Hospital

RED DE ESCUELAS UNIVERSITARIAS DEL SURESTE
PROYECTO ARQUITECTONICO DE UN HOSPITAL GERNERAL

REGIONAL 30 CAMAS EN EL MUNICIPIO DE STA. MA.
COLOTEPEC
Puerto Escondido Oaxaca Octubre 2015
HOSPITAL GENERAL REGIONAL
Catedrtica:
Arq. Martha Lpez Vsquez
Alumna:
Vildemar Reyes Osorio
TALLER DE DISEO ARQ. IV
INDICE
Capitulo l: MARCO CONCEPTUAL
1.1INTRODUCCION..
1.2PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA...
1.3JUSTIFICACION...
1.4OBJETIVOS..
1.4.1 GENERAL
1.4.2 PARTICULARES
1.5METODOLOGIA DE INVESTIGACION
1.6LAMINA CONCEPTUAL..
Capitulo II: DEFINICIONES

2.1INTRODUCCION..
2.2ANTECEDENTES HISTORICOS..
2.3ANTECEDENTES HISTORICOS EN MEXICOS
2.4CONCEPTOS GENERALES......
2.4.1 CONCEPTO SALUD..
2.4.2 CONCEPTO HOSPITAL
2.4.3 EFINICIN HOSPITAL GENERAL DEACUERDO SEDESOL...
2.4 EDIFICOS PARA LA SALUD..
2.5.1 HOSPITALES PUBLICOS.
2.5.1.1
ASISTENCIA MDICA
2.5.1.2
SALUD PBLICA
2.5.1.3
ASISTENCIA SOCIAL
2.5.2 HOSPITALES PRIVADOS

2.5.2.1
CLINICA PRVADA..
2.6 UNIDADES HOSPITALARIAS...

2.6.1 HOSPITAL GENERAL DE SUB-ZONA..
2.6.2 HOSPITAL GENERAL DE ZONA....
2.6.3 HOSPITAL GENERAL REGIONAL.

2.7 OBJETIVOS PRINCIPALES DEL HOSPITAL
2.8 FUNCION DE UN HOSPITAL GENERAL...
2.9 ZONA DEL AREA QUIRURGICA.
2.10
LAMINA CONCEPTUAL.
Capitulo III: ANALISIS DE CASOS ANALOGOS Y ESTUDIO DE

MERCADO
3.1INTRODUCCION.
3.2ANALISIS DE ESPACIOS SIMILARES...
3.2.1 CASO 1: .
3.2.2 CASO 2:..
3.2.3 CASO 3:..
3.3FORTALEZAS Y DEBILIDADES..
3.4LAMINA CONCEPTUAL.
Capitulo IV: ANALISIS DEL SITIO

4.1
INTRODUCCION....
4.2
DELIMITACION DEL AREA DE ESTUDIO.
4.3
COMPONENTES NATURALES..
4.3.1 CLIMA Y TEMPERATURA..
4.3.2 SUELO Y SUBSUELO..
4.3.3 VIENTOS DOMINANTES.
4.3.4 VEGETACION EXISTENTE
4.3.5 PRECIPITACION...
4.4COMPONENTES ARTIFICIALES....
4.4.1 VIALIDADES..
4.4.2 CIRCULACIONES DE VEHICULOS..
4.4.3 RECORRIDOS PEATONALES...
4.4.4 REDES E INFRAESTRUCTURA
4.4.4.1
AGUA POTABLE

4.4.4.2
DRENAJE
4.4.4.3
ENERGIA ELECTRICA.
4.4.4.4
ALUMBRADO PUBLICO...
4.4.4.5
VIALIDADES...
4.4.4.6
SERVICIO TELEFONICO.
4.4.4.7
TELEFONO.
4.4.4.8
PARADERO DE TRANSPORTE PUBLICO..
4.4.4.9
RETORNO VEHICULAR .
4.5LAMINA CONCEPTUAL
Captulo V: PROGRAMA ARQUITECTONICO Y

CONCEPTUALIZACION
5.1
INTRODUCCION
5.2
ANALISIS DE BENEFICIARIOS...
5.3
PROGRAMA DE NECESIADES...
5.4
ANTROPOMETRIA....
5.5
PROGRAMA ARQUITETCONICO
5.6
PROGRAMA DE JERARQUIZACION
5.7
PROGRAMA ARQUITECTONICO DEFINIDO
5.8
ESTUDIO DE AREAS
5.9
DIAGRAMA DE FUNCIONAMIENTO
5.10 DIAGRAMA DE ZONIFICACION

5.11 CRITERIO Y CONCEPTO DE DISEO
5.12 LAMINA CONCEPTUAL
6.1
CONCLUSION.
6.2
ANEXOS
6.3
GLOSARIO...
6.4
BIBLIOGRAFIA
CAPITULO I: MARCO CONCEPTUAL
1.1 INTRODUCCION
La salud es un derecho fundamental para todos los seres humanos, el cual es
reconocido por organizaciones y por los gobiernos. Histricamente, el goce de la salud se
ha procurado en espacios especiales para brindar atencin llamados Hospitales, los
cuales han ido evolucionando a travs de las pocas haciendo que se otorguen mejores
servicios y condiciones para los enfermos, convirtindose en parte esencial del
equipamiento urbano de los asentamientos humanos.
El crecimiento poblacional en el municipio de Santa Mara Colotepec, Oaxaca ha
generado una problemtica de salud: existe una fuerte demanda de servicios mdicos y
hospitalarios por parte de los pobladores que no reciben atencin, ya que los actuales
espacios no son suficientes para satisfacer la demanda de estos servicios en el municipio,
y por ello tiene que prcticamente cruzar la ciudad hasta el otro extremo en el municipio
adyacente para tener una atencin mdica.
En este anteproyecto se aborda la problemtica del sector salud en el municipio,
con el fin de aportar un proyecto que satisfaga la necesidad de la falta de espacios que
brinden atencin mdica oportuna y los servicios hospitalarios necesarios para los
habitantes de esta zona.
1.2 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Ante la inminente necesidad de un espacio que brinde servicios mdicos y
hospitalarios para los habitantes de dicho municipio, y como objetivo general de este
trabajo, se realizara una propuesta de diseo arquitectnico para un Hospital General
Regional de 30 camas en el municipio Santa mara Colotepec, Oaxaca.
1.3 JUSTIFICACIN
El motivo por el cual se realizara el presente proyecto, es porque en la
actualidad podemos ver la escasez de centros de atencin medica que se tiene
en el municipio de Santa Mara Colotepec as como en sus alrededores en
donde cuentan con al menos un centro de salud, lo que representa un
problema
para
las
personas
de
escasos
recursos
que
sean
no
derechohabientes a una institucin, ya que no existe un edificio cuente con los

servicios y reas adecuadas para su atencin, puesto que al sufrir una
enfermedad tienen que cubrir los gastos o de otra manera acudir al municipio
vecino de San Pedro Mixtepec para su atencin y la distancia existente entre
ambos es larga lo que puede provocar que el afectado no llegue en el tiempo
necesario para su pronta atencin.
1.4 OBJETIVOS
1.4.1 OBJETIVO GENERAL
Disear un Hospital Genera Regional adecuado para la atencin medica de todos
los habitantes del municipio de santa Mara Colotepec, que este dotado de infraestructura,
espacio agradables, reas adecuadas y servicios necesarios para su buen
funcionamiento.
1.4.2 OBJETIVO ESPECIFICO
Satisfacer los requerimientos del entorno, adecundolo de acuerdo a las

necesidades de cada especialidad.
Brindar un espacio agradable al paciente mientras su estancia.
Crear reas con espacios suficientes para la maniobra de los diferentes muebles
utilizados.
1.5 METODOLOGIA DE INVESTIGACION

El tipo de investigacin a utilizar se ser de tipo cualitativa en donde se
estudiara la calidad de las actividades, relaciones, asuntos, medios, materiales o
instrumentos a utilizar. De la misma manera ser documental segn la definicin de
Bernard Lonergan, ya que durante el proceso se recolectara y seleccionara informacin
de la investigacin de los primeros centros de atencin para la salud que se brindaba en
este Puerto y como se ha venido desarrollando este tipo de servicio teniendo un objetivo
preciso.

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA:
Ante la inminente necesidad de un espacio que

brinde servicios mdicos y hospitalarios
para los
habitantes de dicho municipio, y como objetivo general de

este trabajo, se realizara una propuesta de diseo
arquitectnico para un Hospital General Regional de 30
camas en el municipio Santa mara
Colotepec, Oaxaca.
CAPITULO II: DEFINICIONES
2.1 INTRODUCCION
En el presente capitulo se redactaran los primeros indicios de hospital a lo largo de la
historia hasta llegar a Mxico al ms moderno, de la misma manera se la definicin de
salud para
2.2 ANTECEDENTES HISTORICOS

Los primeros hospitales eran un simple refugio de viajeros.
En la antigua Grecia se construyeron templos a Asclepio, dios de la
medicina, que fueron llamados Asklepieia, ah se les daba tratamiento a los
enfermos y se instruan a los mdicos, estos lugares estaban situados en los
bosques sagrados a las afueras de las ciudades, los enfermos no podan
permanecer ms de 24 horas y en ningn caso se cuidaban enfermos
moribundos.
En el Egipto antiguo los templos eran presididos por los sacerdotes que
atendan a las personas enfermas que buscaban su auxilio las cuales podan
permanecer el tiempo necesario en ellos, de esta manera el templo adquira los
aspectos de iglesia y hospital.
Durante el imperio romano surgieron centros institucionales que bien
podran
considerarse como prototipos de hospitales, estos eran llamados
Valentudinaros, existan dos tipos, los que prestaban servicio a los militares y
los que prestaban servicio a los esclavos enfermos, tambin se construyeron
edificios donde se atendan a las personas comunes, para que estas no fueran
trasladadas a otros lados en caso de que su estado se agravara, brindndoles
as la hospitalizacin.
En el Cristianismo, a partir del ao 325 d.C. El Ptochoein de Cesar de
Cappadoce fue la iniciativa ms notable de Hospital ya que contaba con
pabellones, cuartos para aislamiento, un cuarto para leprosos y un taller de
rehabilitacin, surgiendo as un modelo de hospital que sera ocupado en otras
ciudades.
En la Edad Media se crea el trmino hospital y se comienzan a construir
bajo la direccin
de la iglesia catlica, de los primeros hospitales que se
mencionan son: Hotel Dieu de Lyon (542), en Inglaterra; el hospital de la ciudad

en Bagdad y en Crdoba y el Hotel Dieu de Pars (650), en Francia, la
distribucin de estos hospitales se encontraba en locales para capellana,
medicinas, enfermeras, almacenes, cocinas, servicios generales, hospedaje con

una adecuada cantidad de camas para la atencin de los enfermos, y para las
enfermedades contagiosas no controladas se tenan cuartos aislados, aunque
la arquitectura bsica era semejante a la de las iglesias de la poca.
En el siglo XVIII el tipo arquitectnico de los hospitales se especializo, los
hospitales no se siguieron construyendo como los tempos, sino que se
reconocan por su forma especial, en cruz, en T, L o U y dems combinaciones
que surgieran de estos esquemas, tambin comenzaron a depender de las
condiciones tcnicas, as como de una estructura administrativa.
En el siglo XIX se abandon el sistema de pabellones y los edificios
hospitalarios se concentraron en bloques para disminuir recorridos, ahorrar
calefaccin alumbrado y servicio de limpieza. En el siglo XX los hospitales
comenzaron a redisearse de tal manera que se pudieran concentrar la mayor
cantidad de luz y aire en sus interiores, as como la integracin con el medio
natural, comienzan a ser una parte sustancial de las ciudades y sus partes
estn diseadas de acuerdo a sus funciones, empezando a ser ms dinmicos
y alegres rodeados de naturaleza.
2.3 ANTECENDETES HISTORICOS EN MEXICO

En la poca colonial Hernn Cortes fund el Cocoxcalli o casa de salud de
los nhuatl en la ciudad de Mxico en 1524, fue el primer hospital de corte
europeo. Durante los siglos XVI, XVII y XVIII, la evolucin organizacional, se
present en Mxico y es as como la caracterstica principal de los hospitales
fue la caridad ejercida por el clero, ya que en este periodo los hospitales se
edificaron unidos a construcciones eclesisticas.
En el siglo XIX despus de la independencia de Mxico (1821), se fund
el primer hospital gubernamental llamado San Pablo (actualmente hospital
Jurez), la emperatriz Carlota fundo el hospital de San Carlos (1865) como
hospicio para los pobres. Durante el gobierno de Benito Jurez se inici la
transformacin de la infraestructura hospitalaria, se establecen reformas y
reglamentos legales que regulen a los hospitales pblicos como privados.

En el siglo XX la construccin de edificios para la salud estaban bajo la
influencia de la inspiracin europea; se abandonaron las construcciones
eclesisticas y se disearon instituciones formadas por edificios distribuidos en
reas de grandes dimensiones. Despus de la Revolucin Mexicana el pas
inicio una etapa de reconstruccin, la cual inclua la construccin de edificios
destinados a la salud. Se comenzaron a crear los institutos y secretarias de
salud, se construyeron y otorgaron hospitales ya existentes a las mismas, con
el fin de descentralizar los servicios de salud y generar un mayor nmero de
redes hospitalarias en el pas.
2.4 CONCEPTOS GENERALES

2.4.1 CONCEPTO SALUD
SALUD:
1. La palabra Salud proviene del latn salus-utis, y que en pocas remotas
significaba estar en
condiciones de superar una dificultad. Se define
como el estado que un organismo presenta al ejercer y desarrollar

normalmente todas sus funciones.
2. La salud se considera el estado ideal del individuo, en virtud de que al
sentir la ausencia de enfermedad o lesin se puede llevar una vida
normal.
3. La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) define que la salud es un
estado de completo bienestar fsico, mental y social, y no solamente la
ausencia de afecciones o enfermedades.
2.4.2 CONCEPTO HOSPITAL

HOSPITAL:

1. Proviene Del latn hospes, hesped. Casa que sirve para recoger
pobre y peregrinos por tiempo limitado. II Casa o Habitacin
donde hay enfermos. II Es el edificio ms caracterstico del gnero
que se destina a la atencin mdica de la colectividad. II
Establecimiento pblico o privado donde se efectan los cuidados
mdicos y quirrgicos, as como los alumbramientos.
2. El Hospital General es un establecimiento de atencin mdica
ubicado en localidades urbanas. Ofrece servicios de diagnstico y
tratamiento de especialidades bsicas. Cuenta con consulta
externa y hospitalizacin as como con laboratorio clnico y de
patologa, servicios de imaginologa, urgencias y transfusin
sangunea las 24 horas de los 365 das del ao. Los hospitales
generales adems, participan en la formacin de recursos
humanos
3. Es el establecimiento de segundo o tercer nivel para la atencin de
pacientes en las cuatro especialidades bsicas de la medicina: ciruga
general,
gineco-obstetricia,
medicina
interna,
pediatra
otras
especialidades complementarias y de apoyo derivadas de las mismas

que prestan servicios de urgencias, consulta externa y hospitalizacin.
Conforme al nmero de camas se divide en: Hospital General de
Subzona, Zona y Regional.
2.4.3 HOSPITAL GENERAL DEACUERDO SEDESOL
HOSPITAL:
1. Unidad hospitalaria donde se otorgan a la poblacin abierta los
servicios de atencin
ambulatoria y de hospitalizacin en las
cuatro ramas bsicas (ginecoobstetricia, pediatra, ciruga y

medicina
interna),
as
como
las
correspondientes
otras

subespecialidades que integran cada rea, de acuerdo a su
demanda.
2. Se ubica en localidades con poblacin de 10,000 a 100,000
habitantes, con una poblacin
de responsabilidad de 20,000 a
180,000 habitantes, considerando su rea regional operativa de

cobertura.
2.5 EDIFICIOS PARA LA SALUD

Por su administracin los hospitales se clasifican en pblicos y privados.
2.5.1 HOSPITALES PBLICOS

Se clasifican en tres tipos: de asistencia mdica, de salud pblica y de
asistencia social
2.5.1.1ASISTENCIA MDICA: Es el conjunto de servicios que se

proporcionan al individuo con el fin de proteger, promover y restaurar su salud. Las
actividades que se relaciona con esta asistencia son: medicina preventiva,
medicina curativa, medicina de rehabilitacin, investigacin mdica y la docencia.
Estos servicios pueden ser impartidos por dos dependencias que son: sistemas
estatales y paraestatales (IMSS, ISSTE, Secretaria de Salubridad y Asistencia,
Petrleos Mexicanos, Desarrollo Integral de la Familia, etctera).
2.5.1.2 SALUD PUBLICA: Son los servicios que proporciona el

estado a la poblacin que no se encuentra protegida por ninguno
de los sistemas de salud.
2.5.1.3 ASISTENCIA SOCIAL Establecimientos en los que se

proporcionan a la poblacin servicios dedicados al cuidad, alojamiento,
alimentacin, nutricin higiene y salud de las futuras madres, lactantes,
infantes, jvenes, adultos y ancianos con problemas socioeconmicos.
Estos servicios estn orientados a personas de escasos recursos, con
problemas sociales, con algn vicio, hurfanos, madres abandonadas,
indigentes en general y ancianos. Puede estar financiada por el Estado o
por organizaciones privadas.
2.5.2 HOSPITALES PRIVADOS

