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contra de la
Libertad Sexual
Medicina Legal | 6°C | SEMB-2023
● Edad
● Enfermedad
● Incapacidad
● Influencia del alcohol o drogas.
Introducción completa
o incompleta del Introducción por vía
miembro viril (cualquier vaginal o anal de
elemento o instrumento cualquier elemento o
distinto del miembro instrumento distinto del
viril) en la vía vaginal, miembro viril.
anal o bucal de la
víctima.
Aspectos jurídicos
Sujeto activo
Aquella persona que comete la
agresión
Sujetos involucrados
Sujeto pasivo
Víctima
Utilización de medios violentos
Es la violencia física o de la
violencia moral que emplea
el actor del delito para
vencer la voluntad de la
víctima, quien en ese
momento no está psíquica y
físicamente capacitada
para oponer resistencia.
Tipos de delitos contra la libertad sexual
● Tocamientos.
● Caricias
Tipos de delitos contra la libertad sexual
Con violación (tentativa)
● Agresión sexual
● Abusos sexuales
● Acoso sexual
● Exhibicionismo
● Prostitución, explotación
sexual y corrupción de
menores.
Delitos Sexuales
Agresión sexual
Acciones que generan el
acceso carnal y la
introducción de objetos o
miembros corporales por vía
anal, vaginal u oral en contra
de la voluntad de la victima.
● Violación
Delitos Sexuales
Abusos sexuales
Se cometen sin hacer uso de
la violencia como medio
para conseguir su fin y
vulnerar los derechos de la
otra persona.
● Delitos perpetrados con
el uso de sustancias que
anulan la voluntad de la
víctima.
Delitos Sexuales
Acoso Sexual
El acoso sexual se produce
cuando una persona busca
obtener favores o promesas
a cambio de favores de
índole sexual.
● Relación de poder
● Relaciones laborales y
docentes.
Delitos Sexuales
Exhibicionismo
Exhibición obscena del
cuerpo ante menores de
edad, personas con
discapacidad y público en
general.
Delitos Sexuales
Prostitución
El voyeurismo consiste en
obtener excitación sexual
mientras se observa a
alguien desprevenido que se
está desvistiendo, que está
desnudo o en plena
actividad sexual.
Para lias
Trastorno Exhibicionista
El exhibicionismo consiste
en la exposición de los
genitales para excitarse
sexualmente o en la
existencia de un fuerte deseo
de ser observado por otras
personas durante la
actividad sexual.
Para lias
Trastorno froteurista
El frotismo (froteurismo) es
una excitación sexual
intensa que se produce al
tocar o frotarse contra una
persona de forma no
consentida.
Para lias
Trastorno sexual masoquista
El masoquismo sexual
comporta actos en los que
una persona experimenta
excitación sexual al ser
humillada, golpeada, atada
o sometida a maltratos.
● Asfixia autoerótica.
Para lias
Trastorno de sadismo sexual
Área genital
Área extragenital
Anatomía de las regiones
Área genital
Comprende los genitales
externos, la región anorrectal y
la zona triangular entre ambas,
llamada periné.
● Vulva
● Clitoris
● Himen
● Vagina
Vulva
Monte de Venus
Prominencia redondeada, de
tejidos suaves, sobre la sínfisis
del pubis, que en la pubertad se
cubre de vello.
Vulva
Labios Mayores y Menores
Típicos:
● Anular: orificio central rodeado por
membrana con un ancho más o menos
igual.
● Semilunar: orificio desplazado hacia la
porción superior, de modo que por
debajo queda una media luna de
membrana.
● Labiado: orificio alargado en la línea
media, de dirección sagital, con
membrana a uno y otro lado.
Tipos de Hímen
Atípicos:
● Septado: Un tabique en medio
● Cribado: Multiples orificios
● Coliflor: Con prolongaciones similares a
una flor.
● Imperforado: Carece de orificio.
