M.Sc.

Rogelio David Castillo Cárcamo

• Conceptos básicos en medicina legal y forense.
1. Entender y comprender los distintos conceptos en medicina legal y forense.

• Introducción a la odontología forense.

2. Conocer un poco de historia de odontología forense
3. Conceptos básicos de odontología forense así como terminología básica
4. Odontogramas
DEFINICIÓN DE CIENCIAS
FORENSES

Se podría definir a la Ciencia forense

como la ciencia aplicada que se encarga
de estudiar los indicios o pruebas
periciales y que se fundamenta en los
saberes y principios de otras ciencias
como pueden ser la biología, la
medicina, la física, la química, etc.
• Algunas de las disciplinas tienen su base en el laboratorio(Ej. Genética
Forense y Toxicología). Otras se basan en la interpretación de
patrones observados (Ej. Dactiloscopía, Documentoscopia y
Lofoscopia). Algunas actividades requieren las habilidades y expertise
analítica de científicos (Ej. Químicos o Biólogos). Otras actividades son
conducidas tanto por científicos como policías (Ej. Investigadores
criminalistas, especialistas en reconstrucción de escenas de crimen) y
médicos (Ej. Patología Forense).
La palabra forense se refiere
estrictamente al arte del debate.
Aunque el origen de la palabra es
obvio, su raíz latina es Foro que
refiere al espacio público en la
antigua Roma donde se
encontraba el senado y se
resolvían asuntos legales
EL PERITO
• DEFINICIÓN: Es un tercero llamado al
juicio para suministrar esclarecimiento
sobre hechos cuya verificación e
interpretación requieren conocimientos
especiales en alguna ciencia, arte o
industria.
• Es una persona versada en una ciencia
arte u oficio y que ilustra al juez.
El peritaje
• Es el examen y estudio que realiza el perito sobre el
problema encomendado para luego dar su informe o
dictamen pericial.
• Legal
• Código Procesal Penal
• SECCIÓN CUARTA
• PERITACIÓN
• ARTÍCULO 225. * - Procedencia.
• ARTÍCULO 226.- Calidad.
• ARTÍCULO 227.- Obligatoriedad del cargo.
• ARTÍCULO 228.- Impedimentos.
• ARTÍCULO 229.- Excusa o recusación.
• ARTÍCULO 232.- Citación y aceptación del cargo.
• ARTÍCULO 234.- Dictamen.
 Dictamen Pericial
Es el informe que se presenta ante la autoridad judicial, a su requerimiento, con el objeto
de responder a cuestiones de naturaleza técnica y / o científica extrajurídica que, por su
naturaleza, escapan al conocimiento del juzgador.
El dictamen es el medio probatorio con el cual, se intenta obtener para el proceso, fundado
en especiales conocimientos científicos, útiles para el descubrimiento o valoración de un
elemento de prueba.
CPP Artículo 376.- Peritos. El presidente hará leer las conclusiones de los dictámenes
presentados por los peritos. Si estos hubieran sido citados, responderán directamente a las
preguntas que les formulen las partes, sus abogados o consultores técnicos y los miembros
del tribunal, en ese orden y comenzando por quienes ofrecieron el medio de prueba. Si
resultare conveniente, el tribunal podrá disponer que los peritos presencien los actos del
debate.
Estas disposiciones son aplicables, en lo pertinente, a los intérprete
En base a la finalidad, la medicina legal puede ser
definida:
“como la ciencia que aporta los
conocimientos clínicos y biológicos
necesarios para resolver ciertos
problemas judiciales, que de otra
manera quedarían insolubles. Es
decir, la ciencia que tiene por objeto
el estudio de las cuestiones que se
presentan en el ejercicio profesional
del jurista y cuya resolución se funda,
total o parcialmente, en ciertos
conocimientos médicos o biológicos
previos.”
ODONTOLOGÍA
1.La ODONTOLOGÍA es una disciplina que pertenece al área de
las ciencias de la salud y se ocupa de la prevención,
diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de las enfermedades
bucodentales que padecen los seres humanos.
2.La odontología es la rama de las ciencias de la salud que se
encarga del estudio, diagnóstico, prevención y tratamiento de
las enfermedades de los dientes y, en general, de aquellas que
afectan al aparato estomatognático. La palabra, como tal, se
compone de la palabra griega ὀδούς, ὀδόντος (odoús,
odóntos), que traduce ‘diente’, y la raíz -logía, que significa
‘tratado’, ‘estudio’ o ‘ciencia’. La odontología no se limita a
intervenir en las enfermedades de los dientes, sino que
también abarca todo lo que compone el aparato
estomatognático, compuesto por los dientes, la cavidad oral,
los maxilares, los músculos, la piel, los vasos y los nervios de
esa parte del cuerpo.
ODONTOLOGIA FORENSE
La odontología forense es una rama de la medicina forense y, en
relación con los intereses de la justicia, lleva a cabo un examen
adecuado, manipula y presenta evidencias dentales en juicios.
“es la disciplina de investigación basada en el reconocimiento de
características únicas presentes en las estructuras dentales de cada
persona y se utiliza y cuando la identificación de las huellas
dactilares no resulta posible. Se basa en el reconocimiento
detallado de los antecedentes dentales que pueda poseer un
dentista; esta especialidad odontológica incorpora la educación en
anatomía dental, radiografías y su interpretación, la patología, los
materiales dentales, las anomalías del desarrollo y una profunda
familiaridad con numerosos métodos de documentación
esquemática y abreviatura en la toma de notas referentes a los
progresos de los tratamientos.”
El trabajo de un odontólogo forense comprende:
• Identificación de marcas de mordeduras en víctimas de
ataques;
• Comparación de marcas de mordidas con los dientes
de un sospechoso y la presentación de esta prueba en
los tribunales como testigo experto/perito.
• Identificación de marcas de mordidas en otras
sustancias como la madera, el cuero y los productos
alimenticios.
• Identificación de cadáveres desconocidos a través de
registros dentales.
• Estimación de edad de restos óseos.
HISTORIA DE LA ODONTOLOGÍA FORENSE
.Se cuenta que la Odontología Forense se
inició en el año 49 A.C.; cuando Claudio,
Emperador de Roma, se divorció de su
tercera esposa Lollia Paulina y se casó con su
sobrina Agripina.
Más reciente es el caso de Paul Revere, en
Estados Unidos, quién era platero, grabador y
dentista. En 1775, Reveré construyo un puente
fijo con alambres de plata a su amigo, el Dr.
Joseph Warren, quién era general de la
milicia de Boston. Al comenzar la guerra el
general fue muerto de un tiro en la cabeza,
en la batalla de Bunker`s Hill.
 Catástrofe en el cine del Bazar de la Caridad, Paris 1897