El hospital privado es una institucin responsable de la atencin integral de los
pacientes que se encuentren en diferentes reas de organizaciones tanto
privadas como pblicas.
2.5.2.1. CLINICA PRIVADA: Por lo general, las clnicas privadas

proporcionan tanto servicio general como de especialidad y para su
edificacin debern considerarse el tipo de especialidades o el servicio
que sean impartir, por lo que se pueden dividir en las que debern
proporcionar servicio de urgencias o no; las que darn servicio de
consulta exclusivamente o internamiento, las que darn servicio de
consulta exclusivamente o internamiento sin eventos quirrgicos o con
eventos quirrgicos. Dentro de sta ltima se deben de considerar los
eventos quirrgicos con periodo postoperatorio de corta estancia o
prolongada, as como el servicio de cuartos individuales o comunitarios.
Este tipo de edificaciones debern contar con un sistema de instalaciones
con tendencia a crecer por los adelantos que puede desarrollar cada una
de las especialidades.
2.6 UNIDADES HOSPITALARIAS

Por su capacidad resolutiva pasa casos de gravedad y complejidad
intermedia, estas unidades hospitalarias dan servicio a un nivel medio entre las
unidades familiares o privadas y los hospitales de alta especialidad. Los tipos
que se derivan, de las unidades hospitalarias son:
o Hospitales generales de Sub-zona (HS) con capacidad de 12 y 34 camas.
o Hospitales generales de Zona (HZ) con capacidad de 72 y 144 camas.
o Hospitales generales regionales (HR) con capacidad de 216 camas.
Estas unidades, como su nombre lo indica, son de hospitalizacin y
funcionan en forma modular para tener un mejor manejo y construccin. Su
tamao vara as como los recursos fsicos de cada una dependiendo de la zona
o regin donde se ubiquen.
En los mdulos de atencin de una unidad hospitalaria se realizara
investigacin clnica, epidemiolgica y, en menor grado, bsica. Esta atencin
ser protocolarizada. La atencin de divide en dos vertientes bsicas;
problemas mdicos y quirrgicos.
Los problemas mdicos se atendern segn grupos de padecimientos;
crnico, degenerativos, infecciosos, congnitos y hereditarios. Los problemas
quirrgicos se reducirn a la reparacin del dao, para lo cual se deber contar
con ciruga de invasin, ciruga endoscpica y con un alto margen de
seguridad.
2.6.1 HOSPITAL GENERAL DE SUB-ZONA

El rea de hospitalizacin en los hospitales generales de sub-zona cuenta
con camas de ciruga general, gineco-obstetricia, medicina interna y pediatra,
donde se da atencin a las diferentes especialidades de la rama. Adems se
realizan actividades de prevencin, curacin y rehabilitacin a los usuarios, as
como de formacin y desarrollo de personal para la salud e investigacin
cientfica. No tiene catlogo de adscripcin de derechohabientes. Este tipo de
unidades mdicas debern funcionar en circunstancias que no tengan clnica
hospital T-1. 250 camas 100 DH en adelante.
2.6.2 HOSPITAL GENERAL DE ZONA

Los hospitales generales de zona deben ser enriquecidos e influidos por
renovadas tendencias de servicio que su funcionamiento correcto est de
acuerdo con los requisitos de salud para la poblacin.
Los procesos de cambio obligan a que las estrategias de organizacin
para un hospital de este tipo sean: desarrollo del concepto de hospital sin
camas favoreciendo; ciruga ambulatoria o de corta estancias; microciruga,
ciruga laparoscpica; angioplastias; puerperio de bajo riesgo; procedimientos
de apoyo domiciliario y procedimientos itinerantes.
2.6.3 HOSPITAL GENERAL REGIONAL

La modernizacin obliga a todo tipo de instituciones a cambiar la
metodologa de funcionamiento para adaptarse a un entorno cambiante y para
encontrar frmulas creativas de bienestar comn.
Para la correcta funcin de un hospital general regional se deben
considerar las siguientes estrategias:

o Contar con personal directivo altamente calificado.
o Automatizacin total en servicios auxiliares de diagnstico.
o Circuitos internos y de comunicacin diagnostica con los centros
mdicos.
o Centro de supervisin y control de costos en las unidades mdicas de la
zona
o Lneas inteligentes de valoracin de la calidad de atencin.
o Estructura administrativa con control.
2.7 OBJETIVOS PRINCIPALES DEL HOSPITAL

Proporcionar espacios de salud a la poblacin abierta y derechohabiente, con
adecuadas instalaciones.
Ofrecer reas estratgicas para que el derechohabiente pueda interactuar dentro y
fuera de las instalaciones.
2.8 FUNCION DE UN HOSPITAL GENERAL

La tarea de un Hospital General ha de consistir en aunar todos los
aspectos en la prevencin, diagnstico y tratamientos de las enfermedades
as como tambin los servicios de hospitalizacin, hasta llegar al punto de que
algn paciente tenga un padecimiento ms complejo que requiera de
servicios de alta especializacin, con lo cual requiera su traslado a un hospital
acorde a su padecimiento.
En la medida que las circunstancias lo permitan puede atender las
necesidades de enseanza e investigacin al transmitir la cultura mdica e
incrementar los recursos humanos en este campo participando en su
formacin y su especializacin, al tiempo que contribuye al incremento del
conocimiento mdico-cientfico mediante la investigacin que se realiza en

sus instalaciones tanto por su personal como por otros investigadores. Estas
funciones se resumen de la manera siguiente:
Atencin a la salud
o Prevencin
o Diagnostico
o Tratamiento
o Hospitalizacin
Enseanza
Investigacin
2.9 ZONAS DEL REA QUIRRGICA
Zona negra: Primera zona de aislamiento o amortiguacin se permite el

acceso con bata clnica, y es donde el personal se coloca el atuendo
quirrgico, la comunicacin con la zona gris es a travs de una trampa de
botas para el personal y una trampa de camillas para los enfermos, en
ella se prepara al paciente con la ropa especial para uso quirrgico.
Algunos de los lugares y recomendaciones:
Recepcin del quirfano
Vestidor medico
Vestido de pijama quirrgica, gorro y cubre bocas
Zona gris: Zona limpia. Cualquier persona debe vestir una pijama
quirrgica y llevar mascarillas y gorros para evitar la cada del cabello en
zonas esterilizadas. se requiere portar el uniforme completo, debe
comunicar con el laboratorio de anlisis clnicos, banco de sangre y con
el servicio de anatoma patolgica. Algunos de los lugares y
recomendaciones:
Sala de recuperacin
Lavabos quirrgicos
Central de equipo y esterilizacin
Lavado quirrgicos de extremidades
Blanca: es el rea de mayor restriccin, comprende la sala de

operaciones local donde se lleva a cabo la intervencin quirrgica. Debe
tener un rea de 36 metros cuadrados y cerca de 3 metros de altura. Las
puertas sern de tipo volandero para evitar toda corriente de aire. Las
paredes deben ser impermeables, de fcil limpieza, sin brillo y sin colores
fatigantes a la vista del cirujano. Es muy importante que el piso sea
conductor de corriente. La iluminacin debe ser flexible y ajustable para
que no canse la vista del personal.
Sala se ciruga mayor
Sala de ciruga menor
CAPITULO III: ANALISIS DE CASOS

ANALOGOS Y ESTUDIO DE MERCADO
3.1 INTRODUCCION
Como complemento de la fase de investigacin, se realiz el estudio de 3
hospitales de la Secretara de Salud en diferentes niveles de atencin, con el
fin de analizar la tipologa de diseo, espacios interiores, zonificacin, as como
el programa arquitectnico y el sistema constructivo. Con esto se pretende
tener un marco referencial y una base para el diseo de un Hospital General.
3.2 ANLISIS DE ESPACIOS SIMILARES

3.2.1 CASO 1: HOSPITAL REGIONAR 30 CAMAS DE
PUERTO ESCONDIDO
Ubicacin: Puerto Escondido Oaxaca.
Servicios: 4 Consultorios de diversas especialidades, clnica de displasias,
quirfanos, sala de expulsin, laboratorio, rayos x, ciruga general, pediatra,
medicina interna atencin de partos, traumatologa, cuidados intensivos,
ultrasonografa, telemedicina, urgencias, transfusin sangunea, control de
enfermeras.
3.2.2 CASO 2: HOSPITAL CIVIL DR. AURELIO VALDIVIESO

OAXACA
Ubicacin: Calzada Porfirio Daz 400, Reforma, 68050 Oaxaca, Oax.
Construccin: ao de 1941
Servicios:
Urgencias, consulta externa, laboratorios, gabinete rayos x, rea de gobierno,
servicios generales, quirfanos, c.e.y.e. servicios de diettica, enseanza,
residencia de mdicos, anatoma patolgica, lavandera, gineco-obstetricia,
pediatra,
ginecologa
medicina
y
critica,
medicina
obstetricia,
interna
imagenologia,
epidemiologa
hospitalaria,
estomatologa,
nutricin,
traumatologa y ortopedia, anestesiologa ciruga general, ciruga plstica,

cuarto de aislados, sala de espera urgencias, elevador, archivo clnica, trabajo
social, zona de internamiento escolares, lactantes y prematuros, servicio de
adultos
180 camas
3.2.3 CASO 3:
3.3 FORTALEZA Y DEBILIDADES
CAPITULO IV: ANALISIS DEL SITIO
4.1 INTRODUCCION
La puesta en funcionamiento del Hospital General
viene a culminar el proyecto de
racionalizar la atencin sanitaria en esta rea de Salud, dotndola de un nuevo recurso de

asistencia especializada que cubrir la demanda que hasta estos momentos deba ser asumida en
otra rea de Salud. Ser la respuesta a las expectativas que la sociedad tiene puesta en los
servicios sanitarios, tanto a nivel de cobertura asistencial especializada a nivel de relacin con los
recursos de la sociedad.
Se pretende sea la respuesta a las expectativas que la sociedad tiene puestas sobre los
servicios de Salud, tanto a nivel de la asistencia especializada como en la relacin de la aplicacin
de los recursos de la sociedad.
Dentro de las lneas de actuacin de este Hospital, se incidir especialmente en la creacin de un
modelo de gestin en el que se haga partcipe a todos los profesionales que desarrollan su labor
en este Centro, puesto que nicamente con la motivacin y esfuerzo de dichos profesionales se
obtendrn unos inmejorables resultados en calidad y produccin.
4.2 DELIMITACION DEL AREA DE ESTUDIO

El presente proyecto va dirigido para el municipio de Santa Mara
Colotepec que est ubicado en la regin Costa en el estado de Oaxaca e
integra al distrito Pochutla. En cuanto a su altitud, el municipio se encuentra a
una altura promedio de 50 metros sobre el nivel del mar (msnm), lo cual se
debe a que su zona es montaosa. La distancia que presenta a la capital del
estado es de 317 kilmetros. Debido a la posicin territorial que tiene Santa
Mara Colotepec, presenta colindancias territoriales norte con los municipios de
San Bartolom Loxicha, San Gabriel Mixtepec y con San Sebastin Coatln, al
sur con el Ocnao Pacfico, al este con Santa Mara Tonameca y al oeste colinda
nuevamente con los municipios de San Gabriel Mixtepec y San Pedro Mixtepec,
de acuerdo con los datos que presenta el INEGI cuenta con un total de 22, 578
habitantes.
Figura 1.1 Macro localizacin de Santa Mara Colotepec
4.3 COMPONENTES NATURALES

4.3.1 CLIMA Y TEMPERATURA
El clima correspondiente en la zona es de clido sub hmedo, con temperaturas
de 18 la mnima promedio a 33 la mxima promedio, este clima es predominante y
clasificado como aw1, con lluvias en verano que van de 25 a 50 mm en un rango de
29 das a este periodo se le denomina como periodo corto o de menor precipitacin y
est ubicado entre los meses de noviembre abril, y el periodo largo o de mayor
precipitacin se ubica en los meses de mayo octubre y afecta a la parte alta del
municipio ya que va de 50 a 100mm lluvia, afectando la parte baja del municipio,
afectando en los desemboques de los ros (rio Colotepec y rio Valdeflores) principales
afluentes de la zona.
FUENTE: Plan desarrollo municipal 2011-2013
4.3.2 SUELO Y SUBSUELO

El suelo del territorio municipal se compone de un 60% arenoso, en partes de la
costa se utiliza para el cultivo de cacahuate, meln, papaya y sanda; un 30% es
barroso y se utiliza en la siembra de maz y frijol. El suelo arenoso es el que est
formado principalmente por arena. La arena son partcula pequeas de piedra de
carcter silicio con un dimetro entre 0.02 y 3 mm. A diferencia de la arcilla, cuando
est hmeda o mojada no se encharca. Los suelos arenosos no retienen el agua que
rpidamente se hunde a capas ms profundas. Son suelos considerados secos en
donde hay muy poca humedad. Requieren de un riego continuo y un trabajo constante
para que adquieran alguna forma determinada porque la pierde con facilidad. Presenta
colores claros. El suelo agrcola del territorio municipal presenta la problemtica de
erosin por la prctica de mono cultivos, es necesario coordinarse con las autoridades
estatales y federales del sector, para elaborar un programa de rotacin de cultivos de
tal forma, que las buenas caractersticas del suelo no se pierdan por malas prcticas
de los agricultores. En el municipio de Santa Mara Colotepec, la actividad que ms
porcin de terreno utiliza es la agricultura, la cual segn los reportes de la oficina
Estatal de Informacin para el Desarrollo Rural Sustentable Oaxaca, registr en 2005

una superficie de 14,826 ha, segn su importancia, la segunda actividad fue la de
pastizal con 1,733,54 ha y ltimo de la otras vegetaciones con 750.16 ha .
4.3.4 VEGETACION EXISTENTE

La vegetacin que se localiza en esta regin es de tipo selva baja caducifolia, de
vegetacin rapara, que se caracteriza por estar en ambos lados de ros, lagos,
quebradas y humedales. La vegetacin que predomina en su mayora son ahuehuetes,
sauces y tules. Tambin cuenta con franjas de selva mediana, este tipo de selva tiene
una rica vegetacin de epfitas, trepadoras y umbrfilas, en esta clasificacin se
pueden observar tres estratos arbreos bien definidos, el ms alto de 30 a 35 metros y
de 20 a 25 metros en la parte norte, donde llueve menos.
El territorio tambin cuenta con una zona de transicin en su parte ms alta del
bosque en donde se encuentra en abundancia pino y encino entre otras, la flora de la
zona es caracterstica de selva baja caducifolia; este tipo de vegetacin se desarrolla
en climas clidos sub hmedos o mejor conocido como clima tropical con lluvias en
verano, ocupando de 30 a 50 especies en un espacio de 0.1 hectreas, esto hace que
el municipio sea uno de los ms ricos en especies de vegetacin.
Una de las principales caractersticas de la vegetacin de la zona es la
fisonmica en la estructura arbrea: de baja estatura (de 4 a 12 metros) y dispersos
en la zona, pierden sus hojas en espacio de un semestre. Son abundantes en poca de
lluvias ya que es cuando retoan y germinan muchas de las especies dominantes,
motivo por lo cual llegan casi a desaparecer en poca de sequa
4.4 COMPONENTES ARTIFICIALES

4.4.4 REDES DE INFRAESTRUCTURA
4.4.4.1 AGUA POTABLE

El 61.8 % de las viviendas tienen agua entubada, estas son
principalmente las colonias que se encuentran en la zona turstica de Colotepec,
mientras que el resto de la poblacin se abastece del ri y norias o pozos
(comunidades que se encuentran fuera de la zona turstica); no obstante la
cantidad y calidad del agua se convierte en un problema constante ya que
disminuye durante la poca de sequa afectando a la poblacin con mayor
grado de marginacin.
4.4.4.2 DRENAJE
De acuerdo al censo INEGI, 2000 el 64.1 % de las viviendas en el
municipio cuenta con servicio de drenaje conectado a fosa sptica particular.
Esto significa que no existe red de drenaje pblico, ya que an no hay plantas
de tratamiento de aguas negras y residuales en funcionamiento a nivel
municipal. En la mayora de las comunidades que se encuentran en los
alrededores del casco municipal an se siguen utilizando letrinas. No obstante
tambin existen cerca de la zona turstica colonias como El Marinero cuyas
calles lucen deplorables, ya que en ellas son vertidas desechos de aguas
residuales provenientes de las mismas viviendas que no cuentan con red de
drenaje
CAPITULO V: PROGRAMA
ARQUITECTONICO Y CONCEPTUALIZACION
5.1 INTRODUCCION
5.2 ANALISIS DE BENEFICIARIOS
5.3 PROGRAMA DE NECESIDADES
Acceder
Estacionar
Cuidar
Limpiar
Cocinar
Controlar
Dar tiempo y
seguimiento
Diagnosticar
Dar mantenimiento
Vestibular
Recibir
Ejercitar
Estabilizar
5.4 ANTROPOMETRIA

