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HUMANA
Textos universitarios
89
Textos universitarios
89
Dra. Rosario Pastor Martín
NUTRICIÓN
HUMANA
2018
Pastor Martín, Rosario
ISBN 978-84-9040-506-2
1. Nutrición
QP141
612.39
© Servicio de Publicaciones
Universidad Católica de Ávila
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ISBN: 978-84-9040-506-2
Maquetación: INTERGRAF
NUTRICIÓN HUMANA
Índice general
Introducción................................................................................................. 11
Unidad 1.
Introducción a la Nutrición
1.1. Historia de la Nutrición................................................... 16
1.1.1. Introducción............................................................. 16
1.1.2. Etapas del desarrollo de la Nutrición....................... 17
1.1.3. Test de autoevaluación............................................ 23
1.1.4. Mapa conceptual..................................................... 24
1.2. Conceptos fundamentales de Nutrición........................ 25
1.2.1. Introducción............................................................. 25
1.2.2. Conceptos fundamentales....................................... 25
1.2.3. Clasificación de los alimentos................................. 27
1.2.4. Dieta Mediterránea como modelo de dieta óptima.. 28
1.2.5. Test de autoevaluación............................................ 29
1.2.6. Mapa conceptual..................................................... 30
Unidad 2.
Alimentos
2.1. Cereales y derivados, leguminosas............................... 34
2.1.1. Cereales y derivados............................................... 34
2.1.2. Leguminosas........................................................... 47
2.1.3. Test de autoevaluación............................................ 49
2.1.4. Mapa conceptual..................................................... 50
2.2. Hortalizas, leche y derivados, carnes y derivados
cárnicos, pescados y mariscos, huevos....................... 51
2.2.1. Hortalizas................................................................. 51
2.2.2. Leche y derivados................................................... 55
2.2.3. Carnes y derivados cárnicos................................... 62
2.2.4. Pescados y mariscos............................................... 66
2.2.5. Huevos.................................................................... 68
2.2.6. Test de autoevaluación............................................ 70
2.2.7. Mapa conceptual..................................................... 71
Unidad 3.
Composición nutricional de los alimentos y métodos
de medida del consumo de alimentos
3.1. Tablas de composición de alimentos y bases
de datos de composición de alimentos......................... 116
3.1.1. Introducción............................................................. 116
3.1.2. Aspectos generales................................................. 116
3.1.3. Descripción de los datos......................................... 120
3.1.4. Utilidades................................................................. 124
3.1.5. Red Internacional de Sistema de Datos sobre
Alimentos................................................................. 125
3.1.6. Casos prácticos....................................................... 127
3.1.7. Mapa conceptual..................................................... 133
3.2. Métodos de medida del consumo de Alimentos........... 134
3.2.1. Introducción............................................................. 134
3.2.2. Valoración del consumo de alimentos en el ámbito
individual: encuestas alimentarias o nutricionales... 135
3.2.3. Casos prácticos....................................................... 145
3.2.4. Mapa conceptual..................................................... 146
Unidad 4.
Requerimientos y recomendaciones nutricionales
4.1. Ingestas Dietéticas de Referencia y Objetivos
Nutricionales.................................................................... 150
4.1.1. Introducción............................................................. 150
4.1.2. requerimientos nutricionales e ingestas dietéticas
de referencia............................................................ 151
4.1.3. Objetivos Nutricionales............................................ 159
4.1.4. Casos prácticos....................................................... 161
4.1.5. Mapa conceptual..................................................... 163
4.2. Guías Alimentarias y estilos de vida saludables.......... 164
4.2.1. Introducción............................................................. 164
4.2.2. Guías Alimentarias españolas................................. 164
4.2.3. Dieta Mediterránea.................................................. 169
4.2.4. Estados Unidos....................................................... 170
4.2.5. Tendencias novedosas en las Guías Alimentarias
publicadas recientemente........................................ 171
4.2.6. Casos prácticos....................................................... 174
4.2.7. Mapa conceptual..................................................... 177
4.3. Requerimientos energéticos.......................................... 178
4.3.1. Introducción............................................................. 178
4.3.2. Métodos de medida Gasto Energético.................... 179
4.3.3. Cálculo del Gasto Energético Total mediante
fórmulas predictivas................................................. 179
4.3.4. Casos prácticos....................................................... 188
4.3.5. Mapa conceptual..................................................... 190
Unidad 5.
Información alimentaria al consumidor
5.1. Etiquetado de los alimentos. Declaraciones
nutricionales y de propiedades saludables
de los alimentos............................................................... 194
5.1.1. Etiquetado de los alimentos.................................... 194
5.1.2. Declaraciones nutricionales y de propiedades
saludables de los alimentos.................................... 198
5.1.3. Mapa conceptual..................................................... 200
Bibliografía................................................................................................... 203
Introducción
NUTRICIÓN HUMANA
Marion Manson. Dinámica de la Dietética clínica, John Wiley & Sons, 1982
11
www.ucavila.es INTRODUCCIÓN
NUTRICIÓN
HUMANA
Unidad
1
didáctica
1. Introducción
a la Nutrición
NUTRICIÓN HUMANA
Índice
15
1.1.1. Introducción
Aunque la Nutrición es una ciencia muy nueva y no es fácil establecer su origen, es
comúnmente aceptado que dicho origen puede establecerse en los siglos XVIII y XIX,
unido al desarrollo de la Química de los Alimentos (para algunos la Bromatología) y los
procesos digestivo y absortivo (1).
En esta etapa, los científicos centraban sus esfuerzos en mejorar las técnicas analí-
ticas para determinar la composición en nutrientes de los alimentos. Destacan el método
Kjeldahl para la determinación de proteínas y el Soxhlet para la determinación de grasa.
Estas técnicas se fueron posteriormente complementando con otras más complejas, como
la cromatografía en columna para la determinación de aminoácidos, la cromatografía
gaseosa para la determinación de ácidos grasos, la cromatografía líquida de alta presión
para la determinación de vitaminas y la espectrofotometría de absorción atómica para los
minerales. Con estos métodos, no solo pudo determinarse la composición en nutrientes de
los alimentos como se ha destacado anteriormente, sino su variación cuando se aplican a
dichos alimentos procesos térmicos (cocción, fritura, asado, etc.) y/o tecnológicos (con-
gelación, refrigeración, almacenamiento, etc.) (1).
Françoise Magendie, en 1816, investigó los efectos de las dietas exentas de alimen-
tos con nitrógeno. Para ello, realizó un experimento con perros a los que les dio una dieta
exclusiva de hidratos de carbono y grasas (es decir exenta de proteínas), y como bebida
agua destilada. Como resultado se produjo la muerte de los animales. Su conclusión, “la
diversidad y la multiplicidad de alimentos es una regla importante de higiene”, todavía
forma parte de las directrices dietéticas actuales. En aquella época en Francia se dio una
escasez grave de alimentos, y se logró obtener gelatina a partir de carnes y desperdicios
cárnicos. Se creó una comisión presidida por Magendie para valorar si esta gelatina podía
utilizarse como sustituto de la carne, y se observó que, aunque dicha gelatina contenía ni-
trógeno como la carne, los animales alimentados con ella no conseguían sobrevivir, mien-
tras que los alimentados con carne sí lograron vivir bien. Aparece, por tanto, el diferente
valor nutricional de las proteínas, aunque contengan la misma cantidad de nitrógeno (1,3).
18
En 1904, Chitteden estudió los efectos de las dietas bajas en proteínas mediante
la realización de tres ensayos. En el primer ensayo, Chitteden y sus tres colaboradores
consumieron durante 6 meses dietas que contenían una media de 62 g de proteínas/día
(después de un ajuste al peso corporal “estándar”), y durante este tiempo consiguieron
mantener un estado de salud óptimo y en equilibrio de nitrógeno. El segundo ensayo lo
realizó en una muestra de 11 socorristas del ejército de Estados Unidos, a los que se les
administró una dieta de 64 g de proteínas/día. Estos sujetos también mantuvieron un es-
tado óptimo de salud y un estado físico adecuado. Mediante el tercer ensayo, realizado
en 7 atletas de Yale que consumieron 61 g de proteínas/día, observaron también un man-
tenimiento del rendimiento deportivo. Chitteden, Voit y Atwater, que realizaron estudios
con proteínas, partían de la suposición no declarada de que todas las proteínas eran de la
misma calidad (4).
Durante la mayor parte del siglo XIX, los investigadores en Nutrición asumieron que
las proteínas ingeridas procedentes de los alimentos se absorbían prácticamente intactas,
es decir, sin sufrir ninguna alteración y luego se modificaban levemente si era necesario.
Sin embargo, otros científicos que estudiaban la fisiología de la digestión demostraron en
primer lugar la existencia de una sustancia, la pepsina, secretada por la pared del estóma-
go, que convertía las proteínas en derivados de una mayor solubilidad. Posteriormente,
se descubrió que el páncreas secretaba otra sustancia, la tripsina, que descomponía los
productos obtenidos después de la actuación de la pepsina, obteniéndose compuestos
entre los que se encontraban la tirosina y la leucina. Por tanto, se inició el aislamiento de
los aminoácidos, que inicialmente se les denominó “amino-cuerpos”. Primero se aislaron
por hidrólisis ácida y posteriormente por hidrólisis enzimática. Este último método hizo
posible que se obtuviera el triptófano ya que este estaba siendo destruido al aplicar la
hidrólisis ácida (4).
19
En 1912, Funk concluyó que el beri beri, el escorbuto, la pelagra y el raquitismo eran
enfermedades producidas por la carencia de algún nutriente. Esto estaba en contra de la
idea hasta ese momento de que eran producidas por un factor tóxico presente en algunos
alimentos. Posteriormente se aislaron y caracterizaron sustancias curativas de estas enfer-
medades, que el propio Funk denominó “vitaminas” (vit: esencial, vital; aminas: se creía
que en la estructura de todas las vitaminas está presente un grupo amino. Actualmente
se sabe que esto no es así para todas). Jansen y Donath aislaron la primera vitamina en
1926, la vitamina B1, y establecieron que estaba relacionada con el beri beri. En 1948 se
descubrió la última vitamina, la B12, con la que se pudo curar la anemia perniciosa. De
este modo, se completó el conjunto de las 13 vitaminas que se conocen. Para denominar-
las, se les asignó una letra y un subíndice. Se puede observar que estos subíndices no son
correlativos. Esto se debe a que en algunos casos se dieron nombres diferentes al mismo
compuesto o se clasificaron de forma inadecuada, por lo que algunas letras o subíndices
tuvieron que ser eliminados (1, 5).
En esta etapa, los hallazgos más importantes surgieron a partir de líneas de investi-
gación que ya estaban iniciadas. Además, se iniciaron nuevas investigaciones derivadas
de la idea “más no siempre es mejor”, que surgió como consecuencia de las críticas a las
dietas que seguían los ricos (6).
Entre los descubrimientos encontrados a partir del hallazgo de las vitaminas y los
minerales, se pueden destacar los siguientes (6):
21
A partir de 1970, diversos estudios epidemiológicos demostraron que existe una re-
lación positiva entre la elevada ingesta de ácidos grasos saturados y la incidencia de en-
fermedades cardiovasculares. Entre estos estudios se puede destacar el “Seven Countries
Study” (6).
A mediados del siglo XX se produce un gran avance en las ciencias que sirven de
base a la Nutrición, la Fisiología y la Bioquímica. Así, se puede destacar la demostración
de la importancia de la coenzima A en numerosas reacciones metabólicas. Asimismo, en
este período tiene lugar el nacimiento de la Biología molecular (1).
Presente y futuro
Inicialmente, como ya se ha visto, el objetivo principal era prevenir y tratar las en-
fermedades carenciales que asolaron las sociedades en el siglo XIX y primera mitad del
XX. Actualmente se está buscando la “nutrición óptima”, con el objetivo de prevenir
enfermedades degenerativas en las que los factores ambientales, especialmente la dieta,
tienen un papel crucial. Sin embargo, su éxito ha sido limitado debido en parte a que no se
ha considerado la individualidad genética. Probablemente, la solución esté en manos de la
“Nutrigenómica”, que es una ciencia nueva y prometedora, que se refiere a todo aquello
que está relacionado con la expresión de los genes, su variabilidad interindividual y la
influencia que los nutrientes tienen sobre la expresión de dichos genes. Así pues, parece
ser que en un futuro cercano podamos diseñar dietas personalizadas de acuerdo con los
genes y determinar por qué las personas responden de forma diferente a los diferentes
nutrientes y dietas (1).
22
23
Willett, 1998
1.2.1. Introducción
Para el ser humano una de las principales preocupaciones en todos los tiempos ha
sido la alimentación, junto con la vivienda y el vestir. Actualmente, mientras la mitad del
mundo se muere de hambre, a la otra mitad le sobra casi de todo. (1).
VÍDEO
“Acto por el que introducimos en nuestro organismo por vía oral los productos que
constituyen nuestra dieta o ración alimenticia” (9).
Alimento
Nutriente
Fracción nutritiva
Macronutrientes Micronutrientes Otros
26
Dieta
Una de las clasificaciones más habituales es la que hace referencia a su origen. Aten-
diendo a este criterio, los alimentos se pueden clasificar en dos grandes grupos: de
origen vegetal y de origen animal. Las principales características de ambos grupos se
resumen en la Tabla 2. Sin embargo, es importante tener en cuenta que los alimentos
son mezclas muy heterogéneas de nutrientes, y puede haber excepciones a estas ca-
racterísticas (12).
• Dieta variada. Aquella que incluye alimentos de todos los grupos, combinándo-
los de forma que el balance entre ellos sea adecuado. Una dieta equilibrada se
consigue con una dieta variada.
• Dieta palatable. Aquella que es apetitosa e incluye alimentos que estamos habi-
tuados a comer.
Una alimentación inadecuada, tanto excesiva como deficitaria, está directamente re-
lacionada positivamente con la prevalencia de enfermedades no transmisibles, como la
obesidad, la diabetes, las enfermedades cardiovasculares y algunos tipos de cáncer (14).
Así, la obesidad está relacionada positivamente con la ingesta de alimentos ricos en ener-
gía y negativamente con la ingesta de alimentos ricos en fibra como verduras, hortalizas
y frutas. Las enfermedades cardiovasculares se asocian positivamente con la ingesta de
alimentos ricos en ácidos grasos saturados y negativamente con la ingesta de alimentos
ricos en ácidos grasos poliinsaturados n-3, alimentos ricos en potasio, frutas y verduras
y hortalizas (15).