Vagina
Laboratorio Interrogatorio
Le agredieron (conocidos o
Quién o desconocidos); Dar caracteristicas
quiénes… fisicas y psiquicas; Aclarar si puede
reconocerlo
● Actitud
○ Normal
○ Deprimida
○ Angustiada
○ Indiferente
Estudio de la VÍCTIMA EXAMEN LESIONES
Estudio de la VÍCTIMA EXAMEN LESIONES
Estudio de la VÍCTIMA EXAMEN LESIONES
https://youtu.be/5ULxMco90Uc?si=kPDGBiW_6ZPQmvKW
Estudio de la VÍCTIMA POSICIONES
Estudio de la VÍCTIMA Semiología forense
● Tipología de lesión
● Características de la misma
● Dimensiones
● Cromocronodiagnóstico
● Dirección, sentido y trayectoria
● Lesiones perilesionales
● Anatomotopografía
● Determinación de agente u objeto agresor
causal
Estudio de la VÍCTIMA
EXAMEN LESIONES
PEDIATRICOS
● Genitales
○ Himen: Ausencia, laceraciones por desgarro en IV y VIII, atenuado, cicatriz
○ Labios menores
○ Anales: Equimosis
● Extra genital
○ Equimosis, petequias por mordedura y sugilaciones, fracturas y alopecia por
arrancamiento
Estudio de la VÍCTIMA EXAMEN LESIONES
MUJERES ADULTAS
● Lesiones Penetrantes
○ Genital:Desgarres himen, laceraciones,
equimosis perineal
○ Extra genitales: Equimosis, laceraciones y
rasguños
● Lesiones No Penetrantes
○ Pubis, clítoris y labios
○ Equimosis, hematomas, abrasiones,
laceraciones lineales, mordedura
HOMBRES ADULTOS
● Dolor genital crónico (erecciones
dolorosas), síntomas ITU, disfunción
sexual, fractura pene
Estudio de la VÍCTIMA
EXAMEN LESIONES
Estudio de la VÍCTIMA
Objetivos:
SEMIOLOGÍA VÍA GENITAL ● Reconocer experiencia sexual previa
○ Longitud de vagina
○ Aplanamiento rugosidades de
mucosa: Con mínimo de 6 hasta 20
coitos
● Condición himen
● Auxiliares:
○ Himeneoscopio (manguito inflable)
Estudio de la VÍCTIMA ○ Colposcopio (lesiones no comprobables)
■ Magnifica área
■ Mejor iluminación
■ Usa cámara fotográfica
SEMIOLOGÍA VÍA GENITAL
Estudio de la VÍCTIMA SEMIOLOGÍA VÍA GENITAL
INSPECCIÓN VISUAL
● Observar monte de venus
○ Color
○ Tamaño
○ Distribución vello púbico
■ Arrancado: Foliculos
pilosos sangrantes
■ Afeitado
■ Cortado
■ Teñido
● Área vulvar
○ Lesiones en horquilla
vulvoperineal
POSICIONES
Estudio de la VÍCTIMA
● Separación labial
supina TÉCNICA EVALUAR HIMEN
● Tracción supina de
los labios: Maniobra
de las Riendas o de
Simonín
● Posición
Genupectoral
Estudio de la VÍCTIMA HIMEN
● Atipicos
○ Septado o tabicado: Tabique
horizontal o vertical
○ Cribiforme: Multiples orificios
○ Coraliforme, coliflor o corona:
Prolongaciones como pétalos
unos sobre otros
○ Imperforado: Carece orificio,
requiere Qx para salida de sangre
menstrual
Estudio de la VÍCTIMA
HIMEN
SEMIOLOGÍA VÍA GENITAL
● Ruptura: Primera = Desfloración
○ Localización: Ubicar posición de posibles
rupturas
○ Antiguedad
■ Reciente(-10 días): Labios con signos
de inflamación aguda (enrojecimiento,
hinchazón, calor, dolor y sangrado,
deposito fibrina)
○ Diagnostico diferencial
■ Ruptura o desgarro: Llega hasta
borde de inserción, única o múltiple,
irregular.
