Formato de

Consentimiento Informado

Cartagena de indias 30 de octubre de 2023.

Yo____________________________________________, Estudiante de odontología de la

universidad de Cartagena, del semestre _____ y del periodo______ manifiesto la autorización
de mi información académica y manejo de algunos datos personales como información para un
estudio de un proyecto de investigación titulado “[ Rendimiento académico antes y durante la
pandemia estudiantes de odontología de la universidad de Cartagena]”. Este proyecto fue
avalado por el Comité de Ética de la Universidad y tiene una finalidad académica; no tiene una
finalidad comercial.

Su participación en esta investigación no tiene ninguna recompensa material o económica y

usted es libre de no participar. Sus opiniones y aportes a esta investigación se usarán
exclusivamente para este proyecto y se archivarán de manera segura. Si usted me autoriza, se
tomará evidencia del historial académico y se transcribirá al proyecto de investigación. Si usted
su nombre no aparecerá en mi trabajo de grado / publicación.

Gracias,

______________________________-
Nombre de estudiante
C.c.