SÍNTESIS DE SALUD

WWW.SNS.GOB.DO 08 DE FEBRERO 2024

 08 de febrero 2024

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Vicepresidenta deja iniciados trabajos de

construcción del Hospital Municipal de Miches
La vicepresidenta Raquel Peña, junto
al director ejecutivo del Servicio
Nacional de Salud (SNS), Mario Lama,
dejaron iniciados este miércoles los
trabajos de construcción del Hospital
Municipal de Miches, en beneficio de
sus más de 21 mil habitantes.

La vicemandataria señaló que la

preocupación por la remodelación
del recinto hospitalario fue
externada por los comunitarios,
y tras comunicarla al presidente
Luis Abinader, se instruyó no el
remozamiento, si no la construcción
de un nuevo hospital para todos los
residentes de este municipio.

«Asumimos el compromiso de
mejorar este centro de salud para el
bienestar de cada uno de ustedes y
sus familias, y aquí estamos de vuelta
para hacerlo realidad», precisó.
En ese tenor, el titular del SNS, Mario
Lama, aseguró que el proyecto
sanitario marcará un antes y un
después en las atenciones médicas
de la zona. Igualmente, detalló
que con una inversión total de RD$
355,641,634.65, no solo se construirá
la infraestructura del hospital, sino
que también será equipado con
tecnología de punta, por lo que
ofrecerá una ampliada gama de
servicios médicos.
«Hoy dejamos formalizados los
trabajos de construcción, porque ya
comenzó el proceso de demolición
de esta vieja estructura, decir que
en los tres años y medio de gestión
y más de 55 hospitales remozados,
es el primero que se va a demoler
porque los estudios arrojaron que era
necesario para que esta comunidad
pudiese tener un hospital que ofrezca y Sonografía, Laboratorio, Vacuna,
resultados», explicó Lama. Tuberculosis, Servicios de Atención
Integral (SAI), Cocina, Comedor,
Asimismo, el titular del SNS, detalló las Lavandería y Oficinas Administrativas.
áreas que tendrá la nueva edificación
del centro de salud, entre ellas, una
Emergencia con Triaje, consultorio
de emergencias, seis sillas para
nebulización, cuatro camas de
observación, Trauma shock y Cura.
El nuevo Hospital Municipal de Miches
también dispondrá de 20 camas de
internamiento, dos quirófanos, dos
salas de parto, seis cunas neonatales,
cuatro camas prequirúrgicas y cuatro
postquirúrgicas. Igualmente contará
con ocho consultorios de estos tres
polivalentes, uno ginecológico, uno
odontológico, uno pediátrico, uno
de psicología y uno de adolescentes.
El centro de salud, que está previsto
sea construido bajo la responsabilidad
del SNS en 16 meses, tendrá áreas
de Imágenes Médicas con Rayos X
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Dejan iniciados trabajos de construcción del

hospital de Miches
La vicepresidenta Raquel Peña, junto
al director ejecutivo del Servicio
Nacional de Salud (SNS), Mario Lama,
dejaron iniciados este miércoles los
trabajos de construcción del Hospital
Municipal de Miches, en beneficio de
sus más de 21 mil habitantes.

La vicemandataria señaló que la

preocupación por la remodelación
del recinto hospitalario fue
externada por los comunitarios,
y tras comunicarla al presidente
Luis Abinader, se instruyó no el
remozamiento, si no la construcción
de un nuevo hospital para todos los
residentes de este municipio.

«Asumimos el compromiso de
mejorar este centro de salud para el
bienestar de cada uno de ustedes y
sus familias, y aquí estamos de vuelta
para hacerlo realidad», precisó.
En ese tenor, el titular del SNS, Mario
Lama, aseguró que el proyecto
sanitario marcará un antes y un
después en las atenciones médicas
de la zona. Igualmente, detalló
que con una inversión total de
RD$355,641,634.65, no solo se
construirá la infraestructura del
hospital, sino que también será
equipado con tecnología de punta,
por lo que ofrecerá una ampliada
gama de servicios médicos.
«Hoy dejamos formalizados los
trabajos de construcción, porque ya
comenzó el proceso de demolición
de esta vieja estructura, decir que
en los tres años y medio de gestión
y más de 55 hospitales remozados,
es el primero que se va a demoler
porque los estudios arrojaron que era
necesario para que esta comunidad
pudiese tener un hospital que ofrezca y Sonografía, Laboratorio, Vacuna,
resultados», explicó Lama. Tuberculosis, Servicios de Atención
Integral (SAI), Cocina, Comedor,
Asimismo, el titular del SNS, detalló las Lavandería y Oficinas Administrativas.
áreas que tendrá la nueva edificación
del centro de salud, entre ellas, una
Emergencia con Triaje, consultorio
de emergencias, seis sillas para
nebulización, cuatro camas de
observación, Trauma shock y Cura.
El nuevo Hospital Municipal de Miches
también dispondrá de 20 camas de
internamiento, dos quirófanos, dos
salas de parto, seis cunas neonatales,
cuatro camas prequirúrgicas y cuatro
postquirúrgicas. Igualmente contará
con ocho consultorios de estos tres
polivalentes, uno ginecológico, uno
odontológico, uno pediátrico, uno
de psicología y uno de adolescentes.
El centro de salud, que está previsto
sea construido bajo la responsabilidad
del SNS en 16 meses, tendrá áreas
de Imágenes Médicas con Rayos X
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Vicepresidenta deja iniciados los trabajos del

hospital de Miches
La vicepresidenta Raquel Peña, junto
al director ejecutivo del Servicio
Nacional de Salud (SNS), Mario Lama,
dejaron iniciados ayer los trabajos de
construcción del Hospital Municipal de
Miches, en beneficio de sus más de 21
mil habitantes.

La vicemandataria señaló que la

preocupación por la remodelación del
recinto hospitalario fue externada por
los comunitarios, y tras comunicarla al
presidente Luis Abinader, se instruyó no
el remozamiento, si no la construcción
de un nuevo hospital para todos los
residentes de este municipio.

