ODONTOLOGÍA FORENSE

CITA. Instituto Universitario Panamericano

SI NO
SABEMOS EN
TODO
MOMENTO A
DÓNDE
ANTECEDENTES DE LA ODONTOLOGÍA
VAMOS,
PUEDE HISTORIA DE LA ODONTOLOGÍA
RESULTAR
ÚTIL SABER El hombre de Cromañón (23,000 A.C.) ya padecía
DE DÓNDE de caries dental. La caries dental ha sido el desafío
VENIMOS. desde el minuto 1 de la odontología. En restos
JOSTEIN arqueológicos se han descubierto cráneos con
GAARDER. signos de caries en los dientes. Por esta razón ya
se empezaba a investigar maneras para aliviar el
ANTIGUEDAD
dolor de muelas.
5000 AC: se tiene evidencia histórica de que los
mesopotámicos dejaron como legado un texto que
explicaba que la caries dental era por la presencia
de gusanos en los dientes.
Aunque la odontología es una carrera muy joven se
tiene constancia que existe por lo menos hace unos
5000 años. En3000 A.C los egipcios ya realizaban
extracciones dentales y drenaban abscesos, según
los restos hallados.

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¿QUIÉN FUE EL PRIMER ODONTÓLOGO?
El primer odontólogo conocido fue Hesi-Re, un
egipcio que trabajaba para los faraones y era el
encargado de resolver dolencias dentales.
El paradigma de la odontología en ese momento era
mitigar las dolencias causadas por la caries se
investigaban métodos para erradicar su dolor. En
china (2700 A.C) utilizaban su técnica milenaria, la
acupuntura, para aliviar el dolor dental.
La obsesión por los dientes como hemos visto,
afectaba a muchas culturas alrededor del mundo.
Los mayas en el siglo IX A.C realizaban
incrustaciones de jade y turquesa. Algunos
investigadores sugieren que era por propósitos
estéticos y religiosos.

¿CUÁL ES LA PRIMERA PRÓTESIS FIJA

HALLADA EN LA ODONTOLOGÍA?
La primera prótesis fija hallada tiene constancia del
siglo IV antes de cristo y se exhibe en el museo de
la Escuela Dental de París. Como se observa en la
foto está constituida por una banda de oro en la cual
se incrustaron dientes de animales. Este hallazgo
nos hace prever que el ser humano se empezaba a
preocupar por pérdida de sus dientes.
En la Edad moderna aparecieron varias
Universidades y Escuelas de Odontología. Entre
ellas destacan: la “Royal Society” y la “Academie
des Sciencies”. Por esta razón las investigaciones y

3
el desarrollo científico fue “in creciendo”.

QUIÉN FUE EL PADRE DE LA ODONTOLOGÍA

MODERNA?
Pierre Fauchard (1678-1761) es conocido como
padre de la Odontología Moderna ya que fue el
primero en agrupar los conocimientos que se tenían
sobre la Odontología en Occidente en un libro
conocido como; “le chirugien dentiste; ou, traité des
dents”. Pierre Fauchard al ser dentista de la corte de
Luis XIV era también un notable pensador que
influyó positivamente para regular la profesión en
París y logró unir en una práctica profesional al
cirujano y al dentista.
A partir de este libro se empezaron a realizar
descubrimientos que cambiaron la profesión por el
completo.

En 1800 se comenzaron a utilizar las incrustaciones

de porcelana. En 1815 se comenzaron a utilizar los
fluoruros para la prevención de caries y en 1844 se
empezaron a fluorar aguas potables para reducir las
caries. Pero no fue hasta el siglo XIX, con la
invención de los principios de la amalgama, cuando
se empezaron a tener bases científicas sobre los
materiales, principalmente porcelana y oro.
En 1815 Levi Spear Parmly promueve el uso de la
seda dental.

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En 1844 Horace Wells un dentista americano, es el
pionero de la anestesia en cirugía. Demostró que la
sedación con óxido nitroso era un principio
quirúrgico para realizar la extracción dental sin
dolor.
En 1848 Waldo Hanchett patenta la silla
odontológica.
En 1866 Lucy Hobbs será la primera mujer
odontóloga.
En el siglo XX la odontología tiene su mayor
esplendor gracias a nuevos conocimientos y nuevas
tecnologías.
La radiología intraoral fue descubierta por Roentgen
en 1895.
En 1907 Heinrich Braun introduce la novocaína en
los consultorios odontológicos.
En 1929 se inventa la penicilina.
En 1955 Michael Buonocore inventa los rellenos
blancos de resina. También describió el método de
adhesión de la resina al esmalte que permitía a los
odontólogos reparar los dientes anteriormente
fracturados.
En 1957, John Borden inventa la pieza de mano de
alta velocidad de aire
En 1970 se introduce el cepillo dental eléctrico en
los Estados Unidos.
En 1980 Ingvar Branemark describe la técnica
para implantes dentales.
En la actualidad los avances en la rama de la
Odontología crecen a pasos agigantados.
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5
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Odontología moderna.

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 ODONTOLOGÍA FORENSE

SINÓNIMOS DE LA ODONTOLOGÍA FORENSE

 Estomatología forense
 Estomatología legal
 Odontología legal

La odontología forense o en sentido más amplio la

odonto estomatología forense se refiere al peritaje
forense que hace el odontólogo tomando como base
las evidencias que puede ofrecer el sistema
estomatognático.
La odontología forense estudia la resolución de
problemas jurídicos mediante la aplicación de
conocimientos odontológicos interviniendo en
aspectos como procesos de identificación, lesiones
personales, dictámenes de edad, actuación en
casos de desastres, responsabilidad profesional y
exhumaciones.
La odontología forense es la especialidad
normalmente asociada a casos de identificación
humana y a los procesos de responsabilidad
profesional.
Sin embargo, su área de competencia va más allá
de esas atribuciones, envolviendo también: la
deontología odontológica, la orientación odonto-
legal para el ejercicio profesional, la pericia en área
administrativa, pericia en vestigios, inclusive de
manchas o líquidos provenientes de la cavidad
bucal o en ella presentes. Innumerables

7
denominaciones pueden ser atribuidas a esta
disciplina con la tentativa de expresar un significado
más objetivo: "Estomatología forense", "Odontología
pericial", "Odontología judiciaria", "Odontología
política", "Odontología aplicada a la medicina legal",
"Jurisprudencia odontológica"; sin embargo la
mayoría de autores brasileños y sudamericanos dan
preferencia a la denominación "Odontología legal".

La Odontología forense abarca dos grandes áreas:

* La Odontología legal propiamente dicha, que trata
de todos los aspectos ligados a normas y reglas que
envuelven al odontólogo en su ejercicio profesional.
Puede ser incluida también la deontología,
responsable del estudio de las leyes que rigen la
conducta de los profesionales.
* La odontología forense que describe aspectos
ligados al esclarecimiento de
problemas jurídicos, y donde el odontólogo investido
de funciones periciales utilizará sus conocimientos
para ser aplicados al servicio de la justicia.

Los médicos forenses dieron innumerables aportes

de estudios médico-legales, y apoyándose en
conocimientos odontológicos dan inicio a la
odontología forense:
 Paúl Revere 1768-1778
 Oscar Amoedo 1897 (Padre de la Odontología
Forense)
 J. Warren 1975

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  Luis Silva (Padre de la Odontología legal)
 Armando López de León 1924
 Julio Peñalver años 50 (Tratado de
Odontología legal y Deontología Odontológica).

Tanatología: Por lo general se asocia

la tanatología a la medicina forense, cuya finalidad
es demostrar científicamente por qué se produjo
una muerte. Para esto el médico forense desarrolla
diversos estudios sobre el cadáver que le permiten
determinar las causas del fallecimiento.

Antropología: El odontólogo forense que trabaja en

unión del antropólogo y del patólogo forense,
pueden dar una información amplia respecto al
sexo, edad, raza, hábitos, cultura, sitio de origen,
estatura, causa y tiempo de la muerte, con base en
las medidas del cráneo, el cierre de suturas óseas,
la fusión del hueso frontal en sus dos mitades y el
estudio del complejo dentario.

Métodos para la determinación del sexo:

1.- Lo que caracteriza a hombre y mujer:
Morfognósticos (propiedades físicas, características
particulares).
2.- Dimensiones: Morfométricos (Medidas,
proporciones, basados en huesos y dientes).
3.- XY, XX: Genéticos (Cromosomas en el ADN).

Durante el I congreso de Medicina Legal en La

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Habana de 1946 la Odontología Forense se
reconoció como autónoma y durante la Convención
Nacional de nuestro gremio en Maracay en 1980 fue
aprobada como especialidad.
Desde hace casi medio siglo la identificación de
cadáveres a través de las evidencias dentales ha
sido quizás el método más confiable o incluso el
único, ya que tanto los dientes como los materiales
empleados en las diversas disciplinas de la
profesión son resistentes tanto al fuego como a los
cambios postmortem, haciendo que el
Estomatognatólogo que se dedica a esta
especialidad sea miembro fundamental del equipo
forense, pudiendo lograr evidencias concluyentes
con procedimientos rutinarios.
Aparicio DC y colaboradores establece, que dentro
de los procedimientos de autopsia buco-maxilofacial
tenemos el odontodiagrama, rugoscopía,
queiloscopía, levantamiento maxilar, resección
maxilo-mandibular, toma de muestras y biometría de
las arcadas. A estos se les puede sumar la
comparación radiográfica de los senos maxilares y
del patrón óseo, así como la comparación con
dispositivos protésicos que proporcionan
información social (tipo de prótesis, calidad,
materiales) y biométrica (forma, presencia de
rugas).

