERPOS IRREGULARES ERITROCITARIOS...........................28610 14310
07 02 206 GENOTIPIFICACION D VARIANTE (INCLUYE D PARCIAL Y DEBIL)........................85400 42700
07 02 207 DETECCION DE ANTICUERPOS IRREGULARES ERITROCITARIOS.............................3520 1760
07 02 208 GRUPOS MENORES. TIPIFICACION O DETECCION DE OTROS ANTIGENOS DE SISTEMAS ........3750 1880
SANGUINEOS (KELL, DUFFY, KIDD Y OTROS) C/U.
07 02 209 SUBGRUPO ABO....................................................................3870 1940
PROCEDIMIENTOS TRANSFUSIONALES
07 02 301 TRANSFUSION EN ADULTO POR UNIDAD O SUBUNIDAD DE GLOBULOS ROJOS O UNIDAD / .....11130 5570
SUBUNIDAD O POOL DE: PLASMA, PLAQUETAS O CRIOPRECIPITADOS (ATENCION
AMBULATORIA, ATENCION CERRADA SIEMPRE QUE LA ADMINISTRACION SEA CONTROLADA
POR PROFESIONAL ESPECIALISTA, TECNOLOGO MEDICO O MEDICO RESPONSABLE)
07 02 302 TRANSFUSION EN NIÑO POR UNIDAD O SUBUNIDAD DE GLOBULOS ROJOS, O ...............13410 6710
UNIDAD/SUBUNIDAD O POOL DE: PLASMA, PLAQUETAS O CRIOPRECIPITADOS (ATENCION
AMBULATORIA, ATENCION CERRADA SIEMPRE QUE LA ADMINISTRACION SEA CONTROLADA
POR PROFESIONAL ESPECIALISTA, TECNOLOGO MEDICO O MEDICO RESPONSABLE)
07 02 303 TRANSFUSION POR UNIDAD DE GLOBULOS ROJOS, O UNIDAD O POOL DE: PLASMA, .........16070 8040
PLAQUETAS O CRIOPRECIPITADOS, EN ADULTO O NIÑO EN PABELLON (CON ASISTENCIA
PERMANENTE DEL MEDICO O TECNOLOGO MEDICO RESPONSABLE)(NO CORRESPONDE SU
COBRO CUANDO SEA CONTROLADA POR MEDICO ANESTESISTA, POR ESTAR INCLUIDA EN
EL VALOR DE SUS HONORARIOS)
07 02 304 SANGRIA (CONSIDERA EL COBRO DE UNA PRESTACION POR CADA UNIDAD DE SANGRE ........8750 4380
EXTRAIDA)
07 02 305 RECAMBIO PLASMATICO POR AFERESIS TERAPEUTICA..................................317270 158640
07 02 306 DEPLECION LEUCOCITARIA POR AFERESIS TERAPEUTICA...............................317270 158640
07 02 307 DEPLECION PLAQUETARIA POR AFERESIS TERAPEUTICA................................317270 158640
07 02 308 ERITROFERESIS POR AFERESIS TERAPEUTICA........................................317270 158640

51
07 02 309 FOTOFERESIS TERAPEUTICA......................................................1300470 650240
II.- BANCO DE TEJIDOS

PRECURSORES HEMATOPOYETICOS
07 03 001 BUSQUEDA E IDENTIFICACION DE DONANTE NO EMPARENTADO DE PRECURSORES ..........1323840 661920

HEMATOPOYETICOS EN REGISTROS DE DONANTES Y BANCOS DE SANGRE DE CORDON
UMBILICAL
07 03 002 EXAMENES CONFIRMATORIOS DE IDONEIDAD DE DONANTE NO EMPARENTADO DE ............876600 438300

PRECURSORES HEMATOPOYETICOS INCLUYENDO SANGRE DE CORDON UMBILICAL
07 03 003 PROCURAMIENTO DE INJERTO DE PRECURSORES HEMATOPOYETICOS DE MEDULA OSEA O ...2874215014371080

SANGRE PERIFERICA (BANCO INTERNACIONAL)
07 03 004 PROCURAMIENTO DE INJERTO DE PRECURSORES HEMATOPOYETICOS DE SANGRE DE CORDON 3510286017551430

UMBILICAL (BANCO INTERNACIONAL)
07 03 005 PROCURAMIENTO DE INJERTO DE PRECURSORES HEMATOPOYETICOS DE MEDULA OSEA O ...2645779013228900

SANGRE PERIFERICA (BANCO NACIONAL)
07 03 006 ADQUISICION DE INJERTO SANGRE DE CORDON (BANCO NACIONAL)...................2767140013835700
OTROS TEJIDOS
07 04 001 PROCESAMIENTO DE AMNIOS.......................................................624200 312100
07 04 002 PROCURAMIENTO DE AMNIOS.......................................................241360 120680
07 04 003 PROCURAMIENTO DE PIEL DE DONANTE CADAVER (DC)................................1701370 850690
07 04 004 PROCESAMIENTO DE PIEL DE DONANTE CADAVER (DC).................................677350 338680
07 04 005 PROCURAMIENTO DE PIEL DE DONANTE VIVO (DV)....................................331310 165660
07 04 006 PROCESAMIENTO DE PIEL DE DONANTE VIVO (DV)....................................584210 292110
07 04 007 PROCURAMIENTO DE HOMOINJERTOS (VALVULAS CARDIACAS Y SEGMENTOS VASCULARES)....1437540 718770
07 04 008 PROCESAMIENTO DE HOMOINJERTOS (VALVULAS CARDIACAS Y SEGMENTOS VASCULARES).....408000 204000
07 04 009 PROCURAMIENTO DE TEJIDO OSEO DE DONANTE VIVO (DV).............................362500 181250

52
07 04 010 PROCURAMIENTO DE TEJIDO OSEO DE DONANTE CADAVER (DC).........................2751070 1375540
07 04 011 PROCESAMIENTO DE TEJIDO OSEO GRANULADO........................................323740 161870
07 04 012 PROCESAMIENTO DE TEJIDO OSEO CONGELADO........................................376230 188120
07 04 013 PROCESAMIENTO DE TEJIDO OSEO LIOFILIZADO......................................253030 126520

53
GRUPO : 08
ANATOMIA PATOLOGICA
08 01 001 CITODIAGNOSTICO CORRIENTE, EXFOLIATIVA (PAPANICOLAU) (POR CADA PLACA)...........6110 3060 7940 4890 9780 6730
08 01 002 CITOLOGIA NO GINECOLOGICA (POR CADA PLACA O FRASCO) (MAXIMO 6)..................8910 4460 11580 7130 14260 9810
08 01 003 ** ESTUDIO HISTOPATOLOGICO CON MICROSCOPIA ELECTRONICA (POR CADA GRILLA).......35850 17930 46610 28690 57360 39440
08 01 004 ** ESTUDIO HISTOPATOLOGICO CON TECNICAS DE INMUNOHISTOQUIMICA O ...............26470 13240 34410 21180 42350 29120
INMUNOFLUORESCENCIA (POR CADA ANTICUERPO INVESTIGADO)
08 01 005 ** ESTUDIO HISTOPATOLOGICO CON TECNICAS HISTOQUIMICAS, NIVELES, ...............19350 9680 25160 15490 30960 21290
DECALCIFICACION (POR CADA LAMINA)
08 01 006 CONSULTA INTRAOPERATORIA (POR CADA MUESTRA / TEJIDO O ASISTENCIA A ............25720 12860 33440 20580 41150 28290
PABELLON) (NO INCLUYE BIOPSIA DIFERIDA)
08 01 007 ESTUDIO HISTOPATOLOGICO CON TINCION CORRIENTE DE BIOPSIA DIFERIDA CON .........25720 12860 33440 20580 41150 28290
ESTUDIO SERIADO (MINIMO 10 MUESTRAS) DE UN ORGANO O PARTE DE EL (NO INCLUYE
ESTUDIO CON TECNICA HABITUAL DE OTROS ORGANOS INCLUIDOS EN LA MUESTRA)
08 01 008 ESTUDIO HISTOPATOLOGICO DE BIOPSIA DIFERIDA (POR CADA MUESTRA Y/O TEJIDO) .....13330 6670 17330 10670 21330 14670
(INCLUYE HASTA 3 LAMINAS)
08 01 009 NECROPSIA DE ADULTO O NIÑO, CON ESTUDIO HISTOPATOLOGICO CORRIENTE..............67750 33880 88080 54210 108400 74530
08 01 010 NECROPSIA DE FETO O RECIEN NACIDO, CON ESTUDIO HISTOPATOLOGICO CORRIENTE.......58000 29000 75400 46400 92800 63800
08 01 011 PCR TIEMPO REAL PARA MARCADORES TUMORALES EN CORTES HISTOLOGICOS (INCLUYE ....420640 210320
MICRODISECCION Y EXTRACCION DE ADN)
08 01 012 TECNICA INMUNOHISTOQUIMICA PARA MARCADORES TUMORALES ( ALK-PDL1-ROS1) C/U.....146240 73120
08 01 013 HIBRIDACION IN SITU EN CORTE DE TEJIDO EN PARAFINA, BUSQUEDA DE ..............258720 129360

ALTERACIONES.
** ESTOS EXAMENES PUEDEN SER SOLICITADOS POR EL ANATOMOPATOLOGO.

54
GRUPO : 09
PSIQUIATRIA Y PSICOLOGIA CLINICA
I.- PSIQUIATRIA
09 01 001 CONTROL PACIENTE PSIQUIATRICO CRONICO;MAX.2 CONTROLES AL MES...................25000 12500 32500 20000 40000 27500
09 01 002 DESINTOXICACION O DESHABITUACION EN PACIENTES HOSPITALIZADOS (INCLUYE .........25000 12500 32500 20000 40000 27500
TRATAMIENTO DE LA INTOXICACION, DEL SINDROME DE PRIVACION Y DE LAS
COMPLICACIONES MEDICAS); POR DIA ( MAXIMO 15 )
09 01 003 SESION DE TERAPIA ELECTROCONVULSIVANTE (HASTA 6 SESIONES POR CICLO O ..........25000 12500 32500 20000 40000 27500
SESIONES DE MANTENCION) C/ SESION
09 01 005 ATENCION PSIQUIATRICA O PSICOTERAPIA DE FAMILIA, INDIVIDUAL, DE RELAJACION ....25000 12500 32500 20000 40000 27500
O DE MANEJO (CON FAMILIA U OTROS);(CADA SESION MINIMO 45')
09 01 010 PSICOTERAPIA DE PAREJA (POR CADA MIEMBRO DE LA PAREJA).........................12500 6250 16250 10000 20000 13750
II.- PSICOLOGIA CLINICA
09 02 001 CONSULTA PSICOLOGO CLINICO (SESIONES 45')......................................10940 5470 14220 8750 17500 12030
09 02 002 PSICOTERAPIA INDIVIDUAL........................................................10940 5470 14220 8750 17500 12030
09 02 003 SESION DE PSICOTERAPIA DE PAREJA (CON AMBOS MIEMBROS)..........................10940 5470 14220 8750 17500 12030
A.- EVALUACION DE PERSONALIDAD
09 02 010 TEST DE RORSCHACH..............................................................27590 13800 35870 22080 44140 30350
09 02 011 TEST DE RELACIONES OBJETALES...................................................21790 10900 28330 17440 34860 23970
09 02 012 TEST DE APERCEPCION TEMATICA, T.A.T., C.A.T.-H O C.A.T.-A......................20920 10460 27200 16740 33470 23010
09 02 013 TEST DE EDWARDS................................................................10240 5120 13310 8190 16380 11260
09 02 014 TEST DE M.M.P.I.................................................................9830 4920 12780 7870 15730 10820
B.- EVALUACION DE NIVEL INTELECTUAL, DESARROLLO Y FUNCIONES
09 02 015 TEST DE WECHSLER, WAIS, WISC O WPPSI...........................................16020 8010 20830 12820 25630 17620
55
09 02 016 TEST DE DOMINO O TEST DE RAVEN.................................................10240 5120 13310 8190 16380 11260
09 02 021 TEST AMSE......................................................................19290 9650
C.- EVALUACION FUNCIONES GNOSOPRACTICAS
09 02 017 TEST DE BENDER..................................................................9830 4920 12780 7870 15730 10820
09 02 018 BENDER BIP......................................................................9830 4920 12780 7870 15730 10820
09 02 019 TEST DE GOLDSTEIN..............................................................16000 8000 20800 12800 25600 17600
09 02 020 TEST DE LURIA-NEBRASKA.........................................................27590 13800 35870 22080 44140 30350
D.- TELEREHABILITACION PSICOLOGIA CLINICA
09 08 101 TELEREHABILITACION: PSICOLOGO CLINICO (SESIONES 45')............................9300 4650 12090 7440 14880 10230
09 08 102 TELEREHABILITACION: PSICOTERAPIA INDIVIDUAL.....................................9290 4650 12080 7440 14860 10220
09 08 103 TELEREHABILITACION: SESION DE PSICOTERAPIA DE PAREJA (CON AMBOS MIEMBROS).......9290 4650 12080 7440 14860 10220
56
GRUPO : 10
ENDOCRINOLOGIA.
PRUEBAS FUNCIONALES.
INCLUYEN LA VIGILANCIA DE LA ADMINISTRACION DE LOS MEDICAMENTOS PROPIOS DE
CADA PRUEBA, LA TOMA DE MUESTRAS, EL CONTROL CLINICO DEL PACIENTE Y EL
TRATAMIENTO DE LAS COMPLICACIONES MEDICAS DE CADA PRUEBA (NO INCLUYEN
FARMACOS NI LOS EXAMENES QUE CORRESPONDAN)
10 01 005 DE ESTIMULACION O FRENACION CON ACTH, CLOMIFENO, GLUCOSA, GNRH, ................3220 1610 4190 2580 5150 3540
GONADOTROFINAS, L-DOPA, METOCLOPRAMIDA, METOPIRONA, TRH, THS, O SIMILARES,
C/U.
10 01 007 DE HIPOGLICEMIA CON INSULINA O TOLBUTAMIDA O SIMILAR............................4750 2380 6180 3810 7600 5230
10 01 009 DE PRIVACION ACUOSA, CON O SIN ADH..............................................5980 2990 7770 4780 9570 6580
10 01 012 TEST DE SOBRECARGA O INFUSION SALINA INTRAVENOSA (TEST CONFIRMATORIO ...........2220 1110 2890 1780 3550 2440
HIPERALDOSTERONISMO)
10 01 013 PRUEBA DE ESTIMULACION CON GLUCAGON (2 MUESTRAS)...............................6510 3260

57
CODIGO COD D E N O M I N A C I O N EQ ANES_NIV-3 NIV-1 NIV-2 NIV-3
PRESTAC. PAB TOTAL BENEF TOTAL BENEF TOTAL BENEF TOTAL BENEF
GRUPO : 11
NEUROLOGIA Y NEUROCIRUGIA
I.- PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS Y TERAPEUTICOS EN
NEUROLOGIA Y NEUROCIRUGIA.
PUNCIONES C/S TOMA DE MUESTRAS C/S INYECCION
MEDICAMENTOSA:
11 01 001 RELLENADO DE BOMBAS DE ADMINISTRACION DE FARMACOS EN LCR..1 11930 5970 15510 9550 19090 13130
11 01 002 PUNCION SUBDURAL...........................................1 11280 5640 14660 9020 18050 12410
11 01 003 PUNCION LUMBAR C/S MANOMETRIA C/S QUECKENSTED..............1 8130 4070 10570 6510 13010 8950
11 01 140 ESCLEROSIS MULTIPLE REMITENTE RECURRENTE, TRATAMIENTO ..... 10857160 5428580

MEDICO FARMACOLOGICO ANUAL (INCLUYE INMUNOMODULADORES)
11 01 141 ESCLEROSIS MULTIPLE REMITENTE RECURRENTE, TRATAMIENTO ...... 263370 131690

REHABILITACION
11 01 142 ESCLEROSIS MULTIPLE REMITENTE RECURRENTE, TRATAMIENTO ..... 1200960 600480

BROTE
ELECTRODIAGNOSTICOS:
11 01 004 E.E.G. DE 16 O MAS CANALES (INCLUYE EL COD. 11-01-006)...... 22680 11340 29480 18140 36290 24950
11 01 005 ELECTROCORTICOGRAFIA........................................ 30210 15110 39270 24170 48340 33240
11 01 006 ELECTROENCEFALOGRAMA (E.E.G.) STANDARD Y/O ACTIVADO "SIN ... 19660 9830 25560 15730 31460 21630
PRIVACION DE SUEÑO" (INCLUYE MONO Y BIPOLARES,
HIPERVENTILACION, C/S REACTIVIDAD AUDITIVA, VISUAL,
LUMINICA, POR DROGAS U OTRAS). EQUIPO DE 8 CANALES
11 01 007 ESTEREO-ELECTROENCEFALOGRAFIA (INCLUYE UNO O MAS ........... 34560 17280 44930 27650 55300 38020
ELECTRODOS ADICIONALES)
11 01 008 MONITOREO EEG INVASIVO CON ELECTRODOS SUBDURALES............ 14940 7470 19420 11950 23900 16430
11 01 040 E.E.G. EN VIGILIA, SUEÑO Y POST-PRIVACION DE SUEÑO ......... 31730 15870 41250 25390 50770 34910
(INCLUYE CODIGO 11-01-006). EQUIPO DE 8 CANALES
58
11 01 041 EEG EN VIGILIA, SUEÑO Y POST-PRIVACION DE SUEÑO (INCLUYE ... 33180 16590 43130 26540 53090 36500
CODIGO 11-01-004) EQUIPO DE 16 O MAS CANALES
11 01 042 EEG DIGITAL 20 CANALES (CON ACTIVACIONES HV Y FE) .......... 26770 13390 34800 21420 42830 29450
ESTANDAR O POST PRIVACION DE SUEÑO DE 20 A 30 MINUTOS
DURACION
11 01 043 EEG DIGITAL 32 CANALES (CON ACTIVACIONES HV Y FE) .......... 34630 17320 45020 27710 55410 38100
ESTANDAR O POST PRIVACION DE SUEÑO DE 20 A 30 MINUTOS
DURACION
11 01 046 ELECTROENCEFALOGRAMA DIGITAL DE 32 CANALES CON MAPEO ....... 37780 18890 49110 30220 60450 41560
(MAPPING), ANALISIS ESTADISTICO DE FRECUENCIAS Y DE
EVENTOS POR AREAS (INCLUYE ESTIMULOS COGNITIVOS)
11 01 044 MONITOREO E.E.G. CONTINUO DE 24 HRS......................... 55880 27940 72640 44700 89410 61470
11 01 045 POLISOMNOGRAFIA (ELECTROENCEFALOGRAMA, .................... 75000 37500 97500 60000 120000 82500
ELECTROCARDIOGRAMA, MONITOREO DE APNEAS Y
ELECTRONISTAGMOGRAFIA, ELECTROMIOGRAFIA)
ELECTROMIOGRAFIAS
11 01 009 ELECTROMIOGRAFIA DE FIBRA UNICA............................. 23080 11540 30000 18460 36930 25390
11 01 010 ELECTROMIOGRAFIAS CUALQUIER REGION, POR EJ.: MUSCULOS ...... 13920 6960 18100 11140 22270 15310
FACIALES, FARINGE, PARAVERTEBRALES, VEJIGA Y PERINE, TEST
DE MIASTENIA (INCLUYE EL ESTUDIO CLINICO Y MUESTREO
SUFICIENTES PARA DIAGNOSTICAR NATURALEZA DEL TRASTORNO Y
ESTADO EVOLUTIVO), C/U
11 01 011 POTENCIALES EVOCADOS EN CORTEZA ( POR EJ.: AUDITIVO, ....... 18230 9120 23700 14590 29170 20060
OCULAR O CORPORALES), C/U
11 01 012 VELOCIDAD DE CONDUCCION NERVIOSA (INCLUYE REFLEJO H, ONDA .. 11390 5700 14810 9120 18220 12530
F Y OTROS)
PROCEDIMIENTOS PARA EXAMENES RADIOLOGICOS

(SI UN MISMO MEDICO REALIZA AMBOS PROCEDIMIENTOS, COBRARA
AMBOS CODIGOS).
ANGIOGRAFIAS
59
11 01 013 CAROTIDA-VERTEBRAL POR CATETERIZACION DE LA SUBCLAVIA, ....1 30000 15000 39000 24000 48000 33000
AXILAR, HUMERAL O FEMORAL. (A.C. 04-02-029)
11 01 018 YUGULOGRAFIA ( A.C. 04-02-040 )............................1 13240 6620 17210 10590 21180 14560
VENTRICULO-ENCEFALOGRAFIAS (NO INCLUYEN LA TREPANACION):
11 01 019 NEUMOENCEFALOGRAFIA FRACCIONADA, POR PUNCION LUMBAR........1 15790 7900 20530 12640 25260 17370
11 01 020 NEUMOENCEFALOGRAFIA P/PUNCION SUBOCCIPITAL.................1 24250 12130 31530 19410 38800 26680
MIELOGRAFIAS
11 01 025 POR PUNCION LUMBAR, CON MEDIO DE CONTRASTE GASEOSO O ......1 14380 7190 18690 11500 23010 15820
HIDROSOLUBLE (A.C. 04-02-050)
INFILTRACIONES (BLOQUEOS) DE NERVIOS Y/O RAICES NERVIOSAS
11 01 026 BLOQUEO NERVIO PERIFERICO EN PUNTO MOTOR...................1 11920 5960 15500 9540 19070 13110
11 01 027 BLOQUEO NERVIO TRONCULAR...................................1 15850 7930 20610 12690 25360 17440
11 01 028 INFILTRACION O BLOQUEO DE RAMAS DEL TRIGEMINO O DEL FACIAL.1 8380 4190 10890 6700 13410 9220
11 01 029 INFILTRACION O BLOQUEO DEL GANGLIO ESTRELLADO..............1 8590 4300 11170 6880 13740 9450
11 01 030 INFILTRACION O BLOQUEO EPIDURAL, CERVICAL, LUMBAR O .......1 12950 6480 16840 10370 20720 14250
SIMILARES, CADA SESION
11 01 031 INFILTRACION O BLOQUEO INTERCOSTALES (CUALQUIER NUMERO)....1 11920 5960 15500 9540 19070 13110
11 01 032 RIZOTOMIA QUIMICA POR MEDIO DE INYECCION INTRATECAL........1 23800 11900 30940 19040 38080 26180
11 01 033 INFILTRACION O BLOQUEO SUBOCCIPITAL U OTROS NERVIOS .......1 8590 4300 11170 6880 13740 9450
CERVICALES
ALCOHOLIZACION O FENOLIZACION DE NERVIOS PERIFERICOS

(CUALQUIER NUMERO):
11 01 034 ALCOHOLIZACION O FENOLIZACION DE NERVIOS PERIFERICOS: .....1 11570 5790 15040 9260 18510 12730
INTRAMUSCULAR
60
INTRATECAL
TRONCULAR
II.- INTERVENCIONES QUIRURGICAS. NEUROCIRUGIA

A.- CUERO CABELLUDO
(HERIDAS TUMORES Y QUISTES BENIGNOS, ABSCESO, FLEGMON DEL
CUERO CABELLUDO, VEASE TEGUMENTOS)
LESIONES VASCULARES:
11 03 001 7 MALFORMACIONES VASCULARES DEL CUERO CABELLUDO INCLUYE .....2 48100 33070 127170 63590 165320 101740 203470 139890
ANEURISMA CIRSOIDEO
11 03 002 7 SINUS PERICRANI, TRAT. QUIR................................2 46640 32070 123350 61680 160360 98690 197360 135690
B.- CRANEO
11 03 003 9 HUNDIMIENTO SIMPLE, REPARACION DE..........................2 49360 33940 130540 65270 169700 104430 208860 143590
DEFECTO OSEO:
11 03 004 10 CRANEOPLASTIA CON AUTOINJERTO..............................2 50640 34820 133910 66960 174080 107130 214260 147310
11 03 005 10 CRANEOPLASTIA CON PROTESIS (NO INCLUYE EL VALOR DE LA .....2 50640 34820 133910 66960 174080 107130 214260 147310
PROTESIS)
11 03 006 10 TUMORES DE CALOTA, EXTIRP. DE..............................2 48100 33070 127520 63760 165780 102020 204030 140270
11 03 007 9 OSTEOMIELITIS, LIMPIEZA QUIRURGICA.........................2 50640 34820 134280 67140 174560 107420 214850 147710
11 03 008 9 CRANIECTOMIAS DESCOMPRESIVAS...............................2 84400 58030 177340 88670 230540 141870 283740 195070
11 03 009 9 REPARACION DE FRACTURA CRECEDORA...........................2 101540 69810 267620 133810 347910 214100 428190 294380
CRANEOESTENOSIS:
11 03 010 9 CRANEOTOMIAS LINEALES......................................2 104580 71900 276040 138020 358850 220830 441660 303640
11 03 011 12 CRANIECTOMIAS C/S REMODELACION OSEA........................2 180980 124430 474700 237350 617110 379760 759520 522170
61
CIRUGIA REPARADORA CRANEO-ORBITO-FACIAL:

- AVANCE FRONTO-ORBITARIO BILATERAL EN CRANEOESTENOSIS
COMPLEJAS
- REPARACION DE HIPERTELORISMO
- REPARACION DE MENINGOENCEFALOCELE FRONTOETMOIDAL
- CIRUGIA REPARADORA EN DISPLASIA FIBROSA FRONTOETMOIDAL
O ESFENOIDAL
( PARTICIPAN TRES O MAS EQUIPOS DE ESPECIALISTAS; COMO
1ER. CIRUJANO: NEUROCIRUJANO, DE CABEZA Y CUELLO, DE
PLASTICA, MAXILO-FACIAL, OFTALMOLOGO, OTORRINOLARINGOLOGO
U OTROS).
11 03 012 14 HONORARIOS DEL 1ER. CIRUJANO RESPONSABLE Y SUS AYUDANTES...2 196590 135160 515670 257840 670370 412540 825070 567240
11 03 013 HONORARIOS C/U DE LOS OTROS 1ROS. CIRUJANOS Y AYUDANTES....2 388440 194220 504970 310750 621500 427280
C.- ENCEFALO Y ENVOLTURAS

PARA CIRUGIA ENDOVASCULAR NO INDIVIDUALIZADA, SE
APLICARAN LOS CODIGOS Y VALORES DE LAS TECNICAS
CONVENCIONALES, AUMENTANDO EN DOS DIGITOS EL CODIGO
ADICIONAL.
11 03 014 10 HEMATOMA O ABSCESO EXTRADURAL, VACIAMIENTO DE..............2 126660 87080 306930 153470 399010 245550 491090 337630
11 03 015 11 REPARACION DE FISTULA DE LCR...............................2 82290 56580 205530 102770 267190 164430 328850 226090
11 03 016 10 HEMATOMA, EMPIEMA O COLECCION SUBDURAL, VACIAMIENTO DE.....2 126660 87080 306930 153470 399010 245550 491090 337630
11 03 017 12 QUISTES ARACNOIDALES ENCEFALICOS, TRAT. QUIR. .............2 104130 71590 274070 137040 356290 219260 438510 301480
(SUPRASELLARES, TEMPORALES, CEREBELOSOS, ETC.)
11 03 018 9 VENTRICULOSTOMIA O INSTALACION DE DERIVATIVA VENTRICULAR ..2 50640 34820 134280 67140 174560 107420 214850 147710
EXTERNA O INSTALACION DE CAPTOR PARA MEDICION DE PIC O
PUNCION BIOPSIA O RESERVORIO PARA ADMINISTRACION DE
MEDICAMENTOS
11 03 019 12 ABSCESO CEREBRAL, TRAT. QUIR...............................2 156560 107640 413170 206590 537120 330540 661070 454490
11 03 020 9 TRATAMIENTO QUIRURGICO DEL TRAUMATISMO CRANEOENCEFALICO ..2 104580 71900 276040 138020 358850 220830 441660 303640
ABIERTO O PENETRANTE (HERIDA A BALA U OTRO ELEMENTO
PENETRANTE)
62
11 03 021 10 HUNDIMIENTO EXPUESTO, REPAR. DE............................2 82290 56580 172880 86440 224740 138300 276610 190170
11 03 022 12 LOBECTOMIAS POR CONTUSION CEREBRAL.........................2 143940 98960 344280 172140 447560 275420 550850 378710
11 03 023 12 HEMATOMA INTRACEREBRAL, VACIAMIENTO DE.....................2 126660 87080 329300 164650 428090 263440 526880 362230
TUMORES Y/O QUISTES Y/O CAVERNOMA (EXTIRPACION DE)
11 03 024 12 DE BASE DE CRANEO, RESECCION DE TUMORES Y/O QUISTES Y/O ...3 232130 159590 603430 301720 784460 482750 965490 663780
CAVERNOMA
11 03 025 12 INTRAORBITARIOS, RESECCION DE TUMORES Y/O QUISTES Y/O .....3 226300 155580 588250 294130 764730 470610 941200 647080
CAVERNOMA
11 03 026 12 ENCEFALICOS Y DE HIPOFISIS, RESECCION DE TUMORES Y/O ......3 232130 159590 603430 301720 784460 482750 965490 663780
QUISTES Y/O CAVERNOMA
LESIONES VASCULARES, TRATAMIENTO QUIRURGICO:
11 03 027 13 ANEURISMAS, MALFORMACIONES ARTERIOVENOSAS ENCEFALICAS U ...3 189890 130550 557290 278650 724480 445840 891660 613020
ORBITARIAS, FISTULAS DURALES
FISTULA CAROTIDO CAVERNOSA:
11 03 028 10 FISTULA CAROTIDO CAVERNOSA TRATAMIENTO ENDOVASCULAR........2 102800 70680 272380 136190 354090 217900 435810 299620
11 03 029 12 FISTULA CAROTIDO CAVERNOSA, TRAT. QUIR.....................3 116660 80210 341040 170520 443350 272830 545660 375140
ANASTOMOSIS Y REVASCULARIZACION CEREBRAL:
11 03 030 10 REVASCULARIZACION INTRACRANEANA INDIRECTA .................2 116660 80210 282740 141370 367560 226190 452380 311010
(ENDODUROSINANGIOSIS, MULTITREPANACION, EMAS, ETC)
11 03 031 13 ANASTOMOSIS Y REVASCULARIZACION CEREBRAL EXTRA-............2 226300 155580 581020 290510 755330 464820 929630 639120
INTRACRANEANA (CIRUGIA DE CAROTIDA: VER CIRUGIA VASCULAR
PERIFERICA)
CIRUGIA DERIVATIVA DE LCR:
11 03 032 11 INSTALACION DE DERIVATIVAS DE LCR (NO INCLUYE VALOR DE LA .2 84400 58030 210830 105420 274080 168670 337330 231920
VALVULA)
63
11 03 033 7 REVISION O EXTERIORIZACION DE DERIVATIVA...................2 50640 34820 134280 67140 174560 107420 214850 147710
11 03 034 10 VENTRICULOCISTERNOSTOMIA...................................2 82290 56580 209220 104610 271990 167380 334750 230140
11 03 035 12 FENESTRACION, SEPTOSTOMIA O COAGULACION PLEXOS COROIDEOS ..2 82290 56580 209220 104610 271990 167380 334750 230140
(TRAT. ENDOSCOPICO)
MALFORMACIONES:
11 03 036 12 CIRUGIA DESCOMPRESIVA DE FOSA POSTERIOR U OCCIPITO-........3 123170 84680 363690 181850 472800 290960 581900 400060
VERTEBRAL EN MALFORMACION DE CHIARI Y/O SIRINGOMIELIA
11 03 037 12 MENINGO Y MENINGOENCEFALOCELE OCCIPITAL, REPAR. DE.........3 123460 84880 364560 182280 473930 291650 583300 401020
NERVIOS CRANEANOS:
11 03 038 12 CIRUGIA DESCOMPRESIVA NEUROVASCULAR........................2 160380 110260 406120 203060 527960 324900 649790 446730
11 03 039 7 NEUROTOMIAS................................................1 70220 48280 148230 74120 192700 118590 237170 163060
11 03 040 7 NEUROLISIS O MICROCOMPRESION PERCUTANEA....................2 82290 56580 209220 104610 271990 167380 334750 230140
CIRUGIA DE LA EPILEPSIA:
11 03 041 12 CIRUGIA DE LA EPILEPSIA (CUALQUIER TECNICA)................3 126660 87080 373970 186990 486160 299180 598350 411370
ESTEREOTAXIA Y CIRUGIA FUNCIONAL
11 03 042 12 BIOPSIA ESTEREOTAXICA CEREBRAL CON MARCO DE ESTEREOTAXIA ..2 168880 116110 406750 203380 528780 325410 650800 447430
O NEURONAVEGADOR
11 03 043 12 TERMOCOAGULACION DE ZONAS CEREBRALES CON RADIOFRECUENCIA ..2 178850 122960 473110 236560 615040 378490 756980 520430
O ULTRASONIDO FOCALIZADO CON TECNICA ESTEREOTAXICA PARA
EL TRATAMIENTO DE ENFERMEDAD DE PARKINSON, TEMBLOR
ESENCIAL, PSICOCIRUGIA Y OTROS
11 03 045 12 IMPLANTACION DE ESTIMULADORES INTRACRANEANOS...............2 120060 82540 319190 159600 414950 255360 510700 351110
D.- COLUMNA Y MEDULA

(ADEMAS VER GRUPO 21 COLUMNA)
11 03 046 11 INSTALACION DE ESTIMULADORES MEDULARES.....................2 77760 53460 197700 98850 257010 158160 316320 217470
64
11 03 047 12 DISRAFIAS ESPINALES: MENINGOCELE, MIELOMENINGOCELE, .......2 123170 84680 363690 181850 472800 290960 581900 400060
DIASTEMATOMIELIA, LIPOMA, LIPOMENINGOCELE, MEDULA
ANCLADA, ETC.
11 03 048 7 INFILTRACION FACETARIA COLUMNA Y RADICULAR.................1 76240 52420 160920 80460 209200 128740 257470 177010
11 03 049 11 HERNIA NUCLEO PULPOSO, ESTENORRAQUIS, ARACNOIDITIS, .......2 159380 109580 420210 210110 546270 336170 672340 462240
FIBROSIS PERIRRADICULAR CERVICAL, DORSAL O LUMBAR, TRAT.
QUIR.
11 03 050 11 LAMINECTOMIA DESCOMPRESIVA.................................2 147660 101520 353160 176580 459110 282530 565060 388480
11 03 069 11 FIJACION DE COLUMNA (CERVICAL-DORSAL-LUMBAR) CUALQUIER ....2 134030 92150 349640 174820 454530 279710 559420 384600
VIA ABORDAJE, C/S OSTEOSINTESIS.
11 03 051 9 HERIDAS RAQUIMEDULARES, TRAT. QUIR.........................2 102590 70530 271130 135570 352470 216910 433810 298250
11 03 052 10 TRATAMIENTO QUIRURGICO DE TUMOR ESPINAL EXTRADURAL.........2 123460 84880 299210 149610 388970 239370 478740 329140
11 03 053 12 EXTIRPACION DE TUMOR O QUISTE MEDULAR O INTRARRAQUIDEO.....2 143940 98960 364550 182280 473920 291650 583280 401010
11 03 054 12 MALFORMACION ARTERIOVENOSA O FISTULA DURAL MEDULAR, TRAT. .2 157650 108390 415910 207960 540680 332730 665460 457510
QUIR.
11 03 055 7 CORDOTOMIA PERCUTANEA......................................1 97140 66790 197700 98850 257010 158160 316320 217470
11 03 056 9 MIELOTOMIA, DREZTOMIA......................................2 136020 93520 325330 162670 422930 260270 520530 357870
11 03 057 9 RIZOTOMIA (CUALQUIER TECNICA)..............................1 118460 81440 250350 125180 325460 200290 400560 275390
E.- NERVIOS PERIFERICOS Y PLEXOS
11 03 058 7 TUMOR DE NERVIO PERIFERICO, EXTIRP. DE.....................2 58260 40060 123600 61800 160680 98880 197760 135960
11 03 059 10 REPARACION DE PLEXOS C/S NEUROTIZACION CON TECNICA ........2 168880 116110 399250 199630 519030 319410 638800 439180
MICROQUIRURGICA O INJERTOS INTERFASCICULARES
11 03 060 10 SECCION DE NERVIO, REPARACION CON INJERTO..................2 82100 56450 201450 100730 261890 161170 322320 221600
11 03 061 8 SECCION DE NERVIO, REPARACION SIN INJERTO..................2 68510 47100 178680 89340 232280 142940 285890 196550
11 03 068 7 NEURECTOMIA, CUALQUIER LOCALIZACION, CADA ZONA QUIRURGICA..2 46380 31890 118000 59000 153400 94400 188800 129800
65
11 03 062 10 NEUROLISIS CON TECNICA MICROQUIRURGICA.....................2 77760 53460 190820 95410 248070 152660 305310 209900
11 03 063 6 NEUROLISIS EXTERNA.........................................2 63260 43490 134170 67090 174420 107340 214670 147590
11 03 064 8 SINDROME DEL ESCALENO, TRAT. QUIR..........................2 61520 42300 161960 80980 210550 129570 259140 178160
11 03 065 8 SINDROME DE COSTILLA CERVICAL, TRAT. QUIR..................2 110220 75780 290520 145260 377680 232420 464830 319570
11 03 066 7 LIBERACION QUIRURGICA DE NERVIO PERIFERICO EXTRACRANEANO ..2 63260 43490 134170 67090 174420 107340 214670 147590
(TRAT. QUIR. DEL SINDROME DEL TUNEL CARPIANO, TARSO U
OTRO)
11 03 067 7 LIBERACION DE NERVIO CUBITAL A NIVEL DEL CODO, CUALQUIER ..2 63260 43490 160980 80490 209270 128780 257570 177080
TECNICA
66
GRUPO : 12
OFTALMOLOGIA
I.- PROCEDIMIENTOS
A.- PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS
12 01 001 & CAMPIMETRIA DE PROYECCION, UNILATERAL (PROC.AUT.)......... 6500 3250 8450 5200 10400 7150
12 01 042 & CAMPIMETRIA COMPUTARIZADA, UNILATERAL..................... 14890 7450 19360 11920 23820 16380
12 01 002 & COORDIMETRIA, TEST DE HESS U OTRO, UNILATERAL............. 3320 1660 4320 2660 5310 3650
12 01 003 & CUANTIFICACION DE LAGRIMACION (TEST DE SCHIRMER), ..... 2020 1010 2630 1620 3230 2220
UNI O BILATERAL
12 01 004 & CURVA DE TENSION APLANATICA (POR CADA DIA), UNILATERAL.... 5080 2540 6600 4060 8130 5590
12 01 005 & DIPLOSCOPIA CUANTITATIVA, BILATERAL....................... 2920 1460 3800 2340 4670 3210
12 01 006 & ELECTROMIOGRAFIA MUSCULOS OCULARES ADULTOS, UNILATERAL.... 13670 6840 17770 10940 21870 15040
12 01 007 & ELECTROMIOGRAFIA MUSCULOS OCULARES NIÑOS, UNILATERAL...... 12700 6350 16510 10160 20320 13970
12 01 008 & ELECTROOCULOGRAFIA, BILATERAL............................. 11290 5650 14680 9040 18060 12420
12 01 009 & EXPLORACION SENSORIOMOTORA: ESTRABISMO, ESTUDIO .......... 11780 5890 15310 9420 18850 12960
COMPLETO, BILATERAL
12 01 010 & PERIMETRIA DE GOLDMAN O PERIMETRIA CINETICA, UNILATERAL... 10080 5040 13100 8060 16130 11090
12 01 011 & PRUEBAS DE PROVOCACION PARA GLAUCOMA (PRUEBA DE .......... 6580 3290 8550 5260 10530 7240
OSCURIDAD U OTRAS), UNI O BILATERAL
12 01 012 & RETINOGRAFIA, BILATERAL................................... 7570 3790 9840 6060 12110 8330
12 01 014 & TONOMETRIA APLANATICA UNILATERAL.......................... 1690 850 2200 1360 2700 1860
12 01 015 & TRATAMIENTO ORTOPTICO Y/ O PLEOPTICO (POR SESION), ....... 3740 1870 4860 2990 5980 4110
BILATERAL
12 01 027 EXAMEN OPTOMETRICO C/S PRESCRIPCION DE LENTES............... 11350 5680
12 01 045 & PAQUIMETRIA............................................... 30850 15430