59
5.5 PROGRAMA
Nutricional (HZ, HR)
ARQUITECTONICO
CONSULTA EXTERNA DE
Orientacin Higinico
GABINETE AUXILIARES DE
ESPECIALIDADES
DIAGNOSTICO
(Cardiologa, Neurologa,
Sala de espera (HS, HZ, HR)
Audiologa, Oftalmologa,
Control (HS, HZ, HR)
Endoscopas).
Consultorio de especialidades
Endocrinologa (HR)
Gastroenterologa (HR)
Medicina interna (HS, HZ, HR)
Neumologa (HZ, HR)
Neurologa (HZ, HR)
Oncologa (HZ, HR)
Reumatologa (HR)
Ciruga Plstica (HR)
Pediatra (HS, HZ, HR)
Hematologa (HR)
Alergologa (HZ, HR)
Neurociruga (HR)
Ciruga General (HS, HZ, HR)
Dermatologa (HZ, HR)
Gineco-Obstetricia (HS, HZ, HR)
Atencin Prenatal (HZ, HR)
Proctologa (HR)
Urologa (HZ, HR)
Oftalmologa (HZ, HR)
Otorrinolaringologa (HZ, HR)
Traumatologa y Ortopedia (HZ,
HR)
Ciruga Maxilofacial (HZ, HR)
Psiquiatra (HZ,HR)
Angiologa (HR)
Cardiologa (HZ, HR)
Mdulo de fomento a la salud
(HZ, HR)
Control (HZ, HR)

Sala de espera externa (HZ, HR)
Sala de espera interna (HZ, HR)
Cubculos de:
Electrocardiografa (HZ,HR)
Prueba de refuerzos (HZ, HR)
Ecocardiografa (HR)
Monitoreo de Holter (HR)
Electroencefalografa (HZ, HR)
Potenciales evocados (HZ, HR)
Electromiografa (HZ, HR)
Fotofluoronangiografa (HR)
Fotocoagulacin (HR)
Exploracin vestibular (HR)
Cmara sonoamortiguadora (HR)
Sala de endoscopias altas (HR)
Sala de endoscopias bajas (HR)
Lavado de mdicos (HR)
Lavado de instrumentos (HR)
Almacn de instrumentos (HZ,
HR)
Sanitario y vestidor (anexo
cubculos de prueba de esfuerzos
y sala de endoscopias) (HR)

Vestidor (anexo cubculos de
electrocardiograma,
electroencefalografa, monitoreo
d holter y ecocardiografa)
(HZ,HR)

60
Sanitarios para pacientes (HZ,

HR)
Sanitario para personal (HZ,HR)
Aseo (HZ,HR)
Sptico (HZ,HR)
Secretara (HZ,HR)
Archivo (HZ,HR)
Almacn de papelera (HZ,HR)
Sala de computo (HZ,HR)
GABINETE DE AUXILIARES DE
Sptico (HZ, HR)

Vestidor hombres (HZ, HR)
Vestidor mujeres (HR)
Cuarto de aseo (HZ, HR)
Sanitarios personal (HZ, HR)
Tizanera (HR)
rea de tratamiento
(Hemodilisis) (HR)
Central de enfermeras
(Hemodilisis) (HR)
Lavado de filtros (HR)
TRATAMIENTO
Dilisis Peritoneal Hemodilisis
Control (HZ, HR)

Sala de espera (HZ, HR)
Consultorio (HZ, HR)
Cubculo dietista y de trabajo
social (HZ, HR)

Cubculo de adiestramiento al
paciente (HZ, HR)

Cambio de lnea (HZ, HR)
rea de tratamiento (dilisis
peritoneal) (HZ, HR)

Central de enfermeras
(dilisis peritoneal) (HZ, HR)

Sanitario pacientes hombres
(HR)
Sanitario pacientes mujeres
(HZ, HR)
Trabajo de mdicos (HZ, HR)
Oficina responsable de
servicios (HZ, HR)

Estacin de quipo rodadle
(HZ, HR)
Almacn de insumos (HZ,
HR)
Ropa limpia (HZ, HR)
Ropa sucia (HR)
QUIMIOTERAPIA
Control (HR)
Consultorio (HR)
rea de tratamiento (HR)
Central de enfermeras (HR)
Sanitarios pacientes (HR)
Sanitarios personal (HR)
Sptico (HR)
Cuarto de aseo (HR)
Ropa limpia (HR)
Preparacin y almacn (HR)
INHALOTERAPIA
Sala de espera (HR)

Control (HR)
Consultorio (HR)
Tratamiento respiratorio
externo (HR)
Lavado y esterilizado (HR)
Almacn (HR)
Sanitario pblico (HR)
Sanitario personal (HR)
Cuarto de aseo (HR)
Guarda equipo rodable (HR)
APOYO NUTRICIONAL

61
Control (HR)
Sala de espera (HR)
Cubculo de revisin y
consulta (HR)
Tcnica de aislamiento (HR)
Preparacin de dietas (HR)
Almacn (HR)
Utilera (HR)
Trabajos mdicos (HR)
Oficina de jefe de servicio
de ruedas (HR)
LABORATORIO DE PATOLOGA
CLINICA
(HR)
MEDICINA NUCLEAR
Control (HR)
Espera de pacientes internos
(HR)
Toma de muestras (HR)
Sala de centelleo (sala de
prueba de esfuerzos) (HR)

Radio farmacia (HR)
Cuarto caliente (HR)
Almacn de productos fros
(HR)
Sala de contadores (HR)
Laboratorio (HR)
Lavado de instrumentos (HR)
Cuarto oscuro (HR)
Peine de distribucin (HR)
Oficina del jefe de servicio
(HR)
Sala de juntas (HR)
Sala de trabajo de mdicos e
interpretacin (HR)
Cuarto de computo (HR)
Secretaria (HR)
Guarda (HR)
Archivo (HR)
Sanitario de personal (HR)
Control (en 12 y 34 camas,

compartido con rayos X),
Sanitario de pacientes (HR)

Cuarto de aseo (HR)
Sptico (HR)
Estacin de camillas y sillas
(HS, HZ, HR)

Cubculo de toma de
muestra de sangre ), (HS,
HZ, HR)
Cubculo de toma de
muestra bacteriolgica con
sanitario ), (HS, HZ, HR)

Oficina de jefe ), (HZ, HR)
rea de secretaria (HZ, HR)
Almacn (HZ, HR)
Parasitologa (HZ, HR)
Inmunologa (HZ, HR)
Bacteriologa (HZ, HR)
Orinas y plasma (HS, HZ,
HR)
Sueros (HZ, HR)
Gasometra y electrolitos
(HZ, HR)
Coagulacin y pruebas
especiales (HZ, HR)

Morfologa (HR)
Urgencias (HZ, HR)
Hematologa (HS, HZ)
Esterilizacin (HS, HZ, HR)
Ducto (autoclave) (HS, HZ,
HR)
Lavado y distribucin de
muestras (HS, HZ, HR)

62
Preparacin de medios de
Estacin de camillas y silla de
cultivo (HS, HZ, HR)

Preparacin de material
ruedas (HS, HZ, HR)

Medios de contraste (HS, HZ,
(HZ, HR)
Aseo (HS, HZ, HR)
Banco de sangre (HZ, HR)
Sanitarios (HS, HZ, HR)
Papelera (HZ, HR)
Qumica clnica (HS, HZ, HR)
Guarda (HS)
HR)
Cuarto oscuro (HZ, HR)
Sanitarios personal (HS, HZ,
HR)
Aseo (HS, HZ, HR)
IMAGENOLOGA
Control administrativo y
oficina (HZ, HR)

Archivo de resultados y
sanitario (HZ, HR)

Fluoroscopa con vestidor
laminillas (HZ, HR)

Oficina del jefe encargado
y saniatrio (HS, HZ, HR)

Estudios especiales
(HZ, HR)
Sanitario para jede de
(vestidor, sanitario) (HZ,
servicio (HR)
Aula de enseanza (HZ, HR)
Sala de juntas 6/8 pers. (HZ,
HR)
Cubculo de microscopia (HZ,
HR)
Peine de histologa (HZ, HR)
Peine de citologa (HZ, HR)
Descripcin macroscpica
(HZ, HR)
Almacn de piezas
Sala de:
ANATOMA PATOLGICA
Planigrafa con vestidor y
HR)
Ultrasonido con vestidor y
sanitario (HZ, HR)
Tomografa (vestidor,
tcnico y sanitario) (HZ,
HR)
Oficina jefe de servicio (HZ,
HR)
rea secretarial (HZ, HR)
Sala de juntas (HZ, HR)
Archivo (HZ, HR)
Ortopantografa (HZ, HR)
Interpretacin y criterio (HS,
HZ, HR)
Almacen (HS, HZ, HR)
Equipo mvil (HZ, HR)
anatmicas y bloques de
parafina (HZ, HR)

Guarda de frascos (HZ, HR)
Sala de autopsias (HZ, HR)
Cubculo para fotografas
macroscpicas (HZ, HR)

Vestidor personal (HS, HZ,
HR)
Mortuorio (HZ, HR)

63
Crematorio (HZ, HR)

Lavado de material (HZ,
Sala de espera interna (HZ,
HR)almacn de reactivos
HR)
Guarda equipo (HZ, HR)
Oficina jefe de servicio (HZ,
HR)
Secretaria (HZ, HR)
Espera consulta (HZ, HR)
Rayos X (HZ, HR)
Aplicacin de yesos (HZ, HR)
mesa Karam (HZ, HR)
Ecosonografa (HZ, HR)
Venoclisis (HZ, HR)
Descanzo mdicos (HZ, HR)
Sala de ciruga (HZ, HR)
Vestidores (HZ, HR)
Ropera (HZ, HR)
Transfer de camillas (HZ, HR)
Ultrasonido (HZ, HR)
rea de descontaminacin (HZ, HR)
Sanitario pblico mujeres (HS, HZ,
HR)
Sanitario pblico hombres (HS, HZ,
HR)
Sala de espera visita controlada
(HZ, HR)
Sanitario de personal (HZ,
HR)
Identificacin y refrigeracin
(HZ, HR)
Atencin al deudo (HZ, HR)
Espera de deudos (HZ, HR)
rea secretarial (HZ, HR)
URGENCIAS
Sala de espera general (HS,
HZ, HR)
Consultorio (HS, HZ, HR)
Curaciones (HS, HZ, HR)
Aseo (HS, HZ, HR)
Sptico (HS, HZ, HR)
Sanitario pacientes (HS, HZ,
HR)
Sanitario personal (HS, HZ,
HR)
Estacin camillas (HS, HZ,
HR)
Lavado en camillas (HS, HZ,
HR)
Observacin de menores (HS,
HZ, HR)
Observacin de adultos (HS,
HZ, HR)
Central de enfermeras (HS,
HZ, HR)
Cubculo trabajo social (HZ,
HR)
(HS, HZ, HR)

CIRUGIA
Control de quirfano (HZ, HR)

Sala de espera familiar (HZ,
HR)
Oficina de jefe de ciruga (HZ,
HR)
Taller de anestesilogo (HZ,
HR)
Secretara jefe de servicios
(HZ, HR)
Estacin de camillas (HS,HZ,
HR)

64
Transfer de camillas (HS, HZ,
Central de enfermeras (HZ, HR)

Estacin de camillas y sillas de
HR)
Rayos X porttil (HZ, HR)
Lavado de cirujanos (HS, HZ,
ruedas (HZ, HR)

Vestidor y bao para personal
HR)
Lavado de instrumentos (HS,
enfermeras (HZ, HR)

Bao vestidor hombres (HS,
(HZ, HR)
Cuarto sptico v
Lavado de instrumentos (HZ, HR)
Ropa sucia (HZ, HR)
Sanitario personal (HZ, HR)
Transfer de camillas (HZ, HR)
Guarda equipo (HZ, HR)
Jefatura de servicios (HR)
Descanso de personal (HZ, HR)
HZ, HR)
Sala de cirugas (HS, HZ, HR)
Recuperacin (HS, HZ, HR)
Descanso mdicos y
HZ, HR)
Bao vestidor mujeres (HS,
HOSPITALIZACION
HZ, HR)
Ropa sucia (HS, HZ, HR)
Sptico (HS, HZ, HR)
Cuarto de aseo (HS, HZ, HR)
TOCOCIRUGA
Sala de expulsin (HZ, HR)

Sala de legrados (HZ, HR)
Lavado de gineco-obstetricia
(HZ, HR)
Sala de trabajo de parto (HZ, HR)
Sala de valoracin, exploracin y
preparacin (HZ, HR)

Recuperacin post-parto (HZ,
HR)
Observacin al recin nacido
(HZ, HR)
Sala de ciruga obsttrica (HZ,
HR)
Taller de anestesiologa (HZ, HR)
Control (HZ, HR)
Sala de espera pacientes (HZ,
Encamados escolares y
adolecentes (HZ)
Estacin de camillas (HZ, HR)
Encamados lactantes (HZ, HR)
Cunero fisiolgico (HZ, HR)
Cunero patolgico (HZ)
Banco de leche (HS, HZ, HR)
Tcnica de aislamiento (HS, HZ,
HR)
Aislado lactantes (HZ, HR)
Incubadoras (HZ, HR)
Encamados binomio (madre-hijo)
(HZ)
Encamados (HS, HZ, HR)
Cunero (general) (HS, HR)
Central de enfermeras (HS, HZ,
HR9
rea de pediatra general (HZ)
Trabajo de mdicos (HS, HZ, HR)
Ropera (HS, HZ, HR)
Ropa sucia (HS, HZ, HR)
Sptico (HS, HZ, HR)
Aseo (HS, HZ, HR)
HR)

65
Cuarto de curaciones (HS, HZ,
Secretaria de trabajo social (HZ,
HR)
Sanitarios hombres personal (HS,
HR)
Entrevistas (trabajo social) (HZ,
HZ, HR)
Sanitario mujeres personal (HS,
HR)
Guarda para canastillas (HZ, HR)
Sala de espera interna para
HZ, HR)
Bao pacientes (HS, HZ, HR)
Asistencia mdica (secretarial)
(HS, HZ, HR)

Sala de espera visitas (HS, HZ,
HR)
Aislado con baos (HS, HZ, HR)
Cuidados continuos (HS, HZ, HR)
Cendis (HS, HZ, HR)
Usos mltiples (HZ, HR)
Sala de juntas (HS, HZ, HR)
Jefe de departamento clnico (HS,
HZ, HR)
Procedimientos (HZ, HR)
Medico becario con bao (HZ,
HR)
Cuarto de lectura (HZ, HR)
Oficina dietlogo (HZ, HR)
rea carros termo (HZ, HR)
Oficina trabajo social (HZ, HR)
Oficina jefa de enfermeras (HZ,
admisin y altas (HZ, HR)

Cunero (HZ, HR)
Cubculos de:
Preparacin de pacientes y
curaciones (HZ, HR)

Ciruga ambulatoria (HZ,
HR)
Puerperio de bajo riesgo
(HZ, HR)
Trabajo de enfermeras (HZ, HR)
Cuarto sptico (HZ, HR)
Utilera (HZ, HR)
Cuarto de ropa sucia (HZ, HR)
Bao vestidor de pacientes (HZ,
HR)
Sanitario para el personal (HZ,
HR)
TERAPIA INTENSIVA
HR)
Ropa sucia (HZ, HR)

Mdulo cuidados intensivos
RIESGO Y CIRUGA AMBULATORA.
neonatal (HZ, HR)

Modulo cuidados intensivos

Control (HZ, HR)
Guarda ropa limpia (HZ, HR)
Guarda ropa de calle (HZ, HR)
Oficina de jefa de trabajo social
peditricos (HZ, HR)

Tableros elctricos (HZ, HR)
Cubculos (HZ, HR)
Descanso de personal (HZ, HR)
Trabajo social (HZ, HR)
Oficina del jefe de servicio (HZ,
HR)
Trabajo de mdicos (HZ, HR)
Secretaria (HZ, HR)
ADMISION HOSPITALARAI, TRABAJO

SOCIAL, PUERPERIO DE BAJO
(HZ, HR)

66
Sala de espera de visitas (HZ,
HR)
Central de monitoreo (HZ, HR)
Trabajo de enfermeras (HZ, HR)
Vestidor mujeres (HZ, HR)
Vestidor hombres (HZ, HR)
Sptico (HZ, HR)
Laboratorio de usos mltiples
(HZ, HR)
Guarda de medicamentos y
Actividades diarias de la
vida humana (HS, HZ)

