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07 DE NOVIEMBRE DE 2023
MEDICA CIRUJANA gloria semiramis escuadra tiparra
LICENCIADA EN ENFERMERÍA CLAUDIA ALEXANDRA CAMPOS ORDEMAR
SERUMISTA
GOBIERNO REGIONAL DE SALUD CAJAMARCA
DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD
RED INTEGRADA DE SALUD SAN IGNACIO
MICRORED SAN JOSE DE LOURDES
PS. CALABOZO
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% 56%
Pob. 495
Jovenes 18 - 29 Años
Aseg 240
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% 48%
Pob. 706
Adultos 30 - 59 Años Aseg 396
% 56%
Pob. 198
Adulto Mayor 60 a más años Aseg 324
% 164%
Pob. 2,215
Total Aseg 1,635
% 74%
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GENER TOTAL
CAUSAS DE MORBILIDAD
O GENERA
DIAGNOSTICOS F M L
FARINGITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA 97 85 182
RINOFARINGITIS AGUDA, RINITIS AGUDA 104 55 159
INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO
80 17 97
ESPECIFICADO
OTRAS INFECCIONES INTESTINALES
47 26 73
BACTERIANAS ESPECIFICADAS
GASTRITIS, NO ESPECIFICADA 42 22 64
INFECCION LOCAL DE LA PIEL Y DEL
20 23 43
TEJIDO SUBCUTANEO, NO ESPECIFICADA
BRONQUITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA 23 18 41
FIEBRE TIFOIDEA 24 14 38
SINDROME DE FLUJO VAGINAL 30 30
INFECCION NO ESPECIFICADA DE LAS VIAS
25 25
URINARIAS EN EL EMBARAZO
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ESPECIFICADO
FARINGITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA 10 19 29
GASTRITIS, NO ESPECIFICADA 18 10 28
INFECCION LOCAL DE LA PIEL Y DEL 12 8 20
TEJIDO SUBCUTANEO, NO ESPECIFICADA
MIALGIA 10 8 18
FARINGO AMIGDALITIS AGUDA 10 6 16
NAUSEA Y VOMITO 7 3 10
C. Breve reseña del entorno cultural del ámbito territorial del establecimiento de salud.
El 99% de la población del centro poblado Calabozo habla el castellano, el 1% restante son
bilingües entre la que destaca el quechua, la población es proveniente de la sierra de
Lambayeque (CAÑARIS), de la sierra de Piura (AYABACA, LAGUNAS y otros). Entre
los meses de febrero y marzo se festeja la fiesta del carnaval en los diferentes sectores del
centro poblado, en el mes de agosto celebran su fiesta patronal en honor a Santa Rosa de
Lima a través de concursos deportivos donde se invita a los diferentes caseríos
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ii. El flujo de referencias para el puesto de salud calabozo es la Microred San José de
Lourdes (I-3) a 1 hora 30 minutos, que al igual que en un puesto I-2 también solo
cuentan con médico general. El Centro de Salud San Ignacio (I-4) a 3 horas del centro
poblado Calabozo, cuenta con especialista medico ginecólogo, pero el cual realiza una
atención de 15 días calendarios y en donde solo te ayudan a solucionar patologías
como mastitis y realización de AMEU. El Hospital General de Jaén que se encuentra
de 4 a 5 horas del puesto de salud Calabozo es el que recibe la mayoría de referencias
por emergencia y por consultorio externo que se requiera, pero en las coordinaciones
hay demora debido a que asumen que no se realiza un adecuado diagnostico en los
puestos de salud demorando así la atención medico especializada para el paciente, los
servicios que más te rebotan las emergencias son pediatría con cirugía pediátrica y
medicina interna con cirugía general, se debe de tener en cuenta que a veces no se
cuenta con personal de laboratorio ni con estudios de imágenes pertinentes para
ayudarnos a hacer un diagnóstico más exacto en los lugares alejados de la ciudad,
también se debe de considerar que la mayoría de pacientes ya viene automedicándose
lo que evita ver el proceso de enfermedad tal como se espera en la literatura, además
hay algunos pacientes que esperan estar muy graves para recién aceptar una referencia
por emergencia. Con respecto a las contrarreferencias hay centros de salud que envían
la contrarreferencia de manera manual y después de muchos días recién las suben al
sistema de REFCON.
iii. Actualmente
Contamos
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iv. El puesto de salud Calabozo tiene un área total de 1596.33 m 2, un área construida de
600 m2 y un área libre de 996.33 m2. El terreno esta registrado a nombre del puesto de
salud de Calabozo y perteneciente al MINSA. Cuenta con un área de residencia, pero
defensa civil lo declaro inhabitable, debido a que su infraestructura se vio afectada por
el terremoto del 2021.