● Completo: Libre hasta borde
inserción
● Incompleto: No llega a borde
inserción, bordes “V” puede
haber infección, hay tejido
fibroso cicatricial (blanco
nacarado) y retraídos
2 4
2-5 5
SEMIOLOGÍA VÍA GENITAL 6-9 9
10 15
HIMEN
● Orificio
○ Dilatable- complaciente: Maniobra Bidigital
■ Infección o inflamación genital
● Clase A:
Intacta
● Clase B:
Comprometida
Estudio de la VÍCTIMA
GENUPECTORAL
SEMIOLOGÍA VÍA ANAL
(PLEGARIA POSICIONES
MAHOMETANA)
DOBLE FLEXIÓN DE
MIEMBROS
INFERIORES SOBRE
REGIÓN ABDOMINAL
Estudio de la VÍCTIMA
SEMIOLOGÍA VÍA ANAL
● FORMA:
○ Forma circular, pliegues se borran
● TONO:
○ Normal, aumentado(infundíbulo o en cloaca) y
disminuido
● DIÁMETRO:
○ Mayor de 0.2- 0.5 cm por 30 a 60 min= Abuso
● PLIEGUES PERIANALES-RADIADOS
○ Presentes normales, presentes borrados
parcialmente y ausentes borrados totalmente
ANAL PERIANAL RECIENTE - ANTIGUA
RECIENTE ANTIGUO
CRITERIOS MAYORES
CRITERIOS MENORES
● Contusiones
○ Equimosis por presión dactilar
○ Escoriaciones
○ Hematomas
○ Heridas contusas
Estudio de la VÍCTIMA
○ Contusiones
■ Piel cabelluda ÁREA EXTRAGENITAL
○ Hematomas
■ Pared abdominal, muslos
y piernas
○ Escoriaciones
■ Rostro, cuello. Tórax
○ Sugilaciones y Mordeduras
■ Cuello y mamas
○ Compresión
■ Toracoabdominal
● Signos atadura, bofetada
● Zona subungueal de manos
(correlación con piel, sangre, pelos
agresor)
Estudio de la VÍCTIMA
MUESTRAS LABORATORIO
OBJETIVOS IDENTIFICAR:
● Coito reciente
● Grupo sanguíneo
● Administración tóxicos
● Enfermedades transmisión sexual,
embarazo preexistentes
● Fibras y pelos
Coito reciente MUESTRAS LABORATORIO
● Indicador de penetración: SEMEN
○ Vagina, Boca, Recto
○ Espermatozoides
■ Moviles: 3 hrs antes
■ Inmóviles: 24 hrs antes
● Ropa inmóviles: 1 año después
● FOSFATASA ÁCIDA 20 U=48 hr
○ Eyaculación 2 a 6.5 ml semen= 130 a 2000 unidades FAP
○ Vagina: 10 unidades FA
■ Viva: 12 hrs
■ Cadaver:
● Vagina: 7 días
● Boca: 36 hrs
● Recto: 24 hrs
● Ropa: 3 años
● PROTEÍNA P30 por prostata
● CINC
○ Vaginal: 4 a 15 u/ml
○ Semen: 195 a 197 ug/ml
■ Oligoespérmicos: 132 a 140
■ Azoospérmicos: 85
Coito reciente
MUESTRAS LABORATORIO ● Marcadores genéticos
○ Azoospérmicos
■ Primero
● PGM
● Peptidasa A
● PGI
■ Segundo
● AK
● Amilasa
● Esterasa D
● Glioxalasa
● G6PD
● Transferritina
■ Tercer
● Alfa-1-antitripsina
● Ig GM, Inv
● PGM3
● Diaforasa espermática
Estudio de la VÍCTIMA
GRUPOS SANGUÍNEOS ADMINISTRACIÓN TÓXICOS
● Muestra sangre ● Alcohol
● Muestra saliva ● Psicotrópicos
● Estupefacientes
● Anestésicos
Enfermedades de transmisión sexual
Tx 28 días,
preexistentes en víctima
Lamivudina+Efavirenz
+ posterior a hecho
En base a
cronología de
periodos de
incubación
Aclarar si provino de
relación sexual
anterior, o si sale + un
mes después se
atribulle a violación
Anticonceptivos
emergencia:
