CERNIMIENTO DE MECANISMO ORAL

Nombre:
Género:
Fecha de Nacimiento:
Edad: años meses

Fecha de Cernimiento:
Lugar:

Estructura Adecuado Inadecuado Comentarios

Labios
a. Tamaño
b. Simetría
c. Cicatrices
d. Color de labios
Mandíbula
a. Simetría
Dientes
a. Ausencia (sí o no)
b. Espacios interdentales
c. Color
d. Caries (sí o no)
e. Virados
Lengua
a. Tamaño
b. Simetría
c. Color
d. Cicatriz (sí o no)
Paladar Duro
a. Color
b. Forma: alto, estrecha, plano
Paladar Blando
a. Tamaño
b. Cicatriz (sí o no)
c. Color
Úvula
 Funcionamiento Adecuado Inadecuado Comentario
Labios
a. Protusión (besos)
b. Retracción (riete)
c. Lateralización de labios (mover labios)
Mandíbula
a. Derecha e izquierda
b. Movimiento
c. Fuerza
Dientes
a. Oclusión Tipo:
Lengua
a. Protusión
b. Retracción
c. Lateralización
d. Vibración
e. Elevación
- Fuera de la boca
- Dentro de la boca
Adecuado Inadecuado Parcialmente
Frenillo Sub-lingual

Normal Abierto Reparado

Paladar Duro

Normal Abierto Reparado

Paladar Blando

Úvula Normal Inadecuado parcialmente

a. Movimiento
Movimiento coordinado del habla (pataka)

Hallazgos:

Resultados: □ Pasó □ No Pasó

Firma de cuidador Firma del especialista