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FECHA: _________

Solicitud de análisis o estudios

FOLIO:001
NOMBRE COMPLETO: _________________________________________________
FECHA DE NACIMIENTO: ____________________________
EDAD: _________ SEXO: __________

ANALISIS O ESTUDIOS A REALIZAR:

- Análisis de sangre: hemograma completo, perfil lipídico, pruebas de coagulación.


- Análisis de orina: análisis de sedimento urinario, cultivos de orina.
- Pruebas de función hepática y renal.
- Análisis de heces: pruebas de sangre oculta, cultivos de bacterias.
- Análisis de química sanguínea.
- Pruebas de hormonas.
- Pruebas de enfermedades infecciosas: pruebas de COVID-19, cultivos bacterianos,
pruebas de VIH.

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Firma del solicitante

PARA MÁS INFORMACIÓN CONTACTAR: 7752055853 O laboratoriosbioscan@gmail.com

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