El 4 de mayo de 1897 se incendió el

Bazar de la Caridad de París, una feria
que cada año se celebraba en la capital
francesa para recaudar fondos para los
más necesitados. Aquel año decidieron
usar un cinematógrafo, el invento
reciente de los hermanos Lumière que
permitía ver la magia de las imágenes
en una pantalla. Sin embargo nadie
podía imaginar que ese invento tan
reciente y maravilloso iba a provocar
una de las mayores tragedias de la
historia de la ciudad.
El fuego destruyó el edificio y
murieron más de 120 personas,
muchas de ellas totalmente
carbonizadas.
 El Dr. Oscar Amoedo (1863-1945), cubano,
dentista y profesor de la Escuela Dental de
París, fue llamado para la posibilidad de
identificación de las víctimas. Con la ayuda
de sus compañeros, Amoedo pudo
identificar la mayoría de los cadáveres

Ficha dental de la duquesa de Alençon

que permitió su identificación
Posteriormente presentó en el Congreso
Internacional de Moscú un trabajo
titulado “El Papel del Dentista en la
Identificación de las Víctimas del
Bazar de la Charite”.
Otro hito importante en la
identificación fue la que pudo
realizarse al cadáver de Adolf Hitler
en colaboración con el profesor
Blanchke ( su dentista personal), tanto
por su ficha, prótesis y radiografías
dentales.
https://www.sciencedirect.com/scienc
e/article/abs/pii/S0953620518301912
Para aquellos que todavía duden
sobre la veracidad de la
odontología forense, en 1979
sentenció a muerte a Theodore
“Ted” Bundy en Estados Unidos.
 CARACTERÍSTICAS INDIVIDUALIZADORAS DE
LOS DIENTES
1. Gran resistencia física
2. Morfología variable
congénita
3. Morfología variable
adquirida
4. Secuencia de erupción
5. Diferenciación de especie, raza y sexo
Rasgos identificativos de origen terapéutico
La principal ventaja que van a tener los tratamientos realizados en los dientes, es que
dada su localización y morfología, van a permitir una comparación muy precisa de las
imágenes realizadas en vida del individuo con las obtenidas al encontrar los restos, por
otro lado son resistentes al paso del tiempo y a los cambios de temperatura.
Además de ello por el material o forma de realización, orientan sobre la antigüedad del
tratamiento, cuando son técnicas mundialmente desechadas o sobre le época de su
realización, como sucede en el caso de los implantes que ofrecen la posibilidad de
identificar su marca, modelo y fecha de fabricación.También una técnica odontológica,
puede aportar datos sobre la zona geográfica de su realización, tal es el caso de la
prótesis con grandes estructuras de oro, utilizadas en países donde abunda este metal.
Los principales tratamientos realizados y
que facilitan las tareas de identificación
son:
• Obturaciones o rellenos o empastes:
Tanto el material utilizado, (composite,
amalgama o incrustación ) como su
localización, ocupando una o más caras del
diente permiten un cotejo preciso.
• Endodoncia o tratamiento de conductos:
Son radiopacas y su longitud, grosor o
material utilizado son datos con gran valor
de individualización.
Prótesis fijas: El material utilizado y su
extensión, coronas completas, tres cuartos
o coronas Verneer. Aportan información
sobre tu antigüedad y área geográfica de
realización.