REGISTROS DENTALES Y HUELAS DE

MORDEDURA
Bien sea como un fragmento dental o el registro de

10
la relación oclusal de una dentadura completa, los
dientes son empleados significativa y
satisfactoriamente en el proceso de identificación.
El hecho que estos sean resistentes al fuego y a
cambios postmorten entre otros, les confieren gran
valor y a veces son la única manera de
identificación un casos de carbonización,
putrefacción, etc. No obstante es clave un correcto
registro previo, no solo de los estudios radiográficos,
sino del periodontodiagrama y evolución del caso.
Pero las relaciones oclusodentales no solo son
relevantes en la identificación de una víctima, sino
de un victimario, pues está generalmente aceptado
que los dientes y las huellas de mordedura por su
forma, tamaño, color, rotaciones y otros
desplazamientos, diastemas, características
accidentales entre otras características (según sean
dentaduras o huellas de mordedura) son
concluyentes y únicas a una persona, sin embargo
los métodos han cambiado poco y la calificación
profesional parece estar dada por los años de
experiencia más que por evidencia científica. De
acuerdo a Avidad V las huellas sobre la piel
"constituyen una verdadera evidencia irrefutable"
pues según el autor se haces evidente además el
compromiso de los labios, lengua, carrillos e incluso
el estado mental del agresor, arrojando datos que la
clasifique como libidinosa, agresiva o mixta, siendo
orientadora incluso la ubicación anatómica de la
misma.
La experticia que se le practique a una herida por

11
mordedura proveerá datos y variará la conducta
según sea practicada sobre un vivo o sobre un
cadáver. En el primero de los casos los detalles
estarán presentes hasta las 72 hs siguientes de la
ocurrencia y en el segundo caso desde la agresión
hasta el final del rigor mortis, no obstante es posible
preservar la pieza mediante fijación histológica
tradicional en formol al 10% para su posterior
parafinado, sugiriéndose -previamente- hacer un
registro fotográfico con escala métrica.

OCLUSOGRAFÍA Y OCLUSORADIOGRAFÍA
Las siguientes técnicas se recopilan de Avidad y de
los apuntes en distintos cursos de Odontología
Forense a los que el presente autor ha asistido.
El Método oclusográfico ideado por los Drs. León
Berman y Víctor Avidad consiste en el registro y
comparación de mordedura, para lo que se obtiene
una fotografía previa de la huella con relación 1:1.
Se recorta un recuadro de cera rosada a la cual se
le cubre de grafito y se fija con algún fijador con el
objetivo de oscurecer la lámina. Seguidamente se
reblandece y se impresionan las arcadas del
presunto hasta casi perforar la cera quedando así
una superficie transparente en los bordes incisales y
superficies oclusales (oclosograma). A esta lámina
se le toma una foto con película B/N y se procesa el
negativo. Acto seguido se ubica la foto inicial sobre
la base de un ampliador fotográfico y se ubica el
negativo del oclusograma en la parte superior móvil
del ampliador y se sube o baja hasta que coincida el

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tamaño, la posición y la forma de la proyección del
negativo sobre la foto.

Procesos para la oclusografía:

A: Registro fotográfico de la lesión sobre la víctima
con relación a tamaño real 1:1.
B: Obtención del oclusograma con una lámina de
cera rosada que se ha teñido de negro con grafito.
Esto se realiza con todos los sospechosos.
C: Foto en blanco y negro de los oclusogramas y
revelado del negativo.
D: Colocación de los negativos en la parte superior
de una ampliadora fotográfica (en el espacio
diseñado para tal fin) y proyección sobre la foto (A)
hasta ver coincidencia. La coincidencia de uno de
los negativos corresponderá al causante de la
lesión.

13
Debido a que la evidencia fotográfica no es
plenamente válida en el Código Penal se modificó la
técnica de Berman-Avidad ideando así la
Oclusoradiografía.
En este caso la técnica es igual hasta la obtención

14
del oclusograma en cera (paso B de la técnica
anterior), seguidamente en un cuarto oscuro (con la
luz apagada) se abre una placa radiográfica oclusal
y sobre esta se ubica el oclusograma, entonces se
aplica un destello de luz (puede bastar con un
rápido encendido y apagado de la luz), logrando
velar la placa sobre las marcas -traslúcidas- de la
lámina. Al revelar la placa quedan las marcas de la
mordida y esta radiografía se superpone a la foto de
la huella.

Procesos para la oclusoradiografía:

A: Una vez obtenido el oclusograma y estando
dentro del cuarto oscuro, se saca una placa
radiográfica oclusal de su sobre y se coloca debajo
del oclusograma.
B: Se incide brevemente la luz sobre el conjunto
anterior y se revela tradicionalmente.
C: Se superpone la radiografía sobre la foto original

EL DENTIGRAMA U ODONTOGRAMA
El dentigrama u odontograma constituye
fundamentalmente un documento de trabajo que

15
generalmente se incluye en la historia clínica de
operatoria dental, por medio del cual el
estomatólogo registra mediante símbolos los
tratamientos y afecciones presentes en la dentadura
de un paciente.
Este diagrama es la forma más universalmente
difundida de registro usado por los dentistas.
Desafortunadamente, no se ha adoptado un sistema
único de representación y ello puede en ocasiones
conducir a errores, y aún más cuando el trabajo
médico legal recaiga en extranjeros. Es
recomendable en estos casos informarse al
respecto con las autoridades correspondientes.

ODONTOSCOPÍA O HUELLAS O MARCAS DE

MORDIDAS.
Consiste en el estudio de la marca de los dientes
mediante el método por Homolagación entre las
huellas obtenidas y las piezas de nuestros

16
presuntos sospechosos ya sean restos humanos o
animales. Mediante la odontoscopía también
podemos establecer si la huellas encontradas han
sido hechas antes de la muerte, pre mortem o
después de la muerte post mortem. Mediante el
estudio analizaremos principalmente 2 aspectos:
Particularidad de la conformación de las arcadas
dentarias. Particularidad de los dientes
implantación, giroversiones, distalizaciones,
imesialisaciones así como su forma y tamaño de los
dientes que se basa en el principio axiomático de
que no existe dos individuos con la misma forma de
boca y no existe dos dientes iguales en la misma
boca.
Diagnóstico de las mordeduras producidas en vida y
después de la muerte:
Las características de las mordeduras cambiaran
cuando se han producido después de la muerte por
lo que es conveniente conocer la distinta morfología
y caracteres de las mordeduras producidas en el
sujeto vivo y en el carácter a fin de establecer el
diagnóstico diferencial entre ambos
Ante Mortem.- Distinguimos dos situaciones

 cuando dicha mordedura se ha realizado días

antes de morir, las características se encuentran
en vías de desaparición.
 cuando la mordedura ha sido causada
inmediatamente antes de morir.

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Características:

 se puede observar rastros de hemorragia debido

al sangrado.
 Coagulación, presencia de coágulos que se
adhieren a las paredes de las heridas.
 Retracción de los tejidos, se observa el comienzo
de la retracción o cierre de la herida.

Post Mortem. El hecho de la herida se haya

producido después de la muerte es importante para
la investigación criminalística. Las heridas causadas
post mortem responde a la mayoría de los casos a
agresiones sexuales en individuos sicóticos,
también tenemos que tener en cuenta el espíritu de
venganza que existe en el ánimo del criminal que
muerde a su víctima creyendo que todavía está vivo
pero que en realidad a fallecido.
Características.-

 Ausencia de hemorragia
 Ausencia de coagulación
 Ausencia de retracción de los tejidos

TOMA DE IMPRESIONES:
De la víctima: la toma de impresiones puede
realizarse sobre la marca de la mordedura en el
sujeto vivo o en el cadáver siempre y cuando lo
permita la nitidez del material de elección
preferentemente son las siliconas, los elastómeros.
Del sospechoso: el registro de los dientes del

18
sospechoso puede realizarse inmediatamente
después de ocurrido el suceso o cuando a
trascurrido más tiempo: meses en este caso el
odontólogo comprobara lo siguiente:

 el odontólogo comprobara que no se hayan

producido modificaciones(exodoncias y prótesis)
 cuidadoso examen de la dentición del
sospechoso.
 toma de impresiones con alginato y vaciado
posterior con yeso

Modelo del sospechoso: con el modelo del

sospechoso en la mano se debe prestar especial
atención en lo siguiente:

 Tener en consideración el segmento

involucrado de la mordedura.
 Características de los arcos dentales: forma de
la arcada dentaria. Oval, triangular, parabólica
y cuadrada. Observar los espacios
desdentados que corresponden a piezas
ausentes.
 Características y particularidades de los
dientes considerados individualmente:
posición, giroversión, distalizaciones,
mesializaciones, diámetro medio distal, forma y
tamaño del diente: triangular, cuadrado y oval;
largo, mediano y corto.

CLASIFICACIÓN DE LAS MORDEDURAS

19
Según el soporte:
a.-Corporal: superficie de la piel
b.-Objetos: objetos solidos: alimentos, frutas,
queso, mantequilla.
Otros: vasos de tecnopor, chicle, boquilas.
Según su origen:
a.-De origen animal: características: puede
ubicarse en cualquier parte del cuerpo como heridas
por aplastamiento las más frecuentes s son del
perro casi siempre con desgarramiento, su caninos
dejan profundas huellas crónicas, la arcada dentaria
es estrecha y larga y termina en punta.
b.-De origen humano: características: la arcada
dentaria es uniforme, forma ovalada, inexistencia de
espacio entre las piezas.
Nivel homogéneo en la altura de las superficies
oclusales y bordes incisales, altura coronaria es
similar entre los dientes.
c.-Según su forma.- accidentales en crisis
epilépticas y accidentes
Provocadas por si mismo en caso de simulación
cuando se trata de involucrar a la pareja.
Provocada por terceros: agresiones.
d.- Según criminalística: Tanatología: el estudio de
las características de una mordedura y su ubicación
se asocia a delitos.
e.- Médico legal: la dentadura humana actúa como

20
un arma natural causando lesiones apreciables en
caso de agresión. En sexología, sadismo,
masoquismo, desviaciones, aberraciones.
f.- En criminalística.-Tipos de mordidas:
1.-Mordedura de ataque: son las que se hacen con
la intención de herir, generalmente se colocan en la
nariz, labios y orejas. Produciendo lesiones
extensas con pérdida de sustancia ya que al morder
el sujeto también tira.
2.-Mordedura de defensa: se efectúa esta mordida
cuando el sujeto se ve en inferioridad física y como
último recurso en la lucha, esta mordedura es
profunda por la fuerte y permanente constricción de
las arcadas se localiza en los brazos, manos, dedos.
3.-Mordedura de origen sexual: son las mordeduras
que se originan en las prácticas lascivas,
aberraciones, con culminación de éxtasis sexual , se
localizan en el cuello , labio inferior, sobre los senos,
la nuca y las partes púdicas del hombre y de la
mujer, En las mordeduras homosexuales
masculinas en los hombros.