28
29
Unidad
2
didáctica
2. Alimentos
NUTRICIÓN HUMANA
Índice
33
Valor nutricional
Los cereales deben ser sometidos a una serie de tratamientos para que puedan ser
consumidos. Dichos tratamientos pueden producir alteraciones en su composición.
•• Hidratos de carbono.
Entre los polisacáridos no amiláceos que forman parte de la fibra dietética, en los
cereales destacan la celulosa (polímero lineal de moléculas de glucosa unidas por enla-
ces β-(14)), pentosanas (azúcares, proteínas y pequeñas cantidades de ácido ferúlico)
y β-glucanos (polímeros lineales de moléculas de D-glucopiranosa unidas por enlaces
β-(13) y β-(14)). Estos compuestos son componentes de las paredes celulares, por lo
que se encuentran en las partes externas del grano. Así pues, las harinas con menor grado
de extracción serán más ricas en estos polisacáridos que las que son sometidas a un grado
de extracción mayor (16).
•• Proteínas
Los trigos blandos tienen un contenido medio de proteínas en torno al 11%. Respec-
to a los trigos duros, este valor se sitúa en torno al 13%. La avena y la cebada tienen un
contenido medio de proteínas similar al trigo, mientras que el maíz y el sorgo contienen
valores medios menores. Las proteínas de los cereales fueron clasificadas en 1907 por
Osborne teniendo en cuenta su solubilidad. Esta clasificación se ha completado actual-
mente mediante diferentes técnicas como la electroforesis, la solubilización con agentes
disociantes y la cromatografía (Tabla 3) (16).
35
Fracción
Solubilidad
proteica
Fracción
Trigo Arroz Maíz Avena Centeno Cebada Mijo
proteica
Fracción
Trigo Arroz Maíz Avena Centeno Cebada Mijo
proteica
Albuminas Leucosina
Globulinas Edestina
Prolaminas Gliadina Orizina Zeína Avenalina Secalina Hordeína Kafirina
Fuente: Mataix J, Mariné A. Cereales y derivados y otros alimentos hidrocarbonados. En Mataix J. Nutrición
36 y Alimentación Humana. Volumen I. Barcelona: Océano/Ergón p. 273-90 (17).
Los cereales contienen todos los aminoácidos esenciales; sin embargo, son deficien-
tes en algunos de ellos. Así, todos los cereales son deficientes en lisina (16).
•• Lípidos
El contenido en lípidos de los cereales es bajo, y varía dependiendo del tipo de cereal.
La avena completa, el mijo y el maíz son los que presentan un contenido más alto (4-6%).
Los ácidos grasos saturados representan el 11-26% del total, mientras que los insaturados
representan el 72-85% del total. El ácido linoléico es el mayoritario (40-60%). El arroz y
la avena son ricos en ácido oleico (35%), el centeno y algunas variedades de cebada con-
tienen una cantidad significativa de ácido α-linolénico (6-8%). La harina de trigo presenta
un porcentaje de lípidos del 1,5-2,5%, dependiendo del grado de extracción de la harina, y
estos tienen gran importancia en el proceso de panificación, ya que contribuyen a que no
se escape el dióxido de carbono producido durante la fase de amasado e interaccionan con
el almidón retrasando la gelatinización y con las proteínas retardando la desnaturalización
del gluten, con lo que se obtienen masas más extensibles y voluminosas (16).
37
•• Vitaminas
38
•• Minerales
•• Fitoquímicos
Destacan los ácidos fenólicos (derivados de los ácidos hidroxibenzoicos), así como
el ácido ferúlico y sus dímeros (derivados de los ácidos hidroxicinámicos) (16).
Los fitoquímicos se acumulan en el germen y las capas externas del grano del cereal,
por lo que su contenido disminuye a medida que aumenta el grado de extracción de las
harinas (16).
Derivados de cereales
Harinas y derivados
•• Molinería
Productos de molinería. Son los “productos obtenidos por molturación de los cerea-
les y/o leguminosas, industrialmente limpios, y que se destinen al consumo humano”. Se
clasifican en dos grupos: a) productos procedentes de la parte interna del grano; b) Sub-
productos, formados por el resto de las partículas procedentes del grano.
Harina (sin otro calificativo). “Es el producto de la molturación del trigo industrial-
mente limpio”. Las harinas de otros cereales y/o leguminosas deben llevar el nombre
genérico del grano de cereal del que procedan (Ejemplo: “harina de centeno”; “harina
de garbanzo”
39
Harinas especiales. Son las que se han obtenido por procesos especiales de elabora-
ción. Se pueden distinguir dentro de este grupo, las siguientes:
a) Dextrinadas. Son aquellas harinas a las que se les añade dextrina, producto ob-
tenido por tratamiento de la fécula de patata o de maíz
•• Productos amiláceos
Féculas y almidones. Son las “materias amiláceas que se obtienen por tratamientos
adecuados de determinadas especies de tubérculos, rizomas, raíces tuberosas, granos
de cereales y de leguminosas, así como otras partes de vegetales”. Entre las féculas se
encuentran las siguientes:
•• Productos varios
Gofio. “Producto obtenido por tostado de las harinas de trigo o maíz o de sus granos
machacado con posterior pulverización”.
Productos de panadería
•• Pan
El pan común (pan de trigo) tiene un contenido energético de entre 244 y 285
Kcal/100 g. Los panes de miga dura aportan más energía que los de miga blanda debido a
su menor contenido en agua. Su componente principal es el almidón, que es prácticamen-
te digerible en su totalidad en el caso de los panes de molde, mientras que en los panes
blancos aumenta la cantidad de almidón resistente ya que en su corteza la gelatinización
del almidón es incompleta. La cantidad de almidón resistente que se forma aumenta a
medida que aumenta la temperatura y el tiempo de horneado, y disminuye el contenido
en agua. Asimismo, la digestibilidad del almidón disminuye debido al ácido láctico que
se forma durante el proceso de fermentación debido a que favorece la interacción del
almidón con el gluten. El pan sufre retrogradación a medida que pasa el tiempo desde
su elaboración. Su contenido proteico es del 7-10%, y es deficitaria en lisina. Durante la
etapa de cocción, en la que se alcanzan temperaturas superiores a 200 ºC produciéndose
la reacción de Maillard, se pueden producir pérdidas de lisina importantes. En cuanto
a los lípidos, su contenido es bajo (aproximadamente un 1%), excepto en los panes de
molde en los que el contenido es superior (3-4%). La grasa del pan procede de la harina
de trigo y, por tanto, presenta un alto porcentaje de ácidos grasos insaturados, excepto en
el pan de molde que es grasa añadida. El contenido en minerales es bajo. En el caso del
sodio, su contenido aumenta por la sal que se añade, especialmente en los panes de masas
congeladas o de fermentación controlada en los que se añade una mayor cantidad de sal
para retrasar el proceso de fermentación. Respecto a las vitaminas, destacan la niacina, la
tiamina y la riboflavina (16).
41
VÍDEO
El pan integral de trigo contiene un porcentaje de fibra superior al pan normal. Asi-
mismo, su contenido en riboflavina, tiamina y niacina es superior. En cuanto a los mine-
rales, contienen cantidades ligeramente superiores de calcio y se duplica la cantidad de
hierro, fósforo y potasio. El 70% del fósforo de la harina integral de trigo se encuentra
en forma de ácido fítico, lo que hace que la biodisponibilidad del hierro, del calcio y del
cinc esté comprometida por la formación de quelatos insolubles. Sin embargo, durante
el proceso de elaboración del pan actúan las enzimas fitasas, presentes en la harina y
en la levadura, hidrolizando el ácido fítico. Como resultado de la hidrólisis se forman
compuestos con menor capacidad de formación de quelatos insolubles. En cuanto a los
macronutrientes, contienen una proporción ligeramente superior de hidratos de carbono,
igual cantidad de proteínas y una proporción ligeramente superior de lípidos (16).
La mayoría de estos panes se elaboran añadiendo harina de trigo a la harina del ce-
real elegido, para que se forme la red de gluten que le confiere la esponjosidad y volumen
característicos. Dentro de este grupo se pueden destacar los panes de centeno y de avena,
que tienen un mayor contenido en fibra, destacando las pentosanas y los β-glucanos res-
pectivamente. El contenido proteico en ambos tipos es ligeramente inferior (16).
•• Panes tostados
42
•• Otros panes
Actualmente se están fabricando panes para necesidades especiales, como los panes
para celíacos elaborados con harina de cereales sin gluten (arroz o maíz) que se mezclan
con un 30-40% de harina de trigo sarraceno o de amaranto. Asimismo, se están elaboran-
do panes para una alimentación más saludable, como los panes prebióticos con inulina,
oligosacáridos, almidón resistente y semillas de psillium (Plantago ovata) (16).
•• Productos de bollería
“Productos elaborados con masa panaria fermentada, cocida o frita, a la que se han
añadido complementos panarios y/o aditivos autorizados en cantidades que modifiquen
sus características básicas” (10, 16).
La diferencia principal de estos productos con respecto al pan es que tienen una gran
cantidad de azúcar (6-13%) y de grasa (3-30%), que le confieren elasticidad, plasticidad,
y permiten que el tiempo que el producto permanece fresco sea mayor. Para su elabo-
ración se utilizan harinas de fuerza (mayor cantidad de proteínas), ya que el azúcar y la
grasa debilitan el gluten. Algunos productos de bollería incorporan huevos, que aumentan
el valor nutricional y además cumplen una función tecnológica importante dando mejor
aspecto y gusto al producto. Así, la yema (lecitina) actúa como emulsionante y en estas
masas fermentadas logra mejorar la unión de la grasa y el agua. Por otra parte, la clara
debido a su contenido en proteínas proporciona un mayor volumen. Además, los huevos
se utilizan también en la superficie del producto antes de cocerlo en el horno para mejorar
el aspecto del producto final. Estos productos pueden llevar relleno o cobertura (16).
•• Pastas alimenticias
43
c) “Pastas alimenticias rellenas”. Pastas simples o compuestas a las que se les aña-
de en su interior un preparado elaborado con alguno o algunos de los siguientes
ingredientes: carne, pescado, grasas, huevos, verduras, agentes aromáticos.
44
Simple 116,0 70,0 4,0 1,2 0,2 0,1 0,5 0,0 2,0
Con huevo 124,0 70,0 4,7 1,5 0,3 0,5 0,2 8,0 1,0
Rellena
100,0 77,2 4,7 3,4 1,3 1,6 0,3 23,0 1,8
con carne
Rellena
149,0 68,4 9,5 5,1 2,0 2,3 0,5 26,0 0,9
con queso
Fuente: García-Villanova B, Guerra E. Cereales y productos derivados. En Gil A. Tratado de Nutrición.
Composición y calidad nutritiva de los alimentos (Tomo III). Madrid: Médica Panamericana; 2017. p. 111-
154 (16).
Abreviaturas: AGS: Ácidos grasos saturados; AGM: ácidos grasos moninsaturados; AGP: ácidos grasos
poliinsaturados.
c) “Masas escaldadas” (lionesas y roscos). Son masas que se cuecen antes de in-
troducirlas al horno. Sus ingredientes principales son harina, sal, aceite o grasas,
leche, y en algunos casos bebidas alcohólicas (anís).
45
El interés nutricional de estos productos, igual que los de bollería, radica en su con-
tenido en azúcares y grasas. En el caso de las magdalenas y los bizcochos, al elaborarse
con aceites vegetales, contienen una mayor proporción de ácidos grasos monoinsaturados
y poliinsaturados (16).
•• Galletas
“Productos obtenidos por la tostación de una masa elaborada con harinas, grasas
comestibles, azúcares, productos aromáticos diversos, sal y otros productos alimenticios”
(10)
.
Tipo
454 2,4 6,9 19,0 9,7 5,7 2,5 2,0 3,1
“María”
Tipo
480 2,0 7,0 20,0 11,2 6,1 1,0 107,0 1,6
danesa
Pastas
402 20,7 5,9 16,5 10,2 4,8 0,8 139,0 0
de té
Con
chocolate
485 2,7 6,9 24,0 12,4 8,8 1,3 15,0 3,1
tipo
“Príncipe”
Con
chocolate
488 5,7 6,2 22,9 7,0 9,0 6,0 88,0 1,8
tipo
“cookies”
Saladas
tipo 419 5,0 9,0 11,8 7,4 3,5 0,4 0,0 3,2
“cracker”
Fuente: García-Villanova B, Guerra E. Cereales y productos derivados. En Gil A. Tratado de Nutrición.
Composición y calidad nutritiva de los alimentos (Tomo III). Madrid: Médica Panamericana; 2017. p. 111-
154 (16).
Abreviaturas: AGS: Ácidos grasos saturados; AGM: ácidos grasos moninsaturados; AGP: ácidos grasos
poliinsaturados.
46
2.1.2. Leguminosas
Introducción
Las semillas de las leguminosas suelen consumirse secas sometidas a procesos tec-
nológicos y culinarios, aunque también pueden consumirse frescas con o sin vaina, sobre
todo el guisante, la judía y el haba (19).
47
Valor nutricional
•• Proteínas
•• Hidratos de carbono
•• Lípidos
En general, predominan los ácidos grasos insaturados, destacando los ácidos linolei-
co, oleico y linolénico. Sin embargo, las leguminosas tienen actividad lipooxigenasa, que
tiene una función importante en el enranciamiento de la grasa y en la aparición de olores y
sabores desagradables. En las leguminosas con mayor porcentaje de lípidos, como la soja,
es habitual que se realice previamente la extracción de su aceite, que se puede utilizar en
crudo y para cocinar (19).
48
•• Vitaminas
Las leguminosas son buena fuente de vitaminas hidrosolubles. Las oleaginosas son
buena fuente de vitamina E. Sin embargo, presentan niveles bajos de vitaminas C y D, y
caroteno o retinol. Es importante señalar que la biodisponibilidad de las vitaminas presen-
tes en las leguminosas puede verse afectada por los procesos culinarios y biotecnológicos
a los que son sometidas (19).
•• Minerales
•• Compuestos bioactivos
49
2.2.1. Hortalizas
Introducción
51
Legumbres
Raíces Bulbos Frutos Inflorescencias
verdes
Ajo Tomate
Zanahoria Cebolla Pimiento
Guisante verde
Remolacha Cebolleta Berenjena Alcachofa
Judía verde
Rábano y Nabo Puerro Pepino y calabacín
Chalota Calabaza
Hortalizas de
Tallos jóvenes hoja verde Coles Tubérculos
(verduras)
Espinacas Col
Patata
Lechuga Coliflor
Espárrago Boniato
Acelga Coles de Bruselas
Tapioca
Escarola Brócoli
Fuente: García-Villanova B. Hortalizas y productos hortícolas. En Gil A. Tratato de Nutrición. Composición y
calidad nutritiva de los alimentos (Tomo III). Madrid: Médica Panamericana; 2017. p. 171-200 (20).