“Asumimos el compromiso de mejorar

este centro de salud para el bienestar
de cada uno de ustedes y sus familias,
y aquí estamos de vuelta para hacerlo El centro de salud, que está previsto
realidad”, precisó. sea construido bajo la responsabilidad
del SNS en 16 meses, tendrá áreas
En ese tenor, el titular del SNS, Mario de Imágenes Médicas con Rayos X
Lama, aseguró que el proyecto y Sonografía, Laboratorio, Vacuna,
sanitario marcará un antes y un después Tuberculosis, Servicios de Atención
en las atenciones médicas de la zona. Integral (SAI), Cocina, Comedor,
Igualmente, detalló que con una Lavandería y Oficinas Administrativas.
inversión total de RD$355,641,634.65,
no solo se construirá la infraestructura
del hospital, sino que también será
equipado con tecnología de punta,
por lo que ofrecerá una ampliada
gama de servicios médicos.

“Hoy dejamos formalizados los

trabajos de construcción, porque ya
comenzó el proceso de demolición
de esta vieja estructura, decir que
en los tres años y medio de gestión
y más de 55 hospitales remozados,
es el primero que se va a demoler
porque los estudios arrojaron que era
necesario para que esta comunidad
pudiese tener un hospital que ofrezca
resultados”, explicó Lama.

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Vicepresidenta deja iniciado trabajos de

construcción del Hospital Municipal de Miches
La vicepresidenta Raquel Peña, junto
al director ejecutivo del Servicio
Nacional de Salud (SNS), Mario Lama,
dejaron iniciados este miércoles los
trabajos de construcción del Hospital
Municipal de Miches, en beneficio de
sus más de 21 mil habitantes.

La vicemandataria señaló que la

preocupación por la remodelación
del recinto hospitalario fue
externada por los comunitarios,
y tras comunicarla al presidente
Luis Abinader, se instruyó no el
remozamiento, si no la construcción
de un nuevo hospital para todos los
residentes de este municipio.

«Asumimos el compromiso de
mejorar este centro de salud para el
bienestar de cada uno de ustedes y
sus familias, y aquí estamos de vuelta
para hacerlo realidad», precisó.
En ese tenor, el titular del SNS, Mario
Lama, aseguró que el proyecto
sanitario marcará un antes y un
después en las atenciones médicas
de la zona. Igualmente, detalló
que con una inversión total de
RD$355,641,634.65, no solo se
construirá la infraestructura del
hospital, sino que también será
equipado con tecnología de punta,
por lo que ofrecerá una ampliada
gama de servicios médicos.
«Hoy dejamos formalizados los
trabajos de construcción, porque ya
comenzó el proceso de demolición
de esta vieja estructura, decir que
en los tres años y medio de gestión
y más de 55 hospitales remozados,
es el primero que se va a demoler
porque los estudios arrojaron que era
necesario para que esta comunidad
pudiese tener un hospital que ofrezca y Sonografía, Laboratorio, Vacuna,
resultados», explicó Lama. Tuberculosis, Servicios de Atención
Integral (SAI), Cocina, Comedor,
Asimismo, el titular del SNS, detalló las Lavandería y Oficinas Administrativas.
áreas que tendrá la nueva edificación
del centro de salud, entre ellas, una
Emergencia con Triaje, consultorio
de emergencias, seis sillas para
nebulización, cuatro camas de
observación, Trauma shock y Cura.
El nuevo Hospital Municipal de Miches
también dispondrá de 20 camas de
internamiento, dos quirófanos, dos
salas de parto, seis cunas neonatales,
cuatro camas prequirúrgicas y cuatro
postquirúrgicas. Igualmente contará
con ocho consultorios de estos tres
polivalentes, uno ginecológico, uno
odontológico, uno pediátrico, uno
de psicología y uno de adolescentes.
El centro de salud, que está previsto
sea construido bajo la responsabilidad
del SNS en 16 meses, tendrá áreas
de Imágenes Médicas con Rayos X
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Ney Arias Lora entrega remozada área de

Reanimación
El Hospital Universitario Docente
Traumatológico Dr. Ney Arias Lora
entregó este miércoles, totalmente
remozada, la sala de Reanimación que
funciona en el área de Emergencia del
centro de salud.

El doctor Julio Landrón, director

general, dijo que en la nueva sala
de Reanimación del servicio de
Urgencia, fue optimizado el espacio
disponible con el objetivo de brindar
mejores atenciones, humanizadas y
oportunas al paciente, ya que es una
unidad importante para estabilizar los
pacientes gravemente lesionados que
son trasladados en estado de shock,
para posteriormente ser llevados a
sala de Cirugía o Unidad de Cuidados
Intensivos.
El especialista dijo que la sala de
Reanimación es de vital importancia en
el centro de trauma; donde resaltó que
la Unidad cuenta con sus ventiladores,
materiales para intubación, equipos
de resucitación, carro de parada
cardiorrespiratoria, camas rodantes,
mesas para disponer de los materiales,
entre otros equipos que se utilizan para
la atención a pacientes críticos.
Asimismo, la moderna sala de
Reanimación cuenta con un piso con
pintura epóxica, cumpliendo con los
regímenes de sepsis y asepsia, además
del remozamiento de las paredes.
“Es una responsabilidad que tenemos
con nuestro Hospital Ney Arias Lora
de facilitar cada día, áreas óptimas
para que los pacientes cuenten con
atenciones dignas”, expresó Landrón.
En tanto, la gerente de Emergencia,
doctora Sagrario Aybar, agradeció a las
autoridades del hospital por el aporte y
remozamiento del área de atenciones
a pacientes en estado delicado, que
con su remozamiento ofrece mejores
condiciones para trabajar y atener a los
pacientes.
Landrón estuvo acompañado del
subdirector médico, doctor Víctor
Rosario; Rudolf Fermín, jefe de
Enseñanza; Sagrario Aybar, gerente
de Emergencia; Eulogia Magallanes,
gerente de Laboratorio, encargados
de áreas y personal administrativo.
El director del centro de salud
agradeció al presidente Luis Abinader,
al titular del Servicio Nacional de
Salud (SNS), doctor Mario Lama, por
el apoyo durante su gestión, al tiempo
que resaltó que la unidad cuenta
con emergenciólogos altamente
capacitados, con entrenamientos
en medicina critica, para una mejor
atención del paciente.

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Suman 3,388 casos de dengue en primeras cinco

semanas de este año
Un total de 3,388 casos de dengue
fueron notificados en el país en las
primeras cinco semanas de este año,
aunque la incidencia de la enfermedad
mantiene una tendencia a la baja en las
últimas semanas.