ASPECTO LEGAL
OBJETIVO DE LA ODONTOLOGÍA LEGAL.
El uso de la odontología forense como método de
identificación no es un método reciente sino que se
utiliza desde tiempos remotos. Tal vez en sus

21
principios no era una ciencia establecida sino más
bien, un elemento más de identificación. En la
actualidad, el campo de la odontología forense ha
avanzado mucho y es por ello que, junto con la
dactiloscopia, puede acreditar identidad por sí
misma. La importancia de la odontología forense
radica en que no existen dos dentaduras iguales.
Aún en el caso de los gemelos univitelinos, existen
variaciones.1 La resistencia de las piezas dentarias
a los agentes externos tales como, altas
temperaturas, ácidos, o incluso al paso del tiempo,
permite que se puedan obtener datos de los
cadáveres de grandes catástrofes, incluso de
accidentes aéreos. Para ello es de vital importancia
la existencia de datos pre mortem. Ellos permiten
realizar un cotejo entre ambas fichas odontológicas,
buscando en las mismas coincidencias y/o
discrepancias que puedan confirmar la identidad de una
persona o cadáver.

SISTEMA DE JUSTICIA.
Norma técnica núm. 52, para la elaboración,
integración y uso del expediente clínico publicada

22
en el DOF, 20 de agosto de 1986.

• Norma técnica núm. 80, para la prevención y

control de las enfermedades bucodentales en la
atención primaria a la salud, publicada en el DOF,
28 de enero de 1987.

Norma oficial

Documento público que contiene

disposiciones de orden sanitario,
expedido por la Secretaría de Salud y de
observancia obligatoria.
• Establece los criterios científicos,
tecnológicos y administrativos obligatorios en el
sector salud.

• Es de observancia general en el territorio nacional

y sus disposiciones para los prestadores de
servicios de atención médica de los sectores
público, social y privado, incluidos los consultorios, en
los términos previstos en la misma

Normatividad en México.

• Constitución Política de los Estados Unidos

Mexicanos 1917 (reformas).
• Ley General de Salud 1984 (reformas).
• Reglamento de la Ley General de Salud.
• Ley de Profesiones 1945.
• Normas Técnicas Mexicanas 1986 (modificaciones
a nom. Ley Federal sobre Metrología y
Normalización 1992).

23
• Normas Oficiales Mexicanas 1992 (modificaciones
y actualizaciones).
• Código Civil 1932 (reformas).
• Código Penal Federal 2003.
• Código Penal Federal para el Distrito Federal
2003.
• Código de Procedimientos Penales para el Distrito
Federal 2003.

MORFOLOGÍA BUCODENTAL.
Particularidades de la cavidad oral.
Boca. La boca limita dentro de la cavidad oral con:
 Los carrillos o cara interna de laa mejillas, en
los laterales.
 La lengua y los diversos músculos, en el suelo.
 El paladar duro y el paladar blando, en el
techo.
 La arcada dentaria y los labios, por delante.
 Las fauces, por detrás.

24
TEJIDOS BLANDOS DE LA CAVIDAD ORAL.

Carrillos. Son dos paredes membranosas que

cierran lateralmente la boca, se extienden
lateralmente desde las comisuras de los labios
hasta los pilares anteriores del velo del paladar y
entre el maxilar y mandíbula.
Paladar duro. * Paté óseo: Está constituida por los
dos huesos maxilares y por las láminas horizontales

25
de los huesos palatinos. * Mucosa: Constituye la
pares lateral del tejido bucal.
Paladar blando. Es una fibromuscular tapizada por
mucosas en sus dos caras: anterior y posterior.
Prolonga hacia atrás al paladar duro.
Lengua. Órgano impar mediano y simétrico, es una
formación muscular muy móvil, revestida de
mucosa. Cuando la boca está cerrada, la lengua,
apoyada sobre el piso de la boca, está en contacto
con el paladar por arriba, los arcos dentales
adelante y a los lados. Cuando la boca está abierta,
la lengua forma por su cara superior una saliente
convexa que sobrepasa el nivel de los dientes
inferiores.
Labios. Son la puerta del aparato digestivo y la
apertura anterior de la boca. Presenta una porción
muscular central de músculo esquelético, recubierta
por fuera por piel y por dentro por una mucosa.

26
MAXILAR.
El hueso maxilar (denominado también maxila o
maxilar superior) es un hueso de la cara, par, corto,
de forma irregular cuadrilátera, con dos caras,
interna y externa, cuatro bordes y cuatro ángulos.
Es el hueso más importante del viscerocráneo. En
su interior se encuentra una cavidad, recubierta de
mucosa y rellena de aire, denominada seno maxilar.
Su inflamación, con acumulación de moco o
material purulento da lugar a sinusitis.
Se encuentra en el centro de la cara, debajo del
frontal y del etmoides. Se articula con estos huesos
y con el maxilar superior del otro lado (contralateral),
el cigomático (o malar o pómulo), el lagrimal (o
lacrimal o unguis), el hueso propio de la nariz (o
nasal), el vómer y el cornete inferior (o concha nasal
inferior).

27
FORMA DE LA MANDÍBULA.
La mandíbula (denominado anteriormente maxilar
inferior) es un hueso, plano, impar, central y
simétrico, en forma de herradura, situado en la parte
inferior y anterior de la cara. La cirugía oral y maxilo-
facial, especialidad de la odontología, es la
encargada de estudiar su anatomía, estructura y
procesos patológicos.
Presenta un cuerpo horizontal y dos ramas
ascendentes verticales, situadas a ambos lados del
cuerpo. Es el hueso más denso y prominente de la
cara.

Para su estudio se dividen en 2 caras (externa e

interna) y 4 bordes (superior, inferior, anterior y
posterior):

Cara externa
Presenta numerosas líneas de rugosidades, sobre
todo en su parte inferior que es donde se inserta el
músculo masetero.

Cara interna

28
En la parte media de dicha cara, encontramos un
orificio, que es el orificio del conducto dentario por
donde atraviesa los vasos y nervios dentarios
inferiores. Delante de este agujero encontramos una
laminilla triangular llamada Espina de Spix, que es
donde se inserta el ligamento esfenomandibular. De
la parte inferior y posterior de esta cara
encontramos un canal muy marcado denominado
canal milohiodeo por donde recorren los nervios y
vasos del mismo nombre. Igualmente encontramos
en su parte inferior, diversas líneas de rugosidades
donde se inserta el músculo pterigoideo interno.

Borde anterior
Oblicuo de arriba a abajo, representa un canal
cuyos dos bordes se separan uno del otro a medida
que descienden y se continúan respectivamente a
nivel del cuerpo del hueso con las líneas oblicuas
externa e interna respectivamente.

Borde posterior
También denominado borde parotídeo (por estar en
contacto con la glándula parótida) tiene forma de S
itálica, es redondeado y liso.

Borde inferior
Continua con el borde inferior de la rama, en la
unión de este borde con el borde posterior
constituyé el ángulo de la mandíbula, importante
para otros tipos de estudios.

29
Borde superior
Se compone de 2 eminencias, una anterior
denominada apófisis coronoides (dónde se inserta
el músculo temporal) y una posterior llamada
cóndilo mandibular (que se articula con la cavidad
glenoidea y forma la articulación
temporomandibular) separados por la escotadura
sigmoidea (por donde pasan los nervios
maseterinos).

FORMAS DE ARCADAS DENTARIAS.

Los arcos dentarios de la dentición temporal tienen

forma de segmentos de circunferencia (fig. 1); por el
contrario, los de la dentición permanente poseen
forma elíptica el superior y parabólica el inferior,
además de ser más grandes por las mayores
dimensiones de los dientes permanentes (fig. 2).

30
 Fig. 1 y 2. Arcos dentarios: a) Temporal. b) Permanente.

Existen múltiples 1ormas de arcos dentarios. Los

antropólogos han estudiado exhaustivamente esas
formas relacionándolas con determinadas
poblaciones, de acuerdo con algunos resultados,
parecen haberse encontrado todas las formas de
arco dentro. Ciertas formas tienen estrecha relación
con el sexo y con algunos hábitos o afecciones
nutricionales o endocrinas. Se han realizado varios
intentos de clasificación de los arcos dentarios. Las
formas básicas son:

31
Fig. 3. Formas del Arco dentario.

OCLUSIÓN.

La oclusión es una posición terminal de golpe de

cierre durante la masticación, deglución, bostezo y
la arcada superior cae ligeramente de la inferior y
con la máxima intercuspidación.

Cuando esto no se produce y los dientes no están

en armonía con la articulación temporo mandibular y
con los movimientos de la mandíbula se llama
Interferencia Oclusal.

Tipos de Oclusión:

Se utiliza la clasificación de Angle. Y establece 3

tipos de oclusión:

1. Clase I. Normoclusión o Ortogmática: Es la

oclusión céntrica y de la máxima intercuspidación.

32
2. Clase II. Mesoclusión o Retrogmática: Cuando
la mandíbula se desplaza hacia atrás y los dientes
de arriba sobrepasan a los de abajo.

3. Clase III. Distoclusión o progmática: Cuando la

mandíbula va hacia delante pudiéndose establecer
una relación borde y borde o incluso con los dientes
inferiores sobrepasen la los superiores.

Movimientos Mandibulares

33
 Se produce gracias a la existencia de la
articulación temporo-mandibular que se establece
entre la cabidad glenoidea del hueso temporal y el
Cóndilo del Masilar Inferior.

Puede realizar los siguientes movimientos:

* Protusión: Desplazamiento de la mandíbula para

delante.

* Retrusión: Desplazamiento de la mandíbula hacia

atrás.

* Bordeantes: Es el conjunto de movimientos que

imprimen cierto carácter giratorio.

* Laterales: Son movimientos hacia los lados.

* Apertura: Desplazamiento de la mandíbula hacia
abajo.
* Cierre: Desplazamiento de la mandíbula hacia
arriba.

ESTRUCTURA DENTAL.
Cada diente es un órgano compuesto básicamente
de tres capas: la pulpa, la dentina, y esmalte.