67
IRIS Y RETINA
12 01 016 ANGIOGRAFIA DE RETINA O DE IRIS, (CON FLUORESCEINA O ......1 13100 6550 17030 10480 20960 14410
SIM.), UNILATERAL
12 01 017 ANGIOSCOPIA RETINAL Y/O IRIS (CON FLUORESCEINA O ..........1 3300 1650 4290 2640 5280 3630
SIMILAR), UNILATERAL (PROC.AUT.)
12 01 018 & ELECTRORRETINOGRAFIA, UNILATERAL.........................1 10180 5090 13230 8140 16290 11200
12 01 019 EXPLORACION VITREORRETINAL, AMBOS OJOS.....................1 6090 3050 7920 4880 9740 6700
12 01 020 & ECOBIOMETRIA CON CALCULO DE LENTE INTRAOCULAR, BILATERAL.1 20900 10450 27170 16720 33440 22990
12 01 023 & POTENCIAL VISUAL EVOCADO EN ADULTOS, BILATERAL............ 15590 7800 20270 12480 24940 17150
12 01 024 & POTENCIAL VISUAL EVOCADO EN NIÑOS, BILATERAL.............. 15440 7720 20070 12350 24700 16980
12 01 043 & TOPOGRAFIA CORNEAL COMPUTARIZADA, UNILATERAL.............. 25350 12680 32960 20290 40560 27890
12 01 044 & TOMOGRAFIA COHERENCIA OPTICA, C/ OJO...................... 48080 24040
& ESTOS PROCEDIMIENTOS PUEDEN SER HECHOS Y COBRADOS POR

TECNOLOGOS MED., POR PRESCRIPCION ESCRITA DE MEDICO
CIRUJANO
AMBOS CODIGOS).
B.- PROCEDIMIENTOS TERAPEUTICOS
(ADEMAS ANESTESIA MINIMA SI CORRESPONDE)
CUERPO EXTRAÑO CONJUNTIVAL Y/O CORNEAL, EXTRACCION DE :
12 01 029 CUERPO EXTRAÑO CONJUNTIVAL Y/O CORNEAL EN ADULTOS..........1 7920 3960 10300 6340 12670 8710
12 01 030 CUERPO EXTRAÑO CONJUNTIVAL Y/O CORNEAL EN NIÑOS............1 12240 6120 15910 9790 19580 13460
VIA LAGRIMAL, CATETERISMO O SONDAJE DE:
12 01 031 VIA LAGRIMAL, CATETERISMO O SONDAJE EN ADULTOS.............1 11920 5960 15500 9540 19070 13110
12 01 032 VIA LAGRIMAL, CATETERISMO O SONDAJE EN LACTANTES...........1 19820 9910 25770 15860 31710 21800
68
12 01 033 VIA LAGRIMAL, CATETERISMO O SONDAJE EN NIÑOS...............1 15380 7690 19990 12300 24610 16920
12 01 034 TOCACION CORNEAL C/YODO Y/O ETER U OTROS, EN NIÑOS O ......1 5670 2840 7370 4540 9070 6240
ADULTOS
CRIOCOAGULACION CONJUNTIVAL, CORNEAL O PALPEBRAL:
12 01 035 2 CRIOCOAGULACION CONJUNTIVAL, CORNEAL O PALPEBRAL EN .......1 11920 5960 15500 9540 19070 13110
ADULTOS
12 01 036 2 CRIOCOAGULACION CONJUNTIVAL, CORNEAL O PALPEBRAL EN NIÑOS..1 13240 6620 17210 10590 21180 14560
12 01 037 3 GLAUCOMA, CICLODIATERMIA Y/O CICLOCRIOTERAPIA..............1 44090 22050 57320 35280 70540 48500
12 01 038 INYECCION RETROBULBAR......................................1 7920 3960 10300 6340 12670 8710
12 01 039 3 PESTAÑAS, EXTIRP. POR ELECTROCOAGULACION (CUALQUIER .......1 13240 6620 17210 10590 21180 14560
NUMERO)
12 01 040 3 PUNTOS LAGRIMALES; ELECTROTERMOCOAGULACION.................1 11920 5960 15500 9540 19070 13110
12 01 041 3 SONDAJE VIA LAGRIMAL EN NIÑOS (BAJO ANESTESIA GENERAL).....1 46640 32070 59760 29880 77690 47810 95620 65740
II.- INTERVENCIONES QUIRURGICAS

(ADEMAS, VEASE CIRUGIA PLASTICA Y REPARADORA, Y CIRUGIA
DE CABEZA Y CUELLO)
TODAS LAS INTERVENCIONES SE REFIEREN A UN OJO Y SUS
ANEXOS, SALVO QUE SE ESPECIFIQUE OTRA COSA.
A.- VIA LAGRIMAL
12 02 001 2 INTUBACION VIA LAGRIMAL....................................1 61820 30910 80370 49460 98910 68000
12 02 002 4 PUNTOS LAGRIMALES, PLASTIA DE..............................1 43230 21620 56200 34590 69170 47560
12 02 003 4 RECONSTITUCION DE CANALICULOS..............................1 58260 40060 98920 49460 128600 79140 158270 108810
B.- SACO Y/O GLANDULA LAGRIMAL
12 02 004 2 ABSCESO, VACIAMIENTO Y/O DRENAJE DE SACO Y/O GLANDULA .....1 26840 13420 34890 21470 42940 29520
LAGRIMAL
12 02 005 4 DACRIOCISTORRINOSTOMIA.....................................2 58260 40060 151720 75860 197240 121380 242750 166890
69
12 02 006 3 EXTIRPACION DE SACO Y/O GLANDULA LAGRIMAL..................1 82350 41180 107060 65890 131760 90590
12 02 007 6 RECONSTITUCION VIA LAGRIMAL EN AUSENCIA DEL SACO...........2 77760 53460 202450 101230 263190 161970 323920 222700
12 02 008 6 EXTIRPACION TOTAL O PARCIAL DE LA GLANDULA LAGRIMAL........2 82290 56580 209220 104610 271990 167380 334750 230140
12 02 009 6 TUMOR MALIGNO DEL SACO, TRAT. QUIR. COMPLETO..............2 58260 40060 151720 75860 197240 121380 242750 166890
C.- PARPADO Y CEJA (SUPERIOR O INFERIOR)
12 02 010 2 ABSCESO, TRAT. QUIR. PARPADO O CEJA........................1 24730 12370 32150 19790 39570 27210
12 02 011 3 BIOPSIA DE PARPADO Y/O ANEXOS (PROC. AUT.).................1 36050 18030 46870 28850 57680 39660
12 02 012 3 BLEFAROCHALASIS, PLASTIA DE................................1 80260 40130 104340 64210 128420 88290
12 02 013 5 BLEFAROFIMOSIS, PLASTIA DE.................................1 155780 77890 202510 124620 249250 171360
12 02 014 3 BLEFARORRAFIA CON BLEFAROTOMIA POSTERIOR...................1 43230 21620 56200 34590 69170 47560
12 02 015 3 CANTOPLASTIA...............................................1 61820 30910 80370 49460 98910 68000
12 02 016 3 CHALAZION Y OTROS TUMORES BENIGNOS (UNO O MAS, ............1 48090 24050 62520 38480 76940 52900
UNILATERAL), TRAT. QUIR. COMPLETO
12 02 017 5 COLOBOMA, PLASTIA DE.......................................2 59780 41100 131750 65880 171280 105410 210800 144930
12 02 018 4 ECTROPION, PLASTIA DE......................................1 97430 48720 126660 77950 155890 107180
12 02 019 4 ENTROPION, PLASTIA DE......................................1 97430 48720 126660 77950 155890 107180
12 02 020 4 EPICANTO, PLASTIA DE.......................................1 97430 48720 126660 77950 155890 107180
12 02 021 5 PTOSIS, TRAT. QUIR.........................................1 157880 78940 205240 126300 252610 173670
12 02 022 3 QUISTE DERMOIDE DE LA COLA DE LA CEJA, RESEC. PLASTICA.....1 49400 24700 64220 39520 79040 54340
12 02 023 5 TUMOR MALIGNO DE PARPADO O CEJA, TRAT. QUIR. COMPLETO......1 58260 40060 98920 49460 128600 79140 158270 108810
12 02 024 3 XANTELASMA, TRAT. QUIR.....................................1 37800 18900 49140 30240 60480 41580
12 02 071 3 HERIDA O DEHISCENCIA DE SUTURA DE PARPADO, REPARACION......1 59390 29700 77210 47520 95020 65330
70
D.- CONJUNTIVA
12 02 025 4 HERIDA O DEHISCENCIA DE LA CONJUNTIVA, SUTURA DE (PROC. ...1 78200 39100 101660 62560 125120 86020
AUT.)
12 02 026 4 PTERIGION Y/O PSEUDOPTERIGION O SU RECIDIVA, EXTIRPACION...1 91740 45870 119260 73390 146780 100910
12 02 027 5 SIMBLEFARON, RESECCION DE ADHERENCIAS Y PLASTIA DE.........1 80970 40490 105260 64780 129550 89070
12 02 028 4 EXTIRPACION DE TUMOR BENIGNO DE LA CONJUNTIVA..............1 48090 24050 62520 38480 76940 52900
E.- ORBITA
12 02 029 4 ABSCESO ORBITARIO, TRAT. QUIR..............................1 44650 22330 58050 35730 71440 49120
12 02 030 7 CORRECCION DE CAVIDAD ANOFTALMICA TRAT. COMPLETO...........2 77760 53460 187440 93720 243670 149950 299900 206180
12 02 031 8 CUERPO EXTRAÑO ORBITARIO (CON ORBITOTOMIA).................2 79760 54840 195740 97870 254460 156590 313180 215310
12 02 032 11 EXANTERACION ORBITARIA O TUMOR ORBITARIO, TRAT. ...........2 140000 96250 360890 180450 469160 288720 577420 396980
QUIRURGICO COMPLETO
12 02 033 6 ORBITOTOMIA ANTERIOR.......................................1 101690 50850 132200 81360 162700 111860
12 02 034 5 ORBITOTOMIA LATERAL DESCOMPRESIVA..........................2 61650 42390 156920 78460 204000 125540 251070 172610
12 02 072 6 **RECONSTRUCCION DE PAREDES ORBITARIAS.....................2 48100 33070 127520 63760 165780 102020 204030 140270
F.- GLOBO Y MUSCULOS OCULARES
12 02 035 5 BIOPSIA DE GLOBO OCULAR (PROC. AUT.).......................1 74160 37080 96410 59330 118660 81580
12 02 036 7 ENUCLEACION O IMPLANTE DE PROTESIS OCULAR (PROC. AUT.).....1 77760 53460 135960 67980 176750 108770 217540 149560
12 02 037 8 ENUCLEACION CON IMPLANTE...................................1 97140 66790 185350 92680 240960 148290 296560 203890
12 02 038 7 TRATAMIENTO QUIRURGICO COMPLETO DEL ESTRABISMO UNILATERAL .2 97140 66790 221350 110680 287760 177090 354160 243490
O BILATERAL
12 02 039 7 EXANTERACION OCULAR (PROC. AUT.)...........................1 77760 53460 135960 67980 176750 108770 217540 149560
71
12 02 040 5 SUTURA DE LESION TRAUMATICA DE GLOBO O MUSCULOS OCULARES ..1 96100 48050 124930 76880 153760 105710
(PROC. AUT.)
G.- CORNEA Y ESCLEROTICA
12 02 041 5 CIRUGIA REFRACTIVA, QUERATOTOMIA RADIAL O SIMILAR CON .....2 47860 32910 126890 63450 164960 101520 203020 139580
BISTURI DE DIAMANTE
12 02 042 3 CRIOTERAPIA Y RECESION CONJUNTIVAL.........................1 68640 34320 89230 54910 109820 75500
12 02 044 4 EXTRACCION QUIR. DE CUERPO EXTRAÑO EN CORNEA Y/O ESCLERA...1 28820 14410 37470 23060 46110 31700
12 02 045 9 GLAUCOMA, TRAT. QUIR. POR CUALQUIER TECNICA................2 77760 53460 190820 95410 248070 152660 305310 209900
12 02 046 5 HERIDA CORNEAL O CORNEO-ESCLERAL O DEHISCENCIA DE SUTURA...2 58260 40060 123600 61800 160680 98880 197760 135960
12 02 047 6 QUERATECTOMIA LAMINAR......................................2 58030 39900 123100 61550 160030 98480 196960 135410
12 02 048 8 QUERATOPLASTIA. INJERTO LAMELAR O PENETRANTE TRAT. QUIR. ..2 124240 85420 264240 132120 343510 211390 422780 290660
COMPLETO
12 02 049 9 QUERATOPROTESIS, IMPLANTACION DE (NO INCLUYE EL VALOR DE ..2 129580 89090 288210 144110 374670 230570 461140 317040
LA PROTESIS)
12 02 050 6 RECUBRIMIENTO CONJUNTIVAL..................................2 58260 40060 148300 74150 192790 118640 237280 163130
12 02 051 6 REHABILITACION SUPERFICIE OCULAR (CON INJERTO DE MUCOSA)...2 58260 40060 148300 74150 192790 118640 237280 163130
12 02 070 6 SINEQUIOTOMIA (PROC. AUT.).................................1 82350 41180 107060 65890 131760 90590
12 02 073 10 OPERACION TRIPLE (INJERTO, FACOERESIS E IMPLANTE DE LENTE .2 198780 136660 438230 219120 569700 350590 701170 482060
INTRAOCULAR) (NO INCLUYE VALOR DE LA PROTESIS)
H.- IRIS Y CUERPO CILIAR
12 02 053 5 IRIDECTOMIA PERIFERICA Y/U OPTICA, (PROC. AUT.)............1 56770 39030 96360 48180 125270 77090 154180 106000
12 02 054 7 TRATAMIENTO QUIRURGICO DE LESION TUMORAL DEL IRIS O .......2 81010 55700 186680 93340 242680 149340 298690 205350
CUERPO CILIAR
12 02 074 7 HERNIA DE IRIS Y/O FISTULAS, REPARACION DE.................1 58260 40060 98920 49460 128600 79140 158270 108810
72
I.- COROIDES, CAMARA POSTERIOR Y RETINA
12 02 055 4 DESGARRO CON O SIN DESPRENDIMIENTO, DIATERMO Y/O CRIO ....1 58260 40060 98920 49460 128600 79140 158270 108810
Y/O FOTOCOAGULACION (INCLUYE ENDOFOTOCOAGULACION
INTRAQUIRURGICA )
12 02 056 8 DESPRENDIMIENTO RETINAL, CIRUGIA CONVENCIONAL .............2 97140 66790 257390 128700 334610 205920 411820 283130
(EXOIMPLANTES)
12 02 058 4 TUMOR RETINAL O COROIDAL, DIATERMO Y/O CRIO Y/O ...........1 59780 41100 101470 50740 131910 81180 162350 111620
FOTOCOAGULACION DE
12 02 059 4 VASCULOPATIA RETINAL (EXCEPTO RETINOPATIA PROLIFERATIVA) ..1 56770 39030 117710 58860 153020 94170 188340 129490
DIATERMO Y/O CRIO Y/O FOTOCOAGULACION ( INCLUYE
ENDOFOTOCOAGULACION INTRAQUIRÙRGICA)
12 02 060 8 VITRECTOMIA C/RETINOTOMIA (C/S INYECCION DE GAS O .........2 136020 93520 352750 176380 458580 282210 564400 388030
SILICONA)
12 02 061 8 VITRECTOMIA CON INYECCION DE GAS O SILICONA................2 116660 80210 289580 144790 376450 231660 463330 318540
12 02 062 8 VITRECTOMIA CON VITREOFAGO (PROC. AUT).....................2 97140 66790 253960 126980 330150 203170 406340 279360
12 02 075 7 RETINOPEXIA NEUMATICA......................................1 94620 65050 200660 100330 260860 160530 321060 220730
12 02 077 6 DESPRENDIMIENTO COROIDEO O HEMORRAGIA COROIDEA, TRAT. .....1 58260 40060 98920 49460 128600 79140 158270 108810
QUIR.
J.- CRISTALINO Y CUERPO CILIAR
12 02 063 7 - FACOERESIS INTRACAPSULAR O CATARATA SECUNDARIA O ........2 92400 63530 210840 105420 274090 168670 337340 231920
DISCISION Y ASPIRACION DE MASAS
12 02 064 8 - FACOERESIS EXTRACAPSULAR CON IMPLANTE DE LENTE ..........2 164140 112850 335300 167650 435890 268240 536480 368830
INTRAOCULAR (NO INCLUYE EL VALOR DE LA PROTESIS)
12 02 065 10 IMPLANTE SECUNDARIO DE LENTE INTRAOCULAR...................2 136020 93520 323980 161990 421170 259180 518370 356380
12 02 066 5 ASPIRACION ESFERULAR C/S CAPSULOTOMIA......................1 46640 32070 99050 49530 128770 79250 158480 108960
12 02 076 8 EXTRACCION O CORRECCION DE DESPLAZAMIENTO DE LENTE ........1 90800 62430 189410 94710 246230 151530 303060 208360
INTRAOCULAR
73
** ESTAS PRESTACIONES SE AUTORIZAN A CIRUJANOS DENTISTAS

ESPECIALISTAS EN CIRUGIA BUCAL Y MAXILOFACIAL
III.- INTERVENCIONES CON LASER
12 02 057 4 RETINOPATIA PROLIFERATIVA, (DIABETICA, HIPERTENSIVA, ......1 195650 97830 254350 156530 313040 215220
EALES Y OTRAS) PANFOTOCOAGULACION TRAT. COMPLETO
(INCLUYE ENDOFOTOCOAGULACION INTRAQUIRURGICA )
12 02 067 4 DISCISION DE CAPSULA POSTERIOR.............................1 98890 49450 128560 79120 158220 108780
12 02 068 4 IRIDOTOMIA.................................................1 98890 49450 128560 79120 158220 108780
12 02 069 4 TRABECULOPLASTIA O IRIDOPLASTIA............................1 98890 49450 128560 79120 158220 108780
12 02 078 5 CIRUGIA FOTORREFRACTIVA O FOTOTERAPEUTICA DE CORNEA, ......1 407640 203820 529930 326110 652220 448400
CUALQUIER TECNICA
74
GRUPO : 13
OTORRINOLARINGOLOGIA
I.- PROCEDIMIENTOS.
(ADEMAS ANESTESIA COD. 22-01-001 SI CORRESPONDE)
A.- PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS.-
BOCA
13 01 001 ELECTROGUSTOMETRIA.......................................... 4410 2210 5730 3530 7060 4860
FOSAS NASALES Y CAVIDADES PERINASALES
13 01 002 & RINOMANOMETRIA C/S VASOCONTRICTOR......................... 8460 4230 11000 6770 13540 9310
13 01 003 NASOFARINGOLARINGOFIBROSCOPIA..............................1 15040 7520 19550 12030 24060 16540
13 01 005 SINUSOSCOPIA DE CADA SENO MAXILAR POR PUNCION, C/S ........1 8120 4060 10560 6500 12990 8930
BIOPSIA, C/S TOMA DE MUESTRAS
LARINGE
LARINGOSCOPIA Y/O TRAQUEOSCOPIA DIRECTA C/S TOMA DE
MUESTRA, C/S BIOPSIA
13 01 006 LARINGOSCOPIA Y/O TRAQUEOSCOPIA DIRECTA C/S TOMA DE .......1 18730 9370 24350 14990 29970 20610
MUESTRA, C/S BIOPSIA. CON MICROSCOPIO
13 01 007 LARINGOSCOPIA Y/O TRAQUEOSCOPIA DIRECTA C/S TOMA DE .......1 16340 8170 21240 13070 26140 17970
MUESTRA, C/S BIOPSIA. SIN MICROSCOPIO
OIDO
AUDIOGRAMA (INCLUYE AUDIOMETRIA TONAL PURA, DE LA PALABRA
Y PRUEBAS SUPRALIMINALES).
13 01 021 # AUDIOMETRIA ADULTOS....................................... 7570 3790 9840 6060 12110 8330
13 01 008 # AUDIOMETRIA NIÑOS......................................... 8850 4430 11510 7090 14160 9740
13 01 050 # AUDIOMETRIA CAMPO LIBRE. NIÑOS Y ADULTOS.................. 9470 4740
13 01 009 # IMPEDANCIOMETRIA.......................................... 5650 2830 7350 4530 9040 6220
13 01 010 # CALIBRACION DE AUDIFONOS O IMPLANTES...................... 4740 2370 6160 3790 7580 5210
75
13 01 011 # POTENCIALES EVOCADOS AUDITIVOS DE TRONCO CEREBRAL ........ 16600 8300 21580 13280 26560 18260
CLINICOS
13 01 012 # COCLEOVESTIBULAR CON ELECTRONISTAGMOGRAFIA............... 15200 7600 19760 12160 24320 16720
13 01 015 # ELECTRONISTAGMOGRAFIA O VIDEOELECTRONISTAGMOGRAFIA C/S ... 5550 2780 7220 4450 8880 6110
NISTAG.DE POSICION
13 01 016 # FUNCION TUBARIA........................................... 4260 2130 5540 3410 6820 4690
13 01 017 # PRUEBA CALORICA O PRUEBA CALORICA MINIMA (PROC.AUT.)...... 3960 1980 5150 3170 6340 4360
13 01 019 # TEST DE GLICEROL (CON 3 AUDIOMETRIAS)..................... 14960 7480 19450 11970 23940 16460
13 01 020 # EXAMEN FUNCIONAL DE VIII PAR.............................. 16810 8410 21850 13450 26900 18500
13 01 045 # EMISIONES OTOACUSTICAS.................................... 10470 5240
13 01 046 # POTENCIALES EVOCADOS AUDITIVOS DE TRONCO CEREBRAL ........ 18590 9300

ACORTADOS
& : ESTAS PRESTACIONES PUEDEN SER HECHAS Y COBRADAS POR

TECNOLOGOS MEDICOS, POR PRESCRIPCION ESCRITA DE UN MEDICO
CIRUJANO.
#.- ESTAS PRESTACIONES PUEDEN SER HECHAS Y COBRADAS POR
TECNOLOGOS MEDICOS Y FONOAUDIOLOGOS, POR PRESCRIPCION
ESCRITA DE UN MEDICO CIRUJANO
B.- PROCEDIMIENTOS TERAPEUTICOS.-
FOSAS NASALES Y CAVIDADES PERINASALES
13 01 024 SENOS PERINASALES, PUNCION EVACUADORA C/S TOMA DE .........1 5930 2970 7710 4750 9490 6530
MUESTRAS, C/S INYECCION DE MEDICAMENTOS; CADA PUNCION
13 01 025 **TAPONAMIENTO NASAL ANTERIOR (PROC. AUT.).................1 4200 2100 5460 3360 6720 4620
13 01 026 **TAPONAMIENTO NASAL POSTERIOR.............................1 12240 6120 15910 9790 19580 13460
13 01 027 VACIAMIENTO CAVID. PERINASALES (PROETZ Y SIM.) (10 ........1 22940 11470 29820 18350 36700 25230
SESIONES)
13 01 028 1 CAUTERIZACION UNI O BILATERAL DE VASOS EN FOSA NASAL ......1 12240 6120 15910 9790 19580 13460
ANTERIOR
76
CUERPO EXTRAÑO EN FOSAS NASALES, EXTRACCION DE:
13 01 029 CUERPO EXTRAÑO EN FOSAS NASALES, EXTRACCION DE: - EN ......1 5670 2840 7370 4540 9070 6240
ADULTOS
13 01 030 CUERPO EXTRAÑO EN FOSAS NASALES, EXTRACCION DE: - EN NIÑOS.1 12950 6480 16840 10370 20720 14250
LARINGE Y TRAQUEA
CUERPO EXTRAÑO EN LARINGE Y/O TRAQUEA, EXTRACCION DE
(INCLUYE LA ENDOSCOPIA CON TUBO RIGIDO)
13 01 035 3 CUERPO EXTRAÑO EN LARINGE Y/O TRAQUEA, EXTRACCION DE ......1 23070 11540 29990 18460 36910 25380
(INCLUYE LA ENDOSCOPIA CON TUBO RIGIDO) - EN ADULTOS
13 01 036 3 CUERPO EXTRAÑO EN LARINGE Y/O TRAQUEA, EXTRACCION DE ......1 26920 13460 35000 21540 43070 29610
(INCLUYE LA ENDOSCOPIA CON TUBO RIGIDO) - EN NIÑOS
HIPOFARINGE Y/O ESOFAGO
13 01 037 2 DILATACION ESOFAGICA POR SESION............................1 5980 2990 7770 4780 9570 6580
CUERPO EXTRAÑO EXTRACCION (POR TUBO RIGIDO)
13 01 038 2 CUERPO EXTRAÑO EXTRACCION EN HIPOFARINGE Y/O ESOFAGO (POR .1 24430 12220 31760 19550 39090 26880
TUBO RIGIDO) - EN NIÑOS
13 01 039 2 CUERPO EXTRAÑO EXTRACCION EN HIPOFARINGE Y/O ESOFAGO (POR .1 24430 12220 31760 19550 39090 26880
TUBO RIGIDO) - EN ADULTOS
OIDO
13 01 040 LESIONES DEL OIDO EXTERNO Y/O MEDIO, CURACION BAJO ........1 3980 1990 5170 3180 6370 4380
MICROSCOPIO (PROC. AUT.)
13 01 041 TROMPA DE EUSTAQUIO, INSUFLACION INSTRUMENTAL (PROC. AUT.).1 3980 1990 5170 3180 6370 4380
CUERPO EXTRAÑO EN OIDO, EXTRACCION DE (INCLUYE TAPON DE

CERUMEN) (PROC. AUT.)
13 01 042 CUERPO EXTRAÑO EN OIDO, EXTRACCION DE (INCLUYE TAPON DE ...1 3980 1990 5170 3180 6370 4380
CERUMEN) (PROC. AUT.) - EN ADULTOS
77
13 01 043 CUERPO EXTRAÑO EN OIDO, EXTRACCION DE (INCLUYE TAPON DE ...1 11920 5960 15500 9540 19070 13110
CERUMEN) (PROC. AUT.) - EN NIÑOS
13 01 044 BIOPSIA OIDO (PROC. AUT.)..................................1 11920 5960 15500 9540 19070 13110
II.- INTERVENCIONES QUIRURGICAS

EN LOS CASOS DE REALIZACION DE TECNICAS ENDOSCOPICAS Y EN
AUSENCIA DE CODIGOS PARA ELLOS, SE APLICARAN LOS
CORRESPONDIENTES A LAS TECNICAS CONVENCIONALES. PARA EL
CODIGO ADICIONAL SE APLICARA EN ESTOS CASOS, EL
CORRESPONDIENTE A LA INTERVENCION CONVENCIONAL, AUMENTADO
EN DOS DIGITOS.
(VEASE, ADEMAS CIRUGIA PLASTICA Y REPARADORA Y CIRUGIA DE
CABEZA Y CUELLO). TODAS LAS INTERVENCIONES SOBRE EL OIDO
SE REFIEREN A UN LADO.
OIDO EXTERNO
13 02 001 ABSCESO Y/O HEMATOMAS OIDO EXTERNO, TRAT. QUIR.............1 18490 9250 24040 14800 29580 20340
13 02 002 3 EXTRACCION CUERPO EXTRAÑO EN CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO.....1 40280 20140 52360 32220 64450 44310
13 02 003 4 FISTULA PREAURICULAR COMPLICADA, TRAT. QUIR................2 48000 33000 127290 63650 165480 101840 203660 140020
13 02 004 3 EXTIRPACION DE TUMOR DE CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO..........1 25430 12720 33060 20350 40690 27980
13 02 005 4 TUMOR MALIGNO OIDO EXTERNO, TRAT. QUIR.....................2 59780 41100 126790 63400 164830 101440 202860 139470
OIDO MEDIO
13 02 006 7 ESTAPEDECTOMIA O ESTAPEDOSTOMIA............................2 80050 55040 150420 75210 195550 120340 240670 165460
13 02 007 7 MASTOIDECTOMIA C/S SECCION CUERDA DEL TIMPANO..............2 80050 55040 168120 84060 218560 134500 268990 184930
13 02 008 3 TRATAMIENTO QUIRURGICO DE MUCOSITIS TIMPANICA, OTITIS .....1 46640 32070 99050 49530 128770 79250 158480 108960
MEDIA CON EFUSION UNI O BILATERAL
13 02 009 7 OPERACION RADICAL DE OIDO..................................2 58260 40060 148300 74150 192790 118640 237280 163130
13 02 011 8 RECONSTITUCION FUNCIONAL DE OIDO RADICALIZADO..............2 75500 51910 189270 94640 246050 151420 302830 208200
13 02 012 7 TIMPANOPLASTIA FUNCIONAL (CUALQUIER TIPO) C/S .............2 59950 41220 152610 76310 198390 122090 244180 167880
MASTOIDECTOMIA
78
OIDO MEDIO Y EXTERNO
13 02 013 7 RECONSTITUCION PLASTICA DE CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO ......2 75760 52090 189920 94960 246900 151940 303870 208910
CARTILAGINOSO
13 02 014 7 EXOSTOSIS U OSTEOMA OIDO MEDIO O EXTERNO, RESECCION POR ...2 58260 40060 134610 67310 174990 107690 215380 148080
CUALQUIER VIA
13 02 015 7 NEURECTOMIA DE JACOBSON....................................2 58260 40060 123600 61800 160680 98880 197760 135960
13 02 016 7 RECONSTITUCION DE CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO, C/S ..........2 77760 53460 163370 81690 212380 130700 261390 179710
TIMPANOPLASTIA (INCLUYE REVISION DE CADENA OSICULAR)
13 02 017 7 TRATAMIENTO QUIRURGICO DE TUMOR GLOMICO TIMPANICO..........3 77760 53460 194960 97480 253450 155970 311940 214460
OIDO INTERNO Y NERVIO ACUSTICO
13 02 018 7 LABERINTECTOMIA............................................2 61650 42390 156920 78460 204000 125540 251070 172610
13 02 019 8 NEURINOMA DEL ACUSTICO, TRAT. QUIR. VIA TRANSLABERINTICA ..3 105460 72510 275690 137850 358400 220560 441100 303260
Y/O FOSA MEDIA
13 02 074 12 INTERVENCION QUIRURGICA IMPLANTE COCLEAR...................2 2001010 1000510
NERVIO FACIAL
13 02 020 6 DESCOMPRESION INTRAOSEA NERVIO FACIAL C/S PLASTIA..........2 58260 40060 148300 74150 192790 118640 237280 163130
13 02 021 7 LESIONES A NIVEL DEL CONDUCTO AUDITIVO INTERNO, TRAT. .....2 97140 66790 240230 120120 312300 192190 384370 264260
QUIR.
BOCA Y FARINGE
13 02 022 2 ** BIOPSIA BUCO-FARINGEA (PROC. AUT.)......................1 19510 9760 25360 15610 31220 21470
13 02 023 2 **SECCION Y/O RESECCION FRENILLOS CAVIDAD BUCAL............1 18490 9250 24040 14800 29580 20340
ABSCESO O FLEGMON DE, TRAT. QUIR.:
13 02 024 1 **DRENAJE DE ABSCESO O FLEGMON DE PISO DE BOCA.............1 18960 9480 24650 15170 30340 20860
13 02 025 1 **DRENAJE DE ABSCESO O FLEGMON PERIAMIGDALIANO.............1 33610 16810 43690 26890 53780 36980
79
13 02 026 2 DRENAJE DE ABSCESO O FLEGMON RETROFARINGEO O ..............1 33610 16810 43690 26890 53780 36980
FARINGOLARINGEO
13 02 027 **DRENAJE DE ABSCESO O FLEGMON DE VESTIBULO BUCAL..........1 19550 9780 25420 15650 31280 21510
13 02 028 5 ADENOIDECTOMIA (PROC. AUT.)................................1 50640 34820 107530 53770 139790 86030 172050 118290
13 02 029 5 AMIGDALECTOMIA C/S ADENOIDECTOMIA, UNI O BILATERAL.........1 74780 51410 112790 56400 146630 90240 180460 124070
13 02 030 1 **EXTRACCION DE CALCULOS O TAPONES SALIVALES...............1 20070 10040 26090 16060 32110 22080
13 02 031 1 ** TUMOR BENIGNO DE LA MUCOSA BUCAL, EXTIRP. C/S ........1 18490 9250 24040 14800 29580 20340
BIOPSIA BUCOFARINGEA
13 02 032 7 TUMOR MALIGNO DE LAS AMIGDALAS, TRAT. QUIR.................2 58260 40060 123600 61800 160680 98880 197760 135960
TUMOR DE LA BASE DE LA LENGUA, EXTIRPACION DE:
13 02 033 6 **EXTIRPACION DE TUMOR BENIGNO DE LA BASE DE LA LENGUA....2 48000 33000 127290 63650 165480 101840 203660 140020
13 02 034 9 EXTIRPACION TUMOR MALIGNO DE BASE DE LENGUA................3 102800 70680 276040 138020 358850 220830 441660 303640
13 02 035 8 FARINGOPLASTIA (CUALQ. TECN.), C/S DESPLAZAMIENTO DE ......3 84400 58030 192230 96120 249900 153790 307570 211460
COLGAJOS
13 02 036 9 FIBROANGIOMA DEL RINOFARINX, TRAT. QUIR....................3 97140 66790 253960 126980 330150 203170 406340 279360
13 02 037 9 GLOSECTOMIA TOTAL..........................................3 97140 66790 274540 137270 356900 219630 439260 301990
NARIZ, SENOS PARANASALES Y VIAS LAGRIMALES
13 02 038 2 ABSCESOS Y HEMATOMA DEL TABIQUE NASAL, TRAT. QUIR..........1 29770 14890 38700 23820 47630 32750
13 02 039 4 ARTERIA ESFENOPALATINA, CAUTERIZACION POR VIA NASAL........2 50640 34820 134280 67140 174560 107420 214850 147710
13 02 040 6 ARTERIA MAXILAR INTERNA, LIGADURA DE (POR VIA .............2 58260 40060 123600 61800 160680 98880 197760 135960
TRANSMAXILAR)
13 02 041 4 LIGADURA DE ARTERIAS ETMOIDALES ANTERIORES.................1 46640 32070 99050 49530 128770 79250 158480 108960
13 02 042 4 TURBINECTOMIA O CAUTERIZACION DE CORNETES, CUALQUIER ......1 33610 16810 43690 26890 53780 36980
TECNICA
80
13 02 043 5 CONDUCTO Y/O SENO LAGRIMAL, OBSTRUCCION DEL, TRAT. QUIR. ..2 58260 40060 123600 61800 160680 98880 197760 135960
POR VIA NASAL
13 02 044 7 ETMOIDECTOMIA ENDO O EXONASAL..............................2 61500 42280 130480 65240 169620 104380 208770 143530
13 02 045 5 **TRATAMIENTO QUIRURGICO DE LAS FISTULAS BUCO-SINUSALES O .2 50640 34820 134280 67140 174560 107420 214850 147710
BUCO-NASALES Y/O RETIRO CUERPOS EXTRAÑOS DEL SENO MAXILAR
13 02 046 2 FRACT. NASAL RECIENTE, CERRADA O EXPUESTA, REDUCCION C/S ..1 27530 13770 35790 22030 44050 30290
INMOVILIZACION
13 02 047 6 NERVIO VIDIANO, SECCION DEL (POR CUALQUIER VIA)............2 59780 41100 152120 76060 197760 121700 243390 167330
13 02 048 4 PERFORACION DEL TABIQUE, TRAT. QUIR........................1 49260 33870 104570 52290 135940 83660 167310 115030
13 02 049 3 TRATAMIENTO QUIRURGICO POLIPO NASAL........................1 33300 16650 43290 26640 53280 36630
13 02 050 5 RINITIS ATROFICA, TRAT. POR INCLUSION SUBMUCOSA, CON ......1 46640 32070 99050 49530 128770 79250 158480 108960
CUALQUIER MATERIAL, UNI O BILATERAL
13 02 051 6 RINOFIMA, TRAT. QUIR.......................................2 58260 40060 127660 63830 165960 102130 204260 140430
13 02 052 6 RINOPLASTIA Y/O SEPTOPLASTIA, CUALQUIER TECNICA............2 63260 43490 168400 84200 218920 134720 269440 185240
13 02 053 6 SENO ESFENOIDAL, ABERTURA POR CUALQUIER VIA................2 75070 51610 153510 76760 199560 122810 245620 168870
13 02 054 5 TRATAMIENTO QUIRURGICO DE SENO FRONTAL, CUALQUIER VIA......2 61500 42280 130480 65240 169620 104380 208770 143530
13 02 055 6 ANTROSTOMIA SENO MAXILAR, CUALQUIER VIA....................2 59780 41100 126790 63400 164830 101440 202860 139470
13 02 056 2 SINEQUIA NASAL, TRAT. QUIR.................................1 18960 9480 24650 15170 30340 20860
13 02 057 5 TUMOR NASAL, EXTIRP. POR RINOTOMIA LATERAL.................2 58260 40060 123600 61800 160680 98880 197760 135960
13 02 058 5 VACIAMIENTO ETMOIDAL POR VIA NASAL C/S POLIPECTOMIA........1 59780 41100 94040 47020 122250 75230 150460 103440
LARINGE Y TRAQUEA
13 02 059 4 ARITENOIDECTOMIA VIA ENDOSCOPICA...........................1 59950 41220 94360 47180 122670 75490 150980 103800
13 02 060 6 ARITENOIDECTOMIA VIA EXTERNA...............................2 58260 40060 123600 61800 160680 98880 197760 135960
81
13 02 061 6 DECORTICACION DE CUERDAS VOCALES C/MICROSCOPIO.............1 59950 41220 101790 50900 132330 81440 162860 111970
13 02 073 3 ESTENOSIS LARINGOTRAQUEALES Y FARINGEAS, TRAT. QUIR. POR ..1 45180 31060 65250 32630 84830 52210 104400 71780
VIA ENDOSCOPICA (INCLUYE LASER)
CUERDAS VOCALES, TUMORES BENIGNOS, TRAT. QUIR.
13 02 062 3 TUMOR BENIGNO DE CUERDAS VOCALES, TRAT. QUIRURGICO POR ....1 58260 40060 98920 49460 128600 79140 158270 108810
VIA ABIERTA
13 02 063 3 TUMOR BENIGNO DE CUERDAS VOCALES, TRAT. QUIRURGICO POR ....1 61500 42280 104420 52210 135750 83540 167070 114860
VIA ENDOSCOPICA
13 02 064 5 CORDECTOMIA, RESECCION DE SINEQUIA Y OTRAS ................2 58260 40060 123600 61800 160680 98880 197760 135960
MALFORMACIONES, TRAT. QUIRURGICO POR VIA EXTERNA
13 02 065 6 ESTENOSIS LARINGOTRAQUEALES Y/O FARINGEAS, TRAT. QUIR. ....2 104580 71900 276040 138020 358850 220830 441660 303640
POR VIA ABIERTA (INCLUYE RECONSTRUCCION LARINGOTRAQUEAL)
13 02 066 8 LARINGECTOMIA PARCIAL O SUBTOTAL (CUALQUIER TECNICA).......3 97140 66790 260840 130420 339090 208670 417340 286920
13 02 067 10 LARINGECTOMIA TOTAL MAS FARINGECTOMIA PARCIAL..............3 120060 82540 347470 173740 451710 277980 555950 382220
13 02 068 13 LARINGECTOMIA TOTAL MAS FARINGECTOMIA TOTAL Y/O ...........3 151570 104210 478680 239340 622280 382940 765890 526550
ESOFAGECTOMIA CERVICAL
13 02 069 5 LARINGOCELE, TRAT. QUIR....................................2 45440 31240 120500 60250 156650 96400 192800 132550
13 02 070 2 PAPILOMAS LARINGEOS, TRAT. QUIR. (POR SESION)..............1 48090 24050 62520 38480 76940 52900
13 02 071 5 PARALISIS DE CUERDAS VOCALES, TRAT. QUIR. CUALQUIER .......2 60060 41290 127420 63710 165650 101940 203870 140160
TECNICA
13 02 072 5 TRAQUEOSTOMIA (PROC. AUT.).................................2 50640 34820 134280 67140 174560 107420 214850 147710
**ESTAS PRESTACIONES SE AUTORIZAN A CIRUJANOS DENTISTAS

ESPECIALISTAS EN CIRUGIA MAXILOFACIAL".
III.- FONOAUDIOLOGIA
13 03 001 EVALUACION DE VOZ........................................... 5060 2530 6580 4050 8100 5570
13 03 002 EVALUACION DE HABLA......................................... 8980 4490 11670 7180 14370 9880

82
13 03 003 EVALUACION DEL LENGUAJE (INCLUYE VOZ, HABLA Y ASPECTO ...... 12770 6390 16600 10220 20430 14050
SEMANTICO, SINTACTICO Y FONOLOGICO, ETC. E INFORME)
(INCLUYE 3 SESIONES DE MINIMO 30')
13 03 004 REHABILITACION DE LA VOZ.................................... 4670 2340 6070 3740 7470 5140
13 03 005 REHABILITACION DEL HABLA Y/O DEL LENGUAJE (MAXIMO 30 ....... 4970 2490 6460 3980 7950 5470
SESIONES ANUALES)(CADA SESION MINIMO 30')
13 03 006 REHABILITACION DE LA DEGLUCION.............................. 4870 2440 6330 3900 7790 5360
13 03 007 EVALUACION CLINICA DE LA DEGLUCION.......................... 9690 4850 12600 7760 15500 10660
TELEREHABILITACION FONOAUDIOLOGIA
13 08 301 TELEREHABILITACION: EVALUACION DE VOZ....................... 4300 2150 5590 3440 6880 4730
13 08 302 TELEREHABILITACION: EVALUACION DE HABLA..................... 7640 3820 9930 6110 12220 8400
13 08 303 TELEREHABILITACION: EVALUACION DEL LENGUAJE (INCLUYE VOZ, .. 10860 5430 14120 8690 17380 11950
HABLA Y ASPECTO SEMANTICO, SINTACTICO Y FONOLOGICO, ETC.
E INFORME) (INCLUYE 3 SESIONES DE MINIMO 30')
13 08 304 TELEREHABILITACION: REHABILITACION DE LA VOZ................ 3970 1990 5160 3180 6350 4370
13 08 305 TELEREHABILITACION: REHABILITACION DEL HABLA Y/O DEL ....... 4220 2110 5490 3380 6750 4640
LENGUAJE (MAXIMO 30 SESIONES ANUALES)(CADA SESION MINIMO
30')
83
GRUPO : 14
CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO
(ADEMAS VEASE INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE OFTALMOLOGIA,
OTORRINOLARINGOLOGIA Y CIRUGIA PLASTICA Y REPARADORA)
I.- PROCEDIMIENTOS.
TIROIDES
14 01 001 PUNCION ASPIRATIVA CON AGUJA FINA DE NODULO TIROIDEO.......1 12240 6120 15910 9790 19580 13460
II.- INTERVENCIONES QUIRURGICAS.

