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  • Cuestionario Consulta Transgeneracional

    Cargado por

    Alberto Gerardo Rodriguez Córdoba
    10 vistas3 páginas
    Este cuestionario recopila información biográfica y familiar detallada de un paciente, incluyendo su nombre, fecha y lugar de nacimiento, edad, con quién vive, conflictos o enfermedades, detalles sobre su parto y el de sus hijos, y extensa información genealógica sobre sus padres, abuelos y hermanos. El cuestionario busca recopilar los antecedentes familiares del paciente para realizar un análisis transgeneracional.

    Descripción original:

    Título original

    CUESTIONARIO CONSULTA TRANSGENERACIONAL

    Derechos de autor

    © © All Rights Reserved

    Formatos disponibles

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    Cuestionario Consulta Transgeneracional

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    Este cuestionario recopila información biográfica y familiar detallada de un paciente, incluyendo su nombre, fecha y lugar de nacimiento, edad, con quién vive, conflictos o enfermedades, detalles sobre su parto y el de sus hijos, y extensa información genealógica sobre sus padres, abuelos y hermanos. El cuestionario busca recopilar los antecedentes familiares del paciente para realizar un análisis transgeneracional.

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    de 3

    CUESTIONARIO BIODESPROGRAMACION TRANSGENERACIONAL

    1. NOMBRE:

    2. DIA Y MES DE NACIMIENTO:

    HORA DE NACIMIENTO (si la tienes exacta)

    PAIS Y CIUDAD DE NACIMIENTO

    3. EDAD:

    4. ¿CON QUIEN VIVES?:

    5. CONFLICTO o ENFERMEDAD A TRATAR

    6. ¿DESDE CUANDO?

    7. ¿CÓMO SE DESCUBRIÓ EL CONFLICTO O SÍNTOMA POR PRIMERA VEZ?

    8. NÚMERO DE HERMANOS:

    9. NÚMERO DE HERMANO QUE ERES EN LA FAMILIA:

    10. CASADA/O

    Fecha

    ¿Divorcio, cuando?

    ¿separación, cuando?

    12. INFORMACIÓN pareja / esposo

    Nombre

    Fecha de Nacimiento

    DE HIJOS:

    DIA Y MES DE NACIMIENTO:

    TIPO DE PARTO

    13.TU PARTO fue:

    Natural
    NO ES NECESARIO COLOCAR EL AÑO

    1. NOMBRE MADRE:

    Día y mes de nacimiento

    ¿vive?

    Fecha y causa de defunción

    Trabajo:

    2. NOMBRE PADRE:

    Día y mes de nacimiento

    ¿vive?

    Fecha y causa de defunción

    Trabajo

    ¿CASADOS? ,¿DIVORCIADOS ? ¿CUÁNDO?

    3. NOMBRE ABUELA MATERNA:

    Día y mes de nacimiento

    ¿vive?

    Fecha y causa de defunción

    Trabajo:

    4. NOMBRE ABUELO MATERNO:

    DÍA Y MES DE NACIMIENTO

    ¿VIVE?

    FECHA Y CAUSA DE DEFUNCIÓN

    Trabajo:

    5. NOMBRE ABUELA PATERNA:

    Día y mes de nacimiento

    ¿vive?

    Fecha y causa de defunción

    Trabajo:

    6. NOMBRE ABUELO PATERNO:

    Día y mes de nacimiento


    ¿vive?

    Fecha y causa de defunción

    Trabajo:

    HERMANOS

    Nacidos

    Fechas

    No Nacidos

    Fechas

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