Funciones de la Pulpa
La pulpa tiene varias funciones, tales como:

34
  Función sensorial: El dolor ante un trauma a la
dentina y / o pulpa, las diferencias en la
temperatura y la presión.
 Formación de dentina: La pulpa es responsable
de la formación de la dentina. En respuesta a
un trauma, la pulpa forma una dentina
secundaria, también conocida como dentina
reparadora.
 Alimentación: La pulpa contiene vasos
sanguíneos que ayudan a prevenir que el
diente se vuelva quebradizo al mantenerla
hidratada y nutrida.
La pulpa del diente es una región vascular de los
tejidos conectivos blandos en el centro del diente.
Los pequeños vasos sanguíneos y fibras
nerviosas entran en la pulpa a través de pequeños
orificios en la punta de las raíces para apoyar las
estructuras exteriores duras. Las células madre
conocidas como odontoblastos forman la dentina del
diente en el borde de la pulpa.
La cavidad pulpar es la cavidad interna del diente
rodeada por dentina donde se aloja la pulpa. Consta
de 2 partes:

 Cámara pulpar, que se encuentra en la corona

del diente y está formada por el techo (cercano
a la cara oclusal o borde incisal), y piso, el
punto donde se originan los conductos.
 El conducto radicular: Es el que ocupa el
centro de la raíz.

35
El cemento, está estrechamente vinculado a la
pulpa dentaria, cuyas células especializadas, los
odontoblastos, lo elaboran dejando en su estructura
sus prolongaciones citoplasmáticas o
prolongaciones odontoblásticas. Es amarillento y su
alto grado de elasticidad protege al esmalte
suprayacente contra las fracturas.

La dentina. Es un tejido que se calcifica y se

compone de pequeños túbulos o tubos. Es la
segunda capa del diente y normalmente está
cubierta por el esmalte y cubre la pulpa,
constituyendo así la mayoría de la estructura
del diente.
Además de los componentes citoplasmáticos, está
constituida por una matriz colágena calcificada,
compuesta principalmente por colágeno tipo I
y proteínas dsp (5% a 8%) y dpp (50%), atravesada
por conductillos o túbulos dentarios desde el límite
pulpar hasta esmalte en corona y cemento en raíz.
Se denomina dentinogénesis al proceso de
formación de dentina por el órgano dental.
Formada por sales minerales, de color amarillo,
posee una gran elasticidad que depende de su
estructura orgánica y de su contenido en agua. En
ella encontramos:
 68% de materia inorgánica (cristales de
hidroxilapatita)
 22% de materia orgánica (fibras colágenas,

36
 proteoglucanos y glucoproteínas),
 10% de agua.
Está producida por los odontoblastos que se
encuentran entre la dentina y la pulpa dentaria, con
propiedades para regenerarse. Su estructura posee
los canalículos dentarios y las llamadas líneas de
Owen.
Se desarrolla alrededor de la pulpa, como una dura
capa de tejido mineralizado gracias a un mineral de
fosfato de calcio, quizá uno de los materiales más
fuertes encontrados en la naturaleza. No obstante,
la estructura de la capa de dentina es muy porosa,
permitiendo que los nutrientes y materiales
producidos en la pulpa se difundan a través del
diente.
Blanqueamiento de la dentina.
Más densa y más dura que los huesos, el color de la
dentina puede variar de gris a negro, pero es
típicamente de un color amarillo pálido. Durante el
blanqueamiento dental, la capa de la dentina está
expuesta a los agentes de blanqueo tales como el
peróxido de hidrógeno o peróxido de carbamina. El
adelgazamiento de la dentina mediante la utilización
de un agente de blanqueo, produce la apariencia
de dientes más blancos.
La dentina puede ser reducida a componentes más
pequeños en sí mismos:
La dentina primaria, que consiste en la dentina del
manto; es la capa más cercana al esmalte, y la
predentina recién formada, que no ha mineralizado.
La dentina secundaria, después de la formación de

37
las raíces y se comienza a formar lentamente.
La dentina terciaria, formada como un mecanismo
de defensa a estímulos tales como la caries.
La sensibilidad dental es causada cuando la dentina
queda expuesta a los cambios de temperatura, los
alimentos o bebidas ácidas, y azúcares que
se encuentran en la comida o bebida. La exposición
de la dentina está causada por retracción de las
encías, caries y la pérdida de esmalte por
abrasión dental.
El esmalte dental. Es la primera capa del diente que
es visible en la boca, una sustancia porosa
calcificada hecha de fosfato de calcio cristalino y
que puede presentar en inicio desde un color beige
suave al blanco.
El esmalte -la capa blanca, exterior de la corona-
forma un tejido extremadamente duro, como una
tapa no porosa sobre la dentina. El esmalte es la
sustancia más dura en el cuerpo y se compone casi
exclusivamente de hidroxilapatita.
HISTOLOGÍA Y ANATOMÍA.

Dentro de los tejidos duros encontramos:

38
El esmalte. Es la parte visible de la pieza dental.
Químicamente compuesta de 36,1 g de calcio y 17,3
g de fósforo. Posee en menor medida cantidades de
agua, óxido de carbono y materia orgánica entre
otros. Es un tejido calcificado duro y es el
encargado de recubrir la corona de los dientes.
La dentina, ubicada debajo del esmalte. Está
compuesta de 35 g de calcio y 17,5 g de fósforo
entre otros compuestos químicos que posee en
menor cantidad. Tiene una dureza mayor que la del
hueso inclusive y es un tejido es sensible a las
temperaturas.
El Cemento. Se encuentra entre la dentina y la
membrana periodontal. Su composición es
parecida a la del hueso aunque su dureza es menor.
También posee una gran cantidad de calcio (35 g) y
de fósforo (17,7 g) entre otros compuestos.
Dentro del tejido blando se halla la pulpa dental
que se ubica en el interior de la dentina y está
compuesta de tejido conjuntivo. A través de los
orificios apicales, los vasos sanguíneos, linfáticos y
los nervios se introducen en la pulpa dental.
En cuanto a su estructura morfológica el diente
posee:
Corona: está cubierta por el esmalte. Se llama
corona del diente a la parte visible que se halla
encima de la encía.
Cuello o zona cervical: Ubicado en la base de la
encía entre la corona y la raíz.
Raíz: Es la zona ubicada dentro del hueso, por
debajo de la encía. Cada diente puede tener entre

39
una y tres raíces dependiendo del tipo de diente que
sea.
La estructura del periodonto es la parte vital de la
pieza dental. Está formado por:
Encías, que es la membrana que rodea el cuello del
diente de color rosado.
Hueso alveolar, que es la parte donde se alojan las
piezas dentales. En el hueso alveolar se encuentran
los alvéolos dentarios.
Ligamento periodontal. Es un tejido de tipo
conjuntivo que brinda cierta movilidad al diente
uniéndolo al hueso alveolar.
Desarrollo dentario
Existen dos tipos de dentadura. La dentadura
temporal o decidua y la dentadura permanente.
La primera ‘más conocida como dientes de
leche’, es aquella que posee sólo 20 dientes y se
pierden en su totalidad al llegar a los 6 y 8 años de
edad. Su función es la de guiar a la dentición
permanente y favorecer el crecimiento de maxilares
debido a la masticación preparando las encías.
Grupos dentarios
Dentro de la dentición permanente se encuentran
dos grandes grupos: el grupo anterior (con borde
incisal de aspecto plano) y el grupo posterior (que
presenta cuatro caras y su morfología es de
apariencia cuadrada).
Clasificación de los dientes:
Incisivos, ubicados en la parte frontal de borde
afilado. Son ocho dientes (cuatro en la parte inferior
y cuatro en la superior. Éstos últimos son más

40
grandes que los inferiores). Su raíz es una sola y la
corona es de tipo cónica. Su función es la de cortar
los alimentos.
Caninos. Comúnmente se les llama colmillos. Se
ubican a los costados de los dientes incisivos. Tiene
una forma puntiaguda o rectangular y plana. Su
función es la de desgarrar los alimentos. Hay cuatro
de ellos (dos superiores y dos inferiores).
Premolares. Existen 8 dientes premolares ubicados
al lado de los caninos tanto en la parte superior
como inferior. Su función es la de triturar alimentos.
Estos tres tipos de dientes pertenecen al grupo
anterior.
Molares. Están ubicados tres en cada lado, tanto en
la parte inferior como en la superior, sumando un
total de 12 piezas. A diferencia de los anteriores,
sus cumbres son anchas. También son los dientes
más grandes de los distintos grupos dentarios, y
pueden llegar a tener hasta cuatro raíces cada uno.
Su función es la de moler y triturar.
Este tipo de dientes pertenece al grupo posterior.
Funciones de los dientes
Existen dos grandes funciones de los dientes:
Masticatoria: Función realizada principalmente por
los dientes molares.
Fonética y estética: Esta función la cumplen
mayoritariamente los dientes incisivos y caninos.

ERUPCIÓN DENTARIA.

41
Los dientes pueden variar en tamaño, forma y su
localización en la mandíbula. Estas diferencias
permiten que los dientes trabajen juntos para ayudar
a masticar, hablar y sonreír. También ayudan a dar
la forma y estructura de la cara. Al nacer, las
personas típicamente tienen 20 dientes primarios
(de bebé), quienes empiezan la etapa de la
dentición a los seis meses de edad. Después los
dientes se caen en varias ocasiones durante la
infancia. Generalmente a la edad de 21 años todos
los 32 de los dientes permanentes han salido.

Tabla de dentición y caída de los dientes de leche:

Tabla de erupción de los dientes permanentes:

42
TÉCNICAS PARA LA IDENTIFICACIÓN.

La peritación odontológica incluye evaluar, clasificar

y revisar la incapacidad para prestaciones
económicas; verificar y confrontar la existencia de
lesiones, mutilaciones y deformaciones de carácter
permanente no incapacitantes en el aparato
estomatológico.

La odontología/estomatología aplica los

conocimientos bucomaxilofaciales para poder
resolver un problema de justicia,

brindando la IDENTIFICACIÓN de un sujeto vivo o

de un cadáver, basándose en aspectos fisiológicos,
hereditarios, y en las variaciones adquiridas por el
hombre.

ACTUACIÓN SOBRE LA ZONA DEL SINIESTRO.