Cubculos nios (HZ, HR)
Cubculo M.S. y columna
(HZ, HR)
Simulacin laboral (HR)
Bao (HZ, HR)
Gabinete
electrodiagnsticos (HR)
Servicios
Utilera (HZ, HR)
Sptico y aseo (HZ, HR)
Estacin terapeutas (HZ,
equipo (HZ, HR)

MEDICINA FISICA Y
REHABILITACION
Control (HZ, HR)

Consultorio (HZ, HR)
Hidroterapia
Parafinas (HS, HZ, HR)
Tina hubbard (HR)
Tanque teraputico (HR)
Miembro inferior (HZ,
HR)
Ropera (HZ, HR)
Baos y vestidores
personal (HZ, HR)

Baos y vestidores
pacientes (hombres y
mujeres) (HZ, HR)

Ropa sucia (HZ, HR)
Sanitario personal (HZ,
HR)
Miembro superior (HZ,
HR)
Sanitario pacientes (HZ,
HR)
Sanitario pblico (HZ,
HR)
Fluido terapia (HZ, HR)
Tina remolino (HS, HZ)
Mecanoterapia
Gimnasio (HS, HZ, HR)
rea de marcha (HR)
Electroterapia
Cubculos electro (HS,
HZ, HR)
Cubculo traccin
crvico-lumbar (H,S HZ)

Terapia de lenguaje (HR)
Terapia ocupacional
HR)
GOBIERNO
Oficinas directivas
Sala de espera (HS, HZ, HR)

Oficina del director (HS, HZ,
HR)
Sala de juntas y direccin
(HS, HZ, HR)

Secretaria del director (HS,
HZ, HR)

67
Oficina jefe del dpto. clnico
hospitalario (HS)
Secretaria (HS)
Oficina del subdirector
mdico (HZ, HR)

Secretara (HZ, HR)
Oficina del subdirector
administrativo (HZ, HR)

Oficinas administrativas
(HZ, HR)
Oficina administrador (HZ,
HR)
Secretaria (HZ, HR)
Apoyo secretarial (HZ, HR)
Archivo secretarial v
Archivo y guarda de
papelera (HS, HZ, HR)

Fotocopiado (HS, HZ, HR)
Cocineta (HS, HZ, HR)
Oficina de apoyo
administrativo
Oficina jefe del
departamento de contralora
(HR)
Jefe oficina de inventarios
(HR)
Jefe de oficina de servicios
generales (HZ, HR)

Jefe de oficina de costos,
presupuestos y metas (HR)

Jefe departamento se
servicios de apoyo (HR)

Jefe de la oficina de
abastecimientos (HR)
Seccin secretarial (HZ, HR)
Sala de espera (HR)
Archivo (HZ, HR)
Oficinas de apoyo
administrativo con modulo
personal
Jefe de la oficina del
personal (HZ, HR)

Oficina jefe del ejercicio
fuerza de trabajo (HZ, HR)

Oficina jefe del control de
prestaciones y asistencia
(HZ, HR)
Control de personal (HZ, HR)
Oficina jefe de nutricin y
diettica (HZ, HR)

Secretaria (HZ, HR)
Archivo y guarda papelera
(HZ, HR)
Seccin secretarial (HZ, HR)
EDUCACION MEDICA E
INVESTIGACION

Oficina jefe de enseanza
con sanitario (HZ, HR)

Oficina de secretaria (HZ, HR)
Oficia subjefe de enseanza
y enfermera (HZ, HR)

rea de:
Dibujo (HZ, HR)
Fotografa (HZ, HR)
Ediciones (HZ, HR)
Bodega general (HZ)
Bodega auditorio (HZ, HR)
Sanitario personal homb/muj.
(HS, HZ)
Sanitario publico homb/muj.
(HZ, HR)

68
Auditorio (HS, HZ, HR)

Aulas (HS, HZ, HR)
Archivo (HZ, HR)
Recepcin de libros (HZ, HR)
Sala de lectura (HZ, HR)
Fotocopiado (HZ, HR)
Control (HZ, HR)
Cabina (auditorio) (HZ, HR)
NUTRICION Y DETTICA
Privado del jefe de

produccin (HZ, HR)
Sanitario personal
homb/muj (HZ, HR)
rea computo (HZ, HR)
Almacn (secos y
refrigeracin) (HS)
CENTRAL DE ESTERILIZACION Y
EQUIPOS (CEYE)
Recepcin de hospital (HS, HZ,
HR)
Lavado de instrumentos (HS,
HZ, HR)
Recepcin de quirfano (HZ,
HR)
Preparacin y soluciones (HS,
HZ, HR)
Recepcin de ropa limpia y
aparatos (HS, HZ, HR)

Sanitarios (HS, HZ, HR)
Tcnica aislamiento (HS, HZ,
HZ, HR)
Almacn secos (HZ,
HR)
Preparacin y ensamble
HR)
Almacn refrigeracin
quirfano y tocociruga (HZ, HR)

Preparacin y ensamble de
(HZ, HR)
Guarda enseres (HZ,
hospital (HS, HZ, HR)

Preparacin de guantes (HS,
HR)
Cuarto de asei (HZ, HR)
Oficina dieto terapeuta
HZ, HR)
Guarda de material de consumo
(HS, HZ, HR)

Guarda y doblado de ropa
limpia (HS, HZ, HR)

Guarda y limpieza de aparatos
(HS, HZ, HR)

Esterilizacin (HS, HZ, HR)
Zona coccin (HS, HZ, HR)

reas de:
Ensamble de charolas
(HZ, HR)
Aderezo final (HS, HZ,
HR)
Lavado de loza (HS,
HZ, HR)
Lavado de ollas (HS,
HZ, HR)
Estacin de carros (HS,
HZ, HR)
Preparacin previa (HS,
(HZ, HR)
Recepcin (HS, HZ, HR)

69
Oficina jefe de servicios (HZ,
HR)
Guarda de material estril de
sanitarios (HZ, HR)

rea de empaque (HZ, HR)
guarda de psicotrpicos (HS,
HZ, HR)
quirfanos Tocoquirrgico y
hospital (HS, HZ, HR)

Entrega de hospital (HS, HZ,
BAOS Y VESTIDORES DE PERSONAL

reas de:
HR)
Entrega a quirfano y sala de
expulsin (HS, HZ, HR)
ARCHIVO CLINICO
reas de:
Atencin al pblico (recepcin y
regaderas (HS, HZ, HR)

lavabos (HS, HZ, HR)
sanitarios (HS, HZ, HR)
vestidores (HS, HZ, HR)
ALMACEN
reas de:
registro de pacientes) (HS, HZ,
HR)
Sino (HS, HZ, HR)
archivo(HS, HZ, HR)
jefe de sector tcnico (HS, HZ,
HR)
sanitario (HZ, HR)
secretarial (HZ, HR)
manejo de expedientes (HZ,
HR)
coordinador (HZ, HR)
FARMACIA
sala de espera (HS, HZ, HR)

despacho de medicamentos
(HS, HZ, HR)

guarda de medicamentos (HS,
HZ, HR)
almacn y estiba (HS, HZ, HR)
oficina de responsable (HS, HZ,
HR)
local para microprocesadora
(HS, HZ, HR)
guarda (HS, HZ, HR)

estiba (HS, HZ, HR)
despacho (HS, HZ, HR)
control (HS, HZ, HR)
guarda de productos
inflamables (HZ, HR)

guarda de empaques (HZ, HR)
LAVANDERIA
lavado y extraccin (HS, HZ,
HR)
secado (HS, HZ, HR)
doblado (HS, HZ, HR)
guarda (HS, HZ, HR)
entrega de ropa limpia (HS, HZ,
HR)
recibido ropa sucia (HS, HZ, HR)
seleccin de ropa sucia (HS, HZ,
HR)
cuarto de aseo (HS, HZ, HR)
planchado plano (HS, HZ, HR)
sanitario (HS, HZ, HR)
oficina encargado (HS, HZ, HR)

70TALLERES
DE MANTENIMIENTO
taller de electricidad (HS, HZ,
HR)
taller mltiple (HS, HZ, HR)
guarda equipo de trnsito (HZ)
guarda para contratistas (HS,
HZ, HR)
baos y vestidores (HS, HZ, HR)
taller aire acondicionado (HS,
HZ, HR)
taller equipos mdicos (HS, HZ,
HR)
guarda equipos mdicos en
trnsito (HS, HZ, HR)

oficina residente (HS, HZ, HR)
cocineta (HS, HZ, HR)
sala de espera (HS, HZ, HR)
oficina jefe servicio bsico (HS,
HZ, HR)
taller mecnico (HS, HZ, HR)
taller pintura (HS, HZ, HR)
equipo electromecnico en
trnsito (HS, HZ, HR)

taller de plomera (HZ, HR)
oficina subresidente (HR)
rea de limpieza (HS, HZ, HR)
PERSONAL
MEDICO
Jefes de los departamentos
clnicos de:
Pediatra
Ciruga
Medicina interna
Gineco-Obstetricia
Jefa de enfermeras
Cirujano
Enfermeras circulantes
Enfermeras instrumentistas
Mdicos no familiares
Anestesilogo
Jefe de quirfano
Mdicos auxiliares (anatomopatlogo, radilogo,
electrocardiografsta,
laboratorista)
Dietlogo
Dietista
ADMINISTRATIVO
Director
Subdirector
Administrador
Secretarias
Personal de archivo clnico
Jefe de control de
prestaciones
Jefe de archivo
Cajero pagador
TECNICO Y DE APOYO
Jefe de enseanza
Jefe d trabajo social
Tcnico radilogo
Qumico
Auxiliar de laboratorio
Auxiliar clnico
Trabajadores sociales
Auxiliar de almacn
Almacenista
Bibliotecario
Personal de auditorio
Responsable de farmacia
Auxiliar de farmacia
Mensajero de farmacia
Mensajero de informtica

71
Ayudantes universales de
oficina
Encargado del auditorio
Camilleros
Encargado
INTENDENCIA
Oficial
Auxiliar
Ayudantes
CONSERVACION
Pintor
Plomero
Electricista

72
5.6 PROGRAMA DE JERARQUIZACION

735.7
PROGRAMA ARQUITECTONICO DEFINIDO

745.8
ESTUDIO DE AREAS
5.9 DIAGRAMA DE FUNCIONAMIENTO

5.10 DIAGRAMA DE ZONIFICACION
5.11 CRITERIO Y CONCEPTO DE DISEO

75

76
6.1 CONCLUSION

77
ANEXOS

78
LOCALIZACIN
La ubicacin de un hospital en el medio urbano debe ser en el centro de
gravedad de la poblacin actual y futura. Debe evitar que elementos como
barrancas, ros, lomas, vas frreas, carreteras, grandes avenidas, etctera, dividan
a los habitantes del servicio mdico e interfieran con el acceso general. Las vas de
comunicacin sern directas y adecuadas tanto para los pacientes como para el
personal; se evitar que las calles, caminos o avenidas circundantes sean
obstruidos con alguna frecuencia y no deje el acceso a un centro de enseanza
etc.
El acondicionamiento del terreno se debe estudiar dando atencin
principal a los accesos y a las entradas del futuro edificio, vistas, curvas de nivel,
orientacin (est en relacin con la climatologa del lugar y la probable solucin
arquitectnica del edificio), estacionamiento de automviles, patios de servicio y
aspectos de arquitectura paisajista.
El acceso al terreno desde las inmediaciones debe ser cmodo, sin
desniveles entre las vas de comunicacin y el acceso, puesto que si existe alguna
irregularidad de este tipo se soluciona con escaleras, las cuales son inadecuadas
para el enfermo.
El terreno seleccionado no debe ser adyacente a zonas que produzcan
ruido, humos, malos olores o molestis de otro tipo, como zonas de tolerancia o
diversiones nocturnas.
Los servicios (agua potable, corriente elctrica, drenaje municipal,
pavimentos, cercanas a las lneas de camiones de transporte), deben adecuarse al
tamao del hospital que se desea construir. Dentro del terreno no deben existir
escurrimientos superficiales de aguas negras o pluviales.
Las colindancias con deslaves se evitarn, as como terrenos donde se
sospechen o descubran cavernas o huecos que hayan tenido actividad anterior

79 minas de explotacin de arena, tepetate, etctera. En lugares afectados por
como
escurrimientos pluviales, el estudio debe ser completo para cerciorarse del tiempo
de lluvias ms constantes para evitar inundaciones. En lugares azotados por
ciclones, el terreno debe quedar protegido contra stos a travs de lomas o cerros.
Cuando no existan debe buscarse una solucin arquitectnica que disminuya los
efectos en el edificio por orientacin. En climas clidos, los terrenos en
depresiones son inadecuados; en zonas fras, un terreno abrigado en una
depresin es recomendable.
Las dimensiones y proporciones del terreno deben estar acordes con el
tamao y tipo de hospital por construir. El terreno debe tener pendientes suaves
para drenajes naturales de aguas pluviales.
La superficie del terreno necesaria
para el desarrollo de un hospital est influida por:

1. Coeficiente de aprovechamiento del terreno: proporcin una medida
de la densidad del proyecto, es decir, la superficie de techo/superficie
del terreno. Se aconseja no llegar a niveles de 2:1, aproximadamente,
debido al elevado costo de los edificios con bastante profundidad
(sobre todo en cuanto a acondicionamiento de aire se refiere).
2. La superficie de ocupacin del terreno, que generalmente est
determinada por la proyeccin de la planta baja. Esta variable es
producto de:
El nmero de espacios que se precisa situar en la planta baja
debido a la necesidad de acceso directo desde el exterior; otros
espacios funcionalmente conectados con este grupo (rayos X);
espacios para los que se refiere un emplazamiento en planta
baja, debido a que tienen gran potencial de crecimiento
(patologa).
Las necesidades
de
construccin
en
fases.
Cuanto
ms
escalonada est la construccin en pequeas fases, mayor ser

la superficie de terreno ocupada por edificios de una o dos
plantas.
3. Estacionamiento: relacin mxima de una plaza por cama, excluyendo
las plazas necesarias para la acomodacin residencial.

80
4. Calles: para servir a toso los espacios que requieran acceso desde el
exterior y para permitir que los equipos de defensa contra incendios
puedan alcanzar todos los puntos del edificio.
5. Distancia entre los edificios: los edificios
deben
guardar
una
determinada separacin para minimizar la extensin de un posible

incendio y para permitir la necesaria iluminacin y ventilacin de los
diversos espacios. Los emplazamientos ms crticos estn, en general,
en plantas bajas limitadas por patios.

81
PLANEACION
Para lograr una adecuada construccin y planificacin de los servicios de
salud, se recomienda que dentro del plan de estudios de las escuelas de
ingeniera y arquitectura se integrara un curso en el cual pudieran hacer
prcticas intrahospitalarias en las diferentes unidades.
Es conveniente para la edificacin de unidades para el servicio de la salud,
tratar de dividir aquellas especialidades que requieren poco espacio y puedan
estar en la misma rea sin comprometer a los pacientes que esperan atencin
medica de otra especialidad, de las especialidades que requieran una
infraestructura
mayor
y,
por
tanto,
centro
de
estudio
tratamiento
independientes.
Los centros de atencin para la salud deben ser creados con base en un
mayor nmero de variantes que los estudiados para la edificacin de otras
unidades (habitacional, deportiva, recreacin, etc.). Estas variables pueden ser:
Polticas: trabajadores con desempleo

Econmicas: retribuyen las zonas industriales.
Ecolgicas: desastres no predecibles
Tecnificacin: permite un desplazamiento ms
rpido
de las
personas de diferentes regiones.

