CONOCIMIENTO, ACTITUD Y PRÁCTICA SOBRE EL DISPOSITIVO INTRAUTERINO

COMO MÉTODO ANTICONCEPTIVO EN LAS USUARIAS DE LA CLÍNICA POPULAR I

MARACAIBO NORTE, DEL MUNICIPIO MARACAIBO, ESTADO ZULIA.
Objetivo General:

Determinar el conocimiento, actitud y práctica sobre el dispositivo intrauterino como

método anticonceptivo en las usuarias de la clínica popular I Maracaibo norte, del
municipio Maracaibo, estado Zulia.

Objetivos específicos:

-Establecer el nivel de conocimiento sobre el dispositivo intrauterino como método

anticonceptivo en las usuarias de la clínica popular I Maracaibo Norte, del municipio
Maracaibo, estado Zulia.

- Determinar el tipo de actitud sobre el dispositivo intrauterino como método

anticonceptivo en las usuarias de la clínica popular I Maracaibo Norte, del municipio
Maracaibo, estado Zulia.

-Identificar el tipo de práctica sobre el dispositivo intrauterino como método anticonceptivo

en las usuarias de la clínica popular I Maracaibo Norte, del municipio Maracaibo, estado
Zulia.
INTRODUCCION:

La salud sexual y reproductiva es un aspecto esencial del bienestar físico y

emocional de las personas. Sin embargo, persisten desafíos para garantizarla

plenamente a nivel mundial y local.

Uno de los principios promovidos por organizaciones internacionales como la OMS

y ONU es el derecho a decidir de manera libre e informada sobre la planificación

familiar. Esto requiere del acceso universal a una variedad de anticonceptivos

seguros que permitan prevenir embarazos no intencionales.

En Venezuela, la crisis económica y social ha repercutido negativamente en el

sistema de salud. Se han reducido los programas destinados a mejorar la salud

sexual y reproductiva, particularmente en lo relacionado con la provisión de

métodos anticonceptivos modernos.

Los dispositivos intrauterinos constituyen una opción anticonceptiva de larga

duración, reversible y de baja tasa de falla. Sin embargo, diversos estudios indican

su subutilización en el país.

Es en este marco donde la presente investigación busca explorar los

conocimientos, percepciones y prácticas de las usuarias de la Clínica Popular I de

Maracaibo Norte respecto al DIU, con el fin de identificar aspectos a mejorar. Los

resultados previstos podrían orientar el diseño de acciones educativas acordes

con las necesidades de la población.

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

El acceso a métodos anticonceptivos seguros, efectivos y de calidad es un

aspecto fundamental para garantizar la salud y los derechos sexuales y

reproductivos de las personas en todo el mundo. De acuerdo a la Organización

Mundial de la Salud (OMS), el uso planificado de la natalidad permite a hombres y

mujeres ejercer su autonomía reproductiva, una de las piedras angulares para

alcanzar la igualdad de género y el empoderamiento de la mujer (OMS, 2020).

Los anticonceptivos modernos reducen las tasas de mortalidad materna al

disminuir los embarazos no planificados en condiciones de riesgo. En países en

desarrollo, ha demostrado ser una herramienta clave en la lucha contra la pobreza

al permitir a las parejas planificar su futuro económico (Fondo de Población de las

Naciones Unidas, 2019).

Los dispositivos intrauterinos (DIU) son uno de los anticonceptivos reversibles más

efectivos disponibles, con una tasa de fracaso inferior al 1% en condiciones

ideales de uso. No requieren manipulación diaria ni mensual como otros métodos,

por lo cual resulta altamente efectivo en situaciones de difícil acceso a los

sistemas de salud.

En Venezuela, según estudios previos, prevalece la falta de información y

educación sexual, así como limitaciones en el acceso a servicios diferenciados y

confiables para adolescentes y jóvenes (Freites y Di Brienza, 2000).

Investigaciones realizadas muestran que a pesar de que la mayoría de los

adolescentes conocen métodos anticonceptivos como pastillas (96%),

preservativos (90%) e incluso DIU (80%), muy pocos los han utilizado (8%) o los

usan actualmente (5%) (ENDEVE, 2010). Los más recurridos son las pastillas
(64%), el retiro (17%) y los preservativos (19%). Asimismo, la prevalencia de uso

en esta población es muy baja, de apenas 0,25% (ENDEVE, 2010). Estos

hallazgos evidencian la necesidad de fortalecer las estrategias educativas y de

acceso, principalmente a métodos de larga duración más efectivos como el DIU,

con el fin de mejorar los indicadores de salud sexual y reproductiva a nivel

nacional.

MARCO TEORICO

Salud sexual y reproductiva de la mujer

La salud sexual y reproductiva (SSR) es un estado de completo bienestar

físico, mental y social en todos los aspectos relacionados con la sexualidad y la

reproducción. Se logra mediante la satisfacción de las necesidades y deseos

sexuales y reproductivos de manera segura, responsable, voluntaria e

informada.

La SSR incluye el derecho a la información, la educación, la atención médica,

la planificación familiar y la protección contra la violencia sexual y la coerción.