52
Valor nutricional
•• Agua
•• Hidratos de carbono
Respecto a los oligosacáridos, los guisantes y las habas contienen rafinosa, estaquio-
sa y verbascosa, mientras que la alcachofa, los espárragos, la cebolla, el ajo, el tomate, la
remolacha y la achicoria contienen fructooligosacáridos e inulina. La rafinosa, estaquio-
sa, verbascosa y fructooligosacáridos se denominan “oligosacáridos no digeribles” ya
que pasan sin digerir al intestino grueso donde fermentan por la acción de la microbiota
intestinal (20).
•• Fibra
•• Proteínas
Bajo contenido y de bajo valor biológico, aunque dicho valor biológico es mayor en
el caso de las proteínas de la patata. La mayor parte de la fracción proteica está formada
por enzimas que producen cambios en el color, sabor, textura y aroma de las hortalizas
recolectadas (20).
•• Lípidos
53
•• Vitaminas
•• Minerales
Alto contenido en potasio y bajo en sodio. También aportan calcio, hierro (baja bio-
disponibilidad), fósforo, magnesio y cinc (20).
•• Compuestos fenólicos
•• Sustancias aromáticas
•• Pigmentos
54
Introducción
“Se entiende por leche natural el producto íntegro, no alterado ni adulterado y sin
calostros, del ordeño higiénico, regular, completo e ininterrumpido de las hembras ma-
míferas domésticas sanas y bien alimentadas” (10).
Valor nutricional
•• Proteínas
55
La leche aporta una cantidad importante de proteínas de alto valor biológico, ya que
estas presentan una alta digestibilidad y aportan todos los aminoácidos esenciales en una
proporción equilibrada. Debido a su elevado contenido en lisina, puede elevar el valor
biológico de otras proteínas como las de los cereales que son deficientes en lisina, cuando
ambos alimentos se consumen juntos. Por tanto, después de la proteína del huevo es la
segunda en valor biológico. Los tratamientos térmicos intensos pueden disminuir la can-
tidad de lisina de forma proporcional a la cantidad de este aminoácido que reacciona con
los hidratos de carbono (reacción de Maillard) (21).
La caseína puede aumentar la absorción intestinal del calcio, ya que los compuestos
que se forman como consecuencia de la digestión de esta son capaces de unirse al calcio
y de esta forma este mineral se absorbe mejor a través del intestino delgado (21).
•• Lípidos
•• Hidratos de carbono
Junto a la lactosa, la leche humana contiene otros hidratos de carbono, entre los que
se pueden destacar los oligosacáridos, que han despertado gran interés para los investiga-
dores en los últimos años ya que se ha visto que son promotores de la microbiota bifido-
génica en los lactantes alimentados con leche materna. Los oligosacáridos no se digieren
en el aparato gastrointestinal (fibra insoluble) y fermentan en el colon proporcionando
sustratos a las bacterias colónicas de lactante (21).
•• Vitaminas
•• Minerales
Entre todos, destaca el calcio, siendo la fuente más importante de este mineral. En
este sentido, no solo hay que destacar la cantidad, sino también que la composición nutri-
cional de la leche favorece la absorción de este mineral. En este sentido, se deben destacar
los siguientes aspectos (21):
56
Clasificación
En la Tabla 9 se resumen las pérdidas de algunos nutrientes que se producen con los
tratamientos térmicos a los que es sometida la leche (21).
Derivados lácteos
En este grupo se incluyen una serie de productos que se obtienen a partir de leche
a la que se le inocula una serie de microorganismos que producen la fermentación de la
leche. En este proceso de fermentación, parte de la lactosa se transforma en ácido láctico,
formándose también ácido acético, acetaldehído, diacetilo y otros compuestos que pro-
porcionan al producto final unas propiedades organolépticas características (21).
58
•• Quesos
Según el Real Decreto 1113/2006, por el que se aprueban las normas de calidad
para quesos y quesos fundidos, el queso se puede definir como el “producto fresco o
madurado, sólido o semisólido, obtenido de la leche, de la leche total o parcialmente
desnatada, de la nata, del suero de mantequilla o de una mezcla de algunos o todos estos
productos, coagulados total o parcialmente por la acción del cuajo u otros coagulantes
apropiados, antes del desuerado o después de la eliminación parcial de la parte acuosa,
con hidrólisis previa de la lactosa o sin ella, siempre que la relación entre la caseína y
las proteínas séricas sea igual o superior a la de la leche” (22).
a) Los que estén elaborados con leche diferente a la de vaca, después de la palabra
queso deberá añadirse el nombre de la especie correspondiente (Ejemplo: leche
de oveja).
b) Los que esté elaborados con mezcla de leche de diferentes animales, se denomi-
narán “queso de mezcla”.
59
d) “Queso fresco”. Dispuesto para su consumo una vez que finaliza su fabricación.
Tabla 10. Denominación del queso madurado en función del tiempo de maduración
Tierno 7
Semicurado 35 20
Curado 105 45
Viejo 180 100
Añejo 270
Fuente: Baró L, Lara F, Plaza J. Leche y derivados lácteos. En Gil A. Tratato de Nutrición. Composición y
calidad nutritiva de los alimentos (Tomo III). Madrid: Médica Panamericana; 2017. p. 21-43 (21).
60
En cuanto al valor nutricional del queso, este contiene los nutrientes de la leche, ex-
cepto la lactosa, debido a la pérdida de agua que se produce en el proceso de elaboración.
Las técnicas aplicadas al queso durante su proceso de elaboración no afectan al valor bio-
lógico de la proteína de la leche de partida. El contenido en calcio del queso es superior
al de la leche, presentando los quesos maduros aproximadamente 10 veces más calcio.
Destaca también su contenido en fosforo y cinc. El proceso de elaboración no afecta a la
biodisponibilidad de estos minerales. El contenido en vitaminas hidrosolubles varía en
los distintos tipos de queso dependiendo de las pérdidas de estas vitaminas con el suero y
de su utilización por los microorganismos (21).
•• Nata y mantequilla
Según el Reglamento (UE) n.º 1308/2013, la nata se define como el “producto ob-
tenido a partir de leche, que se presenta en forma de emulsión del tipo materia grasa en
agua con un contenido mínimo de materias grasas lácteas del 10%”. Se obtiene mediante
centrifugación de la leche (23).
La nata se puede clasificar en diferentes tipos atendiendo a una serie de criterios (21):
▪▪ “Nata delgada o ligera”: 12% mínimo y menos del 30% de materia grasa.
▪▪ “Nata pasteurizada”.
▪▪ “Nata en polvo”.
▪▪ “Nata montada”.
▪▪ “Nata azucarada”.
▪▪ “Nata aromatizada”.
61
Valor nutricional
•• Fracción magra
Es una fuente muy importante de proteínas (20%) de alto valor biológico. Destacar
que la proteína de la carne es menos digerible (se necesita más tiempo para la absorción
de todos sus aminoácidos) que la del pescado y la de la leche, debido a que está empaque-
tada de forma más densa (24).
Las carnes más magras tienen un contenido de grasa inferior al 3%, siendo habitual-
mente la cantidad de grasa infiltrada inferior al 10%. Las aves, en la carne de la pechuga,
tienen un contenido mínimo de grasa infiltrada, por lo que una vez que se quita la grasa
subcutánea, el contenido graso de este tipo de carne es aproximadamente el 1% (24).
62
Respecto a las vitaminas, suele ser fuente significativa de vitaminas del grupo B me-
reciendo especial mención la B12. No contiene vitamina C y su contenido de ácido fólico
es bajo. Tiene un elevado contenido en triptófano (24).
•• Grasas de reserva
El perfil lipídico de las grasas de reserva de las carnes es bastante homogéneo, pre-
sentando un contenido en ácidos grasos monoinsaturados próximo al 50%, principalmen-
te ácido oleico. Su contenido en colesterol es de aproximadamente 60-80 mg/100 g de
porción comestible, siendo bastante constante entre especies (24).
63
•• Tejido conectivo
Casquería
Respecto a las vísceras, se puede destacar el contenido lipídico del hígado de espe-
cies como la oca o el ganso, ya que estos hígados se utilizan para la elaboración de paté, y
por eso a estos animales se les da una alimentación que produzca hígados más grasos. El
hígado contiene cantidades importantes de hierro, siendo estas algo menores en corazón y
riñón, por lo que se pueden considerar estas vísceras como mejores fuentes de este mine-
ral que la carne. También el hígado es buena fuente de cinc, y como fuente de este mineral
merecen especial mención las mollejas o timo. En cuanto a las vitaminas hidrosolubles,
contienen cantidades similares a las carnes, excepto en el caso de la niacina, la biotina, el
ácido fólico y la cobalamina que aparecen en cantidades superiores en el hígado que en
las carnes. Respecto a las vitaminas liposolubles, destaca el contenido en vitamina A de
los hígados de cerdo y de rumiantes (24).
Derivados cárnicos
Preparados cárnicos
Carne fresca a la que se añade algún ingrediente o aditivo con capacidad para aumen-
tar la retención de agua, evitar la oxidación o inhibir el crecimiento microbiano. Por tanto,
en este tipo de productos la gama de ingredientes o aditivos es limitada (24).
Productos cárnicos
65
Producto cárnico Energía (Kcal) Proteínas (g) Lípidos (g) H. de carbono (g)
•• Agua
66
•• Lípidos
Los lípidos del pescado varían tanto cualitativamente como cuantitativamente de-
pendiendo de la especie, el sexo, la edad y la estación, entre otros factores. El contenido
medio en colesterol del pescado blanco es inferior al de las carnes, y en el caso de algunos
pescados azules, como el atún, es muy inferior. El perfil de ácidos grasos de la carne de
pescado varía en función de la alimentación del animal. Así, se han observado diferencias
significativas en peces de pesca extractiva o de acuicultura. En ambos casos el principal
ácido graso monoinsaturado es el ácido oleico, aunque este se encuentra en mayor pro-
porción en los peces de acuicultura por la abundancia de este ácido graso en los piensos
que se les dan a estos peces. Sin embargo, los porcentajes de ácidos grasos poliinsatu-
rados n-3 eicosapentaenoico (EPA) y docosahexaenoico (DHA) son más elevados en la
carne de los peces de pesca extractiva, ya que en acuicultura se utilizan aceites ricos en
ácidos grasos saturados y monoinsaturados, y pobres en ácidos grasos poliinsaturados.
Por tanto, la calidad nutricional de los peces de acuicultura suele ser más baja, pero esta
podría mejorarse si se utilizaran para la fabricación de piensos aceites de pescado en lugar
de aceites vegetales, aunque el coste de producción con este cambio sería superior. (25).
Las proteínas del pescado son de alta calidad como las de las carnes. Destacar que las
fibras musculares del pescado presentan menos colágeno que las de las carnes, por lo que
precisan menos tiempo de cocinado y su digestibilidad es mayor (acceso más rápido a los
aminoácidos). El pescado presenta un porcentaje importante de compuestos nitrogenados
no proteicos, que desempeñan funciones reguladoras, principalmente de la temperatura 67
corporal, en el pez vivo, y una vez capturados son buenos indicadores del grado de frescu-
ra del pescado ya que son muy volátiles. Entre estos compuestos nitrogenados proteicos
destacan aminas y óxidos de amina, aminoácidos libres, creatina, purinas y urea (25).
El contenido en hidratos de carbono del pescado es muy bajo, en torno al 0,5% (25).
En cuanto a los minerales, son buena fuente de calcio, hierro cinc y cobre. Los peces
de mar son buena fuente de yodo. Destacar que el pescado fresco es pobre en sodio (25).
Mariscos
2.2.5. Huevos
El Código Alimentario Español incluye la definición de huevo en su capítulo XIV:
“con la denominación de huevos se entiende única y exclusivamente los huevos de galli-
náceas. Los huevos de otras aves se designarán indicando además la especie de la que
procedan” (10).
Valor nutricional
La proteína del huevo tiene un elevado valor biológico, ya que contiene todos los
aminoácidos esenciales y su utilización proteica neta es del 100%, concentrándose la
mayor cantidad de dichas proteínas en la clara. Para que se pueda producir una asimila-
ción adecuada de las proteínas de la clara es necesario que estas se desnaturalicen (pasan
de estructura espacial a estructura primaria). Algunos tratamientos como los cambios de
temperatura, variaciones en el pH o la adición de ciertas sustancias químicas produce
desnaturalización de las proteínas (26).
68
Huevo de gallina
76,7
Agua (g)
Proteínas (g)
Lípidos (g)
Gráfico 1. Composición
Gráfico 1. Composición nutricional del nutricional
huevo* (por 100del huevo* (por comestible).
g de porción 100 g de porción comestible).
(12)
*Calculada a partir de la *Calculada
Tablas de aComposición
partir de la Tablas de Composición
de Moreiras de Moreiras(12)
y colaboradores. y colaboradores
. .
Test de autoevaluación
A través del siguiente enlace podrá acceder al test de autoevaluación del tema 4:
Autoevaluación tema 4 69
70
Definición y clasificación
Según el Código Alimentario Español, se puede definir la fruta como “el fruto, la
inflorescencia, la semilla o partes carnosas de órganos florales que hayan alcanzado un
adecuado grado de madurez y sean adecuadas para el consumo humano” (10).
El Código Alimentario Español clasifica las frutas en función de dos criterios (10):
a) Por su naturaleza
b) Por su estado
72
Los hidratos de carbono son los macronutrientes principales, destacando los azúca-
res simples (glucosa, fructosa y sacarosa), mientras que el contenido en almidón es prác-
ticamente nulo, excepto en el plátano que contiene aproximadamente un 3%, aunque se
trata principalmente de almidón resistente por lo que a efectos fisiológicos se comporta
como fibra dietética. (27).
Respecto a la fibra, las frutas con más contenido son el kiwi, la pera y el plátano,
mientras que la uva y la sandía son las que tienen menor contenido. La mayor parte de la
fibra de las frutas frescas es insoluble, excepto en el caso de las naranjas y las uvas (27).
