DEMANDA SUMARIO INDEMNIZACIÓN POR ACCIDENTE DE TRABAJO CON MUERTE DEL

TRABAJADOR

SEÑOR JUEZ DE LA UNIDAD ESPECIALIZADA DEL TRABAJO CON SEDE EN LA CIUDAD DE

___________ DE LA PROVINCIA DE ___________

_____________ con cédula _____________ de estado civil viuda, de __ años de edad,

de ocupación _____________ de nacionalidad ecuatoriana, domiciliado en la ciudad de
_____________ en la calle _____________ N° _____________ y _____________ con
correo electrónico _____________

La presente demanda por INDEMNIZACIÓN POR ACCIDENTE DE TRABAJO, la propongo

en contra del señor _____________en su calidad de Gerente y como tal Representante
Legal de la compañía _____________ a quien se le citará con la presente demanda en
las instalaciones de la fábrica de la empresa ubicadas en la ciudad de _____________
en la calle _____________ N° _____________ y _____________con correo electrónico
_____________

FUNDAMENTOS DE HECHO.-

1. De la partida de matrimonio que adjunto, vendrá a su conocimiento que el día

__ de __ de __ contraje matrimonio con mi difunto cónyuge que respondía a los
nombres de _____________
2. De la partida de defunción que acompaño se desprende que mi cónyuge falleció
el día __ de __ de __ en la parroquia __ del Cantón __
3. Durante la vida matrimonial procreamos _____________ hijos, que en la
actualidad cuentan con _____________ años respectivamente, es decir que no
tengo hijos menores de dieciocho años y ninguno de ellos tienen incapacidad
total o permanente;
4. Del contrato de trabajo, debidamente registrado, y cuya copia certificada
adjunto, se desprende que mi difunto cónyuge laboraba desde el __ de __ de __
en las instalaciones de la fábrica _____________ de propiedad de la compañía
_____________ en calidad de obrero, con un salario mensual de
_____________ Dólares de los Estados Unidos de América, de conformidad con
los roles de pago que adjunto;
5. Mi mencionado cónyuge no se encontraba afiliado al Instituto Ecuatoriano de
Seguridad Social, aseveración que la justifico con el certificado emitido por el
Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social, en donde consta que no estuvo
afiliado en relación de dependencia con el señor la compañía _____________
durante el tiempo que prestó sus servicios;
6. El día __ de __ de __ , a las __ horas, mientras mi cónyuge laboraba en las
instalaciones de la fábrica mencionada, fue víctima de un accidente de trabajo
cuyas circunstancias fueron las siguientes: _____________ lo cual provocó su
fallecimiento;

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 7. Al momento de producirse el siniestro se encontraban presentes en las
instalaciones de la fábrica los señores _____________ y _____________
compañeros de trabajo;
8. Mi cónyuge fue trasladado al Hospital _____________ siendo ingresado en el
servicio de emergencia, en donde solo se comprobó su fallecimiento;
9. No pudo ser ingresado al Hospital del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social
por no estar afiliado;
10. El día __ de __ de __ en cumplimiento de lo que determinan los Artículo 386,
387 y 388 del Código del Trabajo, procedí a presentar la respectiva denuncia en
la Inspectoría del Trabajo de _____________ y el Dr. _____________ Inspector
del Trabajo avocó conocimiento de la denuncia y procedió a sentar la respectiva
Acta que adjunto a la presente;
11. El señor _____________ en su calidad de Gerente y como tal Representante
Legal de la Compañía _____________ procedió a paga las cuentas del Hospital
_____________ y de la funeraria _____________
12. Por varias ocasiones me he acercado a las oficinas de la compañía
_____________ he conversado con el señor _____________ Gerente y como tal
Representante Legal de la empresa, con el fin de solicitarle el pago de la
indemnización que por Ley me corresponde por el fallecimiento de mi cónyuge
quien murió en un accidente de trabajo, pero solo he recibido evasivas y falsos
ofrecimientos;
13. _____________

FUNDAMENTOS DE DERECHO.-

Fundamento mi petición en los Artículos 38, 42 numeral 3, 88, 347, 348, 350 353, 359,
367, 369, (377, 378, para determinar quien tiene derecho a la indemnización) 383, 386,
387, 390, 395, 398, 401, 402, y 575, del Código del Trabajo.