TIROIDECTOMIA:
14 02 001 7 TIROIDECTOMIA BILATERAL TOTAL..............................3 99970 68730 261350 130680 339760 209090 418160 287490
14 02 002 7 TIROIDECTOMIA BILATERAL SUBTOTAL...........................3 75760 52090 185890 92950 241660 148720 297420 204480
14 02 003 9 BOCIO INTRATORACICO, TRAT. QUIR. POR ESTERNOTOMIA..........3 97140 66790 276130 138070 358970 220910 441810 303750
14 02 004 9 EXTIRPACION DE TIROIDES LINGUAL............................2 97140 66790 247100 123550 321230 197680 395360 271810
14 02 005 6 LOBECTOMIA CON O SIN ISTMECTOMIA O RESECCION PARCIAL.......3 58260 40060 182600 91300 237380 146080 292160 200860
14 02 006 9 TIROIDECTOMIA TOTAL AMPLIADA (INCLUYE EXTIRPACION DE ......3 145810 100250 446100 223050 579930 356880 713760 490710
ESTRUCTURAS ANATOMICAS VECINAS)
PARATIROIDES (UN LADO)

ADENOMA Y/O HIPERPLASIA, TRAT. QUIR.
14 02 007 6 AUTOTRANSPLANTE DE PARATIROIDES (OPERACION ASOCIADA A .....2 68080 46810 179340 89670 233140 143470 286940 197270
ALGUNAS DE LAS PRESTACIONES DE TIROIDES Y PARATIROIDES)
14 02 008 9 PARATIROIDECTOMIA O EXPLORACION PARATIROIDES CON ..........3 97140 66790 247100 123550 321230 197680 395360 271810
EXPLORACION DE MEDIASTINO, ABORDAJE TRANSTORACICO.
14 02 009 7 PARATIROIDECTOMIA O EXPLORACION DE PARATIROIDES (ABORDAJE .3 82290 56580 189540 94770 246400 151630 303260 208490
CERVICAL, CLASICO O MINIMAMENTE INVASIVO)
14 02 010 9 REEXPLORACION CERVICAL PARATIROIDES POR PERSISTENCIA O ....3 97140 66790 210070 105040 273090 168060 336110 231080
RECIDIVA HIPERPARATIROIDISMO
GLANDULAS SALIVALES
PAROTIDA (UN LADO)
84
PAROTIDECTOMIA
14 02 011 6 PAROTIDECTOMIA SUPRAFACIAL CON DISECCION Y PRESERVACION ...2 59950 41220 127200 63600 165360 101760 203520 139920
DEL NERVIO FACIAL
14 02 012 7 PAROTIDECTOMIA TOTAL, CON DISECCION Y PRESERVACION DEL ....2 77760 53460 188770 94390 245400 151020 302030 207650
NERVIO FACIAL.
14 02 013 9 PAROTIDECTOMIA TOTAL AMPLIADA (INCLUYE MUSCULOS, ..........3 155580 106960 409050 204530 531770 327250 654480 449960
GANGLIOS, ARTICULACIONES Y RAMA VERTICAL DE LA MANDIBULA)
14 02 014 9 TOTALIZACION DE PAROTIDECTOMIA PREVIA O PAROTIDECTOMIA ....3 77760 53460 184010 92010 239210 147210 294420 202420
DEL LOBULO PROFUNDO
GLANDULA SUBMANDIBULAR
14 02 015 8 EXTIRPACION SUBMANDIBULAR AMPLIADA (INCLUYE PISO DE BOCA, .3 155580 106960 409050 204530 531770 327250 654480 449960
ARCO MANDIBULAR ,MUSCULOS Y ARTICULACIONES)
14 02 016 6 EXTIRPACION DE GLANDULA SALIVAL SUBMANDIBULAR..............2 59950 41220 127200 63600 165360 101760 203520 139920
SUB-LINGUAL (UNA O AMBAS)
14 02 017 5 **EXTIRPACION GLANDULA SALIVAL SUBLINGUAL..................1 47860 32910 101610 50810 132090 81290 162580 111780
14 02 018 8 EXTIRPACION SUBLINGUAL AMPLIADA (INCLUYE PISO DE BOCA, ....3 155580 106960 409050 204530 531770 327250 654480 449960
ARCO MANDIBULAR, MUSCULOS, GANGLIOS Y ARTICULACIONES)
OTROS
14 02 019 3 ** ABSCESO PAROTIDEO SUBMAXILAR Y/O CERVICAL PROFUNDO, ....2 50640 34820 134280 67140 174560 107420 214850 147710
TRAT.QUIR.
14 02 020 5 ** CONDUCTOS SALIVALES DE EXCRECION, REIMPLANTACION ORO-...2 46640 32070 123680 61840 160780 98940 197890 136050
FARINGEA
14 02 021 3 **CIERRE DE FISTULA SALIVAL: REPARACION DEL CONDUCTO DE ...2 46640 32070 123680 61840 160780 98940 197890 136050
EXCRECION
14 02 022 2 **EXTIRPACION DE QUISTE O MUCOCELE DE GLANDULA SALIVAL ....1 47860 32910 48640 24320 63230 38910 77820 53500
MENOR DE LABIOS
85
14 02 023 6 TRATAMIENTO QUIRURGICO TORTICOLIS CONGENITA................2 46640 32070 123680 61840 160780 98940 197890 136050
OTRAS ESTRUCTURAS PROFUNDAS DE CUELLO
14 02 024 6 QUISTES Y/O FISTULAS DEL CONDUCTO TIROGLOSO, Y/O ..........2 46640 32070 123680 61840 160780 98940 197890 136050
BRANQUIAL, Y/O HIGROMA, Y/O FISTULA PREAURICULAR
COMPLICADA, Y/U OTROS QUISTES Y/O TUMORES BENIGNOS, TRAT.
QUIR.
14 02 025 7 TUMORES DEL CUERPO CAROTIDEO, TRAT. QUIR. (INCL. PROC. ....2 79760 54840 160560 80280 208730 128450 256900 176620
VASCULAR)
PIEL Y MUCOSAS
14 02 026 2 BIOPSIA QUIR., MUCOSA ORONASOFARINGEA (PROC. AUT.).........1 19550 9780 25420 15650 31280 21510
14 02 027 2 BIOPSIA QUIR., PIEL Y MUCOSA CARA (PROC. AUT.)............1 24730 12370 32150 19790 39570 27210
TUMORES MALIGNOS:
14 02 028 6 RESECCION CUTANEA AMPLIADA (INCLUYE MUSCULATURA, GANGLIOS .2 58260 40060 123600 61800 160680 98880 197760 135960
Y HUESOS SUBYACENTES; DESPLAZAMIENTO DE COLGAJOS)
14 02 029 3 RESECCION CUTANEA SIMPLE (SUTURA PRIMARIA).................1 40280 20140 52360 32220 64450 44310
14 02 030 6 TUMOR MALIGNO DE LABIO SUPERIOR O INFERIOR, RESECCION .....2 58260 40060 155120 77560 201660 124100 248190 170630
TOTAL DEL LABIO Y CIRUGIA REPARADORA
14 02 031 6 TUMOR MALIGNO DE LABIO SUPERIOR O INFERIOR, RESECCION .....2 58260 40060 123600 61800 160680 98880 197760 135960
PARCIAL DEL LABIO Y CIRUGIA REPARADORA
NARIZ
14 02 032 5 RESECCION PARCIAL Y CIRUGIA REPARADORA NARIZ...............2 47860 32910 126890 63450 164960 101520 203020 139580
14 02 033 6 RESECCION TOTAL Y CIRUGIA REPARADORA NARIZ.................2 58260 40060 123600 61800 160680 98880 197760 135960
CAVIDADES PARANASALES Y HUESO TEMPORAL
14 02 034 8 EXTIRPACION AMPLIADA DE NARIZ INCLUYENDO PARTE ESQUELETO ..2 77760 53460 156510 78260 203460 125210 250420 172170
FACIAL (NASO-ETMOIDIANA)
86
14 02 035 12 EXANTERACION ORBITARIA AMPLIADA (INCLUYE ETMOIDES, HUESO ..3 185100 127260 448880 224440 583540 359100 718210 493770
FRONTAL, BASE DE CRANEO ANTERIOR Y REGION MAXILO-MALAR)
14 02 036 11 EXTIRPACION TOTAL AMPLIADA DEL HUESO TEMPORAL..............3 174930 120270 424170 212090 551420 339340 678670 466590
MAXILECTOMIA
14 02 037 7 **MAXILECTOMIA PARCIAL Y REPARACION PROTESICA..............2 59780 41100 159130 79570 206870 127310 254610 175050
14 02 038 7 **MAXILECTOMIA PARCIAL (INCLUYE PALADAR OSEO; REPARACION ..2 73920 50820 193890 96950 252060 155120 310220 213280
CON COLGAJO)
14 02 039 12 MAXILECTOMIA RADICAL AMPLIADA (INCLUYE EXANTERACION .......3 174930 120270 424170 212090 551420 339340 678670 466590
ORBITARIA Y DE FOSA CRANEAL ANTERIOR O MEDIA)
14 02 040 10 MAXILECTOMIA RADICAL CLASICA (INCLUYE EXANTERACION ........3 155580 106960 436450 218230 567390 349170 698320 480100
ORBITARIA Y REPARACION CON COLGAJO)
14 02 041 10 MAXILECTOMIA RADICAL CLASICA (INCLUYE EXANTERACION ........3 155580 106960 367790 183900 478130 294240 588460 404570
ORBITARIA Y REPARACION PROTESICA)
CAVIDAD ORAL Y OROFARINGEA
14 02 042 6 ** GLOSECTOMIA PARCIAL, REPARACION PRIMARIA................2 130440 65220 169570 104350 208700 143480
14 02 043 7 RESECCION AMPLIA DE TUMOR MALIGNO CAVIDAD ORAL Y ..........2 76140 52350 475800 237900 618540 380640 761280 523380
OROFARINGEA Y DISECCION GANGLIONAR CERVICAL
RESECCION DE MANDIBULA
14 02 044 7 ** HEMIMANDIBULECTOMIA.....................................2 82290 56580 197550 98780 256820 158050 316080 217310
14 02 045 9 ** MANDIBULECTOMIA TOTAL...................................3 116660 80210 308830 154420 401480 247070 494130 339720
14 02 046 13 OPERACION "COMANDO" (INCLUYE EXTIRP. DEL TUMOR, ...........3 174930 120270 465300 232650 604890 372240 744480 511830
HEMIMANDIBULECTOMIA Y DISECCION GANGLIONAR RADICAL DE
CUELLO)
14 02 047 5 **RESECCION PARCIAL DE MANDIBULA...........................2 63260 43490 134170 67090 174420 107340 214670 147590
14 02 048 8 EXTIRPACION DE TUMOR INTRAORAL AMPLIA EN TERCIO POSTERIOR .3 178850 122960 473360 236680 615370 378690 757380 520700
CAVIDAD ORAL (REGION FARINGEA)
87
HIPOFARINGE Y ESOFAGO CERVICAL
14 02 050 6 FARINGECTOMIA PARCIAL......................................2 58260 40060 123600 61800 160680 98880 197760 135960
CIRUGIA OSTEOTOMICA SOBRE LOS MAXILARES
14 02 051 6 **GENIOPLASTIA.............................................2 50640 34820 134280 67140 174560 107420 214850 147710
14 02 052 6 **OSTEOTOMIAS SEGMENTARIAS DEL MAXILAR O MANDIBULA.........2 59780 41100 126790 63400 164830 101440 202860 139470
14 02 053 7 **OSTEOTOMIAS TOTALES DEL MAXILAR O MANDIBULA (TIPO LE ....2 84400 58030 222050 111030 288670 177650 355280 244260
FORT I O SAGITAL DE RAMA)
TRAUMATOLOGIA MAXILO FACIAL

FRACTURAS DEL MALAR, MAXILAR SUPERIOR, MANDIBULA Y
ORBITARIAS, UNICAS O MULTIPLES, EXCLUIDA NARIZ.
REDUCCION:
14 02 054 4 **REDUCCION CERRADA DE FRACTURAS MAXILOFACIALES............1 73020 36510 94930 58420 116830 80320
14 02 055 5 **REDUCCION ABIERTA DE FRACTURAS MAXILOFACIALES Y .........2 63260 43490 160980 80490 209270 128780 257570 177080
ESTABILIZACION CON ELEMENTOS DE OSTEOSINTESIS
14 02 056 4 **REDUCCION ABIERTA DE FRACTURAS MAXILOFACIALES CON .......2 63260 43490 134170 67090 174420 107340 214670 147590
OSTEOSINTESIS UNICA
14 02 057 10 RECONSTRUCCIONES COMPLEJAS DE LA CARA SIMULTANEAS CON .....2 168880 116110 399250 199630 519030 319410 638800 439180
PROC. NEUROQUIRURGICO (CRANEOTOMIAS MAS ABORDAJES Y TRAT.
FACIAL), TIEMPO FACIAL
14 02 058 7 RECONSTRUCCIONES DE PARTES DURAS Y BLANDAS DE LA CARA, ....2 102800 70680 272380 136190 354090 217900 435810 299620
MEDIANTE ABORDAJES MULTIPLES Y HEMICORONAL O CORONAL
14 02 059 4 **REMOCION DE ARCOS DENTARIOS O LIGADURAS DE ALAMBRE.......1 44690 22350 58100 35760 71500 49160
14 02 060 3 ** REMOCION SIMPLE (PROC.AUT.).............................1 41180 20590 53530 32940 65890 45300
**ESTAS PRESTACIONES SE AUTORIZAN A CIRUJANOS DENTISTAS

ESPECIALISTAS EN CIRUGIA MAXILOFACIAL".
88
GRUPO : 15
CIRUGIA PLASTICA Y REPARADORA
HERIDAS DE LA CARA (CORTANTES Y/O CONTUSAS), SUTURA
PLASTICA (PROC. AUT.)
15 02 001 4 HERIDAS DE LA CARA COMPLICADAS: 1 O VARIAS DE MAS DE 5 ....2 134140 67070 174380 107310 214620 147550
CMS. Y/O UBICADAS EN BORDES DE PARPADOS, LABIOS O ALA
NASAL Y/O QUE COMPROMETEN MUSCULOS, CONDUCTOS, VASOS O
NERVIOS
15 02 002 2 HERIDAS DE LA CARA SIMPLES: 1 O VARIAS DE HASTA 5 CMS. ....1 33610 16810 43690 26890 53780 36980
QUE SOLO COMPROMETEN PIEL
15 02 003 4 IMPLANTE DE SILICONA FACIAL (CUALQUIER ZONA O ZONAS).......1 92660 46330 120460 74130 148260 101930
CICATRICES (CUALQUIER LOCALIZACION O TAMAÑO), RESECC.

PLASTICA DE (PROC. AUT.)
15 02 004 3 RESECCION PLASTICA DE HASTA 2 CICATRICES (CUALQUIER .......2 130440 65220 169570 104350 208700 143480
LOCALIZACION O TAMAÑO)
15 02 005 4 RESECCION PLASTICA DE 3 O MAS CICATRICES (CUALQUIER .......2 149050 74530 193770 119250 238480 163960
LOCALIZACION O TAMAÑO)
INJERTOS PIEL PARCIAL Y/O MUCOSA (INCLUYE TRATAMIENTO

ZONAS DADORA Y RECEPTORA)
15 02 006 3 INJERTOS HASTA 1% SUPERFICIE CORPORAL RECEPTORA...........1 31750 15880 41280 25410 50800 34930
15 02 009 6 INJERTOS POR CADA 10% (O SU FRACCION) ADICIONAL HASTA 50%..1 38770 19390 50400 31020 62030 42650
15 02 010 13 INJERTOS 51% Y MAS DE SUPERFICIE CORPORAL RECEPTORA........2 137150 94290 310900 155450 404170 248720 497440 341990
15 02 011 8 PIEL TOTAL, CUALQUIER TAMAÑO (INCLUYE TRATAMIENTO ZONA ....2 126760 63380 164790 101410 202820 139440
DADORA Y RECEPTORA)
TOMA DE INJERTOS
89
15 02 012 4 TOMA DE INJERTOS CARTILAGO (AURICULAR, COSTAL O ...........2 134140 67070 174380 107310 214620 147550
SIMILARES) C/U
15 02 013 5 TOMA DE INJERTOS-OSEO (COSTAL, ILIACO, TIBIAL O ...........2 154150 77080 200400 123330 246640 169570
SIMILARES) C/U.
COLGAJOS (SI SE UTILIZAN COLGAJOS PARA CORREGIR O RESECAR

LESIONES BENIGNAS O MALIGNAS SOLO SE COBRARA EL COLGAJO)
PLASTIAS EN Z
15 02 014 4 PLASTIAS EN Z, HASTA 3.....................................2 130440 65220 169570 104350 208700 143480
15 02 015 5 PLASTIAS EN Z, 4 Y MAS.....................................2 46640 32070 123680 61840 160780 98940 197890 136050
COLGAJOS ( ROTACION, AVANCE, DESLIZAMIENTO, AL AZAR O

SIMILAR)
15 02 016 7 - COLGAJOS COMPLEJOS (ABBE, MUSTARDA, CONVERSE, JURI, .....2 63260 43490 160980 80490 209270 128780 257570 177080
BAKAMJIAN O SIMILAR)
15 02 017 9 - COLGAJOS LIBRES CON MICROANASTOMOSIS (INCLUYE TOMA DEL ..2 189890 130550 460480 230240 598620 368380 736770 506530
COLGAJO Y LAS SUTURAS NEUROVASCULARES)
15 02 018 7 - COLGAJOS MUSCULARES O MUSCULOCUTANEOS....................2 99970 68730 219030 109520 284740 175230 350450 240940
15 02 019 8 - COLGAJOS OSTEOMUSCULOCUTANEOS............................2 139540 95940 333730 166870 433850 266990 533970 367110
15 02 020 6 - COLGAJOS SIMPLES DOS O MAS...............................2 61500 42280 130480 65240 169620 104380 208770 143530
15 02 021 5 - COLGAJO SIMPLE UNICO.....................................2 119180 59590 154930 95340 190690 131100
CRANEO Y CARA
15 02 022 6 PARALISIS FACIAL, TRASPLANTES MUSCULARES...................2 77760 53460 184010 92010 239210 147210 294420 202420
RIDECTOMIA
15 02 023 6 RIDECTOMIA CERVICO-FACIAL, UN LADO.........................2 58260 40060 141420 70710 183850 113140 226270 155560
15 02 024 5 RIDECTOMIA FRONTAL.........................................2 58260 40060 123600 61800 160680 98880 197760 135960
OREJAS (UN LADO)

90
15 02 025 4 OREJAS ALADAS O EN ASA, CORRECCION PLASTICA................2 50640 34820 213520 106760 277580 170820 341630 234870
15 02 026 3 LOBULO AURICULAR PARTIDO, CORRECCION PLASTICA (PROC. AUT)..1 33610 16810 43690 26890 53780 36980
15 02 027 5 MALFORMACION CONGENITA COMPLEJA EN OREJAS, CADA PLASTIA O .2 58260 40060 123600 61800 160680 98880 197760 135960
PLASTIAS EN TIEMPOS DIFERENTES
NARIZ
15 02 028 5 CORRECCION NASAL PARCIAL (ALARES, ALARGAMIENTO COLUMELA O .2 46640 32070 123680 61840 160780 98940 197890 136050
SIMILAR)
PARPADOS
BLEFAROPLASTIA UNO O AMBOS PARPADOS:
15 02 029 5 BLEFAROPLASTIA PARPADOS INFERIORES, UNI O BILATERAL........2 58260 40060 123600 61800 160680 98880 197760 135960
15 02 030 5 BLEFAROPLASTIA PARPADOS SUPERIORES, UNI O BILATERAL........2 49710 34180 131130 65570 170470 104910 209810 144250
LABIOS
15 02 031 5 ** CORRECCION QUIRURGICA SECUNDARIA DE QUEILOPLASTIA.......2 58260 40060 123600 61800 160680 98880 197760 135960
15 02 032 5 ** QUEILOPLASTIA PRIMARIA, UN LADO ( PROC. QUIR. COMPLETO .2 58260 40060 123600 61800 160680 98880 197760 135960
POR CUALQUIER TECNICA)
AFECCIONES CONGENITAS
15 02 033 5 ** CIERRE DE PALADAR DURO Y/O CIERRE DE COMUNICACION ORO-..2 56770 39030 120410 60210 156530 96330 192660 132460
NASAL
15 02 034 5 **CIERRE MUCOSO VESTIBULO ORAL O GINGIVO-PERIOSTIO-PLASTIA.2 61650 42390 130790 65400 170030 104640 209260 143870
15 02 035 5 ** PLASTIA DE VELO (CUALQUIER TECNICA).....................2 63260 43490 134170 67090 174420 107340 214670 147590
15 02 036 5 ** CIERRE DE MACROSTOMIA, UNILATERAL.......................2 46640 32070 123680 61840 160780 98940 197890 136050
15 02 037 7 **TRATAMIENTO QUIRURGICO DE ANOMALIAS CRANEO FACIALES......2 97140 66790 219730 109870 285650 175790 351570 241710
RECONSTRUCCION OSTEOPLASTICA REBORDE ALVEOLAR

91
15 02 038 6 **RECONSTRUCCION OSTEOPLASTICA REBORDE ALVEOLAR BILATERAL .2 84400 58030 199740 99870 259660 159790 319580 219710
EN UN TIEMPO
15 02 039 5 **RECONSTRUCCION OSTEOPLASTICA REBORDE ALVEOLAR UNILATERAL.2 61650 42390 142450 71230 185190 113970 227920 156700
HIPERTELORISMO
15 02 040 11 DISTOPLASIAS ORBITARIAS: MOVILIZACION UNILATERAL O ........3 155580 106960 367790 183900 478130 294240 588460 404570
VERTICAL TIEMPO FACIAL
15 02 041 11 EXPANSION O RECONSTRUCCION DE UN MICRO-ORBITISMO...........3 155580 106960 367790 183900 478130 294240 588460 404570
15 02 042 12 SINDROME DE APERT CROUZON O SIMILAR: AVANCE FRONTO-ORBITO-.3 174930 120270 424170 212090 551420 339340 678670 466590
MAXILAR VIA INTRACRANEANA, TIEMPO FACIAL
15 02 043 12 SINDROME DE APERT CROUZON O SIMILAR: OSTEOTOMIA TIPO LE ...3 174930 120270 424170 212090 551420 339340 678670 466590
FORT III O SIMILAR
15 02 044 6 CORRECCION TELECANTO.......................................2 58260 40060 141420 70710 183850 113140 226270 155560
15 02 045 11 MOVILIZACION ORBITARIA EXTRACRANEANA.......................3 155580 106960 367790 183900 478130 294240 588460 404570
15 02 046 13 MOVILIZACION ORBITARIA INTRACRANEANA, TIEMPO FACIAL........3 174930 120270 424170 212090 551420 339340 678670 466590
CIRUGIA DE LA MAMA
(UN LADO) (VEASE GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA, COD. 20-02-
001 AL 20-02-005)
15 02 047 5 GINECOMASTIA, CORRECCION PLASTICA..........................2 50640 34820 135150 67580 175700 108130 216240 148670
15 02 048 6 MAMOPLASTIA DE AUMENTO (UNILATERAL)........................2 46640 32070 123680 61840 160780 98940 197890 136050
15 02 049 6 MAMOPLASTIA DE REDUCCION...................................2 74960 51540 164240 82120 213510 131390 262780 180660
15 02 050 6 MASTOPEXIA C/S IMPLANTE DE PROTESIS (NO INCLUYE VALOR DE ..2 59950 41220 120480 60240 156620 96380 192770 132530
LA PROTESIS)
15 02 051 5 RECONSTRUCCION AREOLA Y/O PEZON C/S PLASTIA (PROC. AUT.)...2 134140 67070 174380 107310 214620 147550
15 02 052 7 RECONSTRUCCION MAMARIA.....................................2 79760 54840 174600 87300 226980 139680 279360 192060
ABDOMEN Y PELVIS
92
15 02 053 6 ABDOMINOPLASTIA............................................3 82290 56580 189540 94770 246400 151630 303260 208490
TRATAMIENTO DE ESCARAS DE DECUBITO
15 02 054 7 ESCARECTOMIA CON RESECCION OSEA C/S COLGAJO DE ROTACION....2 59780 41100 120080 60040 156100 96060 192130 132090
15 02 055 7 TRATAMIENTO DE ESCARAS DE DECUBITO, CON RESECCION OSEA Y ..2 97140 66790 219730 109870 285650 175790 351570 241710
COLGAJOS MUSCULARES O MUSCULOCUTANEOS
EXTREMIDADES
SINDACTILIA, TRAT. QUIR. CADA ESPACIO
15 02 056 5 SINDACTILIA, TRAT. QUIR. CADA ESPACIO CON INJERTO..........2 126760 63380 164790 101410 202820 139440
15 02 057 4 SINDACTILIA, TRAT. QUIR. CADA ESPACIO SIN INJERTO..........1 50900 25450 66170 40720 81440 55990
15 02 058 5 POLIDACTILIA, EXTIRPACION Y PLASTIA UNILATERAL.............1 126760 63380 164790 101410 202820 139440
15 02 059 6 LIPECTOMIA GLUTEA, UNILATERAL..............................2 120380 60190 156490 96300 192610 132420
15 02 060 6 LIPECTOMIA TROCANTEREA, UNILATERAL.........................2 123570 61790 160640 98860 197710 135930
PROCEDIMIENTOS EN ESCARAS
(QUEMADURAS, LOXOSCELISMO O SIMILAR)
ESCAROTOMIA
15 02 061 4 ESCAROTOMIA HASTA 10 % SUPERFICIE CORPORAL.................1 23870 11940 31030 19100 38190 26260
15 02 062 2 ESCAROTOMIA POR CADA 10 % ADICIONAL (O SU FRACCION)........1 18490 9250 24040 14800 29580 20340
ESCARECTOMIA
15 02 063 3 ESCARECTOMIA HASTA 1 % SUPERFICIE CORPORAL.................1 52200 26100 67860 41760 83520 57420
15 02 064 4 ESCARECTOMIA HASTA 5 % SUPERFICIE CORPORAL.................1 74510 37260 96860 59610 119220 81970
15 02 065 5 ESCARECTOMIA HASTA 10% SUPERFICIE CORPORAL................1 50640 34820 107530 53770 139790 86030 172050 118290
15 02 066 6 ESCARECTOMIA POR CADA 10% ADICIONAL (O SU FRACCION) (SE ...1 59640 29820 77530 47710 95420 65600
COBRARA COD. AD. UNA SOLA VEZ POR SUPERFICIE ENTRE EL 11%
Y 50%).
93

ESPECIALISTAS.
94
GRUPO : 16
DERMATOLOGIA Y TEGUMENTOS
PROCEDIMIENTOS
EN CONSULTA O SALA DE PROCEDIMIENTO. LA CURACION SIMPLE
DE HERIDAS ESTA INCLUIDA EN LA CONSULTA. CUANDO SEA
NECESARIA ANESTESIA GENERAL PARA CUALQUIERA DE ESTOS
PROCEDIMIENTOS, DEBERA USARSE ANESTESIA COD. 22-01-001 Y
FUNDAMENTARSE EN EL PROGRAMA RESPECTIVO. LA CALIFICACION
DE MALIGNO O BENIGNO PREOPERATORIA ES SOLO PRESUNTIVA.
16 01 110 CURETAJE DE LESIONES VIRALES Y SIMILARES HASTA 10 .........1 23730 11870 30850 18990 37970 26110
LESIONES POR SESION
16 01 111 APLICACION DE INMUNOMODULADORES, QUIMICOS Y SIMILARES .....1 16220 8110 21090 12980 25950 17840
HASTA 10 LESIONES POR SESION
16 01 112 FOTOTERAPIA UVB, UVA LOCALIZADA, POR SESION................1 5540 2770 7200 4430 8860 6090
16 01 113 FOTOTERAPIA UVB, BANDA ANGOSTA Y UVA POR SESION EN CABINA..1 8120 4060 10560 6500 12990 8930
16 01 115 IMPLANTES SUBCUTANEOS, INSTALACION O RETIRO................1 18880 9440 24540 15100 30210 20770
16 01 116 CRIOTERAPIA HASTA 5 LESIONES POR SESION....................1 15960 7980 20750 12770 25540 17560
16 01 117 CRIOTERAPIA 6 A 10 LESIONES POR SESION.....................1 24960 12480 32450 19970 39940 27460
16 01 118 TUMOR MALIGNO POR CRIOCIRUGIA (POR CADA LESION) POR SESION.1 45150 22580 58700 36130 72240 49670
16 01 119 INYECCION INTRACUTANEA EN AREAS HASTA 9 CM2 POR SESION.....1 16630 8320 21620 13310 26610 18300
16 01 120 TRATAMIENTO ABRASIVO CUTANEO MECANICO POR SESION...........1 31630 15820 41120 25310 50610 34800
16 01 121 TRATAMIENTO ABRASIVO CUTANEO QUIMICO POR SESION............1 23730 11870 30850 18990 37970 26110
16 01 122 TRICOGRAMA.................................................1 18980 9490 24670 15180 30370 20880
16 01 124 2 TRATAMIENTO POR LASER, IPL O SIMILAR POR AREA HASTA 16 ....1 40580 20290 52750 32460 64930 44640
CM2 POR SESION
16 01 125 2 TERAPIA FOTODINAMICA (NO INCLUYE MEDICAMENTO) POR SESION...1 40310 20160 52400 32250 64500 44350
95
16 01 126 DERMATOSCOPIA DIGITAL CON REGISTRO GRAFICO O DIGITAL ......1 20350 10180 26460 16290 32560 22390
HASTA 5 LESIONES
CIRUGIAS
EN SALA DE PROCEDIMIENTOS O PABELLON QUIRURGICO. EL USO
DE ANESTESIA POR OTRO PROFESIONAL DEBERA SER FUNDAMENTADA
Y SE UTILIZARA LA ANESTESIA COD. 22-01-001. LA
CALIFICACION DE MALIGNO O BENIGNO PREOPERATORIA ES SOLO
PRESUNTIVA.
16 02 201 2 ** BIOPSIA DE PIEL Y/O MUCOSA POR CURETAJE O SECCION ......1 41720 20860 54240 33380 66750 45890
TANGENCIAL C/S ELECTRO POR 1 LESION
EXTIRPACION, REPARACION O BIOPSIA, TOTAL O PARCIAL, DE

LESIONES BENIGNAS CUTANEAS POR EXCISION
16 02 202 2 CABEZA, CUELLO, GENITALES HASTA 3 LESIONES: EXTIRPACION, ..1 71790 35900 93330 57440 114860 78970
REPARACION O BIOPSIA, TOTAL O PARCIAL, DE LESIONES
BENIGNAS CUTANEAS POR EXCISION
16 02 203 2 RESTO DEL CUERPO HASTA 3 LESIONES: EXTIRPACION, ...........1 49080 24540 63800 39260 78530 53990
16 02 204 2 CABEZA, CUELLO Y GENITALES DESDE 4 Y HASTA 6 LESIONES: ....1 143610 71810 186690 114890 229780 157980
EXTIRPACION, REPARACION O BIOPSIA, TOTAL O PARCIAL, DE
LESIONES BENIGNAS CUTANEAS POR EXCISION
16 02 205 2 RESTO DEL CUERPO DESDE 4 Y HASTA 6 LESIONES: EXTIRPACION, .1 98200 49100 127660 78560 157120 108020
16 02 206 2 EXTIRPACION DE LESIONES BENIGNAS POR SEC TANGENCIAL, ......1 49080 24540 63800 39260 78530 53990
CURETAJE Y/O FULGURACION HASTA 15 LESIONES
16 02 207 2 TRATAMIENTO POR ELECTRO DE HEMANGIOMAS O TELANGECTASIAS ...1 49080 24540 63800 39260 78530 53990
HASTA 15 LESIONES
TUMOR MALIGNO POR EXCISION TOTAL O PARCIAL, CON O SIN

SUTURA, POR CADA LESION
96
16 02 211 3 CABEZA, CUELLO, GENITALES: TRATAMIENTO QUIRURGICO DE ......2 149570 74790 194440 119660 239310 164530
TUMOR MALIGNO POR ESCISION TOTAL O PARCIAL, CON O SIN
SUTURA, POR CADA LESION O MELANOMA CUALQUIER LOCALIZACION
16 02 212 3 RESTO DEL CUERPO: TRATAMIENTO QUIRURGICO DE TUMOR MALIGNO .2 119660 59830 155560 95730 191460 131630
POR ESCISION TOTAL O PARCIAL, CON O SIN SUTURA, POR CADA
LESION
AMPLIACION DE MARGENES QUIRURGICOS DE TUMOR MALIGNO

EXTIRPADO PREVIAMENTE
16 02 213 2 CABEZA, CUELLO, GENITALES O MELANOMA CUALQUIER UBICACION: .2 119660 59830 155560 95730 191460 131630
AMPLIACION DE MARGENES QUIRURGICOS DE TUMOR MALIGNO
EXTIRPADO PREVIAMENTE
16 02 214 2 RESTO DEL CUERPO: AMPLIACION DE MARGENES QUIRURGICOS DE ...2 92070 46040 119690 73660 147310 101280
TUMOR MALIGNO EXTIRPADO PREVIAMENTE
16 02 215 3 TUMORES VASCULARES PROFUNDOS CABEZA, CUELLO, GENITALES.....2 145220 72610 188790 116180 232350 159740
16 02 216 3 TUMORES VASCULARES PROFUNDOS RESTO DEL CUERPO..............2 116180 58090 151030 92940 185890 127800
16 02 221 3 HERIDA CORTANTE O CONTUSA COMPLICADA, REPARACION Y SUTURA .1 70080 35040 91100 56060 112130 77090
(MAS DE 5 CM)
16 02 222 2 HERIDA CORTANTE O CONTUSA NO COMPLICADA, REPARACION Y .....1 19960 9980 25950 15970 31940 21960
SUTURA (UNA O MULTIPLE HASTA 5 CMS. DE LARGO TOTAL QUE
COMPROMETA SOLO LA PIEL)
EXTIRPACION DE LESION BENIGNA SUBEPIDERMICA, INCLUYE

TUMOR SOLIDO, QUISTE EPIDERMICO Y LIPOMA POR LESION
16 02 223 2 CABEZA, CUELLO, GENITALES: EXTIRPACION DE LESION BENIGNA ..2 89750 44880 116680 71810 143600 98730
SUBEPIDERMICA, INCLUYE TUMOR SOLIDO, QUISTE EPIDERMICO Y
LIPOMA POR LESION
16 02 224 2 RESTO DEL CUERPO: EXTIRPACION DE LESION BENIGNA ...........2 74730 37370 97150 59790 119570 82210
SUBEPIDERMICA, INCLUYE TUMOR SOLIDO, QUISTE EPIDERMICO Y
LIPOMA POR LESION
16 02 225 2 VACIAMIENTO Y CURETAJE QUIRURGICO DE LESIONES QUISTICAS O .1 49080 24540 63800 39260 78530 53990
ABSCESOS
97
16 02 231 2 ONICECTOMIA TOTAL O PARCIAL SIMPLE.........................1 19140 9570 24880 15310 30620 21050
16 02 232 2 CIRUGIA REPARADORA UNGUEAL POR PROCESO INFLAMATORIO........1 59830 29920 77780 47870 95730 65820
16 02 233 2 CORRECCION QUIRURGICA DE DEFECTO CONGENITO O POR TUMOR ....1 95720 47860 124440 76580 153150 105290
UNGUEAL
16 02 240 1 CURACION POR MEDICO, QUEMADURA O SIMILAR MENOR AL 5% .....1 13290 6650 17280 10640 21260 14620
SUPERFICIE CORPORAL EN PABELLON
16 02 241 3 CURACION POR MEDICO, QUEMADURA O SIMILAR 5 A 10% .........1 25990 13000 33790 20800 41580 28590
16 02 242 6 CURACION POR MEDICO, QUEMADURA O SIMILAR MAYOR AL 10 % ...1 44190 22100 57450 35360 70700 48610

98
GRUPO : 17
CARDIOLOGIA. NEUMOLOGIA. CIRUGIA CARDIOVASCULAR Y DE
TORAX, NEUMOLOGIA
I.- CARDIOLOGIA.-
PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS Y TERAPEUTICOS.
ELECTROCARDIOGRAMA (E.C.G.)
17 01 001 E.C.G. DE REPOSO (INCLUYE MINIMO 12 DERIVACIONES Y 4 ....... 6560 3280 8530 5250 10500 7220
COMPLEJOS POR DERIVACION)
PRUEBA DE ESFUERZO:
17 01 003 ELECTROCARDIOGRAMA DE ESFUERZO.............................. 26510 13260 34460 21210 42420 29170
HAZ DE HIS, REGISTRO DE (INCLUYE COLOCACION DE SONDA

