Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
http://www.index-f.com/lascasas/lascasas.php
Investigador principal:
Ángeles María Márquez Carrasco
Matrona y DUE especialista en salud mental. Sevilla, España
Correo electronico: Angelesmarquezcarrasco@gmail.com
RESUMEN
Se quiere conocer que dificultades encuentra la pareja después del parto para reiniciar las
relaciones sexuales y explorar y describir la situación que presenta la población de Huelva a la
hora de reiniciar estas relaciones con la pareja después del parto (tiempo al que reinicia,
miedos y problemas que se encuentra, conocer como es la vivencia del primer coito tras dar a
luz, y saber si reciben información desde los profesionales sanitarios sobre este tema.).
Para ello se lleva a cabo un estudio cuantitativo descriptivo transversal a través de cuestionario
elaborado ad hoc, en una muestra de puérperas, para así poder cuantificar y ver la magnitud
de la situación existente.
Gracias a ello, se podrá hacer patente la necesidad de tratar estos temas con las parejas,
incluir esta valiosa información en los cuidados que aporta la matrona a las puérperas en su
actividad diaria, incluir el tema en la educación maternal, y crear un nuevo programa de
psicoeducación para este tema en concreto.
Palabras clave: Relación sexual, puerperio, posparto, pareja.
ABSTRACT
We want to know what difficulties found the couple after delivery to resume sexual relations and
to explore and describe the situation presented by people of Huelva when restart relationships
with couple after delivery (time when they restart, fears and problems that they have got it , to
know how is the experience of first intercourse after giving birth and to know they receive
information from health professionals about this topic ).
For this, it is performed a study cross-sectional descriptive study through ad hoc quantitative
questionnaire, in order to quantify and see the magnitude of situation.
As a result, you can make clear the need to address these issues with partners, include this
valuable information on the care provided by the midwife to puerperal women in their daily
activities, and include the issue in maternal education, or even create a new psychoeducation
program for this particular subject.
Key-words: intercourse, postpartum, couples.
ANTECEDENTES Y ESTADO ACTUAL DEL TEMA
Con respecto a la vuelta a la práctica de las relaciones, Aribi nos hace llegar
que algunas puérperas ven su reiniciada sexualidad como menos
satisfactoria13.
Una cuestión frecuente planteada por las mujeres es cuando pueden reiniciarse
las relaciones sexuales con penetración. La sexualidad entendida como fuente
de afecto, ternura, contacto, placer... no cambia por el hecho de haber tenido
una criatura y sólo las relaciones coitales deben posponerse durante unas
semanas, hasta la recuperación del periné y que se tenga deseo de iniciarlas5.
Los autores difieren en cuanto al momento más oportuno para reanudar las
relaciones sexuales durante el puerperio. Hay autores que dicen que el coito
puede ser retomado dos semanas después de dar a luz, según el sentimiento
de bienestar de la mujer (esto a pesar del hecho de que la reanudación de las
relaciones sexuales antes de tiempo puede traer molestias y dolor debido a la
involución uterina y la curación incompleta de las cicatrices de la episiotomía y
desgarros). Otros afirman que el retorno a la actividad sexual debe ocurrir sólo
después de treinta días debido a la incomodidad y para dar tiempo a la
curación4. La mayoría coincide en un rango de tiempo entre 5-12 semanas2-4,
12,14-16
.
Según Lurie18, las mujeres con periné integro reinician antes las relaciones
sexuales que aquellas que tienen algún tipo de intervención (cesárea, parto
instrumental o episiotomía). Según Olson, el 75% de las mujeres primíparas
sufren desgarros. Aquellas que no tienen desgarros o son de tipo 1 tienen
menos dolor en las relaciones sexuales, sienten más satisfacción sexual y
tienen mejores orgasmos que aquellas cuyos desgarros son de mayor grado o
les han hecho episiotomía9, 16. El riesgo de tener dispareunia es de 80% en
desgarros tipo 2, 270% en desgarros tipo 3 o 4, sobre aquellas que no sufrieron
desgarros en el periné11, 16.
Con respecto a la vivencia del primer coito, Pérez Sanz y Palacios encuentran
en su estudio que 68% de mujeres los refieren como dolorosos y 32% poco o
nada satisfactorios. Alonso Álvaro ve que 56% tiene dolor moderado o intenso
en primeros coitos y más del 20% continúa con molestias a los 3 meses. La
mayoría lo achaca a la cicatriz de la episiotomía (puntos). Un metaanálisis
concluyó que el 40% de las mujeres tienen problemas en su primera relación
sexual después de dar a luz. Más de la mitad de ellos tuvieron experiencias
dolorosas durante las relaciones sexuales después de un parto. Este estudio
también mostró que el 57% de las mujeres no estaban satisfechas en lo que
respecta a dar placer sexual a sus maridos y que, en la mayoría de los casos,
lo que motiva a las mujeres a reanudar su vida sexual después del parto es la
necesidad de satisfacer a su pareja4.