Es un derecho humano fundamental que debe ser garantizado para todas las

personas, independientemente de su edad, género, orientación sexual,

identidad de género, situación migratoria o cualquier otra condición.

Bases teóricas de los métodos anticonceptivos

Los métodos anticonceptivos son una herramienta esencial para la salud

sexual y reproductiva de la mujer. Permiten a las mujeres ejercer su derecho a

la planificación familiar, es decir, a decidir cuándo y cuántos hijos quieren

tener.

Los métodos anticonceptivos también son importantes para prevenir

embarazos no planificados, que pueden tener graves consecuencias para la

salud, como abortos inseguros, infecciones de transmisión sexual (ITS) y

mortalidad materna.

Los métodos anticonceptivos funcionan de diferentes maneras. Algunos

métodos impiden la fecundación, otros evitan la implantación del óvulo

fecundado y otros impiden la ovulación.

Tipos de métodos anticonceptivos

Existen diferentes tipos de métodos anticonceptivos, que se pueden clasificar

en dos grandes grupos:

 Métodos reversibles: son aquellos que se pueden interrumpir en

cualquier momento sin que la mujer corra riesgo de quedar embarazada.

 Métodos irreversibles: son aquellos que no se pueden interrumpir una

vez que se han colocado.

Mecanismo de acción de los dispositivos intrauterinos

Los dispositivos intrauterinos (DIU) son dispositivos pequeños que se insertan

en el útero para prevenir el embarazo. Existen dos tipos principales de DIU: los

DIU hormonales y los DIU de cobre.

DIU hormonales

Los DIU hormonales liberan una pequeña cantidad de la hormona

progesterona en el útero. La progesterona actúa de varias maneras para

prevenir el embarazo:

Engrosamiento del moco cervical: la progesterona espesa el moco cervical, lo

que dificulta que los espermatozoides lleguen al óvulo.

Adelgazamiento del endometrio: la progesterona adelgaza el endometrio, lo

que hace que sea menos probable que el óvulo fecundado se implante.

Inhibición de la ovulación: en algunos casos, la progesterona puede inhibir la

ovulación.

DIU de cobre

Los DIU de cobre liberan cobre en el útero. El cobre actúa de varias maneras

para prevenir el embarazo:

Alteración del moco cervical: el cobre altera el moco cervical, lo que dificulta

que los espermatozoides lleguen al óvulo.

Inhibición de la ovulación: en algunos casos, el cobre puede inhibir la

ovulación.
Alteración del endometrio: el cobre altera el endometrio, lo que hace que sea

menos probable que el óvulo fecundado se implante.

Efectos adversos de los dispositivos intrauterinos

Los DIU son un método anticonceptivo muy seguro, pero pueden causar

algunos efectos adversos. Los efectos adversos más comunes de los DIU

hormonales son:

 Sangrado vaginal irregular: el sangrado vaginal irregular es el efecto

adverso más común de los DIU hormonales. Puede incluir manchado,

sangrado entre períodos, períodos más largos o más cortos, o períodos

más abundantes.

 Cólicos menstruales: los cólicos menstruales pueden ser más intensos

con los DIU hormonales.

 Náuseas: las náuseas son un efecto adverso poco común de los DIU

hormonales.

 Dolor pélvico: el dolor pélvico puede ocurrir en las primeras semanas

después de la inserción del DIU.

 Expulsión del DIU: el DIU puede expulsarse del útero.

En general, los efectos adversos de los DIU son leves y transitorios. La

mayoría de las mujeres se adaptan a los efectos adversos en unos pocos

meses.

Ventajas y desventajas de los métodos anticonceptivos

Cada método anticonceptivo tiene sus propias ventajas y desventajas. Es

importante conocer las ventajas y desventajas de cada método para poder

elegir el que mejor se adapte a las necesidades y preferencias de cada mujer.

Ventajas de los métodos anticonceptivos

Los métodos anticonceptivos ofrecen una serie de ventajas, entre ellas:

 Permiten a las mujeres ejercer su derecho a la planificación familiar.

 Previenen embarazos no planificados.

 Reducen el riesgo de infecciones de transmisión sexual (ITS).

 Pueden ayudar a regular los ciclos menstruales.

 Pueden aliviar los síntomas del síndrome premenstrual (SPM).

Desventajas de los métodos anticonceptivos

Los métodos anticonceptivos también pueden tener algunaws desventajas,

entre ellas:

 Pueden tener efectos secundarios, como náuseas, vómitos, dolor de

cabeza o cambios en el peso.

 Pueden ser costosos.

 Pueden requerir un seguimiento médico regular.

Efectividad y seguridad del DIU como método anticonceptivo

Los DIU son un método anticonceptivo muy efectivo. La tasa de fracaso de los DIU

hormonales es de aproximadamente 0,2% por año, y la tasa de fracaso de los DIU

de cobre es de aproximadamente 0,8% por año. Esto significa que, en promedio,

solo 2 de cada 1.000 mujeres que usan un DIU hormonal quedarán embarazadas

durante el primer año de uso, y 8 de cada 1.000 mujeres que usan un DIU de

cobre quedarán embarazadas durante el primer año de uso.