Otros compuestos de interés presentes en las frutas son los compuestos fenólicos
(flavonoides y ácidos fenólicos), siendo las cerezas, las ciruelas y las fresas las que más
contenido aportan y con mayor capacidad antioxidante. Otras frutas como la pera o la
manzana tienen una cantidad menor de compuestos fenólicos pero una capacidad antioxi-
dante similar a las anteriores (27).
73
La industria alimentaria añade aditivos conservadores, como los sulfitos, a las frutas
desecadas para asegurar su inocuidad y estabilidad. Destacar que los sulfitos están cata-
logados como alergénico. Desde la entrada en vigor del Reglamento 1169/2011 sobre in-
formación alimentaria facilitada al consumidor, es obligatorio que conste en el etiquetado
de las frutas desecadas la presencia de azufre y sulfitos, cuando estos están en concentra-
ciones superiores a 10 mg/Kg o 10 mg/l de SO2 en el producto final (27).
Productos derivados
Mermeladas y confituras
Las mermeladas son “productos obtenidos por cocción de frutas frescas, previa-
mente tamizadas, cuyo origen no se puede identificar morfológicamente, y mezclada
íntimamente con azúcar, y que se conservan posteriormente mediante procedimientos
adecuados” (10).
74
Las confituras son “productos obtenidos por cocción de frutas frescas, previamente
troceadas irregularmente, cuyo origen puede reconocerse y mezclada con una solución
azucarada, y que se conservan posteriormente mediante procedimientos adecuados” (10).
Para la fabricación de estos productos es habitual añadir frutas con piel, pectina de
frutas, jarabe de almidón y ácidos málico, cítrico o láctico. Los ácidos tienen un papel im-
portante en la gelificación, mejoran el sabor y ayudan a que no se cristalice el azúcar (28).
Zumos de frutas
Según el Real Decreto 781/2013, por el que se establecen normas relativas a la ela-
boración, composición, etiquetado, presentación y publicidad de los zumos de frutas y
otros productos destinados a la alimentación humana, se pueden distinguir los siguientes
tipos de zumos de frutas (29):
Las celdillas de fruta son vesículas que contienen zumo en las frutas
cítricas. Se encuentran en el interior de las frutas y están rodeadas
por el endocarpio.
NOTA
75
▪▪ Adición de agua con o sin azúcares y/o de miel a cualquiera de los zumos
de frutas definidos anteriormente, al puré de frutas y/o al puré de frutas
concentrado y/o a una mezcla de los anteriores.
El valor nutritivo de las bebidas de fruta depende del tipo de fruta, de los métodos
de procesado y del grado de dilución. En general, el contenido vitamínico es inferior al
de la fruta original, dependiendo estas pérdidas también del tipo de fruta. En el caso de
los néctares el aporte energético es superior debido a la adición de azúcares, excepto en
aquellos en los que se declara que no se han añadido azúcares, para lo que no se deben
haber añadido ningún monosacárido, ni disacárido, ni ningún alimento utilizado por sus
propiedades edulcorantes (27,28).
76
Valor nutricional
Los frutos secos tienen un contenido en agua muy bajo, que oscila según el tipo entre
1,4 y 5,5 g/100 g de porción comestible. (30).
77
Respecto a los minerales, destaca su contenido en calcio, sobre todo en las almendras
(269 mg/100 g de porción comestible), seguidas de las nueces de Brasil, las avellanas, los
pistachos y las nueces (98-160 mg/100 g de porción comestible). El resto de los frutos
secos presentan cantidades bajas de este mineral. El contenido en hierro también es con-
siderable; sin embargo, se trata de hierro “no Hemo”, por lo que su biodisponibilidad es
baja. Aportan un contenido considerable de magnesio, fósforo y potasio. Su contenido en
sodio es bajo, cuando el fruto seco se consume en su estado natural, sin sal añadida (30).
Definición y clasificación
Valor nutricional
Los azúcares tienen una función principalmente energética, aunque también pueden
combinarse con proteínas y desempeñar una función estructural (31).
79
Miel
Definición y clasificación
“Producto azucarado natural, elaborado por las abejas (“Apis mellifica” y otras
especies), a partir del néctar de las flores y otras exudaciones de las plantas, sin adición
alguna” (10).
Valor nutricional
Productos de confitería
Definición y clasificación
b) “Chicle”. Se obtienen por mezcla de azúcares con una base masticable plástica
e insoluble en agua. Generalmente, el producto está constituido por un 25% de
goma base, 25% de jarabe de glucosa. y 50% de azúcar. Se comercializan chi-
cles sin azúcar en los que se sustituyen los azúcares por polialcoholes.
81
d) “Golosinas”. En este grupo se incluyen todos los productos elaborados con azú-
cares o aditivos edulcorantes no incluidos en los grupos anteriores. Se pueden
distinguir los siguientes: geles dulces (mezcla de azúcares o aditivos edulcoran-
tes y gelificantes), espumas dulces, dulces de regaliz, fondants.
A los turrones y mazapanes se les puede añadir harinas o féculas hasta un contenido
máximo del 15% (31).
Valor nutricional
82
Hidratos
de carbono 94-99 65-76 80-85 95-96 85-93 42-60** 34-62** < 67**
(%)*
Proteínas
0,4-0,8 2 5-6 12-17 13-19 >6
(%)
Grasas (%) 0-0,1 13-17 <1 26-39 28-37 > 19
Agua (%) 1-5 10 10-12 2,6-5 7-15 2-4 2-4 7-9
Calcio
0-4 30 3 3 102-155 158-175 74-108
(mg/100 g)
Magnesio
0-3 2 119-148 151-175 128
(mg/100 g)
Hierro
0-0,4 1,5 0,13 2,1 2,3 2
(mg/100 g)
Energía
357-394 435-447 340-370 357-381 340-373 484-567 504-569 472-483
(kcal/100 g)
Fuente: Guerra E, Plaza J. Azúcares, miel y productos de confitería. En Gil A. Tratado de Nutrición. Composición
y calidad nutritiva de los alimentos (Tomo III). Madrid: Médica Panamericana; 2017. p. 253-77 (31).
83
Las grasas comestibles son los “productos de origen animal o vegetal cuyos cons-
tituyentes principales son los glicéridos naturales de ácidos grasos, conteniendo como
componentes menores otros lípidos”. “Se aplicará la denominación genérica de aceites
a los productos grasos líquidos a la temperatura de 20 ºC, y la de sebos y mantecas, o
simplemente grasas, a los productos grasos sólidos a la misma temperatura” (10).
Se definen las grasas animales comestibles como “las obtenidas por distintos proce-
dimientos a partir de diversos depósitos adiposos de determinados animales en perfecto
estado sanitario” (10).
Se puede clasificar en los siguientes tipos según la región anatómica de la que pro-
ceda, los métodos de preparación y la calidad comercial (10):
b) “Manteca fundida”. Se obtienen calentando las grasas del cerdo a una tempe-
ratura máxima de 80 ºC y se deposita luego en moldes para enfriarla y darle
forma.
Mantequilla
85
Respecto al perfil lipídico de la mantequilla, del contenido total de grasa (> 80 g/100
g de porción comestible), un 62-69% son ácidos grasos saturados, el 29-32% son ácidos
grasos monoinsaturados, y el 2-4% ácidos grasos poliinsaturados. Es una fuente impor-
tante de vitamina A. También es destacable su contenido en vitaminas D, K, E y B3. Entre
los minerales, destaca su contenido en selenio y yodo (32).
Aceites de pescado
Desde el punto de vista nutricional son interesantes por su contenido en ácidos gra-
sos poliinsaturados n-3 eicosapentaenoico (EPA) y docosahexaenoico (DHA). En los úl-
timos años ha despertado interés el aceite de “Krill”, un crustáceo muy abundante en las
aguas antárticas. Contiene cantidades altas de fosfolípidos (55% del total de lípidos), EPA
y DHA. Además, contienen astaxantina con capacidad antioxidante (32).
Figura 11. Krill (Euphasia superba). Crustáceo muy parecido a los camarones,
que abunda en las aguas antárticas.
Las grasas vegetales comestibles son las “obtenidas de frutos o semillas, estado sóli-
do a la temperatura de 20 ºC, de buen color, limpias, exentas de impurezas y sin actividad
a la luz polarizada” (10).
•• Manteca de coco
Es la que procede del fruto del cocotero (“Cocos nucifera”), adecuadamente refina-
da. Es una masa de consistencia pastosa o fluida, dependiendo de la temperatura ambien-
te, de color blanco o marfil, inodora e insípida o de sabor suave característico (10).
86
•• Aceite de oliva
▪▪ Fino. Su acidez en ácido oleico debe ser como máximo de 1,5 g/100 g. El
resto de las características deben ser iguales a las del aceite de oliva virgen
extra.
▪▪ Corriente. Tiene buen sabor y su acidez en ácido oleico debe ser como
máximo de 3 g/100 g, con un margen de tolerancia del 10%.
c) “Aceites puros de oliva”. Son mezcla de aceite de oliva virgen y aceite de oliva
refinado.
87
Figura 12. Esquema del proceso de elaboración del aceite de oliva virgen.
A: Sistema continuo de tres fases. B: Sistema continuo de dos fases.
Fuente: Castellano JM. Grasas y aceites. En Gil A. Tratado de Nutrición. Composición y Calidad Nutritiva
de los Alimentos (Tomo III). Madrid: Médica Panamericana; 2017. p. 279-308 (32).
Respecto al perfil lipídico del aceite de oliva, el ácido oleico es el mayoritario (52-
83% del total de lípidos). Destacan también el ácido graso poliinsaturado n-6 linoleico
y el ácido graso poliinsaturado n-3 α-linolénico. Presenta concentraciones moderadas de
los ácidos grasos saturados palmítico y esteárico. Se han descrito más de 230 compuestos
minoritarios en el aceite de oliva, presentes en la fracción insaponificable. Dentro de esta
fracción, se pueden diferenciar dos subfracciones (32):
•• Aceite de palma
Es la grasa que se obtiene del mesocarpo oleaginoso del fruto de la palmera africana
de aceite o palmera aceitera (“Elaeis guineensis”) (32).
En cuanto a su perfil de ácidos grasos, predominan los ácidos grasos saturados (50%
del total), entre los que destacan el ácido palmítico, el esteárico y el mirístico. Entre los
ácidos grasos monoinsaturados destaca el ácido oleico y entre los poliinsaturados el ácido
linoleico. El contenido en ácido α-linolénico es muy bajo (32).
•• Aceite de soja
Entre sus ácidos grasos destaca el ácido linoleico (> 50% del total) y el ácido oleico
(19-30% del total). Es importante su contenido en ácido α-linolénico. Los ácidos grasos
saturados representan el 20% del total, destacando el ácido palmítico y el esteárico. Entre
los componentes de la fracción insaponificable destacan los fitosteroles y los tocoferoles
(32)
.
El aceite de soja se utiliza en la cocina, pero sobre todo para la preparación de mar-
garinas (32).
•• Aceite de girasol
Respecto a su perfil de ácidos grasos, destaca el ácido oleico (más del 20% del total).
Es buena fuente de vitamina E y de fitosteroles (32).
Hace casi tres décadas que se encuentra en el mercado el aceite de girasol con alto
contenido en ácido oleico (80-85%), que se obtiene a partir de líneas de girasol seleccio-
nadas por mutagénesis clásica. Este aceite presenta un perfil de ácidos grasos similar al
aceite de oliva, por lo que es térmicamente más estable y se puede utilizar en fritura y
horneado de bollería. Más recientemente se han obtenido líneas de girasol a partir de las
que se pueden obtener aceites más saturados para su uso de forma directa en la elabora-
ción de margarinas y productos similares sin necesidad de hidrogenación. Por tanto, se
cree que en un futuro próximo se podrán fabricar margarinas naturales más saludables (32).
89
•• Aceite de palmiste
Procede de la semilla del fruto de la palmera aceitera En este aceite predominan los
ácidos grasos saturados, destacando el ácido laúrico. Contiene cantidades significativas
de ácidos mirístico, palmítico y esteárico. Tienen menor contenido en ácido oleico y lino-
leico que el aceite de palma. Se utiliza para la fabricación de helados, margarinas, cremas,
etc. (32).
•• Margarina
Sustitutos de grasas
Bebidas refrescantes
Definición y clasificación
Según el Código Alimentario Español, las bebidas refrescantes deberán contener uno
o varios de los siguientes ingredientes fundamentales (10):
a) Zumos de frutas.
e) Edulcorantes naturales.
f) Anhídrido carbónico.
g) Agua potable.
h) Agua mineral.
91
b) Ácido fosfórico.
d) Ácido ascórbico.
f) Cafeína.
g) Quinina.
i) Colorantes artificiales.
j) Conservadores químicos
k) Sustancias sápidas.
Valor nutricional
93
Se consideran bebidas alcohólicas todas aquellas que por diversos métodos (fer-
mentación, destilación, adición, extracción, etc.) contienen más de un 0,5% (v/v) de
alcohol (34).
Valor nutricional
94
95
96
97
En este apartado se van a resumir las características más importantes de los com-
puestos bioactivos de origen vegetal, que se denominan también fitoquímicos.
Compuestos fenólicos
a) Compuestos fenólicos simples. Este grupo está formado por compuestos con
un solo grupo fenol en su estructura. Son derivados hidroxilados de los ácidos
benzoicos y cinámicos (Figura 13).
99
100
Los flavonoles son los flavonoides más comunes, destacando entre ellos la quer-
cetina, el kamferol, la miricetina, la isoramnetina y la fisetina. El más abundante es la
quercetina y es el que presenta una mayor actividad antioxidante, debido a su capacidad
de captar radicales libres y unirse a metales de transición. Los alimentos con mayor con-
tenido en quercetina son las manzanas, las cebollas rojas, las uvas, el brócoli y el té.
Las antocianidinas son las responsables de los colores de las frutas y las flores. Se
conocen aproximadamente 20 antocinidinas, siendo las más importantes la cianidina y
sus glucósidos, que se encuentran en frutas, vegetales, y vino tinto . Entre sus propiedades
destaca su capacidad antioxidante.
Las isoflavonas son los fitoestrógenos que más se han estudiado y mejor se conocen.
Sus principales fuentes son las leguminosas, como la soja, la linaza, la alfalfa y el trébol
rojo. No hay conclusiones claras sobre los efectos de las isoflavonas sobre la salud, ya
que los estudios realizados al respecto muestran resultados contradictorios.