Todo lo anterior crea necesidades no planeadas en todos los centros de
atencin para la salud, puesto que no es lo mismo atender un grupo de
personas de determinada edad con enfermedades endmicas, que con brotes
epidmicos de una o varias enfermedades. Un factor de variabilidad que debe
estudiarse de detenimiento es el de la alta tecnificacin, lo cual aunado a los
avances, agrega un alto ndice de accidentabilidad en el hogar, la industria,
zonas de recreacin, etctera, con lo que hace necesario distribuir en reas
especficas (por ejemplo, industrias), zona para la toma de placas rayos X
dentro del rea mdica, para que de esta forma disminuyan los gastos de

82transporte
innecesario y aument de consultas a unidades mdicas generales y
de especialidad.
POBLACION:
Las personas que requieren servicios de salud son:
Derechohabiente: individuos quienes se encuentran afiliados a alguna
institucin de salud.
Poblacin abierta: son aquellas personas que no cuentan con acceso
permanente a cualquiera de los sistemas de salud.
EDIFICIO
Es el conjunto de instalaciones cuya finalidad es proporcionar los
espacios adecuados para la prestacin de servicios orientados a preservar la
salud de la poblacin. Tambin proporciona atencin especializada para
prevenir, curar o tratar alteraciones fsicas y mentales de organismo humano,
cualquiera que sea su origen.
Proporciona servicios de medicina general, obstetricia, odontologa,
ciruga, consulta externa, hospitalizacin, entre otros.
La operacin, equipamiento y dimensin varan en funcin de la complejidad y
especializacin de los servicios. Una estructura compleja en la cual se deben
aplicar las consideraciones siguientes.
Posibilidades de crecimiento por futuros cambios:


83
Relacin entre zonas que tengan comunicacin;
Seguridad (incendios, sismos, evacuacin);
Estudio
de
presupuestos
en
las
instalaciones,
mantenimiento y construccin;
Establecimiento de fases de construccin:
Interrelacin
del edificio con el entorno y el tipo de
paciente.
ZONIFICACIN
La zonificacin determinacin la organizacin de los edificios. Es
fundamental mental llevar a cabo un adecuado estudio de interrelaciones de
reas para evitar recorridos innecesarios, aprovechar las redes de instalacin,
etc. Blanco gris y negro

84
FORMA
Se debe estudiar la geometra del edificio para establecer la conveniencia

de organizar los espacios en forma horizontal y vertical. La envolvente exterior
tambin es importante. El permetro del edificio debe reducirse al mximo. La
silueta est determinada por la disposicin de los cuerpos. Se pueden disponer
en forma horizontal con patios interiores; bloques en forma horizontal con
patios interiores; bloques en forma independiente; una torre sobre un podio:
planta en forma de T, radial, X, aleatoria, entramado, celular, unidades
centrales con pabellones, etc.
ESPACIO
El espacio necesario est determinado por la actividad que se ha de
realizar, circulaciones (pasillos, escaleras, elevadores), equipo, ductos de
instalaciones, elementos estructurales y arquitectnicos.
Las alturas libres en las habitaciones es determinante e incluso, ests
especficas en los reglamentos de construccin de las localidades.
Las alturas normales para espacios generales son de 2.40 a 3.00 m;
talleres 3.30 a 3.60 m; cuarto de mquinas 4.20 m; lavanderas 4.20 a 5.40 m
y gimnasios de 6 a 6.60 m. El espacio recomendable entre el falso plafn y el
techo varia de 0.30 a 1.60 m.
DISTRIBUCION Y AGRUPACION DE ESPACIOS

Se recomienda esta distribucin y agrupacin con base en material estadstico
de cinco tipos de hospital de diferentes dimensiones y capacidad de 100 a 500
camas.
SERVICIOS ASISTENCIALES

85
o Consulta externa y asistencia ambulatoria

o Sala de hospitalizacin
Clnicas y quirrgicas
Obsttricas, incluidas las salas de cuna peditricas
Psiquitricas otras especialidades
Quirfanos, incluidas las salas de recuperacin
Salas de partos, incluidas las de preparacin
Urgencias, incluyendo las camas de observacin
o Servicios auxiliares de diagnstico y tratamiento
Laboratorios, incluyendo electrocardiografa. Electroencefalografa,
autopsias
Radiologa, imagenologa, medicina nuclear, ultrasonido
Terapia
Medicina fsica y rehabilitacin
Fisioterapia
Terapia ocupacional
Farmacia
Servicio de medicina social
Ilustracin medica
Servicios generales
Nutricin y diettica
Lavandera
Central de equipos y esterilizacin
Almacenes generales centrales
Instalaciones y servicios para los empleados
Talleres de mantenimiento
Cuarto de maquina e instalaciones
Administracin
Oficinas
Archivo clnico central
Sala de espera
Elementos auxiliares
Enseanza
Investigacin
Auditorio
Bibliohemeroteca
NORMAS DE DISEO
El diseo de los edificios de los hospitales se rige con los requisitos que
conforman el criterio del proyecto: la programacin de necesidades que son

86planeadas
por el rea mdica que son complementadas con diferentes criterios
por considerar como la vialidad: las condiciones fsicas del terreno; las
condiciones ecolgicas que son las que da la integracin al paisaje circundante;
los servicios pblicos completos para que su utilizacin sea adecuada; la
prevencin para efectuar crecimientos futuros; la circulacin de servicios; la
utilizacin de materiales, tanto constructivos como de acabados conforme a los
conceptos institucionales de regionalizacin y la ambientacin, que hace
amables los espacios como elementos institucionales racionales. Estos criterios
son variables en los sistemas de salud o privados.
Los hospitales son los edificios ms dinmicos, cada 6 u 8 aos se
tienen equipos nuevos. Por eso, al disear un hospital siempre hay que pensar
que sea accesible su remodelacin, as como sus mantenimientos. Los cambios
en hospitales son un factor importantsimo que considera, ms que el
crecimiento.
El gobierno o sector pblico debe disear prioritariamente para el
beneficio de sus derechohabientes, y el sector privado tiene que pensar en que
adems de dar un servicio, est haciendo un negocio, y que trabaja con
usuarios distintos.
Se recomienda una rotacin del arquitecto en hospitales durante un
periodo de por lo menos tres meses para que pueda darse cuenta de las
verdaderas dimensiones requeridas de un pasillo, una puerta, un rea de
exploracin y, en general, las reas reales para adecuada atencin de los
pacientes.
La preparacin de la informacin previa para el proyecto de un gran
hospital ocupa mucho tiempo y es muy compleja; se necesita equipo
interdisciplinario compuesto por profesionales del cliente (mdicos, enfermeras
y personal administrativo). Tambin se pueden consultar asesores de los
servicios.

87
Los hospitales son edificios que darn acomodo a una gran variedad de
funciones. Los factores claves por considerar para conseguir una forma
adecuada para el edificio son los siguientes:
Posibilidad de crecimiento y cambio para satisfacer las necesidades

de futuras ampliaciones, de las cuales, algunas son previsibles al
realizar el proyecto, pero otras son imprevisibles.
Tanto el crecimiento como el cambio se deducen de una
investigacin comunitaria, pero se tienen que considerar ms
factores
diversos,
como
dimensiones
capacidad
de
las
edificaciones para cada fase de desarrollo, configuracin de las

mismas de forma que se facilite su futura expansin, extensin y
configuracin de los terrenos precisos y los consiguientes clculos
presupuestarios.
Relaciones entre espacios que tengan funciones estrechas y rutas
de circulacin eficaces.
Seguridad en cuanto al control de incendios y humos y la
evacuacin de pacientes.
Economa en los gastos de instalacin y de mantenimiento, as
como facilidad de construccin.

Posibilidad de construir en fases variables
Respuestas a las relaciones fsicas entre el edificio y la comunidad
a la que sirve, en cuanto a criterios estticos y de situacin.
Las partes del proyecto cuya construccin se ha de ejecutar inmediatamente

se definen en los planos bsicos detallados. En estos planos se representan los
medios e instalaciones requeridas por el programa para cada espacio; primero
para comprobar las dimensiones del espacio y despus en la localizacin
concreta sealada a cada uno del plano esquemtico aprobado. En este
proceso puede surgir la necesidad de realizar algunos cambios para ajustes en
cuanto al tamao del espacio e incluso en cuanto a la localizacin. Los croquis
bsicos que se obtengan debern reproducirse a gran escala para que sea
posible representar el equipo y el mobiliario. La educacin de espacio y equipo
en relacin al funcionamiento se comprueba con las listas del personal

88establecidas
en un programa funcional, por lo que respecta a las exigencias de
armarios y taquillas, y se sita a cada individuo en el espacio de trabajo que

tiene asignado.
Debe indicarse el sentido de apertura de las puertas y el emplazamiento de las
piezas grandes de equipo, tanto fijo como porttil, y ello con independencia de
que tales elementos se incluyan o no en el contrato de construccin. Los
planos bsicos deben recoger con detalle las caractersticas del diseo interior
y exterior, as como las especificaciones y condiciones de ejecucin.
Los planos bsicos tambin permiten iniciar la preparacin de listas de equipo
mvil y, posteriormente, pueden servir para el material de emplazamiento de
ese equipo.

89
REGLAMENTO DE CONSTRUCCION PARA EL

DISTRITO FEDERAL.
Las consideraciones sobre edificios de gnero salud en relacin al reglamento
de construcciones para el Distrito Federal, son las siguientes.
Artculo 80. Las edificaciones debern contar con los espacios para
estacionamiento de vehculos que se establecen en las normas tcnicas de
acuerdo a su tipologa y a su ubicacin, conforme a lo siguiente.
Nmero mnimo de
cajones por m
tipo
construido
Hospitales privados
1 por cada 30
Hospitales pblicos
1 por cada 60
Clnicas privadas
1 por cada 30
Clnicas publicas
1 por cada 60
Asistencia social
1 por cada 50
Asistencia animal
1 por cada 75
I.
Cualesquiera otras edificaciones de salud no comprendidas en esta

relacin, se sujetaran a estudio y resolucin por las autoridades del
II.
departamento.
La demanda total para los casos en que en un mismo predio se
encuentren establecidos diferentes edificios para la salud, ser la
III.
suma de las demandas sealadas para cada uno de ellos.

Los requerimientos resultantes de podrn reducir en un 5% en el caso
de edificios o conjuntos de uso mixtos complementarios con demanda
horaria de espacio para estacionamiento no simultneo que incluyan

90
dos a ms usos de habitacin mltiple, conjuntos de habitacin,

IV.
administracin, comercio, servicios para la recreacin o alojamiento.

Los requerimientos se podrn reducir en un 10% en el caso de usos
ubicados dentro de las zonas que los programas parciales definen
como centros urbanos (CU) y corredores de servicios de alta
intensidad (CS), cuando no estn comprendidos en la zona 4 del plano
V.
de cuantificacin de demanda por zonas.

Las medidas de los cajones de estacionamiento para coches sern de
5.00 x 2.40m se podr permitir hasta el cincuenta por ciento de los
VI.
cajones para coches chicos de 4.20 x 2.20m.

Se podr aceptar el estacionamiento en cordn, en cuyo caso el
espacio para el acomodo de vehculos ser de 6.00 x 2.40m, para
coches grandes, pudiendo en un cincuenta por ciento, ser de 4.80 x
2.00m, para coches chicos, estas medidas no comprenden las reas
VII.
de circulacin necesarias.
Los estacionamientos pblicos y privados para la salud sealados en
la fraccion1, debern destinar por lo menos un cajn de cada 18 o
fraccin a partir de 9, para uso exclusivo de personas impedidas,
ubicado lo ms cerca posible de la entrada a la edificacin. En estos
casos, las medidas del cajn sern de 5 x 3.80m; y a partir del
estacionamiento del inmueble constar de rampas con pendientes no
VIII.
mayor del 10% y piso antiderrapante de acceso para los impedidos.

En los estacionamientos pblicos o privados que no sean de
autoservicio, podr permitirse que los espacios se dispongan de tal
IX.
manera que para sacar un vehculo se mueva un mximo de dos.

Las edificaciones para la salud que no cumplan con los espacios de
estacionamientos establecidos en la fraccin 1 dentro de sus predios,
podrn usar para tal efecto otros predios, siempre y cuando no se
encuentren a una distancia mayor de 250 m, no se atraviesen
vialidades primarias, y los propietarios de dichas edificaciones
comprueben su ttulo de propiedad inscrito en el Registro Pblico de la
Propiedad de los predios mencionados. En estos casos se debern
colocar letreros en las edificaciones, sealando la ubicacin del

91
estacionamiento, y en los predios, sealando la edificacin a la que

X.
dan el servicio.
En edificios para la salud, el servicio de urgencias contara con
estacionamiento
XI.
propio
para
ambulancias
acceso
libre
sin
obstrucciones para vehculos y contar con la fluidez necesaria.

En edificios para la salud se deber contar con estacionamiento
independiente especfico para vehculos de transporte de desechos
slidos y servicios.

92Artculo
81. Los locales de las edificaciones para la salud, segn su tipo,
debern tener como mnimo las dimensiones que se establecen en las normas
tcnicas complementarias correspondientes:
Altura
Local
rea
Lado
mnima
ndice m
mnimo m
ANATOMA PATOLGICA
a)
Sala de autopsias
20.00
4.50
2.40
b)
Mortuorio
10.00
2.70
2.40
c)
Central
30.00
4.50
2.40
de
esterilizacin
de
equipo
d)
Sala de operaciones
20.00
4.50
2.80
e)
Sala de expulsin
16.00
3.60
2.80
f)
Sptico
3.00
1.20
2.40
CONSULTORIOS
g)
rea de exploracin
9.00
3.30
2.40
h)
rea de entrevista
6.00
3.30
2.40
9.00
2.70
2.40
HOSPITALIZACION
i)
Cuarto privado (sin sanitario)
SANITARIOS PARA DISCAPACITADOS

j)
Regaderas
2.00
1.20
2.40
k)
inodoro
2.00
3.00
2.40
Artculo 82. Las edificaciones debern estar provistas de servicios de agua

potable capaces de cubrir las demandas mnimas: Requerimientos mnimos de
agua potable:

93
OBSERVACIONE
TIPOLOGA
DOTACIN MNIMA
Hospitales
800 l/cama/da
a,b,c,d.
Clnicas
250 l/consultorio
A,b,c,d.
Asistencia Social
300 l/habitante/da
A,c,d.
a) Las necesidades de riego se consideran por separado a razn de 5

l/m/da.
b) Las necesidades
generadas
por
empleados
trabajadores
se
considerarn por separado a razn de 100 l/trabajador/da.

c) Almacenamiento general de agua, para cubrir un da de consumo.
Artculo 83. Las edificaciones para salud estarn provistas de servicios

sanitarios con el nmero mnimo, tipo de muebles y las caractersticas que se
establecen a continuacin.
I.
Los cuartos privados estarn equipados para atencin de discapacitados;

contarn con lavabo, una regadera y excusado igualmente para servir a
II.
discapacitados.
Hasta por cada seis camas en encamados comunes se tendr un lavabo,
III.
una regadera y un excusado independiente a los servicios de personal.

La disposicin de los muebles permitir el uso simultneo prevaleciendo
IV.
la privada de cada uno cuando sean comunes.

Las centrales de enfermeras contarn en su rea con un excusado y unos
V.
lavamanos, adicionales a la dotacin por empleados.

En salas de espera de hasta de 100 personas: en baos de hombres un
excusado, un mingitorio y un lavabo. En baos de mujeres dos excusados
y un lavabo. De 101 a 200 personas se incrementar un excusado en
cada bao. En el caso de un excusado contar con espacio suficiente
VI.
para ser usado por discapacitados.

Los ncleos se servicios sanitarios contarn con un ncleo de aseo con
VII.
tarja.
Sanitarios de empleados:

94
Excusad
Lavaman Regader
os
os
as
Hasta 25
De 26 a 50
De 51 a 75
De 76 a 100
Cada 100 adicionales o fraccin.
En los sanitarios para hombres ser obligatorio agregar un mingitorio

para locales con un mximo de dos excusados. A partir de locales con
tres excusados se podr substituir uno de ellos por un mingitorio sin
necesidad de recalcar el nmero de excusados.
Artculo 85. Las edificaciones de salud, en lo que se refiere al

almacenamiento y eliminacin de la basura, debern observar lo siguiente:
I.
La basura o desechos slidos debern manejarse de la siguiente forma:
II.
clasificarse y ubicarse en contenedores:

A. Papel y cartn (reciclable)
B. Vidrio
C. Plstico
D. Desechos orgnicos
E. desechos orgnicos humanos
F. Maderas y aserrines
G. Metales (aluminio, acero, fierro, etc.)
Por cada servicio que compone el hospital, debe contar con un espacio
definido que se encuentre ubicado cerca de pasillos o accesos, para el
almacenamiento de los desechos que le correspondan segn su
III.
clasificacin, B, C, D, F y G, permitiendo en esta la separacin indicada.

Todos los recipientes debern contar con tapa o sello

95 IV.
Para la recoleccin de los desechos no se usarn ductos horizontales o
V.
verticales.
La concentracin de los desechos ser en contenedores independientes a
cada clasificacin para su disposicin final, los desechos orgnicos
humanos (piezas macroscpicas) sern cremados en un rea especfica
ubicada en los servicios generales.
El espacio correspondiente a los contenedores ser ubicado en los
VI.
servicios generales y con fcil acceso al rea de servicio. El espacio se

calcular en base a la frecuencia de recoleccin municipal o programada
para su proceso final.
Artculo 90: Los locales de las edificaciones contarn con medios de
ventilacin que aseguren la provisin de aire exterior, as como la
iluminacin diurna y nocturna en los trminos que se fijen en las normas
complementarias.
I.
Los locales habitables y las cocinas domsticas den edificaciones

habitacionales, locales habitables en edificios de alojamiento, aulas en
las edificaciones de educacin elemental y media, cuartos encamados
en hospitales, tendrn iluminacin diurna natural por medio de
ventanas que den directamente a la va publica, terrazas, azoteas,
superficies
descubiertas,
interiores
patios
que
satisfagan
lo
establecido en la literal G de este artculo. El rea de las ventanas no

ser inferior a los siguientes porcentajes, correspondientes a la
superficie del local, cada una de las orientaciones:
Norte
15.0 %
Sur
20.0 %
Este y Oeste
17.5 %
En el dimensionamiento
de
ventanas
se
tomar
en
cuenta,
complementariamente, lo siguiente:
a) Los valores para orientaciones intermedias a las sealadas
podrn interpolarse en forma proporcional.
b) Cuando se trate de ventanas con distintas orientaciones en un
mismo local, las ventanas se dimensionarn aplicando el

96
porcentaje mnimo de iluminacin a la superficie del local

II.
dividida entre el nmero de ventanas.

Los locales cuyas ventanas estn ubicadas bajo marquesinas,
techumbres, prticos o volados, se consideraran iluminados y
ventilados naturalmente cuando dichas ventanas se encuentren
remetidas como mximo el equivalente a dos tercios de la altura del
piso a techo local.
En el caso de elaborar el estudio de asoleamiento por orientaciones
as como la textura de los materiales y su color, se permitir el
III.
manejar el volado de la misma altura del local.