El frecuentemente elevado número de fallecidos y el

43
estado en que suelen encontrarse sus cuerpos
(mutilados, carbonizados, esqueletizados,
putrefactos, etcétera), provocan un gran impacto en
la comunidad así como dificultades para la
identificación de las víctimas. Una situación
particular se presenta cuando ocurre la variedad
posiblemente más universal y frecuente, el desastre
aéreo, donde a lo anterior comúnmente hay que
añadir la presencia de cadáveres de individuos de
diferentes ciudadanías.

La aplicación de los conocimientos de

Estomatología ha demostrado ser de gran utilidad
en la identificación de cadáveres, pues se basan
principalmente en aspectos fisiológicos y en las
variaciones adquiridas del aparato estomatognático
como reflejo de la actividad socioeconómica del
hombre, lo que permite la elaboración de técnicas
especiales para estos fines, que unidas a las que
aportan otras disciplinas, son seleccionadas según
el caso. Pero este proceso de identificación masiva
demanda no sólo la presencia de profesionales
especializados, sino también de la existencia de un
sistema operativo integral, preconcebido.

LEVANTAMIENTO DEL CADÁVER.

Los dientes ofrecen mucha información para la

comparación de los datos antemortem con los
postmortem.

En primer lugar, porque al estar, en parte, formados

44
por el tejido más duro del cuerpo humano (el
esmalte); por la relación forma-tamaño de su
anatomía y por la protección física que encuentran
sus raíces al estar enclavadas en los huesos
maxilar superior y mandíbula, con gran frecuencia
aparece como única fuente de información
prácticamente intacta.

En segundo lugar, la gran estabilidad evolutiva que

poseen sus coronas, sigue un modelo poligénico
que aunque actualmente es desconocido, se
manifiesta en algunos caracteres morfológicos de
importancia poblacional (ejemplo: alta frecuencia de
dientes en forma de pala en el grupo racial
mongoloide).

Y por último, porque de todas las estructuras duras

de origen mesodérmico, los dientes son los únicos
que en el sujeto en vida se encuentran en contacto
directo con el medio ambiente, por lo que algunas
actividades económicas e inclusive culturales del
hombre, pueden dejar "huellas" que unidas a los
tratamientos odontológicos son de gran utilidad para
establecer la identidad de una persona.

Las condiciones físicas de los cuerpos de las

víctimas en los desastres masivos pueden ser
variables, sin embargo, la aplicación de técnicas
propias de la Estomatología Forense son en esencia
las mismas usadas en las identificaciones de
"rutina" de un cadáver en situaciones normales.

45
Las estimaciones de la estatura, del sexo, la edad y
el grupo racial constituyen los elementos básicos en
la identificación humana, al extremo de que estas
variables son conocidas como las "cuatro grandes".
No hay ningún método eficiente para estimar la
estatura a partir de alguna estructura ósea del
cráneo por lo que no nos referimos a ellas.

EXAMEN DE VESTIDOS Y ROPAS.

Esta sirve para identificar visualmente, los despojos

de ropas y objetos personales para identificación de
las víctimas de personas que han muerto y que
debido a las características del hecho o por
destrucción corporal, quedan irreconocibles
dificultando su identificación.

UTILIZACIÓN DE DATOS POST-MORTEN.

La interpol, ha realizado una serie de formularios

donde se pueden anotar todo ello de una forma
estructurada y mucho más práctica. El formulario
post-morten, se refiere a la recogida de datos
acerca del cadáver localizado, todavía sin
identificar. Se divide en los siguientes apartados:

 Sección A: Se resumen todos los datos

obtenidos con las diferentes técnicas utilizadas
(dactiloscopia, huellas dactilares, odontología,
fotografías).
 Sección B: Se cumplimenta en el momento de
la recogida del cadáver del lugar del suceso.

46
  Sección C1: Descripción de ropa y calzado.
 Sección C2: Descripción de efectos
personales.
 Sección C3: Descripción de joyas.
 Sección D1 a D3: Descripción física del
cadáver.
 Sección D4: Anotación de marcas particulares
(tatuajes, cicatrices, etc.).
 Sección D5: Información relativa a la toma de
huellas dactilares (técnica utilizada, medio de
registro, procedencia de las huellas).
 Sección E1 a E3: Exploración interna del
cadáver.
 Sección E4: Perfiles de ADN.
 Sección F1 y F2: Información odontológica.
 Sección G: Información adicional de interés.

RADIOLOGÍA.

Con la identificación radiológica se estudian los

senos frontales, las fracturas o deformaciones
radiografiadas PM que pueden ser de gran ayuda
en identificación ya que la forma, tamaño y
características de los senos, fosas nasales y dientes
son individuales para cada persona y siempre que
Odontología Legal y Forense poseamos el
correspondiente registro obtenido en vida con el que
comparar. El estudio radiológico de lo mencionado
se realiza mediante radiografías de cráneo (laterales

47
y frontales).

Para poder estudiar la cavidad oral, podemos

encontrarnos ante dos situaciones distintas, donde
en cada una de ellas deberemos aplicar medidas
diferentes para llegar a un mismo fin, poder realizar
dicho odontograma. Si en el cadáver no se ha
producido el rigor mortis (antes de 3 horas) o el
cadáver se encuentra en periodo de lisis (después
de 36 horas), la boca podrá ser abierta sin dificultad
para realizar la exploración. Odontología Legal y
Forense. Si por el contrario en el sujeto se ha
establecido el rigor mortis (entre 3 y 36 horas
después de la muerte), debemos recurrir a otras
técnicas para explorar la cavidad oral. Podemos
optar por abrir la cavidad oral con instrumentos tipo
fórceps o pinza atornillada o por realizar la
extracción de los maxilares.

RADIOGRAFÍA ORAL

Algunos autores defienden la importancia capital de

las técnicas radiológicas en la identificación
odontológica, comparable en sus posibilidades con
la dactiloscopia o la determinación de ADN, por citar
algunas de las más exactas. La intensidad de los
rayos debe ser menor que en el sujeto vivo, ya que
las piezas cadavéricas carecen de partes blandas
que puedan absorber radiaciones. En situaciones
extremas de destrucción por el calor, cuando incluso
las piezas dentarias alcanzan su casi total
destrucción se pueden recuperar imágenes

48
radiológicas que permiten realizar una
superposición con resultados muy positivos. El
empleo de la radiografía es un medio de
identificación de restos de utilidad para
antropólogos. En los cuerpos calcinados, mutilados
o descompuestos, constituye un elemento de gran
valor. El estudio radiográfico de los maxilares puede
aportar información acerca de la disposición de las
trabéculas óseas. La trama es característica de
cada persona, a ello se puede añadir el estudio de
los senos maxilares, su tamaño y disposición, la
existencia de tabiques, etc., lo que nos serviría para
el diagnóstico de individualidad.

Además, la radiografía oral es de gran utilidad para

determinar la edad del individuo. La superposición
radiológica de los dientes, junto con otras
estructuras del cráneo, cuando existen datos AM,
aporta resultados probabilísticos del cien por cien.
Utilizando como elementos AM radiografías con una
variación en el tiempo desde uno a quince años, los
resultados positivos alcanzan un 93%. En
ocasiones, incluso la comparación de radiografías
panorámicas con el resultado de una visión directa
de la boca, puede ser suficiente para alcanzar la
identificación. Empleando radiografías panorámicas,
los odontólogos detectan factores específicos en la
cavidad oral como canales radiculares, estructura
periodontal, presencia de caries y otras
complicaciones, procesos inflamatorios, daños en
mandíbula y dientes, suficientes para identificar con

49
un odontograma AM obtenido correctamente.

ANÁLISIS DENTAL.

NÚMERO DE DIENTES:

Niños: Dientes de leche.

Los niños comienzan la dentición alrededor de los
seis meses de edad. El término técnico para estos
primeros dientes es dientes de hojas caducas,
porque eventualmente se caen, como las hojas de
los árboles en otoño. La mayoría de la gente conoce
estos dientes como dientes de bebé, aunque a
veces también se llaman dientes de leche o dientes
primarios.
En total, los niños tienen 20 dientes de leche - 10 en
la parte superior y 10 en la parte inferior. Estos
dientes actúan como marcadores de posición para
los dientes adultos, que crecen después de caerse
los dientes del bebé. Tenga en cuenta que estos
dientes están destinados a caer, no significa esto
que no deben ser atendidos de la misma manera
que son atendidos los dientes de los adultos.
Desarrollar hábitos saludables para comer y buenos
hábitos de cepillado debe comenzar poco después
de que el niño inicia la dentición. Sobre los seis
años, la mayoría de los niños empiezan a perder
sus dientes de leche, los cuales luego son
reemplazados por los dientes permanentes. Este
proceso continuará en la adolescencia temprana.
Dientes en los adultos

50
Los adultos tienen más dientes que los niños; la
mayoría de los adultos tiene 32 dientes. Estos
dientes son: 8 incisivos, 4 caninos, 8 premolares y
12 molares (incluyendo las 4 muelas del juicio). La
mayoría de las personas tiene un conjunto completo
de dientes adultos en el momento en que llegan a la
adolescencia. Es muy común que los adultos no
tengan sus muelas del juicio, porque no siempre hay
suficiente espacio para que crezcan cómodamente
o sin causar desalineación de los otros dientes.
Así que, ¿cuántos dientes tenemos? Por lo general,
los niños tienen 20 y los adultos tienen 32 (28 Si se
quitan las muelas del juicio). Y cada uno de ellos
necesita su cuidado.

TRABAJOS DE RESTAURACIÓN Y PRÓTESIS.

Una prótesis dental es un elemento artificial

destinado a restaurar la anatomía de una o varias
piezas dentarias, restaurando también la relación
entre los maxilares, a la vez que devuelve la
dimensión vertical, y repone los dientes.

En algunos países como Estados Unidos, Islandia y

Suecia es obligatorio el marcaje de las prótesis
dentales parciales o totales removibles.

FRACTURAS Y CARIES DENTALES.

Las amalgamas dentales en restos humanos

pueden ofrecer contexto histórico y significación
forense a los mismos. Un diente de leche se puede

51
mover o caer sin causar ningún problema, pero un
diente permanente que se fractura o sufre lesiones
puede ser reimplantado si se hace antes de que
transcurran 30 minutos.

