DATOS DEL PACIENTE

EFREN IGNACIO CRUZ 79085061 M 56 11-05-1967

Nombre ID Género Edad Fecha de nacimiento
DATOS DEL ESTUDIO
TORAX-C.LUMBAR DR 30-12-2023 12:25:42
Estudio Modalidad Fecha de realización
A QUIEN CORRESPONDA 30-12-2023 12:53:21 30-12-2023 14:40:44
Médico referidor Fecha de recepción Fecha de interpretación

RADIOGRAFÍA DE TÓRAX ÓSEO ANTEROPOSTERIOR

REPORTE

Médico solicitante: A quien corresponda.

Motivo del estudio: traumatismo por caída de un árbol.
Técnica: se realiza radiografía de tórax óseo en proyección anteroposterior, con adecuada técnica.
Descripción:
-Los tejidos blandos con aumento de volumen en región lateral izquierda, asociado a algunas imágenes radiotransparentes de
densidad aire.
-Soluciones de continuidad en 7º y 8º arcos costales posteriores izquierdos, desplazadas. Resto de los arcos costales sin
alteraciones.
-La densidad ósea se encuentra disminuida.
-Los cuerpos vertebrales se encuentran en número, forma y de altura habitual, sin evidencia de fracturas.
-Lo visualizado de las clavículas y escápulas con cortical integra sin evidencia de fracturas y densidad homogénea.
-Porción visible de ambos pulmones con nódulo izquierdo de 6 mm.
-De lo valorable del abdomen sin alteraciones significativas.

Impresión diagnóstica:
1. Fracturas desplazadas en 7º y 8º arcos costales posteriores izquierdos asociado a edema y enfisema de los tejidos blandos
adyacentes.
2. Nódulo pulmonar izquierdo de 6 mm.
3. Resto del estudio sin otras alteraciones actualmente.

Dr. Oscar Adrián Balam Marrufo

Médico Cirujano
Especialidad en Imagenología Diagnóstica y
Terapéutica
Ced. Esp. 13662638
Certificado por el CMRI

www.solucionesdi.com
diagnosticimaging.soluciones@gmail.com
 DATOS DEL PACIENTE
EFREN IGNACIO CRUZ 79085061 M 56 11-05-1967
Nombre ID Género Edad Fecha de nacimiento
DATOS DEL ESTUDIO
TORAX-C.LUMBAR DR 30-12-2023 12:25:42
Estudio Modalidad Fecha de realización
A QUIEN CORRESPONDA 30-12-2023 12:53:21 30-12-2023 14:40:44
Médico referidor Fecha de recepción Fecha de interpretación

Hallazgos a correlación clínica.

RADIOGRAFÍA ANTEROPOSTERIOR Y LATERAL DE COLUMNA LUMBAR

REPORTE

Médico solicitante: A quien corresponda.

Motivo del estudio: traumatismo por caída de un árbol.
Técnica: se interpreta estudio solicitado de columna lumbar en proyección anteroposterior y lateral con adecuada técnica.
Descripción:
-Proyección anteroposterior con desviación izquierda de 17°.
-Lordosis fisiológica está conservada.
-Ángulo de Ferguson conservado de 38°.
-Eje de carga de L3 en tercio posterior de S1.
-Sin datos de basculación pélvica.
-Cuerpo vertebral de L3 con disminución importante de su altura.
-Cuerpos vertebrales con densidad mineral ósea conservada, sin evidencia de soluciones de soluciones de continuidad, sin
lesiones osteolíticas u osteoblásticas. Esclerosis de las plataformas superiores e inferiores y crecimientos osteofíticos
multinivel. .
-Los pedículos, las apófisis transversas y espinosas así como las facetas articulares superiores e inferiores con morfología
conservada, sin alteraciones.
-AgujeroS de conjunción de L3 a S1 disminuidos, resto conservados.

Dr. Oscar Adrián Balam Marrufo

Médico Cirujano
Especialidad en Imagenología Diagnóstica y
Terapéutica
Ced. Esp. 13662638
Certificado por el CMRI

www.solucionesdi.com
diagnosticimaging.soluciones@gmail.com
 DATOS DEL PACIENTE
EFREN IGNACIO CRUZ 79085061 M 56 11-05-1967
Nombre ID Género Edad Fecha de nacimiento
DATOS DEL ESTUDIO
TORAX-C.LUMBAR DR 30-12-2023 12:25:42
Estudio Modalidad Fecha de realización
A QUIEN CORRESPONDA 30-12-2023 12:53:21 30-12-2023 14:40:44
Médico referidor Fecha de recepción Fecha de interpretación

-Espacios intersomáticos disminuidos.

-Los tejidos blandos y los planos grasos están conservados.
-Articulaciones sacroilíacas congruentes.
-Porción visible del abdomen y pelvis sin alteraciones.

Impresión diagnóstica:
1. Fractura por aplastamiento del cuerpo vertebral de L3.
2. Cambios degenerativos de columba lumbar con disminución de la amplitud de los agujeros de conjunción de L3 a S1.
3. Escoliosis levoconvexa lumbar con ángulo de Cobb de 17°.
4. Sin evidencia de otras alteraciones estructurales actualmente por este método de estudio.
Hallazgos a correlación clínica.

Dr. Oscar Adrián Balam Marrufo

Médico Cirujano
Especialidad en Imagenología Diagnóstica y
Terapéutica
Ced. Esp. 13662638
Certificado por el CMRI

www.solucionesdi.com
diagnosticimaging.soluciones@gmail.com