UNIDAD DE PROYECTOS /FHIS

PERFIL PARA SOLICITUD DE PROYECTOS

1 INFORMACIÓN GENERAL

PROYECTO SOLICITADO:
1.1

2 LOCALIDAD
Donde se realizará el proyecto
Coordenadas:
2.1 Departamento:

2.2 Municipio:

2.3 Colonia/Barrio/Aldea/Caserío:

3 ACCESO
Distanciamiento desde la cabecera municipal al proyecto en Km:
______________________________________________________________________________

Acceso por carretera: Vehículo a Pie Por Agua

3.1
Tipo de Carretera: Asfaltada Tierra

Temporada en la que es posible acceder en vehículo (especificar meses del año):

______________________________________________________________________________

3.2 CROQUIS
4 DESCRIPCIÓN
En qué consiste el proyecto
Tipo De Proyecto (Agregar Información Adicional Según Ítem 3.2):

4.1

Informaciones adicionales para comprender mejor el proyecto, por ejemplo:

a) Acueducto: tipo de fuente, distancia de la fuente al tanque, permisos de paso, número de viviendas, población

b) Alcantarillado: Viviendas beneficiarias, hay pozo de conexión, hay terreno para planta de tratamiento.

c) Escuela: Copia de escritura del terreno, número de: aulas, alumnos, grados, número de maestros y quien los paga, número de jornadas, ¿existe un centro de salud cerca de la
escuela?;

d) Centros de Salud: número de doctores, enfermeras, número de pacientes, comunidades que atiende el centro de salud, copia de escritura de terreno, ¿existe una escuela
cerca del centro de salud?

e) Caminos: longitud, tipo de camino, indicar si hay agua potable y alcantarillado;

4.2

f) Puente: longitud, tipo (peatonal, vehicular). Comunidades beneficiarias.

g) Otro tipo de Proyectos: El solicitante debe explicar alcances.

h) Número de beneficiarios directos:

5 COMUNIDAD
los interesados / población de la zona o sitio del proyecto
Nombre del comité o grupo comunitario que solicita el proyecto:
5.1

Nombre del representante del comité o grupo comunitario Teléfono:

5.2

¿Existen otros comité o grupos comunitarios? ¿Cuales?

5.3

¿Ya realizó otros proyectos? ¿Cuales?

5.4

¿Tiene algún Proyecto en Gestión? cual y ¿con quién?

5.5

¿Existe la disponibilidad de la comunidad de trabajar en el proyecto? Agregar compromiso escrito, con

firmas o huellas, números de identidad y época del año.
5.6

Número Total de Habitantes

5.7 Hombres Mujeres

Número Aproximado de viviendas

5.8

6 SERVICIOS EXISTENTES
se refiere a los servicios con que ya cuenta la población, calidad y cobertura
Cuenta con el servicio Estado en que se
encuentra el servicio
Servicio
SI NO Buena Mala
6.1 Agua potable, entubada, pozo
6.2 Letrinas / drenajes
6.3 Recolección de basura
6.4 Energía eléctrica
6.5 Centro de salud
6.6 Farmacia
6.7 Escuela primaria
6.8 Otras escuelas
6.9 Teléfono
6.10 Rastros
6.11 Mercados
6.12 Rellenos sanitarios
6.13 Otros
 7 VULNERABILIDAD SI NO
Fecha(s) del ¿Qué tipo de daño causó en
La zona o sector del proyecto suceso(s) la zona?

7.1 Deslizamiento

7.2 Inundaciones

Contaminación por desechos sólidos

7.3
(basura, quemas, incendios)

7.4 Delincuencia / maras

7.5
Área protegida (ambiental)

7.6 Incendios

8 Adjuntar fotografias al final del proyecto

Adjuntar Solicitud Dirigida al Ministro del FHIS

Ing. Octavio José Pineda Paredes