INTRACARDIACA Y REGISTROS PERTINENTES, ADEMAS CONTROL
PERMANENTE DEL ESPECIALISTA Y TRATAMIENTO DE LAS
COMPLICACIONES MEDICAS)
17 01 004 REGISTRO DE HAZ DE HIS, EN ADULTOS O NIÑOS.................. 35660 17830 46360 28530 57060 39230
17 01 006 E.C.G. CONTINUO (TEST HOLTER O SIMILARES, POR EJ. .......... 30740 15370 39960 24590 49180 33810
VARIABILIDAD DE LA FRECUENCIA CARDIACA Y/O ALTA
RESOLUCION DEL ST Y/O DEPOLARIZACION TARDIA); 20 A 24
HORAS DE REGISTRO
17 01 007 ECOCARDIOGRAMA DOPPLER, CON REGISTRO (INCLUYE COD. 17-01-.. 62050 31030 80670 49650 99280 68260
008)
17 01 045 ECOCARDIOGRAMA BIDIMENSIONAL DOPPLER COLOR.................. 65360 32680 84970 52290 104580 71900
17 01 055 3 ECOCARDIOGRAMA BIDIMENSIONAL DOPPLER COLOR TRANSESOFAGICO..1 75290 37650 97880 60240 120460 82820
17 01 008 ECOCARDIOGRAMA BIDIMENSIONAL (INCLUYE REGISTRO MODO M, ..... 38790 19400 50430 31040 62060 42670
PAPEL FOTOSENSIBLE Y FOTOGRAFIA), EN ADULTOS O NIÑOS
(PROC. AUT.)
17 01 009 MONITOREO DE PRESION ARTERIAL CONTINUO...................... 21470 10740 27910 17180 34350 23620
17 01 056 ECOCARDIOGRAMA FETAL........................................ 73040 36520
PROCEDIMIENTOS HEMODINAMICOS
99
(INCLUYE CONTROL PERMANENTE DEL ESPECIALISTA Y

TRATAMIENTO DE LAS COMPLICACIONES MEDICAS; NO INCLUYE
ESTUDIO QUIMICO DE GASES; ADEMAS ANESTESIA COD. 22-01-001
SI CORRESPONDE)
17 01 010 SONDEO CARDIACO DERECHO C/S TERMODILUCION, EN ADULTOS O ...1 38270 19140 49750 30620 61230 42100
NIÑOS
17 01 011 SONDEO CARDIACO IZQUIERDO Y DERECHO, EN ADULTOS O NIÑOS....1 47870 23940 62230 38300 76590 52660
17 01 012 SONDEO CARDIACO IZQUIERDO, EN ADULTOS O NIÑOS..............1 40630 20320 52820 32510 65010 44700
COLOCACION DE CATETER
17 01 013 CATETERISMO EN RECIEN NACIDO POR ARTERIA UMBILICAL.........1 17150 8580 22300 13730 27440 18870
17 01 014 INSTALACION DE CATETER SWAN-GANZ O SIMILAR, EN ADULTOS O ..1 43000 21500 55900 34400 68800 47300
NIÑOS (PROC. AUT.)
OTROS
17 01 015 DOPPLER CON ERGOMETRIA (POR SESION)......................... 10530 5270 13690 8430 16850 11590
17 01 016 DOPPLER SIMPLE DE VASOS PERIFERICOS (POR SESION)............ 4240 2120 5510 3390 6780 4660
17 01 017 PLETISMOGRAFIA EN REPOSO, ESFUERZO C/U (POR SESION)......... 13670 6840 17770 10940 21870 15040
17 01 018 REGISTRO ECOARTERIAL O ECOVENOSO PERIFERICO C/U (POR ....... 18930 9470 24610 15150 30290 20830
SESION)

(SI UN MISMO MEDICO EFECTUA AMBOS PROCEDIMIENTOS, COBRARA
AMBOS CODIGOS; ADEMAS ANESTESIA MINIMA SI CORRESPONDE)
17 01 019 4 CINECORONARIOGRAFIA DERECHA Y/O IZQUIERDA (INCLUYE ........1 62130 31070 80770 49710 99410 68350
VENTRICULOGRAFIA IZQUIERDA) (A.C. 04-02-030)
17 01 020 4 VENTRICULOGRAFIA DERECHA (INCLUYE SONDEO CARDIACO .........1 38270 19140 49750 30620 61230 42100
DERECHO), EN ADULTOS O NIÑOS ( A.C. 04-02-033)
17 01 021 4 VENTRICULOGRAFIA IZQUIERDA (INCLUYE EL SONDEO CARDIACO ....1 43000 21500 55900 34400 68800 47300
IZQUIERDO) , EN ADULTOS O NIÑOS (A.C.04-02-033)
100
ARTERIOGRAFIAS:(TECNICA DE SELDINGER O SIMILAR)
17 01 022 AORTOGRAFIA, EN ADULTOS O NIÑOS (A.C. 04-02-024)...........1 25850 12930 33610 20690 41360 28440
17 01 023 ARTERIOGRAFIA DE EXTREMIDADES (CADA EXTREMIDAD) EN ....1 23470 11740 30510 18780 37550 25820
ADULTOS O NIÑOS (A.C. 04-02-025)
17 01 061 ARTERIOGRAFIA SELECTIVA O SUPERSELECTIVA PULMONAR EN ......1 34490 17250 44840 27600 55180 37940
ADULTOS O NIÑOS (A.C. 04-02-019 O 04-02-020 O 04-02-027,
S/CORRESPONDA)
17 01 062 ARTERIOGRAFIA SELECTIVA O SUPERSELECTIVA RENAL EN ........1 34490 17250 44840 27600 55180 37940
S/CORRESPONDA)
17 01 063 ARTERIOGRAFIA SELECTIVA O SUPERSELECTIVA TRONCO CELIACO ..1 34490 17250 44840 27600 55180 37940
EN ADULTOS O NIÑOS (A.C. 04-02-019 O 04-02-020 O 04-02-
027, S/CORRESPONDA)
17 01 064 ARTERIOGRAFIA SELECTIVA O SUPERSELECTIVA ARTERIA GLUTEA ..1 34490 17250 44840 27600 55180 37940
027, S/CORRESPONDA)
17 01 065 ARTERIOGRAFIA SELECTIVA O SUPERSELECTIVA HIPOGASTRICA EN ..1 34490 17250 44840 27600 55180 37940
S/CORRESPONDA)
17 01 066 ARTERIOGRAFIA SELECTIVA O SUPERSELECTIVA HEPATICA EN ......1 34490 17250 44840 27600 55180 37940
S/CORRESPONDA)
17 01 067 ARTERIOGRAFIA SELECTIVA O SUPERSELECTIVA MESENTERICA EN ...1 34490 17250 44840 27600 55180 37940
S/CORRESPONDA)
17 01 068 ARTERIOGRAFIA SELECTIVA O SUPERSELECTIVA ARTERIA LUMBAR ...1 34490 17250 44840 27600 55180 37940
027, S/CORRESPONDA)
17 01 069 ARTERIOGRAFIA SELECTIVA O SUPERSELECTIVA ARTERIA VESICAL ..1 34490 17250 44840 27600 55180 37940
027, S/CORRESPONDA)
101
VENOGRAFIAS
17 01 025 CAVOGRAFIA (A.C. 04-02-035)................................1 23470 11740 30510 18780 37550 25820
17 01 026 FLEBOGRAFIA DE CADA EXTREMIDAD (A.C.04-02-038).............1 13520 6760 17580 10820 21630 14870
17 01 027 FLEBOGRAFIA YUGULAR, SUPRARRENAL, PORTOGRAFIA .............1 23470 11740 30510 18780 37550 25820
TRANSHEPATICAS, LUMBAR, ESPERMATICA, O SIMILAR, C/U (A.C.
04-02-041)
OTROS PROCEDIMIENTOS CARDIOLOGICOS
17 01 030 PUNCION EVACUADORA DE PERICARDIO, C/S TOMA DE MUESTRA C/S .1 14380 7190 18690 11500 23010 15820
INYECCION DE MEDICAMENTO
17 01 031 5 ANGIOPLASTIA INTRALUMINAL CORONARIA PROCEDIMIENTO .........2 86090 43050 111920 68880 137740 94700
CARDIOLOGICO (A.C.04-02-022)
17 01 032 5 ANGIOPLASTIA INTRALUMINAL PERIFERICA PROCEDIMIENTO ........1 69950 34980 90940 55970 111920 76950
CARDIOLOGICO (A.C.04-02-023)
17 01 033 3 BIOPSIA ENDOMIOCARDICA (PROC. COMPLETO)....................1 62870 31440 81730 50300 100590 69160
17 01 034 CARDIOVERSION..............................................1 21510 10760 27960 17210 34420 23670
17 01 035 COLOCACION DE SONDA MARCAPASO TRANSITORIO (PROC. COMPLETO).1 30290 15150 39380 24240 48460 33320
17 01 036 DESFIBRILACION.............................................1 20970 10490 27260 16780 33550 23070
17 01 037 PUNCION SUBCLAVIA O YUGULAR CON COLOCACION DE CATETER......1 17150 8580 22300 13730 27440 18870
17 01 038 3 SEPTOSTOMIA DE RASHKIND O CON CONTROLADA CON BALON.........1 95630 47820 124320 76510 153010 105200
17 01 039 3 TROMBOLISIS ARTERIAL PERIFERICA............................1 71740 35870 93260 57390 114780 78910
17 01 040 3 TROMBOLISIS INTRACORONARIA.................................1 152940 76470 198820 122350 244700 168230
17 01 041 4 VALVULOPLASTIA MITRAL (A.C. 04-02-033).....................1 183990 92000 239190 147200 294380 202390
17 01 042 4 VALVULOPLASTIA AORTICA Y/O PULMONAR, C/U (A.C. 04-02-033)..1 119180 59590 154930 95340 190690 131100
17 01 043 4 ANGIOPLASTIA DE COARTACION AORTICA (A.C. 04-02-033)........1 119180 59590 154930 95340 190690 131100
102
17 01 046 4 ESTUDIO ELECTROFISIOLOGICO ENDOCARDIACO DE LAS ARRITMIAS...1 62130 31070 80770 49710 99410 68350
17 01 050 4 ABLACION CON CORRIENTE CONTINUA O RADIOFRECUENCIA DE ......1 62130 31070 80770 49710 99410 68350
NODULO AURICULO-VENTRICULAR
17 01 051 4 ABLACION CON CORRIENTE CONTINUA O CON RADIOFRECUENCIA DE ..1 99350 49680 129160 79490 158960 109290
VIAS ACCESORIAS Y OTROS
II.- CIRUGIA CARDIOVASCULAR.

PARA CIRUGIA VIDEOENDOSCOPICA NO INDIVIDUALIZADA COMO
TAL, SE APLICARAN LOS CODIGOS Y VALORES DE LAS TECNICAS
CONVENCIONALES
A. CIRUGIA VASCULAR PERIFERICA
1.- OPERACIONES SOBRE EL SISTEMA ARTERIAL
17 03 001 8 EMBOLECTOMIA Y/O TROMBECTOMIA, UNILATERAL, MIEMBRO ........2 63260 43490 134170 67090 174420 107340 214670 147590
SUPERIOR O INFERIOR (PROC. AUT.)
17 03 002 7 FISTULA ARTERIOVENOSA CONGENITA O TRAUMATICA, REPAR. QUIR..2 102540 70500 239090 119550 310820 191280 382540 263000
17 03 003 7 FISTULA ARTERIOVENOSA (DE BRESCIA O SIMILAR)...............2 49360 33940 130910 65460 170180 104730 209460 144010
17 03 005 10 REPARACION QUIRURGICA DE VASOS ARTERIALES Y/O VENOSOS .....3 126660 87080 306930 153470 399010 245550 491090 337630
INTRA-ABDOMINALES O INTRA-TORACICOS C/S INJERTO
(BIOLOGICOS O SINTETICOS)
17 03 006 8 REPARACION QUIRURGICA DE VASOS ARTERIALES Y/O VENOSOS .....2 82290 56580 201930 100970 262510 161550 323090 222130
PERIFERICOS C/S INJERTO (BIOLOGICOS O SINTETICOS)
ANEURISMAS, TRAT. QUIR.
17 03 007 12 ANEURISMA AORTICO-ABDOMINAL TRAT. QUIR.....................3 211040 145090 484300 242150 629590 387440 774880 532730
17 03 008 7 ANEURISMAS PERIFERICOS, TRAT. QUIR.........................2 97390 66960 247740 123870 322060 198190 396380 272510
17 03 009 14 ANEURISMA TORACO-ABDOMINAL TRAT. QUIR......................3 253200 174080 628780 314390 817410 503020 1006050 691660
PUENTES (BY PASS) Y OTROS
17 03 010 10 PUENTE AORTO-BIFEMORAL; PUENTES DE TRONCOS SUPRA-AORTICOS..3 175380 120580 425260 212630 552840 340210 680420 467790
17 03 011 10 PUENTE AORTO-UNIFEMORAL....................................3 136020 93520 325330 162670 422930 260270 520530 357870
103
17 03 012 12 PUENTE AORTO-VISCERAL (RENAL, MESENTERICO O SIMILAR); C/U..3 143940 98960 380610 190310 494790 304490 608980 418680
17 03 013 12 PUENTE AORTO-ILIACO........................................3 149580 102840 362620 181310 471410 290100 580190 398880
17 03 014 10 ENDARTERECTOMIA CAROTIDEA, SUBCLAVIA, VERTEBRAL, FEMORAL, .3 143940 98960 344280 172140 447560 275420 550850 378710
O SIMILAR C/S INJERTO (PROC. AUT.)
17 03 015 10 ENDARTERECTOMIA FEMORAL COMUN, SUPERFICIAL O PROFUNDA, ....3 80050 55040 210500 105250 273650 168400 336800 231550
POPLITEA U OTRAS C/S INJERTO (PROC. AUT.)
17 03 016 11 ENDARTERECTOMIA RENAL, C/S INJERTO (PROC. AUT.)............3 97140 66790 247100 123550 321230 197680 395360 271810
17 03 017 10 PUENTE FEMORO-TIBIAL O DISTALES............................3 136020 93520 325330 162670 422930 260270 520530 357870
17 03 018 10 PUENTE FEMORO-POPLITEO.....................................3 136020 93520 325330 162670 422930 260270 520530 357870
17 03 019 8 LIGADURA TRONCOS ARTERIALES, (PROC. AUT.)..................2 80160 55110 127390 63700 165610 101920 203820 140130
17 03 020 10 OTRAS DERIVACIONES: FEMORO–FEMORAL, AXILO-HUMERAL, AXILO-..3 132500 91100 263400 131700 342420 210720 421440 289740
FEMORAL, CAROTIDOSUBCLAVIO, AXILO-AXILAR O SIMILARES; C/U
2.- OPERACIONES SOBRE EL SISTEMA VENOSO
17 03 021 12 ANASTOMOSIS PORTOCAVA U OTRAS PORTOSISTEMICAS..............3 164640 113190 432880 216440 562740 346300 692610 476170
17 03 022 12 ANASTOMOSIS VENOSAS INTRAABDOMINALES.......................3 136020 93520 325330 162670 422930 260270 520530 357870
17 03 023 DENUDACION VENOSA (PROC. AUT.).............................1 50900 25450 66170 40720 81440 55990
17 03 024 9 DERIVACIONES VENOSAS DE EXTREMIDADES PUENTES VENOSOS.......2 99660 68520 232310 116160 302000 185850 371700 255550
17 03 025 8 IMPLANTE FILTROS VENOSOS...................................3 102800 70680 261500 130750 339950 209200 418400 287650
17 03 026 5 LIGADURA CAYADO SAFENA INTERNA, UNILATERAL.................2 46640 32070 123680 61840 160780 98940 197890 136050
17 03 027 5 LIGADURA OTROS TRONCOS VENOSOS (POPLITEO, FEMORAL, ........2 77760 53460 123570 61790 160640 98860 197710 135930
ILIACAS, HUMERAL, AXILAR, OTROS); LIGADURA DE VENAS
COMUNICANTES Y/O PERFORANTES, Y/O RESECCION DE PAQUETES
VARICOSOS, CUALQUIER TECNICA (UNA EXTREMIDAD); C/U
17 03 028 8 LIGADURA VENA CAVA INFERIOR................................3 81010 55700 238160 119080 309610 190530 381060 261980
104
17 03 029 6 RESECCION CUTANEO-APONEUROTICA UNILATERAL (INCLUYE ........2 56560 38890 143980 71990 187170 115180 230370 158380
FASCIOTOMIA INTERNA O POSTERIOR)
17 03 030 6 SAFENECTOMIA INTERNA Y/O EXTERNA, UNILATERAL, O ...........2 46640 32070 123680 61840 160780 98940 197890 136050
ENDOABLACION POR CUALQUIER TECNICA (LASER,
RADIOFRECUENCIA O SIMILAR).
17 03 031 6 TROMBECTOMIA DE VENAS PROFUNDAS............................2 61500 42280 130480 65240 169620 104380 208770 143530
3.- OPERACIONES SOBRE EL SISTEMA LINFATICO

LINFATICOS
17 03 032 7 ANASTOMOSIS LINFOVENOSAS...................................2 79760 54840 188740 94370 245360 150990 301980 207610
17 03 033 7 LINFEDEMA, TRAT. QUIR. UNA EXTREMIDAD......................2 99660 68520 260520 130260 338680 208420 416830 286570
GANGLIOS
17 03 034 3 DRENAJE QUIRURGICO ADENITIS................................1 49330 24670 64130 39470 78930 54270
17 03 035 3 BIOPSIA QUIR. GANGLIONAR (CUALQUIER REGION PERIFERICA .....1 102920 51460 133800 82340 164670 113210
SUPERFICIAL O PROFUNDA) (PROC. AUT.)
DISECCION Y EXTIRPACION GANGLIONAR REGIONAL (PROC. AUT.):
17 03 036 9 DISECCION Y EXTIRPACION GANGLIONAR REGIONAL: AXILO-........3 116660 80210 282740 141370 367560 226190 452380 311010
SUPRACLAVICULAR
17 03 037 9 DISECCION Y EXTIRPACION GANGLIONAR REGIONAL: CERVICO-......3 91870 63160 233720 116860 303840 186980 373950 257090
TORACICA
17 03 038 9 DISECCION Y EXTIRPACION GANGLIONAR REGIONAL: ILEOINGUINAL..3 111330 76540 289570 144790 376440 231660 463310 318530
17 03 039 9 DISECCION Y EXTIRPACION GANGLIONAR REGIONAL: ..............3 102800 70680 239670 119840 311570 191740 383470 263640
INGUINOESCROTALES
17 03 040 10 DISECCION Y EXTIRPACION GANGLIONAR REGIONAL: LUMBO-........3 148480 102080 351140 175570 456480 280910 561820 386250
AORTICOS
17 03 041 10 DISECCION Y EXTIRPACION GANGLIONAR REGIONAL: MEDIASTINICOS.3 140000 96250 334800 167400 435240 267840 535680 368280
17 03 042 6 DISECCION Y EXTIRPACION GANGLIONAR REGIONAL: POPLITEOS.....3 60500 41600 182560 91280 237330 146050 292100 200820
105
17 03 043 8 VACIAMIENTO (DISECCION) RADICAL CUELLO (V.R.C.) CLASICO ...3 99970 68730 254300 127150 330590 203440 406880 279730
IPSILATERAL
17 03 044 5 DISECCION Y EXTIRPACION GANGLIONAR REGIONAL: YUGULAR ......2 48000 33000 127290 63650 165480 101840 203660 140020
SIMPLE
4.- SIMPATECTOMIA:
17 03 045 9 SIMPATECTOMIA CERVICO-TORACICA.............................3 105460 72510 268250 134130 348730 214610 429200 295080
17 03 046 9 SIMPATECTOMIA LUMBAR.......................................3 102800 70680 203390 101700 264410 162720 325420 223730
B. CIRUGIA CARDIACA
PERICARDIO Y CORAZON
EN OPERACIONES SOBRE EL CORAZON, EL HONORARIO DEL
CARDIOLOGO POR CONTROL INTRAOPERATORIO Y HASTA 15 DIAS
DEL POSTOPERATORIO, SERA EL 25% DEL HONORARIO DEL PRIMER
CIRUJANO. LOS HONORARIOS DEL MEDICO PERFUSIONISTA, CUANDO
CORRESPONDA EQUIVALDRAN AL 20% DEL CIRUJANO PRINCIPAL.
17 03 047 12 ANASTOMOSIS VASCULARES SISTEMICOPULMONARES (BLALOCK-POTT-..3 155580 106960 409050 204530 531770 327250 654480 449960
GLENN O SIMILARES)
17 03 048 5 CAMBIO DE GENERADOR DE MARCAPASO, SIN CAMBIO DE ELECTRODO..2 63260 43490 134170 67090 174420 107340 214670 147590
17 03 049 12 COARTACION AORTICA INFANTIL (PREDUCTAL) TRAT. QUIR.........3 194400 133650 384360 192180 499670 307490 614980 422800
17 03 050 12 COARTACION AORTICA, TRAT. QUIR.............................3 155580 106960 409050 204530 531770 327250 654480 449960
17 03 051 10 CONDUCTO ARTERIOSO PERSISTENTE, TRAT. QUIR.................3 164640 113190 389200 194600 505960 311360 622720 428120
17 03 052 11 FISTULA CORONARIA, TRAT. QUIR..............................3 155580 106960 367790 183900 478130 294240 588460 404570
17 03 053 8 IMPLANTACION DE MARCAPASO C/ELECTROD. INTRAVEN. O .........2 63260 43490 149760 74880 194690 119810 239620 164740
EPICARDICO
17 03 054 11 OPERACION SOBRE ANILLOS VALVULARES O VASCULARES............3 123460 84880 299210 149610 388970 239370 478740 329140
17 03 055 10 OPERACIONES SOBRE ARTERIA PULMONAR, CONSTRICCION POR CINTA.3 116660 80210 282740 141370 367560 226190 452380 311010
17 03 056 10 PERICARDIECTOMIA Y/O EXTIRP. DE QUISTES Y/O TUMORES........3 159600 109730 426630 213320 554620 341310 682610 469300
106
17 03 057 10 PERICARDIORRAFIA O MIOPERICARDIORRAFIA EN HERIDAS .........3 155580 106960 367790 183900 478130 294240 588460 404570
PENETRANTES
17 03 058 10 PERICARDIOTOMIA............................................2 84400 58030 222050 111030 288670 177650 355280 244260
OPERACIONES CARDIACAS (INCLUYEN LA TOMA DE PUENTES

VENOSOS)
CON CIRCULACION EXTRACORPOREA:
17 03 061 14 - (Y) DE COMPLEJIDAD MAYOR: INCLUYE REEMPLAZO VALVULAR ....4 295470 203140 805640 402820 1047330 644510 1289020 886200
MULTIPLE, TRES O MAS PUENTES AORTOCORONARIOS Y/O
ANASTOMOSIS CON ARTERIA MAMARIA, CORRECCION DE
CARDIOPATIAS CONGENITAS COMPLEJAS (POR EJEMPLO: FALLOT;
ATRESIA TRICUSPIDEA; DOBLE SALIDA DEL VENTRICULO DERECHO;
TRANSPOSICION GRANDES VASOS; VENTRICULO UNICO O
SIMILARES), ANEURISMA AORTICO TORACICO, TRANSPLANTE
CARDIACO Y CUALQUIER OPERACION CARDIACA EN LACTANTES
17 03 062 14 - (Y) DE COMPLEJIDAD MEDIANA: INCLUYE COMUNICACION ........4 232130 159590 581030 290520 755340 464830 929650 639140
INTERVENTRICULAR, REEMPLAZO UNIVALVULAR, UNO O DOS
PUENTES AORTOCORONARIOS; ANEURISMA VENTRICULAR,
CORRECCION DE WOLF-PARKINSON WHITE Y OTRAS ARRITMIAS
17 03 063 14 - (Y) DE COMPLEJIDAD MENOR: INCLUYE COMUNICACION ..........4 189890 130550 462110 231060 600740 369690 739380 508330
INTERAURICULAR SIMPLE, ESTENOSIS PULMONAR VALVULAR,
ESTENOSIS MITRAL O SIMILAR
(Y) ESTAS PRESTACIONES POSEEN CUARTO CIRUJANO Y SU VALOR

CORRESPONDE AL 20% DEL PRIMER CIRUJANO
III.- CIRUGIA DE TORAX
PARED TORACICA.
17 04 001 10 CIRUGIA DEL OPERCULO TORACICO (RESECCION DE PRIMERA .......3 102540 70500 189140 94570 245880 151310 302620 208050
COSTILLA, CUALQUIER ABORDAJE); UNILATERAL
17 04 002 10 CIRUGIA TORAX ABIERTO TRAUMATICO Y/O FIJACION TORAX .......2 126660 87080 320320 160160 416420 256260 512510 352350
VOLANTE, OSTEOSINTESIS COSTALES MULTIPLES Y DE ESTERNON
(NO INCLUYE EL VALOR DE LA PROTESIS)
17 04 003 9 FENESTRACION O TORACOPLASTIA...............................2 97140 66790 192190 96100 249850 153760 307500 211410
17 04 004 9 REPARACION PECTUM EXCAVATUM O CARINATUM, (PROC. AUT.)......3 65680 45160 198190 99100 257650 158560 317100 218010
107
17 04 005 8 RESECCION DE COSTILLAS Y/O PARED COSTAL Y/O CARTILAGO Y/O .2 63260 43490 146130 73070 189970 116910 233810 160750
ESTERNON S/PLASTIA (PROC. AUT.)
17 04 006 8 RESECCION DE PARED COSTAL C/PLASTIA (TORACOPLASTIA ........2 69150 47540 182560 91280 237330 146050 292100 200820
OSTEOPLASTICA DE YORK O SIMILAR)
17 04 007 10 TORACOFRENOLAPARATOMIA EXPLORADORA C/S REPARACION .........3 97140 66790 253960 126980 330150 203170 406340 279360
VISCERAS TORACICAS Y ABDOMINALES
17 04 008 10 TORACOFRENOTOMIA EXPLORADORA...............................3 77760 53460 204540 102270 265900 163630 327260 224990
17 04 009 9 TORACOTOMIA EXPLORADORA, C/S BIOPSIA, C/S DEBRIDACION, ....2 82290 56580 172880 86440 224740 138300 276610 190170
C/S DRENAJE
17 04 010 6 TORACOTOMIA MINIMA C/S RESECCION COSTAL, C/S BIOPSIA, C/S .2 126760 63380 164790 101410 202820 139440
DRENAJE
MEDIASTINO
17 04 011 8 MEDIASTINOTOMIA EXPLORADORA ANT. O POST. C/S BIOPSIA ......2 61650 42390 135100 67550 175630 108080 216160 148610
PROC. AUT
DRENAJE QUIR. DE MEDIASTINO (PROC. AUT.):
17 04 012 7 DRENAJE QUIR. DE MEDIASTINO, VIA CERVICAL..................2 46640 32070 123680 61840 160780 98940 197890 136050
17 04 013 8 DRENAJE QUIR. DE MEDIASTINO, VIA TORACICA..................2 70910 48750 185920 92960 241700 148740 297470 204510
TIMECTOMIA
17 04 014 7 TIMECTOMIA VIA CERVICAL....................................3 60500 41600 182560 91280 237330 146050 292100 200820
17 04 015 8 TIMECTOMIA VIA TORACICA MEDIOESTERNAL.....................3 79760 54840 223880 111940 291040 179100 358210 246270
17 04 016 9 CONDUCTO TORACICO, LIGADURA QUIRURGICA.....................2 80160 55110 210870 105440 274130 168700 337390 231960
17 04 017 10 TUMORES O QUISTES DE MEDIASTINO (ANTERIOR O POSTERIOR) ....3 123460 84880 364560 182280 473930 291650 583300 401020
TRAT. QUIR. C/S DISECCION GANGLIONAR
DIAFRAGMA
108
17 04 018 10 CIRUGIA DEL DIAFRAGMA CON CIRUGIA DE VISCERAS ABDOMINALES .3 99970 68730 268440 134220 348970 214750 429500 295280
O TORACICAS
17 04 064 10 FRENOPARALISIS TRAT. QUIR..................................2 102800 70680 273630 136820 355720 218910 437810 301000
17 04 019 9 HERIDAS TRAUMATICAS DEL DIAFRAGMA, TRAT. QUIR..............3 77760 53460 177070 88540 230190 141660 283310 194780
17 04 020 10 HERNIOPLASTIA DIAFRAGMATICA POR VIA TORACICA C/ PROTESIS ..3 82290 56580 216460 108230 281400 173170 346340 238110
(NO INCLUYE VALOR DE LA PROTESIS)
17 04 021 9 HERNIOPLASTIA DIAFRAGMATICA POR VIA TORACICA, SIN PROTESIS.3 77760 53460 190820 95410 248070 152660 305310 209900
17 04 022 10 TUMORES, MALFORMACIONES O QUISTES DEL DIAFRAGMA (NO .......3 77760 53460 204540 102270 265900 163630 327260 224990
INCLUYE VALOR DE LA PROTESIS) TRAT. QUIR.
PLEURA
17 04 023 9 CUERPO EXTRAÑO PLEURAL, EXTRAC. QUIR.......................2 82290 56580 172880 86440 224740 138300 276610 190170
17 04 024 11 DECORTICACION PLEUROPULMONAR (PLEURECTOMIA PARCIAL O ......3 84400 58030 184770 92390 240200 147820 295630 203250
TOTAL)
17 04 025 6 PLEURODESIS POR PLEUROTOMIA................................1 72630 36320 94420 58110 116210 79900
17 04 026 10 PLEURODESIS POR TORACOTOMIA................................2 82290 56580 172880 86440 224740 138300 276610 190170
17 04 027 4 PLEUROTOMIA UNICA O DOBLE..................................1 52200 26100 67860 41760 83520 57420
17 04 028 10 TRATAMIENTO RESECTIVO DE TUMORES PLEURALES.................3 82290 56580 180110 90060 234140 144090 288180 198130
TRAQUEA Y BRONQUIO
(VER ADEMAS OTORRINOLARINGOLOGIA)
17 04 029 10 BRONCOTOMIA O TRAQUEOBRONCOTOMIA EXPLORADORA O ............2 77760 53460 204540 102270 265900 163630 327260 224990
TERAPEUTICA POR TORACOTOMIA (PROC. AUT.)
17 04 030 11 CIRUGIA RUPTURA TRAQUEOBRONQUIAL O TRATAMIENTO QUIRURGICO .3 116660 80210 392510 196260 510260 314010 628020 431770
FISTULA BRONQUIAL POR ESTERNOTOMIA MEDIA
17 04 031 10 PLASTIA DE TRAQUEA Y/O BRONQUIOS C/S RESECCION, C/S .......3 155580 106960 409050 204530 531770 327250 654480 449960
PROTESIS (NO INCLUYE EL VALOR DE LA PROTESIS)
109
17 04 032 11 TRATAMIENTO QUIRURGICO FISTULA BRONQUIAL POR TORACOTOMIA...3 116660 80210 269040 134520 349750 215230 430460 295940
17 04 033 9 TUMORES TRAQUEALES, EXTIRPACION............................3 164640 113190 432880 216440 562740 346300 692610 476170
PULMON (CADA LADO)
17 04 034 10 ABSCESO PULMONAR, DRENAJE POR TORACOTOMIA..................2 77760 53460 163370 81690 212380 130700 261390 179710
17 04 035 9 BIOPSIA PULMONAR POR TORACOTOMIA...........................2 80160 55110 168420 84210 218950 134740 269470 185260
17 04 036 9 BULAS, TRAT. QUIR..........................................2 84400 58030 177340 88670 230540 141870 283740 195070
17 04 037 11 CIRUGIA DE QUISTE HIDATIDICO SIN RESECCION PULMONAR........2 136020 93520 325330 162670 422930 260270 520530 357870
17 04 038 9 CUERPO EXTRAÑO INTRAPULMONAR, EXTIRP. QUIR.................2 77760 53460 197700 98850 257010 158160 316320 217470
17 04 039 8 HERIDAS DE PULMON, TRAT. QUIR. (PROC. AUT.)................2 77760 53460 170200 85100 221260 136160 272320 187220
17 04 040 11 LOBECTOMIA O BILOBECTOMIA..................................3 147660 101520 353160 176580 459110 282530 565060 388480
17 04 041 11 METASTASIS BILATERAL PULMON, TRAT. QUIR. POR ESTERNOTOMIA..3 139540 95940 333730 166870 433850 266990 533970 367110
17 04 042 10 METASTASIS UNILATERAL PULMON...............................2 102800 70680 225220 112610 292790 180180 360350 247740
17 04 043 11 NEUMONECTOMIA C/S RESECCION DE PARED COSTAL................3 160380 110260 421710 210860 548220 337370 674740 463890
17 04 045 10 QUISTECTOMIA SIMPLE DE PULMON..............................2 102800 70680 225220 112610 292790 180180 360350 247740
17 04 046 10 RESECCIONES SEGMENTARIAS ANATOMICAS DE PULMON..............3 126660 87080 306930 153470 399010 245550 491090 337630
ESOFAGO
CUERPOS EXTRAÑOS, EXTRACCION POR ESOFAGOTOMIA (PROC. AUT.)
17 04 047 6 EXTRACCION CUERPO EXTRAÑO ESOFAGICO POR VIA CERVICAL.......2 58260 40060 127660 63830 165960 102130 204260 140430
17 04 048 9 CUERPO EXTRAÑO ESOFAGICO, EXTRACCION POR ESOFAGOTOMIA, ....3 77760 53460 204540 102270 265900 163630 327260 224990
VIA TORACICA
17 04 049 6 ESOFAGOSTOMIA CERVICAL (PROC. AUT.)........................2 61650 42390 135100 67550 175630 108080 216160 148610
TUMORES BENIGNOS Y/O QUISTES. TRAT. QUIR.

110
17 04 050 9 TUMORES BENIGNOS Y/O QUISTES ESOFAGICOS, TRAT. QUIR., ....2 58260 40060 123600 61800 160680 98880 197760 135960
VIA CERVICAL
17 04 051 9 TRATAMIENTO QUIRURGICO DE TUMORES ESOFAGICOS BENIGNOS Y/O .3 75760 52090 199270 99640 259050 159420 318830 219200
QUISTES VIA TORACICA
DIVERTICULOS, TRAT. QUIR.
17 04 052 8 DIVERTICULOS ESOFAGICOS, TRAT. QUIR., VIA CERVICAL.........2 58260 40060 123600 61800 160680 98880 197760 135960
17 04 053 8 DIVERTICULOS ESOFAGICOS, TRAT. QUIR., VIA TORACICA.........3 82290 56580 216460 108230 281400 173170 346340 238110
17 04 054 8 ACHALASIA, TRAT. QUIR......................................3 102800 70680 261500 130750 339950 209200 418400 287650
17 04 055 12 ATRESIA ESOFAGICA, TRAT. QUIR..............................3 123460 84880 364560 182280 473930 291650 583300 401020
17 04 056 12 ESOFAGECTOMIA CON RESTITUCION DEL TRANSITO MEDIANTE .......3 164640 113190 476440 238220 619370 381150 762300 524080
ESTOMAGO O INTESTINO; PARCIAL O TOTAL
17 04 057 12 ESOFAGECTOMIA TOTAL CON ESOFAGOSTOMIA, GASTROSTOMIA Y .....3 116660 80210 351370 175690 456780 281100 562190 386510
YEYUNOSTOMIA
17 04 058 12 ESOFAGOGASTRECTOMIA PROXIMAL...............................3 136020 93520 393940 196970 512120 315150 630300 433330
17 04 059 8 PROTESIS O TUBO ENDOESOFAGICO, COLOCACION DE (PROC. AUT.)..3 61650 42390 189600 94800 246480 151680 303360 208560
17 04 060 11 RECONSTITUCION DE TRANSITO EN SEGUNDO TIEMPO (ESTOMAGO O ..3 136020 93520 256690 128350 333700 205360 410700 282360
INTESTINO) DE OPERACION COD. 17-04-057
17 04 061 9 SUTURA HERIDA O PERFORACION ESOFAGO CERVICAL...............2 116660 80210 269040 134520 349750 215230 430460 295940
17 04 062 11 SUTURA HERIDA O PERFORACION ESOFAGO TORACICO...............3 136020 93520 325330 162670 422930 260270 520530 357870
17 04 063 8 VARICES ESOFAGICOS, LIGADURA DIRECTA.......................3 81010 55700 238160 119080 309610 190530 381060 261980
IV.- NEUMOLOGIA.-
PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS Y TERAPEUTICOS DEL APARATO
RESPIRATORIO.
ESPIROMETRIAS
17 07 001 ESPIROMETRIA BASAL.......................................... 6410 3210 8330 5130 10260 7060

111
17 07 002 ESPIROMETRIA BASAL Y CON BRONCODILATADOR.................... 10700 5350 13910 8560 17120 11770
17 07 003 PRUEBA DE PROVOCACION CON ALERGENO (INCLUYE ALERGENO)....... 19270 9640 25050 15420 30830 21200
17 07 004 PROVOCACION CON EJERCICIO, TEST DE.......................... 16400 8200 21320 13120 26240 18040
17 07 005 TEST DE PROVOCACION CON METACOLINA (PC20) (INCLUYE ......... 17800 8900 23140 14240 28480 19580
ESPIROMETRIA BASAL Y TRATAMIENTO DE EFECTOS ADVERSOS DE
LA METACOLINA)
17 07 051 CURVA DOSIS RESPUESTA A BRONCODILATADORES................... 15020 7510 19530 12020 24030 16520
MEDICION DE LA VENTILACION
(INCLUYE LAS TOMAS DE MUESTRAS Y LA DETERMINACION DE LOS
GASES ESPIRADOS).
17 07 007 ANALISIS DE GAS ESPIRADO.................................... 7370 3690 9580 5900 11790 8110
17 07 008 CAPACIDAD DE DIFUSION, ESTUDIO DE........................... 11790 5900 15330 9440 18860 12970
17 07 009 CAPACIDAD FISICA DEL TRABAJO................................ 16080 8040 20900 12860 25730 17690
17 07 010 CURVA DE LAVADO DE NITROGENO (N)............................ 15860 7930 20620 12690 25380 17450
17 07 011 CURVA DE RELACION FLUJO-VOLUMEN BASAL....................... 8120 4060 10560 6500 12990 8930
17 07 012 DISTENSIBILIDAD PULMONAR, (COMPLIANCE), ESTUDIO DE.......... 14120 7060 18360 11300 22590 15530
17 07 013 MEDICION DE PRESION DE OCLUSION............................. 12210 6110 15870 9770 19540 13440
17 07 014 MEDICION DE PRESION INSPIRATORIA MAXIMA (PROC. AUT.)........ 5090 2550 6620 4080 8140 5600
17 07 015 MEDICION DE PRESION TRANS-DIAFRAGMATICA..................... 13670 6840 17770 10940 21870 15040
17 07 016 REGISTRO FLUJOMETRICO, POR SEMANA........................... 5340 2670 6940 4270 8540 5870
17 07 017 RESPUESTA RESPIRATORIA AL CO2............................... 25870 12940 33630 20700 41390 28460
17 07 018 TIEMPO DE TOLERANCIA A LA FATIGA RESPIRATORIA............... 7070 3540 9190 5660 11310 7780
112
17 07 019 VENTILACION ALVEOLAR, ESTUDIO DE (INCLUYE VENTILACION ...... 41160 20580 53510 32930 65860 45280
MINUTO Y ALVEOLAR, VOLUMEN DEL ESPACIO MUERTO Y CUOCIENTE
RESP.)
17 07 020 VOLUMENES PULMONARES POR LAVADO DE NITROGENO................ 22610 11310 29390 18090 36180 24880
ENDOSCOPIAS: C/S BIOPSIAS