Se permitir la iluminacin diurna natural por medio de domos a
tragaluces en los casos de baos, cocinas no domsticas, locales de
trabajo, reunin, almacenamiento, circulaciones y servicios.
En estos casos, la proyeccin horizontal del vano libre del domo o
tragaluz podr dimensionarse tomando como base mnima el 4% de la
superficie del local. El coeficiente de transmitividad del espectro solar
del material transparente o traslcido de domos y tragaluces en estos
casos no ser inferior al 85%.
Se permitir la iluminacin en fachadas de colindancia mediante
bloques de vidrio prismtico traslcido a partir del tercer nivel sobre la
banqueta
sin que esto disminuya los requerimientos mnimos
establecidos para tamao de ventanas y domos o tragaluces, y sin la

IV.
creacin de derechos respecto a futuras edificaciones.

Los locales a los que se refieren las fracciones l y ll contarn, adems,
con medios artificiales de iluminacin nocturna en los que las salidas
correspondientes debern proporcionar los niveles de iluminacin a
V.
que se refiere la fraccin VI.

En edificios para la salud, los niveles de iluminacin en luxes que
debern proporcionar los medios artificiales sern, como mnimo, los
siguientes:

97
MIVEL
LOCAL
DE
ILUMINACIN
(LUXES)
a)
HOSPITALES
a)
CLINICAS
a)
a)
ASISTENCIA SOCIAL
a)
Vestbulo y salas de espera
250
a)
Recepcin
300
a)
Cuarto sptico
Lmpara ahorradora de 13
a)
watts
a)
Locales complementarios
Salas de operacin
600
a)
Salas de expulsin
400
a)
Salas autopsias
400
Salas
de
preparacin,
150 a 200
a)
operatoria,
300 a 400
recuperacin, curaciones y terapia.
a)
a)
a)
a)
a)
Rehidratacin
300
a)
Cuneros
300
a)
Central de esterilizacin y equipos
250
Urgencias
300
Consultorios
300
a)
Elevadores
150
a)
Circulaciones
200
Encamados
76 a 150 (a) (b)
Laboratorios
400 (c)
a)
a)
a)
a)
a)
a)
a)
Se dar un nivel mayor de iluminacin en forma individual sobre cada

cama elevado a 300 luxes.
b) Iluminacin rasante

98
c) Adicional dos lmparas fluorescente de 2 x 3w en cada mesa.

Para circulaciones horizontales y verticales en todas las edificaciones,
excepto de habitacin, el nivel de iluminacin ser de cuando menos
de 100 luxes; para elevadores de 100 y para sanitarios en general de
75.
En los casos en que por condiciones especiales de funcionamiento
se requieran niveles inferiores a los sealados, el departamento,
previa solicitud fundamentada, podr autorizarlos.

99VENTILACIN:
I.
Los locales habitables en edificios de alojamiento, los cuartos de

encamados en hospitales, tendrn ventilacin natural por medio de
ventanas que dan directamente a la va pblica, terrazas, azoteas,
superficies descubiertas, interiores o patios. El rea de aberturas de
II.
ventilacin no ser inferior de 5% del rea del local.

Los dems locales de trabajo, reunin o servicio en todo tipo de
edificacin, tendrn ventilacin natural con las mismas caractersticas
mnimas que garanticen
durante los periodos de uso, los siguientes
cambios del volumen de aire del local.

Para las reas de salas de operacin, salas de expulsin, salas de
recuperacin, curaciones y terapia, la ventilacin ser por sistema
artificial.
En estos casos, el cubo de la escalera no estar ventilado al
exterior en su parte superior; para evitar que funcione como chimenea, la
puerta para azotea deber cerrar hermticamente, y las aberturas de los
cubos de las escaleras a los ductos de extraccin de humos, debern
tener un rea entre el 15% y el 8% de la planta del cubo de la escalera
para cada nivel.
VENTILACIN ARTIFICIAL EN EDIFICIOS PARA SALUD. No se
usarn equipos de aire lavado en edificios para la salud en las reas
tcnicas crticas, que son: quirfanos, terapias, pediatra, laboratorio
clnico y quemados, consideradas como reas crticas. En quirfanos y
toco ciruga se requieren tres etapas de filtracin de aire, filtros de bolsas
y filtros absolutos con 99.997% de eficiencia. Los equipos de aire
acondicionado trabajarn como sigue:
MINIMO DE CAMBIO DE
LOCAL
a) Vestbulo y salas de espera
b) Spticos
AIRE POR HORA

10
10 a 25

100
c) Salas de operaciones
20
d) Salas de expulsin
20
e) Salas de recuperacin, curacin y
12 a 15
terapia
f) Encamados
15
g) Circulaciones
10 a 15
h) Sanitarios
20 a 25
i) Centrales de esterilizacin y equipo
15
j) Elevadores
20
k) Guarda de ropa sucia
15
Los sistemas de aire acondicionado proveern aire a una temperatura de 24C

+-2C, medida de bulbo seco y una humedad relativa de 50%, +-5%.
Los sistemas tendrn filtros mecnicos de fibra de vidrio para tener una
adecuada limpieza de aire.
III.
En los locales en que se instale un sistema de aire acondicionado que

requiera condiciones hermticas, se instalaran ventilas de emergencia,
reas exteriores con un rea cuando menos el 10% de lo indicado en la
IV.
fraccin l del presente artculo.

Las circulaciones horizontales clasificadas en el literal l de este artculo,
se podrn ventilar a travs de otros locales o reas exteriores, a razn de
un cambio de volumen de aire por hora.
Las escaleras en cubos cerrados en edificaciones para la salida,
alojamiento y servicios mortuorios debern estar ventiladas
permanentemente en cada nivel, hacia la va pblica, patios de
iluminacin y ventilacin o espacios descubiertos, por medio de
vanos cuya superficie no ser menor del 10% de la planta del cubo

101
de la escalera, o mediante ductos para conduccin de humos, o por

extraccin mecnica cuya rea en planta deber responder a la
siguiente funcin:
A= Hs/200
A= rea en la planta del ductor de extraccin de humos en m
H=Altura del edificio, en metros lineales
S= rea en planta del cubo de la escalera en m
ARTICULO 98. Las puertas de acceso, intercomunicacin y salida en los

edificios de salud, debern tener una altura de 2.10 m cuando menos; y una
anchura de cumpla con la medida de 0.60 m por cada 100 usuarios o fraccin.
a) Para el clculo del ancho mnimo del acceso principal podr
considerarse
solamente
la
poblacin
del
piso
nivel
de
la
construccin con ms ocupantes, sin perjuicio de que se cumpla con

los valores mnimos indicados en la tabla.
EDIFICIOS
ANCHO (M)
HOSPITALES
1.20
Acceso principal
1.20
Cuartos encamados
1.50
Acceso morgue
1.20
cuartos spticos
.75
1.50
Salas de operaciones
1.20
CEYE
Acceso urgencias
1.50
Acceso consultorios
1.20
Acceso imagenologa
1.50

102
Acceso salas de expulsin
1.50
Accesos salas de recuperacin y preparacin para
1.50
ciruga
Acceso sala de operaciones
1.50
Acceso a salas de curaciones
1.50
Acceso servicios sanitarios
1.20
CLINICAS
Acceso principal
1.20
Cuartos spticos
1.20
0.75
Salas de operaciones
1.50
CEYE
1.20
Acceso urgencias
1.50
Acceso consultorios
1.20
Acceso a imagenologa
1.50
Acceso salas de expulsin
1.50
Acceso salas de recuperacin, preparacin,
1.50
operatoria, curaciones
Acceso servicios sanitarios
120
ASISTENCIA SOCIAL
Acceso principal
1.20
Cuarto sptico
1.20
.75
Dormitorios
1.20
Consultorios
1.20

103
Curaciones
1.20
Sptico
1.20
ARTICULO 99. Las circulaciones horizontales, como corredores, pasillos y

tneles debern cumplir con una altura minia de 2.10 m y con una anchura
adicional no menor de 0.60 m por cada 100 usuarios o fraccin, ni menor de los
valores mnimos que establezcan.
En el caso de los edificios de salud, los anchos de todos los pasillos o
circulaciones generales serna de 1.80 m como mnimo, y una altura de 2.40 m
libre de toda instalacin o elemento estructural.
Artculo 100.
Las edificaciones tendrn siempre escaleras o rampas
peatonales que comuniquen con todos sus niveles, aun cuando existan
elevadores, escaleras elctricas, montacargas, con un ancho mnimo de 0.75
m, y las condiciones de diseo que se establezcan. Requisitos mnimos para
escaleras:
I.
Ancho mnimo. El ancho de las escaleras no ser menor de los valores

siguientes, que se incrementarn en .60 m por cada 75 usuarios o
fraccin;
Tipo de
edificacin
Tipo de escalera
Ancho
Salud
En zonas de cuartos y consultorios
1.80 m
Asistencia social
Principal
1.20 m
Para el clculo del ancho mnimo de la escalera podr considerarse

solamente la poblacin de toda la edificacin y sin perjuicio de que se
cumplan los valores Mnimos indicados.
II.
Condiciones de diseo:

104
a) Las escaleras contarn con un mximo de 15 peraltes entre

descansos.
b) El ancho de los descansos deber ser, cuando menos igual a la
anchura de la escalera.
c) La huella de los escalones tendr un ancho mnimo de 28 cm para lo
cual, la huella se medir entre las proyecciones verticales de dos
narices contiguas.
d) El peralte de los escalones tendr un mximo de 18 cm y un mnimo
de 10 cm excepto en escaleras de servicio de uso limitado, en cuyo
caso el peralte podr ser hasta de 20 cm.
e) Las medidas de los escalones debern cumplir con la siguiente
relacin: dos peraltes ms una huella sumarn cuando menos 61 cm
pero no ms de 65 cm.
f) En cada tramo de escalera, la huella y peraltes conservarn siempre
las mismas dimensiones reglamentarias que las normas establecidas
en el reglamento.
g) Todas las escaleras debern contar con barandales y por lo menos uno
de sus lados, a una altura de 0.90 m medidos a partir de la nariz del
escaln y diseados de manera que impidan el paso de nios a travs
de ellos.
h) Las escaleras ubicadas en cubos cerrados en edificaciones de cinco
niveles o ms.
i) Las escaleras de caracol se permitirn solamente para comunicar
locales de servicio y debern tener dimetro mnimo de 1.20 m.
j) Las escaleras compensadas debern tener una huella mnima de 25
cm de medida a 40 cm del barandal
del lado interior y un ancho
mximo de 1.50 m, estarn prohibidas en edificaciones de ms de

cinco niveles.
Artculo 105. Se refiere a los elevadores para pasajeros, elevadores para

carga, escaleras elctricas y bandas transportadoras de pblico.
I.
Elevadores para pasajeros: las edificaciones que tengan ms de

cuatro niveles, adems de la planta baja, o a una altura o profundidad
mayor de 12 m del nivel de acceso a la edificacin, exceptuando las
edificaciones para habitacin unifamiliar, debern contar con un elevador

105
o un sistema de elevadores para pasajeros con las siguientes condiciones

de diseo:
a) La capacidad de transporte de elevador o sistema de elevadores, ser
cuando menos de 10% de la poblacin del edificio en 5 minutos.
b) E intervalo mximo de espera ser de 80 segundos.
c) C) se deber indicar claramente en el interior de la cabina la
capacidad mxima de carga til, expresada en kilogramos y en
nmero de personas, calculadas en 70 kilos cada una.
d) Los cables y elementos mecnicos debern tener una resistencia
igual o mayor al doble de la carga til de operacin.
e) Para unidades hospitalarias, clnicas y asistencia social, de ms de un
nivel, se requerir que el espacio de la cabina permita el transportar
una camilla y el personal que la acompaa con la dimensin de frente
II.
de 1.50 y fondo de 2.30 m.

En los elevadores de carga se deber considerar la mxima carga de
III.
trabajo multiplicada por un factor de seguridad de 1.5 cuando menos.

Las escaleras elctricas para transporte de personas tendrn una
inclinacin de 30 cuando ms y una velocidad de 0.60 m por segundo
como mximo.
En el caso de los sistemas a que se refieren las fracciones l y ll de este
artculo, stos contarn con elementos de seguridad para proporcionar
proteccin al transporte de pasajeros y carga.
Artculo 166. Las instalaciones elctricas de las edificaciones debern

ajustarse a las disposiciones establecidas en las normas complementarias de
instalaciones elctricas de este reglamento.
Los edificios para la salud debern tener planta de emergencia con la
siguiente cobertura:
Iluminacin y
fuerza de
local
emergencia en %
Hospitales

106
Clnicas (a)
Asistencia social (a)
Vestbulos y salas de espera
30 %
Recepcin
30 %
Cuarto sptico
100 %
Locales complementarios (servicios)
50 %
Salas de operacin
100 %
Salas de expulsin
100 %
Morgue
20 %
Salas de operacin, operatoria, recuperacin, curaciones y
100 %
terapia
Servicios sanitarios
50 %
Central de esterilizacin y equipos
20 %
Urgencias
70 %
Consultorios
50 %
Elevadores
50 %
Circulaciones
30 %
Encamados
100 %
a) En escaleras, circulaciones generales y vestbulos se podrn poner

sistemas de paquetes de bateras para iluminar en emergencias.
Artculo 170. Las edificaciones para la salud que requieren instalaciones de

combustibles debern cumplir con las disposiciones establecidas por las
autoridades competentes, as como por los requisitos mnimos para las
instalaciones de combustibles:
Las instalaciones de gas deber sujetarse a la bases que se mencionan a

continuacin:

107
a) Los recipientes de gas debern colocarse a la intemperie, en lugares

ventilados, patios, jardines o azoteas y protegidos del acceso de
personas y vehculos.
Los recipientes se colocarn sobre el piso firme y consolidado. Donde no
existan flamas o materiales inflamables, pasto o hierba.
b) Los calentadores de gas para agua debern colocarse en patios y
azoteas o en locales con una ventilacin de 25 cambios por hora del
volumen de aire local; quedar prohibida su ubicacin en el interior de
los baos.
Para las edificaciones construidas con anterioridad a este reglamento y con

calentadores de gas dentro de los baos, se exigir que cuenten con
ventilacin natural o artificial con 25 cambios por hora, por lo menos, del
volumen del aire del bao.
c) Las instalaciones de gas para calefaccin debern tener tiros y
chimeneas que conduzcan a los gases producto de la combustin
haca en exterior para los equipos diseados sin tiros o chimeneas se
deber solicitar autorizacin.

Las tuberas de conduccin de combustibles lquidos debern ser de
acero soldable o fierro negro c-40 u debern estar pintadas con esmalte
color blanco y sealadas con letras de D o P; las conexiones debern
ser de acero soldable o fierro ros cable.