Al revisar la literatura encontramos que las fracturas

coronarias son las lesiones más frecuentes cuando
ocurre un traumatismo dentario, estos se debe a
que el diente absorbe la fuerza del golpe y se
fractura, estando involucrada el esmalte, la dentina
y la pulpa según la intensidad y la forma del trauma.

Existen diferentes clasificaciones de las fracturas

coronarias:

1) Fractura donde está afectado solamente el

esmalte,

2) fracturas que involucran esmalte y dentina (en

algunos con más extensión que en otras) y

3) fracturas que involucran esmalte, dentina y

exposición del tejido pulpar.

MALA POSICIÓN Y GIROVERSIÓN.

En 1911, Lisher sugiere una manera de clasificar el

malposicionamiento dental de forma individualizada,
es decir, el autor hace uso den un nombre que
define la alteración del diente en relación a su
posición normal.

 Mesioversión. El diente está mesializado en

52
relación a su posición normal.
 Distoversión. Distalización del diente con
relación a su posición normal.
 Vestibuloversión o Labioversión. El diente
presenta su corona vestibulizada en relación a su
posición normal.
 Linguoversión. La corona dentaria está
lingualizada en relación a su posición ideal.
 Infraversión. El diente presenta su cara
oclusal o borde incisal sin alcanzar el plano oclusal.
 Supraversión. El diente esta con la cara
oclusal o borde incisal por encima del plano oclusal.
 Giroversión. Indica una rotación del diente
sobre su eje longitudinal.
 Axiversión. Hay una alteración de la
inclinación del eje longitudinal dentario.
 Transversión. El diente sufrió una
transposición, es decir, cambió su posicionamiento
en el arco dentario con otro elemento dentario.
 Perversión. Indica la impactación del diente en
general, por falta de espacio en el arco.

Los términos creados por Lisher pueden ser

combinados para denominar un diente que reúna
dos o más alteraciones, como inframesioversión,
axigiroversión o, incluso, mesiolinguosupraversión.

Las alteraciones genéticas de la estructura dentaria

pueden clasificarse según el tejido afectado
(esmalte o dentina), según su patrón de herencia

53
(autosómica dominante, autosómica recesiva y
ligada al sexo) y según aparezcan aisladas (no
sindrómicas) o formando parte de síndromes de
anomalías congénitas múltiples (anomalías
dentarias sindrómicas).

En un gran número de síndromes hereditario las

anomalías dentarias, más o menos severas,
constituyen un dato clínico importante que, en
ocasiones, puede ser esencial para la confirmación
del diagnóstico. La base de datos Winter-Baraitser
(anteriormente: London Dysmorphology Database -
LDDB) recoge 793 entidades con anomalías
dentarias, entre las cuales 147 son anomalías de la
forma dentaria, 219 son ligodoncias, 28 son
alteraciones de la dentina y 128 son displasias del
esmalte. El portal Orphanet proporciona abundante
información sobre síndromes de origen genético con
alteraciones dentarias.

PATRÓN ÓSEO.

Patrones de destrucción

Existen tres tipos básicos de patrón destructivo:

geográfico, apolillado y permeativo, que se
mencionan en todos los textos del tema.

Patrón geográfico
Es el menos agresivo, lo que indica que la lesión es
de crecimiento lento. Se caracteriza por tener
márgenes bien definidos y puede o no tener

54
esclerosis (a mayor grado de esclerosis de los
márgenes, menos agresiva es la lesión).

La mayoría de los tumores benignos presentan este

patrón de destrucción de tipo geográfico, pero
también puede verse en lesiones malignas como las
metástasis y el mieloma múltiple.

Patrón apolillado
Habla de una lesión más agresiva que las
anteriores, de márgenes menos definidos.

Este tipo de imágenes son producidas por el

linfoma, el sarcoma de Ewing, el fibrosarcoma, la
histiocitosis X y la osteomielitis, es decir, lesiones
malignas o benignas que se presentan con un
patrón agresivo.

Patrón permeativo
Es el patrón más agresivo, lo que traduce una
actividad biológica de rápido crecimiento. Se
caracteriza radiológicamente por una pobre
definición de los contornos, de modo que a veces
las imágenes son difíciles de ver en la radiología
simple, o son imperceptibles. Lesiones que
producen este patrón son el sarcoma de Ewing, los
linfomas y la osteomielitis (nuevamente una lesión
benigna que se presenta como lesión agresiva).

ENDODONCIA.

55
La endodoncia es la parte de la odontología que estudia las
enfermedades de la pulpa de los dientes y sus técnicas de
curación.

Se llama endodoncia, de endo (interior) y doncia (diente),

a un tipo de tratamiento que se realiza en odontología.
Consiste en la extirpación de la pulpa dental y el posterior
relleno y sellado de la cavidad pulpar con un material inerte.
La endodoncia es la solución inmediata y definitiva ante las
molestias dolorosas provocadas por la afectación del
nervio. Está indicada en dientes con pulpa necrótica o
lesión irreversible, se podrá optar por la extracción de la
pieza dental cuando existe imposibilidad de restaurar la
misma.

PRÓTESIS COMPLETAS Y PARCIALES.

Prótesis parciales
Las prótesis parciales o los puentes removibles se usan
cuando existen uno o más dientes naturales remanentes en
la mandíbula superior o en la inferior. Las prótesis parciales
son sustituciones de alguna pieza dental diseñadas para
encajar entre los dientes naturales remanentes, como si
fueran piezas de un puzle.
Los dientes de sustitución se unen a una base plástica del
color de las encías, que a su vez queda anclada a los
dientes naturales remanentes mediante un pequeño cierre
metálico, de manera que la prótesis dental parcial quede
fijada a la boca.
Prótesis completas
Las prótesis dentales completas están pensadas para
aquellas personas que no tengan dientes sanos
remanentes. Las prótesis completas tradicionales
descansan sobre la encía y quedan fijadas mediante la
fuerza de succión natural o con la ayuda de un adhesivo.
El adhesivo impedirá que la dentadura se escurra o se

56
mueva, aumentando la seguridad general y permitiendo que
usted haga todo lo que haría con sus dientes naturales. El
adhesivo se aplica y se retira diariamente.

TIPOS DE MORDIDAS.

Existen diferentes tipos de mordidas dentales y para cada

una de ellas hay recomendado un tratamiento de
ortodoncia, indicado para resolver o prevenir el problema.
Los más frecuentes son: sobremordida, mordida cruzada,
submordida, mordida cerrada, mordida abierta y protrusión.

PATOLOGÍAS ORALES. ANOMALÍAS DENTARIAS.

Las enfermedades bucales no sólo afectan a la zona de la
boca, sino que impactan en diversas partes del organismo
del ser humano.

57
HIPODONTIA. Ausencia de cierto número de dientes.
HIPERDONTIA. Es una condición en la cuál se tiene un
supernumerario número de dientes. La hiperdontia es más
común en los dientes permanentes que en los de leche. Los
dientes supernumerarios suelen ser asintomáticos. Con
frecuencia, los dientes supernumerarios pueden extraerse
para evitar la falta de espacio o el desplazamiento de los
otros dientes. En otros casos, es posible no tratarlos y solo
controlarlos periódicamente para comprobar que no causen
problemas.

MICRODONTIA. es una condición en la cual uno o

más dientes parecen más pequeños de lo normal. En la
forma generalizada, todos los dientes están
involucrados. En la forma localizada, sólo unos pocos
dientes están involucrados. Los dientes más comunes
afectados son los incisivos laterales superiores y
los terceros molares. Los dientes afectados por la
microdoncia también pueden tener forma anormal, y el
tamaño anormal puede afectar el diente entero, o sólo una
parte del diente.

MACRODONTIA. Término que se utiliza para definir los

dientes cuya corona (parte visible del diente), es de mayor
tamaño que lo normal. La macrodoncia se clasifica según el
número de dientes afectados como, parcial o localizada y
total. En la macrodoncia parcial, se encuentran afectados
determinados dientes, éstos presentan una forma de mayor
tamaño y/o con deformidad coronal (parte visible del
diente). Los terceros molares inferiores (muelas del juicio
inferiores) son los dientes que mayormente presentan
macrodoncia. Por otro lado, la macrodoncia generalizada se
da cuando se trata de varios dientes que tienen aspecto
grande respecto el resto de la dentadura, un hecho que
sucede en el gigantismo hipofisiario.

58
DIENTES EN TONEL.
Son dientes con el borde en escotadura o semiluna,
oblicuos hacia la línea media,... a la encía, por lo que se
habla de “dientes de destornillador” o “en tonel”.
HIPOPLASIA DEL ESMALTE.
La hipoplasia del esmalte es un defecto del esmalte de los
dientes que los dientes tengan menos de la cantidad normal
de esmalte.
PERLAS DENTARIAS O DEL ESMALTE.
Los enamelomas o perlas del esmalte son estructuras de
esmalte globulares de 1mm a 3mm de diámetro localizadas
ectópicamente en la raíz de los dientes naturales. Estas
gotitas de esmalte se localizan generalmente en los
molares superiores o molares maxilares y tienen
preferencia por la zona de la bifurcación de
las raíces cuando el molar es multirradicular o los surcos
que forman las raíces en un molar que tiene
las raíces fusionadas. Normalmente se los localiza en la
raíz del diente a pocos milímetros de la corona. Las perlas
del esmalte o enamelomas deben ser diferenciados de
las proyecciones cervicales del esmalte, que son
proyecciones del esmalte coronal hacia la furca del diente
pero que no forman estructuras globulares.
CORONAS PREMOLARES.
Las Coronas Dentales son un tratamiento dental que tiene
utilidades estéticas y funcionales, y que consiste en una
especie de funda con forma de diente que se coloca sobre
un diente natural del paciente con el fin de sustituirlo a
todos los efectos. Dicho de otra forma, una corona dental
es prácticamente un “diente nuevo” que se encaja sobre el
diente natural. Tienen algunas similitudes con las carillas
dentales, pero realmente son tratamientos diferentes

59
con varias diferencias de peso entre ambos
Las coronas dentales constituyen un tratamiento estético
(puesto que sustituyen visualmente a los dientes naturales
del paciente), pero además y a diferencia de las carillas,
también suponen un tratamiento funcional, ya que la corona
dental refuerza el diente por lo que además de hacerlo más
bonito, se convierte en un diente más “útil”.

