CONSTRUCTORA DIA GON S.R.

L
RUC. 20482656693
ANÁLISIS DE TRABAJO SEGURO - ATS

PROPIO
3
TERCERO 2 .
.
NOMBRE DE LA EMPRESA / ÁREA

5 4
FECHA HORA INICIO HORA TÉRMINO LUGAR DE TRABAJO TRABAJO A REALIZAR
MARCAR CON "X" SEGÚN CORRESPONDA
EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL REQUERIDO NIVEL DE RIESGO
OTROS ESPECÍFICOS:

CASCO ZAPATOS DE
GUANTES PROTECCIÓN AUDITIVA PROTECCIÓN RESPIRATORIA ROPA DE TRABAJO CHALECO
SEGURIDAD LENTES

HERRAMIENTAS Y/O EQUIPOS EMPLEADOS

OTROS:

AMOLADORAS TALADROS MARTILLOS LLAVES

SOLDADORA ALICATES SIERRAS ANDAMIOS

SEGURIDAD, SALUD EN EL TRABAJO Y MEDIO AMBIENTE

ITEM ¿CUÁLES SON LOS PASOS DE TU TRABAJO? ¿QUÉ TE PUEDE HACER DAÑO? ¿QUÉ TE PODRÍA PASAR? ¿QUÉ DEBES HACER PARA EVITARLO? NIVEL DE RIESGO/ ASPECTO CON CONTROLES
(TAREAS) (PELIGROS/ASPECTO AMBIENTAL) (RIESGOS/IMPACTO AMBIENTAL) (CONTROLES)

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OBSERVACIONES / COMENTARIOS

INTERPRETACIÓN DEL NIVEL DE RIESGO Y PLAZO DE MEDIDA CORRECTIVA

BAJO SE PUEDE INICIAR EL TRABAJO: No se requiere tomar acción inmediata, no es necesario conservar registros documentados, exceptuando aquellos previstos por la legislación. 1 MES

MEDIO
MEJORAR LOS CONTROLES EXISTENTES ANTES DE INICIAR EL TRABAJO: Se puede requerir implementar controles operativos. Pueden considerarse soluciones o mejoras eficaces que no representen un costo elevado. Es requerido realizar supervisión para asegurar que los 0 - 72 HRS.
controles son efectuado.
ALTO
EL TRABAJO NO DEBE PROSEGUIR Y SE DEBE REDUCIR EL RIESGO INMEDIATAMENTE: El trabajo no debe ser iniciado o continuado hasta que el nivel del riesgo se haya reducido. De no ser posible la reducción del riesgo, a causa de recursos limitado, el trabajo tiene 0 - 24 HRS.
que permanecer detenido.
FRIMAS EN SEÑAL DE CONFORMIDAD

COLABORADOR FIRMA COLABORADOR FIRMA JEFE/ADMINISTRADOR/SUPERVISOR RESPONSABLE DEL CUMPLIMIENTO FIRMA

COLABORADOR FIRMA COLABORADOR FIRMA JEFE/ADMINISTRADOR/SUPERVISOR RESPONSABLE DEL CUMPLIMIENTO FIRMA

COLABORADOR FIRMA COLABORADOR FIRMA JEFE/ADMINISTRADOR/SUPERVISOR RESPONSABLE DEL CUMPLIMIENTO FIRMA