PROCEDIMIENTO VOLUNTARIO

MATERIA AUTORIZACIÓN CAMBIO DE APELLIDO

SOLICITANTE MARIA JOSÉ AYALA BELTRÁN

RUT 19.108.890-5

ABOGADA PATROCINANTE BÁRBARA PATRICIA SEPÚLVEDA SEPULVEDA

RUT 18.089.928-6

EN LO PRINCIPAL: SOLICITA AUTORIZACIÓN DE CAMBIO DE APELLIDO; PRIMER OTROSÍ:

ACOMPAÑA DOCUMENTOS; SEGUNDO OTROSÍ: OFRECE INFORMACIÓN SUMARIA DE TESTIGOS:
TERCER OTROSÍ: SOLICITA QUE SE REMITA EXPEDIENTE A LA DIRECCIÓN NACIONAL DEL REGISTRO
CIVIL E IDENTIFICACIÓN; CUARTO OTROSÍ: SOLICITA REDACCIÓN DE EXTRACTO. QUINTO OTROSÍ:
PATROCINIO Y PODER

S.J.L EN LO CIVIL DE CONCEPCIÓN

MARIA JOSÉ AYALA BELTRÁN, cédula de identidad número 19.108.890-5,

chilena, estado civil soltera, de profesión, con domicilio en calle Las Algas 1838, Los Lobos, comuna
de Talcahuano, Región del Bio Bio, vengo a solicitar respeutosamente a S.S:

Que por este acto vengo en solicitar S.S, que se inicie la gestión voluntaria del
articulo 1 letra b) de la ley 17.344, esto es “Cuando el solicitante haya sido conocido durante más
de cinco años, por motivos plausibles, con nombres o apellidos, o ambos, diferentes de los propios”
ello en virtud de las razones de hecho y derecho que a continuación expongo:

I. Que como consta en el certificado de nacimiento número de inscripción 2.002 del año
1995, en la circunscripción de Presidente Rios y que es acompañado en un otrosí de la
presente solicitud, que nací con fecha 19 de febrero de 2009.

II. Que, en ese entonces fui reconocida por Don PEDRO PABLO AYALA ALARCÓN, quien
tenía una relación sentimental con mi madre, doña MIRTA CRISTINA BELTRÁN
RIQUELME, sin embargo, NO es mi padre biológico ni tampoco se hizo responsable
economicamente ni sentimentalmente de mi persona.

III. Que, mi verdadero padre biológico, don DOMINGO ENRIQUE OLATE OLATE siempre ha
estado presente en mi vida, en mi crecimiento y con el paso de los años formó una
 relación sentimental con mi madre, casandose en el año 2002 la que hasta el día de hoy
perdura. Cabe mencionar que toda mi vida he vivido junto a él, reconociendolo como
mi verdadero padre y toda persona que me conoce sabe que soy hija de él y que mi
apellido es OLATE y no AYALA como aparece en el certificado de nacimiento.

IV. Que, mi deseo y voluntad es tener legalmente el apellido de mi verdadero padre, quien
siempre ha estado ahí para mi, quien siempre ha estado presente y poder por fin llevar
el apellido con el que todos me reconocen, con el que cada persona sabe que me
identifico y con el cual he sido reconocida toda mi vida.

POR TANTO, En mérito de lo expuesto y disposiciones de la ley 17.344, letra b),

artículos 254, 817 y siguientes del Código de Procedimiento Civil y demás disposiciones legales
pertinentes;

Ruego S.S., se sirva ordenar, previo los trámites legales pertinentes, cambiar mi
apellido paterno por voluntad propia deseando ser llamada como tal, quedando así mi nombre en
MARÍA JOSÉ OLATE BELTRÁN.

PRIMER OTROSÍ: Sírvase tener acompañado con citación los siguientes documentos:

1. Certificado de nacimiento de MARÍA JOSÉ AYALA BELTRÁN

2. Certificado de matrimonio de MIRTA BELTRÁN CON DOMINGO OLATE.

SEGUNDO OTROSÍ: Sírvase S.S. disponer que se reciba información sumaria de testigos que ofrezco
para acreditar los hechos que fundamenta la presente solicitud a los siguientes testigos:

1. Angela Macarena Cornejo Parra, cedula de identidad N° 19.594.567-5 con domicilio en Los
Cardenales 355 Los Copihues, comuna de Hualpén.
2. Alberto León Medina Gonzalez, cedula de identidad N° 18.386.777-6 con domicilio en Juan
Gmo. Sosa 803 San Marcos 2000, comuna de Talcahuano.

TERCER OTROSÍ: Sírvase S.S., ordenar que se reciba el expediente o los antecedentes que U.S.,
estime pertinentes a la dirección Nacional de Registro Civil e Identificación a fin de que dicha
institución informe lo que en derecho corresponde, conforme a lo prescrito por el articulo 2° de la
Ley 17.433

CUARTO OTROSÍ: Que en este acto, vengo en solicitar que se redacte extracto contemplado en el
artículo 2 inciso 3 de la ley 17.344, por el secretario de este tribunal a fin de que se practique la
correspondiente publicación en el diario Oficial.
QUINTO OTROSÍ: Que en este acto, vengo en designar como abogada patrocinante confiriendo
patrocinio y poder a la abogada habilitada para el ejercicio de la profesión doña Bárbara Patricia
Sepúlveda Sepúlveda, con domicilio en Manuel Barros Borgoño 160, piso 2, Providencia quien
obrará con todas y cada una de las facultades del articulo 7 del Código de Procedimiento Civil en
ambos incisos.