El informe de la Dirección de
Epidemiología del Ministerio de
Salud Pública indica que esta última
semana, correspondiente a la semana
epidemiológica número cinco, se
reportaron 282 casos de dengue,
mientras que la semana anterior el
reporte indica que se notificaron en
el sistema 605 casos del virus que se
transmite por la picadura del mosquito
Aedes aegypti, que se cría en aguas
limpias.

Durante la semana epidemiológica
número tres se habían reportado 822
casos; en la semana dos, los casos
notificados fueron 851 y en la semana
uno fueron 828 casos de dengue los
captados por el sistema de vigilancia
epidemiológica.
Hasta la fecha, en lo que va de año,
el sistema no reporta ninguna muerte
por dengue, aunque de acuerdo a
denuncias de familiares afectados
dadas a conocer por medios de
comunicación, se reportan por lo
menos dos defunciones con ese
diagnóstico.
Las autoridades sanitarias aseguraron
que al igual que el Covid-19, el dengue
mantiene la misma tendencia a la baja
y que sólo algunas provincias, entre
ellas Santiago, muestran un incremento
de casos.
Al respecto, la directora de Gestión de
Riesgos, doctora Gina Estrella, informó
que mantienen activo un calendario
de intervenciones de prevención del
dengue, entre ellos de eliminación de
criaderos en comunidades y provincias
donde se reportan casos activos.
Seis millones de vacunas
En otro orden, el Ministerio de Salud
Pública informó que durante el 2023
al 31 de enero del presente año, se
aplicaron seis millones de dosis de
diferentes tipos de vacunas.
La directora de Inmunoprevenibles
por Vacunas, doctora Aida Lucía
Vargas, dijo que esas vacunas contra
diferentes enfermedades contribuirán
a mantener el control y erradicación
de enfermedades prevenibles por
vacunas contempladas en el esquema
regular de vacunación.
Dijo que a través de esa dependencia,
Salud Pública aplica 17 tipos de
vacunas las cuales previenen contra 19
7
enfermedades, a las que tienen acceso
toda la población, acorde a sus rangos
de edades y al perfil epidemiológico
de la población dominicana.
Refirió que sólo de difteria y tétanos se
aplicaron 1, 087,089 dosis a la población
objeto, la cual se aplica de manera
regular a la población infantil desde los
dos meses hasta los 14 años; 199,999
de éstas se aplicaron a trabajadores
agrícolas y de la construcción, 197,856
a niños de 7 a 8 años y 591,449 a niños
de 9 a 14 años.
“Necesitamos de una mayor conciencia
de parte de los padres, tutores y jefes
de familia, sobre la importancia en
que vacunen sus niñas contra esa
enfermedad, la cual es responsable de
por lo menos 550 defunciones cada
año”, advirtió la doctora Vargas.
Detalló que contra el sarampión
y rubéola, Vargas manifestó que
se aplicaron 170 mil 183 niños y se
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Describen las células que pueden ser responsables

de que las alergias perduren
Una variedad única de célula
inmunológica podría ser la fuente
oculta de los anticuerpos responsables
de numerosos tipos de alergias en
seres humanos y que estas perduren
en el tiempo, según estudios realizados
por dos equipos de investigadores.

Las investigaciones que publica hoy

Science Translational Medicine se
basan en estudios en niños y adultos
con alergias comunes, por ejemplo
a los cacahuetes, y sus datos podrían
ayudar a identificar la verdadera fuente
de la memoria alérgica.

Las alergias afectan a más del 10 %

de la población mundial y pueden
ser desde estacionales leves hasta
reacciones potencialmente mortales a
algunos alimentos.
Estas respuestas inmunológicas
anormales resultan de los anticuerpos
IgE dirigidos contra alérgenos, los
cuales son producidos por células
plasmáticas.
Sin embargo, estas células plasmáticas
suelen tener una vida corta a pesar
de que las alergias, a menudo,
perduran toda la vida, lo que llevó a
los investigadores a preguntarse cómo
otras células reponen este conjunto de
productores de IgE.
El primero de los estudios, encabezado
por Miyo Ota Escuela de Medicina
Icahn de Mount Sinai (EE. UU.), describe
el descubrimiento de una población de
células inmunológicas que mantienen
la producción de IgE en niños con
alergia a los cacahuetes.
Los investigadores examinaron células
inmunológicas de 58 niños alérgicos
a los cacahuetes y 13 no alérgicos, y Para sus descubrimientos se basaron
descubrieron que los primeros tenían en un estudio de seis adultos con
grandes cantidades de un tipo único alergias al abedul; cuatro a los ácaros
de célula B llamada de memoria del polvo, y cinco no alérgicos, además
polarizado tipo 2, explicó Science de datos de adultos con alergia a los
Translational Medicine en una nota. cacahuetes.
Estas células expresaban receptores De igual forma, descubrieron que
de células B altamente mutados las citadas células generaban IgE
que reconocían específicamente el contra antígenos específicos en
alérgeno del cacahuete (Ara h 2) y algunos pacientes mientras recibían
podían cambiar rápidamente a la inmunoterapia sublingual para sus
producción de IgE. alergias, demostrando así que estas
células actúan como un importante
Estos datos sugieren que las células reservorio para el anticuerpo.
de memoria polarizada tipo 2 podrían
explicar la naturaleza duradera de las
alergias a los cacahuetes.
La segunda investigación, liderada
por Joshua Koening, de la Universidad
McMaster de Canada, descubrió, de
manera similar, que la misma población
de células B de memoria polarizados
tipos 2 también mantiene la memoria
alérgica.
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Hospital General Plaza de la Salud realiza tercer

trasplante de páncreas
El Hospital General de la Plaza de la
Salud (HGPS) realizó de manera exitosa
el tercer trasplante pancreático en
el país a un paciente de 38 años con
antecedentes de diabetes tipo I desde
los 10 años de edad y enfermedad
renal crónica.

El órgano donado se obtuvo de un

donante fallecido. El procedimiento
se realizó de manera simultánea en el
donante y receptor, cuya intervención
tuvo una duración de cuatro horas.