102
103
b) Glucosinolatos
Terpenoides
a) Carotenoides
Se han descrito un elevado número de carotenoides, siendo los más estudiados los
carotenos (α-caroteno, β-caroteno y licopeno) y las xantofilas (luteína, zeaxantina y crip-
toxantina) (Figura 18). En algunas frutas, los carotenoides se encuentran en forma de
ésteres de ácidos grasos que se hidrolizan en el lumen intestinal antes de absorberse. Una
vez absorbidos, los carotenoides se metabolizan. Se han realizado estudios en poblacio-
nes que siguen una dieta rica en carotenoides, observándose que existe una disminución
en el riesgo de enfermedad cardiovascular, algunos tipos de cáncer y degeneración macu-
lar asociada a la edad (35).
104
b) Fitosteroles
105
Según el ILSI, un alimento funcional puede ser uno de los siguientes (36):
a) Probióticos
b) Prebióticos
c) Simbióticos
d) Nutrientes
Los nutrientes más estudiados respecto a los alimentos funcionales son las vitaminas
antioxidantes C y E, el ácido fólico y algunos ácidos grasos. Otros nutrientes, como los
péptidos bioactivos que pueden liberarse durante la digestión gastrointestinal o el proce-
samiento de los alimentos, su estudio aún se encuentra en una fase intermedia.
e) No nutrientes
108
66 países (en rojo) tienen legislación para la harina de trigo sola; 14 países (verde)
tienen legislación para la harina de trigo y la harina de maíz; 3 países (naranja) tienen
legislación para la harina de trigo y los granos de arroz; 2 países (azul) tienen legislación
para la harina de trigo, la harina de maíz y los granos de arroz; 1 país (amarillo) tiene
legislación solo para el arroz.
109
Fortificación de la sal
110
Unidad
didáctica 3
3. Composición
nutricional de
los alimentos y
métodos de medida
del consumo
de alimentos
NUTRICIÓN HUMANA
Índice
115
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FORMACIÓN ABIERTA
3.1.1. Introducción
Para que una dieta sea equilibrada desde el punto de vista nutricional, es necesario
que contenga la energía y los nutrientes necesarios y en las cantidades adecuadas para
cubrir las necesidades nutricionales de cada persona (41).
Por tanto, las TCA y BDCA son imprescindibles para cualquier actuación nutricio-
nal, ya que permiten la evaluación, con datos reales, de la ingesta de energía y nutrientes
en el desarrollo de una correcta planificación dietética y en la realización de estudios
poblacionales de alimentación y nutrición (41).
Las TCA son libros y, por tanto, una herramienta rígida ya que no pueden actuali-
zarse todos los días, aunque se disponga de nuevos datos sobre la composición de los
alimentos. Las BDCA son mucho más flexibles, ya que permiten añadir y modificar los
116
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NUTRICIÓN HUMANA
Las TCA y BDCA tienen una estructura similar; tienen la forma de una plantilla en
la que un área la ocupan los alimentos y otra área los nutrientes y otros componentes (41).
En las TCA las dimensiones de esta plantilla están delimitadas por el tamaño de la
página impresa. En algunas, los componentes de los alimentos aparecen en una sola pá-
gina, y en otras los componentes tienen que distribuirse en más de una página (41). En las
Figuras 21 y 22 se puede observar el formato de la TCA de Moreiras y colaboradores, en
la que la composición en energía y nutrientes de un determinado número de alimentos
(los que se pueden incluir en el espacio delimitado por la página impresa) se distribuye
en 4 hojas (12).
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FORMACIÓN ABIERTA
118
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NUTRICIÓN HUMANA
Generalmente, en las TCA los alimentos aparecen clasificados por grupos o catego-
rías de alimentos. Estos grupos varían de nombre y de número asignado al mismo en las
diferentes TCA. Dentro de cada grupo, lo alimentos se ordenan alfabéticamente, y a cada
alimento se le asigna un código numérico.
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FORMACIÓN ABIERTA
están disponibles en el mercado y que se estudiarán con más detalle en las asignaturas
Dietética y Dietoterapia (41).
El número de nutrientes por alimento que se puede encontrar en las TCA y BDCA
es variable. La mayor parte suele dar valores para los macronutrientes, las vitaminas más
importantes, algunos minerales y también para la fibra y la energía. Algunas, además
ofrecen valores para composición de aminoácidos, ácidos grasos e, incluso, para los di-
ferentes tipos de hidratos de carbono o para el contenido alcohólico. Los valores de estos
últimos componentes suelen aparecer como anexo o información adicional y normalmen-
te sólo se dan para los alimentos más significativos (ejemplo: contenido en ácidos grasos
poliinsaturados n-3 para los pescados). En todos los casos, para cada nutriente se da el
valor medio expresado en una unidad determinada. Se puede incluir también el número
de muestras analizadas (la calidad de un dato aumenta a medida que aumenta el número
de muestras analizadas) y el intervalo de variación (valor máximo y mínimo).
A la hora de expresar los datos, en la TCA y BDCA se utilizan una serie de símbolos
cuyo significado hay que establecer previamente. Generalmente se suele utilizar “Tr”
para indicar que el nutriente se encuentra en el alimento en cantidades traza. El guión “-“,
suele indicar que no se tienen datos sobre ese nutriente, mientras que el valor cero “0”
suele indicar que ese nutriente no se encuentra presente en el alimento. Estas cuestiones
deben estar claramente explicadas para evitar que se cometan errores de uso (41). Así, por
ejemplo, las TCA de Moreiras y colaboradores, en su página 34 explica los símbolos em-
pleados de la siguiente manera (12):
• Tr (trazas): “La cantidad del nutriente está generalmente por debajo de los
límites de análisis de la técnica. En la mayoría de los casos no existe una sig-
nificación dietética cuantitativa, por lo que se puede considerar cero a efectos
de cálculo”.
• –: “Dato no disponible”.
120
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NUTRICIÓN HUMANA
Número de alimentos
El número de alimentos que se incluye en las TCA y BDCA depende del uso que se
le vaya a dar a estas. En el caso de TCA y BDCA que se vayan a utilizar para estudios
epidemiológicos con el fin de establecer la relación entre dieta, estado nutricional y salud
en una determinada población, estas deben incluir todos los alimentos de uso habitual por
esa población. En España, de acuerdo con las directrices establecidas por el Ministerio
de Sanidad, Consumo y Bienestar Social, se debe incluir en las TCA y BDCA destinadas
a estudios epidemiológicos como mínimo 300 alimentos, estimándose como número de-
seable 500 (41).
Los alimentos incluidos en las TCA y BDCA deben poder identificarse con absoluta
claridad, ya que es muy importante que lo que se está valorando que el sujeto ha ingerido
se corresponda con la realidad. Debido a que en las TCA y BDCA se utilizan, en ocasio-
nes, diferentes métodos de identificación de los alimentos, el intercambio de datos entre
instituciones y países resulta complicado. Actualmente, existen diferentes métodos in-
ternacionales de identificación de los alimentos en las TCA y BDCA (LangualTM, Codex
Alimentarius, INFOODS, Eurocode-2, etc.). Estos métodos consisten en un sistema de
códigos que se aplican a diferentes características de un alimento (41). Así, por ejemplo,
LangualTM es un sistema internacional de codificación, identificación y descripción de
alimentos. Se trata de un método automatizado para describir y recuperar datos sobre
alimentos. Fue diseñado para que sea independiente del idioma y pueda ser utilizado en
Estados Unidos y Europa. Cada descriptor se identifica con un único código que apunta
a términos equivalentes en diferentes idiomas. De esta manera, LangualTM contribuye al
intercambio coherente de datos. Numerosas BDCA están indexadas en LangualTM. En la
Tabla 18 se reflejan los criterios que se tienen en cuenta en el sistema LangualTM de iden-
tificación de alimentos y la letra asignada en cada caso (41).
121
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Código
Características Descripción de las características
alfabético
122
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NUTRICIÓN HUMANA
Los datos de composición nutricional de los alimentos que figuran en las TCA y
BDCA pueden obtenerse de tres formas (41):
a) Directa. Los datos se obtienen mediante análisis químico de los alimentos. Este
método presenta los siguientes inconvenientes:
▪▪ Dificultad para analizar mezclas químicas tan complejas como son los
alimentos.
123
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FORMACIÓN ABIERTA
c) Mixta. Es el método que más se utiliza actualmente para confeccionar las TCA
y BDCA.
• Nuevos alimentos que se han incorporado a la dieta habitual, sobre los que no se
dispone de información nutricional.
• Para incluir un nutriente nuevo que no aparezca en las TCA y BDCA disponi-
bles, o cuando los procesos analíticos de un nutriente que aparezca hayan mejo-
rado sustancialmente.
3.1.4. Utilidades
Las aplicaciones más destacadas de las TCA y BDCA son las siguientes (41):
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NUTRICIÓN HUMANA
f) Educación alimentaria-nutricional.
g) Industria de la alimentaria.
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Red EuroFIR
• FoodExplorer. Es una base de datos que permite a los usuarios buscar informa-
ción sobre composición de alimentos de la mayoría de los Estados miembros de
la UE, así como Canadá y Estados Unidos simultáneamente. Incluye opciones
para buscar alimentos por nombre, grupos de alimentos y la descripción Lan-
gualTM más común. Tiene capacidad de comparar la composición nutricional
entre los alimentos de varios países. Los resultados se pueden descargar como
un paquete de transporte de datos de alimentos (FDTP).
126
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Red BEDCA
127
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129
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FORMACIÓN ABIERTA
Hay alimentos, como las lentejas, el pan, la pasta, el arroz, la leche, etc. cuya porción
comestible es 100. Esto significa que el alimento no tiene desperdicios.
130
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NUTRICIÓN HUMANA
Sin embargo, en las etiquetas de las bebidas alcohólicas que compramos, el con-
tenido en alcohol viene expresado en % volumen/volumen (v/v) (ml de alcohol/100 ml
de bebida alcohólica). Por tanto, antes de calcular las calorías que aporta el alcohol de
estas bebidas a partir de las TCA y BDCA tendremos que transformar la información de
la etiqueta de la botella (% v/v) a la información recogida en las tablas (% p/p), es decir,
tendremos que pasar los ml de alcohol a g de alcohol. El alcohol etílico puro tiene una
densidad de 0,8 g/ml, por lo que se pueden calcular los gramos de alcohol por 100 g (=
ml) de bebida alcohólica multiplicando los ml de alcohol que marca la etiqueta por 0,8.
131
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FORMACIÓN ABIERTA
132
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3.1.7. Mapa conceptual
FORMACIÓN ABIERTA
3.2.1. Introducción
La valoración del consumo de alimentos de individuos y poblaciones, y la estima-
ción a partir de esta valoración de la ingesta de energía y nutrientes, permite obtener
información vital sobre el estado de salud (47).
Una vez que se conoce el consumo de alimentos, este se debe transformar en ingesta
de energía y nutrientes, utilizando tablas de composición de alimentos (TCA) o bases de
datos de composición de alimentos (BDCA). A continuación, se compara dicha ingesta de
energía y nutrientes con las ingestas dietéticas recomendadas, lo que nos permitirá valorar
la adecuación de la dieta y, en definitiva, establecer el estado nutricional del individuo o
grupo de estudio, junto con otros aspectos que se deben contemplar en la valoración del
estado nutricional (47).
En este tema se tratarán con detalle las encuestas alimentarias o nutricionales, mien-
tras que las hojas de balance alimentario y las encuestas familiares se tratarán en otras
asignaturas del grado.
134
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▪▪ Recordatorio de 24 horas.
▪▪ Historia dietética.
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136
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NUTRICIÓN HUMANA
Cuestionario
Entrevista personal Entrevista telefónica
autoadministrado
Ventajas
• Las preguntas pueden ser • Tasa de participación • Bajo coste.
complejas. intermedia.
• Anónima.
• La información puede • Coste moderado.
• No existe sesgo del
ampliarse.
• No es necesario que encuestador.
• Se asegura que se conteste el encuestado sepa
• Se puede realizar en
a todas las preguntas de la leer ni escribir.
áreas geográficas
encuesta.
• Se puede realizar en extensas.
• Alta participación. áreas geográficas
• Los participantes pueden
extensas.
• Flexibilidad y control sobre la pensar con más tranquili-
encuesta. dad las respuestas.
• No es necesario que el
encuestado sepa leer ni
escribir.
• Se puede obtener también
información sobre el entorno
del encuestado
Inconvenientes
• Tiempo y coste elevados. • Limitada a personas • Las preguntas deben ser
con teléfono. sencillas, pero aun así
• No se puede guardar el
no hay seguridad de que
anonimato. • No se puede obtener
el participante las haya
información sobre el
• Sesgo del encuestador. comprendido bien.
entorno.
• No se puede realizar en • No se puede ampliar la
áreas geográficas extensas. información.
• La cumplimentación pue-
de no ser total.
• Baja participación.
• Requiere alfabetización.
• No se puede controlar
quién ha cumplimentado
realmente la encuesta.
Fuente: Yago M, Martínez E, Mañas M. Evaluación del estado nutricional: valoración dietética. En Gil A.
Tratado de Nutrición. Nutrición Humana en el estado de salud (Tomo IV). Madrid: Médica Panamericana;
2017. p. 133-157. (47).
137
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FORMACIÓN ABIERTA
Recordatorio de 24 horas
c) En la entrevista se pide al encuestado que recuerde con detalle las comidas rea-
lizadas el día anterior, empezando por las comidas principales y dejando para el
final lo que se haya consumido entre horas.
•• Encuestado y encuestador
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NUTRICIÓN HUMANA
El problema de habilidad para describir y recordar del sujeto estudiado puede com-
pensarse en gran medida por la habilidad del encuestador, que debe estar entrenado en
métodos generales de entrevista y, en métodos de encuesta alimentaria en particular, so-
bre todo en lo que se refiere a la capacidad de estimar las cantidades reales de alimento
consumidas por el sujeto estudiado. Además, es conveniente que conozca los hábitos ali-
mentarios y costumbres del sujeto o grupo de estudio, no sólo en lo que se refiere al área
geográfica sino también sobre costumbres asociadas a creencias religiosas, etc. También
puede resultar de ayuda que el encuestador conozca los objetivos del estudio para el que
se están realizando los recordatorios de 24 horas y/o las TCA o BDCA que se utilizarán
para la conversión a energía y nutrientes. En el caso de que en el estudio intervenga más
de un encuestador es conveniente establecer protocolos estandarizados, lo que también
ayuda a disminuir el sesgo correspondiente al observador (47).