● PAE
● Yuzpe
● Levonorgestrel
Estudio de la VÍCTIMA
EVALUACIÓN PSICOPATOLÓGICA
ACUSADO
● Capacidad erección
● Fuerza física
● Signos
○ Coito reciente
○ Efectuado con violencia
○ Que lo vinculan con delito
Examen del Acusado
EVALUACIÓN
PSICOPATOLÓGICA
EXAMEN FÍSICO
MUESTRAS
LABORATORIO
Estudio del ACUSADO
EXAMEN FÍSICO
Signos generales
● Tipo constitucional
● Estatura
● Peso
● Desarrollo genital
● Actitud
● Facies
● Ropa
○ Presencia fibras
○ Manchas
○ Pelos
Estudio del ACUSADO
EXAMEN FÍSICO
Signos especiales
● Área genital
○ Capacidad erección
○ Signos coito reciente
○ Signos coito reciente con
violencia
● Área paragenital
● Área extragenital
SEMIOLOGÍA DEL PENE
Establecer vinculación
del acusado con el Con rmar comisión
hecho del delito
Determinar forma
en que se realizó
Estudio del ESCENARIO
SIGNOS
Generales
● Orden, Desorden:
○ Ubicación
○ Signos de auxilio
Estudio del ESCENARIO
SIGNOS
Especiales
● Manchas
○ Semen
○ Sangre
○ Sliva
● Presenta de pelos y trozos de ropa
● Preservativos
● Muestras
○ Criminalísticas
○ Bacteriológicas
○ Toxicológicas
Correlación hallazgos
CRITERIOS DE CAUSALIDAD
Discriminación contra
Violencia familiar
la mujer
Criterios para determinar la tentativa
Cuestionamiento
Medico legal: Incluye
historia clínica general,
antecedentes GO, situación
clínica actual, exploración
PERICIAL
física y toma de muestras
1.- XYZ
El perito puede ser interrogado
sobre los siguientes aspectos de la víctima:
● Sexo.
● Edad clínica probable.
● Situación actual: Etapa de vida se encuentra
○ Pubeer o impuber, adulto
● Descripción de lesiones.
○ Lesiones exterior signos violencia física
○ Signos de cópula reciente o no reciente
con o sin violencia
○ Signos coito anal reciente no reciente
con o sin violencia -¿Las lesiones son proporcionales al
○ Prueba de embarazo y enfermedades de mecanismode producción referido?
transmisión sexual -¿La localización de las mismas guarda relación
● Presentación de evidencias. con el mecanismo referido?
-¿Y su tiempo de evolución?
-¿Qué antecedentes médicos tenía el sujeto?
-¿Pueden explicarse por otro motivo?
Leyes relacionadas:
● Artículos de legislación penal de México relacionados:
● En 2018 logró la aprobación de la ley que llevaría su nombre "Ley Olimpia", la cual
castiga el acoso digital y tipifica como delito contra la intimidad sexual grabar,
tomar fotos o difundir imágenes o mensajes de contenido sexual sin
consentimiento o cualquier acción que atente contra la integridad, la dignidad y la
vida privada
○ Video grabar.
○ Audio grabar.
○ Fotografiar.
○ Elaborar vídeos reales o simulados de contenido sexual íntimo.
Conclusiones
Prevención de
agresión sexual
-Centros atención inmediata
-Número emergencia
-Fortalecer seguridad pública
-Creación albergues
Protocolo atención de la violencia