Al dar a conocer la información, el

presidente ejecutivo del Hospital,
doctor Julio Amado Castaños Guzmán,
recordó que regularmente los
trasplantes de páncreas se realizan
concomitantemente con trasplante
de riñón, pero que sin embargo, en
esta ocasión se realizó trasplante solo
de páncreas, ya que el paciente había
recibido trasplante renal previamente.
Dijo que ese tercer trasplante
pancreático constituye un hecho
de trascendental importancia en el
desarrollo de la medicina dominicana
y fue realizado a inicios de este año
2024.
Destacó que el hospital ha entendido
las necesidades de salud de la
población en materia de trasplantes,
lo que ha permitido una contribución
potencial a la calidad de vida de más
de 500 trasplantados que realiza
por más de 16 años, a través de su
programa de trasplantes de donantes
vivos y fallecidos.
El hospital destaca en un documento
de prensa que esa intervención
quirúrgica fue posible gracias al
esfuerzo de un gran número de
profesionales, integrados por
especialistas de las diferentes áreas
de trasplante como son: coordinación
de captación de órganos, cirugía,
nefrología, anestesiología, cuidados
intensivos, bioanalistas, psicología,
enfermería, farmacéuticos y asistentes
sociales; junto a otros profesionales del
área administrativa que contribuyeron
para que esta cirugía fuera exitosa.
El equipo de médicos y cirujanos fue
dirigido por el doctor Jiomar Figueroa
Germosén, en el ámbito quirúrgico y la
Dra. Ana Carolina de la Cruz en la parte
clínica.

Recordó que el HGPS es el único

centro en el país que realiza trasplantes
de páncreas.

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La endoscopía, un procedimiento seguro envuelto

en mitos y miedos
La endoscopía se encuentra rodeada
de una serie de mitos y temores
que afectan a aquellos que deben
someterse a este procedimiento.
Por esta razón, la doctora Fabiolina
Sánchez, del Centro Médico de
Diabetes, Obesidad y Especialidades
(CEMDOE), resaltó la importancia
de identificar ciertos parámetros y
señales para garantizar la seguridad y
tranquilidad del paciente.

Explicó que la endoscopia es un

procedimiento seguro, ya que sigue
diferentes fases establecidas como
normativas mediante estándares
internacionales. En el caso de CEMDOE,
un centro médico acreditado por la Joint
Commission International (JCI), se rige
por estrictas normas con el objetivo de
salvaguardar la seguridad del paciente
durante todo su circuito de atención.
Estas abarcan desde la indicación
basada en guías de prácticas clínicas,
evaluaciones previas y la identificación
correcta del paciente, hasta pausas de
seguridad antes, durante y al finalizar el
procedimiento.
Asimismo, Sánchez subrayó la
importancia de que los pacientes elijan
un entorno seguro para la realización
del procedimiento, cumpliendo
rigurosamente con las normas de
limpieza y desinfección.
Al mismo tiempo, recomendó que,
antes del estudio, los pacientes se
sometan a una evaluación y aprobación
tanto por el cardiólogo, si aplica, como
por el anestesiólogo.
“Resulta crucial abordar cualquier
dificultad previa y luego someterse
nuevamente a evaluación. Además,
se destaca la necesidad de informar
cualquier síntoma de nueva aparición
el día del estudio, haciendo énfasis en
manifestaciones como mareos, fiebre,
dolor, distensión abdominal, náuseas
y/o vómitos, ya que esto podría dar
lugar a cambios en los planes y, en
última instancia, a la reprogramación
del estudio”, detalló la doctora de
CEMDOE.
Mitos y miedos
Desde hace mucho tiempo se han
realizado estudios vía endoscópica
y, con el paso del mismo, se han
logrado más avances en tecnología,
diagnóstico y tratamiento, así como
en la comodidad del paciente durante
el procedimiento. “Las técnicas han
evolucionado; anteriormente, la
endoscopía era un procedimiento
traumático donde el paciente estaba
consciente de todo lo que ocurría,
experimentaba molestias que luego
recordaba por mucho tiempo. Hasta la
fecha, tenemos pacientes con temores
“heredados” debido a la información
transmitida de boca en boca sobre
el dolor o la incomodidad de este
estudio», dijo la doctora Sánchez.
Señaló que otra gran preocupación
proviene de la creencia de que
el paciente puede fallecer por la
anestesia. La especialista explicó que
este es uno de los procedimientos más
seguros, donde la anestesia o sedación
es administrada por un anestesiólogo y
se monitoriza estrictamente al paciente
en todo momento.
“Además, el despertar es sumamente
rápido debido a que se trata de un
procedimiento de corta duración y,
es importante destacar que el ayuno
recomendado es de 4 a 6 horas previas

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Cómo controlar los niveles de colesterol y prevenir

que aumenten
Aunque 86 millones de adultos
en Estados Unidos tienen niveles
altos de colesterol, un tercio de los
estadounidenses afirma no haberse
sometido a una revisión en los
últimos cinco años. Para prevenir las
cardiopatías y otros problemas graves
de salud, es fundamental medirse y
controlar el colesterol.

Pero saber cuándo hay que hacerse

la prueba y qué indican los resultados
puede ser algo abrumador. ¿Hasta
qué punto es perjudicial para la
salud el “colesterol malo”? ¿Deberías
preocuparte si tu colesterol total está
a punto de ser demasiado alto? ¿Y
qué tanto puedes reducir tus niveles
cambiando tu dieta o tus hábitos
de ejercicio? Les preguntamos a los
expertos qué hay que saber sobre las
pruebas y el control del colesterol.
¿Qué es el colesterol?
El colesterol es una sustancia grasa
(también llamada lípido) producida
en el hígado. Es esencial para producir
membranas celulares, hormonas y
otros elementos. Normalmente, el
hígado produce todo el colesterol que
necesitas.
Pero algunos alimentos, como la
carne y los productos lácteos, pueden
aumentar el colesterol que circula
por la sangre, por lo que es posible
que te pidan que ayunes antes de
hacerte una prueba de colesterol. El
colesterol tiene mala fama porque
hay pruebas fehacientes que
relacionan unos niveles elevados con
la acumulación de placa en las arterias
y el endurecimiento de las paredes de
los vasos sanguíneos con el paso del
tiempo; en términos médicos, esto se
denomina aterosclerosis.
Con el tiempo, la acumulación puede
bloquear el flujo sanguíneo que va
hacia al corazón y provocar un infarto.
Los trozos de placa también pueden
romperse y desplazarse a otras partes
del cuerpo, provocando un derrame
cerebral.
La mayoría de las personas no
presentan síntomas hasta que sus
arterias están gravemente obstruidas.
Por eso los médicos se fijan en los
niveles de colesterol para detectar y
tratar con anticipación los problemas
cardiovasculares, señaló John Wilkins,
profesor asociado de cardiología
y epidemiología de la Facultad de
Medicina Feinberg de la Universidad
Northwestern.
¿Cuándo necesitas medirte los niveles
de colesterol?
Según la Asociación Estadounidense
del Corazón, todos los adultos de
20 años o más deben chequear el
colesterol cada cuatro o seis años. Es
11
posible que necesites revisiones más
frecuentes si tienes ciertos factores
de riesgo, como hipertensión,
diabetes o antecedentes familiares
de cardiopatías. Pero las cardiopatías
también son cada vez más frecuentes
entre los jóvenes.
El Instituto Nacional del Corazón, los
Pulmones y la Sangre recomienda
empezar a medir el colesterol entre
los 9 y los 11 años o a partir de los 2
años si hay antecedentes familiares
de colesterol alto y cardiopatías. Tu
médico puede ayudarte a decidir
cuándo es el momento de hacerte la
prueba.
¿Qué es lo que muestran las pruebas
de colesterol?
El médico puede medir el colesterol
mediante un análisis de sangre
denominado lipidograma o perfil
lipoproteico. Este mide el colesterol
total, el colesterol de lipoproteínas de
baja densidad (LDL), el colesterol de
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Ministerio de Salud aplicó más de seis millones de

