MODULO II

POLÍTICAS DE SALUD PÚBLICA

Introducción:

• El Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social como Ente Rector de la Salud y el

Consejo Nacional de Salud, máximo organismo de coordinación interinstitucional en
salud, tienen bajo su responsabilidad disponer de información en salud, en forma
confiable, oportuna y con calidad; a fin de intervenir con acciones apropiadas en el
marco de la Reforma del Sector Salud del país.

• La Política Nacional de Salud actual centra su atención en las personas, hombres y

mujeres de todo el país, durante todo su ciclo de vida, en su ámbito personal, familiar
y comunitario, ambiente físico y psicosocial en que trascurre su existencia. Esta Política
se integra a las Políticas Nacionales de Desarrollo, de Igualdad de Oportunidades y de
Estrategia de Lucha contra la Pobreza, orientadas a fortalecer el capital humano y
social del Paraguay.

LEY N° 836 DE CODIGO SANITARIO

• Art.1°.- Este Código regula las funciones del Estado en lo relativo al cuidado integral de
la salud del pueblo y los derechos y obligaciones de las personas en la materia.

• Art.2°.- El sector salud estará integrado por todas las instituciones, públicas y privadas,
que tengan relación con la salud de la población por su acción directa o indirecta.

• Art.4°.- La Autoridad de Salud será ejercido por el Ministro de Salud Pública y Bienestar
Social, con la responsabilidad y atribuciones de cumplir y hacer cumplir las
disposiciones previstas en este Código y su reglamentación.

• Art.5°.- La política nacional de salud y bienestar social deberán elaborarse de acuerdo

con los objetivos, políticas y estrategias globales del desarrollo económico y social de
la Nación. Art.6°.- Los planes y programas de salud y bienestar social deberán
elaborarse de acuerdo con los objetivos, políticas y estrategias globales del desarrollo
económico y social de la Nación.

Acciones para la salud

• Art.10.- El cuidado de la salud comprende:

a. En relación a las personas, las acciones integrales y coordinadas de promoción,

protección, recuperación y rehabilitación del estado de bienestar físico, mental y social;

b. En relación al medio, el control de los factores condicionantes de la salud de las

personas.

• Art.11.- El Ministerio debe coordinar los planes y las acciones de las instituciones que
desarrollan actividades relacionadas con la salud.
MODULO II

• Art.12.- El Poder Ejecutivo podrá disponer el funcionamiento de un Consejo Nacional

de Salud, mediante la integración de los distintos componentes del sector para
racionalizar los recursos, reducir los costos y evitar la superposición o dispersión de
esfuerzos

• .Art.13.- En casos de epidemias o catástrofes, el Poder Ejecutivo está facultado a

declarar en estado de emergencia sanitaria la totalidad o parte afectada del territorio
nacional, determinando su carácter y estableciendo las medidas procedentes,
pudiendo exigir acciones específicas extraordinarias a las instituciones públicas y
privadas, así como a la población en general.

• Art.14.- La salud del grupo familiar es derecho irrenunciable que se reconoce a todos
los habitantes del país. El Estado promoverá y realizará las acciones necesarias en
favor de la salud familiar.

Constitución Nacional
Artículo 69

DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD

“Se promoverá un sistema nacional de salud que ejecute acciones sanitarias

integradas, con políticas que posibiliten la concertación, la coordinación y la
complementación de programas y recursos del sector público y privado”.

LEY 1.032/96
“Que crea el Sistema Nacional de Salud”
 MODULO II

CONSTITUCIÓN
NACIONAL
(Artículos 1, 68 al 72)

Tratados, convenios y acuerdos internacionales

aprobados y ratificados Ley 836/80

LEY 1.032/96
“Que crea el Sistema Nacional de Salud” LEY 3007/06
“Que modifica y amplia la ley 1032/96”

Decreto Decreto Decreto

Reglamentari Reglamentario Art. 2o. Y 3o: Manual de Organización y
Reglamentario Procedimientos Administrativos: Consejos de
o N° 21.376/98 N° 22.385/98
N° 19.966/98 Roles y función. Salud que tienen Acuerdo de Descentralización.
Nueva
“Acuerdos de organización. de los Consejos
Descentraliza del MSPBS de Salud
cion.”

Lineamientos fundamentales
Si bien cada uno de ellos constituyen pilares
A. Reforma de la Salud: como proceso gradual, participativo, generador de cambios
con descentralización para el fortalecimiento del SNS del Paraguay.
B. Promoción de la Salud: con democratización del conocimiento, acción
intersectorial y participación social para lograr ambientes sanos, formas de vida y
comportamientos saludables.
C. Protección social en Salud con financiamiento solidario y aseguramiento:
focalizando acciones para la satisfacción de necesidades y el acceso a los servicios de
personas y grupos humanos excluidos, con más pobreza y con mayor riesgo biológico y
social.
D. Salud Ambiental y Saneamiento básico: con estrategias combinadas de alcance
individual, institucional y social.
MODULO II

E. Desarrollo de los recursos humanos y de la educación permanente: como ejes

estratégicos del cambio en salud hacia la calidad y la eficacia con excelencia técnica y
humana en todos los niveles del sistema.
Estructura del Sistema Nacional de Salud
El SNS del Paraguay fue creado por la Ley No. 1032 en el año 1996
“El SNS tiene como objetivo distribuir de manera equitativa y justa los recursos
nacionales en el sector salud y prestar atención de salud a todas las personas con
equidad, oportunidad, eficiencia y sin discriminación, mediante acciones de
promoción, recuperación y rehabilitación”.

