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FORMATO Versión: 02

Codigo:
INSPECCION PREOPERACIONAL MOTOS Fecha: 12-02-2024

PLACA DEL VEHICULO


MARCA
MODELO
CILINDRAJE
DOCUMENTO IDENTIDAD
CONDUCTOR ASIGNADO NOMBRE Y APELLIDOS
FECHA:
I. VERIFICACIÓN DE VENCIMIENTOS DE DOCUMENTOS Y ELEMENTOS

FECHA DE VENCIMIENTO FECHA DE VENCIMIENTO


Documentación Documentación
DIA MES AÑO DIA MES AÑO
Revisión Tecnomecánica y Certificación de Gases Tarjeta de propiedad
Licencia de Conducción del conductor Seguro Obligatorio (soat)

II. VERIFICACIÓN DE ELEMENTOS


1 Niveles y Perdidas de Liquidos B M N/A OBSERVACIONES
1.1 Estado Nivel de Aceite
1.2 Nivel de combustible
1.3 Nivel de liquido de frenos
1.4 Fugas de combustible
1.5 Fugas de Agua
1.6 Fugas de Aceite motor
1.7 Fugas de liquidos de frenos

2 Estado Mecanico B M N/A OBSERVACIONES


2.1 Encendido
2.2 Estado y tension de la cadena
2.3 Estado piñon y corona trasera
2.4 Estado guaya y sistema embrague
2.5 Estado y tensión freno delantero
2.6 Estado y tensión freno trasero
2.7 Suspensión trasera (amortiguadores)
2.8 Funcionamiento de la dirección
2.9 Sistema electrico general
2.10 Funcionamiento caja de cambios
2.11 Estado del exosto
3 Estado de Luces B R M B R M B R M
3.1 Luces Medias
3.2 Luces Altas
3.3 Luces Bajas
3.4 Luces direccionales Delant.(2)
3.5 Luces direccionales Traseras.(2)
3.6 Luces del tablero
3.7 Luz Freno
4 Estado Llantas B M N/A OBSERVACIONES
4.1 Delantera (Desgaste y ajuste)
4.2 Trasera Derecha (Desgaste y ajuste)
4.3 Estado de los pernos (Ajuste)
4.4 Deformaciones de la llanta
5 Estado General B M N/A OBSERVACIONES
5.1 Estado y ajuste de la silla del conductor
5.2 Espejos laterales
5.3 Estado barreras laterales
5.4 Estado manillares
5.5 Indicador de velocidad
5.6 Indicador estado de bateria
5.7 Pito
5.8 Estado delos escalapies
5.9 Placa
6 Equipo de Seguridad B M N/A OBSERVACIONES
6.1 Casco de seguridad
6.2 Chaqueta antifricción protección codos
6.3 Guantes
6.4 Botas de seguridad
6.5 Gafas de protección

6.6 Protectores para rodillas y canillas


6.7 Herramienta

6.8 Chaleco Reflectivo

III. SEGUIMIENTO

Fecha seguimiento

Nombre Supervisor

Firma Supervisor

Firma del Conductor

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