139
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FORMACIÓN ABIERTA
140
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141
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c) Porción estándar para cada alimento. En función del grado en el que se necesita
estimar la cantidad de alimento consumida, el cuestionario de frecuencia de
consumo de alimentos puede ser:
142
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Historia dietética
a) Entrevista sobre el patrón habitual de ingesta del sujeto estudiado, estimando las
cantidades en medidas caseras. Antes de comenzar la entrevista, el encuestado
debe aclarar al sujeto estudiado a qué período de tiempo se refiere la misma, es
decir, el período de tiempo que debe recordar. A diferencia del recordatorio de
24 horas, no se trata de recordar la cantidad de alimentos exacta consumida cada
día, sino que las preguntas tienen como objetivo conocer los patrones de con-
sumo alimentario habituales. Por tanto, en cada comida se van describiendo, en
primer lugar, los alimentos que se consumen habitualmente, con qué frecuencia
y a qué horas; posteriormente el encuestado debe describir los alimentos que
consume con menos frecuencia (fines de semana, días de fiesta, vacaciones,
etc.) y, finalmente, los consumidos de forma esporádica. A la vez que se desarro-
lla lo descrito anteriormente, el encuestador debe preguntar sobre las raciones
consumidas (ejemplo: ración de pan consumida en el desayuno típico de un día
cualquiera), para lo que puede utilizar herramientas de apoyo, como modelos
tridimensionales o fotografías de alimentos y platos.
143
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FORMACIÓN ABIERTA
Dentro esta denominación se engloban una serie de técnicas que valoran la ingesta
actual del sujeto mediante la anotación de los alimentos y bebidas que ingiere durante
un período de tiempo determinado, que suele ser de 1-7 días, aunque en ocasiones se
recogen períodos de tiempo más largos. Dentro de estas técnicas se pueden destacar las
siguientes (47):
b) Registro por estimación del peso. Igual que en el método anterior, el sujeto es-
tudiado o la persona responsable de su alimentación debe anotar en formularios
especialmente diseñados para ello todos los alimentos y bebidas que ingiere y la
hora del día a la que son consumidos, pero en este caso las cantidades se estiman
mediante medidas caseras, no por pesada.
c) Registro por observación y pesada. Es una variante del método de registro por
pesada, en el que no es el sujeto estudiado el que realiza las anotaciones en el
formulario y la pesada, sino el encuestador. Este método se utiliza en pacientes
hospitalizados, sujetos con baja tasa de alfabetización y sujetos institucionaliza-
dos (usuarios de comedores escolares, centros geriátricos, etc.).
144
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NUTRICIÓN HUMANA
d) Registro por pesada precisa con análisis químico. Este método es prácticamente
igual que el de registro por pesada, pero el cálculo de la ingesta de nutrientes no
se realiza utilizando TCA o BDCA sino mediante análisis químico de muestras
de los alimentos consumidos. Es el método más exacto ya que con él se evitan
los errores asociados a las TCA y BDCA; sin embargo, es complejo, tiene un
elevado coste y ocasiona grandes molestias a los sujetos estudiados, por lo que
su uso está restringido a ensayos clínicos en los que los participantes están muy
implicados y se pretenden estudiar un número muy limitado de nutrientes.
145
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3.2.4. Mapa conceptual
NUTRICIÓN
HUMANA
Unidad
didáctica 4
4. Requerimientos y
recomendaciones
nutricionales
NUTRICIÓN HUMANA
Índice
149
4.1.1. Introducción
Los avances producidos en el conocimiento de la composición de alimentos, los da-
tos disponibles sobre consumo de alimentos y la evidencia científica sobre la influencia
de la dieta en la salud, pusieron de manifiesto la necesidad de establecer unas recomenda-
ciones dietéticas con el objetivo de conseguir que la dieta consumida por los individuos y
las poblaciones cubra las necesidades fisiológicas y metabólicas que les proporcionen un
estado de salud óptimo (49).
En este tema se tratarán las Ingestas Dietéticas de Referencia y los Objetivos Nutri-
cionales, mientras que las Guías Alimentarias se tratarán en el tema 10.
150
Las primeras aproximaciones sobre los niveles de ingesta de nutrientes que se con-
sideraban adecuados para mantener un estado nutricional óptimo se publicaron en 1938
tanto en Canadá, denominándose “Ingestas Diarias Recomendadas de Nutrientes” (Daily
Recommended Nutrient Intakes, DNRI), posteriormetne abreviadas como “Ingestas Reco-
mendadas de Nutrientes” (Recommended Nutrient Intakes, RNI), como en el Reino Unido,
siendo estas últimas avaladas por la Tecnichal Commission on Nutrition of the League of
Nations. Posteriormente, en 1941, la Food and Nutrition Board del Institute of Medicine
(FNB-IOM) de Estados Unidos y Canadá estableció los denominadas “Aportes Dietéticos
Recomendados” (Recommended Dietary Allowances, RDA). Estas RDA se fueron modifi-
cando y actualizando a lo largo de los años hasta que se publicó su última edición en 1985.
Asimismo, desde los años cincuenta, la Organización de las Naciones Unidas para la Agri-
cultura y la Alimentación (FAO) y la Organización Mundial de la Salud (OMS) han reali-
zado consultas a grupos de expertos para valorar las evidencias disponibles y proporcionar
recomendaciones nutricionales a nivel mundial, que actualmente se siguen actualizando (50).
En las décadas de los cuarenta y los cincuenta, los valores de referencia fueran lla-
mados de una manera u otra, se referían a dos conceptos básicos (50):
Varios países han ido estableciendo recomendaciones nutricionales propias, siendo 151
desarrolladas muchas de ellas a partir de otras ya existentes.
En Estados Unidos y Canadá, los antiguos RDA fueron sustituidos entre 1997 y 2005
por las “Ingestas Dietéticas de Referencia” (dietary reference intakes, DRI), que son los
valores de referencia de nutrientes que debe contener una dieta para prevenir las enferme-
dades deficitarias, reducir la incidencia de enfermedades crónicas y conseguir un estado
de salud óptimo (50).
d) “Nivel de Ingesta Máxima Tolerable” (Tolerable Upper Intake Level, UL). Ni-
vel máximo de un nutriente que se puede ingerir sin que existan riesgos, a largo
plazo, para la salud de todos los individuos de la población general. Por tanto,
este valor no corresponde a un nivel de ingesta recomendada, sino a una cifra
máxima que no se recomienda superar.
152
153
Las DRI no deben ser confundidas con los “Valores de Referencia para el Etiqueta-
do” (Reference Labelling Values, RLV). Estos valores de referencia figuran en el Anexo
I de la Directiva 2008/100/CE de la Comisión de 28 de octubre de 2008 por la que se
modifica la Directiva 90/496/CEE del Consejo, relativa al etiquetado sobre propiedades
nutritivas de los productos alimenticios, respecto a las cantidades diarias recomendadas,
los factores de conversión de la energía y las definiciones. Estas RLV abarcan 28 vitami-
nas y minerales, basándose estos valores de referencia en las PRI y en las RDA (49) .
• Proteínas
Para las proteínas, se establecen los datos sugeridos por la FNB-IOM, que indica una
AI para niños de 0 a 6 meses de edad, mientras que a partir del 6º mes ya se establecen
RDA de proteínas por Kg de peso corporal y día, tanto para hombres como para mujeres.
La FNB-IOM también establece un rango aceptable de distribución de macronutrientes
(Acceptable Macronutrient Distribution Range, AMDR) (Tabla 22) (53, 54).
154
DRA/AI* AMDR
Nutriente Grupos de edad
(g/día) (%VCT)
Lactantes 1,5 g/Kg/día
0-6 meses 9,1* ND
7-12 meses 11.0 ND
Niños y niñas
1-3 años 13 (1,1 g/Kg/día) 5-20
4-8 años 19 (0,95 g/Kg/día) 10-30
Varones adolescentes
9-13 años 34 (0,95 g/Kg/día) 10-30
14-18 años 52 (0,85 g/Kg/día) 10-30
Mujeres adolescentes
9-13 años 34 (0,95 g/Kg/día) 10-30
14-18 años 46 (0,85 g/Kg/día) 10-30
Varones a partir de los 19 años
19-30 años 56 (0,8 g/Kg/día) 10-35
Proteínas 31-50 años 56 (0,8 g/Kg/día) 10-35
51-70 años 56 (0,8 g/Kg/día) 10-35
> 70 años 56 (0,8 g/Kg/día) 10-35
Mujeres a partir de los 19 años
19-30 años 46 (0,8 g/Kg/día) 10-35
31-50 años 46 (0,8 g/Kg/día) 10-35
51-70 años 46 (0,8 g/Kg/día) 10-35
> 70 años 46 (0,8 g/Kg/día) 10-35
Embarazadas
≤ 18 años 71 (1,1 g/Kg/día) 10-35
19-30 años 71 (1,1 g/Kg/día) 10-35
31-50 años 71 (1,1 g/Kg/día) 10-35
Lactantes
≤ 18 años 71 (1,1 g/Kg/día) 10-35
19-30 años 71 (1,1 g/Kg/día) 10-35
31-50 años 71 (1,1 g/Kg/día) 10-35
Fuente: The National Academies of Sciences Engineering Medicine. Health and Medicine Division. Dietary
Reference Intakes Tables and Application. [Online]. 2018 [cited 2018 agosto 17. Available from:
http://nationalacademies.org/HMD/Activities/Nutrition/SummaryDRIs/DRI-Tables.aspx. (54).
Abreviaturas: FNB-IOM: Food and Nutrition Board del Institute of Medicine; DRA: Aportes Dietéticos
Recomendados; AI: Ingesta Adecuada; AMDR: Rango Aceptable de Distribución de Macronutrientes;
%VCT: porcentaje sobre el valor calórico total de la dieta diaria; ND: sin datos.
• Lípidos
No se han establecido DRA para este nutriente, aunque la EFSA recomienda que la
ingesta de ácidos grasos saturados y ácidos grasos trans deberían ser lo más baja posible
en el marco de una dieta nutricionalmente equilibrada. La FNB-IOM establece una AI y
un AMDR para lípidos totales y ácidos grasos poliinsaturados n-3 y n-6 (Tabla 23) (54).
155
AI AMDR
(g/día) (%VCT)
Nutriente Grupos de edad
AGP AGP AGP AGP
GT AGT
n-6* n-3** n-6* n-3**
Lactantes
0-6 meses 31 4,4 0,5 ND ND
7-12 meses 30 4,6 0,5 ND ND
Niños y niñas
1-3 años 7 0,7 30-40 5-10 0,6-1,2
4-8 años 10 0,9 25-35 5-10 0,6-1,2
Varones adolescentes
9-13 años 12 1,2 25-35 5-10 0,6-1,2
14-18 años 16 1,6 25-35 5-10 0,6-1,2
Mujeres adolescentes
9-13 años 10 1,0 25-35 5-10 0,6-1,2
14-18 años 11 1,1 25-35 5-10 0,6-1,2
Varones a partir de los 19 años
19-30 años 17 1,6 20-35 5-10 0,6-1,2
Lípidos 31-50 años 17 1,6 20-35 5-10 0,6-1,2
51-70 años 14 1,6 20-35 5-10 0,6-1,2
> 70 años 14 1,6 20-35 5-10 0,6-1,2
Mujeres a partir de los 19 años
19-30 años 12 1,1 20-35 5-10 0,6-1,2
31-50 años 12 1,1 20-35 5-10 0,6-1,2
51-70 años 11 1,1 20-35 5-10 0,6-1,2
> 70 años 11 1,1 20-35 5-10 0,6-1,2
Embarazadas
≤ 18 años 13 1,4 20-35 5-10 0,6-1,2
19-30 años 13 1,4 20-35 5-10 0,6-1,2
31-50 años 13 1,4 20-35 5-10 0,6-1,2
Lactantes
≤ 18 años 13 1,3 20-35 5-10 0,6-1,2
19-30 años 13 1,3 20-35 5-10 0,6-1,2
31-50 años 13 1,3 20-35 5-10 0,6-1,2
Fuente: The National Academies of Sciences Engineering Medicine. Health and Medicine Division. Dietary
Reference Intakes Tables and Application. [Online]. 2018 [cited 2018 agosto 17. Available from:
http://nationalacademies.org/HMD/Activities/Nutrition/SummaryDRIs/DRI-Tables.aspx. (54).
Abreviaturas: FNB-IOM: Food and Nutrition Board del Institute of Medicine; AI: Ingesta Adecuada; AMDR:
Rango Aceptable de Distribución de Macronutrientes; %VCT: porcentaje sobre el valor calórico total de la
dieta diaria; GT: grasa total; AGP: ácidos grasos poliinsaturados; ND: sin datos.
*: ácido linoleico; **: ácido α-linolénico.
Es importante señalar que la EFSA, en sus valores de referencia para los lípidos,
contempla un aspecto que la FNB-IOM omite, que es una AI de ácido eicosapentanoi-
co (EPA) + ácido docosahexaenoico (DHA) de 250 mg/día para la prevención primaria
de enfermedades coronarias en adultos sanos, recomendando, a falta de otros datos, la
156
• Hidratos de carbono
DRA/AI* AMDR
Nutriente Grupos de edad
(g/día) (%VCT)
Lactantes
0-6 meses 60* ND
7-12 meses 95* ND
Niños y niñas
1-3 años 130 45-65
4-8 años 130 45-65
Varones adolescentes
9-13 años 130 45-65
14-18 años 130 45-65
Mujeres adolescentes
9-13 años 130 45-65
14-18 años 130 45-65
Varones a partir de los 19 años
19-30 años 130 45-65
Hidratos de 31-50 años 130 45-65
carbono 51-70 años 130 45-65
> 70 años 130 45-65
Mujeres a partir de los 19 años
19-30 años 130 45-65
31-50 años 130 45-65
51-70 años 130 45-65
> 70 años 130 45-65
Embarazadas
≤ 18 años 45-65
19-30 años 175 45-65
31-50 años 175 45-65
Lactantes
≤ 18 años 210 45-65
19-30 años 210 45-65
31-50 años 210 45-65
Fuente: The National Academies of Sciences Engineering Medicine. Health and Medicine Division. Dietary
Reference Intakes Tables and Application. [Online]. 2018 [cited 2018 agosto 17. Available from:
http://nationalacademies.org/HMD/Activities/Nutrition/SummaryDRIs/DRI-Tables.aspx. (54) .
Abreviaturas: FNB-IOM: Food and Nutrition Board del Institute of Medicine; DRA: Aportes Dietéticos
Recomendados AI: Ingesta Adecuada; AMDR: Rango Aceptable de Distribución de Macronutrientes; %VCT:
porcentaje sobre el valor calórico total de la dieta diaria.