Suelen utilizarse sobre todo en los dientes posteriores (los

más ocultos), es decir, en los premolares y molares, puesto
que son los dientes más utilizados en la masticación y por
tanto, más expuestos al desgaste y más necesitados de
una gran firmeza.

Las coronas dentales pueden fabricarse con diversos

materiales, aunque los más utilizados son la porcelana, el
metal y el zirconio o circonio.

TUBÉRCULO DE CARABELLI.
La cúspide o tubérculo de Carabelli, fue descrita por
primera vez por Carabelli en 1842. Si está presente, se
observa en la cara mesial de la cúspide mesio-palatina del
segundo molar superior permanente o temporal, segundo y
tercer molar permanentes.

TAURODONTISMO.
Esta alteración sólo puede ser diagnosticada
radiográficamente y es más habitual encontrarla en
molares. El taurodontismo se puede encontrar aislado,
asociado a otras anomalías dentarias, como agenesias o
amelogénesis imperfecta, o formando parte de diferentes
síndromes.
ANISODONTIA.

60
Se entiende como anisodonte (en zoología) y se aplica
como algunas especies o un animal como un mamífero o
reptil posee los dientes diferentes o de manera desigual.
IMPACTACIÓN.
La impactación de un diente consiste en que este no puede
erupcionar al quedar incluido en el hueso o encía. La causa
de los dientes impactados es generalmente la falta de
espacio en el hueso. Los terceros molares (muela del
juicio), especialmente los inferiores, son los últimos en
aparecer y los que tienen más probabilidades de quedar
impactados.
Debido a la falta de espacio y a la dificultad para la
limpieza, puede ocasionar el deterioro de los dientes
adyacentes y gingivitis.
Algunas veces, se recomienda la extracción quirúrgica del
diente impactado, aunque puede ser opcional, a menos que
aparezcan problemas.

INDIVIDUALIZACION POR MEDIO DE LAS

CARACTERÍSTICAS OBTENIDAS MEDIANTE EL
ANÁLISIS ESTOMATOLÓGICO.
DETERMINACIÓN DE LA RAZA.
A través de los dientes podemos diferenciar cinco grandes
grupos raciales: el grupo caucasiano (Oeste de Eurasia), el
grupo negroide (África sub-sahariana), el grupo mongoloide
y protomongoloide (Chinoamérica), el grupo polinesio
(Sundapacífico) y el grupo oceánico (Sahulpacífico).
DETERMINACIÓN DEL SEXO.
El estudio del sexo a través de los dientes presenta
mayores dificultades que el estudio de otros parámetros o
que el estudio del sexo a través de los huesos. Los dientes
humanos son evolutivamente quasi monomórficos; aun así,

61
las escasas diferencias entre sexos sirven como apoyo en
el método de identificación del individuo.
El sexo presenta, eso sí, implicaciones en la edad biológica
del individuo (tasas de osificación, mineralización,
desarrollo y crecimiento) ya que la función endocrina ejerce
un probado control biológico desde el desarrollo intrauterino
hasta el final de la pubertad y la adquisición de los
caracteres adultos. Así pues, la determinación del sexo a
través de los dientes es más factible en individuos no
maduros.
DETERMINACIÓN DE LA EDAD.
La formación dentaria es considerada como un marcador
importante tanto de la edad dental, como del crecimiento
general del individuo. Históricamente, la primera vez que se
utilizó la erupción dental como medida de madurez fue en
1837 por Saunders. En los últimos años, al estudio
comparativo dental tanto anatómico como antropológico (de
visu, radiológico, microscópico, bioquímico, etc.) se suma la
posibilidad de estudio de las líneas incrementales de los
tejidos del diente como medida de crecimiento en los
homínidos.
DETERMINACIÓN DE LA TALLA.
La estimación de la estatura de un sujeto es un dato
relevante para la identificación, para ello se utilizan
métodos basados en los huesos largos, estos métodos no
pueden ser aplicados cuando los huesos están
fragmentados o sólo contamos con el cráneo. Carrea
(1920) establece que existen relaciones proporcionales
entre las dimensiones dentales y la cara y el cráneo, a partir
de lo cual sugiere que esta proporcionalidad se extiende al
resto del individuo. A partir de estos principios, Carrea
(1939) generó un modelo matemático para la estimación de
la estatura a partir de las dimensiones de las piezas
dentarías anteriores mandibulares, verificado

62
posteriormente con resultados diversos, Con estos
antecedentes el propósito de este estudio fue desarrollar un
método para la estimación de la estatura a partir de las
dimensiones del arco y radio-cuerda maxilar unilateral.

DENTADURA EN RELACIÓN CON LA PROFESIÓN, EL

NIVEL SOCIOCULTURAL Y ECONÓMICO.
Estudios internacionales alertan de que la salud oral puede
afectar, verse afectada o contribuir en procesos de la salud
general. El buen estado de nuestros dientes y nuestras
encías es fundamental para evitar numerosas
enfermedades, desde la endocarditis, infección cardíaca
que puede ser provocada por una patología de las encías,
hasta el cáncer bucal. Las enfermedades periodontales
pueden tener relación con ciertas patologías
cardiovasculares como la angina de pecho o la obstrucción
arterial, pero también con el parto prematuro y el bajo peso
al nacer, o con la diabetes, que reduce la resistencia del
organismo a las infecciones y puede favorecer la pérdida de
piezas dentales.
LOS MATERIALES DENTALES Y SU IDENTIFICACIÓN.
IDENTIFICACION HUMANA A TRAVÉS DEL ADN
PULPAR
Gracias al ADN genómico que se extrae directamente de
los tejidos humanos, los expertos pueden hacer perfiles
genéticos, una de las pocas herramientas que existen para
identificar a personas fallecidas hace años, en desastres
naturales o accidentes aéreos, entre otras causas. Cuando
no hay tejidos blandos, las piezas dentales se vuelven
cruciales. Pero muchas veces el diente se destruye en el
proceso y no entrega el ADN necesario. El proceso usa un
instrumento denominado Lima SAF de origen israelí
(Redent Nova) que elimina todos los restos de tejido pulpar

63
dentro del diente y entrega tejido del exterior de la pieza, lo
que facilita la purificación del ADN.
Esto es posible porque el sistema le devuelve la hidratación
a la pieza dental, al someterla a temperaturas fisiológicas
(37°), lo que permite que el ADN del diente tenga las
mejores condiciones para su obtención.

IDENTIFICACION DE TEJIDOS BLANDOS

ODONTOESTOMATOLOGICOS.

Son dos los tejidos blandos que reúnen estas

características: los labios y el paladar duro, especialmente
este último por encontrarse protegido por estructuras
dentales y óseas, se le otorga cierto nivel de resistencia a la
acción destructiva de la putrefacción y a las altas
temperaturas, a comparación de los demás tejidos blandos.
Estos tejidos presentan una característica común y es que
están marcados por unos surcos en el caso de los labios y
unas rugosidades en el paladar.

AUTOPSIA.
Importancia de la autopsia de la cavidad bucal. Algunos
autores consideran que el estudio interno del cadáver
constituye la autopsia propiamente dicha. El examen
interno debe ser sistemático, siguiendo un orden
determinado para no omitir la observación de ninguna parte
del cuerpo. El orden seguido normalmente es: raquis
(eventualmente), cráneo, cavidad bucal (eventualmente),
cuello, tórax, abdomen, aparato genitourinario y
extremidades. En la mayor parte de los casos en los que la
destrucción del esqueleto postcraneal es considerable, los
dientes son el único medio posible de llegar a la
identificación del individuo. Así pues, la práctica de la
autopsia de la cavidad bucal, con extracción de los
maxilares, es muy recomendable dado que es el sistema

64
más cómodo para poder trabajar en la identificación de un
sujeto a través de la dentadura.

El estado de la cabeza en el momento del examen

determinará el procedimiento a seguir. 4. Fases de la
autopsia de la cavidad bucal:
1.- Estudio Externo. La inspección externa se concentra en
el estado de los labios tanto en su cara cutánea como
mucosa.
Se toman fotografías de frente y de perfil previas a la
extracción de los maxilares.
2.- Estudio de la cavidad buco-faríngea. Si la rigidez
cadavérica no lo impide se abre la boca todo lo posible para
examinar su interior.
 Aspecto y color de las encías, cavidad bucal, faringe y
órganos anejos. Estudio de las marcas particulares. Estudio
de las tinciones si las hubiera. Presencia de prótesis,
cuerpos extraños, etc.  Estudio general de los dientes.
Estado.
 Descripción de las posibles lesiones (mordeduras, etc.).
 Exploración de la movilidad de los maxilares (fracturas,
etc.). Estado de los labios, apertura o no de la boca, visión
o no de la lengua, presencia de signos como el hongo
espumoso, restos de vómito, etc. Si fuera necesario se
tomarán fotografías y radiografías previas a la extracción de
los maxilares.
3.- Extracción de maxilares. Existen diferentes técnicas
según el abordaje y la forma de extracción de los maxilares.