Los DIU también son un método anticonceptivo muy seguro. No se han asociado

con ningún riesgo grave de salud. Los efectos adversos más comunes de los DIU

son leves y transitorios.

Estadísticas de uso de métodos anticonceptivos

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), sólo el 65% de las mujeres

en edad fértil en el mundo tienen acceso a métodos anticonceptivos modernos.

En Venezuela, prevalece la falta de información, la ineficacia de la educación

sexual preventiva y limitaciones en el acceso a servicios específicos,

diferenciados y confiables, lo cual es un factor relevante en el comportamiento

reproductivo de adolescentes. Una de cada cinco adolescentes conoce su

período fértil. Conocen los métodos anticonceptivos (pastillas 96%,

preservativos 90%, DIU 80%, e inyectables 55%), pero apenas 8% revela

haberlos usado y sólo 5 los usa actualmente. Los métodos más recurridos por

las jóvenes entre 15 y 19 años son las pastillas, 64% el retiro 17% y el
preservativo 19% (ENDEVE 2010) y la prevalencia de uso de métodos

anticonceptivos entre 15 y 19 años es de 0,25%.

Otros aspectos relevantes para la investigación

Además de los aspectos mencionados anteriormente, existen otros aspectos

que pueden ser relevantes para la investigación, como:

 Conocimientos, actitudes y prácticas sobre los métodos anticonceptivos:

es importante conocer los conocimientos, actitudes y prácticas de las

mujeres sobre los métodos anticonceptivos, ya que estos factores

pueden influir en la elección del método anticonceptivo.

 Factores socioeconómicos y culturales: los factores socioeconómicos y

culturales también pueden influir en la elección del método

anticonceptivo. Por ejemplo, las mujeres con bajos ingresos pueden

tener más dificultades para acceder a métodos anticonceptivos de larga

duración, como el DIU.

 Educación sexual: la educación sexual es fundamental para que las

mujeres puedan tomar decisiones informadas sobre su salud sexual y

reproductiva.

Factores socioeconómicos y culturales

Los factores socioeconómicos y culturales también pueden influir en los

conocimientos, actitudes y prácticas sobre los métodos anticonceptivos.

Los factores socioeconómicos que pueden influir en los conocimientos,

actitudes y prácticas sobre los métodos anticonceptivos incluyen el nivel de

educación, el nivel de ingresos y el acceso a servicios de salud.

Los factores culturales que pueden influir en los conocimientos, actitudes y

prácticas sobre los métodos anticonceptivos incluyen las creencias religiosas,

las normas sociales y las tradiciones culturales.

Educación sexual

La educación sexual es fundamental para que las mujeres puedan tomar

decisiones informadas sobre su salud sexual y reproductiva. La educación

sexual debe proporcionar información sobre los métodos anticonceptivos, así

como sobre otros temas relacionados con la salud sexual y reproductiva, como

las infecciones de transmisión sexual (ITS) y la violencia sexual.

La investigación ha demostrado que la educación sexual está asociada con un

mayor uso de métodos anticonceptivos modernos. Por ejemplo, un estudio

realizado en Colombia encontró que las mujeres que habían recibido

educación sexual tenían más probabilidades de usar un método anticonceptivo

moderno que las mujeres que no habían recibido educación sexual (Muñoz et

al., 2022).
 CAP SOBRE DISPOSITIVO INTRAUTERINO (DIU)
Nº:_______
Edad: ____ Nivel Educativo: _______________ Usa algún método anticonceptivo _______
Conocimientos

1. ¿Sabe qué es un Dispositivo intrauterino (DIU)?

 Sabe…………......
 No sabe…………..

2. ¿Sabe cómo funciona un DIU?

 Sabe……………….
 No sabe……………

3. ¿Conoce la efectividad del DIU?

 Muy efectivo (>90%)……………….
 Medianamente efectivo (50-90%)…….
 Muy inefectivo (>50%)…………………

4. ¿Conoce la seguridad del DIU?

 Muy seguro……………….
 Medianamente seguro…….
 Muy inseguro…………………

5. ¿Qué efectos adversos conoce del DIU?

 Dolor……………………………………..
 Sangrado………………………………….
 Embarazos no deseados…………………..
 Infecciones……………………………….
 Otra……………………………………….

6. ¿Cuál o cuáles ventajas conoce del DIU?

 Alta efectividad..………………………..
 Bajo costo……………………………….
 Disponibilidad en sistema público………
 Duración de 10 años…………………………
 Otra……………………………………….


Actitud

8. ¿Consideraría usar un DIU como método anticonceptivo?

 Si……..….
 No………..

9. ¿Qué la motivaría a usar el DIU?

 No quiero tener más hijos………
 ………………………………….
  …………………………………….
 …………………………………….
 Otra

10. ¿Qué la desmotivaría a usar el DIU?

 Sangrados abundantes………….
 Dolor……………………………
 Poca efectividad………………..
 Mi pareja no lo aprueba………..
 Otra……………………………..

Práctica

11. ¿Usa actualmente un DIU?

 Si………………
 No……………….

12. ¿Ha usado alguna vez un DIU?

 Si………………
 No……………….