El Sistema operará mediante la oferta de servicios de salud de los subsectores

públicos, privados o mixtos, de seguros de salud y de las univeridades, coordinados por
el mismo, de acuerdo con las normas de derecho público y privado vigentes. Se crea el
Consejo Nacional de Salud el cual es un organismo de coordinación de los sectores
público y privado de la salud. El Comité ejecutivo, dependiente del Consejo
implementará el Plan Nacional de Salud

DEFINICIONES BASICAS.
Con el fin de tener claros algunos conceptos, se entiende por:
a. Modelo de atención
Es el conjunto de normas y procedimientos que permitan orientar la entrega de los
servicios de salud, integrando las necesidades de salud de la población, el uso de las
tecnologías disponibles, la integración del conocimiento, la forma en que los recursos
pueden ser utilizados; las formas de participación social y de gobierno.
b. Atención de Salud. Organización de los Servicios de Salud
Es la actividad desarrollada tendiente a promover la salud, prevenir la enfermedad,
curar y rehabilitar al individuo, la familia, la comunidad.
c. Calidad de la atención en Salud.
Es el cumplimiento del conjunto de características técnicas, científicas y humanas con
el uso eficiente de los recursos, la administración de riesgos y la satisfacción de los
usuarios que deben tener la prestación de los servicios de salud.
d. Complejidad de los Servicios de Salud.
La complejidad de los servicios de salud es lo que permite que los elementos
involucrados permitan brindar una atención de buena calidad.
MODULO II

ROLES Y FUNCIONES
Nivel Nacional:
• La definición de políticas de salud;
• La definición de las normas y de los programas de Salud;
• La conducción, la vigilancia y el control del sistema;
• La promoción de la salud;
• La gestión de los recursos; y
• Las relaciones intersectoriales, con otros sectores.

Nivel Regional:
• La adecuación e implementación de las políticas nacionales;
• La adecuación e implementación de las normas;
• La regulación y el control del sistema;
• Organización de los Servicios de Salud;
• La promoción de la salud (de acuerdo a las necesidades departamentales);
• La gestión de los recursos en gran medida;
• Las relaciones intersectoriales y con otros sectores; y
• Las relaciones internacionales muy parcialmente.

Nivel Local:
• Organización y provisión de determinados servicios de salud;
• A partir de la programación local ejecuta las acciones de salud, con la participación
de
la población
• Las relaciones de la comunidad y algunas instancias relacionadas con salud.
Tipo de servicios.
Los servicios de salud deben ser estructurados de acuerdo a la necesidad de respuesta
que requieran la estructura y nivel de salud de una población y comunidad
determinada.
Para dar respuesta adecuada los servicios deben contar con una infraestructura, física,
humana y tecnológica con un grado de interrelación compatible con la problemática
de salud a resolver.
Los servicios fueron clasificados en tres grandes grupos
• Servicios finales: son aquellos que se orientan al cumplimiento de los objetivos
definidos para el establecimiento de la prestación integral de la atención a la población
y son: consulta externa (incluye vacunación), hospitalización, urgencias y visitas
domiciliaria.
MODULO II

• Servicios intermedios: son aquellos que se agrupan para realizar actividades que
complementan la atención que brindan los servicios finales y son: bloque quirúrgico,
esterilización, anestesia, farmacia, enfermería, rehabilitación, imaginología, laboratorio
clínico, banco de sangre, anatomía patológica, endoscopía, electrodiagnóstico,
cuidados
intermedios e intensivos, neonatología, nutrición, docencia e investigación.
• Servicios administrativos: son aquellos que realizan actividades que sirven de apoyo
tanto a los finales como a los intermedios y son: dirección, administración, personal,
suministros, finanzas, información, alimentación y lavandería, transporte y
comunicaciones, mantenimiento, aseo y limpieza.
FUENTE DE FINANCIAMIENTO
COMPONENTES
• Impuestos
• Donaciones / Cooperación Extranjera
• Copagos
• Cotizaciones
• Primas
• Pagos por bienes y servicios
INSTITUCIONES ENCARGADAS
• Ministerio de Hacienda
• Instituto de crédito externo
• IPS
• MSPBS, Sanidad policial (SP), Sanidad Militar (SM), UNA
• Hogares
• Empresas
Nivel de atención
Es la organización del servicio de salud, según su grado de complejidad, para atender
los diferentes tipos de problemas de salud, según la capacidad de respuesta o
resolución que su combinación tecnológica le confiere. Ellos son:
• Nivel Primario: Responsable de atender, en primera instancia, las necesidades
básicas de salud, expresadas por la comunidad. Este nivel constituye el primer
escalón del sistema regionalizado del servicio de salud, ofreciendo actividades
de promoción y protección, ambulatoria y elementales a situaciones de bajo
riesgo y atención de partos normales.
• Nivel Secundario: o Sistema regionalizado de servicios de salud presta servicios
de complejidad mediana-baja a poblaciones predominantemente rurales y semi
rurales o urbanos en el interior del país, ofreciendo actividades de promoción y
protección ambulatorias, curativas y de internación general.
MODULO II

• Nivel Básico complementario: Responsable de satisfacer la demanda de

servicios de salud de mayor complejidad expresadas por las comunidades a que
atiende. Actúa como apoyo al primero y segundo nivel, ofreciendo actividades
de promoción y protección ambulatoria y de internación por especialidades
básicas: medicina interna, cirugía general, pediatría y gineco-obstetricia
• Nivel Especializado: Responsable de satisfacer las demandas de servicios de
salud especializados, y debe proporcionar actividades ambulatorias y de
internación en todas las sub-especialidades como gastroenterología,
endocrinología, alergología, urología, vascular periférico, hematología,
nefrología, infectología, neumología, etc. Además, es el encargado de brindar el
apoyo diagnóstico, terapéutico que amerite alta tecnología y mayor grado de
especialización.