dosis de vacunas durante el 2023
Durante el 2023 al 31 de enero del
presente año, el Ministerio de Salud
Pública ha aplicado 6,329,264 dosis
de diferentes tipos de vacunas
contempladas dentro del esquema
regular.

Así lo reveló este miércoles la directora

de Inmunoprevenibles por Vacunas,
Aída Lucía Vargas, durante el encuentro
semanal con miembros de la prensa.

Vargas dijo que, a través de esa

dependencia, Salud Pública aplica 17
tipos de vacunas, las cuales previenen
contra 19 enfermedades de acuerdo al
perfil epidemiológico de la población
dominicana, para todo el curso de
vida, iniciando desde el embarazo.

La doctora indicó que solo de difteria
y tétanos se aplicaron 1,087,089 dosis a
la población objeto, la cual se inocula
de manera regular a la población
infantil desde los dos meses hasta los
14 años; 199,999 de éstas se aplicaron
a trabajadores agrícolas y de la
construcción; 197,856 a niños de 7 a 8
años y 591,449 a niños de 9 a 14 años.
“Necesitamos de una mayor conciencia
de parte de los padres, tutores y jefes
de familia, sobre la importancia en
que vacunen sus niños contra esa
enfermedad, la cual es responsable de
por lo menos 550 defunciones cada
año”, advirtió la experta en vacunas.
región de las Américas, en los que se La doctora destacó el cambio en el
han reportado casos de sarampión en esquema de aplicación de esta vacuna,
los últimos años. pasando de dos dosis a una única dosis
que se aplica en la actualidad.
Contra el polio se inocularon 164,931
menores de un año y 176,023 pacientes Vargas recordó que existen más de
contra el neumococo. 1,400 puestos de vacunación con que
cuenta el Ministerio de Salud en todo
Asimismo, informó que de la influenza el país.
A (H1N1), A (H3N2) y la influenza tipo B,
se aplicaron 375,578 dosis, de las 460
mil dosis que recibió el Ministerio para
la cepa del año pasado.
La población adulta fue la que mayor
demanda tuvo con 344,025 dosis
aplicadas y 33,553 en niños.

Contra el sarampión, rubéola y De igual modo, destacó que unas

paperas (SRP), Vargas manifestó que se
aplicaron 170,183 y se alcanzó cobertura
de 93.7 %. Ambas enfermedades están
erradicadas en el país, no obstante
se mantiene la vacunación constante
para evitar la importación de casos
provenientes de otros países de la
129,046 niñas con edades entre los 9
y 14 años, recibieron la vacunas contra
el Virus del Papiloma Humano (VPH),
identificado como el principal causante
del cáncer cérvico-uterino, segundo
más importante en la población
femenina dominicana.
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Virus sincitial respiratorio (VSR) y la evolución de

la salud pública dominicana
Me preguntan: ¿Ese virus, por qué se
llama así? ¿Qué produce? ¿Es nuevo?

Es un virus respiratorio muy contagioso

(se conoce desde los años cincuenta
del siglo pasado) que produce una
infección respiratoria muy similar al
resfriado común, que se complica con
bronquiolitis y neumonía en los bebés,
lactantes y niños pequeños sanos, que
puede llevar al niño a la unidad de
cuidados intensivos y a la muerte.

Pero también a los adultos mayores.

Se llama Sincitial Respiratorio porque

cuando el virus se pone en contacto
con el epitelio de la mucosa de las vías
respiratorias forma un sincicio, sincitio
o agrupamiento celular.
En mis tiempos de médico interno,
los pediatras trataban a los niños con
asma y bronquiolitis metiéndolos
en una cámara de plástico a respirar
oxígeno húmedo en una atmósfera
de micropartículas que se suponía
debían llegar al pulmón del niño;
y medicamentos que hoy están
obsoletos.
La mayoría de esos niños morían. Hoy
es distinto.
La actualidad
Ya sabemos, que no basta con inyectarle
a la embarazada el toxoide tetánico
para evitar en ella y su bebe el tétanos
perinatal, y que existen vacunas contra
el VSR, el SARS-Cov-2 (Covid-19), la
influenza y contra otros virus y bacterias,
como medida para preservar la salud de
la embarazada y la de su hijo.
Existen unidades de cuidados
intensivos para evitar muertes
en adultos, neonatos, lactantes Porque estamos todavía en la
y niños mayores. Administramos enfermedad y no en la prevención.
directamente al pulmón del La población carece de agua potable,
recién nacido el surfactante, un las vacunas no están todas ni llegan
medicamento que va a evitar el a todos; y no existe un programa
colapso pulmonar en los niños que nacional eficiente y permanente pro
nacen con el síndrome de distrés lactancia materna.
respiratorio o membrana hialina.
No hemos podido diseñar una atención
Disponemos de suficientes hospitales primaria sectorizada con garantías
de tercer nivel, que son necesarios de continuidad y sostenibilidad,
y que deberían ser centros de independiente de quién esté en el
referencia, en zonas estratégicas gobierno. Así ha evolucionado la Salud
del país, para resolver los casos Pública Dominicana: errática y sin metas
complejos que no es posible resolver definidas a largo plazo.
en centros de más bajo nivel.
No podemos esperar buenos
resultados y diferentes haciendo lo
que siempre se ha hecho. Es penoso
ver cómo se repiten inversiones de
miles de millones de pesos y dólares
en remodelar, construir y reconstruir
hospitales. En equipos de última
generación para tratar de resolver lo
que se pudo evitar.
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 08 de febrero 2024

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Preeclampsia: qué es, síntomas, diagnóstico y

prevención
La preeclampsia es una patología
que genera complicaciones en el
parto y una de las principales causas
de muerte materna. Por eso, con el
objetivo de instaurar un tratamiento
preventivo, un estudio multicéntrico ha
validado los principales métodos de
cribado de preeclampsia que existen
entre la población española.