LARINGOTRAQUEOBRONCOSCOPIA, C/S LAVADO ASPIRATIVO O
BRONCOALVEOLAR, C/S TOMA DE MUESTRAS, C/S CEPILLADO
BRONQUIAL, C/S BIOPSIA, C/S REGISTRO EN VIDEO.
17 07 021 3 LARINGOTRAQUEOBRONCOSCOPIA CON FIBROSCOPIO.................1 40750 20380 52980 32610 65200 44830
17 07 022 2 LARIGOTRAQUEOSCOPIA CON TUBO RIGIDO........................1 16340 8170 21240 13070 26140 17970
17 07 023 3 MEDIASTINOSCOPIA C/S BIOPSIA...............................1 37390 18700 48610 29920 59820 41130
17 07 024 3 PLEUROSCOPIA (TORACOSCOPIA) C/S BIOPSIA....................1 22670 11340 29470 18140 36270 24940
17 07 056 ENDOSONOGRAFIA BRONQUIAL (EBUS)............................. 1402180 701090
GASES EN SANGRE
17 07 025 PROCEDIMIENTO PARA DETERMINAR GASOMETRIA ARTERIAL EN ....... 5210 2610 6770 4170 8340 5740
REPOSO Y EJERCICIO (ADEMAS 2 CODIGOS 03-02-046).
17 07 026 PROCEDIMIENTO PARA DETERMINAR GASOMETRIA ARTERIAL .......... 3510 1760 4560 2810 5620 3870
RESPIRANDO O2 PURO (INCLUYE EL OXIGENO, A.C. 03-02-046)
17 07 054 SATURACION DE O2 EN REPOSO Y/O EJERCICIO (CON OXIMETRO)..... 3250 1630 4230 2610 5200 3580
17 07 055 SATURACION DE O2 EN REPOSO Y EJERCICIO Y O2 100% (CON ...... 3640 1820 4730 2910 5820 4000
OXIMETRO)
PROCEDIMIENTOS PARA EXAMENES RADIOLOGICOS. (BRONCOGRAFIA,

VER COD. 13-01-022) Y OTROS PROCEDIMIENTOS
17 07 027 3 BRONCOASPIRACION, C/S LAVADO Y/O COLOCACION DE ............1 12190 6100 15850 9760 19500 13410
MEDICAMENTOS POR SONDA TRAQUEOBRONQUIAL (PROC. AUT.)
17 07 029 TORACOCENTESIS EVACUADORA, C/S TOMA DE MUESTRAS C/S .......1 13630 6820 17720 10910 21810 15000
INYECCION DE MEDICAMENTOS
113
AEROSOLTERAPIA (NEBULIZACION) POR SESION:
17 07 030 AEROSOLTERAPIA CON AIRE COMPRIMIDO U OXIGENO................ 1720 860 2240 1380 2750 1890
17 07 032 BIOPSIA PLEURAL (CON AGUJA)................................1 15460 7730 20100 12370 24740 17010
17 07 033 BIOPSIA PULMONAR (CON AGUJA) NO INCLUYE LA RADIOLOGIA......1 15870 7940 20630 12700 25390 17460
17 07 034 3 CUERPO EXTRAÑO DE BRONQUIO, EXTRACCION POR VIA ............1 55110 27560 71640 44090 88180 60630
ENDOSCOPICA (INCLUYE LA ENDOSCOPIA)
17 07 035 INMUNOTERAPIA POR BCG....................................... 6680 3340 8680 5340 10690 7350
17 07 036 INMUNOTERAPIA POR SESION (INCLUYE EL TRATAMIENTO DE ........ 7320 3660 9520 5860 11710 8050
REACCIONES ADVERSAS Y EL VALOR DE LOS ANTIGENOS)
17 07 037 2 INTUBACION TRAQUEAL (PROC. AUT.)...........................1 11310 5660 14700 9050 18100 12450
17 07 038 POLIGRAFIA CARDIORRESPIRATORIA DEL SUEÑO.................... 23880 11940 31040 19100 38210 26270
17 07 052 MONITORIZACION SATURACION DE O2 DURANTE EL SUEÑO............ 15560 7780 20230 12450 24900 17120
17 07 053 ESTUDIO POLISOMNOGRAFICO DE APNEAS DEL SUEÑO CON ........... 20480 10240 26620 16380 32770 22530
TITULACION DE CPAP
17 07 063 POLIGRAFIA CARDIORRESPIRATORIA DEL SUEÑO AMBULATORIA........ 92300 46150

114
GRUPO : 18
GASTROENTEROLOGIA
I.-PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS Y TERAPEUTICOS, INCLUYE
USO DE ANESTESIA TOPICA
ENDOSCOPIAS: POR VIA ORAL C/S BIOPSIAS
18 01 001 3 GASTRODUODENOSCOPIA (INCLUYE ESOFAGOSCOPIA)................1 35060 17530 45580 28050 56100 38570
18 01 037 UREASA, TEST DE (PARA HELICOBACTER PYLORI) O SIMILAR........ 5730 2870 7450 4590 9170 6310
18 01 002 3 ESOFAGOSCOPIA..............................................1 13620 6810 17710 10900 21790 14980
18 01 003 3 ENTEROSCOPIA...............................................1 42800 21400 55640 34240 68480 47080
ENDOSCOPIAS POR VIA RECTAL C/S BIOPSIAS

ANO-RECTO-SIGMOIDOSCOPIA (CON TUBO RIGIDO DE HASTA 30
CMS.) (ARSCOPIA)
18 01 004 2 ANO-RECTO-SIGMOIDOSCOPIA EN ADULTOS........................1 13240 6620 17210 10590 21180 14560
18 01 005 2 ANO-RECTO-SIGMOIDOSCOPIA EN NIÑOS (ADEMAS ANESTESIA COD. ..1 19820 9910 25770 15860 31710 21800
22-01-001 SI CORRESPONDE)
18 01 006 3 COLONOSCOPIA LARGA (INCLUYE SIGMOIDOSCOPIA Y COLONOSCOPIA .1 47500 23750 61750 38000 76000 52250
IZQUIERDA)
18 01 007 3 SIGMOIDOSCOPIA Y COLONOSCOPIA IZQUIERDA CON TUBO FLEXIBLE .1 39620 19810 51510 31700 63390 43580
(INCLUYE LA ANO-RECTO-SIGMOIDOSCOPIA)
ENDOSCOPIAS POR OTRAS VIAS C/S BIOPSIAS
18 01 008 - COLEDOCOSCOPIA INTRAOPERATORIA C/S EXTRACCION DE ........1 6940 3470 9020 5550 11100 7630
CALCULOS
18 01 009 4 - PERITONEOSCOPIA TRANSPARIETAL (INCLUYE EL ...............1 26330 13170 34230 21070 42130 28970
NEUMOPERITONEO)
REFLUJO GASTRO-ESOFAGICO, ESTUDIO DE
18 01 010 - BERNSTEIN, TEST DE........................................ 6470 3240 8410 5180 10350 7120
18 01 011 MANOMETRIA ESOFAGICA CONVENCIONAL........................... 23210 11610 30170 18570 37140 25540
115
18 01 012 - REFLUJO ACIDO, TEST DE (GROSSMAN O SIMILAR) O REFLUJO .... 16000 8000 20800 12800 25600 17600
ALCALINO, TEST DE
BIOPSIAS
18 01 015 BIOPSIA DE INTESTINO DELGADO, POR CAPSULA (DE RUBIN, ......1 19820 9910 25770 15860 31710 21800
CROSBY O SIM.)
18 01 016 - PUNCION BIOPSIA TRANSPARIETAL DE ORGANOS ABDOMINALES C/U.1 20090 10050 26120 16080 32140 22100
PROCEDIMIENTOS PARA EXAMENES RADIOLOGICOS Y OTROS

AMBOS CODIGOS)
18 01 018 3 COLANGIOPANCREATOGRAFIA RETROGRADA C/S PAPILOTOMIA.........1 57980 28990 75370 46380 92770 63780
18 01 019 DRENAJE DE LA VIA BILIAR TRANSHEPATICA Y/O PERCUTANEO .....1 26330 13170 34230 21070 42130 28970
(A.C. 04-01-015)
18 01 020 FISTULOGRAFIA (A.C. 04-02-009).............................1 8380 4190 10890 6700 13410 9220
18 01 021 NEUMOPERITONEO POR PUNCION TRANSPARIETAL...................1 8380 4190 10890 6700 13410 9220
INTUBACIONES CON SONDA (INCLUYE SOLO LA COLOCACION; LOS

CONTROLES POSTERIORES SE COBRARAN COMO CONSULTA O VISITA,
SEGUN CORRESPONDA)
18 01 022 INTUBACION SONDA DE SENGSTAKEN.............................. 8370 4190 10880 6700 13390 9210
18 01 023 INSTALACION ENDOSCOPICA DE SONDA NASOGASTRICA............... 3190 1600 4150 2560 5100 3510
18 01 024 INSTALACION ENDOSCOPICA DE SONDA ENTERAL.................... 3510 1760 4560 2810 5620 3870
DILATACION ESOFAGICA, POR SESION
18 01 025 2 DILATACION DE ESTENOSIS BENIGNAS O MALIGNAS DEL TRACTO ....1 16710 8360 21720 13370 26740 18390
DIGESTIVO POR BALON
18 01 026 2 DILATACION DE ESTENOSIS BENIGNAS O MALIGNAS DEL TRACTO ....1 6930 3470 9010 5550 11090 7630
DIGESTIVO POR BUJIA
116
18 01 027 4 INSTALACION PROTESIS PLASTICA (S) EN VIA BILIAR O .........1 57370 28690 74580 45900 91790 63110
PANCREATICA
18 01 028 2 CUERPO EXTRAÑO, EXTRACCION ENDOSCOPICA.....................1 41860 20930 54420 33490 66980 46050
18 01 029 3 DEVOLVULACION DE COLON POR COLONOSCOPIA....................1 23910 11960 31080 19130 38260 26310
18 01 030 1 DILATACION ANO-RECTAL, POR SESION..........................1 3570 1790 4640 2860 5710 3930
18 01 031 4 POLIPECTOMIA O MUCOSECTOMIA ENDOSCOPICA ALTA...............1 45570 22790 59240 36460 72910 50130
18 01 045 4 POLIPECTOMIA O MUCOSECTOMIA ENDOSCOPICA BAJA...............1 79030 39520 102740 63230 126450 86940
18 01 032 2 ESCLEROTERAPIA DE HEMORROIDES, CUALQUIER NUMERO............1 20850 10430 27110 16690 33360 22940
18 01 033 4 INYECTOTERAPIA HEMOSTATICA, HEMOSTASIA MECANICA, ..........1 61180 30590 79530 48940 97890 67300
HEMOSTASIA TERMICA, LIGADURA ELASTICA
18 01 034 4 EXTRACCION PERCUTANEA DE CALCULOS BILIARES.................1 16530 8270 21490 13230 26450 18190
18 01 035 2 LIGADURA HEMORROIDES.......................................1 26450 13230 34390 21170 42320 29100
18 01 036 4 EXTRACCION ENDOSCOPICA DE CALCULOS BILIARES O PANCREATICOS.1 27230 13620 35400 21790 43570 29960
18 01 038 2 PUNCION EVACUADORA DE ABSCESO INTRAABDOMINALES (HEPATICO ..1 21810 10910 28350 17450 34900 24000
U OTROS), C/S TOMA DE MUESTRA, C/S INYECCION DE
MEDICAMENTOS
18 01 041 PUNCION DE LIQUIDO ASCITICO, DIAGNOSTICA...................1 19120 9560 24860 15300 30590 21030
18 01 042 4 VACIAMIENTO MANUAL DE FECALOMA.............................1 31070 15540 40390 24860 49710 34180
18 01 043 MANOMETRIA ANORECTAL CONVENCIONAL........................... 22700 11350 29510 18160 36320 24970
II.- CIRUGIA ABDOMINAL .

PARA CIRUGIA VIDEOLAPAROSCOPICA NO INDIVIDUALIZADA COMO
CONVENCIONALES.
PARA EL CODIGO ADICIONAL SE APLICARA EN ESTOS CASOS, EL
CORRESPONDIENTE A LA PRESTACION CONVENCIONAL AUMENTADO EN
DOS DIGITOS.
117
(CUANDO LA PRESTACION REQUIERE LAPAROTOMIA, ELLA ESTA

INCLUIDA EN EL CODIGO RESPECTIVO)
HERNIAS, TRATAMIENTO QUIRURGICO
18 02 001 8 HERNIA DIAFRAGMATICA POR VIA ABDOMINAL O CUALQUIERA OTRA ..3 84400 58030 236910 118460 307980 189530 379060 260610
HERNIA CON USO DE PROTESIS (NO INCLUYE EL VALOR DE LA
PROTESIS)
18 02 002 6 HERNIA INCISIONAL O EVISCERACION POST-OP. SIN RESECCION ...2 64300 44210 170380 85190 221490 136300 272610 187420
INTESTINAL
18 02 003 6 HERNIA INGUINAL, CRURAL, UMBILICAL, DE LA LINEA BLANCA O ..2 63260 43490 160980 80490 209270 128780 257570 177080
SIMILARES, RECIDIVADA O NO, SIMPLE O ESTRANGULADA
S/RESECCION INTEST.C/U
PARED ABDOMINAL
18 02 004 7 LAPAROTOMIA EXPLORADORA, C/S LIBERACION DE ADHERENCIAS, ...2 50640 34820 134280 67140 174560 107420 214850 147710
C/S DRENAJE, C/S BIOPSIAS COMO PROC. AUT. O COMO
RESULTADO DE UNA HERIDA PENETRANTE ABDOMINAL NO
COMPLICADA O DE UN HEMOPERITONEO POSTOPERATORIO O COMO
TRATAMIENTO DE UNA PERITONITIS (LAPAROSTOMIA CONTENIDA -
MAXIMO CUATRO-, RESUTURAS, ETC.)
18 02 005 7 ONFALOCELE (HASTA 5 CMS.); TRAT. QUIR......................2 59710 41050 138770 69390 180400 111020 222030 152650
18 02 006 7 ONFALOCELE (MAS DE 5 CMS.); TRAT. QUIR.....................2 64750 44520 168850 84430 219510 135090 270160 185740
18 02 013 9 GASTROSQUISIS..............................................2 97140 66790 229950 114980 298940 183970 367920 252950
PERITONEO
18 02 007 8 PERITONITIS DIFUSA AGUDA, TRAT. QUIR. (PROC. AUT.).........3 61650 42390 189600 94800 246480 151680 303360 208560
TUMOR Y/O QUISTE, TRAT. QUIR.
18 02 008 7 TUMOR Y/O QUISTE PERITONEAL (PARIETAL).....................2 58260 40060 134610 67310 174990 107690 215380 148080
18 02 009 8 TUMOR Y/O QUISTE RETROPERITONEAL...........................3 84400 58030 225680 112840 293380 180540 361090 248250
ESTOMAGO
118
18 02 010 9 ANTRECTOMIA Y VAGOTOMIA TRONCULAR O SELECTIVA (PROC. AUT.).3 113650 78140 262100 131050 340730 209680 419360 288310
18 02 011 10 DESGASTRECTOMIA Y NEOANASTOMOSIS, C/S VAGUECTOMIA..........3 126660 87080 329300 164650 428090 263440 526880 362230
18 02 012 7 GASTROENTEROANASTOMOSIS, CUALQUIER TECNICA. (PROC. AUT.)...3 84400 58030 222050 111030 288670 177650 355280 244260
18 02 014 6 GASTROTOMIA Y/O GASTROSTOMIA (PROC. AUT.)..................2 63260 43490 134170 67090 174420 107340 214670 147590
18 02 015 7 PERFORACION GASTRICA AGUDA, TRAT. QUIR. (PROC. AUT.).......3 63260 43490 194490 97250 252840 155600 311180 213940
18 02 016 7 PILOROPLASTIA (PROC. AUT.).................................2 59780 41100 152120 76060 197760 121700 243390 167330
GASTRECTOMIA SUB-TOTAL DISTAL:
18 02 017 9 GASTRECTOMIA SUBTOTAL CON DISECCION GANGLIONAR.............3 120060 82540 319190 159600 414950 255360 510700 351110
18 02 018 9 GASTRECTOMIA SUBTOTAL SIN DISECCION GANGLIONAR.............3 102800 70680 269480 134740 350320 215580 431170 296430
18 02 019 9 DUMPING Y/O SINDROME ASA AFERENTE, TRAT. QUIR..............3 116660 80210 303360 151680 394370 242690 485380 333700
18 02 021 11 GASTRECTOMIA SUB-TOTAL PROXIMAL CON ESOFAGO-GASTRO-........3 151570 104210 358290 179150 465780 286640 573260 394120
ANASTOMOSIS U OTRA DERIVACION
18 02 022 11 GASTRECTOMIA TOTAL.........................................3 160100 110070 378500 189250 492050 302800 605600 416350
18 02 023 13 GASTRECTOMIA TOTAL O SUB-TOTAL AMPLIADA (INCLUYE ..........3 174930 120270 437900 218950 569270 350320 700640 481690
ESPLENECTOMIA Y PANCREATECTOMIA CORPOROCAUDAL Y DISECCION
GANGLIONAR)
18 02 024 8 GASTROPEXIA Y/U OTRA CIRUGIA ANTIRREFLUJO, C/S VAGOTOMIA...3 99970 68730 236640 118320 307630 189310 378620 260300
18 02 025 8 VAGOTOMIA SELECTIVA Y SUPERSELECTIVA C/S DREN. GASTRICO, ..3 77760 53460 225090 112550 292620 180080 360140 247600
C/S PILOROPLASTIA (PROC. AUT.)
18 02 079 11 GASTRECTOMIA TOTAL CON OSTOMIAS PROXIMAL Y DISTAL..........3 92940 63900 284180 142090 369430 227340 454690 312600
18 02 080 11 RECONSTITUCION DE TRANSITO EN 2° TIEMPO DE OPERACION .....3 69490 47780 223310 111660 290300 178650 357300 245650
CODIGO 18-02-079
HIGADO Y VIAS BILIARES
18 02 026 8 DRENAJE DE COLECCIONES LIQUIDAS HEPATICAS..................3 80050 55040 210500 105250 273650 168400 336800 231550
119
18 02 027 10 COLANGIOENTEROANASTOMOSIS INTRAHEPATICA....................3 170420 117170 413220 206610 537190 330580 661150 454540
18 02 028 8 COLECISTECTOMIA C/S COLANGIOGRAFIA OPERATORIA..............3 97140 66790 226460 113230 294400 181170 362340 249110
18 02 081 10 COLECISTECTOMIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA, PROC. COMPLETO......3 114270 78560 305030 152520 396540 244030 488050 335540
18 02 029 8 COLECISTECTOMIA Y COLEDOCOSTOMIA (SONDA T Y ...............3 97140 66790 253960 126980 330150 203170 406340 279360
COLANGIOGRAFIA POSTOPERATORIA) C/S COLANGIOGRAFIA
OPERATORIA
18 02 030 8 COLECISTOGASTROANASTOMOSIS O COLECISTOENTEROANASTOMOSIS....3 123460 84880 321020 160510 417330 256820 513630 353120
18 02 031 7 COLECISTOSTOMIA (PROC. AUT.)...............................2 58260 40060 134610 67310 174990 107690 215380 148080
18 02 032 9 COLEDOCO O HEPATOENTEROANASTOMOSIS.........................3 136020 93520 325330 162670 422930 260270 520530 357870
18 02 033 8 COLEDOCOSTOMIA SUPRADUODENAL O HEPATICOSTOMIA (PROC. AUT.).3 77760 53460 207890 103950 270260 166320 332620 228680
18 02 034 7 COLOCACION DE VALVULA PERITONEOYUGULAR DERIVATIVA DE ......2 46640 32070 123680 61840 160780 98940 197890 136050
ASCITIS
18 02 035 12 DESCONEXION ACIGOPORTAL CON TRANSECCION ESOFAGICA..........3 155580 106960 409050 204530 531770 327250 654480 449960
18 02 036 12 DESCONEXION ACIGOPORTAL SIN TRANSECCION ESOFAGICA..........3 136020 93520 325330 162670 422930 260270 520530 357870
18 02 037 8 DRENAJE VIA BILIAR TRANSHEPATICO...........................2 80050 55040 210500 105250 273650 168400 336800 231550
18 02 038 9 ESFINTEROPLASTIA TRANSDUODENAL, (PROC. AUT.)...............3 113390 77960 271130 135570 352470 216910 433810 298250
18 02 039 10 HEPATECTOMIA SEGMENTARIA (PROC. AUT.)......................3 143940 98960 344280 172140 447560 275420 550850 378710
18 02 040 8 HERIDA TRAUMATICA DE HIGADO Y/O VIA BILIAR, TRAT. QUIR.....3 94620 65050 240730 120370 312950 192590 385170 264810
18 02 041 12 LOBECTOMIA HEPATICA (PROC. AUT.)...........................3 189890 130550 460480 230240 598620 368380 736770 506530
18 02 042 9 QUISTE HIDATIDICO, UNICO O MULTIPLE, Y/O ..................3 97390 66960 227280 113640 295460 181820 363650 250010
CISTOYEYUNOANASTOMOSIS, TRAT. QUIR.
18 02 100 14 (Y) TRASPLANTE HEPATICO....................................4 295470 203140 805640 402820 1047330 644510 1289020 886200
(Y) ESTAS PRESTACIONES POSEEN CUARTO CIRUJANO Y SU VALOR

CORRESPONDE AL 20% DEL PRIMER CIRUJANO
120
PANCREAS
18 02 043 8 ABSCESOS, QUISTES, PSEUDOQUISTES O SIMILARES DE PANCREAS, .3 81010 55700 238160 119080 309610 190530 381060 261980
TRAT. QUIR.
18 02 044 8 HERIDAS, TRAUMATISMOS DE PANCREAS, TRAT.QUIR...............3 77760 53460 179110 89560 232840 143290 286580 197030
18 02 045 10 PANCREATECTOMIA PARCIAL....................................3 143600 98730 343460 171730 446500 274770 549540 377810
18 02 046 12 PANCREATECTOMIA TOTAL C/S ESPLENECTOMIA....................3 185100 127260 521460 260730 677900 417170 834340 573610
18 02 047 12 PANCREATODUODENECTOMIA.....................................3 185100 127260 492400 246200 640120 393920 787840 541640
18 02 048 7 SECUESTRECTOMIA EN PANCREATITIS AGUDA......................3 125890 86550 316710 158360 411720 253370 506740 348390
18 02 148 9 YEYUNOPANCREATOSTOMIA......................................3 155580 106960 367790 183900 478130 294240 588460 404570
BAZO
18 02 049 9 AUTOIMPLANTE DE BAZO (INCLUYE ESPLENECTOMIA)...............3 81010 55700 238160 119080 309610 190530 381060 261980
18 02 050 8 ESPLENECTOMIA TOTAL O PARCIAL (PROC. AUT.).................3 84400 58030 222050 111030 288670 177650 355280 244260
18 02 051 9 OPERACION DE ETAPIFICACION (INCLUYE ESPLENECTOMIA, ........3 113650 78140 275440 137720 358070 220350 440700 302980
BIOPSIAS HEPATICAS, DE GANGLIOS ABDOMINALES Y DE CRESTA
ILIACA)
18 02 052 8 SUTURA ESPLENICA (PROC. AUT.)..............................3 77760 53460 179110 89560 232840 143290 286580 197030
INTESTINOS DELGADO Y GRUESO
18 02 053 7 APENDICECTOMIA Y/O DREN. ABSCESO APENDICULAR (PROC. AUT.)..2 84400 58030 158660 79330 206260 126930 253860 174530
18 02 054 7 CIERRE DE COLOSTOMIA (PROC. AUT.)..........................2 59950 41220 138540 69270 180100 110830 221660 152390
18 02 055 7 COLOSTOMIA (PROC. AUT.)....................................2 63260 43490 160980 80490 209270 128780 257570 177080
18 02 056 8 COLOSTOMIA, COMPLICACIONES TARDIAS, TRAT. QUIR.............2 79760 54840 160560 80280 208730 128450 256900 176620
18 02 057 7 DIVERTICULO DE MECKEL, TRAT. QUIR..........................2 59780 41100 126790 63400 164830 101440 202860 139470
121
18 02 058 7 ENTERO-ENTEROANASTOMOSIS O ENTEROCOLOANASTOMOSIS (PROC. ...2 80560 55390 192630 96320 250420 154110 308210 211900
AUT.)
18 02 059 6 ENTEROTOMIA O ENTEROSTOMIA (YEYUNOSTOMIA U OTRA) (PROC. ...2 59780 41100 126790 63400 164830 101440 202860 139470
AUT.)
18 02 060 8 ILEOSTOMIA TERMINAL O EN ASA (PROC. AUT.)..................2 63260 43490 160980 80490 209270 128780 257570 177080
18 02 061 7 INVAGINACION INTESTINAL, TRAT. QUIR........................2 63260 43490 134170 67090 174420 107340 214670 147590
18 02 062 7 PERSISTENCIA CONDUCTO ONFALOMESENTERICO, TRAT. QUIR........2 58260 40060 123600 61800 160680 98880 197760 135960
18 02 063 7 QUISTE URACO, TRAT. QUIR...................................2 60060 41290 127420 63710 165650 101940 203870 140160
OCLUSION INTESTINAL, TRAT. QUIR.:
18 02 065 8 OCLUSION INTESTINAL CON RESECCION..........................3 73180 50310 222190 111100 288850 177760 355500 244410
18 02 066 7 OCLUSION INTESTINAL SIN RESECCION..........................3 61650 42390 189600 94800 246480 151680 303360 208560
18 02 067 9 COLECTOMIA PARCIAL O HEMICOLECTOMIA........................3 147660 101520 353160 176580 459110 282530 565060 388480
18 02 068 10 COLECTOMIA TOTAL ABDOMINAL.................................3 164640 113190 432880 216440 562740 346300 692610 476170
18 02 069 10 DESCENSO DE COLON C/CONSERVACION DEL ESFINTER, INCLUYE ....3 164640 113190 418350 209180 543860 334690 669360 460190
RESECCION DE COLON
18 02 070 9 HARTMANN, OPERACION DE (O SIMILAR).........................3 143600 98730 343460 171730 446500 274770 549540 377810
18 02 071 7 PERFORACION Y/O HERIDA DE INTESTINO, UNICA O MULTIPLE, ....2 84400 58030 169910 84960 220880 135930 271860 186910
TRAT. QUIR. (PROC. AUT.)
18 02 072 7 QUISTE Y/O TUMOR DEL MESENTERIO Y/O EPIPLONES, UNICO Y/O ..2 77760 53460 156510 78260 203460 125210 250420 172170
MULTIPLE, TRAT. QUIR.
18 02 073 9 RECONSTITUCION TRANSITO POST OPERACION DE HARTMANN O SIM..3 143940 98960 344280 172140 447560 275420 550850 378710
18 02 074 8 RESECCION DE INTESTINO Y ENTEROANASTOMOSIS (PROC. AUT.)....3 84400 58030 253890 126950 330060 203120 406220 279280
18 02 082 8 RESECCION INTESTINAL CON OSTOMIAS PROXIMAL Y DISTAL........3 68350 46990 210120 105060 273160 168100 336190 231130
122
18 02 075 9 RESECCION INTESTINAL MASIVA POR TROMBOSIS MESENTERICA U ...3 157140 108040 413130 206570 537070 330510 661010 454450
OTRA ETIOLOGIA
18 02 076 8 DUPLICACION INTESTINAL, TRAT. QUIR.........................2 77760 53460 204540 102270 265900 163630 327260 224990
18 02 077 8 MAL ROTACION INTESTINAL, TRAT. QUIR........................2 82290 56580 216460 108230 281400 173170 346340 238110
III.-CIRUGIA PROCTOLOGICA .
RECTO Y ANO
18 03 001 5 ABSCESO ANO RECTAL COMPLEJO , TRATAMIENTO QUIRURGICO.......2 50640 34820 134280 67140 174560 107420 214850 147710
18 03 002 4 ABSCESO ANORRECTAL SIMPLE, TRAT. QUIR......................1 52200 26100 67860 41760 83520 57420
18 03 003 4 ABSCESO SACROCOXIGEO, DRENAJE..............................1 28990 14500 37690 23200 46380 31890
18 03 004 5 BIOPSIA QUIRURGICA RECTAL (PROC. AUT.).....................1 28990 14500 37690 23200 46380 31890
CUERPO EXTRAÑO RECTAL:
18 03 006 8 CUERPO EXTRAÑO RECTAL, EXTRACCION POR VIA ABDOMINAL........2 77760 53460 163370 81690 212380 130700 261390 179710
18 03 007 4 CUERPO EXTRAÑO RECTAL, EXTRACCION POR VIA ANAL.............1 49330 24670 64130 39470 78930 54270
DESGARROS Y HERIDAS ANORRECTALES, TRAT.QUIR. DE:
18 03 008 6 DESGARROS Y HERIDAS ANORRECTALES CON COMPROMISO DEL .......2 58260 40060 139640 69820 181530 111710 223420 153600
ESFINTER
18 03 009 5 DESGARROS Y HERIDAS ANORRECTALES SIN COMPROMISO DEL .......2 121910 60960 158480 97530 195060 134110
ESFINTER
18 03 010 5 ESFINTEROTOMIA (PROC. AUT.)................................1 58310 29160 75800 46650 93300 64150
18 03 011 6 ESTENOSIS ANAL, PLASTIA....................................2 123570 61790 160640 98860 197710 135930
18 03 012 7 ESTENOSIS RECTAL, PLASTIA..................................2 123570 61790 160640 98860 197710 135930
18 03 013 7 FECALOMA, TRAT. QUIR.......................................2 75760 52090 185890 92950 241660 148720 297420 204480
FISTULA TRAT. QUIR. DE:

123
18 03 014 8 FISTULA RECTOVESICAL, TRAT.QUIR............................2 77760 53460 204540 102270 265900 163630 327260 224990
18 03 015 8 FISTULA RECTOVAGINAL, RECTOURETRAL O URETROVAGINAL, .......2 77760 53460 163370 81690 212380 130700 261390 179710
TRAT.QUIR.
18 03 016 6 FISTULA ANORRECTAL, TRAT.QUIR.DE CUALQUIER TIPO............2 48000 33000 127290 63650 165480 101840 203660 140020
18 03 017 5 FISURA ANAL, REPAR. QUIR...................................1 68640 34320 89230 54910 109820 75500
18 03 018 6 HEMORROIDECTOMIA (INCLUYE OTRAS OPERACIONES ...............2 63260 43490 153510 76760 199560 122810 245620 168870
COMPLEMENTARIAS EN CANAL ANAL)
18 03 019 3 HEMORROIDES, TROMBECTOMIA (PROC. AUT.).....................1 20650 10330 26850 16530 33040 22720
IMPERFORACION ANAL, RECONSTITUCION DEL TRANSITO
18 03 020 9 IMPERFORACION ANAL, RECONSTITUCION TRANSITO POR VIA .......3 77760 53460 204540 102270 265900 163630 327260 224990
ABDOMINO-PERINEAL
18 03 021 7 IMPERFORACION ANAL, RECONSTITUCION TRANSITO POR VIA .......2 58260 40060 123600 61800 160680 98880 197760 135960
PERINEAL
INCONTINENCIA ANAL, TRAT. QUIR. DE
18 03 023 6 INCONTINENCIA ANAL, TRAT.QUIR. CON CERCLAJE................2 46640 32070 123680 61840 160780 98940 197890 136050
18 03 024 7 INCONTINENCIA ANAL, TRAT.QUIR. CON PLASTIA MUSCULAR........2 75760 52090 159150 79580 206900 127330 254640 175070
POLIPO RECTAL, TRAT. QUIR.
18 03 025 8 POLIPO RECTAL, TRAT.QUIR. POR VIA ABDOMINAL................2 77760 53460 163370 81690 212380 130700 261390 179710
18 03 026 5 POLIPO RECTAL, TRAT.QUIR. POR VIA ANAL.....................2 46640 32070 123680 61840 160780 98940 197890 136050
PROLAPSO RECTAL, TRAT. QUIR.
18 03 027 8 PROLAPSO RECTAL, TRAT.QUIR. POR VIA ABDOMINAL..............3 82100 56450 208710 104360 271320 166970 333940 229590
18 03 028 6 PROLAPSO RECTAL, TRAT.QUIR. POR VIA ANAL...................2 63260 43490 134170 67090 174420 107340 214670 147590
18 03 029 12 PANPROCTOCOLECTOMIA (2 EQUIPOS)............................3 194400 133650 480440 240220 624570 384350 768700 528480
124
18 03 030 6 PRURITO ANAL, TRAT. QUIR. POR DENERVACION..................1 61820 30910 80370 49460 98910 68000
18 03 031 6 QUISTE SACROCOXIGEO, TRAT. QUIR............................2 59950 41220 127200 63600 165360 101760 203520 139920
18 03 032 11 RESECCION ABDOMINO-PERINEAL DE ANO Y RECTO (2 EQUIPOS).....3 136020 93520 325330 162670 422930 260270 520530 357870
18 03 033 12 RESECCION ABDOMINO-PERINEAL DE ANO Y RECTO AMPLIADA (2 ....3 155580 106960 367790 183900 478130 294240 588460 404570
EQUIPOS) (INCLUYE GENITALES FEMENINOS)
18 03 034 9 RESECCION ANTERIOR DE RECTO................................3 120060 82540 290970 145490 378260 232780 465550 320070
18 03 035 10 RESECCION PERINEAL DE ANO Y RECTO..........................2 80050 55040 203470 101740 264510 162780 325550 223820
EN LAS RESECCIONES ABDOMINO-PERINEALES DE LAS

INTERVENCIONES 18-03-029, 18-03-032 Y 18-03-033, EL VALOR
CONSIGNADO CORRESPONDE AL HONORARIO DEL EQUIPO ABDOMINAL.
18 03 036 A LOS CIRUJANOS DEL EQUIPO PERINEAL EN CADA INTERVENCION ..2 217960 108980 283350 174370 348740 239760
ANTERIOR COD.18-03-029, 18-03-032, Y 18-03-033
18 03 038 5 CONDILOMAS ANALES, TRAT. QUIR..............................2 50640 34820 100590 50300 130770 80480 160940 110650
125
GRUPO : 19
UROLOGIA Y NEFROLOGIA
I.- PROCEDIMIENTOS UROLOGICOS
19 01 001 EXPLORACION DE URETRA ANTERO-POSTERIOR CON BUJIA Y/O ......1 5330 2670 6930 4270 8530 5870
EXPLORADOR OLIVAR, Y/O SONDA, Y/O BENIQUE, Y/O MEDICION
DE RESIDUO VESICAL (LA CALIBRACION DEL MEATO ESTA
INCLUIDA EN EL VALOR DE LA CONSULTA)
ENDOSCOPIAS C/S BIOPSIAS
19 01 002 5 CISTOSCOPIA CON O SIN SONDEO DE UNO O AMBOS URETERES, CON .1 37520 18760 48780 30020 60030 41270
O SIN BIOPSIA
19 01 003 4 CISTOSCOPIA Y/O URETROCISTOSCOPIA Y/O URETROSCOPIA ........1 34220 17110 44490 27380 54750 37640
(PROC.AUT.)
19 01 004 5 URETERONEFROSCOPIA.........................................1 58360 29180 75870 46690 93380 64200
BIOPSIAS
19 01 005 2 BIOPSIA PROSTATICA TRANSRECTAL O TRANSPERINEAL CON APOYO ..1 37520 18760 48780 30020 60030 41270
ECOGRAFICO. CUALQUIER NUMERO DE MUESTRAS, INCLUYE BIOPSIA
POR SATURACION (ADEMAS COD. 04-04-004 Y ANESTESIA 22-01-
001 SI CORRESPONDE)
19 01 006 3 BIOPSIA RENAL TRANSPARIETAL................................1 13630 6820 17720 10910 21810 15000
19 01 035 BIOPSIA ESTEREOTAXICA DIGITAL DE PROSTATA................... 609420 304710
EXAMENES URODINAMICOS
19 01 007 3 CISTOMETRIA (PROC.AUT.)....................................1 17520 8760 22780 14020 28030 19270
19 01 009 3 ELECTROMIOGRAFIA PERINEAL Y DEL ESFINTER URETRAL EN NIÑOS .1 13320 6660 17320 10660 21310 14650
(PROC.AUT.)
19 01 010 3 PERFIL URETRAL (PROC.AUT.).................................1 17520 8760 22780 14020 28030 19270
19 01 011 UROFLUJOMETRIA (PROC.AUT.).................................. 11430 5720 14860 9150 18290 12580

126
19 01 030 3 ESTUDIO URODINAMICO (INCLUYE CISTOMETRIA, EMG PERINEAL Y ..1 60690 30350 78900 48560 97100 66760
DEL ESFINTER URETRAL, PERFIL URETRAL Y UROFLUJOMETRIA)

(SI UN MISMO MEDICO EFECTUA AMBOS PROCEDIMIENTOS, COBRARA
AMBOS CODIGOS)
19 01 012 CISTOGRAFIA POR SONDA (DE RELLENO) O POR PUNCION .........1 11990 6000 15590 9600 19180 13190
HIPOGASTRICA (A.C. 04-01-027)
19 01 013 INYECCION DE MEDIO DE CONTRASTE EN CUERPO CAVERNOSO........1 11050 5530 14370 8850 17680 12160
19 01 015 5 URETEROPIELOGRAFIA ASCENDENTE (DIRECTA) POR CATETERISMO ...1 43000 21500 55900 34400 68800 47300
URETERAL UNI O BILATERAL (INCLUYE LA ENDOSCOPIA) (A.C. 04-
02-012)
19 01 016 URETROGRAFIA RETROGRADA O CISTOURETROGRAFIA (MICCIONAL) ...1 7910 3960 10280 6330 12660 8710
(A.C. 04-02-014)
PROCEDIMIENTOS TERAPEUTICOS
19 01 018 DILATACION URETRA C/S MASAJE, C/S INSTILACION O INYECCION .1 9200 4600 11960 7360 14720 10120
DE MEDICAMENTOS: ANTERIOR Y/O POSTERIOR
19 01 019 INSTILACION VESICAL (INCLUYE COLOCACION DE SONDA) PROC. ...1 7500 3750 9750 6000 12000 8250
AUT.
19 01 036 INSTILACION VESICAL (INCLUYE COLOCACION DE SONDA ........... 346270 173140

Y MICOBACTERIUM BOVIS PARA INSTILACION INTRAVESICAL PROC.
AUT.)
19 01 020 INYECCION DE MEDICAMENTOS EN EL PENE.......................1 7910 3960 10280 6330 12660 8710
19 01 021 2 VAC. VESICAL P/PUNCION HIPOGASTRICA O CISTOSTOMIA .........1 14990 7500 19490 12000 23980 16490
P/PUNCION
19 01 022 VAC. VESICAL POR SONDA URETRAL, (PROC. AUT.)................ 8690 4350 11300 6960 13900 9560
DIALISIS
(INCLUYEN APLICACION DE LA TECNICA, CONTROL CLINICO
PERMANENTE Y EL TRATAMIENTO DE LAS COMPLICACIONES
MEDICAS).
127
19 01 023 HEMODIALISIS CON INSUMOS INCLUIDOS.......................... 49050 9810
19 01 024 HEMODIALISIS SIN INSUMOS.................................... 30840 6170
19 01 027 HEMODIALISIS, TRATAMIENTO MENSUAL (CON INSUMOS INCLUIDOS)... 661950 132390
19 01 028 HEMODIALISIS CON BICARBONATO CON INSUMOS (POR SESION)....... 61780 12360
19 01 029 HEMODIALISIS CON BICARBONATO CON INSUMOS (TRATAMIENTO ...... 803110 160620
MENSUAL)
19 01 025 PERITONEODIALISIS POR SESION (INCLUYE INSUMOS).............. 32880 6580
19 01 026 PERITONEODIALISIS CONTINUA EN PACIENTE CRONICO (ADULTO O ... 987000 197400