Aunque es una preocupación común, tanto los médicos como las pacientes
pueden postergar el hablar sobre asuntos sexuales durante el embarazo y el
postparto como resultado de la incomodidad de la mujer respecto a tocar el
tema o a la falta de capacitación del profesional de la salud para obtener una
historia clínica sexual adecuada. La falta de asesoramiento puede reflejar poco
conocimiento del profesional sanitario respecto a los muchos factores que
afectan los cambios sexuales del postparto o a la percepción de que todos los
problemas sexuales del postparto se resolverán solos11.
Esta falta de educación hacia la pareja, junto con creencias erróneas, miedos,
dificultades e inquietudes y el sinfín de cambios vividos en este periodo pueden
alterar los patrones sexuales entre los padres y desembocar en resultados
adversos para la pareja como problemas en la relación, dificultades para la
mujer a nivel físico y psíquico-emocional que supondría un gran gasto a nivel
sanitario, separaciones… en general, dificultades para la instauración de la
nueva familia.
OBJETIVOS
General
Específicos
• Saber el tiempo que transcurre desde el parto al reinicio de las
relaciones sexuales.
• Conocer qué problemas físicos se encuentran las mujeres a la hora de
comenzar con sus relaciones puerperales.
• Saber que miedos y dificultades psicosociales tienen para iniciar las
relaciones sexuales.
• Conocer cómo es la valoración de la mujer de la vivencia del primer coito
tras dar a luz.
• Describir el papel de los profesionales sanitarios a la hora de informar
sobre el reinicio de las relaciones posparto.
• Valorar si existe necesidad sentida de ayuda sobre el tema de la
sexualidad posparto.
METODOLOGIA
• Población de estudio
La población de estudio son las mujeres en la etapa de puerperio que
han parido en los hospitales de la ciudad de Huelva.
• Variables de estudio.
-Edad: en años.
- Cansancio: si/no.
Todos los datos son cualitativos (en su mayoría dicotómicos menos tipo
de alimentación del recién nacido, estado civil, nivel de estudios, tipo de
parto, desgarros, satisfacción y dolor en la primera relación posparto que
son policotómicos) con excepción de edad, paridad, edad gestacional y
tiempo que pasa para reinicio de relaciones (que son cuantitativos), y
fecha del parto.
• Recogida de datos
• Aspectos éticos
Distribución de tareas:
Tiempo/ M M M M M M M M M M M M M M M
Actividad es es es es es es es es es es es es es es es
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
a
24
.
Elaboració
n registro
informático
para
recogida
de datos.
Preparació
n de
documento
s para
captación
de
puérperas
en
hospitales.
(Anexo 1)
Recogida
de datos
de
participante
s, en el
primer día
de
posparto
en el
hospital.
(Anexo 1)
Someter
encuesta a
valoración
de
expertos
para
validez.
Preparació
n de hojas
para
encuestas,
consentimi
entos
informados
.
Contacto
telefónico
con
puérperas
para
realizar
encuesta.
Se lleva a
cabo
pilotaje de
encuestas
con
puérperas
a las 14
semanas
posparto
(Anexo 2).
Realización
de
encuestas
a la
muestra de
puérperas.
Traslado
de datos
de
encuesta a
base de
datos.
Tratamient
o
estadístico
e
interpretaci
ón de
datos.
Informe y
difusión de
resultados.
DIFUSION Y MEDIOS DISPONIBLES
El proyecto es muy relevante ya que vamos a ver las dificultades que encuentra
nuestra población de referencia para reiniciar las relaciones coitales tras el
parto, además de saber cuánto tiempo transcurre hasta el reinicio y la
valoración de la mujer sobre este primer acto sexual. Vamos a conocer si es
un tema tratado desde los profesionales y si genera necesidad de búsqueda
de ayuda en la mujer. Sufrir problemas en la sexualidad puede acarrear
problemas de pareja, dificultades en la mujer a nivel físico y psicoemocional
que le supondrían al sistema sanitario un gran gasto, separaciones...en general
da dificultades para la instauración de la nueva familia.
Medios disponibles:
Se cuenta con portátil, programa SPSS 21.0., todas las acciones que realizará
la investigadora principal, petición de colaboración de centros de salud para
tener una consulta donde realizar encuesta a aquellas que lo prefieran realizar
allí.
-Gastos de Personal:
* Becario para ayudar a recopilar información, contactar con
puérperas... (600 euros al mes, durante 8 meses, en total 4800 euros).
- Gastos de ejecución.
A) Adquisición de bienes
* Tarjeta telefónica con saldo para contacto con puérperas o bien línea
de teléfono. (100 euros)
B) Gatos de viajes
¡Felicidades mamá!
Para ello, querríamos poder realizaros algunas preguntas que nos orienten en
estos objetivos que nos planteamos en un momento en el que estuvierais más
tranquilas (dado que ahora vais a estar un poco ocupadas con la adaptación
del nuevo miembro de la familia a vosotras y vosotras a él/ella). Para ello,
necesitaríamos un teléfono de contacto para así concertar una cita en tu centro
de salud o domicilio (como tú elijas) a las catorce semanas de vuestro parto.
Queremos aseguraros que los datos que nos deis serán totalmente anónimos y
solamente utilizados con este fin investigatorio, para así mejorar nuestros
cuidados hacia vosotras.
Teléfono de contacto:
_______________________________________________________
Datos sociodemográficos:
- Recibida: Si / no,
- Cansancio: si/no.