La preeclampsia es una enfermedad

que afecta al 2-3 % de los embarazos
y es una de las complicaciones más
graves durante la gestación pues
afecta a las arterias de la madre que
suministran sangre a la placenta del
bebé

Si la placenta no obtiene la cantidad

suficiente de sangre, el bebé puede
recibir un nivel inadecuado de sangre y
oxígeno, y menos nutrientes. Además,
la preeclampsia aumenta el peligro de
desprendimiento de la placenta.
Esto genera riesgos también para el
bebé, como pueden ser los problemas
de crecimiento, la prematuridad e
incluso la muerte fetal.
Además, la preeclampsia constituye
una de las principales causas de
muerte materna durante el embarazo
y sus efectos pueden persistir tras el
nacimiento, con un aumento del riesgo
de enfermedades cardiovasculares de
las mujeres que la padecen.
Por ello, un estudio multicéntrico,
liderado por el servicio de Ginecología
y Obstetricia del Hospital Universitario
de Torrejón, perteneciente a la red
pública de la Comunidad de Madrid,
y la Fundación iMaterna, ha validado
los principales métodos de cribado
de preeclampsia en la población
española, con el fin de instaurar un
tratamiento preventivo en población
de alto riesgo y evitar así su aparición.
De lo más interesante de este estudio,
es observar que en mujeres de alto
riesgo, la toma de aspirina en bajas
dosis es un tratamiento seguro durante
el embarazo y ha demostrado disminuir
la incidencia de la enfermedad en los
ensayos clínicos.
En una entrevista con EFE Salud, Mar
Gil, Coordinadora de Investigación de
la Unidad de Medicina Materno Fetal
del Hospital Universitario de Torrejón,
nos explica qué es, cuales son los
síntomas y cómo se puede prevenir la
preeclampsia.
Qué es la preeclampsia
La preeclampsia es una enfermedad
que causa hipertensión y que
complica el embarazo a una mujer que
previamente no es hipertensa.
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En este sentido, se podría decir que
es es una consecuencia del propio
embarazo en el que influye mucho la
placenta y cómo se forma.
Cuando una placenta no se forma
adecuadamente y a esto se le suma
que la madre presenta ciertos factores
de riesgo, puede desencadenar una
preeclampsia.
«Además, se trata de una enfermedad,
que se asocia al fallo de múltiples
órganos, el riñón, el hígado», afirma
Mar Gil.
Factores de riesgo
A pesar de que cualquier mujer podría
desarrollar preeclampsia, es cierto que
es mucho más frecuente en mujeres
con factores de riesgo tales como
la obesidad, la edad o el consumo
tabaco.
Otro factor de riesgo muy importante
es la diabetes.
 08 de febrero 2024

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Tosferina, una infección respiratoria muy

contagiosa frente a la que vacunarse es la clave
La tosferina es una infección respiratoria
muy contagiosa que supone un grave
riesgo para la vida de los lactantes si
no están vacunados. La mejor manera
de prevenirla es la vacunación. Salud
Pública de Castilla-La Mancha ha
confirmado un brote de tosferina
en Guadalajara con 137 afectados,
principalmente del ámbito escolar,
y en su mayor parte niños, ninguno
hospitalizado.

La infección respiratoria de la
contagiosa tosferina también puede ser
grave en personas inmunodeprimidas
y mujeres embarazadas, señalan las
autoridades sanitarias.

La tosferina esta causada por la

bacteria «Bordetella pertussis». En los
adolescentes y adultos suele ser más
leve, pero los menores de cuatro
meses son el grupo más vulnerable.
Síntomas de la contagiosa tosferina
Sus síntomas se desarrollan en dos
fases. La primera suele durar una o
dos semanas y puede confundirse
fácilmente con un catarro u otras
infecciones respiratorias, ya que causa
congestión nasal, fiebre baja y tos leve
ocasional.
Pero a partir de la segunda semana,
aparecen síntomas más graves como
ataques de tos rápidos, violentos e
incontrolables.
En general, sus síntomas más
característicos son congestión nasal,
lagrimeo, tos seca o convulsiva, fiebre
y vómitos.
Vacunación
Las autoridades sanitarias insisten en
la importancia de la vacunación como
principal estrategia para protegerse de
esta enfermedad y prevenirla.
La gran mayoría de las personas no
vacunadas que estén en contacto con
un enfermo de tosferina son candidatos
a desarrollar la enfermedad.
La vacunación es la medida más eficaz
para el control de la transmisión de la
tosferina.
Complicaciones de la tosferina
Entre las complicaciones que puede
presentar la tosferina destacan la
neumonía, la otitis media, la insuficiencia
respiratoria, la encefalopatía y las
convulsiones. La complicación más
grave que puede causar incluso la
muerte, es la apnea (detención de
la respiración) y el fallo respiratorio
progresivo.
La Asociación Española de Pediatría
ofrece en su página web preguntas y
respuestas sobre la tosferina.
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¿Cómo se contrae la enfermedad?
La tosferina es muy contagiosa. Se
propaga con facilidad por el aire
cuando una persona infectada habla,
tose o estornuda. El 83 por ciento de
los casos de contagio proviene de un
adulto que convive en la misma casa
con un bebé.
¿Quién puede padecerla?
La tosferina puede contraerse a
cualquier edad. Los niños más
pequeños y que no han completado
su calendario de vacunación o aquellos
que no han recibido toda la dosis de la
vacuna se encuentran en situación de
mayor riesgo de padecer la forma más
grave de esta enfermedad.
¿Se puede pasar más de una vez?
Pasar la tosferina no garantiza la
inmunidad permanente, por lo que
incluso las personas que la hayan
padecido deben vacunarse.
¿Cómo se diferencia de un resfriado?
 08 de febrero 2024

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Cinco datos que debes saber sobre la nutrición

cardiovascular
Hoy por hoy las enfermedades no
transmisibles cobran el 74% de las
muertes en el mundo, siendo las del
corazón la principal causa en nuestro
país y en el mundo. Una publicación
reciente del Colegio Americano de
Cardiología (JACC, 2023), establece
que el factor del medio ambiente
más influyente en la mortalidad
cardiovascular es la dieta. Según
las estadísticas, en la República
Dominicana, la dieta inadecuada es
considerada el 5to factor asociado a
muerte y discapacidad.