Entre ellas cabe destacar los siguientes métodos:

 Método de Luntz o “a libro abierto”: Se realizan en primer
lugar dos incisiones profundas en forma de “V” hacia atrás
desde las comisuras labiales. Se retraen los tejidos blandos
y se liberan las ramas ascendentes de la mandíbula. Se
inserta un bisturí por debajo del ángulo mandibular

65
seccionando los tejidos blandos a este nivel, lo cual permite
extraer con facilidad la mandíbula. Posteriormente se usa
una sierra eléctrica para cortar y liberar el maxilar superior.
En ocasiones puede ser necesaria la utilización de un cincel
para liberarlo totalmente. Una variante del método de Luntz,
es el método de Carr, con un abordaje similar y en el que la
extracción de la mandíbula se realiza mediante el corte con
una sierra eléctrica a nivel de las ramas ascendentes,
siguiendo una línea paralela a la de oclusión. El método de
Luntz se utiliza con frecuencia en cadáveres carbonizados
o en condiciones en las que la retracción de los tejidos
blandos dificulta el acceso a los maxilares.
 Método de Jakobsen: Se realiza una incisión en forma de
herradura de ángulo a ángulo mandibular, por debajo de la
base de la mandíbula, hasta el vestíbulo, formando un
colgajo facial que puede elevarse exponiendo los dientes.
El colgajo puede recolocarse después, preservando el
aspecto facial. La extracción de ambos maxilares se realiza
siguiendo las indicaciones de Carr. Se considera un método
conservador y poco desfigurante por lo que se utiliza
habitualmente en aquellos casos en las que se va a
practicar un reconocimiento visual del individuo.
 Método de Whittaker : El método de Whittaker sigue el
abordaje de Jakobsen. La extracción de los maxilares se
realiza cortando la mandíbula por encima del ángulo
goniaco y el maxilar a nivel de la espina nasal. De la misma
manera que ocurre con otros métodos como el de Carr o el
de Jakobsen, presenta el inconveniente de la posible
pérdida de información que podrían ofrecer las ramas
mandibulares.
 Método de Keiser-Nielsen: Se practica una incisión de
cóndilo a cóndilo mandibular, siguiendo el borde interno de
la rama ascendente y la base de la mandíbula, en forma de
herradura a unos 2 - 3 cm. de la base de la misma. Se
practica una segunda incisión por la superficie externa del

66
cuerpo mandibular, incluyendo el vestíbulo, y seccionando
la inserción de los maseteros. Se eleva el colgajo
cranealmente observando la superficie externa de ambas
arcadas. Se seccionan ambas ramas mandibulares
mediante sierra, a lo largo de una línea horizontal, a la
altura o ligeramente superior de las caras oclusales de los
molares inferiores. También se puede realizar la extracción
completa de la mandíbula desarticulándola, seccionando
las inserciones de los músculos maseteros, pterigoideos y
temporales, así como la cápsula articular del la articulación
temporomandibular (ATM). Para la extracción del maxilar
superior se practica una incisión vestibular, elevando el
colgajo hasta las bases de las órbitas, descubriendo la
espina nasal y las aperturas piriformes, serrando a
continuación el maxilar3 a este nivel (Lefort I), cuidando
siempre que el plano de la sierra no afecte los ápices
radiculares, especialmente a nivel de los caninos.

TIPOS DE AUTOPSIA.

Existen dos tipos de autopsia: la autopsia anatomo-

patológica o clínica y la autopsia médico-legal o judicial.
 La autopsia clínica, se realiza normalmente en
aquellos casos en los que el estudio clínico no ha sido
suficiente para establecer el diagnóstico de la
enfermedad causante. También se realiza cuando el
diagnóstico de la enfermedad que ha causado el
fallecimiento tiene un interés científico.
 La autopsia judicial, se realiza en casos de muertes
violentas1 o sospechosas de criminalidad, muertes en
las que no se ha expedido el certificado de defunción
o aquellas en las que se reclame una responsabilidad
profesional sanitaria.

67
Fases de la autopsia médico-legal. La autopsia médico-
legal se realiza en tres fases:

1. Levantamiento del cadáver.  Comprobar la realidad de

la muerte.  Determinar la data de la muerte.  Determinar
la causa de la muerte.
2. Examen externo del cadáver.  Determinar
características del lugar del suceso.  Determinar la data
de la muerte.  Determinar la causa de la muerte 
Identificación del cadáver.
3. Obducción o examen interno del cadáver.  Determinar
la causa de muerte.  Otras consideraciones de interés.

QUEILOSCOPIA
Según Correa citado por Negre. Es el estudio, registro y
clasificación de los rasgos labiales en donde se considera
su forma, grosor, huellas labiales y comisuras
Las huellas labiales son las impresiones que dejan los
labios al entrar en contacto con superficies más o menos
lisas y estas pueden ser visibles cuando los labios están
manchados (generalmente con cosméticos) o ser latentes
cuando están revestidos por saliva. La importancia de las
huellas labiales trasciende la mera impresión física, también
son fuente de material genético.
Ya desde principios del siglo XX Fischer en 1902 había
descrito los surcos labiales. Tales surcos son permanentes,
se recuperan luego de ciertas enfermedades y son únicos
salvo en caso de gemelos homocigóticos y en tales casos
tienden a semejar el de alguno de los padres siendo
contributorio en pruebas de paternidad, las huellas labiales
son evidentes desde la 6ª semana de vida intrauterina.
Utsuno H y col., determinaron que se pueden obtener
huellas claras si se toman antes de las 24 hs luego de la
muerte pero que son necesarios más estudios en

68
condiciones ambientales. También señalan que para una
muestra adecuada se debe limpiar la boca de residuos y
sangre, se debe secar aplicar una delgada capa de lápiz
labial.
Cabe destacar que el estudio de las impresiones labiales no
solo considera el patrón de la semi mucosa labial, sino
también del grosor (delgados, medianos, gruesos, muy
voluminosos y la combinación de estos o mixtos), la
dirección de las comisuras (horizontales, decaídas,
elevadas) y finalmente las huellas labiales.

.
Dibujo esquemático en donde se representa la dirección de
la comisura.
A: Horizontal, B: Decaídas o abatidas, C: Elevadas.

.
A la izquierda se ve una impresión labial con la boca abierta
y a la derecha la impresión de la misma boca pero sobre un
papel doblado a la mitad. Obsérvese que las comisuras son
de tipo horizontal. Nótese también la ubicación del
tubérculo lingual (T) en ambos casos.

69
RUGOSCOPIA
Las rugas palatinas son estructuras anatómicas en relieve
que se presentan en la porción anterior del paladar, justo
por detrás de los dientes anterosuperiores y de la papila
incisiva, bilaterales a la línea media.
Ohtani M y col, hacen referencia que este método fue
sugerido por primera vez como método identificatorio por
Allen en 1889. También es importante destacar que tales
rugas son obtenibles no solo con impresión de la mucosa
per se, sino de aparatos protésicos (y por ende afines como
los ortopédicos).

Se detallan las rugosidades o

rugas palatinas justo por detrás de
los dientes anterosuperiores.
A: Papila Incisiva.
B: Rugas Palatinas.
C: Rafe Médio.

Este método consiste en la identificación mediante la

clasificación de las rugas palatinas por su número, forma,
tamaño y ubicación. El hecho que estas persistan toda la
vida desde su aparición en el tercer mes de gestación, que
sean únicas en cada persona incluso entre gemelos y que
por su ubicación se encuentren relativamente protegidas
por los labios, dientes, por la bolsa adiposa de Bichat en
carrillos y por los huesos maxilares, lo que hace que sean
menos afectadas por la descomposición e incineración,
hace que estas sean valiosas y aceptadas en la
identificación, equiparándolas con las huellas dactilares.

70
Comparación entre los modelos obtenidos de la impresión
mucosa de un cadáver y de la impresión de la superficie
mucosa de la prótesis

Las rugas se pueden clasificar de acuerdo a su forma en

Rectas, Onduladas, Curvas, Circulares, Inespecíficas;
según sus bifurcaciones (de haberlas) en Unificaciones o
Ramificaciones (de acuerdo al largo, menor o mayor), a su
vez estas pueden ser Convergentes o Divergentes
dependiendo de su origen.
Según Ohtani M y col., hay 3 situaciones que dificultan la
identificación y ellas son las eminencias llanas o
pobremente marcadas, cambios en la altura de las rugas y
la ausencia de patrones no complejos, pero es posible usar
otros elementos como la papila incisiva, forma del rafe
medio y torus palatino (de haberlo) para ayudar al proceso.
El porcentaje de exactitud se ha reportado en 88% para
Limsons y Julian, 100% para English y col., ambos citados
por Ohtani M y col. y de un 94% para estos últimos.

71
R: Rectas, O: Onduladas, Cu: Curvas, Ci: Circulares, I:
Inespecíficas.
U: Unificaciones/Ramificaciones

IDENTOESTOMATOGRAMA.
La ficha dental o identoestomatograma es también, un
formato esquemático de carácter legal, en donde se
registran las características bucodentales de un cadáver no
identificado, con el propósito de compararlo con una ficha
dental premortem y poder identificarlo.
Requisitos básicos. Debe contar con los datos de registro
del cadáver en estudio, números de expedientes y lugar y
fecha del estudio. Debe contar también con las
características físicas generales del cadáver: sexo, edad,
estatura y grupo racial. Debe contar con una representación
gráfica (croquis de las dos arcadas dentarias). Y un sistema
de numeración.

72
73
MARCACIÓN DE PRÓTESIS DENTAL.

Permite la identificación de la prótesis sin que se altere la

continuidad geométrica de su superficie, que comprende:

- cajear un alojamiento (2) en una prótesis dental (1) de

resina,
- disponer un elemento identificativo (3) en dicho
alojamiento (2),
- verter y rellenar el alojamiento (2) con resina transparente
de uso en ortodoncia, de forma que el elemento
identificativo quede totalmente embebido en la resina, y
polimerizar la resina.

EJEMPLO:

Tipo: Patente de Invención. Resumen de

patente/invención. Número de Solicitud: P201130967.

Solicitante: MARQUET COT, TATIANA.

Nacionalidad solicitante: España.

Inventor/es: López Palomes, Mª Rosa, Marquet Cot,

Tatiana.

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BIBLIOGRAFÍA.
1. Anatomía humana. Alfredo Ruiz Liard y Michel
Latarjet, 4ª Edición. Buenos Aires: Medicina
Panamericana 2008, 888p.
2. Tratamiento de ortodoncia en el adulto. Harfin, 2ª
Edición Buenos Aires: Medicina Panamericana, 2005
384p.
3. Achaval. Manual de medicina legal. 3ª ed. Argen
tina editorial Abeledo-Porrot,1988: 463-471
4. Bernard Knight. Medicina forense de Simpson. 10ª ed.
México editorial Manual Moderno. 1991: 52-53
5. V. Moya Pueyo, B. Roldán Gurrido, J. A. Sánchez
Sánchez. Odontología legal y forense. España editorial
Masson, 1994: 345-356-368
6. Alberto Isaac Correa Ramírez. Estomatología for
ense. 1ª ed. México editorial Trillas, 1990: 01- 91
7. V a r g a z A l va r a d o . Me d i c i n a f o r e n s e y d e o n t o l
o g i a m é d i c a . 1 ª e d . M é xi c o D. F e d i t o r i a l
Trillas. 1990: 123-148

75
76