N° 87

FORMULARIO INGRESO DE MUEST RA

ANT ECEDENT ES GENERALES

O BRA Edificio Sa n Ma rtin Vis ta N° 6. CÓ DIGO DE O BRA 10085816
DIRECCIÓ N Sa n Ma rtin Nº 831 N° MUEST RA 7057527
CO MUNA SANTIAGO HO RA LLEGADA 15:27
Cons tructora Alfredo Ja ra y Cia .
CO NT RAT ISTA HO RA SALIDA 16:10
S.A.
SO LICITANT E Soc. Pétreos S.A.

ANT ECEDENT ES DEL HORMIGÓN

CO NFECCIO NADO P O R Soc. Pétreos S.A. CANT IDAD CARGA 8
CAMIÓ N N° 3703 SALIDA P LANTA 15:00
N° GUÍA 1085809 LLEGADA A O BRA 15:25
P LANTA La Divis a 1 ADIT IVO S
CÓ DIGO P RO DUCT O 10059699 CANT IDAD ADIT IVO -
GRADO GB 30 (10) 20/14 CO MPACTACIÓ N EN O BRA Vibra do
CO NO EST IMADO - NÚMERO P EDIDO 1253
CO LO CADO EN Muro pis o 16 eje F entre 3 y 1, eje 3 con F
DENSIDAD APARENT E -

ANT ECEDENT ES DEL MUEST REO

FECHA DE MUEST REO 03/08/2022 T EMP ERAT URA MEZ CLA 15.9 ºC
HO RA MUEST REO 15:48 CO MPACTACIÓ N MUEST RA Vibra do
EDADES DE ENSAYO 7,28,28 CURADO EN O BRA CIBA
T ° CIBA - T IP O DE P RO BETA CILINDRO
M³ EXT RACCIÓ N 2 ASENTAMIENT O 17 cm
MIXERO Ca milo Pino Toledo T ° AMBIENT E 14.1 ºC
HO RA INICIO DESCARGA 15:42 T IP O DESCARGA BOMBEADO
CANT IDAD DE P RO BETAS 3

INFORMACIÓN MUEST REO / T RAZ ABILIDAD

MUEST READO R Ronny Poblete
Mues tra con cubierta plá s tica má s ciba s in a gua . Guía de
O BSERVACIO NES MUEST READO R
des pa cho número 772320
RESP O NSABLE EN O BRA Ra fa el Sa nchez
O BSERVACIO NES RESP O NSABLE EN O BRA -
EQ UIP O UT ILIZ ADO
CO NO T ERMÓ MET RO HUINCHA MO T O R VIBRADO R SO NDA
192 1070 842 69 69

Ronny Poblete Ra fa el Sa nchez Ca milo Pino Toledo

MUESTREADOR RESPONSABLE DE OBRA MIXERO

Docume nto ge ne rado e l 03 de agos to de 2022, a las 16:25 hrs

H OR-FOR-001D v.01