En la actualidad, momento en el
que recibimos tanta información,
no siempre avalada científicamente,
tantas corrientes dietéticas basadas
en experiencias personales y no
en estudios poblaciones veraces,
nos preguntamos, ¿qué sabemos
realmente acerca de la alimentación y la
salud cardiovascular? Recientemente
en una publicación de la Asociación
Americana del Corazón (AHA, 2024), se
establece lo siguiente:
Las enfermedades de las arterias
del corazón, los accidentes
cerebrovasculares y la falla cardíaca,
son más frecuentes en personas
que no consumen: granos enteros
o integrales, frutas, verduras,
nueces y pescados. También, son
más frecuentes en personas que
consumen en gran cantidad los
huevos, carnes rojas, embutidos y
bebidas azucaradas.
Las personas que consumen frutas
al menos 4 veces por semana
tienen menos muerte en general,
especialmente por enfermedades
del corazón, cáncer y enfermedad
pulmonar.
Las personas que comen más para llevar en familia y para conseguir
proteína de origen vegetal (de mejor adherencia, que es finalmente
habichuelas, garbanzos, lentejas, lo que necesitamos: que nuestros
soya, etc.) tienen menor mortalidad pacientes puedan llevar su plan
que las que comen mayor cantidad nutricional y lograr las metas trazadas.
de proteína animal y carnes rojas.
Según múltiples estudios, las personas
que consumen unas 2 porciones de
lácteos descremados al día tienen
menor mortalidad cardiovascular
que las que no los consumen nunca,
consumen más de dos porciones al
día o los consumen sin descremar.
Si ponemos todas estas evidencias
en conjunto y reafirmado por
una clasificación publicada
recientemente (U.S. News &World
Report, 2024) acerca de las mejores
dietas según diversas especialidades
de la medicina, el patrón de la dieta
mediterránea sigue siendo el más
adecuado para la prevención de
enfermedad cardiovascular, para
pacientes diabéticos, con cáncer,
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 08 de febrero 2024

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País registró 419 contagios Covid-19 en última

semana
En la última semana, las autoridades
de Salud Pública notifica 419 contagios
de Covid-19 y 358 casos activos de la
enfermedad respiratoria. Aunque no
se registra en la información oficial,
tres personas están ingresados por
Covid-19.

La información está contenida en el

boletín número 1144 emitido por la
Dirección General de Epidemiología.
La entidad reportó que la positividad
semanal es de 11.36% y la de las últimas
cuatro semanas de 13.27%.