157
• Fibra alimentaria
AI
Nutriente Grupos de edad
(g/día)
Lactantes
0-6 meses ND
7-12 meses ND
Niños y niñas
1-3 años 19
4-8 años 25
Varones adolescentes
9-13 años 31
14-18 años 38
Mujeres adolescentes
9-13 años 26
14-18 años 26
Varones a partir de los 19 años
19-30 años 38
Fibra alimentaria 31-50 años 38
51-70 años 30
> 70 años 30
Mujeres a partir de los 19 años
19-30 años 25
31-50 años 25
51-70 años 21
> 70 años 21
Embarazadas
≤ 18 años 28
19-30 años 28
31-50 años 28
Lactantes
≤ 18 años 29
19-30 años 29
31-50 años 29
Fuente: The National Academies of Sciences Engineering Medicine. Health and Medicine Division. Dietary
Reference Intakes Tables and Application. [Online]. 2018 [cited 2018 agosto 17. Available from:
http://nationalacademies.org/HMD/Activities/Nutrition/SummaryDRIs/DRI-Tables.aspx. (54).
Abreviaturas: FNB-IOM: Food and Nutrition Board del Institute of Medicine; DRA: Aportes Dietéticos
Recomendados AI: Ingesta Adecuada.
158
Los primeros Objetivos Nutricionales (ON) para la población española fueron ela-
borados por la Sociedad Española de Nutrición Comunitaria (SENC) en 1995. Estos ON
se revisaron en 2011.
160
161
100 g kiwi
250 g de leche de vaca semidesnatada con cereales de arroz
Desayuno inflado (45 g)
CASOS Pan blanco de trigo (30 g) con pechuga de pavo (40 g) y aceite
PRÁCICOS de oliva virgen (10 g)
30 g de biscotes con queso de cabra tierno (50 g)
Media mañana 150 g de manzana
6 g de nueces sin cáscara
Macarrones con berenjena y calabacín: 120 g de macarrones;
110 g de berenjenas; 80 g de calabacín; 150 g de tomate
natural enlatado; 25 g de cebolla blanca.
Pechuga de pollo empanada: 90 g de pechuga de pollo; 10 g de
Comida huevo; 12 g de pan rallado.
Fresas con almendras: 200 g de fresas; 20 g de almendra
tostada.
30 g de pan integral de trigo
5 g de aceite de oliva virgen.
Leche con galletas: 250 g de leche de vaca semidesnatada; 36
Merienda
g de galletas tipo “María” con mantequilla (5 g).
250 g de alcachofas frescas a la plancha.
Salmón en papillote con ensalada de arroz: 85 g de salmón; 20
g de arroz; 25 g de pimiento rojo; 25 g de pimiento verde; 30 g
de zanahoria; 20 g de cebolleta.
Cena
80 g uvas blancas.
150 g de yogur líquido de sabores.
50 g pan blanco de trigo.
15 g de aceite de oliva virgen
Nota: las cantidades especificadas en la Tabla se refieren al alimento crudo y sin
desperdicios.
162
4.2.1. Introducción
Como se ha comentado en el tema anterior, las Guías Alimentarias (Food Based
Dietary Guidelines, FBDG) traducen las recomendaciones cuantitativas de nutrientes a
alimentos, comidas y hábitos alimentarios. Por tanto, ayudan a la población a seleccionar
aquellos alimentos y la combinación de estos que sea adecuada para asegurar un aporte de
energía y nutrientes de acuerdo con las recomendaciones cuantitativas (58).
La mayoría de los países del mundo han desarrollado sus Guías Alimentarias para
la población sana, tanto adulta como infantil. Algunos países, han desarrollado también
Guías Alimentarias para ancianos, embarazadas, etc. (58).
164
166
En la Figura 32, se puede ver una representación gráfica de las raciones en número
y tamaño incluidas en la “Guía para una alimentación saludable” de la SENC, 2004 (58).
167
168
No existe un documento formal que acompañe a este patrón alimentario para su con-
sideración como FBDG, pero sí se ha publicado una representación gráfica, la “Pirámide
de la Dieta Mediterránea”, proyecto en el que han colaborado entidades e instituciones
de diferentes países coordinado por la Fundación Dieta Mediterránea (Figura 34) (58).
169
La última revisión de estas FBDG se publicó en 2015 (8ª edición), pero aún no se ha
publicado ninguna representación gráfica de estas FBDG de 2015. La última representa-
ción gráfica de las FBDG para los norteamericanos es “MyPlate” correspondiente a las
guías de 2010 (Figura 35). La Escuela de Salud Pública de la Universidad de Harvard ma-
tizó algunos mensajes de MyPlate y añadió otros. Así, recomienda el consumo de cereales
de grano entero al menos en un 50% del VCT, la inclusión de aceites y grasas saludables,
la moderación en el consumo de lácteos, la ingesta de agua y líquidos no azucarados, y la
realización de actividad física (58).
170
a) Las FBDG alemanas proponen una pirámide tridimensional. Se destina una cara
de la pirámide a las bebidas y el resto a los alimentos de los diferentes grupos,
mientras que la base incluye el círculo nutricional (Figuras 36 y 37).
171
173
Porción ≠ Ración
(La porción de un alimento que elige comer una persona puede con-
NOTA tener una o más raciones)
Porción (Portion o portion size): Cantidad de alimento que una perso-
na consume habitualmente o decide consumir en un momento deter-
minado, y que puede variar de una comida a otra y de una persona a
otra. No existen tamaños de porción estándar.
Ración (serving o serving size): cantidad estándar de alimento que
se recomienda consumir en las Guías Alimentarias con el objetivo de
que 1 ración de los diferentes alimentos del mismo grupo aporte una
cantidad similar de los nutrientes principales que definen el grupo, así
como de aquellos nutrientes que se deben controlar, de forma que al
intercambiar 1 ración de los diferentes alimentos dentro del grupo no
se produzcan grandes variaciones en la ingesta de dichos nutrientes.
Es también la cantidad que se utiliza en el etiquetado de los alimentos
y que permite realizar una comparativa del aporte nutricional de ali-
mentos del mismo grupo.
174
Fuente: Carbajal A. Dietética: diseño y planificación de dietas. In Gil A. Tratado de Nutrición (Tomo IV).
Nutrición humana en el estado de salud. Madrid: Médica Panamericana; 2017. p. 591-617. (62).
175
Lentejas 80 g
Acelgas 200 g XXXXXXXXX
Pasta 80 g XXXXXXXXX
Arroz 80 g XXXXXXXXX
Patata 200 XXXXXXXXX
Nota: estos casos prácticos se resolverán durante las prácticas presenciales de la
asignatura.
176
4.3.1. Introducción
Los determinantes más importantes del Gasto Energético Total (GET) de un indivi-
duo sano son Índice Metabólico Basal (IMB), el Efecto Térmico de los Alimentos (ETA)
y el Efecto Térmico del ejercicio (ETE) (63).
La masa magra corporal es un componente muy activo del gasto energético, por lo
que durante las épocas de crecimiento (infancia, adolescencia, gestación) y las de mayor
actividad física aumentará el gasto metabólico basal. También aumenta este en las enfer-
medades que cursan con estrés metabólico (hipertiroidismo, grandes quemados, infec-
ción, traumatismos, etc.). Por el contrario, en el anciano se produce una disminución de la
masa magra, por lo que disminuirá el gasto metabólico basal. También hay que considerar
otros factores, como las condiciones extremas medioambientales. Así, los cambios de
temperatura implican modificaciones del gasto metabólico basal para mantener la tempe-
ratura corporal constante (49, 63).
El IMB se define como la energía consumida por una persona que descansa en cama
por la mañana, en ayunas y en condiciones cómodas. Varía dependiendo del tamaño y
composición corporal, la edad y el sexo. Incluye el Índice Metabólico del Sueño (IMS)
y la energía necesaria para despertar, representando el 50-60% del GET diario. El Gas-
to Metabólico Basal (GMB) se corresponde con el IMB, pero extrapolado a 24 horas y
expresado en Kcal/24 horas. El GMB es complicado de medir por lo que se determina
el Gasto Energético en Reposo (GER), que mide el gasto energético de un individuo en
condiciones de reposo, siendo ligeramente más elevado que el GEB (10-20%) debido a la
ingesta más o menos reciente de alimentos y al efecto retardado de las actividades físicas.
Se expresa, igual que el GER en Kcal/día (63).
178
El ETE es el componente más variable del GET. Este concepto se refiere a la acti-
vidad voluntaria, que a su vez comprende la actividad física no voluntaria (contracción
muscular espontánea, mantenimiento de la postura, agitación, inquietud) y la actividad
física voluntaria. La primera depende de la genética y de la regulación del sistema sim-
pático, mientras que la segunda depende del peso corporal, del tipo de entrenamiento, de
la eficacia de los movimientos y de la intensidad y duración del ejercicio. El ETE puede
llegar a suponer hasta un 50% del GET en las personas más activas, un 20-40% en sujetos
sedentarios y un 10% en sujetos enfermos encamados (63).
En la práctica, lo que se hace con más frecuencia en clínica es estimar el gasto basal
teórico mediante ecuaciones predictivas, que han sido establecidas mediante estudios de
correlación entre el gasto energético basal medido mediante técnicas calorimétricas y el
determinado a partir de variables como edad, sexo, peso, talla o superficie corporal. Es
importante señalar que cada fórmula es el resultado de una investigación concreta rea-
lizada en un grupo de sujetos con unas características determinadas, por lo que no son
extrapolables a todas las situaciones fisiológicas y/o patológicas. Por tanto, cada fórmula
debe utilizarse para el grupo poblacional para el que ha sido desarrollada (63).
Cálculo del Gasto Energético Total (GET) a partir del Gasto Energético en
Reposo (GER) y un Factor de Actividad
NOTA 179
Las ecuaciones más usadas en clínica para calcular el GER son las siguientes (63):
Hombres Mujeres
Edad
GER (Kcal/día) GER (Kcal/día)
0-3 60,9 x P (Kg) - 54 61,0 x P (Kg) - 51
3-10 22,7 x P (Kg) + 495 22,5 x P (Kg) + 499
10-18 17,5 x P (Kg) + 651 12,2 x P (Kg) + 746
18-30 15,3 x P (Kg) + 679 14,7 x P (Kg) + 496
30-60 11,6 x P (Kg) + 879 8,7 x P (Kg) + 829
≥60 13,5 x P (Kg) + 487 10,5 x P (Kg) + 596
Fuente: García A, Álvarez J, Calvo M. Requerimientos nutricionales en situaciones patológicas. En Gil A.
Tratado de Nutrición. Nutrición y enfermedad. Tomo V. Madrid: Médica Panamericana; 2017. p. 125-141 (63).
Abreviaturas: P: peso.
Tabla 29. Ecuación de Miffin-St. Jeor para el cálculo del Gasto Energético en
Reposo (GER) en adultos sanos
180
Tabla 30. Ecuación de Owen para el cálculo del Gasto Energético en Reposo
(GER) en adultos sanos
Los Factores de Actividad Física (FA) medios que se utilizan para calcular el GET
son los siguientes:
a) Factores de Actividad Física (FA) propuestos por la Food and Agriculture Or-
ganization (FAO)/World Health Organization (WHO)/United Nations University
(UNU) (1985) (Tabla 31) (12).
181
b) Niveles de Actividad Física (Physical Activity Levels, PAL) propuestos por la Eu-
ropean Food Safety Authority (EFSA) (Tabla 32) (49).
Tabla 32. Niveles de Actividad Física (Physical Activity Levels, PAL) propuestos
por la European Food Safety Authority (EFSA)
Sedentaria 1,4
Ligera 1,6
Activa 1,8
Muy intensa 2,0
Fuente: Gil A, Mañas M, Martínez E. Ingestas dietéticas de referencia y objetivos nutricionales. En Gil A.
Tratado de Nutrición. Nutrición humana en el estado de salud. Tomo IV. Madrid: Médica Panamericana;
2017. p. 15-47 (49).
Cálculo del Gasto Energético Total (GET) mediante las ecuaciones del
Food and Nutrition Board del American Institute of Medicine (FNB-IOM)
(Tabla 33)
Tabla 33. Ecuaciones propuestas por el Food and Nutrition Board del American
Institute of Medicine (FNB-IOM) para el cálculo del Gasto Energético Total (GET)
en adultos sanos
Grupo de
Gasto Energético Total (Kcal/día)
población
Varones:
Mayores GET = 662 – (9,53 x edad [años]) + AF x (15,91 x peso [Kg] + 536,9 x talla [m])
de 19 años Mujeres:
GET = 354 – (6,91 x edad [años]) + AF x (9,36 x peso [Kg] + 726 x talla [m])
Fuente: Cuervo M, Baladia E, Goñi L, Corbalán M, Manera M, Basulto J, et al. Propuesta de Ingestas
Dietéticas de Referencia (IDR) para la población española. En FESNAD. Ingestas Dietéticas de Referencia
(IDR) para la población española. Pamplona: EUNSA; 2010. p. 263-341 (53).
182
Cálculo del Gasto Energético Total (GET) mediante las ecuaciones del
Food and Nutrition Board del American Institute of Medicine (FNB-IOM)
(Tabla 34)
Tabla 34. Ecuaciones propuestas por el Food and Nutrition Board del American
Institute of Medicine (FNB-IOM) para el cálculo del Gasto Energético Total (GET)
en niños y adolescentes
Fuente: Cuervo M, Baladia E, Goñi L, Corbalán M, Manera M, Basulto J, et al. Propuesta de Ingestas
Dietéticas de Referencia (IDR) para la población española. En FESNAD. Ingestas Dietéticas de Referencia
(IDR) para la población española. Pamplona: EUNSA; 2010. p. 263-341 (53).
183
Cálculo del Gasto Energético Total (GET) mediante las ecuaciones del
Food and Nutrition Board del American Institute of Medicine (FNB-IOM)
(Tabla 35)
Tabla 35.Ecuaciones propuestas por el Food and Nutrition Board del American
Institute of Medicine (FNB-IOM) para el cálculo del Gasto Energético Total (GET)
embarazadas y lactantes
Cálculo del Gasto Energético Total (GET) a partir del Gasto Energético en
Reposo (GER) y un Factor de Actividad
Para el cálculo del GER en este colectivo se utilizan las ecuaciones propuestas por
la Food and Agriculture Organization (FAO)/World Health Organization (WHO)/United
Nations University (UNU) publicadas en 1985 y revisadas en 2001 (Tabla 36)
184
Fuente: Padró L, Salvà A. Dieta en las personas mayores. En Salas-Salvadó J, Bonnada A, Trallero R, Saló
M. Nutrición y dietética clínica. Barcelona: Elsevier/Masson; 2014. p. 139-150. (64).
En el caso de pacientes con patologías, el GET se calcula a partir del GER y nos
factores correctores (Factor de Actividad (FA), un Factor de Agresión (FAG) y un Factor
Anabólico (FAN)) .
