María Guadalupe Domínguez Peréz

Recogida de orina

VENTAJAS INCONVENIENTES INDICACIONES

Es una muestra de orina Puede estar contaminada con En niños continentes

MUESTRA DE ORINA
concentrada que puede contener microorganismos del tracto Útil para el diagnóstico de
DE CHORRO MEDIO una alta carga bacteriana. genital y puede variar en calidad infecciones agudas del tracto
(PRIMERA DE LA dependiendo de la hidratación. urinario.
MAÑANA):

Al ser una de las técnicas para la
LA BOLSA recogida de orina en lactantes y niños
incontinentes más utilizadas en
ADHESIVA nuestro entorno, resulta de gran
PERINEAL interés la protocolización de la
misma.
Depende de la meticulosidad en la
limpieza del área perigenital, de la
periodicidad de la sustitución del
dispositivo y de la vigilancia para
retirar la orina emitida lo antes
posible.
Indicado en neonatos, lactantes y
niños pequeños que no presentan
control de esfínteres y precisen la
recogida de orina con fines
diagnósticos o control de diuresis.

Obtiene una muestra estéril y Prueba invasiva, molesta para el Útil en casos de sospecha de ITU
libre de contaminación, ideal para niño y depende en gran manera en lactantes, pacientes con
LA PUNCIÓN cultivos. de la habilidad del personal inmunosupresión o cuando se
requiere una muestra estéril.
SUPRAPÚBICA sanitario y del volumen vesical de
orina disponible.

Permite obtener una muestra • Invasivo Método de confirmación y

EL estéril y es útil cuando otros • Riesgo de trauma método inicial en situaciones
uretral urgentes de niños no continentes
CATETERISMO métodos no son factibles.
• Cierto riesgo de
VESICAL contaminación

Sangrador, C. O., Valdivieso, M. B., & Del Proyecto, G. I. (2007). Métodos para la recogida de muestras de orina para urocultivo
y perfil urinario. Anales de Pediatría, 67(5), 442-449. https://doi.org/10.1016/s1695-4033(07)70711-7
 María Guadalupe Domínguez Peréz

Recogida de orina

VENTAJAS INCONVENIENTES INDICACIONES

Obtiene una muestra estéril y Procedimiento invasivo que se recomiendan habitualmente

libre de contaminación, ideal para conlleva riesgos de como pruebas de confirmación o
PUNCIÓN cultivos. complicaciones como para pacientes en situación
SUPRAPÚBICA hematomas o perforaciones. comprometida, que necesiten un
tratamiento inmediato.

Permite obtener una muestra
estéril y es útil cuando otros
CATETERIZACIÓN métodos no son factibles..
VESICAL
Invasivo y puede aumentar el riesgo
de infección nosocomial..
Riesgo de trauma uretral
se recomiendan habitualmente
como pruebas de confirmación o
para pacientes en situación
comprometida, que necesiten un
tratamiento inmediato.

Reduce la contaminación genital y Puede no ser apropiada para Adecuada para el seguimiento y
MUESTRA DE ORINA permite obtener una muestra más detectar infecciones agudas diagnóstico de ITU recurrentes o
DE RECOLECCIÓN graves.. en pacientes con síntomas no
representativa..
específicos.
LIMPIA (CHORRO
MEDIO):

Permite la evaluación de la Requiere la recogida de todas las Útil en casos de infecciones

MUESTRA DE excreción de sustancias muestras de orina en un período crónicas o para evaluar la función
de 24 horas, lo que puede ser renal en pacientes con ITU
ORINA DE 24 específicas y la detección de
incómodo para el paciente..
recurrentes.
infecciones crónicas.
HORAS:

Sangrador, C. O., Valdivieso, M. B., & Del Proyecto, G. I. (2007). Métodos para la recogida de muestras de orina para urocultivo
y perfil urinario. Anales de Pediatría, 67(5), 442-449. https://doi.org/10.1016/s1695-4033(07)70711-7
 Tira reactiva
LA DETECCIÓN DE NITRITOS (CON UN COCIENTE DE PROBABILIDAD POSITIVO [CPP] DE 10-25) Y ESTERASA
LEUCOCITARIA (EL) (CON UN CPP DE 5) ES VALIOSA EN EL DIAGNÓSTICO. LA PRESENCIA SIMULTÁNEA DE AMBOS
PARÁMETROS AUMENTA SIGNIFICATIVAMENTE LA PROBABILIDAD DE OBTENER UN RESULTADO POSITIVO EN EL
UROCULTIVO REALIZADO CON ESA MUESTRA DE ORINA (CPP >20). POR OTRO LADO, LA AUSENCIA SIMULTÁNEA
DE ESTOS PARÁMETROS DISMINUYE CONSIDERABLEMENTE LA PROBABILIDAD DE UN RESULTADO POSITIVO EN EL
UROCULTIVO (COCIENTE DE PROBABILIDAD NEGATIVO [CPN] ≤0,20).

SOSPECHA DIAGNOSTICA
ITU muy probable: tratamiento
con antibióticos
NITRITOS Y EL (+) EL: esterasa leucocitaria.
*La presencia de leucocituria en enfermedades
febriles sin foco es una causa frecuente de falso
NITRITOS (+) Y EL ITU Probable: tratamiento con
diagnóstico de ITU.
antibióticos
(-)

Puede ser ITU o no*: manejo

NITRITOS (-) Y EL (+)
basado en el juicio clínico

Prácticamente excluye ITU: no

NITRITOS Y EL (-) tratamiento antibiótico

Sangrador, C. O., Valdivieso, M. B., & Del Proyecto, G. I. (2007). Métodos para la recogida de muestras de orina para urocultivo
y perfil urinario. Anales de Pediatría, 67(5), 442-449. https://doi.org/10.1016/s1695-4033(07)70711-7