NIÑOS) (TRATAMIENTO MENSUAL)
II.- CIRUGIA UROLOGICA Y SUPRARRENAL

TODAS LAS INTERVENCIONES QUIRURGICAS SE REFIEREN A UN
LADO CUANDO CORRESPONDA.
RIÑON
19 02 002 11 ARTERIAS RENALES, OPERACIONES SOBRE (PROC. AUT.)...........3 144660 99460 399530 199770 519390 319630 639250 439490
19 02 003 13 AUTO O HETEROTRASPLANTE RIÑON..............................3 221660 152390 605910 302960 787680 484730 969460 666510
19 02 004 13 CIRUGIA DE BANCO, (PROC. COMPLETO) (MICRO-EXTRACORPOREA), .3 189860 130530 580930 290470 755210 464750 929490 639030
AUTOTRASPLANTE
19 02 005 8 LITIASIS RENAL, TRAT. QUIR. PERCUTANEO C/S ULTRASONIDO ....2 134270 92310 354270 177140 460550 283420 566830 389700
(INCLUYE TODO EL PROCEDIMIENTO)
19 02 090 10 TRATAMIENTO INTEGRAL LITIASIS URINARIA POR VIA ............1 163380 112330 347030 173520 451140 277630 555250 381740
LITOTRIPSIA EXTRACORPOREA
19 02 006 8 LITIASIS RENAL O URETERAL POR CIRUGIA ABIERTA O ..........3 94300 64830 273290 136650 355280 218640 437260 300620
LAPAROSCOPICA, POR PIELOTOMIA O NEFROTOMIA MINIMA O
ANATROFICA.
19 02 008 7 LUMBOTOMIA EXPLORADORA C/S DREN., C/S BIOPSIA (PROC. AUT.).3 60060 41290 184700 92350 240110 147760 295520 203170
19 02 009 9 NEFRECTOMIA PARCIAL CUALQUIER VIA Y TECNICA. INCLUYE ......3 102220 70280 425350 212680 552960 340290 680560 467890
DISECCION GANGLIONAR ETAPIFICADORA O REDUCTIVA
128
19 02 010 9 NEFRECTOMIA RADICAL POR CANCER RENAL, TRAUMATISMO RENAL, ..3 148480 102080 413310 206660 537300 330650 661300 454650
VIA ABIERTA, LAPAROSCOPICA O ROBOTICA, INCLUYE DISECCION
GANGLIONAR ETAPIFICADORA O REDUCTIVA
19 02 011 8 NEFRECTOMIA POR PATOLOGIA BENIGNA O MALFORMACION O ........3 105120 72270 216460 108230 281400 173170 346340 238110
TRASPLANTE.
19 02 012 8 DRENAJE PERCUTANEO O ENDOSCOPICO DE HIDRONEFROSIS. .......3 84400 58030 199740 99870 259660 159790 319580 219710
(PROC.AUTONOMO)
19 02 013 8 PIELOTOMIA EXPLORADORA Y/O TERAPEUTICA (INCLUYE LA .......3 97140 66790 295150 147580 383700 236130 472240 324670
PIELOSTOMIA Y/O PIELOPLASTIA)
SUPRARRENAL
19 02 015 8 SUPRARRENALECTOMIA UNILATERAL..............................3 97140 66790 281490 140750 365940 225200 450380 309640
URETER
19 02 016 9 ANASTOMOSIS DE LOS URETERES................................2 120270 82690 291480 145740 378920 233180 466370 320630
19 02 017 8 FISTULA URETERO-VAGINAL, TRAT. QUIR........................2 97140 66790 247100 123550 321230 197680 395360 271810
19 02 018 9 NEFROURETERECTOMIA EN PATOLOGIA TUMORAL O MALFORMACION, ...3 133740 91950 380300 190150 494390 304240 608480 418330
CUALQUIER VIA O TECNICA.
19 02 019 8 URETERECTOMIA..............................................3 94620 65050 254110 127060 330340 203290 406580 279530
19 02 020 7 URETERO-LITOTOMIA ABIERTA..................................2 77760 53460 197700 98850 257010 158160 316320 217470
19 02 021 5 URETERO O NEFRO-LITOTOMIA ENDOSCOPICA C/URETEROSCOPIA .....1 102800 70680 338300 169150 439790 270640 541280 372130
RIGIDA O FLEXIBLE, CON O SIN FRAGMENTACION
19 02 022 9 URETERECTOMIA, URETEROPLASTIA, URETERORRAFIA, .............2 126660 87080 306930 153470 399010 245550 491090 337630
URETEROLISIS, TRANSURETEROANASTOMOSIS, CUALQUIER VIA O
TECNICA.
19 02 023 8 URETERORRAFIA Y/O URETEROLISIS C/U.........................2 84400 58030 222050 111030 288670 177650 355280 244260
19 02 024 9 URETEROSTOMIA BILATERAL: VESICAL, CUTANEA O INTESTINAL.....3 143940 98960 409630 204820 532520 327710 655410 450600
19 02 025 8 URETEROSTOMIA UNILATERAL: VESICAL, CUTANEA O INTESTINAL....3 102540 70500 311590 155800 405070 249280 498540 342750
129
VEJIGA
19 02 027 8 CISTECTOMIA PARCIAL Y/O TRAT. QUIR. DE DIVERTICULO VESICAL.2 77760 53460 190820 95410 248070 152660 305310 209900
19 02 028 11 CISTECTOMIA RADICAL, CUALQUIER VIA O TECNICA, INCLUYE .....3 204190 140380 584340 292170 759640 467470 934940 642770
LINFADENECTOMIA AMPLIADA.
19 02 029 9 CISTOPLASTIA, PROC. COMPLETO...............................3 136020 93520 387070 193540 503190 309660 619310 425780
19 02 030 7 REPARACION VESICAL POR TRAUMA O DAÑO DE CUALQUIER TIPO.....2 58260 40060 123600 61800 160680 98880 197760 135960
19 02 031 7 CISTOSTOMIA, EXTRACCION DE LITIASIS O CUERPO EXTRAÑO, .....2 58260 40060 123600 61800 160680 98880 197760 135960
INSTALACION DE CATETER SUPRAPUBICO, POR VIA ABIERTA O
ENDOSCOPICA, C/S LASER
19 02 032 8 EXTROFIA VESICAL, PROC. COMPLETO...........................2 116660 80210 269040 134520 349750 215230 430460 295940
19 02 033 8 FISTULA VESICO-CUTANEA, Y/O VAGINAL, Y/O INTEST., TRAT. ...2 77760 53460 197700 98850 257010 158160 316320 217470
QUIR.
19 02 034 8 CIRUGIA ABIERTA O ENDOSCOPICA DE LESIONES CUELLO VESICAL ..2 58260 40060 148300 74150 192790 118640 237280 163130
Y/O HEMOVEJIGA PRIMARIA O POST CIRUGIA PROSTATA O VEJIGA
19 02 035 7 LIGADURA DE ARTERIAS HIPOGASTRICAS (PROC. AUT.)............2 77970 53610 156910 78460 203980 125530 251060 172610
19 02 036 10 OPERACION DE BRICKER.......................................3 168880 116110 442530 221270 575290 354030 708050 486790
19 02 037 9 RESECCION ENDOSCOPICA DE CANCER VESICAL....................1 97140 66790 178470 89240 232010 142780 285550 196320
19 02 038 9 RESERVORIO CONTINENTE INTESTINAL EXTERNO O INTERNO.........3 136020 93520 387070 193540 503190 309660 619310 425780
URETRA
19 02 040 8 EXTIRPACION DIVERTICULO O QUISTE PARA-URETRAL, CUALQUIER ..2 77760 53460 204540 102270 265900 163630 327260 224990
VIA
19 02 041 7 FLEGMON URINOSO, DRENAJE Y CISTOSTOMIA.....................2 69150 47540 141420 70710 183850 113140 226270 155560
19 02 043 7 URETROPLASTIA SIN SUBSTITUCION - URETRORRAFIA..............2 79760 54840 160560 80280 208730 128450 256900 176620
19 02 044 8 URETROPLASTIA DE SUBSTITUCION, CADA TIEMPO.................2 82100 56450 208710 104360 271320 166970 333940 229590
130
19 02 045 8 INCONTINENCIA URINARIA DE ESFUERZO O D.I.E. (DISFUNCION ...2 74690 51350 196280 98140 255160 157020 314050 215910
INTRINSECA DEL ESFINTER), CUALQUIER VIA UNICA O
COMBINADA, CON O SIN INSTALACION DE MALLAS, ELEMENTOS
PROTESICOS O ESFINTER ARTIFICIAL.
19 02 047 5 MEATOTOMIA QUIRURGICA C/S RESECCION DE POLIPO O CARUNCULA..1 46640 32070 99050 49530 128770 79250 158480 108960
19 02 049 8 URETRECTOMIA Y /O PLASTIA ABIERTA DE URETRA POSTERIOR ....2 91780 63100 178440 89220 231970 142750 285500 196280
POR TRAUMA O, ESTENOSIS O CUALQUIER ETIOLOGIA
19 02 050 5 FISTULECTOMIA URETRAL......................................2 58260 40060 123600 61800 160680 98880 197760 135960
19 02 051 5 URETROSTOMIA...............................................1 58260 40060 98920 49460 128600 79140 158270 108810
19 02 052 5 URETROTOMIA EXTERNA (PROC. AUT.)...........................2 58260 40060 123600 61800 160680 98880 197760 135960
19 02 053 5 URETROTOMIA INTERNA Y/O URETROLITOTOMIA (PROC. AUT.).......1 58260 40060 141420 70710 183850 113140 226270 155560
PROSTATA Y VESICULAS SEMINALES
19 02 054 5 TRATAMIENTO QUIRURGICO DE ABSCESO PROSTATICO Y/O ..........2 47860 32910 126890 63450 164960 101520 203020 139580
VESICULAS SEMINALES, CUALQUIER VIA O TECNICA
19 02 055 8 ADENOMA O CANCER PROSTATICO, RESECCION ENDOSCOPICA ........1 97140 66790 199030 99520 258740 159230 318450 218940
DESOBSTRUCTIVA, CUALQUIER TECNICA (UNI, BIPOLAR, LASER U
OTROS)
19 02 056 8 ADENOMA PROSTATICO, TRAT. QUIR. CUALQUIER VIA O TECNICA ...2 97140 66790 233420 116710 303450 186740 373470 256760
ABIERTA
19 02 057 10 PROSTATECTOMIA RADICAL POR CANCER PROSTATICO, VIA .........3 136020 93520 413310 206660 537300 330650 661300 454650
ABIERTA, LAPAROSCOPICA O ROBOTICA, INCLUYE
LINFADENECTOMIA SI CORRESPONDE
TESTICULOS Y SUS ANEXOS
19 02 059 5 BIOPSIA QUIRURGICA DE TESTICULO Y/O ASPIRACION ............2 49260 33870 130580 65290 169750 104460 208930 143640
EPIDIDIMARIA.
19 02 060 6 DESCENSO TESTICULAR CON O SIN HERNIA, CUALQUIER TIEMPO, ...2 66640 45820 173750 86880 225880 139010 278000 191130
CUALQUIER TECNICA
131
19 02 061 5 DESCENSO TESTICULO INGUINAL C/S HERNIOPLASTIA..............2 63260 43490 160980 80490 209270 128780 257570 177080
19 02 062 6 ESCROTO, PLASTIA DE, PROC. COMPLETO........................2 47860 32910 126890 63450 164960 101520 203020 139580
19 02 063 5 HIDATIDECTOMIA UNILAT. C/S EVERSION DE LA VAGINAL (PROC. ..2 47860 32910 126890 63450 164960 101520 203020 139580
AUT.)
19 02 064 5 HIDROCELE Y/O HEMATOCELE, INCLUYE QUISTES CORDON Y/O ......2 46640 32070 123680 61840 160780 98940 197890 136050
EPIDIDIMO Y/O HIDATIDECTOMIAS Y/O CIRUGIA INTRAVAGINAL
DEL MISMO LADO
19 02 065 5 ORQUIDECTOMIA UNILATERAL...................................2 46640 32070 123680 61840 160780 98940 197890 136050
19 02 066 5 ORQUIDOPEXIA UNILATERAL...................................2 50640 34820 134280 67140 174560 107420 214850 147710
19 02 067 5 PROTESIS TESTICULAR, (PROC. AUT.)..........................2 49360 33940 130910 65460 170180 104730 209460 144010
19 02 068 6 ORQUIDECTOMIA AMPLIADA POR CANCER TESTICULAR...............2 58260 40060 148300 74150 192790 118640 237280 163130
19 02 069 11 DISECCION GANGLIONAR LUMBOAORTICA POR CANCER TESTICULAR, ..3 151060 103860 357070 178540 464190 285660 571310 392780
CUALQUIER VIA O TECNICA, UNI O BILATERAL O MODIFICADA.
EPIDIDIMO Y CONDUCTO DEFERENTE
19 02 070 7 ANASTOMOSIS DEFERENTES O EPIDIDIMO-DEFERENCIAL.............2 80160 55110 189680 94840 246580 151740 303490 208650
19 02 071 5 CIRUGIA DEL EPIDIDIMO Y CORDON (PROC.AUT), INCLUYE ........2 58260 40060 134610 67310 174990 107690 215380 148080
CIRUGIA INTRAVAGINAL Y/O VARICOCELE MISMO LADO
19 02 072 7 PLASTIA EPIDIDIMO-DEFERENTE (OPERACION DE MARTIN O SIM.)...2 77760 53460 184010 92010 239210 147210 294420 202420
19 02 073 5 QUISTES DEL CORDON, Y/O EPIDIDIMO, EXTIRPACION; ...........2 46640 32070 123680 61840 160780 98940 197890 136050
EPIDIDIMOTOMIA DIAGNOSTICA Y/O TERAPEUTICA (PROC. AUT.)
19 02 074 5 EXPLORACION ESCROTO AGUDO. INCLUYE HEMATOCELE POR TRAUMA, .2 61500 42280 130480 65240 169620 104380 208770 143530
DESTORSION Y FIJACION TESTICULO, HIDATIDECTOMIA Y
EVERSION BILATERAL SI CORRESPONDE
19 02 075 5 VARICOCELE UNILATERAL Y/O DENERVACION CORDON ESPERMATICO ..2 46640 32070 123680 61840 160780 98940 197890 136050
(INCLUYE QUISTES, HIDATIDES E HIDROCELE MISMO LADO)
132
19 02 076 5 VASECTOMIA BILATERAL, (PROC. AUT.) (LA VASECTOMIA COMO ....2 50640 34820 134280 67140 174560 107420 214850 147710
TIEMPO PREVIO A UNA RESECCION DE PROSTATA ESTA INCLUIDA
EN LA PROSTATECTOMIA)
PENE
19 02 078 6 AMPUTACION PARCIAL DEL PENE (PROC. AUT.)...................2 58260 40060 148300 74150 192790 118640 237280 163130
19 02 079 8 AMPUTACION TOTAL DEL PENE, PROC. COMPLETO..................2 97140 66790 226460 113230 294400 181170 362340 249110
19 02 080 4 BIOPSIA DE PENE (PROC. AUT.)...............................1 30950 15480 40240 24770 49520 34050
19 02 081 6 CIRUGIA DEL PRIAPISMO CUALQUIER VIA O TECNICA..............2 56560 38890 143980 71990 187170 115180 230370 158380
19 02 082 5 CIRCUNCISION (INCLUYE SECCION DE FRENILLO, Y/O DE .........2 63260 43490 134170 67090 174420 107340 214670 147590
SINEQUIAS BALANO-PREPUCIALES, Y/O INCISION DORSAL C/S
MEATOTOMIA)
19 02 083 5 CIRUGIA TRAUMATISMO PENEANO O CURVATURAS ADQUIRIDAS DE ...2 59780 41100 138090 69050 179520 110480 220940 151900
LA ALBUGINEA
19 02 084 4 MEATOTOMIA HOMBRE Y/O SECCION FRENILLO Y/O INCISION .......1 19020 9510 24730 15220 30430 20920
DORSAL, (PROC. AUT.)
19 02 085 7 IMPLANTACION PROTESIS PENEANA CUALQUIER TIPO O VIA (NO ....2 99660 68520 260520 130260 338680 208420 416830 286570
INCLUYE PROTESIS)
133
GRUPO : 20
GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA
I.- PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS Y TERAPEUTICOS.
ENDOSCOPIAS C/S BIOPSIAS C/S TOMA DE MUESTRAS.
20 01 002 COLPOSCOPIA................................................1 8210 4110 10670 6570 13140 9040
20 01 005 4 HISTEROSCOPIA DIAGNOSTICA (PROC. AUT.).....................1 19770 9890 25700 15820 31630 21750
OTRAS EXPLORACIONES
20 01 006 AMNIOCENTESIS..............................................1 12250 6130 15930 9810 19600 13480
20 01 007 3 CULDOCENTESIS (PUNCION DEL DOUGLAS)........................1 14990 7500 19490 12000 23980 16490
20 01 009 & MONITOREO BASAL CON INFORME............................... 5390 2700 7010 4320 8620 5930
20 01 010 MONITOREO FETAL ESTRESANTE, CON CONTROL PERMANENTE DEL ..... 15390 7700 20010 12320 24620 16930
ESPECIALISTA Y TRATAMIENTO DE LAS POSIBLES COMPLICACIONES
20 01 021 CORDOCENTESIS............................................... 27130 13570 35270 21710 43410 29850
& ESTA PRESTACION PUEDE SER HECHA Y COBRADA POR MATRONAS,

POR PRESCRIPCION ESCRITA DE UN MEDICO CIRUJANO
AMBOS CODIGOS)
20 01 012 GALACTOGRAFIA (A.C. 04-02-005).............................1 12950 6480 16840 10370 20720 14250
20 01 013 HISTEROSALPINGOGRAFIA (A.C. 04-02-011).....................1 15790 7900 20530 12640 25260 17370
OTROS PROCEDIMIENTOS
20 01 014 2 BIOPSIA ENDOMETRIO, VULVA, VAGINA, CUELLO, C/U (PROC. .....1 15400 7700 20020 12320 24640 16940
AUT.)
20 01 015 & COLOCACION O EXTRACCION DE DISPOSITIVO INTRAUTERINO (NO .1 9680 4840 12580 7740 15490 10650
INCLUYE EL VALOR DEL DISPOSITIVO)
20 01 016 2 ELECTRODIATERMO O CRIOCOAGULACION DE LESIONES DEL CUELLO...1 15790 7900 20530 12640 25260 17370
134
20 01 020 TEST POSTCOITAL............................................. 15790 7900 20530 12640 25260 17370
20 01 022 PUNCION EVACUADORA DE QUISTES MAMARIOS, C/S TOMA DE .......1 10890 5450 14160 8720 17420 11980
MUESTRAS, C/S INYECCION DE MEDICAMENTOS
20 01 023 BIOPSIA ESTEREOTAXICA DIGITAL DE MAMA....................... 365880 182940
20 01 024 BIOPSIA CORIAL.............................................. 24690 12350 32100 19760 39500 27160
20 01 025 TOMA DE BIOPSIA CON AGUJA BAJO VISION ECOGRAFICA DE LA ..... 189560 94780
MAMA (BIOPSIA CORE)
& ESTA PRESTACION PUEDE SER HECHA Y COBRADA POR MATRONAS.

II.- CIRUGIA DE LA MAMA ( UN LADO )
( VEASE ADEMAS CIRUGIA PLASTICA Y REPARADORA COD. 15-02-
047 AL 15-02-052)
20 02 001 3 ABSCESO Y/O HEMATOMA DE MAMA, TRAT.QUIR....................1 34400 17200 44720 27520 55040 37840
20 02 002 6 MASTECTOMIA PARCIAL (CUADRANTECTOMIA O SIMILAR) O TOTAL ...3 59150 40670 181520 90760 235980 145220 290430 199670
S/VACIAMIENTO GANGLIONAR
20 02 003 7 MASTECTOMIA RADICAL O TUMORECTOMIA C/VACIAMIENTO ..........3 136020 93520 325330 162670 422930 260270 520530 357870
GANGLIONAR O MASTECTOMIA TOTAL C/VACIAMIENTO GANGLIONAR
20 02 005 5 TUMOR BENIGNO Y/O QUISTE Y/O MAMA SUPERNUMERARIA Y/O ......2 46640 32070 123680 61840 160780 98940 197890 136050
ABERRANTE O POLITELIA, O BIOPSIA QUIRURGICA EXTEMPORANEA,
TRAT. QUIR. (PROC. AUT)
III.- CIRUGIA GINECOLOGICA

PARA CIRUGIA VIDEOLAPAROSCOPICA NO INDIVIDUALIZADA COMO
CONVENCIONALES.PARA EL CODIGO ADICIONAL, SE APLICARA, EN
ESTOS CASOS, EL CORRESPONDIENTE A LA PRESTACION
CONVENCIONAL AUMENTADO EN DOS DIGITOS.
(CUANDO LA PRESTACION REQUIERE LAPAROTOMIA, ELLA ESTA
INCLUIDA EN EL COD. RESPECTIVO)
20 03 031 7 VIDEOLAPAROSCOPIA GINECOLOGICA EXPLORADORA (INCLUYE TOMA ..2 46640 32070 106700 53350 138710 85360 170720 117370
DE MUESTRAS PARA BIOPSIAS, PUNCION DE QUISTES Y
LIBERACION DE ADHERENCIAS) (PROC. AUT.)
135
OVARIO Y TROMPA DE FALOPIO
20 03 001 7 OOFORECTOMIA PARCIAL O TOTAL, UNI O BILATERAL (PROC. AUT.).2 62260 42810 127290 63650 165480 101840 203660 140020
20 03 002 7 ANEXECTOMIA Y/O VAC. DE ABSCESO TUBO-OVARICO, UNI O .......2 77760 53460 156510 78260 203460 125210 250420 172170
BILATERAL.
20 03 003 7 EMBARAZO TUBARIO, TRAT. QUIR...............................2 70290 48330 183300 91650 238290 146640 293280 201630
20 03 004 7 LIGADURA O SECCION UNI O BILATERAL DE LAS TROMPAS .........2 46640 32070 123680 61840 160780 98940 197890 136050
(MADLENER, POMEROY, O SIMILARES) (PROC. AUT.)
20 03 005 7 SALPINGECTOMIA UNI O BILATERAL.............................2 50640 34820 134280 67140 174560 107420 214850 147710
ESTERILIDAD TUBARIA, OPERACION PLASTICA, UNI O BILATERAL
20 03 006 9 ESTERILIDAD TUBARIA, OPERACION PLASTICA UNI O BILATERAL ...2 116660 80210 269040 134520 349750 215230 430460 295940
CON MICROCIRUGIA
20 03 007 8 ESTERILIDAD TUBARIA, OPERACION PLASTICA UNI O BILATERAL ...2 77760 53460 177070 88540 230190 141660 283310 194780
SIN MICROCIRUGIA
UTERO Y SUS ELEMENTOS DE SOSTEN
20 03 008 8 MIOMECTOMIA................................................2 63870 43910 149230 74620 194000 119390 238770 164160
20 03 041 8 EXTRACCION DE DIU INCRUSTADO, POR VIA ABDOMINAL............2 64050 44040 149590 74800 194470 119680 239340 164550
HISTERECTOMIA POR VIA ABDOMINAL,C/S ANEXECTOMIA UNI O

BILAT.
20 03 009 8 HISTERECTOMIA SUBTOTAL POR VIA ABDOMINAL...................3 77760 53460 179110 89560 232840 143290 286580 197030
20 03 010 8 HISTERECTOMIA TOTAL O AMPLIADA POR VIA ABDOMINAL...........3 127890 87930 406070 203040 527890 324860 649710 446680
20 03 011 8 LIGAMENTO ANCHO: ABSCESOS Y/O HEMATOMAS Y/O FLEGMONES Y/O .2 82290 56580 180110 90060 234140 144090 288180 198130
QUISTOMAS Y/O VARICES U OTROS, TRAT. QUIR. (PROC. AUT.)
20 03 012 5 CONIZACION Y/O AMPUTACION DEL CUELLO UTERINO, DIAGNOSTICA .2 46640 32070 123680 61840 160780 98940 197890 136050
Y/O TERAPEUTICA C/S BIOPSIA
20 03 013 13 EXANTERACION PELVIANA ANTERIOR Y/O POSTERIOR...............3 213820 147000 605280 302640 786860 484220 968450 665810
136
20 03 014 8 HISTERECTOMIA POR VIA VAGINAL..............................3 116690 80230 321380 160690 417790 257100 514210 353520
20 03 015 10 HISTERECTOMIA RADICAL CON DISECCION PELVIANA COMPLETA DE ..3 178160 122490 510630 255320 663820 408510 817010 561700
TERRITORIOS GANGLIONARES, INCLUYE GANGLIOS LUMBOAORTICOS
(OPERACION DE WERTHEIM O SIMILARES)
20 03 016 8 HISTERECTOMIA TOTAL C/INTERVENCION INCONTINENCIA ..........3 136020 93520 428260 214130 556740 342610 685220 471090
URINARIA, CUALQUIER TECNICA
20 03 017 8 HISTEROPEXIA...............................................2 58260 40060 123600 61800 160680 98880 197760 135960
20 03 018 8 PLASTIA UTERINA (OPERACION DE STRASSMANN O SIMILARES)......2 77760 53460 163370 81690 212380 130700 261390 179710
20 03 019 4 POLIPECTOMIA (UNO O MAS) (PROC. AUT.)......................1 37800 18900 49140 30240 60480 41580
20 03 020 5 SINEQUIA Y/O ESTENOSIS CERVICAL, TRAT. QUIR................1 70410 35210 91530 56330 112660 77460
20 03 030 5 DESGARRO CERVICAL TRAT. QUIR...............................2 46640 32070 123680 61840 160780 98940 197890 136050
20 03 040 5 INCOMPETENCIA CERVICAL TRAT. QUIR..........................2 139710 69860 181620 111770 223540 153690
VAGINA
20 03 021 5 COLPOCELIOTOMIA............................................1 66870 33440 86930 53500 106990 73560
20 03 022 6 INCONTINENCIA URINARIA DE ESFUERZO, TRAT. QUIR. POR VIA ...2 61500 42280 156550 78280 203520 125250 250480 172210
VAGINAL (PROC. AUT.)
20 03 023 8 PROLAPSO ANTERIOR Y/O POSTERIOR CON REPAR., INCONTINENCIA .3 97140 66790 226460 113230 294400 181170 362340 249110
URINARIA POR VIA EXTRAVAGINAL O COMBINADA
20 03 024 7 PROLAPSO ANTERIOR Y/O POSTERIOR C/S TRAT. DE ..............2 58260 40060 148300 74150 192790 118640 237280 163130
INCONTINENCIA URINARIA POR VIA VAGINAL, TRAT. QUIR.
20 03 025 5 QUISTE Y/O DESGARRO Y/O TABIQUE VAGINAL, TRAT. QUIR........1 68640 34320 89230 54910 109820 75500
VULVA Y PERINE
20 03 026 4 BARTOLINITIS, VACIAMIENTO Y DRENAJE (PROC. AUT.)...........1 28990 14500 37690 23200 46380 31890
20 03 027 5 BARTOLINOCISTONEOSTOMIA O EXTIRP. DE LA GLANDULA...........2 49260 33870 130580 65290 169750 104460 208930 143640
137
VULVECTOMIA
20 03 028 8 VULVECTOMIA RADICAL........................................3 136020 93520 387070 193540 503190 309660 619310 425780
20 03 029 6 VULVECTOMIA SIMPLE.........................................2 97140 66790 212830 106420 276680 170270 340530 234120
IV.- CIRUGIA Y PROCEDIMIENTOS OBSTETRICOS

ABORTO
20 04 001 4 - ABORTO RETENIDO, VACIAMIENTO DE (INCLUYE LA INDUCCION ...1 49260 33870 104570 52290 135940 83660 167310 115030
EN LOS CASOS QUE CORRESPONDA)
20 04 002 4 - RASPADO UTERINO DIAGNOSTICO O TERAPEUTICO POR ...........1 46640 32070 93230 46620 121200 74590 149170 102560
METRORRAGIA O POR RESTOS DE ABORTO
20 04 007 2 ASPIRACION MANUAL ENDOUTERINA (AMEU)........................ 51400 25700 66820 41120 82240 56540
20 04 008 TRATAMIENTO FARMACOLOGICO LEY IVE (INCLUYE CONSULTA ........ 16670 8340 21670 13340 26670 18340
ESPECIALIDAD EN OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA Y FARMACOS)
20 04 003 6 PARTO PRESENTACION CEFALICA O PODALICA, C/S EPISIOTOMIA, ..1 105460 56030 152940 38240 198820 84120 244700 130000
C/S SUTURA, C/S FORCEPS, C/S INDUCCION, C/S VERSION
INTERNA, C/S REVISION, C/S EXTRACCION MANUAL DE PLACENTA,
C/S MONITORIZACION. (UNICO O MULTIPLE)
20 04 010 HONORARIO MATRONA POR LA ATENCION EN PREPARTO (DESDE ....... 20330 5080 26430 11180 32530 17280
INGRESO A CENTRO ASISTENCIAL POR TRABAJO DE PARTO, YA SEA
INICIAL O ACTIVO, HASTA EL PERIODO EXPULSIVO)
20 04 011 HONORARIO DE MATRONA POR ATENCION INTEGRAL EN CONTROL Y .... 53800 13450 69940 29590 86080 45730
MANEJO DEL TRABAJO DE PARTO (PERIODO EXPULSIVO,
ASISTENCIA AL PABELLON QUIRURGICO EN CASO DE CESAREA)
20 04 012 HONORARIO MATRONA POR ATENCION EN POST PARTO. (INCLUYE .... 32280 8070 41960 17750 51650 27440
DOS CONTROLES EN PUERPERIO)
OPERACION CESAREA
20 04 006 7 CESAREA C/S SALPINGOLIGADURA O SALPINGECTOMIA..............2 107330 57020 202890 50720 263760 111590 324620 172450
20 04 005 8 CESAREA CON HISTERECTOMIA..................................2 97140 51610 226460 56620 294400 124560 362340 192500
138
20 04 009 FOTOTERAPIA A RECIEN NACIDOS...............................1 1200 600 1560 960 1920 1320
139
GRUPO : 21
ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA
I.- PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS Y TERAPEUTICOS
ARTICULARES Y OSTEOMUSCULARES
21 01 001 INFILTRACION LOCAL MEDICAMENTOS (BURSAS, TENDONES, ........1 6720 3360 8740 5380 10750 7390
YUXTAARTICULARES Y/O INTRAARTICULARES), Y/O PUNCION
EVACUADORA C/S TOMA DE MUESTRA (EN INTERFALANGICAS
COMPRENDE HASTA DOS POR SESION)
21 01 002 PROCEDIMIENTO PARA EXPLORACIONES RADIOLOGICAS (INCLUYE ....1 7290 3650 9480 5840 11660 8020
MANIOBRA E INYECCION DEL MEDIO DE CONTRASTE)
21 01 003 5 MOVILIZACION ARTICULAR BAJO ANESTESIA GENERAL..............1 47860 32910 37120 18560 48260 29700 59390 40830
II.- PROCEDIMIENTOS E INTERVENCIONES QUIRURGICAS GENERALES

TANTO PARA PROCEDIMIENTOS E INTERVENCIONES QUIRURGICAS
GENERALES COMO SEGMENTARIAS DEL PARRAFO SIGUIENTE, SI SE
USAN TECNICAS DE REDUCCION Y FIJACIONES EXTERNAS,
PERCUTANEAS, CON TUTORES METALICOS, O DE CIRUGIA
VIDEOARTROSCOPICA, SE APLICARAN LOS MISMOS CODIGOS Y
VALORES DE LAS TECNICAS CONVENCIONALES.
EN EL CASO DE UNA INTERVENCION QUE NECESITE LA COLOCACION
DE UN APARATO ENYESADO, O YESO, ESTE SE CONSIDERA
INCLUIDO EN EL HONORARIO DEL ESPECIALISTA.
21 04 001 3 ARTROSCOPIA DIAGNOSTICA C/S BIOPSIA, C/S SECCION DE .......2 167680 83840 217980 134140 268290 184450
BRIDAS, EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO
21 04 002 3 EXOSTOSIS U OSTEOCONDROMA, TRAT. QUIR......................2 49260 33870 130580 65290 169750 104460 208930 143640
21 04 003 3 QUISTES SINOVIALES DE VAINAS FLEXORAS, BURSAS..............2 123250 61630 160230 98610 197200 135580
21 04 004 3 TRACCION HALOCRANEANA O ESTRIBO-CRANEANA (PROC. AUT.)......1 30950 15480 40240 24770 49520 34050
21 04 005 3 TRACCION HALOCRANEO-FEMORAL................................2 123570 61790 160640 98860 197710 135930
21 04 006 2 TRACCION TRANSESQUELETICA O DE PARTES BLANDAS EN ADULTOS ..1 18490 9250 24040 14800 29580 20340
O EN NIÑOS (PROC. AUT.)
ARTRODESIS
140
21 04 007 4 ARTRODESIS DE CODO O MUÑECA, C/U...........................2 45440 31240 120500 60250 156650 96400 192800 132550
21 04 008 5 ARTRODESIS DE HOMBRO, CADERA,RODILLA, TOBILLO O ...........3 59780 41100 183790 91900 238930 147040 294060 202170
SACROILIACA, C/U
21 04 009 4 ARTRODESIS DE MANO O PIE C/U...............................2 50640 34820 134280 67140 174560 107420 214850 147710
FRACTURAS EXPUESTAS
COMPRENDE EL ASEO QUIRURGICO, EL MANEJO DE PARTES
BLANDAS, LA TECNICA DE OSTEOSINTESIS EMPLEADA Y/O LA
COLOCACION DE APARATOS ENYESADOS
21 04 010 6 TRATAMIENTO COMPLETO DE FRACTURAS EXPUESTAS DE BRAZO, .....2 84400 58030 192230 96120 249900 153790 307570 211460
ANTEBRAZO, MUSLO Y PIERNA, C/U
21 04 011 5 TRATAMIENTO COMPLETO DE FRACTURAS EXPUESTAS DE MANO O .....2 50640 34820 142710 71360 185520 114170 228340 156990
PIE, C/U
INFECCIONES OSEAS
21 04 012 5 ** OSTEITIS, RASPADO, C/S SECUESTRECTOMIA..................2 50640 34820 115830 57920 150580 92670 185330 127420
21 04 013 6 ** OSTEOMIELITIS AGUDA HEMATOGENA, DRENAJE QUIRURGICO, ....2 50640 34820 142710 71360 185520 114170 228340 156990
C/S DISPOSITIVOS DE OSTEOCLISIS
21 04 014 6 OSTEOMIELITIS CRONICA HUESOS LARGOS, LEGRADO OSEO, C/S ...2 48560 33390 129090 64550 167820 103280 206540 142000
OSTEOSINTESIS O APARATO DE YESO
INFECCIONES ARTICULARES
SINOVITIS, ARTRITIS, U OSTEOARTR. SEPTICAS; C/S
ARTROCLISIS
21 04 015 6 ARTROTOMIA HOMBRO O CADERA C/U.............................2 48420 33290 128670 64340 167270 102940 205870 141540
21 04 016 5 **ARTROTOMIA DE CODO, MUÑECA, TOBILLO O ...................2 50640 34820 134280 67140 174560 107420 214850 147710
TEMPOROMANDIBULAR, C/U
21 04 017 6 PSEUDOARTROSIS INFECTADA HUESOS LARGOS, TRAT. QUIR. ......3 59780 41100 183790 91900 238930 147040 294060 202170
CUALQUIER TECNICA, C/S DISPOSITIVO DE OSTEOCLISIS, C/S
OSTEOSINTESIS O APARATO DE YESO
INJERTOS OSEOS
141
(INCLUYE TOMA E IMPLANTACION) PROCEDIMIENTO SIMULTANEO O

SUCESIVO CON OTRA INTERVENCION QUIRURGICA; SE AGREGA AL
VALOR DE LA OPERACION PRINCIPAL
21 04 018 11 AUTOTRASPLANTE OSEO MICROQUIRURGICO........................3 136020 93520 393940 196970 512120 315150 630300 433330
21 04 019 4 INJERTO ESPONJOSO METAFISIARIO.............................2 46640 32070 123680 61840 160780 98940 197890 136050
21 04 020 4 INJERTOS ESPONJOSOS O CORTICO-ESPONJOSOS DE CRESTA ILIACA..2 49260 33870 130580 65290 169750 104460 208930 143640
21 04 021 7 ** TRANSPLANTE OSEO (AUTO U HOMOTRANSPLANTE)..............3 99660 68520 274540 137270 356900 219630 439260 301990

TUMORES O QUISTES O LESIONES PSEUDOTUMORALES, OSEOS O
MUSCULARES
21 04 022 7 LESIONES QUISTICAS CON FRACTURA PATOLOGICA: LEGRADO OSEO, .3 61500 42280 189140 94570 245880 151310 302620 208050
C/S RELLENO INJERTO ESPONJOSO, C/S OSTEOSINTESIS Y/O
APARATO DE INMOVILIZACION POSTOPERATORIA
21 04 023 7 LESIONES QUISTICAS INTRAOSEA: LEGRADO OSEO, C/S RELLENO ...2 49260 33870 130580 65290 169750 104460 208930 143640
DE INJERTOS
21 04 024 7 METASTASIS OSEA C/S FRACTURA PATOLOGICA, LEGRADO TUMORAL, .3 59780 41100 183790 91900 238930 147040 294060 202170
RELLENO CEMENTO QUIRURGICO Y OSTEOSINTESIS
21 04 025 7 TUMOR OSEO, RESECCION EN BLOQUE, C/S OSTEOSINTESIS Y/O ....3 63260 43490 194490 97250 252840 155600 311180 213940
APARATO INMOVILIZACION POSTOPERATORIO
21 04 026 7 TUMORES O QUISTES O LESIONES PSEUDOQUISTICAS O MUSCULARES .2 61650 42390 130790 65400 170030 104640 209260 143870
Y/O TENDINEAS, TRAT. QUIR.
21 04 027 7 TUMORES OSEOS: RESECCION EN BLOQUE, EPIFISIARIA ...........3 80050 55040 196390 98200 255310 157120 314220 216030
C/ARTRODESIS O DIAFISIARIA
21 04 028 11 TUMORES PRIMARIOS O METASTASICOS VERTEBRALES: .............3 168880 116110 488750 244380 635380 391010 782000 537630
CORPORECTOMIA, REEMPLAZO POR CEMENTO QUIR. O INJERTO
OSEO, C/S OSTEOSINTESIS
SINOVECTOMIAS QUIRURGICAS (PROC. AUT.)