108
REGLAMENTO DE CONSTRUCCION Y SEGURIDAD

PARA EL ESTADO DE OAXACA
A continuacin se seleccionaron los siguientes artculos y captulos del ttulo
cuarto Proyecciones
Arquitectnicas e Instalaciones que se encuentran dentro del Reglamento de

Construccin y
Seguridad Estructural del Estado de Oaxaca para ser aplicados en la propuesta

arquitectnica del Hospital General.
Titulo Cuarto, Capitulo III. Espacios sin construir
ARTCULO 78, DIMENSIONES. Los patios o reas libres para dar iluminacin y
ventilacin naturales, tendrn las siguientes dimensiones mnimas en relacin
con la altura de los paramentos verticales que los limiten.
Para piezas habitacionales, comercios y oficinas.
Con altura hasta
rea mnima
Lado mnimo
3 metros
6 m2
2 metros
6 metros
9 m2
2.5 metros
9 metros
12 m2
3 metros
En caso de alturas mayores, ninguno de los lados del patio ser menor que el
treinta por ciento de la altura total de la edificacin.
ARTCULO 79, ILUMINACIN Y VENTILACIN. Las habitaciones destinadas a

dormitorios
alcobas, salas o estancias, tendrn iluminacin y ventilacin
naturales por medio, de vanos que den directamente a la va pblica o a

superficies descubiertas que satisfagan los requisitos del artculo 78 de este
ordenamiento.
La superficie total de ventanas para iluminacin, libre de obstruccin, ser

equivalente por
lo menos a la quinta parte de la superficie del piso de la
habitacin. La superficie libre para la ventilacin ser cuando menos una tercera
parte de la superficie mnima de iluminacin.
Titulo Cuarto, Capitulo IV. Circulaciones en las construcciones
ARTCULO
82,
CIRCULACIONES
HORIZONTALES.
Las
caractersticas
dimensiones de las circulaciones horizontales, debern ajustarse a las siguientes

disposiciones:
I.- Todos los locales de un edificio debern tener salidas, pasillos o corredores que
conduzcan directamente a las puertas de salida o a las escaleras.
II.- El ancho mnimo de los pasillos y de las circulaciones para el pblico, ser de
un metro, veinte centmetros, excepto en interiores de viviendas unifamiliares y
de oficinas, donde podr ser de noventa centmetros.
III.- Los pasillos y los corredores no debern tener salientes o tropezones que
disminuyan su anchura, a una altura inferior a 2.50 m.
IV.- La altura mnima de los barandales, cuando se requieran, ser de noventa

centmetros y se construirn de manera que impidan el paso de nios a travs de
ellos.
ARTCULO 84, RAMPAS. Las rampas para peatones en cualquier tipo de

construccin debern satisfacer los siguientes requisitos.
I.- Tendrn una anchura mnima igual a la suma de las anchuras reglamentarias
de las circulaciones a quien servicio.
II.- La pendiente mxima ser del 10%.
III.- Los pavimentos sern antiderrapantes; y
IV.- La altura mnima de los barandales, cuando se requieran ser de noventa

centmetros y se construirn de manera que impidan aso de nios a travs de
ellos.
Titulo Cuarto, Capitulo V. Accesos y Salidas
ARTCULO 86, DIMENSIONES. La anchura de los accesos, salidas, salidas de

emergencia y puertas que comuniquen con la va pblica, ser siempre mltiplo
de sesenta, siendo la mnima de ciento veinte centmetros; para la determinacin
de la anchura necesaria, se considerar que cada persona puede pasar por un
espacio de 0.60m.en un segundo.
ARTCULO 88, SALIDAS DE EMERGENCIA. Cuando la capacidad de los hoteles,

casa de huspedes, hospitales, centros de reunin salas de espectculos y
edificios para espectculos y/o actividades deportivas, sea superior a 40
concurrentes o cuando el rea de ventas de locales y centros comerciales sea
superior a 1000 m2, debern contar con los siguientes requisitos:
I.- Sern en nmero y dimensiones tales que sin considerar las salidas de uso
normal, permitan el desalojo del local, en un mximo de tres minutos.
II.- Estarn libres de toda oscuridad y en ningn caso tendrn acceso o cruzarn a
travs de locales de servicio, tales como cocinas, bodegas y otros similares.
ARTCULO 89, PUERTAS. Las puertas de salida de emergencia de hoteles, casas

de huspedes hospitales, centros de reunin, salas de espectculos, instalaciones
deportivas, locales y centros comerciales debern satisfacer los siguientes
requisitos:
I.- Siempre sern abatibles al exterior sin que sus hojas obstruyan pasillos o
escaleras.
II.- El claro que dejen las puertas al abrirse no ser en ningn caso menor que la
anchura mnima que fija el artculo 86 de este reglamento.
III.- Contarn con dispositivos que permitan su apertura en el simple empuje de

los concurrentes.
IV.- Cuando comuniquen con escaleras, entre la puerta y el peralte inmediato,

deber haber un descanso con una longitud mnima de 1.20m; y
V.- No habr puertas simuladas ni se colocarn espejos en las puertas.
Titulo Cuarto, Capitulo XIII. Edificios para Hospitales
ARTCULO 134, GENERALIDADES. Independientemente de la observancia de

las normas de este reglamento, los edificios para hospitales se regirn por las
dems disposiciones legales en la materia.
ARTCULO 135, DIMENSIONES DE CUARTOS. Las dimensiones mnimas en

planta de los cuartos para enfermos sern de 2.70 m libres y la altura de 2.30m.
En todo caso, los cuartos para enfermos individuales o generales, tendrn las
dimensiones suficientes para permitir libremente los movimientos de las camillas.
ARTCULO 136, PUERTAS. Las puertas en los hospitales se ajustarn a los

requisitos que establece el artculo 89 de este reglamento; las de acceso a los
cuartos para enfermos tendrn un ancho mnimo de 1.20 m. y las de la sala de
emergencia y quirfanos sern de doble hoja y de doble accin con un ancho
mnimo de 1.20 m. cada una.
ARTCULO 137, PASILLOS. Los pasillos de acceso a los cuartos de enfermos,

quirfanos y
similares, as como todos aquellos por los que circulan camillas,
tendrn una anchura mnima de
2.00 m. independientemente de que satisfagan los requisitos del artculos 82 de

este reglamento.
ARTCULO 138, SERVICIOS SANITARIOS. En salas de espera de hospitales

cuya capacidad
sea de hasta de 60 personas, se deber proporcionar como
mnimo en los servicios sanitarios para hombres, un excusado, un mingitorio y un

lavabo, y en los de mujeres; un excusado y un lavabo.
Cuando las salas de espera renan un mayor nmero de personas, los muebles
se
incrementarn con respecto a lo sealado en el prrafo anterior, en los
servicios para hombres con un excusado, un mingitorio y un lavabo, y en los de

mujeres, con un excusado y un lavabo por cada 60 personas o fraccin.
Los hospitales tendrn adems servicios sanitarios suficientes para el personal

que labora en ellos, en los lugares distintos de los destinados a uso del pblico y
separados para hombres y mujeres.
As tambin, debern proyectarse servicios sanitarios en cuartos para enfermos,

estimando como mnimo: un excusado, un lavabo, un mingitorio, una regadera
para locales que alojen hasta 10 camas; tres excusados, dos lavabos, dos
mingitorios y dos regaderas para dar servicio hasta 25 camas o fraccin que se
incrementen a las cifras anteriores, se agregarn un excusado, un lavabo, un
mingitorio y una regadera.
Titulo Cuarto, Capitulo XIV. Instalaciones Especiales

para Discapacitados
ARTCULO 140, INSTALACIONES ESPECIALES PARA DISCAPACITADOS, EN

EDIFICACIONES.
En proyectos diversos y segn tipologa de edificios, deber existir unan rampa

de ascenso y descenso de acceso a los mismos, y en los casos de edificaciones
de varios niveles en que se requiere el ascenso de los discapacitados a niveles
superiores y no exista elevador, deber integrarse un sistema de rampas.
En estacionamientos pblicos y privados se deber destinar por lo menos un

cajn de cada
veinticinco o fraccin a partir de doce, para uso exclusivo de
personas discapacitadas, ubicado lo ms cerca posible de la entrada a la

edificacin. En estos casos las medidas mnimas del cajn sern de 5.00 m. x
3.80 m.
ARTCULO 141, INSTALACIONES ESPECIALES PARA DISCAPACITADOS; EN

SERVICIOS
SANITARIOS. En los diversos proyectos y segn tipologa de edificios deber

solucionarse el acceso del discapacitado hasta el interior de la unidad de
servicios sanitarios, mediante rampa o evitndose cambio de nivel del piso
normal al piso interior de la misma.
En aquellos proyectos que requieran y que reciban mayor afluencia de

discapacitados, deber preverse al menos, un sanitario por nivel que cuente con
accesorios de apoyo y ayuda para los mismos, como son: barandales,
pasamanos, agarraderas, y otros.
NORMAS
DE
LA
SECRETARIA
DE
DESARROLLO SOCIAL
El objetivo de la Secretara de Desarrollo Social (SEDESOL), es promover la

construccin de espacios para el desarrollo regional y urbano en los estados de la
Repblica Mexicana.
Para lograr los objetivos para los que fue fundada, creo el Sistema Normativo de
Equipamiento Urbano, en el cual establece los lineamientos y criterios de

equipamiento para promover el desarrollo regional y urbano de los asentamientos
humanos, as como la proteccin y restauracin del ambiente.
En base a la clasificacin que hace la Secretara de Desarrollo Social, este

proyecto pertenece a la categora de Salud y Asistencia Social que recae al tomo
II, dentro del subsistema de
Salud se emiten normativas que corresponden a la creacin de espacios para la

proteccin de la salud.
Subsistema Salud
Debido a que el objetivo es disear un inmueble para la proteccin de la salud

para beneficio de los habitantes del municipio de Santa Mara Colotepec, y en
base a la clasificacin realizada por SEDESOL en el subsistema salud, este
proyecto corresponde a la categora de Hospital General, de acuerdo al nmero
de habitantes que residen en el municipio.
As pues, se aplicaran las cedulas normativas y se tomaran en cuenta los criterios

contenidos en el tomo II del subsistema Salud correspondientes al equipamiento
urbano de
Hospitales Generales donde se menciona lo siguiente.
En
la
cdula
anterior
se
presentan
aspectos
de
localizacin,
dotacin,
dimensionamiento y dosificacin recomendables para el proyecto. As como la

jerarqua urbana y rango de poblacin que le correspondera al municipio.
En lo que respecta a la jerarqua urbana y nivel de servicio, este proyecto se

encuentra en un nivel medio, ya que la poblacin del municipio de Santa Mara
Colotepec se encuentra dentro del rango de poblacin de 10,001 a 50,000
habitantes.
Tomando en consideracin los referentes a la poblacin y la salud proporcionados

por el
Instituto Nacional de Estadstica y Geografa (INEGI), el municipio de Santa Mara

Colotepec, para el ao 2010 tiene una poblacin total de 22,562 habitantes, de
los cuales 15, 082 son derechohabientes a los servicios de salud y el resto no son
derechohabientes a las instituciones de salud, lo que se consideran 7, 480
habitantes poblacin total del municipio.
En este proyecto se tiene previsto que la poblacin del municipio de Santa Mara
Colotepec aumentar con el pasar de los aos, debido a esto se tiene
contemplado que el inmueble tenga una vida til de 30 aos, ya que en ese
tiempo se tiene estimado que la poblacin crecer hasta alcanzar la jerarqua de
nivel intermedio requiriendo as un Hospital General de 60 camas.
En lo que respecta a la situacin urbana, SEDESOL clasifica los elementos que

integran la
estructura en elementos condicionados, recomendables y no
recomendables.
Este proyecto se encuentra en el nivel medio, y se consideran los siguientes

aspectos para su ubicacin urbana:
En los recomendables, el Hospital General debe localizarse en zonas de uso

habitacional, en ncleos de servicio en el centro urbano o localizacin especial,
contando con una relacin a vialidad de calle principal, avenida principal y
avenida secundaria.
En los condicionados, el Hospital General se ubicara en zonas de uso comercial,

oficinas y servicios, en ncleos de servicio como lo es un corredor urbano.
En los no recomendables, el Hospital General estara localizndose en zonas de

uso industrial, en ncleos de servicio en centro vecinal, centro de barrio o fuera
del rea urbana, con una relacin a vialidad de calle o andador peatonal, calle
local o vialidad regional.
Se debe evitar que la construccin se realice en predios cercanos al uso

industrial, agrcola
o pecuario, en ncleos fuera del rea urbana, centros
vecinales y de barrio. No es recomendable que se situ cerca de una vialidad

regional, de alguna autopista urbana, calle local o andador peatonal.
En lo que corresponde a la seleccin del predio, SEDESOL considera aspectos

como caractersticas fsicas y requerimientos de infraestructura y servicios.
En lo referente a las caractersticas fsicas del predio, este debe contar con una
proporcin de 1 a 1.5 (ancho/largo), con dos frentes recomendables, un frente
mnimo recomendable de 80 metros, y una pendiente positiva recomendable de
0% a 5% mximo.
En lo que respecta a requerimientos de infraestructura y servicios, el predio

tendra que
contar con: agua potable, drenaje, alumbrado pblico, telfono,
pavimentacin, recoleccin de basura, transporte pblico.
Por el nmero de poblacin beneficiada en el municipio de Santa Mara Colotepec,

le corresponde el modulo tipo B adecuado a 30 camas.
El programa arquitectnico general determina que los siguientes locales contaran

con una superficie (m2) cubierta: el local de gobierno contara con 266 m2 de
construccin, el local de enseanza tendr 59 m2 , consulta externa ocupara 585
m de superficie, auxiliares de diagnstico
265 m2 , auxiliares de tratamiento contara con 681 m2 de construccin,

hospitalizacin tendr una superficie de 511 m2 y servicios generales ocupara
404 m2 de construccin.
En tanto a las superficies descubiertas, el estacionamiento ocupara 825 m,

plazas, reas verdes y libres contaran con 6,404 m2 de superficie.
Para llevar a cabo el emplazamiento del edificio se necesitara un predio con un

rea de 10,000 m, de los cuales 2,771 m2 es la superficie construida, con una
altura entre pisos de 3.5 metros, la ocupacin del suelo debe ser de 28% con
respecto al total del terreno, dejando el restante para la ocupacin de un
estacionamiento de 33 cajones, plazas, reas verdes y libres.
NORMAS DE LA SECRETARIA DE SALUD
Segn la Ley Orgnica de la Administracin Pblica Federal, en su Artculo 39, la

Secretara de
Salud (SSA) es la encargada de establecer y conducir la poltica nacional en

materia de asistencia social, servicios mdicos y salubridad general, as como de
coordinar los programas de servicios a la salud de la administracin pblica
federal y dictar las normas tcnicas para la prestacin de servicios de salud, as
como la verificacin de su cumplimiento.
A esta instancia tambin le corresponde planear, normar, coordinar y evaluar el

Sistema
Nacional de Salud y proveer a la adecuada participacin de las dependencias y

entidades pblicas que presten servicios de salud, a fin de asegurar el
cumplimiento del derecho a la proteccin de la salud.
El objetivo de la Secretaria de Salud (SSA) consiste en mejorar las condiciones de

salud de la poblacin, reducir las brechas o desigualdades en salud mediante
intervenciones focalizadas en grupos vulnerables y comunidades marginadas, as
como
prestar
servicios
de
salud
con
calidad
seguridad
evitando
el
empobrecimiento de la poblacin garantizando as que la salud contribuya al

combate a la pobreza y al desarrollo social del pas.
A continuacin se muestran las normas que establecen los requerimientos

mnimos para la
proyeccin arquitectnica de los hospitales, las cuales se
encuentran dentro del Listado de
Normas Oficiales Mexicanas de la Secretaria de Salud.
PROY-NOM-016-SSA3-2007
Proyecto Norma Oficial Mexicana PROY-NOM-016-SSA3-2007, que establece los

requisitos
mnimos
de
infraestructura
equipamiento
de
hospitales
consultorios de atencin mdica especializada.
Se seleccionaron los siguientes apartados del PROY-NOM-016-SSA3-2007 para ser

analizados y posteriormente aplicados en la proyeccin de los espacios
arquitectnicos
dentro
del
Hospital
General.
Estos
lineamientos
caractersticas generales y especficas para los proyectos arquitectnicos.
son
Disposiciones generales aplicables a los establecimientos para la

atencin mdica hospitalaria.
En este apartado, la norma marca las disposiciones generales para la atencin

mdica
hospitalaria, e indica que los establecimientos para para la atencin
mdica
hospitalaria
corresponde,
con
debern contar,
facilidades
en
lo
que
arquitectnicas,
diseo
respetando
arquitectnico
las
exigencias
antropomtricas que permitan brindar la atencin y movilizacin de los pacientes

con comodidad, rapidez y seguridad. Por lo mismo se deber disponer de
acabados de fcil limpieza y que no acumulen polvo, as como materiales
antiderrapantes y que las reas hmedas las superficies cuenten con materiales
repelentes al agua. Tambin se debe prever de facilidades que permitan el
acceso, trnsito, uso y permanencia de las personas con discapacidad en
establecimientos de atencin mdica ambulatoria y hospitalaria del Sistema
Nacional de Salud, de acuerdo a la NOM-233-SSA1-2003 (actualmente esta norma
ha sido sustituida por PROY-NOM030-SSA3-2010).
Infraestructura y equipamiento de Hospitales
A continuacin se explican los requerimientos de infraestructura con que deben

cumplir las zonas de un hospital general.
Auxiliares de diagnstico
Dentro de los auxiliares de diagnstico se encuentran los laboratorios clnicos