• Prótesis removibles: En ocasiones,

presentan inscripciones realizadas en el
laboratorio, no siempre es así. Sobre todo su
técnica y material aportan datos muy
valiosos.
• Tratamientos de ortodoncia De forma previa a su
colocación se realizan numerosas radiografías y modelos
de estudio, con lo cual el cotejo con los datos antemortem
es muy valioso.
• Implante dentales Su uso es relativamente reciente, unos 20 años, su manejo está muy
protocolizado realizándose numerosas pruebas de imagen antes y después de su colocación. En el
momento de realizar las prótesis se confeccionan modelos que reproducen su morfología y su
colocación de los tornillos en los tres planos. Los implantes, al realizarse en laboratorios con estrictos
controles de calidad, pueden por su morfología aportar datos importantes, tales como su año de
fabricación y áreas de comercialización
 CARACTERÍSTICAS INDIVIDUALES DE LOS DIENTES
• Incisivos
De forma cónica y muy alargada. Su corona tiene forma de espátula en ángulo con una raíz
única. Son inconfundibles. En los incisivos de los niños, aún no desgastados, el borde cortante presenta
todavía tres lóbulos o tubérculos. Los incisivos superiores son de mayor tamaño que los inferiores.
• Caninos
Tienen forma de cono alargado. Son los dientes más largos. Son
una sola cúspide. Su corona tiene forma de
cono. Tienen también una raíz única cilíndrica. Los caninos
superiores son más largos que los inferiores. Los
caninos inferiores a veces tienen raíz bífida.
Los caninos temporales son más puntiagudos que los permanentes
y su corona es más corta y menos voluminosa en los inferiores. Sin
embargo el volumen no permite distinguir el canino superior del
inferior. La raíz presenta un surco longitudinal en sus caras
laterales. La orientación del canino y el valor diferente de los
ángulos mesial y distal permite determinar de qué lado es dicho
canino
• Premolares
De forma cónica, pero más aplanada lateralmente que los dientes precedentes. El aplastamiento
interesa a la raíz y a la corona. Se reconocen muy bien porque su corona tiene dos cúspides
solamente (bicúspides), una lingual y otra labial, separadas por un surco.
• Molares de leche
Son más pequeños que los permanentes. Su color es mucho más blanco, lechoso. El cuello
presenta una estrangulación; las raíces son delgadas y muy aplanadas, separándose de la corona para
rodear al germen dentario permanente.
• Molares permanentes
Los molares superiores se
distinguen de los inferiores
por poseer tres raíces (una
más robusta, palatina interna
y dos menores, vestibulares).
Corona rectangular, el primer
molar es más grande que los
otros, tiene 4 cúspides y a
veces tubérculo de Carabelli.
El segundo molar es más
pequeño y no suele tener
tubérculo de Carabelli.
 FÓRMULAS DENTARIAS
• Se denomina fórmula dentaria a la
representación gráfica de los dientes y su
situación en los maxilares. Permite de forma
fácilmente visible, representar la boca de una
persona. Se utilizan varias nomenclaturas.
• • Sistema universal, sistema Thompson o
de la Asociación Dental Americana (ADA)
por la que cada diente recibe un número
del 1 al 32 en dientes permanentes y una
letra de la A hasta la T en dientes
temporales. Se comienza a contar por el
último molar superior del lado derecho,
siendo el diente número 1 en adultos el
tercer molar superior derecho. en el caso de
los dientes temporales el A el segundo molar
temporal superior derecho.
• Método de Pálmer, se enumeran los