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- Hay hacinamiento en el área de enfermería debido a que ahí atienden las dos Lic.
En enfermería y el obstetra a cargo de adolescente y de PP.FF. lo que no permite
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una adecuada evaluación de los pacientes, falta de privacidad para estos, y reduce
la calidad en la evaluación del crecimiento y desarrollo de los niños de las
diferentes edades.
- Cadena de frio es pequeña para hacer una adecuada preparación de termo, las dos
congeladoras que se tienen en el puesto de salud generan hacinamiento y dificultad
de movilización en dicha área, no tiene una adecuada iluminación y ventilación.
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vii. El puesto de salud de Calabozo cuenta con ambulancia gestionada por la comunidad y
el puesto de salud en coordinación con la municipalidad del distrito de San José de
Lourdes, la cual sirve para la movilización de pacientes por emergencia tanto de
Calabozo y los caseríos aledaños (Naranjos y Apangoya). No se cuenta con una
movilidad lineal para las visitas a los sectores más alejados como Marindos, Barro
hondo, la Unión y así lograr las metas de seguimiento a niños, visitas a gestantes,
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puérperas y adultos mayores, las carreteras a estos anexos son trochas carrozables por
lo que no hay acceso para el ingreso de la ambulancia y o dificultando la entrada a los
sitios alejados, empeorando la situación los días que hay lluvias., esto puede traer
consigo el deterioro de la unidad móvil, además se nos pide cumplir con campañas de
atención integral en los caseríos alejados y para llevar a todo el personal que forma
parte de la atención usamos la ambulancia , a la actualidad se nos informó que no se
debe de usar la ambulancia para este fin y que la ambulancia se debe de usar solo para
referencias, entonces aquí el problema ¿cómo movilizamos a los trabajadores para la
realización de las campañas de atención integral en los caseríos más alejados?
Existiendo una gran contradicción entre la normativa y las metas de atención que se
nos pide cumplir y a la vez llevar la atención a las personas de los lugares más alejados
sin discriminación.
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El año 2021 se presentó un proyecto para la recategorización del puesto de salud Calabozo I-2 a I-
3, el principal tema de observación fue la infraestructura pues se requiere un local con más
ambientes para poder realizarse el proceso de recategorización, así como otros puntos que fueron
observados y subsanados en su momento. Durante el Serums 2022 se presentaron diferentes
documentos a la red integrada de salud san Ignacio y a los gobiernos locales dentro de ellos:
Se presento memorial a la municipalidad san José de Lourdes solicitando el apoyo con la
elaboración de expediente técnico para el mejoramiento, ampliación y/o creación de un
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V. PROPUESTA DE MEJORA
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i. Durante el año 2022 y lo que va del 2023 la Red Integrada de Salud San
Ignacio fue el encargado de hacer los contratos con el proveedor de
internet para los diferentes establecimientos de salud, la calidad de señal
del internet fue mala durante los diferentes contratos dificultando así la
realización de telesalud en los puestos más alejados, actualmente no se
cuenta con internet por parte de la RIS en los puestos de salud.
ii. El encargado de telesalud en el P.S. de Calabozo es el Médico serumnista,
relegando solo a este el cumplir las metas de salud establecidas siendo una
meta de 120 para este establecimiento de salud, no hay un compromiso de
ayuda por parte del resto del personal profesional para alcanzar la meta de
telesalud pues asumen que solo el médico es el que debe de realizar esta
actividad.
iii. Al analizar por qué los demás profesionales no ayudan en coberturar esta
meta, uno de los factores fue que a algunos se les dificulta el uso de las
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