(citologa, histopatologa y anatoma patolgica) e Imagenologa (rayos X,
tomografa, mastografa y ultrasonografa).
Laboratorios clnicos. Debern contar con ventilacin e iluminacin suficiente,

natural o artificial, de acuerdo al tipo de pruebas que se realicen, y con sistemas
para facilitar el lavado de manos y cara, as como para el lavado de ojos, as
como estar preparado para funcionar las 24 horas del da, atendiendo los estudios
urgentes.
Imagenologa. El servicio de rayos X debe localizarse en un rea accesible

para los pacientes que proceden de los servicios de consulta externa y urgencias,
as como de las reas de hospitalizacin, evitando cruces de las circulaciones
tcnicas con las del pblico, pacientes y usuarios. La sala de tomografa
computarizada deber estar conformada por el rea controlada de estudios,
vestidor con sanitario, sala de computadora y control, rea de interpretacin y
archivo, as como cuarto para el generador. El rea de ultrasonido debe tener
acceso a un vestidor con sanitario.
Auxiliares de Tratamiento
Central de enfermeras. Todas las reas en las que se proporcione asistencia y

cuidados a
pacientes hospitalizados, deben contar con una central de
enfermeras, la cual es indispensable que su ubicacin tenga libre y rpido acceso

a las reas en donde se encuentren internados los pacientes a su cargo, y las
reas, dimensiones y circulaciones debern permitir el desarrollo de las funciones
y actividades propias del personal de enfermera.
Unidad quirrgica. Requiere como mnimo de: vestidores para personal de salud
hombres y mujeres, un rea de transferencia, rea gris, pasillo de circulacin
blanca, sala de operaciones y locales para guarda de ropa y equipos. Dentro de
esta existen circulaciones determinadas siguiendo la secuencia las actividades,
con el fin de proporcionar un servicio asptico y funcional, de manera que el
acceso tanto para el personal de la salud como para los pacientes sea controlado.
La sala de operaciones debe tener curvas sanitarias en los ngulos de los muros y
las paredes deben estar recubiertas de material de fcil limpieza.
Cuando exista el servicio de ciruga ambulatoria, podr existir fuera de la unidad

quirrgica un rea especfica de recuperacin de ciruga ambulatoria, misma que
deber contar con los dispositivos mdicos que se requieran por el tipo de ciruga
que se practique.
Central de esterilizacin y equipos (CEyE). Es un rea de circulacin restringida,

que requiere contar con: reas de lavado de instrumental, de preparacin de
ropa, materiales y guantes, rea de ensamble para formacin de paquetes y de
esterilizacin, adicionalmente puede tener una zona con gavetas y anaqueles
para guardar de material estril, que generalmente es denominada subCEyE.
Unidad de obstetricia o tocologa. Esta unidad debe contar como mnimo con las
reas
siguientes: de valoracin obsttrica, preparacin, labor, expulsin y
recuperacin, todas ellas para la atencin integral de la madre y del recin

nacido. Es aceptable que en una misma rea, se integre la infraestructura fsica y
equipamiento necesarios para brindar la atencin del trabajo de parto. Adems
debe contar con una central de enfermeras, cuarto de aseo y cuarto sptico.
Unidad tocoquirrgica. Debe estar ubicada cercana al rea de labor. La

infraestructura y el
equipo con que deben contar, deben ser suficientes para
llevar a cabo las actividades quirrgicasobsttricas y para la atencin del recin

nacido.
Hospitalizacin de Adultos. Este servicio requiere como mnimo contar con:

central de enfermeras, sala de curaciones, sanitarios para personal, oficina de
trabajo mdico, cuarto sptico y cuarto de aseo. El rea de hospitalizacin
colectiva, deber disponer de un sanitario y una regadera por cada seis camas de
hospitalizacin. Cada piso o rea de hospitalizacin deber disponer de un cuarto
para pacientes que requieran aislamiento, el cual se manejar a travs de un
filtro de aislamiento o control de acceso.
Hospitalizacin Peditrica. Adems de lo especificado en el apartado de

hospitalizacin adultos, el rea hospitalizacin peditrica deber contar con las
siguientes caractersticas especficas:
En el caso de brindar atencin a neonatos y lactantes debe disponer de un bao

de artesa.
Los baos para pacientes peditricos, debern contar con muebles acordes a las
caractersticas y necesidades de tamao de este tipo de pacientes.
Servicio de Urgencias. Deber estar ubicado en la planta baja, con accesos

vehiculares y
peatonales directos desde el exterior del establecimiento,
asimismo, deber permitir el flujo gil de los pacientes hacia las reas de
servicios auxiliares de diagnstico, tratamiento y hospitalizacin.
Debe disponer como mnimo de: mdulo de recepcin y control, consultorio de

valoracin, rea de observacin, sala de curaciones, rea de descontaminacin,
rea de hidratacin cuando se atiendan urgencias peditricas, central de
enfermeras, sanitarios para el personal y sala de espera exclusiva con sanitario
pblico, pudiendo ser, estas ltimas facilidades, compartidas con otras reas.
Otros servicios de tratamiento mdico. En este apartado se habla de otras reas

con las que puede o no contar un Hospital General, esto depende del tipo de
proyecto de hospital que se proponga, siendo as estas reas opcionales.
Servicios generales
Podrn estar integrados por diversos departamentos, servicios, unidades, reas u

otra denominacin, segn corresponda a las caractersticas de organizacin y
funcionamiento del hospital. Dentro de estos se encuentran la farmacia,
dietologa, almacn general y el servicio de lavandera.
Oficinas de gobierno y reas administrativas
La ubicacin de las oficinas de gobierno y reas administrativas, debe permitir el

acceso
directo de los usuarios, de tal forma que no interfieran con las
circulaciones tcnicas del establecimiento.
El rea de gobierno y administracin deber disponer de: oficina de direccin

general, sala
de juntas, jefatura de enfermeras y de supervisin. As mismo
contar con un departamento de enseanza que incluye aulas, sanitarias y

bibliohemeroteca.
Disposiciones generales aplicables a consultorios para la atencin

mdica especializada.
En este punto de la norma, especifica los diferentes tipos de consultorios que se

utilizan para las diferentes especialidades que se pueden incluir dentro de un
Hospital General, tomando en cuenta que las especialidades bsicas y
obligatorias son ciruga general, gineco-obstetricia, medicina interna y pediatra.
NOM-005-SSA3-2010
NORMA Oficial Mexicana NOM-005-SSA3-2010, que establece los requisitos

mnimos de infraestructura y equipamiento de establecimientos para la atencin
mdica de pacientes ambulatorios.
Para efecto del desarrollo del proyecto arquitectnico del Hospital General se
seleccionaron los siguientes lineamientos:
Definiciones
Para los efectos de esta norma se entender por Atencin mdica ambulatoria, al
conjunto de servicios que se proporcionan en establecimientos fijos o mviles,
con el fin de proteger, promover o restaurar la salud de pacientes o usuarios que
no requieren ser hospitalizados.
Generalidades
El diseo arquitectnico deber considerar lo necesario para que, tanto el acceso

como la salida del establecimiento, puedan llevarse a cabo en forma rpida y
segura,
considerando
las
necesidades
especiales
de
las
personas
con
discapacidad y adultos mayores, de acuerdo con lo que establece la Norma Oficial

Mexicana NOM-233-SSA1-2003 (actualmente esta norma ha sido sustituida por
PROY-NOM-030-SSA3-2010), que establece los requisitos arquitectnicos para
facilitar el acceso, trnsito, uso y permanencia de las personas con discapacidad
en establecimientos de atencin mdica ambulatoria y hospitalaria del Sistema
Nacional de Salud.
Especificaciones
Consulta General.
Consultorio de medicina general o familiar. Deber contar al menos con dos

reas: una para el interrogatorio con el paciente y su acompaante y otra para la
exploracin fsica, delimitada con un elemento fsico que asegure la privacidad
del paciente.
Consultorio de medicina preventiva. Adems de lo sealado en cuanto a

infraestructura y equipamiento para el consultorio de medicina general, deber
contar con un sistema de refrigeracin con control y registro, que garantice una
temperatura constante y estable para preservar exclusivamente biolgicos.
Consultorio de estomatologa. Contar con reas para el silln dental y sus

accesorios,
asegurando los espacios necesarios para circular con facilidad y
seguridad, as como para la preparacin y esterilizacin de materiales. Podr

contar con un rea para entrevistas y aparato de Rayos X dental.
Consultorio de psicologa. Deber contar con espacio y mobiliario suficiente y

adecuado
para la entrevista, as como para la intervencin psicoteraputica,
principalmente cuando se trabaja con nios y grupos.
Consultorio de nutriologa. Deber contar con espacio y mobiliario suficiente y

adecuado
para la entrevista y orientacin sobre los problemas de salud
(patologas) en los cuales el tratamiento Diettico y Nutricional es de Vital

importancia para mejorar la salud.
PROY-NOM-030-SSA3-2010
Proyecto de Norma Oficial Mexicana PROY-NOM-030-SSA3-2010, que establece los

requisitos arquitectnicos para facilitar el acceso, trnsito, uso y permanencia de
las
personas
con discapacidad
en
ambulatoria y hospitalaria del Sistema
Nacional de Salud.
establecimientos
de
atencin
mdica
Considerando que todos los sectores de la poblacin confluyen en el Hospital

General, se toma en cuenta esta normativa.
Requisitos arquitectnicos generales
Los establecimientos de atencin mdica ambulatoria y hospitalaria, deben

contar con
rutas accesibles para que las personas con discapacidad puedan
llegar, desde los accesos principales, hasta las reas donde se brindan los
servicios de atencin mdica.
La ruta accesible en el exterior e interior del establecimiento, deber tener como

mnimo
1.20 m. de ancho libre, la superficie de los pisos y pavimentos deben tener un

acabado
firme,
uniforme
antiderrapante.
Tambin
sealizacin especfica para personas con discapacidad.
se
deber
colocar
Requisitos arquitectnicos especficos
Espacios para circulaciones
En este punto especifica las caractersticas de las circulaciones horizontales y

verticales que debe tener las rutas de acceso de las personas con discapacidad,
as como artculos que establecen los lineamientos para estacionamientos y
circulaciones exteriores (banquetas).
Elementos Arquitectnicos
Este apartado se refiere a los elementos de apoyo para arquitectura del

inmueble, tales
como puertas de acceso, de emergencias, as como del
mobiliario, los materiales y los acabados.
Espacios Arquitectnicos
Menciona los requerimientos de infraestructura y equipamiento de los diferentes

espacios en los cuales confluyen las personas con discapacidad.
TOMO
1:
FUNCIONAMIENTO
DE
LAS
UNIDADES
MEDICAS IMSS
HOSPITAL GENERAL (SSa)
Unidad hospitalaria donde se otorgan a la poblacin abierta los servicios de

atencin ambulatoria y de hospitalizacin en las cuatro ramas bsicas (ginecoobstetricia, pediatra, ciruga y medicina interna), as como las correspondientes a
otras subespecialidades que integran cada rea, de acuerdo a su demanda. En
muchos casos funciona complementariamente como centro de investigacin y
docencia.
Con base en la regionalizacin operativa y de acuerdo con las caractersticas de

las unidades existente, la tipologa para hospitales se defini en 30, 60, 90, 120 y
180 camas censables para hospitalizacin con reas de quirfanos para medicina
general y alta especialidad, sala de partos, seccin de urgencias, laboratorios,
sala de rayos X, farmacia, rea para ambulancias y reas para servicios

complementarios.
Se ubica en localidades con poblacin de 10,000 a 100,000 habitantes, con

poblacin de responsabilidad de 20,000 a 180,000 habitantes, considerando su
rea regional operativa de cobertura.
HOSPITAL GENERAL (IMSS)
Unidad mdica de segundo nivel donde se atiende aproximadamente el 12% de

los casos, mediante los servicios de consulta externa, especialidades y
hospitalizacin en las cuatro especialidades bsicas; gineco-obstetricia, medicina
interna, pediatra y ciruga general, y adems proporciona el servicio de
urgencias.
Para agilizar la planeacin mdico arquitectnica, as como el diseo, dotacin y

evaluacin, se han establecido unidades productivamente ideales llamadas
modelos continuos, constituidos por cinco grandes servicios; consulta externa
auxiliares de diagnstico y tratamiento, hospitalizacin, servicios generales, as
como gobierno y enseanza.
Los mdulos tipo establecidos son de 34 camas, que corresponde a Hospital

General de Subzona y de 72 y 144 camas a Hospital General de Zona, los cuales
se recomeinda ubicarlos en ciudades mayores de 50,000 habitantes, previendo
predios de 6,100; 13,932 y 24,383 m de terreno respectivamente.
CLINICA GENERAL (ISSSTE)
Unidad mdica hospitalaria donde se otorga atencin de primero y segundo nivel,

a poblacin derechohabiente del ISSSTE, integrada por las cuatro especialidades
y de 11 a 22 especialidades complementarias.
En
esta
unidad
se
proporcionan
los
servicios
de
consulta
externa
hospitalizacin, diagnstico y tratamiento de medicina preventiva y curativa,

medicina general, medicina interna, especialidades bsicas y de 11 a 22
especialidades complementarias.
Est constituida por consultorios y camas de hospitalizacin, auxiliares de

diagnstico (radiologa y laboratorio); auxiliares de tratamiento (urgencias y
tocociruga), rea de gobierno y relacin, rea de apoyo (abastecimiento,
servicios, conservacin y transportacin), vestbulo principal, estacionamiento,
plazas y jardines.
Se ubica en localidades mayores a 100,000 habitantes, cubriendo la poblacin del

rea regional de influencia. Para su establecimiento se recomiendan mdulos tipo
de 10, 30 y 60 camas.
HOSPITAL GENERAL (ISSSTE)
Unidad
mdica
hospitalaria
concentradora
con
servicios
de
las
cuatro
especialidades bsicas y las 22 complementarias de segundo nivel y algunos

procedimientos del tercer nivel, para atencin a derechohabientes del ISSSTE de
la localidad donde se ubica y las localidades ubicadas en el rea regional de
influencia a menos de dos horas de distancia; recibe poblacin derivada de las
clnicas-hospital que le corresponden.
Est constituido por camas y consultorios para proporcionar servicios de

hospitalizacin (cuidados finales e intensivos), de medicina genera, preventiva y
curativa, interna y de especialidades, rehabilitacin, ciruga y urgencias; adems
cuentan con auxiliares de diagnstico (radiologa, ultrasonido y laboratorio),
medicina fsica, rea de gobierno y relacin, rea de apoyo (abastecimiento,
servicios, conservacin y transportacin), vestbulo principal, estacionamiento,

plazas y jardines.
Se ubican en las localidades mayores de 500,000 habitantes, considerando la

poblacin de la ciudad donde se ubican y la del rea regional de influencia; as
mismo, para su establecimiento se han estudiado y definido mdulos de 70, 100
y 200 camas censables de hospitalizacin, a seleccionar de acuerdo con la
poblacin derechohabiente en la regin que le corresponda.
HOSPITAL REGIONAL (ISSSTE)
Unidad de servicios mdicos de consulta y hospitalizacin especializadas,

concentradora de una regin que resuelve su segundo nivel y hasta 92% del
tercer nivel integrado por las cuatro especialidades y las 22 complementarias que
demanda la poblacin derechohabiente del ISSSTE; el porcentaje del tercer nivel
que no es resuelto en estas unidades es enviado a la unidad
nacional, centro hospitalario 20 de Noviembre.
concentradora
Geogrficamente se ubica de manera accesible para apoyar las unidades

mdicas de segundo y tercer nivel que les corresponde segn la regionalizacin
operativa establecida
Est constituido por consultorios de medicina de especialidades, auxiliares de

diagnstico (salas de radiologa, ultrasonido, tomografa y medicina nuclear y los
peines de laboratorio y anatoma patolgica), auxiliares de tratamiento (inhalo
terapia, endoscopia, consultorio de urgencias, unidad de tocologa, medicina
fsica, hemodilisis y banco de sangre), hospitalizacin (cuidados finales e
intensivos), rea de gobierno y relacin, rea de apoyo (abastecimiento,
servicios, conservacin y transportacin), vestbulo, estacionamiento, plazas y
jardines.
Este hospital se estudi y defini como mdulo tipo con capacidad para 250
camas censables de hospitalizacin, superficie construida de 20,000 m, a
ubicarse en localidades mayores de 500,000 habitantes, incluyendo cobertura a
la poblacin local y regional derechohabiente del ISSSTE hasta 263,000
derechohabientes.
6.3
GLOSARIO DE TERMINOS
6.4
FUENTES BIBLIOGRAFICAS
De conformidad con el anlisis realizado se observa que la construccin de un nuevo hospital general de
segundo nivel es fundamental para disminuir el dficit y rezago que actualmente existe en la Delegacin
Regional Sur del D.F. El presente Proyecto permitir fortalecer la capacidad de atencin mdica del
Instituto mediante el incremento en el nmero de camas censables, en las consultas de especialidad, as
como en los servicios y procedimientos auxiliares de diagnstico y tratamiento.
La construccin del nuevo hospital genera beneficios superiores a los costos requeridos para su
implementacin; lo anterior se demuestra con los indicadores de rentabilidad obtenidos. Si bien se
aprecia que la demanda de atencin mdica seguir siendo superior a la capacidad de atencin del
Instituto aun con la implementacin del proyecto, el nuevo hospital general contribuir de manera
importante a la reduccin de esta brecha. Por lo anterior, se recomienda su construccin.

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1.6 LAMINA CONCEPTUAL

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2.2 ANTECEDENTES HISTORICOS

considerarse como prototipos de hospitales, estos eran llamados

de la iglesia catlica, de los primeros hospitales que se

mencionan son: Hotel Dieu de Lyon (542), en Inglaterra; el hospital de la ciudad

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