La cantidad de pruebas en la última

semana alcanzó las 6,673 muestras, de
esas, 3,689 fueron por primera vez

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 EDI TORI A LES
Urge acelerar la reforma carcelaria
El gobierno ha hecho una especie de “mea culpa”
por la lentitud con que ha marchado su proyecto
de reforma carcelaria, al que se le había dado
categoría de alta prioridad nacional en 2021.
El presidente Luis Abinader admitió que, en
este período, no se han hecho los esfuerzos
suficientes para alcanzar los objetivos esenciales
de la reforma.
Uno de ellos era el de entroncarla con una
estrategia de seguridad ciudadana, para reducir
los niveles delictivos y la criminalidad, y propulsar
un cambio radical y profundo de la Policía
Nacional.
La reforma policial echó a andar de una manera
más sostenida que la carcelaria, pero en vista
de la complejidad que entraña transformar
esa estructura y fortalecer la justicia penal, la
estrategia ha quedado en una especie de limbo.
Todo el país sabe cuáles han sido las
consecuencias de este rezago.
Ha aumentado el hacinamiento en las cárceles, se
ha agudizado el estado de los presos preventivos
cuyos procesos judiciales se han prolongado
injustamente en el tiempo y las cárceles siguen
siendo centros vectores de un esquema de
asesinatos y estafas.
Pese a que la reforma carcelaria ha sufrido este
estancamiento, todavía hay tiempo para que el
gobierno retome su estrategia y apure la apertura,
aunque sea parcial, de la nueva penitenciaria Las
Parras, y acelere la puesta en funcionamiento de
la que se construye en Pedro Corto, San Juan, y
otros recintos menores.
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08 de febrero 2024
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A un tris de la conflagración
Aunque aparentan no tener espacio, es justo el
momento de que, antes de que resulte tarde,
empiecen a ganar terreno las posiciones de
los que aman la paz, porque las principales
potencias y sus “líderes” se enfrascan en jugar a la
guerra, como si se tratara de mover piezas en una
pantalla de computadora.
Tan explosivo y peligroso es el predominio
de los discursos desafiantes y guerreristas de
naciones involucradas con armas letales, que con
toda razón el secretario general de las Naciones
Unidas considera que “la humanidad está a un
error de cálculo de la aniquilación nuclear”.
El papa Francisco, en su insistencia de que se
elija el camino de la paz y ante lo que califica de
“infantilismo bélico”, afirma que el mundo, o más
bien sus “líderes”, se olvidan de los horrores de la
guerra y que de por medio hay vidas humanas,
poblaciones y países.
La geopolítica actual es un archipiélago de guerras
en curso y conflictos latentes, que compiten uno
con otro en relevancia, todos en aumento y con
armas nucleares a pedir de boca, con lo que
colocan a la humanidad, parafraseando a António
Guterres, cabeza de un organismo indefenso e
inútil, “a un error de cálculo” de la hecatombe
definitiva.
Cada día se recrudece un conflicto o se suma otro;
entre los más recientes figuran los bombardeos
de Estados Unidos contra enclaves de Irak y Siria
en respuesta, según han dicho, a las muertes y
heridas a sus soldados en una base militar en
Jordania.
A pocas semanas del segundo aniversario de la
guerra en Ucrania y a cuatro meses exactos del
 EDITORI A LES
¿Para qué elegimos a nuestros
alcaldes?
En condiciones normales cualquier munícipe
no vacilará en responder sin titubeos a esta
interrogante con un “para recoger la basura”.
Y es este un convencimiento tan arraigado que los
propios ejecutivos municipales y los aspirantes a
esta función parecen convencidos de que para
esto se les quiere.
Pero en este punto concurren por lo menos tres
errores fatales para la vida en las comunidades
urbanas, que detallamos.
Uno, la idea de la gente de que la alcaldía está
para recoger la basura porque estorba, enferma
y afea; dos, la pobre y hasta muy pobre actitud de
la población hacia los desperdicios como efecto
inevitable de la vida en comunidades rurales o
urbanas, y tres, el temor de estos funcionarios,
y de los aspirantes políticos a estos puestos, a
enfrentar a los pobladores en relación con los
desechos sólidos.
Entre los deberes de un ayuntamiento está el de
atender a la higiene pública, pero es imposible
ocuparse con eficiencia, en ninguna parte del
mundo, en una población refractaria a un cierto
grado de orden y organización en relación con
los desechos que genera.
Para que el ayuntamiento pueda recoger la
basura todos los días, a cada hora, en todas las
calles de una ciudad, poblado o aldea, necesitaría
los recursos el Presupuesto Nacional en equipos,
contratación de servicios y personal de higiene
pública, y esto no es posible.
Los ayuntamientos, o sus alcaldes, tienen que
idear una frecuencia diaria y proponer o imponer
reglas a los pobladores sobre la organización y
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08 de febrero 2024
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Poder Ejecutivo y Ayuntamientos
Ya es tiempo de que los representantes del
Poder Ejecutivo y de los municipios delimiten,
en los hechos, los ámbitos de actuaciones
de uno y de otros. La República Dominicana
necesita hacer realidad la descentralización en
la gestión del territorio y sus derivaciones, con
el objetivo político de desconcentrar el poder y
con el propósito administrativo de disponer de
una mejor intendencia de los servicios básicos
que necesitan los ciudadanos en su vida diaria.
Entre nosotros, una cosa es la Constitución de la
República y las leyes adjetivas sobre la materia,
y otra es la realidad de todos los días. El Poder
Ejecutivo, por ejemplo, tiene las manos largas, tan
largas que llegan a todos los ámbitos, en todo se
inmiscuye, toma decisiones en todos los ámbitos
y cuando quiere atropellar, atropella. Este es
uno de los factores que explican la debilidad
de los territorios municipales del país, debilidad
que en ocasiones llega a la tuberculosis. En este
aspecto, todos los Gobiernos post Trujillo se han
comportado de manera similar, no obstante las
promesas y no obstante las prédicas partidarias
y las promesas de los candidatos presidenciales
que luego se hospedan en el Palacio Nacional. La
Ley que especializa el 10% de las recaudaciones
fiscales ordinarias para ser distribuido entre los
ayuntamientos, tomando en cuenta su población,
es el mejor ejemplo del sistemático abuso del
Poder Ejecutivo contra los ayuntamientos.
Esta Ley, la número 166-03, nunca se ha cumplido
totalmente y según cálculos recientes del
eminente economista Nelson Suárez, publicados
en este diario, entre los años 2004 y 2023 –veinte
años— el Gobierno Central debió de entregar a
los ayuntamientos 807 mil 659 millones de pesos,
pero solo entregó, bajo argucias legales, 313 mil
466 millones. Es decir, dejó de entregar 494 mil
193 millones. Es el viejo juego de los políticos
 EDITORI A LES www.sns.gob.do
08 de febrero 2024

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Made in RD Cifra muy reveladora

Elevar la calidad de los productos industriales
fabricados en el país es una tarea encomiable. Se
beneficia al consumidor y la producción nacional
aumenta aupada por la demanda que provoca
la satisfacción. Es la mejor manera de sustituir
importaciones, siempre y cuando los precios
sean competitivos.
El ministro de Turismo, David Collado, ha revelado
que en el recién pasado mes de enero llegaron
a la República Dominicana 1,063,983 de turistas.
Aunque no funciona necesariamente así, pero si
asumiéramos ese promedio por mes, pudiéramos
decir que nuestras perspectivas para este año
2024 estaría sobre los 12 millones de visitantes.

Hay orgullo en consumir lo que producimos,
y de ahí la relevancia del programa puesto en
marcha por Industria y Comercio para que, en
base a una serie de requisitos, mercancías locales
lleven el sello “Hecho en RD”. En solo un año,
ya contamos con 815 productos autorizados a
colocar una inscripción que no solo garantiza
la procedencia sino también una fabricación
ajustada a estándares cualitativos.
Esta cifra es muy reveladora. Y puede asociarse a
las elecciones del 18 de febrero próximo, en que
elegiremos a los alcaldes, directores, regidores
y vocales de los gobiernos municipales. Esos
lugares son los espacios que los turistas locales
y extranjeros visitan y es necesario que el país se
tome en serio la limpieza y la seguridad.
Preparémonos para un mayor flujo.

Se requiere, por otro lado, que la empresa

fabricante esté al día con sus obligaciones fiscales
y de seguridad social. “Hecho en RD” revela el
compromiso ético de los industriales frente al
Estado y sus trabajadores.

La Asociación de Industrias de la República

Dominicana merece felicitaciones por su
protagonismo en el éxito de un programa que
arroja tan buenos resultados en tan corto tiempo.
Demandemos los productos que lleven el sello y
estaremos contribuyendo al bienestar de todos.

20
EL CARRUSEL
DE LA VIDA

Lucy Cosme | Devocional

¡ABRE CAMINO!
Vivir bien es vivir sabiamente y la rutina que Dios disfruta dar nuevas cosas y estrena
nos ata a la vitrina de una existencia de misericordias en cada amanecer. La rutina
modelos disecados, envenenando nuestros se basa en la experiencia, la innovación en
sueños, trivializando las ideas, intoxicando la fe. La rutina es tan buena como el camino
las iniciativas y saboteando la inspiración. recorrido, la innovación es tan fascinante
Anida en mentes rígidas y cabezas huecas, como el recorrido que abre el camino a la
que nunca apreciarían la locura de un buen mejor experiencia por vivir.
intento, sublevándose a la lucha mohosa de
una experiencia que quiere repostularse. Si
te cuesta sacudirte y sorprender al mundo,
la opción es tragar la rutina. Pero recuerda
Servicio Nacional de Salud (SNS)
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Av. Leopoldo Navarro esq. César Nicolás Penson,Gascue, Santo Domingo, R.D.
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