142
21 04 029 5 SINOVECTOMIAS QUIRURGICAS DE CODO O MUÑECA O ..............2 126210 63110 164070 100970 201940 138840
METACARPOFALANGICAS, C/U
21 04 030 6 SINOVECTOMIAS QUIRURGICAS DE RODILLA O CADERA U HOMBRO, ...2 50640 34820 134280 67140 174560 107420 214850 147710
C/U
NEUROLISIS - NEURORRAFIAS - NEURECTOMIAS

(VEASE NEUROCIRUGIA COD. 11-03-058 AL 11-03-063 Y 11-03-
068)
21 04 031 9 EPINEURORRAFIA MICROQUIRURGICA CON MAGNIFICACION ..........2 75760 52090 165810 82910 215550 132650 265300 182400
CUALQUIER TRONCO NERVIOSO (CON EXCEPCION NERVIOS
DIGITALES)
BIOPSIA SINOVIAL, OSEA O MUSCULAR (PROC. AUT.)
21 04 033 3 BIOPSIA OSEA POR PUNCION...................................1 26840 13420 34890 21470 42940 29520
21 04 034 5 BIOPSIA OSEA QUIRURGICA....................................2 129790 64900 168730 103840 207660 142770
21 04 035 2 BIOPSIA SINOVIAL O MUSCULAR POR PUNCION....................1 26840 13420 34890 21470 42940 29520
21 04 036 4 BIOPSIA SINOVIAL O MUSCULAR QUIRURGICA.....................1 33610 16810 43690 26890 53780 36980
21 04 037 4 BIOPSIA VERTEBRAL POR PUNCION..............................1 53630 26820 69720 42910 85810 59000
OTROS
21 04 038 4 REGULARIZACION DE MUÑON DE AMPUTACION......................2 46640 32070 106700 53350 138710 85360 170720 117370
21 04 039 5 OSTEOCONDROSIS O EPIFISITIS, TRAT. QUIR....................2 46640 32070 106700 53350 138710 85360 170720 117370
III.- INTERVENCIONES QUIRURGICAS SEGMENTARIAS

TODAS LAS INTERVENCIONES QUIRURGICAS SE REFIEREN A UN LADO
HOMBRO
21 04 040 11 AMPUTACION INTERESCAPULO-TORACICA..........................3 94620 65050 274230 137120 356500 219390 438770 301660
21 04 041 10 DESARTICULACION ESCAPULO-HUMERAL...........................3 58260 40060 179160 89580 232910 143330 286660 197080
21 04 042 10 ENDOPROTESIS TOTAL DE HOMBRO,(CUALQUIER TECNICA)...........3 84400 58030 192230 96120 249900 153790 307570 211460
143
21 04 044 7 FRACTURA CUELLO HUMERAL, TRAT. QUIR........................3 61500 42280 189140 94570 245880 151310 302620 208050
21 04 045 5 FRACTURA DE CLAVICULA, OSTEOSINTESIS.......................2 126760 63380 164790 101410 202820 139440
21 04 046 6 FRACTURA ESCAPULA, OSTEOSINTESIS...........................2 48100 33070 127520 63760 165780 102020 204030 140270
21 04 047 7 LUXACION ACROMIO-CLAVICULAR O ESTERNO-CLAVICULAR, .........2 47860 32910 126890 63450 164960 101520 203020 139580
REDUCCION O PLASTIA CAPSULOLIGAMENTOSA Y OSTEOSINTESIS
21 04 048 6 LUXACION RECIDIVANTE DE HOMBRO, TRAT. QUIR.................3 63260 43490 194490 97250 252840 155600 311180 213940
21 04 049 5 LUXACION TRAUMATICA DE HOMBRO, REDUCCION CRUENTA...........2 49360 33940 130910 65460 170180 104730 209460 144010
21 04 050 7 LUXOFRACTURA, REDUCCION Y OSTEOSINTESIS HOMBRO.............3 63260 43490 194490 97250 252840 155600 311180 213940
21 04 051 7 RUPTURA MANGUITO ROTADORES, TRAT. QUIR. C/S ACROMIECTOMIA..3 63260 43490 194490 97250 252840 155600 311180 213940
21 04 052 6 TRANSPOSICIONES MUSCULARES.................................2 50640 34820 134280 67140 174560 107420 214850 147710
HUMERO
21 04 053 7 AMPUTACION BRAZO...........................................2 61650 42390 130790 65400 170030 104640 209260 143870
21 04 054 6 FRACTURA SUPRACONDILEA NIÑO; TRACCION ESQUELETICA, C/S ....2 61500 42280 130480 65240 169620 104380 208770 143530
OSTEOSINTESIS Y APARATO DE YESO
21 04 055 6 OSTEOSINTESIS DIAFISIARIA DE HUMERO (CUALQUIER TECNICA)....2 50640 34820 134280 67140 174560 107420 214850 147710
21 04 056 6 OSTEOSINTESIS SUPRA O INTERCONDILEA (CUALQUIER TECNICA)....2 63260 43490 134170 67090 174420 107340 214670 147590
21 04 057 6 OSTEOTOMIA HUMERO (CUALQUIER TECNICA)......................2 49360 33940 130910 65460 170180 104730 209460 144010
21 04 058 6 PSEUDOARTROSIS C/S OSTEOSINTESIS C/S YESO HUMERO...........2 49360 33940 130910 65460 170180 104730 209460 144010
CODO
21 04 059 7 ARTROPLASTIA CON FASCIA CODO...............................2 59780 41100 135030 67520 175540 108030 216050 148540
21 04 060 6 CUPULA RADIAL, RESECCION...................................2 46640 32070 106700 53350 138710 85360 170720 117370
21 04 061 7 CUPULA RADIAL, (RESECCION CON IMPLANTE DE PROTESIS) .......2 48100 33070 127520 63760 165780 102020 204030 140270
ARTROPLASTIA
144
21 04 062 10 ENDOPROTESIS TOTAL DE CODO, (CUALQUIER TECNICA)............3 84400 58030 192230 96120 249900 153790 307570 211460
21 04 063 6 EPICONDILITIS, TRAT. QUIR. (CUALQUIER TECNICA).............2 61650 42390 125390 62700 163010 100320 200620 137930
21 04 064 5 LUXACION DE CODO, REDUCCION CRUENTA........................2 49360 33940 139110 69560 180840 111290 222580 153030
21 04 065 6 LUXOFRACTURA DE CODO, REDUCCION CRUENTA C/S RESECCION .....2 51250 35240 136170 68090 177020 108940 217870 149790
CUPULA RADIAL
21 04 066 6 OSTEOSINTESIS EPITROCLEA-EPICONDILO (CUALQUIER TECNICA)....2 47860 32910 126890 63450 164960 101520 203020 139580
21 04 067 6 OSTEOSINTESIS OLECRANON U OSTEOSINTESIS DE CUPULA RADIAL ..2 50640 34820 134280 67140 174560 107420 214850 147710
(PROC. AUT.) (CUALQUIER TECNICA)
21 04 068 7 TRASLOCACION NERVIO CUBITAL (PROC. AUT.)...................2 58260 40060 148300 74150 192790 118640 237280 163130
ANTEBRAZO
21 04 069 7 OPERACION DE SALVATAJE RADIO-PROCUBITO.....................2 58260 40060 123600 61800 160680 98880 197760 135960
21 04 070 7 AMPUTACION ANTEBRAZO.......................................2 58260 40060 123600 61800 160680 98880 197760 135960
21 04 071 6 EXTIRPACION METAFISIS DISTAL DEL CUBITO Y ARTRODESIS ......2 47860 32910 126890 63450 164960 101520 203020 139580
RADIOCUBITAL INFERIOR
21 04 072 6 LUXOFRACTURAS (MONTEGGIA-GALEAZZI), REDUCC. Y .............2 50640 34820 134280 67140 174560 107420 214850 147710
OSTEOSINTESIS
21 04 073 6 OSTEOSINTESIS, FRACT.CERRADA CUBITO Y/O RADIO (CUALQ. .....2 50640 34820 134280 67140 174560 107420 214850 147710
TECN.)
21 04 074 6 OSTEOTOMIA UNO O AMBOS HUESOS, C/S OSTEOSINTESIS C/S YESO .2 50640 34820 134280 67140 174560 107420 214850 147710
O TRAT. QUIR. ENF. DE KIENBOCK
21 04 075 6 PSEUDOARTROSIS CUBITO Y/O RADIO C/S OSTEOSINTESIS C/S ....2 47860 32910 126890 63450 164960 101520 203020 139580
YESO
21 04 076 6 SINOSTOSIS RADIO-CUBITAL, TRAT. QUIR., C/S INJERTO.........2 58260 40060 123600 61800 160680 98880 197760 135960
21 04 077 6 TRASPLANTES MUSCULO-TENDINOSOS ANTEBRAZO...................3 63260 43490 194490 97250 252840 155600 311180 213940
MUÑECA
145
(PARA SINDROME DE TUNEL CARPIANO, VER COD. 11-03-066)
21 04 078 6 CONTRACTURA ISQUEM. DE VOLKMANN: DESCENSO MUSCULAR, .......3 61650 42390 189600 94800 246480 151680 303360 208560
NEUROLISIS
21 04 079 10 ENDOPROTESIS TOTAL DE MUÑECA, (CUALQUIER TECNICA)..........2 77760 53460 177070 88540 230190 141660 283310 194780
21 04 080 5 ESTILOIDES CUBITAL, RADIAL, RESECCION DE...................2 47860 32910 109460 54730 142300 87570 175140 120410
21 04 081 5 FRACTURA O PSEUDOARTROSIS ESCAFOIDES, TRAT. QUIR. CUALQ. ..2 50640 34820 142710 71360 185520 114170 228340 156990
TECN.
21 04 083 5 LUXACION RADIOCARPIANA, TRAT. QUIR.........................2 50640 34820 134280 67140 174560 107420 214850 147710
21 04 084 5 LUXACION SEMILUNAR ,ESCAFOIDEA, REDUCCION Y OSTEOSINTESIS .2 51250 35240 136170 68090 177020 108940 217870 149790
SEMICRUENTA O CRUENTA
21 04 085 6 OSTEOSINTESIS RADIO, (CUALQUIER TECNICA)...................2 50640 34820 134280 67140 174560 107420 214850 147710
21 04 086 6 TENDOVAGINOSIS DE DE QUERVAIN, TRAT. QUIR..................2 46640 32070 123680 61840 160780 98940 197890 136050
MANO
21 04 087 5 AMPUTACION DEDOS (TRES O MAS)..............................2 51300 35270 136120 68060 176960 108900 217790 149730
21 04 088 4 AMPUTACION DEDOS (UNO O DOS)...............................1 50640 34820 107530 53770 139790 86030 172050 118290
21 04 089 6 AMPUTACION MANO O DEL PULGAR...............................2 58260 40060 148300 74150 192790 118640 237280 163130
21 04 090 4 AMPUTACION PULPEJOS (PLASTIA KUTLER O SIMILARES)...........2 47860 32910 109460 54730 142300 87570 175140 120410
21 04 091 5 CONTRACTURA DUPUYTREN, TRAT. QUIR., CADA TIEMPO............2 50640 34820 115830 57920 150580 92670 185330 127420
21 04 092 5 CONTUSION-COMPRESION GRAVE MANO, TRAT. QUIR. INCLUYE ......2 47180 32440 125440 62720 163070 100350 200700 137980
INCISIONES LIBERADORAS Y/O FASCIOTOMIA Y/O ESCARECTOMIA
Y/O INJERTOS PIEL INMEDIATOS Y SINTESIS PERCUTANEA
21 04 093 4 DEDOS EN GATILLO, TRAT. QUIR., CUALQUIER NUMERO............2 49260 33870 112650 56330 146450 90130 180240 123920
21 04 094 3 FLEGMON MANO, TRAT. QUIR...................................2 50640 34820 134280 67140 174560 107420 214850 147710
146
21 04 095 4 LUXOFRACTURA METACARPOFALANGICA O INTERFALANGICA, TRAT. ...2 47860 32910 126890 63450 164960 101520 203020 139580
QUIR.
21 04 096 6 MANO REUMATICA EN RAFAGA: TRASLOCACIONES TENDINOSAS, ......2 60720 41750 132960 66480 172850 106370 212740 146260
PLASTIAS CAPSULARES, TENOTOMIAS, INMOVILIZACION
POSTOPERATORIA
21 04 097 7 MANO REUMATICA: IMPLANT. SILASTIC, CUALQ. NUMERO (PROC. ...2 59780 41100 130960 65480 170250 104770 209540 144060
AUT.)
21 04 098 6 MUTILACION GRAVE MANO, ASEO. QUIR. COMPLETO C/S ...........2 50640 34820 131950 65980 171540 105570 211120 145150
OSTEOSINTESIS, C/S INJERTOS
21 04 099 4 OSTEOSINTESIS METACARPIANAS O DE FALANGES, CUALQUIER ......2 50640 34820 134280 67140 174560 107420 214850 147710
TECNICA
21 04 100 2 PANADIZO, TRAT. QUIR.......................................1 18420 9210 23950 14740 29470 20260
21 04 101 7 PULGARIZACION DEDO (INDICE O ANULAR).......................2 82290 56580 187400 93700 243620 149920 299840 206140
21 04 102 11 REIMPLANTE MANO O DEDO(S)..................................3 168880 116110 466390 233200 606310 373120 746220 513030
21 04 103 6 REPARACION FLEXORES: PRIMER TIEMPO ESPACIADOR SILASTIC.....2 47860 32910 109460 54730 142300 87570 175140 120410
21 04 104 8 REPARACION NERVIO DIGITAL CON INJERTO INTERFASCICULAR: ....2 77760 53460 177070 88540 230190 141660 283310 194780
CUALQUIER NUMERO
21 04 105 5 RUPTURAS CERRADAS CAPSULO-LIGAMENT. O TENDINOSAS, TRAT. ...2 50640 34820 134280 67140 174560 107420 214850 147710
QUIR. MANO
21 04 106 8 SUTURA NERVIO(S) DIGITAL(ES); MICROCIRUGIA.................2 60060 41290 135710 67860 176420 108570 217140 149290
21 04 107 5 TENORRAFIA EXTENSORES MANO.................................2 47860 32910 109460 54730 142300 87570 175140 120410
21 04 108 5 TENORRAFIA O INJERTOS FLEXORES MANO........................2 50640 34820 134280 67140 174560 107420 214850 147710
21 04 109 3 TENOSINOVITIS SEPTICA, TRAT. QUIR. MANO....................1 52200 26100 67860 41760 83520 57420
21 04 110 11 TRASPLANTE MICROQUIRURGICO PARA PULGAR.....................2 116660 80210 289580 144790 376450 231660 463330 318540
21 04 111 5 TRANSPOSICIONES TENDINOSAS FLEXORAS O EXTENSORAS MANO......2 50640 34820 134280 67140 174560 107420 214850 147710
147
COLUMNA
21 04 112 10 DIASTEMATOMIELIA, RESECCION ESPOLON C/S INSTRUMENTACION....3 116660 80210 337640 168820 438930 270110 540220 371400
21 04 113 13 ESCOLIOSIS, TRAT. QUIR., CUALQUIER VIA DE ABORDAJE, E .....3 168880 116110 466390 233200 606310 373120 746220 513030
INSTRUMENTACION DE HARRINGTON, LUQUE, DWYER O SIMILARES
21 04 116 10 LUXACIONES, LUXOFRACTURAS VERTEBRALES (CERVICAL, DORSAL, ..3 84400 58030 251910 125960 327480 201530 403060 277110
LUMBAR), REDUCCION CRUENTA, CUALQUIER VIA DE ABORDAJE,
CUALQUIER NUMERO
21 04 117 11 OSTEOTOMIAS VERTEBRALES CORRECTORAS, C/S INSTRUMENTACION, .3 180320 123970 371790 185900 483330 297440 594860 408970
C/S INJERTOS OSEOS, C/S ARTRODESIS
21 04 118 5 PLASTIAS COSTALES, CUALQUIER NUMERO........................2 49360 33940 130910 65460 170180 104730 209460 144010
21 04 119 11 REEMPLAZO CUERPO VERTEBRAL CON ARTRODESIS C/S .............3 179440 123370 539190 269600 700950 431360 862700 593110
OSTEOSINTESIS C/S INSTRUMENTACION
21 04 121 5 RESECCION DEL COXIS........................................2 49260 33870 130580 65290 169750 104460 208930 143640
PELVIS
21 04 122 7 OSTEOSINTESIS EN FRACTURA DE ARCO ANTERIOR DE PELVIS Y ....3 68060 46790 205630 102820 267320 164510 329010 226200
DISYUNCIONES PUBIANAS
21 04 123 8 FRACTURA DE PELVIS, OSTEOSINTESIS QUIR.....................3 82100 56450 186950 93480 243040 149570 299120 205650
21 04 124 8 OSTEOTOMIA PELVIANA (SALTER, CHIARI O SIMILARES)...........3 82290 56580 194720 97360 253140 155780 311550 214190
21 04 125 8 TRIPLE OSTEOTOMIA DE PELVIS................................3 79760 54840 209830 104920 272780 167870 335730 230820
CADERA
21 04 126 13 AMPUTACION INTER-ILIO ABDOMINAL............................3 88530 60870 273120 136560 355060 218500 436990 300430
21 04 127 12 DESARTICULACION CADERA.....................................3 84400 58030 222050 111030 288670 177650 355280 244260
21 04 128 10 ENDOPROTESIS PARCIAL DE CADERA C/S CEMENTACION (CUALQUIER .3 68080 46810 206600 103300 268580 165280 330560 227260
TECNICA) (NO INCLUYE PROTESIS)
21 04 129 11 ENDOPROTESIS TOTAL DE CADERA...............................3 123460 84880 379070 189540 492790 303260 606510 416980
148
21 04 130 8 EPIFISIOLISIS LENTA O AGUDA, TRAT. QUIR....................3 61650 42390 189600 94800 246480 151680 303360 208560
21 04 131 10 FRACTURA DE CUELLO DE FEMUR, OSTEOSINTESIS, CUALQUIER .....2 77760 53460 163370 81690 212380 130700 261390 179710
TECNICA
21 04 132 8 FRACTURA DE CUELLO DE FEMUR, RESECCION EPIFISIS FEMORAL....3 56770 39030 174540 87270 226900 139630 279260 191990
21 04 133 7 LUXACION TRAUMATICA DE CADERA, REDUCCION CRUENTA...........3 59780 41100 183790 91900 238930 147040 294060 202170
21 04 134 8 LUXOFRACTURA ACETABULAR, TRAT. QUIR........................3 84400 58030 199740 99870 259660 159790 319580 219710
21 04 135 10 OPERACION DE SALVATAJE CADERA, COLUMNA O SIMILARES.........3 105460 72510 283160 141580 368110 226530 453060 311480
21 04 136 8 OSTEOTOMIAS FEMORALES......................................3 59780 41100 183790 91900 238930 147040 294060 202170
21 04 137 7 REDUCCION CRUENTA EN LUXACION CONGENITA O TRAUMATICA DE ...3 59780 41100 183790 91900 238930 147040 294060 202170
CADERA
21 04 138 9 REDUCCION CRUENTA Y ACETABULOPLASTIA FEMORAL C/S ..........3 84400 58030 222050 111030 288670 177650 355280 244260
OSTEOTOMIA FEMORAL
21 04 139 8 REDUCCION CRUENTA Y OSTEOTOMIA FEMORAL.....................3 58260 40060 179160 89580 232910 143330 286660 197080
21 04 140 7 TENOTOMIA ADUCTORES C/S BOTAS, CON YUGO (PROC. AUT.).......2 47860 32910 126890 63450 164960 101520 203020 139580
21 04 141 8 TROCANTEROPLASTIAS.........................................3 63260 43490 194490 97250 252840 155600 311180 213940
MUSLO
21 04 142 7 AMPUTACION MUSLO...........................................2 61650 42390 152570 76290 198340 122060 244110 167830
21 04 143 8 EPIFISIODESIS (FEMUR Y/O TIBIA)............................2 63260 43490 134170 67090 174420 107340 214670 147590
21 04 144 8 OSTEOSINTESIS DIAFISIARIA O METAFISIARIA MUSLO (CUALQUIER .2 63260 43490 134850 67430 175310 107890 215760 148340
TECNICA)
21 04 145 8 OSTEOTOMIA CORRECTORA MUSLO................................2 59780 41100 135030 67520 175540 108030 216050 148540
21 04 146 9 OSTEOTOMIA DE ALARGAMIENTO O ACORTAMIENTO CON .............2 82100 56450 172460 86230 224200 137970 275940 189710
OSTEOSINTESIS INMEDIATA O DISTRACCION INSTRUMENTAL
PROGRESIVA MUSLO
149
21 04 147 10 OSTEOTOMIA EN ROSARIO CON ENCLAVIJAMIENTO CLAVO ...........3 58260 40060 179160 89580 232910 143330 286660 197080
TELESCOPICO
21 04 148 8 PSEUDOARTROSIS, TRAT. QUIR. (CUALQUIER TECNICA) MUSLO......3 66350 45620 200450 100230 260590 160370 320720 220500
21 04 149 5 RUPTURA Y/O HERNIA MUSCULAR, TRAT. QUIR. MUSLO.............2 49360 33940 130910 65460 170180 104730 209460 144010
RODILLA
21 04 150 6 ARTROTOMIA POR CUERPOS LIBRES, OSTEOCONDRITIS RODILLA .....2 50640 34820 134280 67140 174560 107420 214850 147710
(PROC. AUT)
21 04 151 10 DESARTICULACION RODILLA....................................2 59780 41100 135030 67520 175540 108030 216050 148540
21 04 152 6 DISFUNCION PATELO-FEMORAL, REALINEAMIENTO (CUALQUIER ......2 59950 41220 152610 76310 198390 122090 244180 167880
TECNICA)
21 04 153 10 ENDOPROTESIS TOTAL DE RODILLA, (CUALQUIER TECNICA).........3 116660 80210 337640 168820 438930 270110 540220 371400
21 04 154 6 FRACTURA ROTULA: OSTEOSINTESIS O PATELECTOMIA PARC. O .....2 49260 33870 130580 65290 169750 104460 208930 143640
TOTAL
21 04 155 7 FRACTURAS CONDILEAS O DE PLATILLOS TIBIALES, REDUCCION, ...2 63260 43490 146130 73070 189970 116910 233810 160750
OSTEOSINTESIS (CUALQUIER TECNICA)
21 04 156 7 INESTABILIDAD CRONICA DE RODILLA, RECONSTRUCCION ..........3 84400 58030 207140 103570 269280 165710 331420 227850
CAPSULOLIGAMENTOSA (CUALQUIER TECNICA)
21 04 157 6 LUXACION O ROTURA LIGAMENTOS, TRAT. QUIR. CAPSULO-.........2 48420 33290 128670 64340 167270 102940 205870 141540
LIGAMENTOSO
21 04 158 6 MENISCECTOMIA QUIRURGICA, INTERNA Y/O EXTERNA..............2 48420 33290 128670 64340 167270 102940 205870 141540
21 04 159 6 MENISCECTOMIA U OTRAS INTERVENCIONES POR VIA ARTROSCOPICA .2 84400 58030 207140 103570 269280 165710 331420 227850
(INCLUYE ARTROSCOPIA DIAGNOSTICA)
21 04 160 4 QUISTE POPLITEO, TRAT. QUIR................................2 46640 32070 123680 61840 160780 98940 197890 136050
21 04 161 6 RECONSTRUCCION APARATO EXTENSOR DE RODILLA.................2 51250 35240 136170 68090 177020 108940 217870 149790
21 04 162 6 REPARACION QUIRURGICA LIGAMENTOS COLATERALES Y/O CRUZADOS .3 61500 42280 189140 94570 245880 151310 302620 208050
DE RODILLA
150
21 04 163 6 TRASLOCACIONES MUSCULO-TENDINOSAS EN RODILLA PARALITICA O .3 58260 40060 179160 89580 232910 143330 286660 197080
ESPASTICA
PIERNA
21 04 164 8 AMPUTACION PIERNA..........................................2 61650 42390 135100 67550 175630 108080 216160 148610
21 04 165 8 COLGAJO CRUZADO DE PIERNA, TRAT. QUIR. COMPLETO............2 77760 53460 163370 81690 212380 130700 261390 179710
21 04 166 5 FASCIOTOMIA POR SINDROME COMPARTAMENTAL....................2 48100 33070 127520 63760 165780 102020 204030 140270
21 04 167 6 OSTEOSINTESIS TIBIO-PERONE (CUALQUIER TECNICA)............2 50640 34820 134280 67140 174560 107420 214850 147710
21 04 168 6 OSTEOTOMIA CORRECTORA DE EJES (CUALQUIER TECNICA) PIERNA..2 63260 43490 134170 67090 174420 107340 214670 147590
21 04 169 9 OSTEOTOMIA DE ALARGAMIENTO O ACORTAMIENTO CON .............2 84400 58030 177340 88670 230540 141870 283740 195070
OSTEOSINTESIS INMEDIATA O DISTRACCION INSTRUMENTAL
PROGRESIVA PIERNA
21 04 170 5 OSTEOTOMIA DEL PERONE......................................2 46640 32070 106700 53350 138710 85360 170720 117370
21 04 171 7 PERONE PROTIBIA............................................2 58260 40060 127660 63830 165960 102130 204260 140430
21 04 172 6 PSEUDOARTROSIS, C/S OSTEOSINTESIS (CUALQUIER TECNICA) ....2 63260 43490 134170 67090 174420 107340 214670 147590
PIERNA
TOBILLO
21 04 173 9 DESARTICULACION TOBILLO....................................2 56770 39030 120410 60210 156530 96330 192660 132460
21 04 174 10 ENDOPROTESIS TOTAL TOBILLO, (CUALQUIER TECNICA)............2 89090 61250 204830 102420 266280 163870 327730 225320
21 04 175 6 ESGUINCE GRAVE DE TOBILLO, TRAT. QUIR. CAPSULO-LIGAMENTOSO.2 50640 34820 134280 67140 174560 107420 214850 147710
21 04 176 7 FRACTURA ASTRAGALO Y/O CALCANEO, OSTEOSINTESIS (CUALQ. ....2 63260 43490 134170 67090 174420 107340 214670 147590
TECN.)
21 04 177 5 HUESOS SUPERNUMERARIOS, EXTIRPACION, UNO O MAS, UNILATERAL.2 47860 32910 126890 63450 164960 101520 203020 139580
21 04 178 6 LUXACION TIBIO-ASTRAG.-CALCAN., REDUCC. CRUENTA Y .........2 49950 34340 132740 66370 172560 106190 212380 146010
OSTEOSINT.
151
21 04 179 7 LUXOFRACTURA TOBILLO, CUALQUIER TIPO, OSTEOSINTESIS Y .....2 63260 43490 160980 80490 209270 128780 257570 177080
REPARACION CAPSULO-LIGAMENTOSA
21 04 180 7 OSTEOPLASTIA TIBIO-CALCANEA................................2 59950 41220 127200 63600 165360 101760 203520 139920
21 04 181 6 RUPTURA TENDON DE AQUILES O TIBIAL POSTERIOR, TENORRAFIA ..2 59780 41100 126790 63400 164830 101440 202860 139470
PRIMARIA Y/O TRANSPOSICIONES TENDINOSAS
21 04 182 6 RUPTURA TIBIAL ANTERIOR U OTROS, TENORRAFIA................2 49260 33870 130580 65290 169750 104460 208930 143640
21 04 183 5 TENORRAFIA EXTENSORES O TENOTOMIA DE ALARGAMIENTO DE ......2 51250 35240 136170 68090 177020 108940 217870 149790
TENDON DE AQUILES
21 04 184 6 TRASLOCACION TENDINOSA TOBILLO.............................2 51250 35240 136170 68090 177020 108940 217870 149790
PIE
21 04 185 7 AMPUTACION TRANSMETATARSIANA...............................2 59950 41220 127200 63600 165360 101760 203520 139920
21 04 186 6 ASTRAGALO VERTICAL, TRAT. QUIR.............................2 61650 42390 139310 69660 181100 111450 222900 153250
21 04 187 5 ESPOLON CALCANEO, TRAT. QUIR...............................2 46640 32070 106700 53350 138710 85360 170720 117370
21 04 188 5 EXOSTOSIS 5° METATARSIANO, ("JUANETILLO") TRAT. QUIR......2 50640 34820 115830 57920 150580 92670 185330 127420
21 04 189 5 FASCIOTOMIA PLANTAR (PROC. AUT.)...........................2 46640 32070 123680 61840 160780 98940 197890 136050
21 04 190 5 HALLUX VALGUS O RIGIDUS, TRAT.QUIR. COMPLETO (CUALQUIER ...2 51250 35240 136170 68090 177020 108940 217870 149790
TEC.)
21 04 191 6 LUXACIONES, LUXOFRACTURAS, FRACTURAS, REDUCCION CRUENTA ...2 49810 34250 132430 66220 172160 105950 211890 145680
PIE
21 04 192 6 MAL PERFORANTE PLANTAR, TRAT. QUIR.........................2 48560 33390 129090 64550 167820 103280 206540 142000
21 04 193 5 NEUROMA DE MORTON, TRAT. QUIR..............................2 49260 33870 112650 56330 146450 90130 180240 123920
21 04 194 5 ORTEJOS EN GARRA, TRAT. QUIR., CUALQ. NUMERO (CUALQ. ......2 50640 34820 115830 57920 150580 92670 185330 127420
TECNICA)
21 04 195 5 ORTEJOS, AMPUTACION, UNO O MAS, UNILATERAL.................2 48000 33000 109820 54910 142770 87860 175710 120800
152
21 04 196 6 PIE BOT U OTRAS MALFORMACIONES CONGENITAS, TRAT. QUIR. ....2 59780 41100 135030 67520 175540 108030 216050 148540
(CUALQUIER TECNICA)
21 04 197 5 PIE CAVO, TRAT.QUIR. (CUALQUIER TECNICA)...................2 47180 32440 125440 62720 163070 100350 200700 137980
21 04 198 5 PIE PLANO, TRAT. QUIR. (CUALQUIER TECNICA).................2 48420 33290 128670 64340 167270 102940 205870 141540
21 04 199 6 PIE REUMATOIDEO, TRAT.QUIR.COMPLETO (CUALQUIER TECNICA)....2 59200 40700 129630 64820 168520 103710 207410 142600
21 04 200 5 SESAMOIDEOS, EXTIRPACION DE UNO O MAS, UNILATERAL..........2 47860 32910 121920 60960 158500 97540 195070 134110
21 04 201 5 TENORRAFIA EXTENSORES PIE..................................2 47860 32910 126890 63450 164960 101520 203020 139580
21 04 202 6 TRASPLANTES TENDINOSOS PIE (CUALQUIER TECNICA).............2 51250 35240 136170 68090 177020 108940 217870 149790
(EL ARANCEL MEDICO NO INCLUYE EL VALOR DEL MATERIAL

EMPLEADO POR EJEMPLO :VENDAS ENYESADAS, FERULAS, PLACAS
,TORNILLOS, PROTESIS O SIMILARES)
PROCEDIMIENTOS DE INMOVILIZACION
(LA COLOCACION DE VALVA DE YESO, CORRESPONDERA AL 50 %
DEL VALOR DEL RESPECTIVO PROCEDIMIENTO DE INMOVILIZACION)
21 05 001 CALZON CORTO DE YESO.......................................1 19560 9780 25430 15650 31300 21520
21 05 002 CORBATA TIPO SCHANTZ.......................................1 11720 5860 15240 9380 18750 12890
21 05 003 MINERVA DE YESO............................................1 26660 13330 34660 21330 42660 29330
21 05 004 RODILLERA, BOTA LARGA O CORTA DE YESO......................1 15630 7820 20320 12510 25010 17200
21 05 005 VELPEAU....................................................1 15630 7820 20320 12510 25010 17200
21 05 006 YESO ANTEBRAQUIAL C/S FERULA DIGITAL.......................1 15630 7820 20320 12510 25010 17200
21 05 007 YESO BRAQUICARPIANO........................................1 15630 7820 20320 12510 25010 17200
21 05 008 YESO PELVIPEDIO BILATERAL..................................1 37730 18870 49050 30190 60370 41510
21 05 009 YESO PELVIPEDIO UNILATERAL.................................1 29720 14860 38640 23780 47550 32690
21 05 010 YESO TORACOBRAQUIAL........................................1 27370 13690 35580 21900 43790 30110

153
CORSETS
21 05 011 CORSETS DE MILWAUKEE O SIMILARES (INCLUYE LA TOMA DE ......1 32190 16100 41850 25760 51500 35410
MOLDE )
21 05 012 CORSETS DE RISSER O SIMILARES..............................1 39150 19580 50900 31330 62640 43070
21 05 013 CORSETS DE YESO SIMPLE (TIPO WATSON JONES).................1 31280 15640 40660 25020 50050 34410
RETIRO DE ELEMENTOS DE OSTEOSINTESIS
21 06 001 9 ** RETIRO DE ENDOPROTESIS U OSTEOSINTESIS INTERNAS ........2 61650 42390 130790 65400 170030 104640 209260 143870
ARTICULARES O DE COLUMNA VERTEBRAL
21 06 002 5 ** RETIRO DE PLACAS RECTAS O ANGULADAS.....................2 134140 67070 174380 107310 214620 147550
21 06 003 5 RETIRO DE TORNILLOS, CLAVOS, AGUJAS DE OSTEOSINTESIS O ....1 50950 25480 66240 40770 81520 56050
SIMILARES

PROCEDIMIENTOS ORTOPEDICOS
ADEMAS ANESTESIA COD. 22-01-001 SI CORRESPONDE
1. LUXACIONES
COMPRENDE MANIOBRAS DE REDUCCION,C/S TRACCION ESQUELETICA
(TRANSESQUELETICA O CRANEAL) PROVISORIA O DEFINITIVA Y
COLOCACION DE YESO. LOS CAMBIOS POSTERIORES SE COBRARAN
DE ACUERDO AL VALOR DEL PROCEDIMIENTO DE INMOVILIZACION
CON YESO RESPECTIVO.
21 07 001 3 LUXACIONES DE ARTICULACIONES MEDIANAS (HOMBRO, CODO, ......1 59400 29700 77220 47520 95040 65340
RODILLA, TOBILLO, MUÑECA, TARSO Y ESTERNOCLAVICULAR)
21 07 002 4 LUXACIONES DE ARTICULACIONES MAYORES (COLUMNA, CADERA, ...1 77490 38750 100740 62000 123980 85240
PELVIS)
21 07 003 3 ** LUXACIONES DE ARTICULACIONES MENORES (EL RESTO).........1 26890 13450 34960 21520 43020 29580
2.- FRACTURAS CON O SIN LUXACION

154
COMPRENDE FRACTURAS DESPLAZADAS O ANGULADAS,FRACTURAS EN

TALLO VERDE ANGULADAS Y FRACTURAS O DISYUNCIONES
DESPLAZADAS; INCLUYE MANIOBRAS DE REDUCCION (C/S TRACCION
TRANSESQUELETICA O CRANEAL) PROVISORIA O DEFINITIVA Y
COLOCACION DE YESO.
EN CASO DE FRACTURAS DE 2 HUESOS DEL MISMO SEGMENTO
ANATOMICO, SE CANCELARA EL 100% DE LA PRESTACION DE MAYOR
VALOR MAS EL 50% DE LA SEGUNDA.
LOS CAMBIOS POSTERIORES,LAS FRACTURAS NO DESPLAZADAS Y LA
INMOVILIZACION PROVISORIA DE URGENCIA SE COBRARAN DE
ACUERDO AL VALOR DEL PROCEDIMIENTO DE INMOVILIZACION CON
YESO RESPECTIVO.
21 07 004 4 FRACTURAS MAYORES (COLUMNA, PELVIS, SUPRACONDILEA, CODO, ..1 105430 52720 137060 84350 168690 115980
EPIFISIS FEMORALES)
21 07 005 3 FRACTURAS MEDIANAS (DIAFISIS HUMERAL, RADIAL, CUBITAL, ....1 87180 43590 113330 69740 139490 95900
DIAFISIS FEMORAL, TIBIAL, PERONEAL, CLAVICULAR, PLATILLOS
TIBIALES)
21 07 006 3 FRACTURAS MENORES (EL RESTO)...............................1 42450 21230 55190 33970 67920 46700
TRATAMIENTO FUNCIONAL CON TECNICA DE SARMIENTO Y SIMILARES
21 07 007 4 TRATAMIENTO FUNCIONAL CON TECNICA DE SARMIENTO Y ..........1 82400 41200 107120 65920 131840 90640
SIMILARES DE EXTREMIDAD INFERIOR
21 07 008 4 TRATAMIENTO FUNCIONAL CON TECNICA DE SARMIENTO Y ..........1 71660 35830 93160 57330 114660 78830
SIMILARES DE EXTREMIDAD SUPERIOR
MALFORMACIONES CONGENITAS
COMPRENDE EL TRATAMIENTO ORTOPEDICO CON LOS CAMBIOS DE
YESOS O EL AJUSTE Y CONTROL DEL APARATAJE EMPLEADO
21 07 009 4 LUXACION CONGENITA DE CADERA, TRAT. ORTOPEDICO COMPLETO ...1 71910 35960 93480 57530 115060 79110
(UNI O BILATERAL)
21 07 010 4 PIE BOT, UNILATERAL, HASTA 10 CAMBIOS DE YESO..............1 69810 34910 90750 55850 111700 76800
155
GRUPO : 22
ANESTESIA
LA PRESTACION "ANESTESIA" INCLUYE:
A) "ACTOS PREANESTESICOS":EXAMEN CLINICO DEL PACIENTE, INDICACION DE
EXAMENES O EXPLORACIONES Y PRESCRIPCION DE MEDICAMENTOS.
B) "ACTOS ANESTESICOS PROPIAMENTE TALES": ADMINISTRACION DE ANESTESICOS
GENERALES Y/O LOCALES EN BLOQUEOS REGIONALES; CONTROL DE SIGNOS VITALES;
INTUBACION LARINGO-TRAQUEAL; INYECCION DE DROGAS COADYUVANTES, FLEBOCLISIS
Y/O TRANSFUSIONES DE SANGRE Y/O HEMODERIVADOS Y/U OTROS CUANDO CORRESPONDA.
ADEMAS PREVENCION Y TRATAMIENTO COMPLICACIONES DURANTE EL ACTO MISMO.
C) "ACTOS POSTANESTESICOS": CONTROL DE LA NORMALIZACION DEL DESPERTAR DEL
ENFERMO HASTA LA REVERSION TOTAL DE LOS EFECTOS DE LA ANESTESIA
ADMINISTRADA O HASTA POR 12 HORAS O HASTA LA INSTALACION DEL PACIENTE EN
UNA UNIDAD DE TRATAMIENTO INTENSIVO O SIMILARES.
22 01 001 ANESTESIA GENERAL O REGIONAL OTORGADA POR MEDICO DIFERENTE AL PRIMER ..........33560 16780 43630 26850 53700 36920
CIRUJANO (EN INTERVENCIONES O PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS O TERAPEUTICOS)
22 01 002 ANESTESIA PERIDURAL CONTINUA, PROC. AUT........................................40400 20200 52520 32320 64640 44440
ANESTESIA REGIONAL O LOCAL INFILTRATIVA ADMINISTRADA POR EL PRIMER

CIRUJANO, 10% DEL VALOR DE SUS HONORARIOS.
NOTA IMPORTANTE:
EN CUALQUIER PROCEDIMIENTO DIAGNOSTICO, TERAPEUTICO O QUIRURGICO QUE NO
TENGA ANESTESIA ESPECIFICADA, PODRA UTILIZARSE ANESTESIA COD. 22-01-001 Y
PARA SU COBRO DEBERA JUSTIFICARSE Y EFECTUARSE SIEMPRE PROGRAMA.
156
GRUPO : 23
PROTESIS
CABEZA Y CUELLO
23 01 001 ENMASCARADOR DE TINNITUS......................................................115270 57640
23 01 002 ORTESIS CERVICALES (COLLARES BLANDOS Y DUROS)..................................12830 6420
23 01 003 PROTESIS DE OREJA, NARIZ, C/U..................................................66000 33000
23 01 004 PROTESIS DENTAL REMOVIBLE MAXILAR SUPERIOR O MAXILAR INFERIOR, C/U.............91280 45640
23 01 005 PROTESIS OCULAR (NO INCLUYE LENTES INTRAOCULARES).............................118320 59160
23 01 006 PROTESIS PARA CRANEOPLASTIA....................................................66000 33000
23 01 007 VALVULAS DERIVATIVAS L.C.R C/S MECANISMO DE REGULACION........................193080 96540
23 01 069 PROTESIS CANULA PARA TRAQUEOTOMIA..............................................12500 6250
23 01 070 PROTESIS PARA LARINGECTOMIA....................................................23680 11840
23 01 080 LENTE INTRAOCULAR.............................................................117010 58510
23 01 071 LENTES OPTICOS O DE CONTACTO(SOLO PARA MAYORES DE 55 AÑOS)....................22110 11060
23 01 081 AUDIFONOS (SOLO PARA MAYORES DE 55 AÑOS)......................................165630 82820
TORAX Y TRONCO
23 01 008 BRAGUERO (HERNIA UMBILICAL O INGUINAL)..........................................7370 3690
23 01 010 CABLES ELECTRODOS..............................................................36690 18350
23 01 011 FAJA ORTOPEDICA (CONTENCION DE ABDOMEN O COLUMNA DORSOLUMBAR)..................11820 5910
23 01 012 MARCAPASO.....................................................................605230 302620
23 01 013 PROTESIS ABDOMINAL (ENDOPROTESIS EVENTRACION O HERNIA).........................23680 11840
23 01 014 PROTESIS MAMARIA C/U (ENDOPROTESIS)............................................84500 42250

157
23 01 015 PROTESIS TESTICULAR O PENEAL, C/U..............................................36690 18350
23 01 016 PROTESIS ARTERIALES, O VASCULARES, STENT (ENDOPROTESIS)........................99090 49550
23 01 017 VALVULA AORTICA...............................................................375430 187720
23 01 018 VALVULA MITRAL................................................................446970 223490
23 01 019 VALVULA TRICUSPIDE............................................................375430 187720
23 01 073 MONITOR DE GLUCOSA.............................................................26870 13440
23 01 074 SENSOR (MONITOREO CONTINUO GLUCOSA)............................................26620 13310
EXTREMIDADES
23 01 020 ORTESIS MUSLO-PIE O ISQUIOPEDIO................................................41600 20800
23 01 021 ARNES DE PROTESIS (EXTREMIDAD SUPERIOR).........................................6270 3140
23 01 022 BASTON CANADIENSE O TRIPODE, C/U...............................................12120 6060
23 01 023 CAVIDAD PARA AMPUTADO DE MUSLO.................................................25710 12860
23 01 024 RODILLERA.......................................................................3460 1730
23 01 025 CASQUETE DE GOMA O SIMILAR.....................................................10420 5210
23 01 026 CINTURON PARA PROTESIS..........................................................8410 4210
23 01 027 CINTURON PELVICO DOBLE.........................................................48510 24260
23 01 028 CLAVOS USO DISTAL O PROXIMAL (POR UNIDAD); PERNOS (POR UNIDAD)..................9950 4980
23 01 029 COJIN DE ABDUCCION O PAULIK.....................................................6270 3140
23 01 030 CORREA DE ORTESIS...............................................................5500 2750
23 01 031 CORREA DE MULEY (PROTESIS BAJO RODILLA).........................................6110 3060
23 01 032 ORTESIS DE COLUMNA (MILWAUKEE, TAYLOR O SIMILARES).............................79400 39700