ANUNCIO DE MEDIOS DE PRUEBA.-

a. Declaración de los siguientes testigos:

 _____________ domiciliado en la calle _____________ N°
_____________ sector _____________ parroquia _____________ de la
ciudad de_____________ provincia de _____________ con correo
electrónico _____________ y _____________ domiciliado en la calle
_____________ N° _____________ sector _____________ parroquia
_____________ de la ciudad de _____________ provincia de
_____________ con correo electrónico _____________
 _____________ domiciliado en la calle _____________ N°
_____________ sector _____________ parroquia _____________ de la
ciudad de_____________ provincia de _____________ con correo
electrónico _____________ y _____________ domiciliado en la calle
_____________ N° _____________ sector _____________ parroquia

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 _____________ de la ciudad de _____________ provincia de
_____________ con correo electrónico _____________

Quienes declararán si estuvieron presentes al momento del siniestro en

el local de la fábrica …… de propiedad de la compañía _____________ el
día __ de __ de ____ a las ____ horas, ubicado en la calle
_____________ y las circunstancias en que dieron los hechos;
b. Declaración de parte que solicito rinda el demandado señor _____________ en
su calidad de Gerente y como tal Representante Legal de la compañía
_____________ en la Audiencia Única;
c. Partida de defunción de mi cónyuge que respondía a los nombres de
_____________
d. Partida de matrimonio celebrado entre la actora y el señor _____________
e. Partida de nacimiento de mis hijos _____________
f. Declaración juramentada de mis hijos _____________ en donde declaran que
no tienen incapacidad total y permanente para el trabajo;
g. Certificado emitido por el instituto Ecuatoriano de Seguridad Social en donde
consta que mi cónyuge no estuvo afiliado con relación de dependencia con la
compañía _____________
h. Historia Clínica del Hospital _____________
i. Copia certificada de la denuncia presentada el __ de __ de __ presentada en la
Inspectoría del Trabajo de _____________y del Acta levantada por el Doctor
_____________ Inspector del Trabajo de _____________
j. _____________

PRETENSIÓN:

Que mediante sentencia su Señoría se sirva condenar al señor _____________ en su

calidad de Gerente y como tal Representante Legal de la compañía _____________ al
pago de lo siguiente:

 Pago de indemnización por accidente de trabajo conforme lo determina el

Artículo 369 del Código del trabajo por un valor de _____________Dólares de
los Estados Unidos de América;
 Aumento de un cincuenta por ciento de la indemnización de conformidad con lo
establecido en el artículo 398 del Código del Trabajo, por un valor de
_____________ Dólares de los Estados Unidos de América;
 Recargo del cincuenta por ciento de la indemnización de conformidad con lo
determinado en el artículo 402 del Código del Trabajo por un monto de
_____________ Dólares de los Estados Unidos de América;
 Además, solicito el pago del interés respectivo, de las costas procesales y del
honorario de mi patrocinador, valores que su Señoría se servirá determinar.
 _____________

CUANTIA:

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La cuantía de acuerdo con lo previsto en Art. 144 numeral 5 del Código Orgánico
General de Procesos COGEP es de _____________ Dólares de los Estados Unidos de
América.

PROCEDIMIENTO:

El procedimiento de la presente causa es SUMARIO, de conformidad con lo que

establece el artículo 575 del Código del Trabajo en concordancia con los artículos 332 y
333 del Código Orgánico General de Procesos COGEP.

ANEXOS:

1. Partida de matrimonio celebrado entre la actora y el señor _____________

2. Partida de nacimiento de mis hijos _____________
3. Certificado emitido por el instituto Ecuatoriano de Seguridad Social en donde
consta que mi cónyuge no estuvo afiliado con relación de dependencia con la
compañía _____________
4. Historia Clínica del Hospital ____________
5. Copia certificada de la denuncia presentada el __ de __ de ____ presentada en
la Inspectoría del Trabajo de la ciudad de _____________ y del Acta levantada
por el Doctor _____________Inspector del Trabajo de _____________
6. Croquis de ubicación y fotografías de las oficinas de la compañía
_____________ donde se debe realizar la respectiva citación;
7. Copia de mi cédula y certificado de votación;
8. Copia de la credencial de mi Abogado patrocinador;
9. _____________

NOTIFICACIONES:

Las notificaciones que me correspondan las recibiré en el casillero judicial N°

_____________ y correo electrónico _____________ pertenecientes a mi patrocinador
Ab. _____________ profesional del derecho a quien autorizo suscriba cuanto escrito
sea menester en defensa de mis intereses.

Firmo con mi patrocinador,

……………………………………… Dr. …………………………..

Mat ……………….

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