Código:

FORMATO DE INSPECCIÓN
Versión:
OPERACIONAL EN CAMPO
Fecha:
Fecha: AREA/LUGAR: Actividad:

Inspeccionado por:

ADMINISTRATIVA SI NO N/A
1. ¿La iluminación es adecuada para el trabajo que se realiza en el área?
2. ¿La Operación tiene procedimientos de seguridad y están en el sitio de trabajo?
3. Cuenta con la documentación al día? (Permiso de trabajo, ATS y demás soportes
necesarios)
4. ¿Se realizo charla de seguridad?
5. ¿El área está libre de obstáculos y no presenta peligros de tropiezos?
6. ¿El sistema Eléctrico tiene polo a tierra?
7. ¿Las instalaciones Eléctricas se encuentran en buen estado?
8. ¿Se cuenta con escritorios suficientes y en buen estado?
9. ¿Se cuenta con sillas de cinco patas y en buen estado?
10.. ¿El área cuenta con una cartelera informativa?
11. ¿Las condiciones de almacenamiento son adecuadas?
12. ¿El personal conoce la ruta de evacuación del área?
13. ¿El área de trabajo se encuentra con su respectiva ruta de evacuación?
14. ¿La ventilación es adecuada para el trabajo que se realiza en el área?
15. ¿El espacio es adecuado para el numero de personas que trabajan?
16. ¿El área esta libre de obstáculos y no presenta peligro de tropiezos
17. ¿Se cuenta con recipientes suficientes, adecuados y señalizados para la
clasificación de residuos y se está clasificando adecuadamente?
18. ¿Se cuenta con extintores en el área de trabajo?
19 ¿Los extintores han cumplido con el programa de mantenimiento?
20. ¿Los equipos y herramientas están limpios y en buenas condiciones de trabajo?
21. 1. ¿Existen hojas de seguridad de los productos de químicos Utilizados y el
personal las conoce?
22. ¿El personal utiliza los Epp’s para controlar este riesgo?
23. ¿Se han protegido los bordes afilados y/o cortantes debidamente?
24. ¿Se encuentran en buen estado los mecanismos de levantamiento de carga y
son apropiados para esta Operación?
25. ¿Las válvulas, uniones, mangueras se encuentran en buen estado?

BAÑOS
1. ¿Se cuenta con lockers suficientes y en buen estado?
2. ¿Se cuenta con baños suficientes de acuerdo al personal?
3. ¿Se cuenta con elementos de aseo suficientes?
4. ¿Los baños cuenta con espejos?
5. ¿Se cuenta con servicio de baños independiente Hombre-Mujer
PERSONAL Y MEDIO AMBIENTE
1 ¿Se ha entrenado al adecuadamente al trabajador para la labor que desempeña?
2 ¿El personal utiliza adecuadamente los Epp’s que le fueron entregados?
3 ¿Los Epp’s están en buenas condiciones?
4. ¿El área se encuentra en buenas condiciones de orden y aseo?
5. ¿Está disponible el equipo de control de derrames?
6. ¿El personal de la compañía está clasificando bien las Basuras?
7. ¿Tiene a la vista el MEDEVAC, y conoce su función?
OBSERVACIONES
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3._____________________________________________________________________________________________
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RECOMENDACIONES
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3._____________________________________________________________________________________________
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Nombre y Firma del responsable del Área: -----------------------------------------------------------------------------------------

Nombre y firma de los responsables de la inspección:

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