dientes del uno al ocho, agrupándolos en
cuadrantes, divididos por líneas que los
conforman. Los números comienzan su
ordenación en la parte más próxima al cruce
de las líneas.
Para designar cada diente individualmente
mediante este método se marca el número
que corresponde en el odontograma,
encerrando en un ángulo abierto hacia el
lado del cuadrante al que pertenece:
Ejemplo: 1 Incisivo Central Superior
Izquierdo
Este método indica los dientes de leche,
mediante letras, a, b, c, d, e. Es un
sistema poco utilizado
actualmente por la dificultad que supone
realizarlo con los programas de tratamiento
de textos utilizados
habitualmente.
• Método binumerario: Procedimiento adoptado
por la Federación Dental Internacional (F.D.I)
Dicho sistema asigna a cada diente dos números,
uno correspondiente al cuadrante que ocupa, los
cuadrantes se enumeran en el sentido de las
agujas del reloj empezando por el cuadrante
superior derecho que sería el cuadrante 1 y el
segundo número corresponde a la posición que
ocupa en el cuadrante el diente, siendo el número 1
el incisivo central, 2 el incisivo lateral, 3 el primer
premolar y así sucesivamente. El número 43
correspondería al canino inferior derecho, y el
número 35 correspondería al segundo premolar
inferior izquierdo, el canino superior izquierdo sería
el 23. En el caso de dientes de leche se asignan a los
cuadrantes los números cinco, seis, siete y ocho
respectivamente. Un incisivo lateral inferior derecho
será el 82 si se tratara de dentición de leche, el
canino superior izquierdo temporal sería el 63
 ODONTOGRAMA
En el odontograma se representa gráficamente cada uno de los dientes, con todas las superficies coronales,
sobre las cuales se efectúan las oportunas anotaciones y descripciones, que posteriormente se plasmarán de
forma literal y detallada. En el cuadro inferior se recoge un odontograma siguiendo la nomenclatura
binumeraria.
En el Odontograma se representan las cinco caras
del diente, en el caso de una pieza inferior, serían
mesial, distal, vestibular, palatina y oclusal. Si fuese un
diente superior, las caras se llamarían igual con
excepción de la interna, que se denomina palatina.
En cada cara se representan las distintas patologías
presentes, tales como caries o una fractura y los
tratamientos realizados, expresados con distintos
signos, a modo de ejemplo se adjuntan.
En este caso en un odontograma en el que también se
representa la raíz, en el segundo premolar superior
derecho, se han coloreado de rojo las superficies
oclusal y distal. El color rojo indica la presencia de
caries, si se
hubiese coloreado de azul, significaría que esas
superficies estaban restauradas por una obturación.
El odontograma indica la ausencia de la pieza 13,
canino derecho superior.
Los ejemplos expuestos son una posibilidad para
recoger los datos de un paciente. Hay muchísimas
posibilidades
de tratamientos dentales y muchísimas más de
reflejarlas en el odontograma. Por ello lo importante
es en caso de ser necesaria una identificación
contactar con los profesionales que lo han realizado
si es posible para poder cotejar el odontograma con
el sujeto no identificado.
Además de los odontogramas hay otros
elementos importantes de comparación, como
son los modelos de escayola, utilizados por los
odontólogos para la confección de prótesis o
estudios de ortodoncia o las radiografías, ya sean
periapicales o panorámicas.
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