NOTA
185
El GER se calcula por las ecuaciones propuestas por Harris-Benedict vistas anterior-
mente, aunque en el caso de pacientes críticos hospitalizados es más indicado utilizar las
propuestas por Ireton-Jones (Tabla 37) (63).
Tabla 37. Fórmulas propuestas por Ireton-Jones para el cálculo del Gasto
Energético en Reposo (GER) en pacientes críticos hospitalizados
Los factores correctores propuestos por Long y por Ireton Jones se muestran en la
Tabla 38 (63).
Tabla 38. Factores correctores propuestos por Long y por Ireton-Jones para el
cálculo del Gasto Energético Total (GET) en personas enfermas
Reposo en cama: 1
Factor de Actividad (FA) Movimientos cama-sillón: 1,2
Ambulación: 1,3
Desnutrición: 0,7 Politraumatismo: 1,4-1,5
Cirugía menor programada: 1,1-1,2 TCE con corticoides: 1,6
Factor de Agresión (FAG) Cirugía mayor: 1,2-1,3 Sepsis: 1,79
Infección moderada: 1,2 Grandes quemados: 1,5-2,31
Cáncer: 0,9-1,3
Mantenimiento: 1
Factor Anabólico (FAN)*
Anabolismo: 1,2-1,3
Factores de Agresión propuestos por Ireton-Jones
El FAN se tiene en cuenta cuando el apoyo nutricional tiene como objetivo la reple-
ción del paciente. Una alternativa al FAN es utilizar el peso ideal en lugar del peso real
(en este caso la repleción es más lenta).
186
Peso ajustado (Kg) = Peso ideal (Kg) + 0,25 x (peso real – peso ideal)
Para calcular el peso ideal (PI), habitualmente se aplican las ecuaciones propuestas
por Lorentz y por la Metropolitan Life Insurance (MLI), de forma que el peso ideal es el
valor que resulta de calcular la media aritmética de ambos resultados.
187
188
189
Unidad
didáctica5
5. Información
alimentaria
al consumidor
NUTRICIÓN HUMANA
Índice
193
“De haber sabido que iba a vivir tanto tiempo, me hubiera cuidado más”
Eubie Blake al cumplir 100 años (Tomado del Libro Blanco de la Nutri-
ción en España, 2013. Capítulo 1.3.d. Personas mayores
En este mismo Reglamento se recogen las menciones obligatorias que deben incluir-
se en la etiqueta de un producto envasado (66):
b) Lista de ingredientes.
194
f) País de origen o lugar de procedencia. Hasta hace poco solo era obligatorio
informar sobre el país de origen de la carne de vacuno, las frutas, las verduras,
la miel, el aceite de oliva, y en aquellos casos que su omisión pudiera suponer
un engaño para el consumidor. A partir de 2015, debido al desarrollo del Regla-
mento (UE) 1337/2013 de información al consumidor también es obligatorio
para la carne de cerdo, ovino, caprino y aves de corral, y está previsto que
se vayan incorporando otros alimentos. Además, cuando el ingrediente prima-
rio sea de un país diferente al producto alimenticio comercializado, también se
debe indicar el país de origen de dicho producto primario. Así, por ejemplo, en
el caso de una lata de espárragos producida y envasada en España cuando los
espárragos procedan de otro país como Perú o China, debe indicarse en el eti-
quetado. Cuando el producto alimenticio tiene varios ingredientes, actualmente
solo es obligatorio indicar el origen del ingrediente primario, entendiéndose por
tal aquel que se encuentra en una proporción superior al 50%.
Obligatoria Voluntaria
Figura 40. Ejemplo de etiquetado nutricional voluntario en la parte frontal del envase
Fuente: Troncoso A, Ruiz R. Información alimentaria al consumidor: etiquetado, presentación y publicidad
de los productos alimenticios. En Gil A. Tratado de Nutrición. Composición y calidad nutritiva de los
alimentos. Tomo III. Madrid: Médica Panamericana; 2017. p. 735-748 (66).
196
En la Figura 40, se puede observar que se indican unos porcentajes, que se refieren
a la Cantidad Diaria Orientativa (Guideline Dietary Amounts, CDA), para la energía y
los nutrientes indicados, que queda cubierta respecto a la recomendación Dietética de
un adulto. Es importante señalar que los fabricantes calculan estos porcentajes tomando
como base las CDA, que son datos de referencia emitidos por el Instituto de Distribuido-
res de Comestibles (Institute of Grocery Distribution, IGD) y revisados por la European
Food Safety Authority (EFSA) que hacen referencia a cantidades orientativas que es ne-
cesario ingerir de determinados nutrientes para llevar una dieta saludable. Los valores
suministrados corresponden a un adulto medio, pudiendo ser estas mayores o menores en
función de la edad, sexo, nivel de actividad física, etc. Las CDA no son objetivos, sino
una guía de referencia. Así, por ejemplo, mientras que la energía podría tomarse como
un objetivo a cumplir, en el caso de azúcares, grasa saturada y sal con cantidades que no
conviene superar. Por otra parte, la cifra de carbohidratos hace referencia a un límite mí-
nimo, no a un límite a no superar (67).
Por último, en se puede encontrar una combinación de los dos sistemas anteriormen-
te descritos (Figura 42) (67).
En los alimentos del ámbito de la Unión Europea, las declaraciones de salud se cla-
sifican en dos tipos (68):
198
199
Bibliografía
NUTRICIÓN HUMANA
2. Teixidó F. Iván de Sorapán de Rieros, médico, humanista y divulgador. LLULL. 2000; 23:
p. 173-96.
3. Carpenter K. A Short History of Nutritional Science: Part 1 (1785–1885). J Nutr. 2003; 133:
p. 638-45.
4. Carpenter K. A Short History of Nutritional Science: Part 2 (1885–1912). J Nutr. 2003; 133:
p. 975-84.
5. Carpenter K. A short history of nutritional science: part 3 (1912-1944). J Nutr. 2003; 133(10):
p. 3023-32.
6. Carpenter K. A short history of nutritional science: part 4 (1945-1985). J Nutr. 2003; 133(11):
p. 3331-42.
8. Real Academia de la Lengua. Diccionario de la lengua española. 23ª ed. Madrid: ESPASA;
2014.
10. Decreto 2484/1967, de 21 de septiembre, por el que se aprueba el texto del Código Alimen-
tario Español. Legislación consolidada. Boletín Oficial del Estado, número 248 (17 octubre
1967)
11. Pérez F, Martínez C, Carbajal A, Zamora S. ¿Por qué necesitamos comer? Esencialidad de
la energía y los nutrientes? En Manual práctico de Nutrición y Salud Kellogg´s. Madrid:
Exlibris Ediciones S.L.; 2012. p. 3-16.
13. Pérez F, Martínez C, Carbajal A, Zamora S. Concepto de dieta prudente. Dieta mediterránea.
Ingestas recomendadas. objetivos nutricionales. Guías alimentarias. En Manual práctico de
Nutrición y Salud Kellogg´s. Madrid: Exlibris Ediciones S.L.; 2012. p. 65-81.
203
www.ucavila.es BIBLIOGRAFÍA
FORMACIÓN ABIERTA
21. Baró L, Lara F, Plaza J. Leche y derivados lácteos. En Gil A. Tratato de Nutrición. Compo-
sición y calidad nutritiva de los alimentos (Tomo III). Madrid: Médica Panamericana; 2017.
p. 21-43.
22. Real Decreto 1113/2006, de 29 de septiembre, por el que se aprueban las normas de calidad
para quesos y quesos fundidos. Boletín Oficial del Estado, número 239, (6 octubre 2006).
23. Reglamento (UE) del Parlamento Europeo y del Consejo, de 17 de diciembre de 2013, por el
que se crea la organización común de mercados de los productos agrarios y se derogan los
Reglamentos (CEE) nº 922/72, (CEE) nº 234/79, (CE) nº 1037/2001…Diario Oficial de la
Unión Europea, número 1308, (20 diciembre 2013).
25. Ros G, Martínez C, Santaella M. Pescados y mariscos. En Gil A. Tratado de Nutrición. Com-
posición y Calidad Nutritiva de los Alimentos (Tomo III). Madrid: Médica Panamericana;
2017. p. 73-88.
29. Real Decreto 781/2013, por el que se establecen normas relativas a la elaboración, composi-
ción, etiquetado, presentación y publicidad de los zumos de frutas y otros productos destina-
dos a la alimentación humana. Boletín Oficial del Estado, número 245, (12 octubre 2013).
204
BIBLIOGRAFÍA www.ucavila.es
NUTRICIÓN HUMANA
31. Guerra E, Plaza J. Azúcares, miel y productos de confitería. En Gil A. Tratado de Nutrición.
Composición y calidad nutritiva de los alimentos (Tomo III). Madrid: Médica Panamerica-
na; 2017. p. 253-77.
32. Castellano JM. Grasas y aceites. En Gil A. Tratado de Nutrición. Composición y Calidad
Nutritiva de los Alimentos (Tomo III). Madrid: Médica Panamericana; 2017. p. 279-308.
35. Gómez C, Olza J, Pastor M. Compuestos bioactivos de los alimentos de origen vegetal. En
Gil A. Tratado de Nutrición. Composición y Calidad Nutritiva de los Alimentos (Tomo III).
Madrid: Médica Panamericana; 2017. p. 429-60.
36. Nova E, Ramos E, Marcos A. Alimentos funcionales. En Gil A. Tratado de Nutrición. Com-
posición y Calidad Nutritiva de los Alimentos (Tomo III). Madrid: Médica Panamericana;
2017. p. 475-495.
38. Food Fortification initiative. Global Progress of Industrially Milled Cereal Grains. [Online].
2018 [cited 2018 Agosto 11. Available from: http://www.ffinetwork.org/global_progress/in-
dex.php.
39. Global Fortification Exchange. Map: Fortification Legislation. [Online]. 2018 [cited 2018
agosto 11. Available from: http://www.fortificationdata.org.
41. Mañas M, Martínez E, Yago M. Tablas de composición de alimentos y bases de datos nutri-
cionales. En Gil A. Tratado de Nutrición. Composición y Calidad Nutritiva de los Alimentos
(Tomo III). Madrid: Médica Panamericana; 2017. p. 645-667.
42. Food and Agriculture Organization of the United Nations (FAO). Food nomen-
clatrue, terminology and classification system. [Online]. 2017 [cited 2018 agos-
to 13. Available from: http://www.fao.org/infoods/infoods/normas-y-directrices/
sistemas-de-nomenclatura-terminologia-y-clasificacion-de-alimentos/es/.
205
www.ucavila.es BIBLIOGRAFÍA
FORMACIÓN ABIERTA
43. Food and Agriculture Organization of the United Nations (FAO). International Network
of Food Data System (INFOODS). [Online]. 2017 [cited 2018 agosto 13. Available from:
http://www.fao.org/infoods/infoods/es/.
44. European Food Information Resource (EuroFIR). EuroFIR AISBL. [Online]. [cited 2018
agosto 13. Available from: http://www.eurofir.org/.
47. Yago M, Martínez E, Mañas M. Evaluación del estado nutricional: valoración dietética. En
Gil A. Tratado de Nutrición. Nutrición Humana en el estado de salud (Tomo IV). Madrid:
Médica Panamericana; 2017. p. 133-157.
51. European Food Safety Authority (EFSA). Dietary Reference Values for Nutrients. Summary
report. [Online]. 2017 [cited 2018 agosto 17. Available from: https://efsa.onlinelibrary.wi-
ley.com/doi/epdf/10.2903/sp.efsa.2017.e15121.
53. Cuervo M, Baladia E, Goñi L, Corbalán M, Manera M, Basulto J, et al. Propuesta de Inges-
tas Dietéticas de Referencia (IDR) para la población española. En FESNAD. Ingestas Dieté-
ticas de Referencia (IDR) para la población española. Pamplona: EUNSA; 2010. p. 263-341.
54. The National Academies of Sciences Engineering Medicine. Health and Medicine Divi-
sion. Dietary Reference Intakes Tables and Application. [Online]. 2018 [cited 2018 agosto
17. Available from: http://nationalacademies.org/HMD/Activities/Nutrition/SummaryDRIs/
DRI-Tables.aspx.
206
BIBLIOGRAFÍA www.ucavila.es
NUTRICIÓN HUMANA
55. Ingestas Dietéticas de Referencia (IDR) para la población Española, 2010. [En línea]. 2010
[citado 2018 agosto 17. Disponible en: http://umh1544.edu.umh.es/wp-content/uploads/si-
tes/63/2013/02/Ingestas_FESNAD_2010.pdf.
57. Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Agencia Española de Consumo, Se-
guridad Alimentaria y Nutrición. Plan de colaboración para la mejora de la composición de
alimentos y bebidas y otras medidas 2020. [En línea]. [citao 2018 agosto 17. Disponible en:
http://www.aecosan.msssi.gob.es/AECOSAN/web/nutricion/seccion/plan_colaboracion.
htm.
58. Gil A, Mañas M, Martínez de Victoria E. Guías alimentarias y estilos de vida saludables. En
Gil A. Tratado de Nutrición (Tomo IV). Nutrición humana en el estado de salud. Madrid:
Médica Panamericana; 2017. p. 49-66.
59. Grupo Colaborativo de la Sociedad Española de Nutrición Comunitaria (SENC). Guías ali-
mentarias para la població española (SENC, diciembre 2016); la nueva pirámide de la ali-
mentación saludable. Nutr Hosp. 2016; 33(Supl. 8): p. 1-48.
61. Food and Agriculture Organization of the United Nations. Food-based dietary guideli-
nes. [Online].; 2018 [cited 2018 agosto 17. Available from: http://www.fao.org/nutrition/
education/food-dietary-guidelines/home/en/.
64. Padró L, Salvà A. Dieta en las personas mayores. En Salas-Salvadó J, Bonnada A, Trallero
R, Saló M. Nutrición y dietética clínica. Barcelona: Elsevier/Masson; 2014. p. 139-150.
www.ucavila.es BIBLIOGRAFÍA
FORMACIÓN ABIERTA
208
BIBLIOGRAFÍA www.ucavila.es