158
23 01 033 ORTESIS LUMBOSACRA (CORSET DE KNIGHT)..........................................30470 15240
23 01 034 ORTESIS PALMAR ACTIVA (UCLA)....................................................9170 4590
23 01 035 ORTESIS RADIAL DE POSICION......................................................9400 4700
23 01 036 ORTESIS CORTA DE POSICION (DIGITALES) C/U.......................................5900 2950
23 01 037 ORTESIS DE USO NOCTURNO DE MIEMBRO INFERIOR....................................17340 8670
23 01 038 ORTESIS LARGA DE POSICION (EXTREMIDAD SUPERIOR).................................8500 4250
23 01 039 INSTRUMENTAL PARA FIJACION DE COLUMNA (HARRINGTON O SIMILARES).................51340 25670
23 01 040 MULETAS (PAR)..................................................................10420 5210
23 01 041 ORTESIS LARGA BILATERAL CON CINTURON PELVICO (EXTREMIDADES INFERIORES).........91840 45920
23 01 042 ORTESIS LARGA UNILATERAL (EXTREMIDAD INFERIOR).................................66000 33000
23 01 043 ORTESIS MANO-MUÑECA PASIVA......................................................3560 1780
23 01 044 ORTESIS PARA RODILLA...........................................................27080 13540
23 01 045 ORTESIS TOBILLO-PIE............................................................34660 17330
23 01 046 P.T.B. O P.T.S...............................................................236510 118260
23 01 047 PIE PROTESICO..................................................................30470 15240
23 01 048 PILON REDUCCION MUSLO..........................................................94590 47300
23 01 049 PILON REDUCCION PIERNA.........................................................33790 16900
23 01 050 PLACAS DE COMPRESION BLOQUEANTE O DE FIJACION (POR UNIDAD); CABLES PARA ........6630 3320
PLACAS Y TORNILLOS
23 01 051 PROTESIS BAJO CODO CON GANCHO, MANO Y GUANTE..................................202750 101380
23 01 052 PROTESIS BAJO RODILLA, CON CORSELETE..........................................173280 86640
23 01 053 PROTESIS DE CODO..............................................................128740 64370

159
23 01 054 PROTESIS DE MANO..............................................................178760 89380
23 01 055 PROTESIS DE RODILLA...........................................................256740 128370
23 01 056 PROTESIS DESARTICULADO RODILLA................................................168920 84460
23 01 057 PROTESIS DESARTICULADO DE CADERA CON BLOQUEO..................................337880 168940
23 01 058 PROTESIS DESARTICULADO DE CODO CON GANCHO, MANO Y GUANTE......................270350 135180
23 01 059 PROTESIS DESARTICULADO DE HOMBRO CON GANCHO, MANO Y GUANTE....................286100 143050
23 01 060 PROTESIS PARCIAL DE CADERAS....................................................55000 27500
23 01 061 PROTESIS PARA AMPUTACION PARCIAL DE PIE (CHOPART - PIROGOFF- LISFRANC Y ......168920 84460
RICARD)
23 01 062 PROTESIS SOBRE RODILLA C/S BLOQUEO............................................173280 86640
23 01 063 PROTESIS SOBRE RODILLA CON RODILLA DE SEGURIDAD...............................229620 114810
23 01 064 PROTESIS TIPO SYME.............................................................96590 48300
23 01 065 PROTESIS TOTAL DE CADERAS......................................................91730 45870
23 01 072 PLANTILLAS ORTOPEDICAS (PAR)...................................................11070 5540
23 01 067 TALONERA GOMA (PAR)............................................................16910 8460
23 01 068 TORNILLOS (POR UNIDAD)..........................................................1870 940

160
GRUPO : 24
TRASLADOS
I.- TRASLADOS INTERURBANOS EN BUS, TREN U OTRO MEDIO DE LOCOMOCION PUBLICA
SIMILAR
24 01 001 TRASLADO DESDE I REGION HASTA ANTOFAGASTA O VICEVERSA...........................3380 1690
24 01 002 TRASLADO DESDE I REGION HASTA LA SERENA O VICEVERSA.............................5060 2530
24 01 003 TRASLADO DESDE I REGION HASTA SANTIAGO O VICEVERSA..............................7080 3540
24 01 004 TRASLADO DESDE I REGION HASTA VALPARAISO O VICEVERSA............................7490 3750
24 01 005 TRASLADO DESDE II REGION HASTA LA SERENA O VICEVERSA............................3380 1690
24 01 006 TRASLADO DESDE II REGION HASTA SANTIAGO O VICEVERSA.............................5060 2530
24 01 007 TRASLADO DESDE II REGION HASTA VALPARAISO O VICEVERSA...........................5060 2530
24 01 008 TRASLADO DESDE III REGION HASTA LA SERENA O VICEVERSA...........................1720 860
24 01 009 TRASLADO DESDE III REGION HASTA SANTIAGO O VICEVERSA............................3380 1690
24 01 010 TRASLADO DESDE IV REGION HASTA SANTIAGO O VICEVERSA.............................2480 1240
24 01 011 TRASLADO DESDE IV REGION HASTA VALPARAISO O VICEVERSA...........................2350 1180
24 01 012 TRASLADO DESDE IX REGION HASTA CONCEPCION O VICEVERSA...........................1720 860
24 01 013 TRASLADO DESDE IX REGION HASTA SANTIAGO O VICEVERSA.............................3380 1690
24 01 014 TRASLADO DESDE V REGION HASTA SANTIAGO O VICEVERSA...............................810 410
24 01 015 TRASLADO DESDE VI REGION HASTA CONCEPCION O VICEVERSA............................810 410
24 01 016 TRASLADO DESDE VI REGION HASTA SANTIAGO O VICEVERSA..............................810 410
24 01 017 TRASLADO DESDE VII REGION HASTA CONCEPCION O VICEVERSA..........................1330 670
24 01 018 TRASLADO DESDE VII REGION HASTA SANTIAGO O VICEVERSA............................1530 770
24 01 019 TRASLADO DESDE VIII REGION HASTA SANTIAGO O VICEVERSA...........................3060 1530

161
24 01 020 TRASLADO DESDE X REGION HASTA CONCEPCION O VICEVERSA............................2350 1180
24 01 021 TRASLADO DESDE X REGION HASTA SANTIAGO O VICEVERSA..............................5060 2530
24 01 022 TRASLADO DESDE X REGION HASTA TEMUCO O VICEVERSA................................1720 860
24 01 023 TRASLADOS INTERURBANOS DENTRO DE UNA MISMA REGION...............................860 430
II- TRASLADOS URBANOS E INTERURBANOS EN AMBULANCIA
24 01 024 TRASLADO DESDE I REGION HASTA ANTOFAGASTA O VICEVERSA..........................16910 8460
24 01 025 TRASLADO DESDE II REGION HASTA LA SERENA O VICEVERSA...........................15210 7610
24 01 026 TRASLADO DESDE II REGION HASTA SANTIAGO O VICEVERSA............................23680 11840
24 01 027 TRASLADO DESDE II REGION HASTA VALPARAISO O VICEVERSA..........................23680 11840
24 01 028 TRASLADO DESDE III REGION HASTA LA SERENA O VICEVERSA..........................11820 5910
24 01 029 TRASLADO DESDE III REGION HASTA SANTIAGO O VICEVERSA...........................16910 8460
24 01 030 TRASLADO DESDE IV REGION HASTA SANTIAGO O VICEVERSA............................12500 6250
24 01 031 TRASLADO DESDE IV REGION HASTA VALPARAISO O VICEVERSA..........................11820 5910
24 01 032 TRASLADO DESDE IX REGION HASTA CONCEPCION O VICEVERSA...........................8900 4450
24 01 033 TRASLADO DESDE IX REGION HASTA SANTIAGO O VICEVERSA............................15210 7610
24 01 034 TRASLADO DESDE V REGION HASTA SANTIAGO O VICEVERSA..............................6470 3240
24 01 035 TRASLADO DESDE VI REGION HASTA SANTIAGO O VICEVERSA.............................6110 3060
24 01 036 TRASLADO DESDE VII REGION HASTA CONCEPCION O VICEVERSA..........................7190 3600
24 01 037 TRASLADO DESDE VII REGION HASTA SANTIAGO O VICEVERSA............................6790 3400
24 01 038 TRASLADO DESDE VIII REGION HASTA SANTIAGO O VICEVERSA..........................11820 5910
24 01 039 TRASLADO DESDE X REGION HASTA CONCEPCION O VICEVERSA...........................10160 5080

162
24 01 040 TRASLADO DESDE X REGION HASTA SANTIAGO O VICEVERSA.............................23680 11840
24 01 041 TRASLADO DESDE X REGION HASTA TEMUCO O VICEVERSA................................6790 3400
24 01 042 TRASLADO INTERURBANO DENTRO DE UNA MISMA REGION.................................5500 2750
24 01 061 RESCATE SIMPLE Y/O TRASLADO.....................................................4820 2410
24 01 062 RESCATE PROFESIONALIZADO Y/O TRASLADO PACIENTE COMPLEJO.........................6600 3300
24 01 063 RESCATE MEDICALIZADO Y/O TRASLADO PACIENTE CRITICO..............................8730 4370
III- TRASLADOS EN AVION
24 01 043 TRASLADO DENTRO DE LA XI Y XII REGION..........................................11820 5910
24 01 044 TRASLADO DESDE ISLA DE PASCUA A SANTIAGO O VICEVERSA...........................20280 10140
24 01 045 TRASLADOS DESDE I REGION A ANTOFAGASTA O VICEVERSA.............................11820 5910
24 01 046 TRASLADOS DESDE I REGION A SANTIAGO O VICEVERSA................................32240 16120
24 01 047 TRASLADOS DESDE II REGION A SANTIAGO O VICEVERSA...............................23680 11840
24 01 048 TRASLADOS DESDE III REGION A SANTIAGO O VICEVERSA..............................16910 8460
24 01 049 TRASLADOS DESDE IV REGION A SANTIAGO O VICEVERSA...............................16110 8060
24 01 050 TRASLADOS DESDE IX REGION A SANTIAGO O VICEVERSA...............................17890 8950
24 01 051 TRASLADOS DESDE VIII REGION A SANTIAGO O VICEVERSA.............................15210 7610
24 01 052 TRASLADOS DESDE X REGION A CONCEPCION O VICEVERSA..............................15210 7610
24 01 053 TRASLADOS DESDE X REGION A SANTIAGO O VICEVERSA................................23680 11840
24 01 054 TRASLADOS DESDE XI REGION A CONCEPCION O VICEVERSA.............................20280 10140
24 01 055 TRASLADOS DESDE XI REGION A PUERTO MONTT O VICEVERSA...........................12120 6060
24 01 056 TRASLADOS DESDE XI REGION A PUNTA ARENAS O VICEVERSA...........................11820 5910

163
24 01 057 TRASLADOS DESDE XI REGION A SANTIAGO O VICEVERSA...............................30470 15240
24 01 058 TRASLADOS DESDE XII REGION A CONCEPCION O VICEVERSA............................23680 11840
24 01 059 TRASLADOS DESDE XII REGION A PUERTO MONTT O VICEVERSA..........................15210 7610
24 01 060 TRASLADOS DESDE XII REGION A SANTIAGO O VICEVERSA..............................35760 17880
IV.- TRASLADOS EN HELICOPTERO
24 01 070 TRASLADOS EN HELICOPTERO.......................................................17640 8820

164
GRUPO : 25
PAGO ASOCIADO A DIAGNOSTICO (PAD)
25 01 001 COLELITIASIS.................................................................1613080 806540
25 01 002 APENDICITIS..................................................................1035510 647190
25 01 003 PERITONITIS..................................................................1305170 783100
25 01 004 HERNIA ABDOMINAL SIMPLE.......................................................753740 376870
25 01 005 HERNIA ABDOMINAL COMPLICADA..................................................1059020 529510
25 01 009 PARTO (INCLUYE TAMIZAJE AUDITIVO RECIEN NACIDO)..............................1231490 307870
25 01 010 EMBARAZO ECTOPICO.............................................................758140 379070
25 01 014 ENFERMEDAD CRONICA DE LAS AMIGDALAS...........................................601090 300550
25 01 015 VEGETACIONES ADENOIDES........................................................516390 258200
25 01 016 HIPERPLASIA DE LA PROSTATA...................................................1253460 626730
25 01 017 FIMOSIS.......................................................................501100 250550
25 01 018 CRIPTORQUIDIA.................................................................839610 419810
25 01 019 ICTERICIA DEL RECIEN NACIDO...................................................149750 89850
25 01 021 CATARATAS (NO INCLUYE LENTE INTRAOCULAR)......................................963570 481790
25 01 026 PROLAPSO VAGINAL ANTERIOR Y/O POSTERIOR......................................1131230 565620
25 01 027 TUMORES Y/O QUISTES INTRACRANEANOS...........................................3753930 3078220
25 01 030 HERNIA DEL NUCLEO PULPOSO (CERVICAL, DORSAL, LUMBAR).........................1961920 980960
25 01 067 REPARACION PRENATAL DE ESPINA BIFIDA.........................................7792300 3896150
25 01 031 ACCESO VASCULAR SIMPLE (MEDIANTE FAV) PARA HEMODIALISIS.......................549820 274910
25 01 032 ACCESO VASCULAR COMPLEJO (MEDIANTE FAV) PARA HEMODIALISIS.....................824720 412360

165
25 01 033 QUERATECTOMIA FOTORREFRACTIVA O QUERATOMILEUSIS FOTORREFRACTIVA (LASIK O ....913610 456810

PRK)
25 01 034 HISTERECTOMIA................................................................1290780 645390
25 01 035 MENISECTOMIA.................................................................1149410 574710
25 01 036 LITOTRIPSIA EXTRACORPOREA....................................................1314170 657090
25 01 037 SINDROME DEL TUNEL CARPIANO...................................................906060 453030
25 01 038 RUPTURA MANGUITO ROTADOR.....................................................3213360 1606680
25 01 039 OSTEOSINTESIS TIBIO-PERONE...................................................2343240 1171620
25 01 040 OSTEOSINTESIS MUSLO.........................................................3018930 1509470
25 01 041 OSTEOSINTESIS CUBITO Y/O RADIO..............................................1617630 808820
25 01 042 OSTEOSINTESIS DIAFISIARIA HUMERO.............................................1901200 950600
25 01 043 INESTABILIDAD DE HOMBRO......................................................3609540 1804770
25 01 044 ENDOPROTESIS TOTAL DE HOMBRO.................................................3944430 1972220
25 01 045 CONTRACTURA DUPUYTREN.........................................................889000 444500
25 01 046 HALLUX VALGUS................................................................1051170 525590
25 01 047 INESTABILIDAD DE RODILLA.....................................................3186510 1593260
25 01 048 DEDOS EN GATILLO..............................................................571570 285790
25 01 049 TUMORES O QUISTES TENDINO-MUSCULARES..........................................893840 446920
25 01 050 QUISTES SINOVIALES............................................................445190 222600
25 01 051 TIROIDECTOMIA TOTAL..........................................................1507470 753740
25 01 052 TIROIDECTOMIA SUBTOTAL.......................................................1163670 581840
25 01 053 HIDROCELE Y/O HEMATOCELE......................................................623340 311670

166
25 01 054 LUXOFRACTURA CERRADA DE TOBILLO CON OSTEOSINTESIS............................3005170 1502590
25 01 055 FRACTURA DE CLAVICULA CON OSTEOSINTESIS......................................1799990 900000
25 01 056 RETIRO DE MATERIAL DE OSTEOSINTESIS DE MAYOR COMPLEJIDAD.....................1736430 868220
25 01 057 RETIRO DE MATERIAL DE OSTEOSINTESIS DE MENOR COMPLEJIDAD......................969920 484960
25 01 058 CIRUGIA BARIATRICA POR BY PASS GASTRICO......................................5737280 2868640
25 01 059 CIRUGIA BARIATRICA POR MANGA GASTRICA........................................5224530 2612270
25 01 060 PROLAPSO RECTAL: TRATAMIENTO QUIRURGICO VIA ABDOMINAL........................1641690 820850
25 01 061 PROLAPSO RECTAL: TRATAMIENTO QUIRURGICO VIA RECTAL............................892860 446430
25 01 062 TRATAMIENTO QUIRURGICO INCONTINENCIA URINARIA DE ESFUERZO FEMENINA...........1968560 984280
25 01 063 TRATAMIENTO QUIRURGICO ESTRABISMO MAYORES DE 9 AÑOS...........................883060 441530
25 01 064 TRATAMIENTO QUIRURGICO OTITIS SEROSA MUCOSITIS TIMPANICA MIXIOSIS TIMPANICA...638250 319130
25 01 065 IMPLANTACION DE ESTIMULADOR CEREBRAL PROFUNDO PARA LA ENFERMEDAD DE ........2723418013617090

PARKINSON (INCLUYE EL DISPOSITIVO)
25 01 066 TRASPLANTE DE CORNEA.........................................................1232660 616330
25 02 002 HEMORROIDES...................................................................487740 243870
25 02 003 VARICES.......................................................................479670 239840
25 02 004 VARICOCELE....................................................................703540 351770
25 02 005 CHALAZION.....................................................................184660 92330
25 02 006 GLAUCOMA TRATAMIENTO QUIRURGICO...............................................763390 381700
25 02 007 PTERIGION.....................................................................333100 166550
25 02 008 ESTUDIO APNEA DEL SUEÑO.......................................................424790 212400
25 02 009 TRATAMIENTO FERTILIZACION ASISTIDA BAJA COMPLEJIDAD EN HOMBRE..................85970 51580

167
25 02 010 TRATAMIENTO FERTILIZACION ASISTIDA BAJA COMPLEJIDAD EN MUJER..................289420 173650
25 02 011 INDUCCION DE LA OVULACION....................................................1851480 925740
25 02 012 ASPIRACION FOLICULAR..........................................................412960 206480
25 02 013 LABORATORIO FIV/ICSI..........................................................560400 280200
25 02 014 TRANSFERENCIA EN TRATAMIENTO DE FERTILIZACION ASISTIDA DE ALTA COMPLEJIDAD....235940 117970
25 02 015 SOPORTE POST TRANSFERENCIA EN TRATAMIENTO DE FERTILIZACION ASISTIDA DE ALTA ...77460 38730
COMPLEJIDAD
25 02 016 CRIOPRESERVACION EN TRATAMIENTO DE FERTILIZACION ASISTIDA DE ALTA ............134440 67220

COMPLEJIDAD
25 02 017 PREPARACION ENDOMETRIAL.......................................................297740 148870
25 02 018 DESCONGELACION EN TRATAMIENTO DE FERTILIZACION ASISTIDA DE ALTA COMPLEJIDAD...180230 90120
25 02 020 CLINICA DE LACTANCIA (0 A 6 MESES DE EDAD).....................................43920 21960
25 02 021 MAL NUTRICION INFANTIL (7 A 72 MESES DE EDAD)..................................47550 23780
25 02 022 VASECTOMIA....................................................................733710 366860
25 02 024 CROSSLINKING CORNEAL.........................................................2309230 1154620
25 02 025 EVALUACION DIAGNOSTICA COMPLEMENTARIA PERSONAS DEL ESPECTRO AUTISTA HASTA .....95830 47920
LOS 18 AÑOS
25 02 026 TRATAMIENTO PERSONAS DEL ESPECTRO AUTISTA HASTA LOS 5 AÑOS.....................60010 30010
25 02 027 TRATAMIENTO PERSONAS DEL ESPECTRO AUTISTA DE 6 A 12 AÑOS.......................60600 30300
25 02 028 TRATAMIENTO PERSONAS DEL ESPECTRO AUTISTA DE 13 HASTA 18 AÑOS..................57900 28950
25 02 029 HOSPITALIZACION DOMICILIARIA BASICA PACIENTE AGUDO. ADULTO Y PEDIATRICO........87100 43550
25 02 030 TEST DE LEVODOPA..............................................................758470 379240

168
25 02 031 PROCURAMIENTO DE CORNEAS DE DONANTE CADAVER (DC) POR PARO ...................1051760 525880
CARDIORRESPIRATORIO (PCR)
25 02 032 PROCURAMIENTO DE CORNEAS DE DONANTE CADAVER (DC) POR MUERTE ENCEFALICA (ME)..1015750 507880
25 02 033 PROCESAMIENTO DE CORNEA.......................................................503660 251830
25 03 001 DIAGNOSTICO, PREVENCION Y OBTURACION PARA UN DIENTE............................85010 51010
25 03 002 OBTURACION 2 HASTA 4 DIENTES (TRATAMIENTO COMPLEMENTARIO)......................79790 47870
25 03 003 OBTURACION 5 Y MAS DIENTES (TRATAMIENTO COMPLEMENTARIO).......................119690 71810
25 03 004 TRATAMIENTO DE ENDODONCIA UNIRADICULAR, UN DIENTE.............................114690 68810
25 03 005 TRATAMIENTO DE ENDODONCIA BIRADICULAR, UN DIENTE..............................143790 86270
25 03 006 TRATAMIENTO DE ENDODONCIA MULTIRADICULAR, UN DIENTE...........................158330 95000
25 03 007 ATENCION ODONTOLOGICA INTEGRAL DEL PACIENTE ONCOLOGICO........................293930 146970
25 04 103 ANGIOGRAFIA DIAGNOSTICA CEREBRAL.............................................1216790 608400
25 05 456 TROMBOLISIS DE URGENCIA INFARTO CEREBRAL.....................................1670380 835190
25 05 936 ANGIOPLASTIA Y COLOCACION DE STENT EN ARTERIA CAROTIDEA......................7933900 3966950
25 05 937 ENDARTERECTOMIA CAROTIDEA....................................................3505290 1752650
25 05 939 TROMBECTOMIA MECANICA INFARTO CEREBRAL......................................16470960 8235480
25 05 940 EMBOLIZACIONES DE MALFORMACIONES VASCULARES NO ROTAS (EXCEPTUA TRATAMIENTO .12123690 6061850

ENDOVASCULAR DEL ANEURISMA)
25 05 941 TRATAMIENTO ENDOVASCULAR DE ANEURISMA CEREBRAL NO ROTO......................15601400 7800700

169
GRUPO 26:
ATENCIONES INTEGRALES, OTROS PROFESIONALES Y TECNICOS
I.- ENFERMERIA
26 01 001 ATENCIONES INTEGRALES DE ENFERMERIA EN CENTRO ADULTO MAYOR (3 SESIONES DE .....22870 11440
45')(SOLO PARA MAYORES DE 55 AÑOS)
26 01 002 ATENCION INTEGRAL DE ENFERMERIA EN DOMICILIO (ATENCION MINIMA DE 45')(SOLO ....15210 7610
PARA MAYORES DE 55 AÑOS)
26 01 003 ATENCION INTEGRAL DE ENFERMERIA EN DOMICILIO A PACIENTES POSTRADOS, ...........15640 7820

TERMINALES POST OPERADOS
26 01 004 ATENCION INTEGRAL DE ENFERMERIA EN DOMICILIO A PACIENTES OSTOMIZADOS...........15770 7890
26 01 005 ATENCION INTEGRAL DE ENFERMERIA EN DOMICILIO A PACIENTES QUE REQUIEREN ........15770 7890
INSTALACION Y/O RETIRO DE CATETER O SONDA
II.- NUTRICIONISTAS
26 02 001 ATENCION INTEGRAL DE NUTRICIONISTA.............................................24510 12260
TELECONSULTA NUTRICIONISTA
26 08 201 TELECONSULTA: ATENCION INTEGRAL DE NUTRICIONISTA...............................20830 10420
III.- MATRONERIA
26 03 001 ATENCION INTEGRAL DE MATRONERIA EN SALUD OBSTETRICA Y PERINATAL.................9770 4890
26 03 002 ATENCION INTEGRAL DE MATRONERIA EN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA..................9770 4890
IV.- OTRAS ATENCIONES INTEGRALES
26 09 001 ATENCION INTEGRAL DE ACUPUNTURA POR PROFESIONAL DE LA SALUD (POR SESION)........6110 3060 7940 4890 9780 6730
26 09 002 ATENCION INTEGRAL DE ACUPUNTURA POR TECNICO DE PROFESIONES AUXILIARES DE ......6110 3060
SALUD (POR SESION)
170
GRUPO : 28
PAGO ASOCIADO EMERGENCIA
28 02 201 PAE CLASE 201..................................................................41640 16660
28 02 202 PAE CLASE 202.................................................................135780 54310
28 02 203 PAE CLASE 203.................................................................248990 99600
28 02 204 PAE CLASE 204.................................................................378050 151220
28 02 205 PAE CLASE 205.................................................................479000 191600
28 02 301 PAE CLASE 301.................................................................751680 225500
28 02 302 PAE CLASE 302................................................................1024370 307310
28 02 303 PAE CLASE 303................................................................1422180 426650
28 02 304 PAE CLASE 304................................................................1720070 516020
28 02 305 PAE CLASE 305................................................................2112670 633800
28 02 401 PAE CLASE 401................................................................2771610 692900
28 03 103 PAE ANGIOGRAFIA DIAGNOSTICA CEREBRAL.........................................1216760 365030
28 03 456 PAE TROMBOLISIS DE URGENCIA INFARTO CEREBRAL.................................1670360 501110
28 03 936 PAE ANGIOPLASTIA Y COLOCACION DE STENT EN ARTERIA CAROTIDEA..................7933940 2380180
28 03 937 PAE ENDARTERECTOMIA CAROTIDEA................................................3505230 1051570
28 03 939 PAE TROMBECTOMIA MECANICA INFARTO CEREBRAL..................................16471300 4941390
28 03 940 PAE EMBOLIZACIONES DE MALFORMACIONES VASCULARES NO ROTAS (EXCEPTUA .........12124180 3637250

TRATAMIENTO ENDOVASCULAR DEL ANEURISMA)
28 03 941 PAE TRATAMIENTO ENDOVASCULAR DE ANEURISMA CEREBRAL NO ROTO..................15602000 4680600

171
GRUPO : 29
TRATAMIENTOS INTEGRALES DE BRAQUITERAPIA , RADIOTERAPIA Y QUIMIOTERAPIA
NOTAS: “LOS CENTROS QUE OTORGUEN ESTAS PRESTACIONES, DEBEN REGIRSE POR LO
SEÑALADO EN EL D.S. N° 18/2015 DEL MINSAL, QUE “APRUEBA EL REGLAMENTO
SANITARIO SOBRE ESTABLECIMIENTOS DE RADIOTERAPIA ONCOLOGICA” Y LAS NORMAS
QUE DICTE EL MINISTERIO DE SALUD SOBRE LA MATERIA.
POR TRATARSE DE TRATAMIENTOS INTEGRALES, CONSIDERAN INCLUIDA LA
PLANIFICACION, MARCACION, SIMULACION Y DOSIMETRIA, ASI COMO TODAS LAS
SESIONES QUE SEAN NECESARIAS PARA CADA TRATAMIENTO, A EXCEPCION DE LA
BRAQUITERAPIA, CUYO VALOR ES POR SESION.
NO INCLUYEN LOS EXAMENES DE IMAGENOLOGIA NECESARIOS, COMO RESONANCIA
MAGNETICA DE CONTROL EN ALGUNOS CANCERES, ASI COMO TAMPOCO LOS IMPLANTES EN
EL CASO DE BRAQUITERAPIA PERMANENTE.
ESTAS PRESTACIONES REQUIEREN DE INDICACION MEDICA POR ESPECIALISTA EN
RADIOTERAPIA U ONCOLOGIA Y SU APLICACION ESTARA A CARGO DE UN MEDICO
ONCOLOGO RADIOTERAPEUTA.
BRAQUITERAPIA
29 01 001 TRATAMIENTO INTEGRAL DE BRAQUITERAPIA ENDOCAVITARIA O INTERSTICIAL (POR ......965440 482720

SESION)
29 01 002 TRATAMIENTO INTEGRAL DE BRAQUITERAPIA DE IMPLANTE PERMANENTE, NO INCLUYE ....1709620 854810

IMPLANTE (POR SESION)
29 01 003 TRATAMIENTO INTEGRAL BRAQUITERAPIA ALTA O MEDIANA DOSIS, HDR (POR SESION).....910670 455340
RADIOTERAPIA
29 02 001 TRATAMIENTO INTEGRAL DE RADIOTERAPIA ALTAMENTE COMPLEJA CON LINAC............4026130 2013070
29 02 002 TRATAMIENTO INTEGRAL DE RADIOTERAPIA COMPLEJA CON LINAC......................3404410 1702210
29 02 003 TRATAMIENTO INTEGRAL DE RADIOTERAPIA ESTANDAR CON LINAC......................2782700 1391350
29 02 004 TRATAMIENTO INTEGRAL DE RADIOTERAPIA CONVENCIONAL CON LINAC..................2359920 1179960
29 02 009 TRATAMIENTO INTEGRAL DE RADIOTERAPIA ALTAMENTE COMPLEJA CON COBALTO..........2683220 1341610
29 02 010 TRATAMIENTO INTEGRAL DE RADIOTERAPIA COMPLEJA CON COBALTO....................2285320 1142660
29 02 011 TRATAMIENTO INTEGRAL DE RADIOTERAPIA ESTANDAR CON COBALTO....................1887410 943710

172
29 02 012 TRATAMIENTO INTEGRAL DE RADIOTERAPIA CONVENCIONAL CON COBALTO................1616840 808420
QUIMIOTERAPIA
NOTA: LOS CENTROS QUE OTORGUEN ESTAS PRESTACIONES DEBEN CUMPLIR CON LOS
REQUERIMIENTOS INDICADOS EN MANUAL DE ESTANDAR GENERAL DE ACREDITACION PARA
PRESTADORES INSTITUCIONALES DE ATENCION CERRADA Y MANUAL DE ESTANDAR
GENERAL DE ACREDITACION PARA PRESTADORES INSTITUCIONALES DE ATENCION
ABIERTA Y CERRADA, DE LA SUPERINTENDENCIA DE SALUD. ESTE GRUPO INCLUYE
FARMACOS PARA QUIMIOTERAPIA, TERAPIA HORMONAL, INMUNOTERAPIA, INHIBIDORES
DE TIROSIN KINASA, COMO TRATAMIENTOS PARA EL CANCER. LOS ESQUEMAS DE
QUIMIOTERAPIA ESTAN COMPUESTOS POR MONODROGAS O POR UNA O MAS DROGAS. LOS
ESQUEMAS CLASIFICADOS COMO DE RIESGO ALTO E INTERMEDIO EN SU VALOR ESTAN
INCORPORADOS LOS FARMACOS PARA LA PROFILAXIS PRIMARIA Y FARMACOS
ANTIEMETICOS, CUANDO ASI SE REQUIERA. LAS PRESTACIONES CONSIDERAN TODOS LOS
INSUMOS PARA LA ADMINISTRACION DEL TRATAMIENTO.
EL VALOR DE LOS ESQUEMAS CORRESPONDE A UN CICLO, Y SOLO EN EL CASO DE
TRATAMIENTO CON INHIBIDORES DE TIROSIN KINASA EL VALOR ES TRIMESTRAL. LOS
BENEFICIAROS DE FONASA PODRAN ACCEDER A LOS TRATAMIENTOS DE QUIMIOTERAPIA,
SOLO PARA AQUELLOS FARMACOS QUE ESTEN DEFINIDOS EN EL LISTADO ANUAL DE
DROGAS FINANCIADAS, QUE PROPONE EL COMITE DAC (DROGAS DE ALTO COSTO)
DEPENDIENTE DEL MINSAL. ESTAS PRESTACIONES REQUIEREN DE INDICACION MEDICA
POR ESPECIALISTA EN ONCOLOGIA Y HEMATOONCOLOGOS.
29 04 001 QUIMIOTERAPIA ALTO RIESGO 1 (POR CICLO)......................................1643860 821930 2137020 1315090 2630180 1808250
29 04 002 QUIMIOTERAPIA ALTO RIESGO 2 (POR CICLO).......................................428940 214470 557620 343150 686300 471830
29 04 003 QUIMIOTERAPIA BAJO RIESGO 1 (POR CICLO)......................................2318620 1159310 3014210 1854900 3709790 2550480
29 04 004 QUIMIOTERAPIA BAJO RIESGO 2 (POR CICLO).......................................666460 333230 866400 533170 1066340 733110
29 04 005 QUIMIOTERAPIA BAJO RIESGO 3 (POR CICLO)........................................88030 44020 114440 70430 140850 96840
29 04 006 QUIMIOTERAPIA BAJO RIESGO 4 (POR CICLO)........................................22620 11310 29410 18100 36190 24880
29 04 007 QUIMIOTERAPIA RIESGO INTERMEDIO 1 (POR CICLO)................................3292980 1646490 4280870 2634380 5268770 3622280
29 04 008 QUIMIOTERAPIA RIESGO INTERMEDIO 2 (POR CICLO).................................989040 494520 1285750 791230 1582460 1087940
29 04 009 QUIMIOTERAPIA RIESGO INTERMEDIO 3 (POR CICLO).................................206700 103350 268710 165360 330720 227370
29 04 010 QUIMIOTERAPIA RIESGO INTERMEDIO 4 (POR CICLO)..................................72410 36210 94130 57930 115860 79660
173
29 04 011 QUIMIOTERAPIA RADIOTERAPIA 1 (POR CICLO)......................................247100 123550 321230 197680 395360 271810
29 04 012 QUIMIOTERAPIA RADIOTERAPIA 2 (POR CICLO).......................................70320 35160 91420 56260 112510 77350
29 04 013 TRATAMIENTO TERAPIA ENDOCRINA 1 (POR CICLO)..................................1467760 733880 1908090 1174210 2348420 1614540
29 04 014 TRATAMIENTO TERAPIA ENDOCRINA 2 (POR CICLO)...................................139680 69840 181580 111740 223490 153650
29 04 015 TRATAMIENTO INHIBIDORES TIROSIN KINASA 1 (VALOR TRIMESTRAL)..................9958970 497949012946660 79671801593435010954870
29 04 016 TRATAMIENTO INHIBIDORES TIROSIN KINASA 2 (VALOR TRIMESTRAL)..................6206000 3103000 8067800 4964800 9929600 6826600
CÓDIGOS Y VALORES PABELLÓN
COD_PABELLON VALOR_PABELLON
1 = 9040
2 = 9040
3 = 9040
4 = 9040
5 = 40680
6 = 40680
7 = 40680
8 = 40680
9 = 108160
10 = 108160
11 = 108160
12 = 182490
13 = 182490
14 = 182490

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FONASA

Arancel de Prestaciones de Salud Año 2022

MODALIDAD LIBRE ELECCIÓN

libro arancel mle 2022

FECHA DE HOY : 08-03-2022

01 01 001 CONSULTA MEDICINA GENERAL......................................................10350 4140 11080 4870 12960 6750

01 01 300 CONSULTA MEDICA OTRAS ESPECIALIDADES...........................................16480 6590

01 01 301 CONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN CARDIOLOGIA.................................16480 6590

01 01 302 CONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN HEMATOLOGIA.................................16480 6590

01 01 303 CONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN INFECTOLOGIA................................16480 6590

01 01 304 CONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN INMUNOLOGIA.................................16480 6590

01 01 305 CONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN MEDICINA FAMILIAR...........................16480 6590

01 01 306 CONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN MEDICINA FISICA Y REHABILITACION............16480 6590

01 01 307 CONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN MEDICINA INTERNA............................16480 6590

01 01 308 CONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA...................16480 6590

01 01 309 CONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN PEDIATRIA...................................16480 6590

01 01 310 CONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA...................16480 6590

01 01 312 CONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN CIRUGIA GENERAL.............................16480 6590

01 01 313 CONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN CIRUGIA DE CABEZA, CUELLO Y MAXILOFACIAL....16480 6590

01 01 314 CONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN CIRUGIA CARDIOVASCULAR......................16480 6590

01 01 315 CONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN CIRUGIA DE TORAX............................16480 6590

01 01 316 CONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN CIRUGIA PLASTICA Y REPARADORA...............16480 6590

01 01 317 CONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN CIRUGIA PEDIATRICA..........................16480 6590

01 01 318 CONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN CIRUGIA VASCULAR PERIFERICA.................16480 6590

01 01 319 CONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN COLOPROCTOLOGIA.............................16480 6590

01 01 320 CONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN DIABETOLOGIA................................16480 6590

01 01 321 CONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN ENFERMEDADES RESPIRATORIAS ADULTO...........16480 6590

01 01 322 CONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN ENFERMEDADES RESPIRATORIAS PEDIATRICAS......16480 6590

01 01 323 CONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN GASTROENTEROLOGIA ADULTO....................16480 6590

01 01 324 CONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN GASTROENTEROLOGIA PEDIATRICO................16480 6590

01 01 326 CONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN NEFROLOGIA ADULTO...........................16480 6590

01 01 327 CONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN NEFROLOGIA PEDIATRICO.......................16480 6590

01 01 328 CONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN NEONATOLOGIA................................16480 6590

01 01 329 CONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN ANESTESIOLOGIA..............................16480 6590

01 01 330 CONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN MEDICINA DE URGENCIA........................16480 6590

01 01 332 CONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN GINECOLOGIA PEDIATRICA Y DE LA .............16480 6590

01 01 333 CONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN MEDICINA MATERNO FETAL......................16480 6590

01 01 334 CONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN MEDICINA NUCLEAR............................16480 6590

01 08 001 TELECONSULTA MEDICINA GENERAL...................................................8790 3520 9410 4140 11010 5740

01 08 301 TELECONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN CARDIOLOGIA.............................14010 5600

01 08 302 TELECONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN HEMATOLOGIA.............................14010 5600

01 08 303 TELECONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN INFECTOLOGIA............................14010 5600

01 08 304 TELECONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN INMUNOLOGIA.............................14010 5600

01 08 305 TELECONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN MEDICINA FAMILIAR.......................14010 5600

01 08 306 TELECONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN MEDICINA FISICA Y REHABILITACION........14010 5600

01 08 307 TELECONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN MEDICINA INTERNA........................14010 5600

01 08 308 TELECONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA...............14010 5600

01 08 309 TELECONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN PEDIATRIA...............................14010 5600

01 08 310 TELECONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA...............14010 5600

01 08 312 TELECONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN CIRUGIA GENERAL.........................14010 5600

01 08 313 TELECONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN CIRUGIA DE CABEZA, CUELLO Y ............14010 5600

01 08 314 TELECONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN CIRUGIA CARDIOVASCULAR..................14010 5600

01 08 315 TELECONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN CIRUGIA DE TORAX........................14010 5600

01 08 316 TELECONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN CIRUGIA PLASTICA Y REPARADORA...........14010 5600

01 08 317 TELECONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN CIRUGIA PEDIATRICA......................14010 5600

01 08 318 TELECONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN CIRUGIA VASCULAR PERIFERICA.............14010 5600

01 08 319 TELECONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN COLOPROCTOLOGIA.........................14010 5600

01 08 320 TELECONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN DIABETOLOGIA............................14010 5600

01 08 321 TELECONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN ENFERMEDADES RESPIRATORIAS ADULTO.......14010 5600

01 08 322 TELECONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN ENFERMEDADES RESPIRATORIAS .............14010 5600

01 08 323 TELECONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN GASTROENTEROLOGIA ADULTO................14010 5600

01 08 324 TELECONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN GASTROENTEROLOGIA PEDIATRICO............14010 5600

01 08 326 TELECONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN NEFROLOGIA ADULTO.......................14010 5600

01 08 327 TELECONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN NEFROLOGIA PEDIATRICO...................14010 5600